Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

При каком уровне холестерина надо принимать статины

Эффективные таблетки для снижения холестерина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный уровень холестерина может способствовать развитию большого количества заболеваний. Всем людям необходимо периодически проходить проверку и сдавать анализ крови на ХС. После того, как пациент проходит обследование, сдает биохимический анализ крови и получает результаты, демонстрирующие превышение нормы, врач назначает соответствующее лечение. Доктор в обязательном порядке должен сообщить своему пациенту, что прием препаратов он должен осуществлять постоянно, без пропусков, для достижения максимального терапевтического эффекта.

Во избежание возможных побочных эффектов, пациентам не рекомендуется пытаться самостоятельно подобрать себе лечение. Медикаментозное назначение в обязательном порядке должно сочетаться с соблюдением диеты и умеренной физической активностью. Все это поспособствует тому, чтобы превышенные показатели пришли в норму.

Виды препаратов

Основная терапия заключается в назначении диеты и медицинских препаратов, способствующих нормализации уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности. Таблетки для снижения холестерина можно классифицировать следующим образом:

  •  Наиболее быстрый и эффективный способ, позволяющий снизить холестерин таблетками – это использование препаратов группы статинов. Данная группа лекарств способствует снижению риска развития инфарктов, инсультов, атеросклероза. Регулярный прием этих лекарственных средств увеличивает уровень хорошего холестерина, понижает триглицериды и липопротеины низкой плотности. Статины нельзя назначать кормящим мамам, а также тем женщинам, которые планируют зачатие ребенка. Большое количество медицинских исследований не раз отмечали негативное воздействие статинов на будущий плод. Среди возможных побочных эффектов также отмечают негативное воздействие на печень, почки, желудок. Резкая отмена приема препаратов этой группы не рекомендована. Дозировку снижают постепенно, а фармакологический эффект от приема статинов сохраняется до полугода. Статины блокируют синтез холестерина печенью, поэтому при нарушениях нормального функционирования данного органа, требуется постоянный контроль и, возможно, уменьшение дозировки.
  • Таблетки для понижения холестерина из группы фиброевых кислот. Данные препараты наиболее эффективно действуют в комбинации со статинами. Лекарства данной группы эффективно понижают уровень триглицеридов и способствуют повышению уровня хорошего холестерина. Среди возможных побочных эффектов выделяют негативное воздействие на функционирование печени, аллергические реакции, снижение либидо, тошноту, головокружение, головные боли. Фиброевые кислоты активно снижают уровень липидов в плазме крови, предотвращают образование тромбов и внесосудистых отложений. Среди возможных побочных эффектов отмечают запор, метеоризм, нарушения стула.
  • Желчегонные препараты – связывают желчные кислоты и выводят их из организма. Данные кислоты являются продуктами обмена липидов, поэтому их уменьшение приводит к снижению уровня холестерина и триглицеридов.
  • Лекарственные средства из группы никотиновых кислот. Никотиновая кислота относится к витаминам группы В, которые активно применяют в борьбе с холестерином. Витамины данной группы содержатся в продуктах питания, однако пациент не всегда потребляет никотиновую кислоту в необходимом количестве. Препараты никотиновой кислоты способствуют блокировке выделений липопротеинов низкой плотности, увеличивают число хорошего холестерина. Дополнительно врачи отмечают уменьшение количества глюкозы в плазме крови, а также устранение холестериновых бляшек. Препараты с особой осторожностью необходимо принимать тем пациентам, у которых присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения нормального функционирования почек.
  • Дополнительно могут быть использованы препараты на основе рыбьего жира. Подобные биодобавки работают в комбинации с основным лечением и способствуют быстрому понижению уровня плохого холестерина. В отличие от других лекарственных препаратов, БАДы менее токсичны, не вызывают привыкания, а спектр нежелательных побочных эффектов – гораздо меньше.
  •  Липоевая кислота назначается с целью нормализации уровня холестерина и для профилактики образования тромбов. Данный препарат оказывает положительное влияние на липидный обмен, способствует увеличению гликогена в печени.
  •  Препараты на основе семян тыквы оказывают антиоксидантное, желчегонное, противовоспалительное действие. Активно применяются в комплексном лечении повышенного уровня холестерина.

Побочные эффекты

Статины могут спровоцировать такие нежелательные реакции:

  • достаточно часто возникают жалобы на головные боли, бессонницу, головокружение, астенический синдром;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, метеоризм, рвота, тошнота, диарея;
  • со стороны обмена веществ: увеличивается вероятность развития сахарного диабета или стойкое снижение уровня сахара в плазме крови;
  • возможны также аллергические реакции, нежелательные побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата: болезненные ощущения в области спины, развитие судорог и артроза суставов;
  • развитие импотенции, снижение либидо, стремительный набор веса.

При возникновении любых тревожных реакций необходимо отменить прием препарата и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Возможно, потребуется симптоматическое лечение побочных эффектов и дальнейший прием статинов можно будет возобновить. Необходимо помнить о том, что только врач может объективно оценить соотношение возможного риска к желаемому лечебному эффекту.

В процессе приема фиброевых кислот могут развиваться такие побочные реакции:

  •  со стороны желудочно-кишечного тракта: развитие гепатита, панкреатита, болезненных ощущений в области живота, тошноты, диареи, метеоризма;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: образование венозной тромбоэмболии, легочной эмболии;
  • аллергические реакции, связанные со светочувствительностью, кожным зудом, крапивницей, кожной сыпью;
  • в ряде случаев отмечается половая дисфункция, развитие миозита и мышечных спазмов.

Рекомендации

Прежде, чем начинать прием таблеток снижающих холестерин в крови, необходимо помнить о том, что данные лекарственные группы нельзя сочетать с антикоагулянтами.

Также следует изучить раздел о лекарственном взаимодействии. Врач может не знать о том, какие лекарственные препараты пациент принимает на данный момент и неудачное комбинирование препаратов может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.

Таблетки понижающие холестерин позволяют быстро и эффективно привести превышенные показатели в норму. При этом от пациента требуется строгое соблюдение врачебного предписания. При неэффективности препарата, не стоит пытаться самостоятельно увеличивать дозировку и подбирать другие лекарства. Необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу и сообщить ему о результатах терапии.

Часто пациенты задаются вопросом: какие таблетки снижают холестерин, не обладая при этом какими-либо побочными эффектами? К сожалению, у любого лекарственного препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты. От индивидуальной непереносимости того или иного компонента не застрахован ни один человек. Именно по этой причине лечение подбирает грамотный, квалифицированный специалист, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента.

08.06.2015 at 17:05

  • 20.09.2016 at 13:03
  • Показания к назначению статинов

    В некоторых случаях, когда у пациента выявляют непрогрессирующую гиперхолестеринемию, понизить холестерин в крови и, соответственно, снизить риск развития болезней сердца и сосудов, помогает специально подобранная диета, применение природных липидоснижающих продуктов и здоровый образ жизни. Естественная коррекция липопротеидов в крови позволяет снизить этот показатель в среднем на 15%, но некоторые пациенты при должном подходе повышают этот процент до 30.

    Но даже такие хорошие результаты не всегда могут помочь в случае с запущенной гиперхолестеринемией или когда есть кардиологические патологии.

    Что такое статины

    Статины представляют собой группу гиполипидемических медикаментов, которые подавляют синтез определенных ферментов, необходимых для выработки холестерина клетками печени. Таким косвенным образом статины способны значительно снижать общий уровень холестерина в крови и ЛПНП. Кроме этого, статины последнего поколения способны повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности, что важно в нормализации липидного обмена.

    Результатом применения этой группы препаратов являются и следующие эффекты:

    • улучшение функции внутреннего слоя сосудов;
    • уменьшение размера атеросклеротических бляшек;
    • подавление фиброзных процессов и гипертрофии сердечной мышцы;
    • устранение воспалительного процесса в сосудах;
    • уменьшение вязкости крови;
    • улучшение систолической функции левого желудочка;
    • торможение реакции отторжения трансплантата.

    По этим причинам показанием к назначению статинов является довольно большой список заболеваний и патологических состояний, которые могут быть и не связанными с высоким холестерином в крови. Данные показания можно разделить на абсолютные, когда их применение обязательно для нормализации состояния пациента, и относительные, когда есть возможность заменить назначение статинов диетотерапией или другими группами лекарственных препаратов.

    Абсолютные показания

    Есть группы пациентов, которым нужно обязательно принимать статины, так как без дополнительной медикаментозной поддержки значительно повышается риск развития тяжелых осложнений и даже смертности. К абсолютным показаниям, когда нужно назначать статины, относят:

    1. Наследственная гетерозиготная гиперхолестеринемия II а типа, когда уровень общего холестерина выше 10 ммоль/л.
    2. Дисфункция ЛПНП-рецепторов гепатоцитов.
    3. Первичная гиперхолестеринемия IIa и IIb, если на протяжении 3 месяцев диетотерапии отсутствовали положительные результаты.
    4. Комбинированная семейная гиперхолестеринемия.
    5. Нарушения липидного обмена алиментарного генеза.
    6. Выраженное проявление атеросклероза.
    7. Тяжелая степень ишемической болезни сердца, когда риск развития инсульта или инфаркта слишком велик.
    8. Аневризма брюшной аорты.
    9. Поражение коронарных артерий любого расположения со стенозом больше 50 процентов.
    10. Подготовительный или восстановительный периоды, связанные с проведением реконструктивных операций на коронарных сосудах или сердце: аорто-коронарное шунтирование, постановка гранд-стенда и т. д.
    11. Сахарный диабет с диагностированной ишемией сердца.
    12. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.
    13. Острый коронарный синдром.
    14. Наличие артериальной гипертензии, когда вероятность наступления сердечно-сосудистых катастроф оценена по шкале SCORE свыше 5%.

    Если рассматривать абсолютные показания к назначению статинов относительно содержания в крови холестерина, то можно выделить следующие моменты, когда нужно принимать эти препараты:

    • общий уровень холестерина больше 6 ммоль/л;
    • общий уровень холестерина у пациентов с болезнями сердца и сосудов больше 5 ммоль/л;
    • содержание липопротеидов низкой плотности в крови больше 3 ммоль/л.

    Поэтому ответом на вопрос, при каком холестерине назначают статины, будет сугубо индивидуальное рассмотрение каждого пациента и учет имеющихся хронических патологий. Так, иногда принимать статины нужно и при более низких показателях содержания липидов в крови, когда имеется один или более факторов риска ишемических патологий сердца: гипертония, мужской пол, пожилой возраст, ожирение, наследственная предрасположенность и т. д.

    Перед тем, как сделать подобные назначения, врач обязательно должен провести 3 биохимических анализа крови:

    1. Первый раз при обращении пациента с жалобами.
    2. Второй – через неделю после получения первых результатов для постановки окончательного диагноза дислипидемии.
    3. Третий – спустя 3 месяца после диетотерапии.

    Относительные показания

    Помимо абсолютных, то есть обязательных показаний к назначению статинов, существуют и относительные, когда принимать эти препараты желательно, но можно обойтись и другими терапевтическими методиками или группами лекарственных средств. К таким показаниям относят:

    1. Случаи внезапной сердечной смерти у родственников пациента, возраст которых не достиг 50 лет.
    2. Нестабильная стенокардия в анамнезе.
    3. Невысокий риск развития инфаркта.
    4. Сахарный диабет 1 или 2 типов без диагностированной ишемической болезни сердца.
    5. Ожирение.
    6. Возраст более 40 лет с имеющимся невысоким риском развития сердечно-сосудистых патологий.

    В каждом конкретном случае целесообразность приема этой группы препаратов должен оценивать лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и имеющиеся у него хронические и наследственные заболевания.

    Количество холестерина требуемое для приема статинов

    Многие пациенты интересуются вопросом, при каком уровне холестерина должны назначать статины. Ведь разным пациентам с одинаковым уровнем липопротеидов в крови могут дать различные рекомендации по их нормализации: одному назначат диету, а второму – лекарственные препараты.

    У медиков на этот счет свое мнение. Для начала нужно вспомнить, какой уровень жировых фракций в крови считается нормальным:

    • ОХ: менее 5,2 ммоль/л;
    • ЛПНП: менее 3-3,5 ммоль/л;
    • ЛПВП: более 1 ммоль/л;
    • ТГ: менее 2 ммоль/л.

    Именно к таким значениям нужно стремиться, но не у всех людей ввиду индивидуальных особенностей и заболеваний удается поддерживать эти показатели на оптимальном уровне.

    Решающим фактором при назначении статинов является не увеличение определенного показателя липидов, а уровень риска развития осложнений. Для расчета этого риска сегодня разработаны различные таблицы и калькуляторы (например, шкала SCORE).

    Руководствуясь данным принципом, обязательным назначением статинов является клиническая картина, когда одновременно присутствуют два следующих момента:

    1. Уровень липопротеидов превышает нормальные показатели.
    2. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний выше 5% за 10 лет.

    При этом стоит учитывать и некоторые системные заболевания, которые вносят свои корректировки в нормальную работу липидного обмена. Так, если у больных сахарным диабетом или атеросклерозом общий холестерин выше 4,5 ммоль/л, а липопротеиды низкой плотности – выше 2,5 ммоль/л, то таким пациентам нужно обязательно принимать статины.

    Некоторым пациентам с нормальным уровнем фракций липидов в крови все равно назначают пожизненный прием статинов. Такая практика применяется в отношении больных, у которых при отсутствии изменений уровня холестерина в крови диагностирован высокий риск развития атеросклероза. К таким факторам риска относят возраст, наличие вредных привычек, наследственная предрасположенность и многие другие.

    Какие статины назначают для снижения холестерина

    На сегодняшний день существует 4 поколения статинов, которые по-разному влияют на жировые фракции. Рассмотрим, как они влияют на уровень атерогенных липопротеидов низкой плотности с учетом приема самой высокой суточной дозировки:

    Поколение статинов

    Названия препаратов

    Процент снижения ЛПНП

    1 Ловастатин, Симвастатин 32
    2 Флувастатин 37
    3 Аторвастатин 42
    4 Розувастатин 56

    Как назначают подходящий статин? Их назначение зависит не от процента холестерина, который нуждается в корректировке, а от общей эффективности препарата и его безопасности, т. е. отсутствуют побочные эффекты.

    Поэтому сегодня чаще всего назначают статины последних поколений – Аторвастатин и Розувастатин, которые наиболее безопасны для здоровья при длительном применении, быстро и стабильно снижают «плохой» холестерин, а также повышают концентрацию в крови «полезного» холестерина – липопротеидов высокой плотности, что важно для нормализации липидного обмена.

    Для каждого человека в зависимости от данных его липидограммы и наличия хронических заболеваний подбирают индивидуальную дозировку. Так, если липопротеиды в крови несильно повышены и нет тяжелых коронарных заболеваний в анамнезе, врач может назначить суточную дозировку Розувастатина в диапазоне 5-20 мг. Если же липопротеиды низкой плотности сильно превышают допустимые границы и в анамнезе есть сердечно-сосудистые патологии, например ишемическая болезнь, нужно принимать данный препарат в максимальной дозировке – 40 мг в сутки.

    Можно ли отказаться от статинов

    Многие люди, выходя из кабинета врача, находятся в недоумении от того, что им назначили принимать статины на протяжении жизни, хотя сам больной чувствует себя относительно удовлетворительно. Можно ли отказаться от их назначения?

    Пациентам нужно понимать, что ни один врач не назначит статины безосновательно, так как к их применению есть абсолютные и относительные показания. Так, в первом случае статины нужно принимать без предварительной замещающей терапии. Относительные показания допускают первые 3 месяца наблюдения больного с высоким холестерином применять диетотерапию, назначать другие липидоснижающие медикаменты или проводить иное лечение.

    Есть и другая сторона медали: начинать применять статины можно только по назначению врача! Если у вас и вашей соседки одинаковые симптомы и ей врач после проведенного обследования назначил прием статинов, нельзя покупать и принимать такие же. Во-первых, их назначают только по показаниям и после проведенных диагностических процедур. Во-вторых, статины имеют свои побочные эффекты, особенно если их принимать без контроля врача и индивидуального подбора суточной дозировки.

    Как долго принимать статины

    Для того чтобы поддерживать уровень липидов на оптимальном уровне, принимать статины нужно пожизненно. Большинство больных пугаются такой перспективы и перестают их пить при стабилизации всех показателей фракций липидов, опасаясь развития побочных эффектов.

    Делать этого нельзя, так как проводимые исследования доказали, что при десятилетнем приеме статинов вероятность появления негативных последствий не увеличилась. Поэтому если врач назначил длительное, вплоть до пожизненного, применение статинов, нужно выполнять его рекомендации, так как для этого были весомые показания.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Применение статинов в большой степени направлено на снижение уровня холестерина в крови, но не менее важное значение они имеют в отношении улучшения качества жизни больного и продления его жизни. Поэтому если у больного есть показания к их применению, врач обязательно назначит липидопоснижающие препараты, подобрав их дозировку в индивидуальном порядке.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий