Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Розувастатин или липримар что лучше

Содержание

Обзор списка препаратов статинов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин – жироподобное вещество, которое выполняет в человеческом организме множество функций. Оно является сырьём для половых гормонов, кортизола, желчных кислот, оно обеспечивает устойчивость клеточных мембран и принимает участие в синтезе витамина D. Однако, если холестерина слишком много, это становится проблемой: он начинает накапливаться внутри кровеносных сосудов, образуя склеротические бляшки, которые мешают току крови. Основную роль в этом процессе играет «плохой» холестерин низкой плотности. Чтобы снизить уровень холестерина, иногда бывает недостаточно простой диеты. В таких случаях пациентам прописывают лекарства, снижающие концентрацию липопротеидов в крови (статины).

Классификация

Существует несколько подходов к классификации статинов.

По происхождению эти препараты подразделяют на:

  • Естественные. Это не всегда медицинские препараты. Многие вещества этой группы встречаются в продуктах питания (рыбий жир, чеснок, тёмный виноград и все продукты, богатые витаминами С и В3). Являются наиболее безопасными, их можно применять даже тогда, когда синтетические аналоги противопоказаны. Обратной стороной их применения является низкая эффективность по сравнению с «синтетикой». Сюда относится ловастатин.
  • Полусинтетические. Обычно представляют собой комплексы из 2-х и более веществ, действующих сразу по нескольких направлениям. В эту группу входят симвастатин, правастатин и прочие.
  • Синтетические – это наиболее эффективные статины, которые, в то же время, являются самыми опасными и обладают множеством побочных эффектов. Среди побочных действий выделяют нарушения работы печени, миопатию и даже потерю памяти. В эту группу входит аторвастатин, розувастатин, флувастатин.

Так же можно выделить четыре поколения лекарств этой группы:

  • Первое – ловастатин (можно встретить в аптеке под названиями «Кардиостатин», «Холетар»).
  • Второе – флувастатин (известен под торговой маркой «Лескол-Форте»).
  • Третье – аторвастатин (коммерческие названия «Аторис», «Тулип», «Аторвастатин Канон»).
  • Четвертое – розувастатин (препараты «Акорта», «Тевастор», «Мертенил»).

По дозировке выделяют высокодозные, среднедозные и низкодозные статины.

К первой группе относят ловастатин, аторвастатин, флувастатин. Они являются весьма эффективными и хорошо переносятся организмом. К высокодозным относятся лекарства, доза которых составляет 40-80 мг.

Среднедозные препараты могут в случае надобности назначаться и в высоких дозах, но обычно это не требуется. Доза составляет от 10 до 40 мг. К этой группе относится розувастатин, правастатин.

Низкодозные препараты назначаются в дозах до 8 мг, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов. В группу входит питавастатин.

Посмотрите видео про эту группу препаратов

Показания

Статины показаны следующим категориям граждан:

  • Пациентам, страдающим наследственными заболеваниями (например, семейной гиперхолестеринемией). Такие болезни не поддаются лечению с помощью других средств, понижающих концентрацию жиров.
  • Больным ишемической болезнью сердца. Прописывают в качестве профилактических средств, даже если холестерин низок.
  • Всем перенесшим инфаркт.
  • Пациентам со стенокардией.
  • Больным коронарным синдромом.
  • Страдающим сахарным диабетом либо гипертонией.
  • Пациентам с атеросклерозом сосудов мозга, почек, ног.
  • Пациентам с высокими концентрациями холестерина, если иные средства не помогли.

Противопоказания

Статины увеличивают риск некоторых заболеваний (так, риск катаракты возрастает на 52%), поэтому они противопоказаны следующим категориям людей:

  • Больным катарактой или склонным к ней.
  • Пожилым людям.
  • Страдающим острыми заболеваниями печени.
  • Беременным женщинам.
  • Кормящим матерям.
  • Детям до 8-м лет (исключение составляют малыши, больные семейной гиперхолестеринемией).
  • Пациентам с патологиями почек и щитовидной железы.
  • Конкретные препараты могут быть противопоказаны при индивидуальной непереносимости пациента, аллергии.
  • При любых нарушениях в работе желёз внутренней секреции.

Польза и вред

Польза

Препараты класса статинов приносят следующую пользу:

  • Существенно снижают вероятность гибели от заболеваний кровеносной системы (на 40%).
  • Вероятность инфаркта и инсульта уменьшается в среднем на 30%.
  • При регулярном употреблении холестерин падает на 45-50%.

Вред

К вредным последствиям приёма статинов относятся:

  • Снижение синтеза мевалоната. Это предшественник холестерина, который также используется для синтеза ряда других веществ.
  • Слишком сильное падение уровня холестерина может привести к раку, анемии (малокровия), болезням печени и нервной системы (как центральной, так и периферической).
  • «Плохой» холестерин не только откладывается в сосудах, но участвует в образовании клеточных мембран. Посему он необходим для регенерации отдельных клеток и тканей. Нехватка этого вещества провоцирует боли в мышцах, дистрофию, отёки.
  • Так же статины могут вызывать аллергию, которая проявляется в зуде, сыпи, анафилактическом шоке и других опасных симптомах.
  • Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, гепатит, панкреатит, желтуха.
  • Тромбоцитопения (снижение концентрации тромбоцитов).
  • Со стороны нервной системы возможны провалы в памяти, нейропатия, слабость, головокружение и недомогание.
  • Страдает и опорно-двигательная система: могут появляться судороги, боль в мышцах спины, артриты и миозиты.
  • Метаболизм также может нарушаться: повышается риск сахарного диабета.

Совместимость с другими медикаментами

Препараты группы статинов хорошо совмещаются с рядом других лекарственных средств, что позволяет использовать их в комплексе. Так, для лечения ишемической болезни, помимо статинов используются:

  • Бета-блокаторы (бисопролол, атенолол).
  • Антиагреганты (аспирин)
  • Ингибиторы АПФ (квадроприл, эналаприл).

Эти лекарственные средства хорошо совмещаются и усиливают действия друг друга.

Никак не взаимодействуют статины с многими антибиотиками, но не со всеми. Так, употребление статинов одновременно с эритромицином и кларитромицином противопоказано, так как создаёт слишком высокую нагрузку на печень.

Несовместимы статины с алкоголем, а следовательно, и лекарствами на спирту. Также нельзя употреблять эти лекарства вместе с некоторыми продуктами питания (грейпфрут или его производные).

Доступные виды

1 поколения

2 поколение

3 поколение

4 поколение

Разница между поколениями

Различие состоит в том, что с каждым новым поколением повышается эффективность лекарства, что позволяет снизить дозу.

Статины для пожилых

Статины представляют большую опасность для людей в возрасте, поэтому обычно им их не назначают. Эти препараты повышают риск онкологических заболеваний, который и так очень высок у стариков. Немаловажную роль играет и способность статинов нарушать обмен веществ, замедлять регенерацию тканей.

Если, всё же, без статинов обойтись не получается, то назначают в основном аторвастатин и розувастатин. Эти препараты отличаются наиболее щадящим действием в отношении тканей печени и почек, а также мышечной ткани.

важно начинать приём препаратов с малых доз и постепенно увеличивать их по мере выработки толерантности (привыкания организма).

Нередко такие препараты принимаются в пожилом возрасте пожизненно.

Какой лучше выбрать?

Выбор препарата обычно осуществляется на основе таких показателей, как эффективность и безопасность. Наилучшим образом эти качества сбалансированы у трёх веществ группы статинов: аторвастатин, симвастатин, розувастатин. Аторвастатин проходил многочисленные испытания, в которых были задействованы пациенты разных возрастных групп, в том числе и пожилые. Во всех случаях он показал себя как безопасный и эффективный препарат.

  • Розувастатин обеспечивает минимальное влияние на печень благодаря высокой гидрофильности. Не оказывает влияние на мышечную ткань, благодаря чему принимающие его пациенты могут не беспокоиться о судорогах и болях.
  • Симвастатин эффективнее всего предотвращает инфаркты и инсульты, являясь одним из наиболее эффективных средств в своей группе.

При выборе препарата необходимо также учитывать и индивидуальные особенности организма, склонность к аллергии, непереносимость к тем или иным средствам.

Обязательно необходима консультация врача.

Побочные действия

Статины обладают множеством побочных эффектов, среди которых:

  • Миопатия (слабость и болезненность мышечной ткани).
  • Рабдомиолиз (разрушение мышц).
  • Тубулопатия (нарушение работы клеточных мембран, приводящее к поражению почек).
  • Повышенная секреция ферментов печени.
  • Почечная недостаточность.
  • Расстройства ЖКТ.
  • Болезни нервной системы.

Где купить, отпуск из аптек

Статины можно купить в любой аптеке России и стран ближнего зарубежья. Препараты распространены и выпускаются под разными коммерческими названиями и торговыми марками. Большинство этих препаратов отпускают из аптек только по назначению врача.

Стоимость в России колеблется от 300 до 1700 рублей, в зависимости от препарата и торговой марки.

Вывод

Таким образом, статины это препараты, применяющиеся для снижения холестерина. Большая часть из них обладает широким спектром побочных эффектов и противопоказаний. В то же время, статины способны эффективно снижать концентрацию «плохого» холестерина, существенно снижая вероятность инфаркта и инсульта.

Возможные последствия и помогает ли симвастатин?

  1. Когда применяется препарат
  2. Как действует симвастатин
  3. Принцип действия
  4. Инструкция по применению симвастатина
  5. Правила приема Симвастатина
  6. Противопоказания к применению
  7. Прием Симвастатина во время беременности
  8. Возможные последствия
  9. Причины для отказа от приема препарата
  10. Передозировка
  11. Важные моменты
  12. Форма выпуска, производители и цена
  13. Аналоги препарата
  14. Ответы на частые вопросы о симвастатине
  15. Отзывы пациентов о Симвастатине
  16. Что говорят о Симвастатине врачи

Симвастатин – вещество, которое относится статинам и на сегодняшний день является наиболее перспективным средством в коррекции дислипидемических состояний. Многочисленные испытания неоднократно доказывали эффективность препаратов данной группы в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также со смертностью, к которой имеет отношение атеросклероз.

Симвастатин (лат. Simvastatin) – препарат первого поколения из группы статинов. Он понижает содержание в крови «плохого» холестерина (ЛПНП) и способствует выработке «хорошего» (ЛПВП), защищает сосуды, обладает антиоксидантным действием. Назначается при повышенном риске инфаркта, инсульта, при ишемической болезни сердца, атеросклерозе.Симвастатин

Название лекарственного препарата «Симвастатин» совпадает с названием действующего вещества, на основе которого разными производителями изготавливаются многие таблетки. Симвастатин был разработан относительно давно и относится к первому, наиболее изученному поколению статинов.

За много лет он доказал свою эффективность, однако встречаются и негативные побочные действия.

Когда применяется препарат

Симвастатин может быть как действующим веществом других препаратов, так и самостоятельным лекарством, направленным на снижение концентрации в крови ряда жиров.

Показания к применению Симвастатина такие:

  1. При первичной гиперхолестеринемии типов IIa и IId, если не содержащая холестерин диетотерапия или другие немедикаментозные мероприятия оказались неэффективными, а риск возникновения коронарного атеросклероза велик.
  2. При комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, которые не корректируются при помощи диеты и физнагрузки.
  3. При ишемической болезни сердца, для замедления развития атеросклероза коронарных сосудов, для профилактики заболеваний сосудов и сердца, для снижения риска, вызванного процедурами реваскуляризации.Ишемическая болезнь сердца

Как действует симвастатин

После попадания в организм препарат превращается в активный белок, который блокирует образование фермента, необходимого для выработки холестерина, и препятствует, таким образом, его образованию. Уровень холестерина и триглицеридов в клетках печени, а затем и в крови, снижается.

Кроме того, симвастатин способствует повышению уровня ЛПВП, то есть «хорошего» холестерина. Первые результаты можно оценить по анализу крови уже через 2 недели после начала приема лекарства. Максимальный эффект достигается через месяц-полтора.

Принцип действия

Симвастатин вызывает реакцию гидролиза, которая и приводит к снижению уровня холестерина. Это происходит из-Реакция гидролизаза того, что препарат подавляет действие фермента, поддерживающего синтез холестерина – ГМГ-КоА-редуктаза.

Вещество локализует неправильный холестерин и оказывает благоприятное влияние на уровень липопротеинов высокой плотности, которые ответственны за транспортировку полезного холестерина.

Препарат усваивается хорошо, наибольшая концентрация наблюдается спустя пару часов, а уже через 12 часов его количество снижается до 10% от первоначального.

Инструкция по применению симвастатина

До того как приступить к медикаментозному снижению ЛПНП в крови, врач назначает пациенту диету с малым содержанием холестерина. Она же должна соблюдаться и на протяжении всего времени приема препарата.Доза лекарства назначается врачом

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Доза лекарства назначается врачом сугубо индивидуально. В среднем это от 10 до 80 мг в сутки. Рекомендуется принимать лекарство вечером после еды и запивать водой. Связывать прием препарата с приемом пищи не следует.

Начальная суточная доза составляет 10-20 мг. По истечении четырех недель делается анализ крови на холестерин, и врач принимает решение о повышении, понижении дозы или оставляет ее прежней.

При пропуске очередного приема как можно скорее восполните недостаток лекарства в организме, но не увеличивайте дозу.

Правила приема Симвастатина

Лекарство Симвастатин выпускается в таблетках, расфасованных по фольгированным блистерам или банках из пластика и стекла.Пить одну таблетку вечером

Препарат необходимо пить 1 раз в 24 часа, желательно вечером, прием не зависит еды. Доза может колебаться от 5 до 40 мг – ее рассчитывает врач, учитывая уровень холестерина. Если по какой-то причине пришлось пропустить один прием, следующий можно сделать раньше, но категорически запрещено удваивать количество таблеток. Во время лечения доза может корректироваться.

Инструкция к Симвастатину поможет не забыть график приема.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;Острые заболевания печени
  • Непереносимость лактозы, полученная по наследству;
  • Поражение скелетных мышц;
  • Острые заболевания печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Несовершеннолетний возраст;
  • Нарушение образования гемоглобина или дыхательных пигментов, которые содержатся в мышечных тканях.

При следующих состояниях требуется назначать препарат с осторожностью:

  • Злоупотребление алкогольными напитками;Злоупотребление алкогольными напитками
  • Обострение инфекционных заболеваний;
  • Низкое давление;
  • Проблемы с метаболизмом;
  • Расстройства в работе эндокринных желез;
  • Прием иммунодепрессантов;
  • Почечная недостаточность;Эпилепсия
  • Недавно проведенные хирургические вмешательства, не исключая стоматологические операции;
  • Возраст после 60;
  • Травмы;
  • Эпилепсия.

Избежать неприятных последствий после приема препарата поможет инструкция по применению Симвастатина.

Прием Симвастатина во время беременности

Препарат противопоказан женщинам во время беременности, поскольку существует риск неблагоприятного влиянияПрием Симвастатина во время беременности на плод. Во время приема Симвастатина необходимо с особым вниманием относиться к контрацепции, чтобы не произошло зачатие.

Если же женщина забеременела, пока длится курс, необходимо тут же прекратить пить таблеток.

Не существует сведений о том, выделяется ли Симвастатин с грудным молоком, но стоит учесть, что такой риск есть, поэтому лучше отказаться от приема препарата, чтобы не вызвать непредвиденные реакции.

Возможные последствия

Побочные эффекты от приема препарата проявляются не более, чем у 2% больных. Негативные последствия выражены такими явлениями: диарея, вздутие кишечника, головокружение. Крайне редко могут наблюдаться бессонница, судороги, слабость, дерматит, аллергические реакции, сыпь, нарушение вкусового восприятия, расплывчатость зрения.

Чтобы избежать негативных последствий, врач должен собрать подробнейший анамнез и раз в три месяца для проверки результатов проводить биохимический анализ крови.

Со стороны пищеварительной системы могут развиться метеоризм, запоры или, наоборот, диарея, тошнота и рвота, панкреатит. Нервная система может отреагировать мигренями, головокружениями, бессонницей, изменением вкуса, нарушениями зрения.

Иммунные и аллергические реакции: крапивница, приливы, одышка, артрит, ревматическая полимиалгия и др. Со стороны костно-мышечной системы: судороги, миозиты, мышечная слабость. А также зуд на коже, облысение, импотенция, малокровие, учащение пульса, почечная недостаточность.

Меры предосторожности:

  1. Употребление алкогольных напитков должно быть исключено либо сильно ограничено, так как токсическое действие на печень многократно усиливается;
  2. Обязательно уведомьте своего врача о том, какие еще лекарства вы принимаете. Циклоспорин, гемфиброзил, эритромицин и другие антибиотики, фунгицидные препараты в сочетании с симвастатином могут приводить к миозиту и стать причиной почечной недостаточности;
  3. Потребление грейпфрутового сока в период терапии симвастатином должно быть ограничено из-за угрозы повышенной нагрузки на печень;
  4. Не рекомендуется принимать препарат женщинам в репродуктивном возрасте, которые ведут половую жизнь и не используют контрацепцию.Меры предосторожности

Негативного влияния симвастатина на способность к вождению автомобиля или работе с высокоточным оборудованием не наблюдалось. В случае длительного приема лекарства необходимо в обязательном порядке контролировать состояние печени и почек.

Причины для отказа от приема препарата

Прием может быть прекращен в нескольких случаях:

  • У пациента был инсульт или инфаркт, в результате чего могут возникнуть побочных эффектов.
  • Если у пациента нет сердечно-сосудистых заболеваний, а уровень холестерина повышен незначительно. В этом случае назначают диету и упражнения. Если они не оказывают нужного результата, прием препарата возобновляют.
  • Если статин негативно влияет на печень: результаты анализов завышены в 2-3 раза.Инсульт

Передозировка

Известны несколько случаев, когда пациент превышал допустимую дозу препарата, в результате чего происходила передозировка Симвастатином. Ярко выраженных симптомов выявить не удалось, но в любом случае необходимо максимально быстро вывести излишки препарата из организма. Это можно сделать при помощи промывания желудка, диуретиков, адсорбирующих препаратов , гемодиализа.

Возможным результатам передозировки может стать разрушение мышечных волокон, так что некоторое время необходимо находиться под наблюдением врача.

Важные моменты

  • После начала лечения может наблюдаться подъем уровня «печеночных» ферментов.
  • Крайне важно до начала и во время курса придерживаться низкохолестериновой диеты.
  • Во время приема таблеток запрещено пить грейпфрутовый сок – он способен усилить побочные явления.
  • Перед началом курса необходимо подробно изучить список противопоказаний.

Форма выпуска, производители и цена

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой по 10, 20, 40 мг в блистерах, которые могут содержать от 10 до 30 таблеток. Производят препарат во многих странах, в том числе в России, Чехии, Франции, Венгрии, Сербии. Цена симвастатина в зависимости от дозировки и производителя (начало 2017 г.):Зентива

  • «Зентива», Чехия. 28 табл. 20 мг — 288 руб.;
  • «Нижфарм», Россия. 20 табл. 20 мг — 226 руб.;
  • «Алкалоид-Рус», Македония. Симвастатин Алкалоид, 28 табл. 20 мг — 145 руб.;
  • «Авва Рус», Россия, 30 табл. 20 мг — 80 руб.;
  • «Алси Фарма», Россия. 30 табл. 20 мг — 79 руб.

Аналоги препарата

Как мы уже писали, симвастатин — это название и действующего вещества, и самого лекарственного средства.

Некоторые фармацевтические компании выпускают свои собственные препараты на основе симвастатина. Среди них:

  • Инеджи («Берлин-Хеми/А Менарини», Сингапур-Нидерланды) 28 табл. 20+10 мг — 2033 руб.;Симгал («Тева», Чехия)
  • Симгал («Тева», Чехия) 84 табл. 20 мг — 773 руб.;
  • Вазилип («Вектор-Фрам», Словения-Россия) 28 табл. 20 мг — 388 руб.;
  • Симвастол («Гедеон Рихтер», Германия) 28 табл. 20 мг — 294 руб.;
  • Симвор («Ранбакси», Индия) 30 табл. 10 мг — 213 руб.

А также Зокор, Овенкор, Симло, Синкард, Холвасим.

Но в группе статинов есть второе и третье поколение препаратов. К ним относятся действующие вещества аторвастатин и розувастатин. Отвечая на вопрос, в чем разница между аторвастатином и симвастатином, скажем, что препараты второго и третьего поколения — синтетические, тогда как симвастатин натурального происхождения.

Аторвастатин и розувастатин

Они настолько же действенны и эффективны (что подтверждают клинические исследования), но наименее изучены в силу более короткого срока пребывания на рынке и оказывают меньше побочных действий. Цена на симвастатин и его аналоги ниже, чем на лекарства новых поколений.

Аторвастатин быстрее понижает вредный холестерин в крови, обладает меньшим токсическим действием на почки. К лекарствам на его основе относятся: Анвистат, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Липтонорм, Торвакард, Тулип.

Розувастатин — самое новое, третье поколение статинов. Действует еще быстрее аторвастатина, совместим с некоторыми из препаратов, в сочетании с которыми применять симвастатин нельзя. На его основе производятся Акорта, Крестор, Мертенил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розувастатин Канон, Розукард, Розулип.

В 2014 году за рубежом проводились исследования, в которых принимали участие пациенты от 40 до 79 лет. По их результатам выяснилось, что симвастатин и розувастатин одинаково эффективны в снижении риска первого инфаркта и инсульта. Так что симвастатин оказался ничуть не хуже. Но все-таки побочные действия у него более выраженные, чем у синтетических препаратов: это и боль в мышцах, и быстрая утомляемость, и воздействие на печень, и несовместимость с рядом других лекарств.

Эффективны в снижении риска первого инфаркта и инсульта

На выбор производителя в первую очередь влияет цена аналогов Симвастатина. Эффективность препаратов примерно одинакова, поэтому в первую очередь можно учитывать свои финансовые возможности.

Ответы на частые вопросы о симвастатине

Мне назначили таблетки симвастатин. От чего они? Могу ли я похудеть?

Как долго нужно принимать препарат?

Могут ли от симвастатина появиться судороги и бессонница, участиться мочеиспускание?

Можно ли поправиться от симвастатина?

Могут ли выпадение волос и сухость кожи быть следствием приема симвастатина?

Я перестал принимать симвастатин, но вот мышцы и суставы продолжают болеть. Что мне делать?

Отзывы пациентов о Симвастатине

Пациенты — не профессионалы и делают выводы о лекарствах, основываясь на собственных ощущениях, а не на объективной информации, и в Интернете можно встретить разные отзывы о симвастатине.

Организм может по-разному реагировать на тот или иной препарат в силу индивидуальных особенностей, из-за приема других препаратов, неправильного подбора действующего вещества и дозировки и т. д. Поэтому кто-то пишет, что симвастатин уберег от инфаркта, другой, что результатов нет вообще.

Большое значение имеет и то, где пациенты купили лекарство и в какой оно упаковке. К сожалению, еще не редки случаи продажи поддельных препаратов, и хорошо, если там была просто пустышка. Обязательно проверяйте наличие защитных голограмм, эмблем производителя.

Что говорят о Симвастатине врачи

Положительные отзывы Симвастатин получил и от врачей. Однако медики в один голос говорят, что ожидаемый результат будет только в случае правильного приема препарата, тщательного соблюдения рекомендаций доктора и при постоянном контроле состава крови и общего состояния организма.

В чем разница между Аторвастатином и Розувастатином?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Перед пациентами, страдающими нарушением липидного обмена, часто встает выбор, что лучше – Аторвастатин или Розувастатин? Хотя в последнее время все чаще используется Розувастатин, точного ответа на данный вопрос дать невозможно, ведь каждое лекарство имеет как преимущества, так и недостатки.

Оба препарата необходимо принимать при таких патологиях, как смешанная или гомозиготная гиперхолестеринемия (повышение уровня ЛПНП), гипертриглицеридемия (избыточное содержание триглицерола) и атеросклероз (сужение просвета сосудов в результате оседания холестериновых бляшек). Также их используют для профилактики осложнений атеросклероза – гипертонической болезни, ИБС, инсульта и инфаркта.

Поскольку существует разница между противопоказаниями, побочными реакциями, фармакокинетикой и фармакодинамикой, необходимо выяснить, какой препарат является более эффективным и безопасным.

Что представляют собой статины?

Статины включают достаточно большую группу лекарств, применяемых для снижения концентрации ЛПНП и ЛПОНП в крови.

В современной медицинской практике без статинов невозможно обойтись при профилактике и терапии атеросклероза, гиперхолистеринемии (смешанной или гомозиготной), а также сердечно-сосудистых болезней.

В целом лекарственные препараты данной группы оказывают один и тот же лечебный эффект, т.е. снижают уровень ЛПНП и ЛПОНП. Однако из-за многообразия активных и вспомогательных компонентов существуют некоторые отличия, которые необходимо учесть, чтобы избежать побочных реакций.

Статины принято разделять на I (Кардиостатин, Ловастатин), II (Правастатин, Флувастатин), III (Аторвастатин, Церивастатин) и IV поколение (Питавастатин, Розувастатин).

Статины могут иметь природное и синтетическое происхождение. Для специалиста является важным моментом подбор для пациента низко-, средне- или высокодозированных средств.

Розувастатин и Аторвастатин достаточно часто применяются для снижения уровня холестерина. Каждый из препаратов имеет особенности:

Розувастатин относится к статинам IV поколения. Гиполипидемическое средство является полностью синтетическим со средней дозировкой активного компонента. Его выпускают под разными торговыми марками, например, Крестор, Мертенил, Розукард, Розарт и пр.

Аторвастатин относится к статинам III поколения. Так же, как и его аналог, имеет синтетическое происхождение, однако содержит высокую дозу действующего вещества.

Существуют такие синонимы препарата, как Аторис, Липримар, Тоовакард, Вазатор и др.

Химический состав препаратов

Оба лекарства выпускают в таблетированной форме. Розувастатин производят в нескольких дозировках – 5, 10 и 20мг одноименного активного компонента. Аторвастатин выпускают дозировкой 10,20,40 и 80 мг действующего вещества. Ниже представлена таблица со сравнением вспомогательных компонентов двух известных представителей статинов.

Розувастатин Аторвастатин (Atorvastatin)
Гипромеллоза, крахмал, диоксид титана, кросповидон, целлюлоза микрокристаллическая, триацетин, стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана, краситель кармин. Лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, титана диоксид, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2910, тальк, кальция стеарат, полисорбат 80, целлюлоза микрокристаллическая,

Основным отличием между Розувастатином и Аторвастатином являются их физико-химические свойства. Преимущество Розувастатина заключается в том, что он легко расщепляется в плазме крови и прочих жидкостях, т.е. является гидрофильным. Аторвастатин имеет другую особенность: он растворяется в жирах, т.е. является липофильным.

Исходя из таких особенностей, действие Розувастатина в основном направлено на клетки паренхимы печени, а Аторвастатина – на структуры головного мозга.

Фармакокинетика и фармакодинамика – отличия

Уже на этапе приема таблеток, наблюдаются различия в их всасывании. Так, применение Розувастатина не зависит от времени суток и приема еды. В то же время Аторвастатин нельзя употреблять одновременно с пищей, т.к. это негативно воздействует на всасывание активного компонента. Максимальное содержание Аторвастатина достигается спустя 1-2 часа, а Розувастатина – через 5 часов.

Еще одно отличие между представителями статинов состоит в их метаболизме. В человеческом организме происходит превращение Аторвастатина в неактивную форму с помощью печеночных ферментов. Таким образом, активность препарата напрямую связана с функционированием печени.

На нее также оказывают влияние препараты, одновременно применяемые с Аторвастатином. Его аналог, наоборот, благодаря меньшей дозировке, практически не вступает в реакцию с другими препаратами. Хотя это не избавляет его от наличия побочных реакций.

Аторвастатин выводится преимущественно вместе с желчью.

В отличие от многих представителей статинов, Розувастатин почти не метаболизируется в печени: более 90% вещества удаляется в неизменном виде при помощи кишечника и только 5-10% — при помощи почек.

Противопоказания и побочные реакции

Наличие противопоказаний и негативных действий являются важными факторами при выборе наиболее оптимального препарата. Ниже приведены основные заболевания и состояния, при которых прием лекарственных средств запрещен, а также возможные побочные явления.

Противопоказания
Розувастатин Аторвастатин
Индивидуальная чувствительность.

Беременность и лактация.

Повреждение гепатоцитов и повышенный уровень печеночных ферментов.

Дети и подростки до 18 лет.

Миопатия либо предрасположенность к ней.

Комплексное лечение Циклоспорином и фибратами.

Почечная дисфункция.

Хронический алкоголизм.

Миотоксичность во время приема прочих ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Применение блокаторов ВИЧ-протеазы.

Представители монголоидной расы (разрешена только минимальная дозировка).

Гиперчувствительность к компонентам.

Повышенная активность печеночных ферментов.

Вынашивание ребенка и лактационный период.

Дети и подростки до 18 лет, за исключением терапии гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемии.

Отсутствие адекватной контрацепции.

Применение блокаторов ВИЧ-протеазы.

Активные патологии печени.

 

Побочные реакции
Головные боли, проблемы с координацией, общее недомогание.

Развитие протеинурии и гематурии.

Сыпь на коже, крапивница, зуд.

Нарушения опорно-двигательной системы.

Диспепсия, нарушение стула, воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Рост молочных желез у мужчин.

Наличие сухого кашля, одышки.

Синдром Стивенса-Джонсона.

 

Развитие назофарингита, инфекций мочеиспускательной системы.

Возникновение тромбоцитопении.

Гипо- и гипергликемия, анорексия.

Боли в голове, парестезии, развитие периферической нейропатии, гипестезия, амнезия, головокружения, дисгевзия.

Нарушение слуха, тиннитус, ухудшение зрения.

Боль в горле, носовое кровотечение.

Диспепсическое расстройство, отрыжка, боль в области эпигастрии, развитие панкреатита.

Крапивница, кожные высыпания, отек Квинке.

Появление гинекомастии.

Различные нарушения скелетно-мышечной системы.

Гепатит, печеночная недостаточность, холестаз.

Гипертермия, астения, недомогание.

Повышенная активность печеночных ферментов, КК и положительный анализ на лейкоциты в урине.

Эффективность и мнение потребителей

Главной задачей препаратов-статинов является уменьшение концентрации в крови ЛПНП и рост уровня ЛПВП.

Поэтому, выбирая между Аторвастатином и Розувастатином, надо сравнить, насколько эффективно они снижают уровень холестерола.

Недавнее научное исследование доказало, что Розувастатин является более действенным препаратом.

Итоги клинических испытаний представлены ниже:

  1. При равных дозах препаратов Розувастатин уменьшает содержание холестерина ЛПНП на 10% эффективнее, чем его аналог. Такое достоинство позволяет применять лекарство больным с выраженнойгиперхолестеринемией.
  2. Частота развития сердечно-сосудистых осложнений и наступления фатального исхода выше у Аторвастатина.
  3. Численность развития побочных реакций у обоих лекарственных средств одинаковая.

Сравнение эффективности уменьшения концентрации «плохого» холестерина доказывает тот факт, что Розувастатин является более действенным препаратом. Однако нельзя забывать о таких факторах, как наличие противопоказаний, побочных действий и стоимость. Сопоставление цен двух лекарств представлено в таблице.

Дозировка, количество таблеток Розувастатин Аторвастатин
5мг №30 335 руб.
10мг №30 360 руб. 125 руб.
20мг №30 485 руб. 150 руб.
40мг №30 245 руб.
80мг №30 490 руб.

Таким образом, Аторвастатин является более дешевым аналогом, который могут позволить себе люди с низким уровнем дохода.

Вот что думают о препаратах пациенты — Розувастатин переносится хорошо и без проблем. При его приёме плохой холестерин снижается

Сравнение лекарственных средств помогает сделать вывод, что на современном этапе развития медицины первые позиции среди лучших таблеток от холестерина занимают статины IV поколения, в т.ч. Розувастатин.

О препарате Розувастатин и о его аналогах рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий