Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Сосуды нижних конечностей

Атеросклероз сосудов нижних конечностей и его лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема заболеваний сосудов нижних конечностей никогда не теряла своей актуальности. Если заболевания вен дают хоть какое-то время на размышление и подбор лечебной тактики, то в случае с артериальной патологией такой возможности нет. И докторам и пациентам приходится все решать очень быстро, поскольку прогрессирование заболеваний артерий неизбежно приводит к утрате конечности.

Самым коварным в этом отношении является атеросклероз сосудов нижних конечностей. Ведь он может начинаться очень незаметно и проявляется лишь на стадии, когда уже выражена недостаточность кровотока. Поэтому так важно знать все возможные первые признаки этого заболевания и возможности современной медицины по его устранению.

Основа проблемы

Объяснить сущность заболевания можно таким образом. В норме артериальные сосуды обеспечивают приток крови к тканям, в частности, к нижним конечностям. Если просвет этих сосудов остается чистым и поддерживает свое постоянство, то все органы в области разветвления этих сосудов получают достаточное количество питательных веществ и кислорода для нормального их функционирования.

При атеросклерозе артериальных сосудов нижних конечностей происходит отложение холестерина в их стенках, что вызывает постоянное воспаление. Если этот процесс длительно продолжается, то в таких участках артерий вырастают своеобразные бляшки, направленные в сосудистый просвет, что приводит к его сужению. Если происходит разрыв бляшки, на этом месте сразу происходит образование тромбов, которые еще больше препятствуют току крови. Со временем все эти бляшки с тромбами приобретают каменистую плотность за счет отложения солей кальция. Артерии теряют способность растягиваться, что делает невозможной частичную компенсацию кровотока в суженных местах.

Результатом всех описанных процессов являются такие признаки:

  1. Сужение просвета сосудов (окклюзия), вплоть до полной закупорки и непроходимости;
  2. Недостаточный приток крови к ногам;
  3. Снижение функциональных способностей нижних конечностей;
  4. Нарушение трофических процессов в тканях, крайним проявлением которых является их отмирание и гангрена.

Как проявляется болезнь?

Облитерирующие поражения сосудов нижних конечностей имеют достаточное количество проявлений даже в самом начале своего развития. Главное, уметь правильно распознавать эти признаки. К ним относятся:

  1. Зябкость в голенях и стопах;
  2. Чувство постоянного холода;
  3. Бледная и холодная на ощупь кожа нижних конечностей;
  4. Ощущение ползания мурашек и онемение;
  5. Уменьшение голеней в объеме;
  6. Нарушение роста волос на голенях или постепенное их выпадение;
  7. Боли в голенях при ходьбе и в покое;
  8. Покраснение с отеком или потемнение пальцев стопы;
  9. Появление ран на стопах или голенях;
  10. Гангрена (омертвение) конечности.

Некоторые симптомы могут обнаружить у себя многие люди. Но в их правильной интерпретации есть определенные тонкости. Они состоят в том, что при атеросклерозе артерий конечностей все проявления болезни носят стойкий характер и склонны к постоянному прогрессированию с наслоением новых признаков, которых не наблюдалось раньше. Именно такие случаи должны быть поводом для беспокойства в отношении этого заболевания.

Кто чаще болеет?

Диагноз и симптомы облитерирующего атеросклероза нижних конечностей чаще фигурируют среди мужчин. Очень большое значение принадлежит наследственному фактору и генетической предрасположенности. В отношении возрастных категорий стоит отметить, что с возрастом риск возникновения болезни повышается. До 40-летнего возраста первичное атеросклеротическое поражение артерий встречается редко. К прочим факторам риска по развитию атеросклероза сосудов конечностей относят:

  1. Табакокурение;
  2. Частые переохлаждения нижних конечностей;
  3. Нарушения обмена веществ, в частности жиров;
  4. Пищевые продукты, содержащие легкоусвояемые жиры и холестерин;
  5. Хронический алкоголизм;
  6. Сахарный диабет;
  7. Гипертоническая болезнь;
  8. Злоупотребление крепким чаем и кофе.

Степени атеросклероза сосудов нижних конечностей

Классификация заболевания основана на локализации очага сосудистого поражения и признаках хронической артериальной недостаточности. По уровню поражения артериальных магистралей выделяют:

  1. Окклюзию (перекрытие) высокого уровня: аорта, подвздошные и бедренные артерии;
  2. Окклюзию среднего уровня: подколенная и артерии голени;
  3. Окклюзию низкого уровня: одна из артерий голени и стопы.

По степени тех нарушений, которые вызваны атеросклерозом, можно выделить:

  1. Боль в ногах только при ходьбе на большие расстояния (более 1 км);
  2. Слабость в икроножных мышцах и боль при обычных нагрузках. Эти симптомы называют “перемежающей хромотой”, так как она заставляет больных кратковременно останавливаться во время ходьбы;
  3. Боль в ногах в состоянии покоя;
  4. Появление трофических расстройств кожи голеней и стоп (раны, потемнение пальцев, гангрена стопы).

Что делать и чем можно помочь?

Диагностика облитерирующего поражения артерий конечностей должна быть проведена в любом случае подозрения на это заболевание. Она состоит из:

  1. Пальцевого исследования пульса в типичных точках нижних конечностей;
  2. Ультразвукового исследования (доплерография и дуплексное ангиосканирование);
  3. Реовазографии;
  4. Ангиографического исследования;
  5. Капилляроскопии;
  6. Биохимического исследования липидного спектра крови;
  7. Исследования показателей свертывающей системы крови (протромбинового индекса, АЧТВ, коагулограммы).

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей должно начинаться, как можно раньше. Оно состоит из консервативных (медикаментозных) мероприятий, оперативных методов и нормализации образа жизни. Крайне важно соблюдать все эти элементы лечебного процесса. Нельзя упускать ни одного из них, так как только на этом держится профилактика повторных рецидивов и прогрессирования заболевания. Объем помощи при атеросклерозе сосудов конечностей состоит из:

  1. Отказ от злоупотребления алкогольными напитками, курением, крепкими кофе и чаем;
  2. Избегать переохлаждения ног;
  3. Нормализация диетического режима за счет исключения жиров животного происхождения и жареных блюд. Пища должна быть богата растительными компонентами, маслами и готовиться на пару;
  4. Прием препаратов, которые блокируют отложение холестерина на стенках сосудов: аторвастатин, аторис;
  5. Постоянное применение на ночь кроворазжижающего лекарства: аспирин, аспекард, кардиомагнил, клопидогрель, варфарин;
  6. Регулярные курсы внутривенных инфузий, включающих сосудистые препараты (два раза в год). Среди них главное место принадлежит гепарину и его аналогам, тренталу, актовегину, тивортину, никотиновой кислоте, вазапростану, иломедину;
  7. Оперативное лечение. Операция, к сожалению, не всегда выполнима. Ее сущность состоит в удалении атеросклеротических бляшек (эндартерэктомия), расширении суженных участков (стентирование) или их полном замещении на искусственный протез (шунтирование).

Чистка сосудов при сахарном диабете народными средствами: лекарства и препараты

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет является тяжелой болезнь, на фоне которой развивается ряд опасных осложнений. Одно из неблагоприятных последствий заболевания – атеросклеротическое поражение сосудов ног, которое стремительно прогрессирует.

Проблемы с сосудистой системой у диабетиков возникают по различным причинам. Это может быть недостаток физической активности, неправильное питание или артериальная гипертензия.

Поэтому чистка сосудов при диабете является неотъемлемой частью дополнительной терапии основного заболевания. Таким образом, можно улучшить кровообращение в нижних конечностях и не допустить развития более серьезных осложнений в будущем.

Причины и симптомы

Чаще всего сосуды ног при диабете поражаются на фоне хронической гипергликемии. Кроме того, у таких больных нередко повышено давление, а при диабете 2 типа многие пациенты страдают от ожирения, что также негативно отражается на сосудистой системе.

Еще одной причиной, негативно влияющей на сосуды при сахарном диабете, является несоблюдение специальной диеты. Так как неполноценное и вредное питание значительно увеличивает вероятность проблем не только с сердечно-сосудистой системой, но и прочими органами.

Чистить сосуды при повышенном уровне сахара необходимо, если появляются зрительные нарушения (мушки, мутное изображение), ухудшается память, конечности холодеют и в них появляется покалывание.Также сосудистым нарушениям сопутствуют следующие признаки:

  1. отеки ног;
  2. возникновение болей и судорог в конечностях при ходьбе;
  3. пенистая и мутная моча;
  4. повышенное давление;
  5. головокружения;
  6. плохо заживающие язвы на конечностях;
  7. головная боль.

Крайне важно беречь сосуды всем людям, а особенно диабетикам, так как нередки случаи многочисленных поражений. Ведь не лечение мелких нарушений нередко становится причиной инсульта и инфаркта.

В последствии может ухудшиться зрение либо развиться гангрена. Поэтому важно своевременно заниматься здоровьем нижних конечностей. На начальном этапе развития нарушений можно заняться чисткой сосудов народными средствами.

Но в более запущенных случаях понадобятся сосудорасширяющие препараты, которые должен назначать врач.

Общие принципы лечения

Терапия сосудистых осложнений диабета заключается в соблюдении двух главных правил: прием специальных лекарств и употребление правильной и полезной пищи. Таким образом будет достигнут гипотензивный эффект, нормализуются показатели липидов глюкозы в крови и снизится риск формирования тромбов.

В запущенных случаях применяются более радикальные способы лечения. Так, при ретинопатии необходима лазерная коррекция, во время которой лучом иссекают поврежденные сосуды.

Если поражены периферические артерии, приводящие к появлению язв в области нижних конечностей, осуществляется хирургическая обработка язв. После этого пациенту назначают курс антибактериальной терапии.

Чтобы не допустить развития гангрены и возобновить кровоток ног нередкое применяется вазодилататор. Подобные препараты правильно распределяют объем крови в организме, способствуют быстрейшей регенерации, улучшают питание пораженных органов и тканей, уменьшая давления на кровеносные сосуды.

Также применяются более радикальные методы лечения. Так, сосудистый хирург в случае надобности может выполнить ряд таких процедур как:

  • шунтирование;
  • ангиопалстика;
  • эндартерэктомия;
  • стентирование.

Кроме того, диабетикам необходимо следить, какой характер пульсирования сосудов в коленях, запястье и внутренних областях лодыжек. Также нужно контролировать ощущения во время пеших прогулок. Не менее важно осматривать кожу нижних конечностей, следя за тем не изменился ли цвет кожи и волосяной покров.

Вместе с тем важно регулярно посещать эндокринолога и прочих врачей. Периодически проверять, как работает сердце, делать коронорографию и прочие необходимые обследования.

Не менее важно постоянно принимать лекарство, корректирующее содержание сахара в крови.

Народные способы

Для укрепления и очищения сосудистой системы при диабете активно используют рецепты народной медицины. Нередко применяются средства на основе топинамбура. Для этого его цветки, стебли и листья нужно употреблять в свежем виде, делая из овоща салаты, заправленные растительным маслом.

Чтобы расширяющий эффект для сосудов был максимальным, клубни лучше есть с кожурой. А в зимнее время из них готовят отвары.

С этой целью 3-5 клубней отваривают в двух литрах воды. Полученный отвар пьют на протяжении дня в количестве до 1 литра.

Также в рацион всех диабетиков должна включаться черника. Из замороженных либо свежих ягод готовят желе, кисели, морсы и компоты.

Также можно использовать черничные листья, из которых делают настойки. 1 ст. л. сырья заливается 250 мл кипятка. Кроме того, листья можно заваривать зеленым чаем. Средство принимают 3 р. в день по 1 стакану.

Еще чистка сосудов при сахарном диабете народными средствами подразумевает использование лимонной мелиссы и перечной мяты. Кроме того, их используют при артериальной гипертензии. Эти травы в сушенном виде добавляют в чаи либо готовят на их основе отвары.

Если есть диабетический атеросклероз нижних конечностей, тогда следует каждое утро принимать по 1 ч. л. льняного семени. При этом зерна нужно тщательно разжевывать.

Также семена льна принимают до обеда. Для этого их измельчают и заваривают в термосе, с расчетом 1 ст. л. на 200 мл воды.

Более того, можно почистить сосуды ног с помощью следующих растений:

  1. ромашка;
  2. календула;
  3. липа;
  4. арника.

Листья и цветки трав поочередно добавляют в напитки либо салаты.

При поражении сосудистой системы на фоне сахарного диабета для укрепления и улучшения работы сосудов используют лавровый лист. Из него делают отвар, который пьют на протяжении трех дней.

Чтобы приготовить дневную порцию, 5 г специи заливают кипяченой водой (300 мл). После все кипятят 5 минут в открытой посуде. Далее лавровую воду заливают в термос, где ее настаивают 4 часа и процеживают.

Стоит заметить, что сразу весь отвар нельзя пить, что может спровоцировать кровотечение. Поэтому напиток разделяют на маленькие порции, которые выпивают в течение дня. Такую чистку проводят 4 раза в год, а после в профилактических целях достаточно одного курса.

Повышенное содержание холестерина очень опасно для любого человека, а тем более для диабетика. Ведь из него формируются бляшки на внутренних стенках сосудов, что замедляет кровообращение.

Поэтому для очищения сосудов нужно провести специальный лечебный курс. Но прежде надо сделать клизму с сольной водой. Это не позволит шлакам и токсинам оказаться в кровяном потоке.

Одними из наиболее популярных и эффективных народных средств при поражении сосудов у диабетиков являются травы. Для приготовления лекарства 100 г лечебных растений (бессмертник, ромашка, березовые почки, зверобой) смешивают и измельчают.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Затем 1 ст. л. смеси заливают кипятком (0.5 л), все настаивают около 40 минут, процеживают и разделяют на две части. Первую половину отвара принимают перед сном, а вторую ставят в холодильник и пьют сутра натощак за 20 мин. до завтрака.

Также для укрепления сосудистой системы нужно смешать следующие ингредиенты:

  • молотый шиповник (2 ст. л.);
  • луковая шелуха (2 ст. л.);
  • хвоя (5 ст. л.).

Компоненты заливают кипятком и оставляют на огне на 10 минут. Заем отвар настаивают 8 часов. Лекарство пьют каждый день в объеме до 1 литра в течение месяца.

Еще чистка кровеносных сосудов может проводиться на основе грецких орехов. Полтора килограмма ядер перемалывают и едят по 1 ст. л. дважды в день переде едой, запивая водой.

Ореховый порошок нужно хранить в холодном месте. Длительность терапии – 60 дней, однако диабетикам стоит следить за свои весом, так как орехи являются достаточно калорийным продуктом.

Для повышения эластичности сосудов 4 лимона со шкуркой и 4 чесночных головки измельчают на мясорубке. Полученную смесь помещают в большую банку, которую доверху заливают теплой водой.

Средство настаивается 3 дня, после его процеживают и хранят в холодильнике. Лекарство пьют 3 р. в день по 100 г в течение 40 дней. Видео в этой статье как раз расскажет о том, как вести чистку сосудов.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сосудистые болезни ног: какие бывают и как их лечить?

Согласно данным мировой статистики Всемирной организации здравоохранения, заболевания сердечно-сосудистой системы являются самой частой причиной смерти . Мало того, со временем эта группа болезней все чаще диагностируется у ранее защищенных групп – молодежи, сельского населения. В целом, под термином «заболевания сердечно-сосудистой системы» понимается обширный перечень недугов сердца и сосудов, объединенный в единый комплекс. Немаловажную часть в этом перечне занимают болезни сосудов ног.

К таким заболеваниям также относится целый список недомоганий. Причем многие из них изначально протекают практически безболезненно для человека. В связи с этим, лучше заранее выяснить для себя, какие основные симптомы болезней сосудов ног могут сигнализировать о серьезных неполадках в работе организма.

Основные заболевания сосудов нижних конечностей

Атеросклероз

Атеросклероз сосудов ног — это хроническое заболевание артерий, которое может возникнуть из-за неправильного обмена липидов, в результате чего на стенках сосудов откладывается холестерин в виде бляшек. Впоследствии из-за большого количества подобных бляшек просветы в артериях сужаются, вплоть до полной закупорки. Это заболевание является основным предвестником и провокатором ишемической болезни сердца.

Симптомы, которыми проявляется этот недуг следующие:

  1. Боли в икроножных мышцах при ходьбе,
  2. Усиление болей при подъеме по лестницам, беге, физических нагрузках,
  3. Периодическая хромота,
  4. Возможно возникновение сухой гангрены в наиболее пораженных областях.

Эндартериит

Эндартериит – это еще одно медленно развивающаяся болезнь, поражающая в основном артерии нижних конечностей. Оно характеризуется незаметным сокращением сосудов до полной облитерации, то есть закупорки. В результате этого происходит омертвение тканей, которые оказываются лишены кровоснабжения.

Симптомы эндартериита:

  • Быстрая утомляемость нижних конечностей,
  • Длительные охлаждения ног,
  • Судороги,
  • Острая ломота в ногах,
  • Перемежающаяся хромота.

Untitled-6

Варикоз

Варикозное расширение вен, или варикоз, как его называют в разговорной речи. Заболевание, затрагивающее вены ног. При его возникновении теряется гибкость вен, они вытягиваются, бугрятся. Происходит это из-за нарушения функционирования венозных клапанов, в результате которого возникает обратный кровоток в венах.

Заболевание это развивается медленно, зачастую годами, постепенно накапливая симптомы, которые в комплексе можно назвать «болезнью тяжелых ног»:

  1. Расширение подкожных вен, видимое глазом,
  2. Ощущение тяжести в ногах,
  3. Повышенная усталость нижних конечностей,
  4. Жжение по току крови,
  5. Судороги в икроножных мышцах, преимущественно в ночное время суток,
  6. Отеки в области голеней, ступней и лодыжек.

Опасность представляет не столько само варикозное расширение вен, сколько проявления и осложнения венозной недостаточности, возникающей на фоне его развития или тромбофлебит.

Непроходимость сосудов

Острая непроходимость артерий конечностей – это заболевание, возникающее на фоне изменения стенок артерии, а также других заболеваний сосудов – эмболии, тромбозов. Еще одной причиной его возникновения может быть травма артерии или ее сдавливание. Симптомами этой болезни являются:

  • Возникновение резкой сильной внезапной боли в конечностях,
  • Спазм артерии как в поврежденной конечности, так и в здоровой.

Закупорка глубоких вен

Острая венозная закупорка – это заболевание, характеризующееся возникновением сгустков крови (тромбов) в венах преимущественно ног. Это заболевание встречается у 10-20% населения планеты. Симптомы его следующие:

  1. Быстро развивающаяся отечность конечности,
  2. Повышение температуры на поврежденном участке тела,
  3. Боль,
  4. Возникновение артериального сокращения.

Тромбоз подкожных вен

Закупорка поверхностной венозной системы – обычно заболевание-спутник варикозного расширения вен. Характерные симптомы:

  • Краснота,
  • Инфильтрат по ходу вены, в которой возник тромб,
  • Боли в поврежденной конечности.

Это список наиболее часто встречающихся патологий сосудов ног. Полный перечень заболеваний, которым подвержены нижние конечности несоизмеримо больше, однако точный диагноз в любом случае сможет поставить только специалист-флеболог. Но если боль в ногах начинает беспокоить все чаще и сопровождается хотя бы одним из описанных выше симптомов, это уже отчетливый сигнал о том, что помощь врача крайне необходима. Если же постоянно болят сосуды на ногах, это наверняка свидетельствует о развитии одного из упомянутых заболеваний.

Лечение сосудов ног: основные мероприятия

При диагностике любого из заболеваний сосудов нижних конечностей врач предписывает проведение комплексной терапии. Общими положениями подобной терапии являются такие мероприятия, как:

  1. Физические занятия, предназначенные для регуляции оттока крови от нижних конечностей.
  2. Наложение и регулярное ношение эластичной компрессионной повязки – стягивание эластичным бинтами, использование компрессионного трикотажа.
  3. Использование тонизирующих гелей для укрепления стенок вен и артерий.
  4. В качестве противовоспалительного средства часто применяются водочные компрессы.
  5. Обильное питье травяных настоев.

464645664

Медикаментозное, оперативное либо другое лечение сосудов ног помимо этих общеукрепляющих мер предписывается врачом индивидуально в зависимости от диагноза, стадии, сложности течения болезни, особенностей организма больного и других факторов. Точно так же подбираются основные препараты, которыми будет осуществляться лечение.

Народная медицина в лечении сосудов

Медикаментозное лечение – это самый надежный способ борьбы с недугом. Но и народные средства могут прийти на помощь в ситуации, когда болят сосуды на ногах. Чаще всего эти средства рассчитаны на борьбу с варикозным расширением вен, но и другие заболевания сосудов будут им под силу.

  • Корень одуванчика является основным средством в борьбе с варикозом. Его собирают, сушат и добавляют в пищу в высушенном виде. Нормой его потребления при варикозе считается два корешка в день, а в случае заболевания еще и диабетом, дозировку следует увеличить вдвое.
  • Многие гели для вен содержат в своем составе экстракт конского каштана. Для лечения необходимо приготовить спиртовую настойку плодов каштана в пропорции: 50 граммов плодов на 0,5 литра водки. Настаивать следует в течение двух недель, после чего принимать по 30-40 капель 3 раза в день.
  • 8489849849В качестве наружного средства при воспалительных процессах в сосудах ног можно использовать траву мать-и-мачехи. Ее листья используются в повязках, которые следует делать на ночь в течение 10 дней. Аналогичным эффектом также славятся верхние зеленые листья белокочанной капусты.
  • Еще одно средство для компрессов – петрушка. Ее отвар следует соединить с молоком в пропорции 1:2 и эту жидкость использовать в качестве основы компресса.

Все эти народные средства хороши по-своему. Только нужно понимать, что полностью излечить заболевания сосудов нижних конечностей только с их помощью вряд ли представится возможным. Они хороши для облегчения болезненных симптомов, снятия отечности, усталости ног, а потому лучше всего применять их и лекарства из разряда традиционной медицины одновременно.

Профилактика заболеваний ног

Немаловажным способом в дальнейшем избежать заболеваний сосудов ног является своевременная их профилактика. Комплекс подобных профилактических мероприятий способен не только помочь избежать этих неприятных болезней, но и укрепить сердечно-сосудистую систему человека в целом. Что для этого нужно?

Правильное питание. Это означает: дробное, сбалансированное, своевременное. Особенно важно для сосудов – не переедать на ночь. В результате такого питания к ночи существенно возрастает свертываемость крови, что ведет к образованию сгустков-тромбов.

Рекомендуем изучить: подробные рекомендации по питанию для профилактики атеросклероза.

Подвижный образ жизни и регулярные прогулки на свежем воздухе препятствуют возникновению сгустков, застою в кровеносной системе и помогают своевременно и полноценно насыщать клетки кислородом, что способствует увеличению эластичности сосудов.

5898498984

Удобная одежда и обувь. Сдавливание из-за тесной одежды, обуви, регулярное ношение высоких каблуков – все это провоцирует воспаление сосудов ног. Лучше стараться подобрать свой гардероб по размеру и удобству, чтобы в будущем избежать проблем с ногами.

Потребление витаминов. Для поддержки сосудов необходимо употреблять витамины группы С, Р и К. Витамин Р помогает увеличить эластичность сосудов, витамин К усиливает их прочность и в то же время способствует уменьшению их проницаемости, а витамин С способствует выработке коллагена, который возвращает тонус ослабленным тканям, в том числе и стенкам сосудов.

Таким образом, болезни сосудов нижних конечностей – явление, часто встречающееся среди современного населения разных возрастов и социальной принадлежности, бороться с ними не только можно, но и нужно. Кроме основных медицинских мероприятий, которые при появлении симптомов заболевания назначает врач-флеболог, в комплексе для скорейшего восстановления сосудов на помощь придут средства народной медицины. При соблюдении профилактических мер, таких, как ведение здорового образа жизни и употребления необходимого витаминного комплекса, риск заболеть каким-либо из перечня заболеваний сосудов нижних конечностей будет сведен к минимуму.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий