Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

От холестерина аторвастатин

Содержание

Хороший и плохой холестерин — значение для человека

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многие удивляются, когда впервые слышат о показателях плохого и хорошего холестерина. Мы привыкли видеть в этом жироподобном веществе лишь скрытую угрозу для здоровья. На деле же все немного сложнее. Оказывается, существует несколько фракций липофильного соединения в организме, которые могут, как причинять вред сосудам, так и быть полезными. В нашем обзоре поговорим о различии и возрастных нормах хорошего и плохого холестерина, а также причинах отклонения анализа в большую или меньшую стороны.

Какой холестерин хороший, а какой – плохой

Повышение уровня общего холестерина – это плохо или хорошо? Безусловно, любые нарушения жирового обмена представляют серьезную опасность для здоровья. Именно с высокой концентрацией этого органического соединения в крови ученые связывают риск развития атеросклероза и его грозных сердечно-сосудистых осложнений:

  • инфаркта миокарда;
  • впервые возникшей/прогрессирующей стенокардии;
  • транзиторной ишемической атаки;
  • острого нарушения мозгового кровообращения – инсульта.

Однако, вопреки расхожему мнению, не весь холестерин – плохой. Более того, это вещество даже необходимо организму и выполняет ряд важных биологических функций:

  1. Укрепление и придание эластичности цитоплазматической мембране всех клеток, из которых состоят внутренние и наружные органы.
  2. Участие в регуляции проницаемости клеточных стенок – они становятся более защищенными от повреждающего действия окружающей среды.
  3. Участие в процессе синтеза гормонов-стероидов железистыми клетками надпочечников.
  4. Обеспечение нормальной продукции желчных кислот, витамина D гепатоцитами печени.
  5. Обеспечение тесной связи между нейронами головного и спинного мозга: холестерин входит в состав миелиновой оболочки, покрывающей нервные пучки и волокна.

Таким образом, нормальный уровень холестерина в крови (в пределах 3,3-5,2 ммоль/л) необходим для слаженной работы всех внутренних органов и поддержания постоянства внутренней среды человеческого организма.

Проблемы со здоровьем начинаются при:

  1. Резком повышении уровня общего холестерина (ОХ), вызванном обменными патологиями, действием провоцирующих факторов (например, курения, злоупотребления алкоголем, наследственной предрасположенности, ожирения). Нарушения питания — чрезмерное употребление продуктов, насыщенных животным жиром, тоже может стать причиной повышенного ОХ.
  2. Дислипидемии – нарушении соотношения хорошего и плохого холестерина.

А какой холестерин называется хорошим, и какой – плохим?

Дело в том, что жироподобное вещество, продуцируемое в клетках печени или поступающее в составе пищи, практически нерастворимо в воде. Поэтому по кровеносному руслу оно транспортируется специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. Комплекс из белковой и жировой части получил название липопропротеид (ЛП). В зависимости от химического строения и выполняемых функций выделяют несколько фракций ЛП. Все они представлены в таблице ниже.

Доказанным является атерогенное действие ЛНПП (и в меньшей степени ЛПОНП) на организм человека. Они насыщены холестерином и во время транспорта по сосудистому руслу могут «терять» часть липидных молекул. При наличии провоцирующих факторов (повреждения эндотелия вследствие действия никотина, алкоголя, метаболических заболеваний и др.) свободный холестерин оседает на внутренней стенке артерий. Так запускается патогенетический механизм развития атеросклероза. За активное участие в этом процессе ЛПНП часто называют плохим холестерином.

Липопротеиды высокой плотности обладают обратным действием. Они очищают сосуды от ненужного холестерина и имеют антиатерогенные свойства. Поэтому другое название ЛПВП – хороший холестерин.

От того, в каком соотношении находятся плохой и хороший холестерин в анализе крови, и зависит риск развития атеросклероза и его осложнений у каждого конкретного человека.

Нормальные значения показателей липидограммы

В определенных количествах человеку нужны все фракции липопротеидов. Нормальный уровень хорошего и плохого холестерина у женщин, мужчин и детей представлен в таблице ниже.

О соотношении липидных фракций в организме и коэффициенте атерогенности

Интересно, что, зная величины общего холестерина, липопротеидов низкой и высокой плотности, медики могут рассчитать риск развития атеросклероза и его сердечно-сосудистых осложнений у каждого конкретного пациента. В липидограмме эта степень вероятности называется коэффициентом атерогенности (КА).

КА определяется по формуле: (ОХ – ЛП ВП)/ЛП ВП. Он отражает соотношение плохого и хорошего холестерина, то есть его атерогенных и антиатерогенных фракций. Оптимальным коэффициент считается, если его значение находится в пределах 2,2-3,5.

Пониженный КА клинического значения не имеет и даже может говорить о низком риске столкнуться с инфарктом или инсультом. Намеренно увеличивать его не нужно. Если же этот показатель превышает норму, значит, в организме преобладает плохой холестерин, и человек нуждается в комплексной диагностике и терапии атеросклероза.

Патологические изменения в анализе на липопротеиды: в чем причина?

Дислипидемии – нарушения жирового обмена – одна из часто встречаемых патологий среди лиц старше 40 лет. Поэтому отклонения от нормы в анализах на холестерин и его фракции – совсем не редкость. Попробуем разобраться, что может стать причиной роста или снижения уровня липопротеидов в крови.

Плохой холестерин

Чаще всего в липидограмме наблюдается именно увеличение концентрации липопротеидов низкой плотности. Это может быть связано с:

  • генетическими аномалиями (например, наследственной семейной дислипопротеинемией);
  • погрешностями в питании (преобладанием в рационе продуктов животного происхождения и легкоусвояемых углеводов);
  • перенесенной полостной операцией, стентированием артерий;
  • курением;
  • злоупотреблением алкоголем;
  • тяжелой психоэмоциональной нагрузкой или плохо контролируемым стрессом;
  • заболеваниями печени и желчного пузыря (гепатозом, циррозом, холестазом, ЖКБ и др.);
  • беременностью и послеродовым периодом.

Повышение концентрации плохого холестерина в крови – неблагоприятный прогностический признак развития атеросклероза. Такое нарушение обмена жиров, прежде всего, отражается на здоровье сердечно-сосудистой системы. У пациента:

  • снижается тонус сосудов;
  • возрастает риск тромбообразования;
  • повышается возможность развития инфаркта миокарда и инсульта.

Главная опасность дислипопротеинемий – длительное бессимптомное течение. Даже при выраженном сдвиге в соотношении плохого и хорошего холестерина больные могут чувствовать себя здоровыми. Лишь в некоторых случаях у них возникают жалобы на головные боли, головокружение.

Если попытаться снизить повышенный уровень ЛПНП на ранней стадии заболевания, это поможет избежать серьезных проблем. Чтобы диагностика нарушений жирового обмена была своевременной, специалисты Американской ассоциации кардиологов рекомендуют проходить анализ на общий холестерин и пиподограмму каждые 5 лет по достижению 25-летнего возраста.

Низкий холестерин фракции ЛПНП в медицинской практике почти не встречается. При условии нормальных (не пониженных) значений ОХ этот показатель говорит о минимальном риске развития атеросклероза, и не стоит стараться его поднять общими или медикаментозными методами.

Хороший холестерин

Между уровнем ЛПВП и возможностью развития атеросклеротического поражения артерий у пациента также существует зависимость, правда, обратная. Отклонение концентрации хорошего холестерина в меньшую сторону при нормальных или повышенных значениях ЛПНП – основной признак дислипидемии.

Среди основных причин дислипидемии выделяют:

  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • наследственные заболевания (например, гиполипопротеинемия IV степени);
  • острые инфекционные процессы, вызванные бактериями и вирусами.

Превышение нормальных значений хорошего холестерина в медицинской практике, напротив, рассматривается как антиатерогенный фактор: риск развития у таких людей острой или хронической сердечно-сосудистой патологии заметно снижен. Однако это утверждение справедливо лишь в том случае, если изменения анализов «спровоцированы» здоровым образом жизни и характером питания человека. Дело в том, что высокий уровень ЛПВП наблюдается и при некоторых генетических, хронических соматических заболеваниях. Тогда он может не выполнять свои биологические функции и быть бесполезен для организма.

К патологическим причинам роста уровня хорошего холестерина относят:

  • наследственно-обусловленные мутации (дефицит СБТР, семейная гиперальфалипопротеинемия);
  • хронический вирусный/токсический гепатит;
  • алкоголизм и другие интоксикации.

Разобравшись в основных причинах нарушения липидного обмена, попробуем разобраться, как повысить уровень хорошего холестерина и понизить – плохого. Эффективные методы профилактики и лечения атеросклероза, включающие коррекцию образа жизни и питания, а также медикаментозную терапию, представлены в разделе ниже.

Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?

Коррекция дислипидемий – сложный и длительный процесс, который может занять несколько месяцев и даже лет. Чтобы эффективно уменьшить концентрацию ЛПНП в крови, требуется комплексный подход.

Здоровый образ жизни

Совет обратить внимание на свой образ жизни – первое, о чем слышат пациенты с атеросклерозом, попав на прием к врачу. Прежде всего, рекомендуется исключить все возможные факторы риска развития заболевания:

  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • гиподинамия.

Регулярное поступление в организм никотина и этилового спирта провоцирует формирование микроповреждений эндотелия сосудов. К ним легко «прилипают» молекулы плохого холестерина, тем самым запуская патологический процесс образования атеросклеротической бляшки. Чем больше человек курит (или употребляет алкоголь), тем выше его шансы столкнуться с сердечно-сосудистой патологией.

Чтобы восстановить баланс хорошего и плохого холестерина в организме, рекомендуется:

  1. Отказаться от курения или сократить количество выкуриваемых в день сигарет до минимума.
  2. Не злоупотреблять алкоголем.
  3. Больше двигаться. Займитесь согласованным с вашим лечащим врачом видом спорта. Это может быть плавание, спортивная ходьба, уроки йоги или верховой езды. Главное, чтобы занятия вам нравились, но при этом не перегружали вашу сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, старайтесь больше ходить пешком и постепенно расширять уровень физической активности.
  4. Обрести стройность. При этом снижать вес стоит не резко (это может быть даже опасно для здоровья), а постепенно. Поэтапно заменяйте вредные продукты (сладости, чипсы, фастфуд, газировка) на полезные – фрукты, овощи, злаковые культуры.

Гипохолестериновая диета

Диета – еще один важный этап коррекции дислипидемий. Несмотря на то, что рекомендованной нормой потребления холестерина в составе продуктов питания считается 300 мг/сутки, многие значительно превышают этот показатель изо дня в день.

Диета пациентов с атеросклерозом должна исключать:

  • жирное мясо (особенно проблемными продуктами в плане формирования атеросклероза считается свиной и говяжий жир – тугоплавкий и тяжело усвояемый);
  • мозги, почки, печень, язык и другие субпродукты;
  • жирное молоко и молочные продукты – сливочное масло, сливки, выдержанные сыры твердых сортов;
  • кофе, крепкий чай и другие энергетики.

Желательно, чтобы основу рациона составляли свежие овощи и фрукты, клетчатка, стимулирующая пищеварение, крупы. Лучшими источниками белка могут стать рыба (в морской велико содержание полезных полиненасыщенных жирных кислот омега-3 – хорошего холестерина), нежирное мясо птицы (куриная грудка, индейка), кролик, ягнятина.

Питьевой режим обговаривается с каждым пациентом индивидуально. Оптимально выпивать до 2-2,5 л воды в день. Однако при артериальной гипертензии, хронических заболеваниях почек или кишечника этот показатель может быть скорректирован.

Чем может помочь фармакология?

Медикаментозное лечение атеросклероза обычно назначается в случае, если общие меры (коррекция образа жизни и диеты) не принесли желаемых результатов в течение 3-4 месяцев. Правильно подобранный комплекс препаратов может значительно понижать уровень плохих ЛПНП.

Средствами первого выбора являются:

  1. Статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин). Механизм их действия основан на подавлении ключевого фермента синтеза холестерина клетками печени. Уменьшение выработки ЛПНП обеспечивает снижение риска формирования атеросклеротических бляшек.
  2. Фибраты (препараты на основе фиброевой кислоты). Их активность связана с повышением утилизации холестерина и триглицеридов гепатоцитами. Эта лекарственная группа обычно назначается больным с излишней массой тела, а также при изолированном повышении уровня триглицеридов (ЛПНП при этом увеличены, как правило, незначительно).
  3. Средства, связывающие желчные кислоты (Холестирамин, Холестид), обычно назначаются при непереносимости статинов или невозможности соблюдать диету. Они стимулируют процесс естественного выделения плохого холестерина через ЖКТ, тем самым снижая риск формирования атеросклеротических бляшек.
  4. Омега-3,6. Биологически активные пищевые добавки на основе полезных полиненасыщенных жирных кислот способны значительно повысить уровень ЛПВП в крови. Доказано, что их регулярное употребление (месячными курсами 2-3 раза в год) позволяет добиться хорошего антиатерогенного эффекта и снизить риск развития острой/хронической сердечно-сосудистой патологии.

Таким образом, главная задача профилактики и лечения атеросклероза – восстановление баланса между хорошим и плохим холестерином. Нормализация обмена веществ не только положительно скажется на состоянии организма, но и значительно снизит риск формирования атеросклеротических бляшек и связанных с этим осложнений.

Что нужно знать о «плохом» холестерине: роль в организме, норма и патология, подходы к лечению

Холестерин, холестерол (chole — желчь и stereos — жесткий) – жирный спирт, роль которого в организме чрезвычайно высока, поскольку это соединение:

  1. Принимает участие в метаболизме серотонина, жирорастворимых (липофильных) витаминов (А, D, Е и К).
  2. холестеринЯвляется неотъемлемым структурным элементом плазматических (клеточных) мембран, обеспечивающим их стабильность и избирательную проницаемость.
  3. Участвует в синтезе витамина D, желчных кислот, стероидов (андрогенов, эстрогенов, кортизола, кортикостерона, альдостерона и др.).
  4. Входит в структуру миелиновой оболочки нервов, обеспечивающей высокую скорость проведения электрических импульсов.
  • Понятие и виды липопротеинов
  • Уровень LDL в норме и при патологии
  • Основные методы терапии

Понятие и виды липопротеинов

Большая часть холестерола (примерно 80%) синтезируется гепатоцитами, остальные 20% организм получает с животной пищей (мясо, субпродукты, яйца, молоко). Молекулы холестерина нерастворимы в воде, вследствие чего для транспортировки по организму они «упаковываются» в оболочку, образованную особыми белками – аполипопротеинами.

Такое соединение, структурными элементами которого являются липид и белок (холестерол + аполипопротеин), получило название липопротеина (липопротеида).

липопротеиныВ зависимости от пропорции компонентов выделяют липопротеины:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • высокой плотности (ЛПВП);
  • низкой плотности (ЛПНП);
  • промежуточной плотности (ЛППП);
  • очень низкой плотности (ЛПОНП).

Альфа-липопротеиды — липопротеиды высокой плотности (High-density lipoproteins, HDL) – это фракция, обладающая антиатерогенными свойствами. HDL выводят холестерол из эндотелия сосудов, доставляя его затем к гепатоцитам, где он распадается до желчных кислот и экскретируется (выводится) из организма посредством пищеварительного тракта, что препятствует развитию атеросклероза. Поэтому холестерин ЛПВП также получил название «хороший» холестерин.

холестерин липопротеинов (липопротеидов) высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)

Бета-липопротеиды – это липопротеиды низкой плотности (Low density lipoprotein, LDL) — фракция липопротеинов, которые являются ведущим переносчиком холестерола к тканям (до 75%). Предшественниками LDL служат ЛПОНП.

При избыточном синтезе бета-липопротеины захватываются клетками эндотелия артерий с образованием холестериновых бляшек, стенозирующих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов, что вызывает развитие таких патологических состояний, как атеросклероз коронарных и церебральных артерий, сосудов нижних конечностей.

лпнпВпоследствии данные заболевания могут приводить к возникновению инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Холестерин липопротеидов низкой плотности в большей степени связан с риском возникновения и прогрессирования атеросклероза, чем концентрация общего холестерина, ввиду чего холестерин ЛПНП окрестили «плохим» холестерином.

Липопротеины промежуточной плотности (Intermediate density lipoprotein, IDL) — фракция липопротеинов, которые представляют продукт обмена ЛПОНП, имеют повышенный атерогенный потенциал.

Пребета-липопротеиды — липопротеиды очень низкой плотности (Very Low Density Lipoprotein, VLDL) — высокоатерогенные липопротеины, участвующие в образовании холестериновых бляшек. Синтезируются ЛПОНП гепатоцитами, также некоторое количество их поступает в сосудистое русло из кишечника. В плазме крови ЛПОНП частично гидролизуются и трансформируются в ЛППП, а затем под воздействием печеночной липазы — в бета-липопротеиды.

к оглавлению ↑

Уровень LDL в норме и при патологии

Для установления нарушений жирового обмена определяют содержание общего холестерина, холестерина HDL и LDL. Холестерин ЛПОНП имеет незначительную диагностическую ценность и, как правило, не определяется.

липопротеинХолестерин ЛПНП наряду с ЛПОНП считается главным виновником атеросклеротических изменений в эндотелии сосудов.

При чрезмерном образовании такие комплексы не успевают поступать в ткани и перерабатываться в них и накапливаются в артериальном русле.

При достижении определенной концентрации они могут пропитывать уязвимые места сосудистой стенки и вызывать образование холестериновых бляшек.

Показатель холестерина LDL вносит наибольший вклад в уровень общего холестерина.

Международная шкала оценки холестерина липопротеинов низкой плотности:

Основные факторы, повышающие холестерин ЛПНП:

  • генетически обусловленные гиперлипопротеинемии;
  • застой желчи, вызываемый патологией гепато-билиарной системы;
  • хронические нефриты, обусловливающие возникновение нефротического синдрома;
  • патологические состояния, исходом которых является необратимая почечная недостаточность;
  • аппетитгипотиреоз, т.е. снижение гормонов щитовидной железы в организме;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • онкологические заболевания поджелудочной и предстательной железы;
  • анорексия, т.е. полное отсутствие аппетита;
  • порфирия (нарушение обмена пигментов);
  • алиментарные причины — повышенное содержание животных жиров в рационе, ожирение;
  • курение. Оказывает незначительное влияние на уровень липопротеидов, но, способствуя окислению LDL в стенке сосуда, увеличивает вероятность развития атеросклероза.

к оглавлению ↑

Основные методы терапии

Немедикаментозное лечение подразумевает:

  1. Отказ от курения.
  2. Коррекцию веса: уменьшению массы тела способствуют низкокалорийная диета в комплексе с регулярным выполнением физических упражнений.
  3. весСоблюдение определенного рациона питания, в котором преобладаютсвежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия грубого помола, злаковые культуры, молочные продукты оптимальной жирности, постные мясные продукты, тощая рыба, а также рыба, богатая полиненасыщенными жирами.
  4. Повышение физической активности: систематические умеренные нагрузки, учитывая возраст, наличие сопутствующей патологии.

К медикаментозным препаратам, способствующим нормализации жирового обмена, относят:

  • статины: Ловастатин, Флувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин, Правастатин;
  • симвастатинанионообменные смолы: Холестирамин и Колестипол;
  • производные фиброевой кислоты: Клофибрат, Гемфиброзил, Безафибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
  • препараты ниацина: Эндурацин;
  • ингибиторы всасывания холестерина энтероцитами: Эзетимиб;
  • ω-3 ненасыщенные жирные кислоты: Омакор.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в ЛЕЧЕНИИ повышенного холестерина. Читать интервью…

Эффективные лекарства от холестерина

С выбором действующего лекарственного препарата от холестерина сталкивается каждый человек узнав о своих «нехороших» анализах крови. Конечно, в первую очередь необходимо посидеть на диете, сократить прием продуктов, содержащих большое количество животного жира. Но даже очень строгая диета может быть неэффективной, потому что повышенное содержание холестерина в крови связано не только с его поступлением с пищей.

Статины

Наиболее известный класс лекарственных средств не только по механизму действия, но и по сравнительной достоверности клинических результатов. Это требование современной медицинской фармацевтики не всегда учитывается и не знакомо большинству пациентов. Оно основано на полноте информированности больного как о хороших свойствах лекарства, так и о недостатках. Пациент должен иметь возможность самостоятельного выбора лекарства против холестерина в крови.

Механизм действия статинов заключается в блокировании выработки липопротеинов низкой плотности (холестерина) печенью, при этом доля «полезных» липопротеинов увеличивается. Имеются серьезные сведения об уменьшении размера атеросклеротических бляшек за счет противовоспалительного эффекта этих препаратов. На этом основано свойство статинов предотвращать инфаркт миокарда и инсульт у хронических больных.

Статины от холестеринаСимвастатин

Самыми лучшими лекарствами от холестерина в группе являются симвастатин, аторвастатин и розувастатин. Необходимо учитывать, что розувастатин обладает в 4 раза более сильным действием, чем симвастатин, и в 2 раза, чем аторвастатин. Рекомендуется принимать препараты на ночь, так как именно в это время суток печень вырабатывает холестерин. Максимальная суточная доза аторвастатина — 80 мг, розувастатина — 40 мг. Мнения ученых по поводу токсического действия статинов на печень расходятся, но все же не рекомендуется назначать эти лекарства при тяжелых поражениях печеночных клеток. Выделим положительные и отрицательные действия препаратов на организм человека.

Плюсы:

  • статины — самые хорошо изученные лекарства для понижения холестерина;
  • дополнительно снижают риск осложнений сердечнососудистых заболеваний;
  • безопасны для других органов и систем;
  • эффект обнаруживается в анализах уже через две недели после начала приема.

Минусы:

  • редко, но вызывают побочные симптомы (тошнота, боли в животе, мышечные боли);
  • требуют контроля за функционированием печени, не менее двух раз в год нужна проверка содержания трансаминаз в крови;
  • могут вызвать опасную передозировку у лиц с недостаточным весом;
  • необходимо врачебное наблюдение.

Препараты никотиновой кислоты

Препараты никотиновой кислотыНикотиновая кислота

Известную всем никотинку (витамин В5, нициан) применяли для профилактики и лечения заболеваний сердца и сосудов еще 200 лет назад.

Механизм действия:

  • Остановка выхода «плохого» холестерина из жировых депо в печени и коже.
  • Расширение сосудов и улучшение питания сердца и головного мозга.
  • Назначается в инъекциях. Возможно внутримышечное и внутривенное введение.

Плюсы:

  • дает быстрый эффект, что заметно по покраснению лица и верхней части туловища;
  • хорошо сочетается и поддерживает действие статинов;
  • сосудорасширяющее действие способствует лечению заболеваний;
  • снижает уровень сахара в крови.

Минусы:

  • Для достижения эффекта нужна большая доза препарата. Таблетки с необходимой дозой в России не выпускаются, а длительные инъекции невозможны.
  • Дает покраснение лица, что не всем нравится.
  • Нет убедительных доказательств влияния на предотвращение тяжелых осложнений сердечнососудистых заболеваний.

Приведенные данные ставят под сомнение использование никотиновой кислоты в качестве лекарства от повышенного холестерина.

Секвестранты желчных кислот

Желчные кислоты нужны для пищеварения. Они образуются из холестерина.

Механизм действия: препараты связывают желчные кислоты, образуют с ними нерастворимые соединения, которые выводятся с калом. Организм реагирует на низкий уровень кислот в крови и начинает «добывать» их, разрушая холестерин.

Плюсы:

  • действуют при приеме внутрь на уровне тонкого кишечника, не всасывается в кровь.

Минусы:

  • имеют неприятный вкус;
  • дают заметный эффект только при приеме более месяца;
  • вместе с прекращением всасывания жирных кислот замедляется адсорбция витаминов и других полезных веществ;
  • могут вызвать кровоточивость, запоры.

Зарегистрировано два препарата этой группы: колестипол и холестирамин. В России они не производятся, наличие в аптеках проблематично.

Фибраты

Производные фиброевой кислоты способны снижать уровень триглицеридов и повышать содержание «хорошего» холестерина в крови.

Механизм действия: осуществляется на генном уровне, связан с транспортировкой триглицеридов. Доказано, что по воздействию на липопротеиды высокой плотности и триглицериды, эта группа сильнее статинов. Поэтому показана при нарушении жирового обмена, если на первом месте не высокий уровень холестерина, а большая концентрация в крови триглицеридов.

Как лекарство для лечения повышенного холестерина у больных с ишемической болезнью сердца применяется во вторую очередь. Самый известный препарат — трайкор.

Трайкон

Плюсы:

  • сильное снижение уровня триглицеридов, что крайне необходимо при панкреатите;
  • показательно снижает количество «плохого» холестерина;
  • доказана способность к профилактике осложнений сердечнососудистых заболеваний.

Минусы:

  • может вызвать боли в животе, метеоризм, тошноту, понос;
  • нет доказательств снижения смертности при приеме этого препарата.

Блокаторы всасывания холестерина

Эзетрол - блокатор всасывания холестеринаЭзетрол

Механизм действия заключается в предотвращении всасывания холестерина в кишечнике. Таким способом снижается его уровень в крови. Самый известные препарат этой группы — эзетрол (эзетимиб), применяется также комбинированный препарат с симвастатином — инеджи.

Инеджи

Плюсы:

  • действует на уровне тонкого кишечника, не всасывается в кровь, поэтому более безопасен;
  • хорошо сочетается со статинами;
  • может применяться для пациентов с заболеваниями печени.

Минусы:

  • значительно слабее статинов;
  • не доказано профилактическое действие при заболеваниях сердца и сосудов;
  • относительно высокая стоимость.

Полиненасыщенные жирные кислоты

Рыбий жирРыбий жир

Омега-три полиненасыщенные жирные кислоты входят в состав множества диетических продуктов, биологически активных добавок к пище. Из лекарств от холестерина давно известен рыбий жир. В таблетках выпускается Омакор.

Омакор

Механизм действия: окисление триглицеридов в печени, снижение уровня жирных кислот.

Плюсы:

  • безопасное применение;
  • оказывает антиаритмическое действие.

Минусы:

  • очень слабое средство;
  • рекомендовано в качестве дополнительного средства к другим препаратам;
  • неизвестно в других странах как лекарство от гиперхолестеринэмии.

Другие средства

Будьте внимательны в приобретении разрекламированных пищевых добавок, обещающих помощь за две недели. Лечение действительно лучше проводить в комплексе с использованием советов диетологов. Так холестериноснижающим действием обладают: яблоки, чеснок, бобовые, цветная капуста. Прекратите прием жирного мяса и полюбите рыбу.

Не отказывайтесь от испытанных народных средств. Для снижения уровня холестерина рекомендованы настои и настойки из бузины, боярышника, корней аира, шиповника, лапчатки гусиной, лугового клевера, пустырника, девясила. Только принимать их необходимо постоянно годами.

Людям до сорока лет, не имеющим симптомов поражения сердца и сосудов, но получившим готовый анализ крови с настораживающими показателями холестерина, доктора рекомендуют физические упражнения: утренняя пробежка, ходьба пешком, плавание в бассейне два-три раза в неделю, катание на велосипеде позволяют снизить начальный уровень, играют роль полезного лекарства от холестерина.

Итак, чтобы выбрать наиболее оптимальное средство для себя, нужно внимательно прочитать инструкцию. Препараты не рекомендуется принимать одновременно с соком грейпфрута, так как он ухудшает их всасываемость в кишечнике. Осторожности требует совместное использование статинов и антикоагулянтов (лекарства для снижения свертываемости крови), возможны явления кровоточивости.

При обнаружении неясных показаний или терминов в инструкции необходимо обратиться за консультацией к врачу, так как лечение холестерина лекарствами — это дело опытного терапевта.

Напишите первый комментарий

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий