Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Норма холестерина в крови у женщин после 60 лет из вены натощак

Как расшифровать анализ крови на наличие холестерина?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациентов интересуют вопросы, как делают анализ на холестерин, расшифровка результатов обследования. Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать множества неприятных заболеваний, среди которых ишемическая болезнь сердца или атеросклероз.

Сдача анализа крови на холестерин

Холестерин в анализе крови человека

Как определяют содержание холестерина в анализе крови у взрослых? Это вещество представляет собой химические жирорастворимые соединения. Их вырабатывают печень, почки и надпочечники. Главная цель — утолщение и защита мембран клеток. Они выполняют следующие функции:

  • являются участниками процесса синтеза и усвоения витамина D;
  • способствуют синтезу желчи;
  • предотвращают распад эритроцитов;
  • вырабатывают стероидные гормоны.

Стоит помнить, что холестерин не так уж бесполезен для человека и участвует во многих жизненно важных процессах.

Основные функции холестеролаДля перемещения и вывода из организма для холестерина недостаточно воды. Необходимы молекулы белка апопротеина. Его клетки соединяются с холестериновыми, образуя молекулу липопротеина, который далее передвигается по кровеносным сосудам. Белковые молекулы делятся на 3 типа:

  1. ЛПОНП — очень низкая плотность липопротеинов. В этом случае на 1 молекулу холестерина приходится 1/3 белка, что недостаточно для полноценного передвижения фермента по крови. Этот вид молекул в случае накопления приводит к различным болезням.
  2. ЛПНП — низкая плотность липопротинов. На единицу фермента приходится меньше 1 молекулы белка. Именно этот вид холестерина врачи стараются ликвидировать, т. к. молекулы практически не передвигаются и оседают на стенках кровеносных сосудов. Данный тип способствует развитию онкологии.
  3. ЛПВП — липопротеины с повышенной плотностью. Это прочные связи атомов и молекул, способные быстро транспортироваться по крови, хорошо растворяются в воде.

Результаты хиломикронового тестаХиломикрон, самая крупная частица холестерина, не очень быстро передвигается и практически не растворяется в воде.

Холестерин нужен организму человека, но не все его разновидности полезны. Современные лаборатории способны выявить, к какому типу относится фермент и начать своевременное лечение.

Во врачебной практике ЛПНП принято называть плохими (патогенными) липопротеинами.

Как делают анализ крови на холестерин? Расшифровка любых результатов должна осуществляться только специалистом. Для начала берут анализ крови. Он похож на общий анализ, но цель исследования другая. Материал для обследования помещают в пробирки, а показания записывают в специальную таблицу — липидограмму.

Таблица включает в себя следующие параметры:

  • общий холестерин;
  • количество триглицеридов;
  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • индекс атерогенности.

Классификация гиперлипопротеинемий

Если результаты анализа указывают на наличие проблемы, то назначаются лекарственные препараты из семейства статиновых.

Общий холестерин выражается в ммоль/л крови, раскрывает целостное состояние сосудов и, соответственно, здоровья. Исходя из данного анализа крови специалист может направить пациента на более глубокое обследование.

Нормы показателей у мужчин и женщин

Нормы показателей у детей и взрослых отличаются, также они отличаются у мужчин и женщин. Показатель холестерина в организме человека (норма):

  • для подростка (16–20 лет) составляет 2,9–4,9;
  • для юношей и для девушек — 3,5–5,2;
  • в зрелом возрасте (31–50 лет) — 4–7,5 для мужчин и 3,9–6,9 для женщин.

Нормы холестеринаКоличество липопротеинов в крови и процессы обмена тесно связаны между собой. Например, в подростковом возрасте, когда идет перестроение гормонального фона, значения показывают нижний порог. В пожилом возрасте наоборот.

Что такое ЛПНП? В связи с тем, что этот тип липопротеинов самый вредный для здоровья, допустимы следующие их значения: 2,3–4,7 для мужчин и 1,9–4,2 для женщин. Завышенные показатели говорят о том, что у человека сильно страдают сосуды и сердце.

Что такое ЛПВП? Показатели хорошего типа липопротеинов составляют 0,7–1,8 у мужского пола и 0,8–2,1 у женского.

Какую норму в крови составляют триглицериды? Мужская верхняя граница показаний составляет 3,6 ммоль/л, а женская — 2,5 ммоль/л.

Каким должен быть индекс атерогенности? Этот показатель выявляет заболевания, протекающие латентно, т. е. скрытно, поэтому является основным в таблице липидограммы. Рассчитывается с помощью математической формулы:
Общий холестерин = ЛПВП/ЛПНП.

Расшифровка анализа крови

Правила сдачи кровиКровь забирают из вены натощак (желательно через 4 часа и более после последнего приема пищи).

Если назначен анализ крови на холестерин, расшифровка представляет собой таблицу, в которой отмечены все значения, структурированные в колонки:

  1. Название исследуемого компонента.
  2. Значение показателей и их норма.
  3. Вердикт. В этой колонке сказано, насколько уровень холестерина в организме повышен, опасно это или нет.

Единица измерений выражается в ммоль/л.

В современных лабораториях расшифровка анализа крови на холестерин допускает латинские буквы в названии компонентов:

  • TC — общее количество холестерина в крови.
  • LDL — низкая плотность липопротеинов.
  • HDL — высокая плотность липопротеинов.
  • TG — количественное значение триглицеридов.
  • IA — индекс атерогенности.

В одной строке с латинскими буквами часто пишут расшифровку на русском языке для всеобщей доступности.

Следует помнить, что результаты зависят от подготовки к сдаче анализа: какую пищу человек употреблял накануне, что пил, употреблял ли спиртное и т. д. Перед обследованием лучше всего воздержаться от приема алкоголя и съесть легкий ужин.

Сдавать анализы на определение количества холестерина в крови ежегодно рекомендуют людям с ожирением разной степени и с проблемами сердца и сосудов. Каждое из значений помогает определить, как протекает болезнь и помогает ли назначенное врачом лечение.

Расшифровка анализа крови на холестерин достаточно проста и позволяет пациенту самостоятельно оценить сложившуюся клиническую картину, но лечение назначается врачом.

Константин Ильич Булышев

  • Сниженный холестерин в крови
  • Уровень холестерина у женщин
  • Курение сигарет
  • Проведение транскраниальной допплерографии
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Пациентов интересуют вопросы, как делают анализ на холестерин, расшифровка результатов обследования. Если вовремя обратиться к врачу, то можно избежать множества неприятных заболеваний, среди которых ишемическая болезнь сердца или атеросклероз.

    Сдача анализа крови на холестерин

    Холестерин в анализе крови человека

    Как определяют содержание холестерина в анализе крови у взрослых? Это вещество представляет собой химические жирорастворимые соединения. Их вырабатывают печень, почки и надпочечники. Главная цель — утолщение и защита мембран клеток. Они выполняют следующие функции:

    • являются участниками процесса синтеза и усвоения витамина D;
    • способствуют синтезу желчи;
    • предотвращают распад эритроцитов;
    • вырабатывают стероидные гормоны.

    Стоит помнить, что холестерин не так уж бесполезен для человека и участвует во многих жизненно важных процессах.

    Основные функции холестеролаДля перемещения и вывода из организма для холестерина недостаточно воды. Необходимы молекулы белка апопротеина. Его клетки соединяются с холестериновыми, образуя молекулу липопротеина, который далее передвигается по кровеносным сосудам. Белковые молекулы делятся на 3 типа:

    1. ЛПОНП — очень низкая плотность липопротеинов. В этом случае на 1 молекулу холестерина приходится 1/3 белка, что недостаточно для полноценного передвижения фермента по крови. Этот вид молекул в случае накопления приводит к различным болезням.
    2. ЛПНП — низкая плотность липопротинов. На единицу фермента приходится меньше 1 молекулы белка. Именно этот вид холестерина врачи стараются ликвидировать, т. к. молекулы практически не передвигаются и оседают на стенках кровеносных сосудов. Данный тип способствует развитию онкологии.
    3. ЛПВП — липопротеины с повышенной плотностью. Это прочные связи атомов и молекул, способные быстро транспортироваться по крови, хорошо растворяются в воде.

    Результаты хиломикронового тестаХиломикрон, самая крупная частица холестерина, не очень быстро передвигается и практически не растворяется в воде.

    Холестерин нужен организму человека, но не все его разновидности полезны. Современные лаборатории способны выявить, к какому типу относится фермент и начать своевременное лечение.

    Во врачебной практике ЛПНП принято называть плохими (патогенными) липопротеинами.

    Как делают анализ крови на холестерин? Расшифровка любых результатов должна осуществляться только специалистом. Для начала берут анализ крови. Он похож на общий анализ, но цель исследования другая. Материал для обследования помещают в пробирки, а показания записывают в специальную таблицу — липидограмму.

    Таблица включает в себя следующие параметры:

    • общий холестерин;
    • количество триглицеридов;
    • ЛПВП;
    • ЛПНП;
    • индекс атерогенности.

    Классификация гиперлипопротеинемий

    Если результаты анализа указывают на наличие проблемы, то назначаются лекарственные препараты из семейства статиновых.

    Общий холестерин выражается в ммоль/л крови, раскрывает целостное состояние сосудов и, соответственно, здоровья. Исходя из данного анализа крови специалист может направить пациента на более глубокое обследование.

    Нормы показателей у мужчин и женщин

    Нормы показателей у детей и взрослых отличаются, также они отличаются у мужчин и женщин. Показатель холестерина в организме человека (норма):

    • для подростка (16–20 лет) составляет 2,9–4,9;
    • для юношей и для девушек — 3,5–5,2;
    • в зрелом возрасте (31–50 лет) — 4–7,5 для мужчин и 3,9–6,9 для женщин.

    Нормы холестеринаКоличество липопротеинов в крови и процессы обмена тесно связаны между собой. Например, в подростковом возрасте, когда идет перестроение гормонального фона, значения показывают нижний порог. В пожилом возрасте наоборот.

    Что такое ЛПНП? В связи с тем, что этот тип липопротеинов самый вредный для здоровья, допустимы следующие их значения: 2,3–4,7 для мужчин и 1,9–4,2 для женщин. Завышенные показатели говорят о том, что у человека сильно страдают сосуды и сердце.

    Что такое ЛПВП? Показатели хорошего типа липопротеинов составляют 0,7–1,8 у мужского пола и 0,8–2,1 у женского.

    Какую норму в крови составляют триглицериды? Мужская верхняя граница показаний составляет 3,6 ммоль/л, а женская — 2,5 ммоль/л.

    Каким должен быть индекс атерогенности? Этот показатель выявляет заболевания, протекающие латентно, т. е. скрытно, поэтому является основным в таблице липидограммы. Рассчитывается с помощью математической формулы:
    Общий холестерин = ЛПВП/ЛПНП.

    Расшифровка анализа крови

    Правила сдачи кровиКровь забирают из вены натощак (желательно через 4 часа и более после последнего приема пищи).

    Если назначен анализ крови на холестерин, расшифровка представляет собой таблицу, в которой отмечены все значения, структурированные в колонки:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. Название исследуемого компонента.
    2. Значение показателей и их норма.
    3. Вердикт. В этой колонке сказано, насколько уровень холестерина в организме повышен, опасно это или нет.

    Единица измерений выражается в ммоль/л.

    В современных лабораториях расшифровка анализа крови на холестерин допускает латинские буквы в названии компонентов:

    • TC — общее количество холестерина в крови.
    • LDL — низкая плотность липопротеинов.
    • HDL — высокая плотность липопротеинов.
    • TG — количественное значение триглицеридов.
    • IA — индекс атерогенности.

    В одной строке с латинскими буквами часто пишут расшифровку на русском языке для всеобщей доступности.

    Следует помнить, что результаты зависят от подготовки к сдаче анализа: какую пищу человек употреблял накануне, что пил, употреблял ли спиртное и т. д. Перед обследованием лучше всего воздержаться от приема алкоголя и съесть легкий ужин.

    Сдавать анализы на определение количества холестерина в крови ежегодно рекомендуют людям с ожирением разной степени и с проблемами сердца и сосудов. Каждое из значений помогает определить, как протекает болезнь и помогает ли назначенное врачом лечение.

    Расшифровка анализа крови на холестерин достаточно проста и позволяет пациенту самостоятельно оценить сложившуюся клиническую картину, но лечение назначается врачом.

    Какова допустимая норма сахара в крови человека?

    Глюкоза — основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

    Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

    Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

    Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников — адреналин.

    Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные болезни, которые сначала можно отнести к группе нарушений обмена веществ, но со временем они приводят к необратимой патологии органов и систем организма.
    Исследование содержания глюкозы в крови человека необходимо для оценки здоровья, приспособительной реакции.

    Как определяется в лаборатории сахар крови

    Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

    • глюкозооксидазный,
    • ортотолуидиновый,
    • феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

    Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

    Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ — ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

    Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

    Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене — от 3,5 до 6,1.

    Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

    Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

    • из пальца и вены — 5,6 ммоль/л;
    • в плазме — 6,1 ммоль/л.

    Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

    Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать портативные глюкометры для самостоятельного определения сахара крови.

    Нормативы

    Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

    Возраст (годы) Показатели глюкозы в ммоль/л
    у детей до 14 2,8 – 5,6
    у женщин и у мужчин 14 – 59 4,1 – 5,9
    в пожилом возрасте старше 60 4,6 – 6,4

    Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет — с 3,3 до 5,6.

    Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

    Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

    Время суток Норма содержания сахара в крови ммоль/л
    с двух до четырех часов ночи выше 3,9
    до завтрака 3,9 – 5,8
    днем перед обедом 3,9 – 6,1
    перед ужином 3,9 – 6,1
    в связи с приемом пищи через час меньше 8,9
    два часа меньше 6,7

    Оценка результатов исследований

    При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

    Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

    Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

    • сахарный диабет;
    • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
    • острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
    • опухоли поджелудочной железы;
    • хронические болезни печени;
    • заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
    • муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
    • инсульт;
    • инфаркт миокарда;
    • аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

    Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

    Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

    • болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
    • раке печени, желудка, надпочечников;
    • эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
    • гепатите и циррозе печени;
    • отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
    • передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
    • у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
    • высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
    • длительном голодании;
    • болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
    • чрезмерной физической нагрузке.

    Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

    Сахарный диабет — заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

    Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

    • вне зависимости от приема пищи — 11 моль/л и выше;
    • утром 7,0 и выше.

    При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

    Суть методики:

    • берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
    • размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
    • делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

    Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

    Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

    При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

    Интересное видео:

    Исследование крови на сахар — очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.

    Бета липопротеиды крови

    Жировой обмен – комплекс сложных физико-химических реакций, призванный обеспечить потребности всех клеток организма в энергии. При отклонениях от нормы в процессах использования и запасания липидов (жиров) возникает множество патологий, одна из которых – атеросклероз. Ключевую роль в развитии и прогрессировании атеросклероза играют бета липопротеины (липопротеиды).

    Зачем необходимы бета липопротеиды

    Все без исключения жиры и жироподобные вещества в плазме крови находятся не в свободной форме, а в виде комплекса со специальным белком-переносчиком – апопротеином. В отличие от гидрофобных жиров такие соединения, получившие названия липопротеины, хорошо растворимы в воде и являются удобной формой для переноса в кровеносном русле.

    vid_lp

    Жировые клетки циркулируют в составе:

      • Хиломикронов. Хиломикроны – самые большие жировые частицы, состоящие из триглицеридов (до 87%), холестерина (около 5%), белка (до 2%) и фосфолипидов. Они образуются при приеме насыщенной жирами пищи в тонком кишечнике, всасываются в кровоток и переносятся в печень для дальнейшей переработки и трансформации. Хиломикроны не обладают атерогенной активностью (не вызывают атеросклероз), так как большой диаметр (около 120 нм) не позволяет им проникать в клетки артерий.
      • Пребета, бета (β) липопротеиды (липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности) – главный фактор развития атеросклероза. Эти липопротеиды максимально насыщены холестерином (до 45% в составе) и представляют собой небольшие круглые частицы диаметром 17-25 нм. Они синтезируются в печени и служат для транспортировки запасов жира к клеткам, являясь своеобразным переносчиком энергии.

    В повышенных концентрациях эти липопротеиды, бета в частности, оседают на внутренних стенках артерий, образуя рыхлые жировые отложения. Впоследствии эти отложения укрепляются соединительной тканью, разрастаются и могут занимать весь просвет сосуда. Так формируется зрелая атеросклеротическая бляшка, способная в несколько раз повысить смертность от сердечно-сосудистых осложнений.

    • Альфа липопротеиды (липопротеины высокой плотности). Эти липопротеиды имеют самый маленький диаметр (8-11 нм) и дискообразную форму. Образуясь в печени и попадая в кровоток, они буквально притягивают к себе молекулы жира с поверхности клеток и других липопротеидов (бета, пребета, хиломикронов). При заполнении внутренней структуры альфа-липопротеида жировыми клетками он приобретает шарообразную форму и транспортируется в печень для дальнейшей переработки. Липопротеины высокой плотности обладают антиатерогенной активностью и иначе называются «полезным» холестерином.

    Кому необходимо пройти анализ на бета липопротеиды

    Повышение уровня бета и пребета  липопротеинов является основным патогенетическим фактором в развитии холестериновой бляшки. Поэтому особенно важно контролировать его концентрацию больным с повышенным риском развития атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

    analiz_lipo_hol

    Анализ на бета липопротеиды назначают:

    • При выявлении повышенного уровня холестерина (случайном, во время профилактического обследования, или целевом). Для полного обследования состояния жирового обмена в организме может понадобиться анализ на липидный спектр, в том числе и на липопротеиды (бета, альфа), триглицериды, коэффициент атерогенности. Медикаментозная коррекция и рекомендации по образу жизни проводится в соответствии с полученными результатами.
    • При сопутствующей сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения), после госпитализации по поводу инфаркта миокарда.
    • После острого нарушения кровообращения в головном мозге(инсульта).
    • При артериальной гипертензии, являющейся фактором риска развития атеросклероза;

    В случае наследственной предрасположенности (высокий показатель бета липопротеидов и холестерина, сердечно-сосудистые заболевания у кровных родственников младше 40 лет).

    • При сахарном диабете.
    • При ожирении, избыточной массе тела.
    • При злоупотреблении алкоголем, курении.

    Пациентам с одним или несколькими факторами риска, указанными выше, анализ на холестерин и липопротеиды назначается ежегодно.

    Подготовка к анализу

    Большую роль в достоверности полученных результатов играет правильная подготовка к сдаче анализа крови. На концентрацию липопротеинов в крови влияет большое количество контролируемых факторов. Повысить уровень бета липопротеидов могут:

    • беременность. У женщин, вынашивающих ребенка, этот показатель в 1,5-2 раза превышает возрастную норму. Это состояние физиологично и, как правило, не требует назначения медикаментозной терапии. К норме бета липопротеиды и другие показатели липидного обмена возвращаются только через 6-8 недель после родов;
    • сдача крови на анализ в положении стоя;
    • курение;
    • прием некоторых препаратов (глюкокортикостероиды, анаболические гормоны).

    Понизить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

    • нахождение в положении лежа на спине при сдаче анализа;
    • интенсивная физическая нагрузка;
    • прием некоторых препаратов (эстрогенов, статинов, противогрибковых средств, колхицина и др.);
    • диета, голодание.

    Поэтому перед сдачей анализа на бета липопротеиды следует руководствоваться следующими правилами подготовки:

    1. В течение 1-2 недель перед исследованием соблюдайте привычный рацион: это позволит объективнее судить о полученных результатах.
    2. Анализ на бета липопротеиды нужно сдавать, если обследуемый относительно здоров. Тест после острых заболеваний, например, инфаркт миокарда, инсульт, покажет достоверный результат только через 6-8 недель.
    3. Последний прием пищи должен быть вечером накануне сдачи анализа. Постарайтесь, чтобы между ужином и забором крови прошло от 8 до 14 часов.
    4. Тест на липопротеиды сдается утром строго натощак. Чай, кофе, соки и газированные напитки под запретом. Разрешено употребление не газированной питьевой воды. Забор крови производится из вены.
    5. Не курите за 30 минут до проведения обследования.
    6. Анализ должен проводиться из положения сидя. Перед забором крови желательно отдохнуть и «перевести дух» в течение 5-10 минут.

    Правильная подготовка к анализу минимизирует риск недостоверности. Сам тест проводится колориметрическим фотометрическим методом, результат обычно готов на следующий день. Единица измерения концентрации липопротеидов в России – миллимоль на литр. При выявлении отклонений бета липопротеидов от нормы требуется консультация терапевта, кардиолога, невропатолога, эндокринолога.

    Нормы бета липопротеидов у мужчин и женщин

    Липидный обмен у мужчин и женщин протекает немного по-разному. В молодости представительницы прекрасной половины человечества меньше подвержены риску заболеть атеросклерозом: половые гормоны эстрогены выступают в роли «хранителей» сосудов женщин от жировых отложений. В пожилом возрасте, после менопаузы, количество гормонов резко сокращается, и распространенность сердечно-сосудистых, неврологических осложнений атеросклероза становится приблизительно одинаковой.

    men_women_hol

    Нормы бета липопротеидов разнятся не только от пола, но и от возраста обследуемого. Их содержание в крови складывается из концентрации ЛП очень низкой плотности и ЛП низкой плотности.

    Липопротеины низкой плотности – небольшие сферические комплексы из жировых и белковых клеток. Они содержат в своём составе до 50% холестерина и являются его основными переносчиками в клетки организма. ЛПНП обладают высокой атерогенностью и при увеличении их концентрации в крови быстро приводят к формированию холестериновых бляшек. Референтные значения содержания липопротеинов низкой плотности представлены в таблице ниже.

    Возраст(лет)

    Норма бета липопротеидов у мужчин

    Норма бета липопротеидов у женщин

    Младше 19 1,54-3,60 ммоль/л 1,54-3.87 ммоль/л
    20-30 1,52-4,49 ммоль/л 1,54-4,12 ммоль/л
    31-40 2,09-4,91 ммоль/л 1,84-4,35 ммоль/л
    41-50 2,30-5,32 ммоль/л 2,04-4,90 ммоль/л
    51-60 2,31-5,30 ммоль/л 2,30-5,64 ммоль/л
    61—70 2,31-5,56 ммоль/л 2,44-5,54 ммммоль/л
    Старше 70 2,32-4,90 ммоль/л 2,43-5,54 ммоль/л

    Исходя из данных, представленных в таблице видно, что нормы ЛПНП у молодых женщин несколько ниже, чем у мужчин того же возраста. После 50 лет (то есть после среднего возраста наступления менопаузы у женщин) это соотношение становится обратным.

    Также существуют общие критерии оценки уровня липопротеинов низкой плотностив крови для представителей обоих полов:

    • менее 2,61 ммоль/л – оптимальный;
    • в пределах 2,62 ммоль/л – 3,30 ммоль/л – близок к оптимальному;
    • 3,41-4,10 ммоль/л – пограничного высокий;
    • 4,21-4,90 ммоль/л – высокий;
    • более 4,91 ммоль/л – критически высокий.

    Норма липопротеинов очень низкой плотности едина для мужчин и женщин и составляет 0,26-1,04 ммоль/л. Эта фракция липопротеидов имеет неоднозначную характеристику в научном мире. Безусловно, большинство ученых соглашается, что ЛПОНП, наряду с ЛПНП, являются одним из главных факторов атерогенности. Но если ЛПНП выполняют множество биологических функций в организме, то роль липопротеинов очень низкой плотности так до конца и не выяснена. Некоторые исследователи считают ЛПОНП заведомо патологическим компонентом жирового обмена, в котором организм не нуждается. Мнение подтверждает тот факт, что рецепторы к этой форме бета липопротеидов пока не найдены.

    По причине неопределенности их «статуса», международные стандарты оценки безопасности их количества пока не разработаны. Снижение липопротеинов низкой плотности ниже 0,26 ммоль/л встречается редко и не несет негативных последствий со стороны организма.

    Почему повышается уровень бета холестеридов

    Увеличение концентрации бета холестеридов – частая проблема в анализах пациентов старше 40-50 лет. Повысить липопротеины низкой и очень низкой плотности могут:

    • холестаз – застой желчи, вызванный хроническим заболеванием печени (билиарный цирроз, гепатит) или желчевыводящих проток (желчекаменнаяя болезнь, холецистит, опухоли и др.);
    • заболевания почек, приводящие к хронической почечной недостаточности, нефротическом и нефротическом синдрому;
    • эндокринные заболевания (гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы);
    • некомпенсированный сахарный диабет;
    • ожирение, метаболический синдром;
    • алкоголизм;
    • злокачественные новообразования поджелудочной железы, простаты;
    • употребление в пищу большого количества насыщенной животными жирами пищи.

    sosiski_lipo

    Так как накопление в организме бета липопротеидов происходит постепенно, этот процесс часто остается незамеченным пациентами. При значительном увеличении липопротеидов и развитии атеросклероза возникают следующие симптомы:

    • Увеличение массы тела (не всегда).
    • Появление ксантом и ксантелазм – плотных небольших образований, заполненных холестерином, располагающихся обычно по ходу сухожилий, на лице, веках (так называемые жировики).
    • Тянущие, давящие боли за грудиной – признаки ишемической болезни сердца и стенокардии напряжения. Эти симптомы свидетельствуют о появлении холестериновых бляшек на стенках венечных артерий – сосудов, питающих сердце. Сначала боли носят временный характер, легко устраняются приемом нитроглицерина, могут тиражировать в левые части тела: шею, плечо, руку. Затем интенсивность и частота приступов нарастает, толерантность к физическим нагрузкам уменьшается.
    • Снижение памяти, рассеянность, изменение личностных черт, вызванное атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга.
    • Онемение нижних конечностей, перемежающаяся хромота – признаки отложения бляшек из липопротеидов на внутренней поверхности сосудов нижних конечностей.

    Так как атеросклероз – заболевание системное, в той или иной мере страдает кровоснабжение всех внутренних органов. Нарушение тока крови в артериях сердца и головного мозга вызывает негативные симптомы в первую очередь, потому что именно эти органы нуждаются в постоянном снабжении энергией.

    Значительное сужение просвета артерий атеросклеротическими бляшками может привести к таким серьёзным осложнениями атеросклероза как инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

    lipo_hol_bl

    Острый инфаркт миокарда – необратимый некроз (гибель) участка сердечной мышцы, обусловленный резким снижением поступления к нему кислорода и питательных веществ. Это состояние развивается остро, в течение часов или даже минут. Больной чувствую резкую интенсивную боль за грудиной, не позволяющую пошевелиться и сделать глубокий вдох. При приеме нитроглицерина и других антиангинальных средств облегчение не наступает. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, придать больному удобное положение с приподнятым головным концом, обеспечить приток свежего воздуха.

    Острое нарушение мозгового кровообращения – это гибель тканей головного мозга, вызванная недостаточным обеспечением их кислородом и питательными веществами по «заблокированным» атеросклеротическими бляшками сосудам. Имеет различные клинические проявления (паралич конечности или половины тела, нарушение речи и высшей мозговой деятельности, расстройство тазовых функций, мочеиспускания и дефекации). Это состояние также опасно для жизни и требует немедленной госпитализации.

    Снизить уровень липопротеидов можно с помощью комплексного лечения. В первую очень, должны быть использованы немедикаментозное методы терапии. К ним относится соблюдение диеты со сниженным количеством насыщенных жиров (свинина, баранина, сало, шпик, колбасы и сосиски, жирное молоко и молочные продукты), и повышенным – ненасыщенных омега-3, которые в большом количестве содержатся в орехах (особенно грецких), морской рыбе, оливковом масле. Всем без исключения пациентам желательно отказаться от курения и употребления алкоголя. Также индивидуально каждому больному рекомендуются занятия одним из видов физической активности (плавание, спортивная ходьба, трекинг, пилатес и др.).

    Медикаментозное снижение бета липопротеидов – процесс, занимающий несколько месяцев или даже лет. После назначения одного или нескольких препаратов из группы статинов, фибратов, секвестранты желчных кислот и др., необходимо каждые 3 месяца сдавать анализы и сравнивать динамику снижениябета липопротеидов и других показателей липидограммы. Доказанной эффективностью в снижении атерогенных липопротеидов обладают препараты из фармакологической группы статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Симвастатин). Решение о назначении и подборе дозы того или иного средства должен принимать врач.

    atorv_lipo

    Согласно американской Национальной программе образования по холестерину, установлены значения бета липопротеидов, при которых рекомендовано назначение медикаментозной терапии. Данные представлены в таблице ниже.

    Факторы риска развития ИБС (курение, употребление алкоголя, артериальная гипертензия, сахарный диабет, частые стрессы) Концентрация липопротеинов низкой плотности, при которой необходимо назначение медикаментов Цель лечения
    Менее 2 Выше 4.92 ммоль/л Ниже 4.14 ммоль/л
    Более 2 Выше 4.14 ммоль/л Ниже 3.36 ммоль/л
    ИБС диагностирована Выше 3.36 ммоль/л Ниже 2.56 ммоль/л

    Снижение бета липопротеидов в анализе крови

    Снижение атерогенных липопротеидов наблюдается значительно реже. Уменьшение их концентрации не является диагностическим признаком из-за низкой специфичности. Понизить уровень ЛПНП могут следующие состояния:

    • наследственная предрасположенность;
    • тяжелые заболевания печени в стадии декомпенсации;
    • злокачественные поражения костного мозга;
    • гипетиреоз – избыточная продукция гормонов щитовидной железой;
    • артриты, артрозы, в том числе аутоиммунные;
    • обширные ожоги более 50% поверхности тела;
    • острые инфекционные заболевания;
    • ХОБЛ, бронхиальная астма.

    Если снижение концентрации бета липопротеидов произошло по одной из вышеуказанных причин, лечение должно быть направлено на основное заболевание. Специально повышать уровень атерогенных липопротеидов не нужно.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий