Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Норма холестерина в крови у мужчин после 40 лет таблица

Содержание

Норма холестерина у женщин 50-ти лет и старше

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На протяжении жизни уровень холестерина в крови сильно меняется. Например, норма холестерина в крови у женщин после 50 лет сильно отличается от таковой у молодых женщин. В период, который начинается после двадцатилетнего возраста, женский организм защищают половые гормоны, в частности, эстроген. Благодаря его влиянию уменьшается количество холестерина.

  • С чем связано повышение показателя холестерина?
  • Нормальные показатели холестерина у женщин
  • Вред от повышенного холестерина
  • Как снизить уровень холестерина?
  • Связь сахарного диабета и холестерина

Тонкая настройка всех систем в организме претерпевает изменения в различные периоды жизни и под воздействием внешних факторов. Так, например, во время беременности у девушки может наблюдаться высокий показатель холестерина и липопротеидов, что является нормой. Но вне вынашивания плода уровень холестерина в крови должен быть в границах нормы. Любое стабильное повышение этого показателя, выявляемое неоднократно, может говорить о риске развития атеросклероза.

С чем связано повышение показателя холестерина?

Причиной увеличения липидов крови может являться образ жизни. В молодости наше тело имеет защитные механизмы, компенсирующие любые нарушения режима. Но с возрастом, особенно когда наступает сорок – пятьдесят лет, эти механизмы ослабевают. Пожалуй, каждый вспомнит, как проводил ночи напролет за каким-то увлечением или в ночном клубе во время студенчества. Но каждый год прибавляет усталости, и уже в более старшем возрасте после бессонной ночи нужно пару дней восстановления. Так и с составом крови. В молодости лишний холестерин выводится более успешно. После истощения компенсаторных систем, он начинает откладываться на стенках сосудов в составе ЛПНП.

Питание – неотъемлемая часть здоровья и долголетия. Его сбалансированность помогает организму восполнять затраты энергии, питательных веществ, витаминов и минералов. Ожирение развивается вследствие излишнего потребления жирной и углеводной пищи. Употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием насыщенных жиров приводит к повышенному содержанию холестерина в крови, что затем отражается в анализе крови.

Опасна и обратная ситуация, когда женщина стремится во всем себя ограничивать. С возрастом женщина все больше стремится следить за собой и выглядеть отлично. Дополнительное ограничение себя уже в старшем возрасте чревато обратной ситуацией. Дело в том, что жиры участвуют в синтезе половых гормонов. При их сильном ограничении в рационе страдает репродуктивная система, нарушается нормальный менструальный цикл, выпадают волосы и расслаиваются ногти. Зрелые люди могут выбирать диету исходя из собственных соображений, но ни в коем случае нельзя забывать о балансе. Также, не нужно думать, что как только женщине исполнился 51 год, она тут же должна отказаться от любимых продуктов. Все должно быть в меру. Поэтому, при планировании рациона необходимо помнить о его сбалансированности и полноценности. Главный вопрос – в количестве и в качестве.

Бездумное ограничение себя в полезных жирах и углеводах приведет к нежелательному результату! Холестерин такая мера не снизит, а здоровью навредить может.

Некоторые исследования показывают, что люди, соблюдающие вегетарианскую диету, не страдают от атеросклероза. Оно и понятно. В организм не поступают животные жиры, провоцирующие развитие бляшек на стенках сосудов. При возникновении сомнений и вопросов, обращайтесь к врачу.

Нормальные показатели холестерина у женщин

Около 80% холестерина вырабатывается в организме, и всего 20 поступают с пищей. Но в организме это вещество синтезируется частично из поступившего извне. Вредным холестерин считать никак нельзя, он принимает участие в жизненно важных процессах, происходящих в организме. Без его присутствия невозможно синтезировать гормоны и витамин D. Он участвует в формировании клеточной мембраны, составляя ее основу. Нервная и иммунная системы нуждаются в холестерине для полноценной работы.

Следить за уровнем холестерина необходимо на протяжении всей жизни! Этот показатель отражает состояние сосудов и общего состояния организма.

В крови холестерин транспортируется в виде связанных комплексов с липопротеинами. Они бывают разной плотности, что связано с содержанием в них липидов. Чем выше их количество, тем ниже плотность. В зависимости от этой характеристики липопротеины обладают разными свойствами.

Так, ЛПВП (липопротеины высокой плотности) транспортируют молекулы холестерина к печени из тканей. ЛПНП, т.е. липопротеины, обладающие низкой плотностью, переносят это вещество из печени к тканям, также, как и комплексы с очень низкой плотностью. Ниже приведена таблица с нормальными показателями холестерина для женщин старше 50 лет.

Показатель анализа крови/возраст 50-55 лет 56-60 лет 61 лет и старше
Общий холестерин 4.15-7.40 4.40-7.7 4.40-7.60
ЛПВП 0.95-2.35 0.95-2.40 0.97-2.50
ЛПНП 2.25-5.2 2.30-5.40 2.33-5.80

Изучив таблицу, можно увидеть, что с возрастом норма у женщин несколько увеличивается. Это справедливо как для женщин, так и для мужчин. И вследствие этого, норма холестерина у мужчин после 30 лет значительно ниже установленной в крови нормы у женщин старше 50 лет.

В первую очередь это связано с тем, что происходит снижение защиты, которую оказывают половые гормоны. Они обладают протективным действием на организм, защищая его от развития сердечно-сосудистых заболеваний, поражений миокарда и головного мозга. К сожалению, эта способность сохраняется только на протяжении репродуктивного возраста. Поэтому норма холестерина у женщин после 50 лет – непостоянная величина, которая может изменяться, как видно из таблицы.

Вред от повышенного холестерина

Увеличенное содержание холестерина в крови проявляется в виде атеросклеротических бляшек. Они располагаются на стенке сосудов, затрудняя нормальный ток крови. В норме кровь течет по сосудам ламинарно, т.е. прямо, ровным потоком, без препятствий. Если в просвете сосуда появляется бляшка, ток крови приобретает турбулентный характер. Наличие препятствий приводит к локальным завихрениям потока. В этих местах в последующем могут образовываться тромбы.

Состав бляшек прост: жиры, кальций и соединительная ткань. Они непосредственным образом связаны с количеством холестерина в крови. Сами по себе бляшки растут крайне медленно, но при увеличении его содержания в крови, их рост ускоряется. Поэтому с возрастом следует знать, сколько триглицеридов и липопротеидов находится в крови.

Непосредственный рост бляшек может перекрывать просвет сосудов небольшого калибра, что мешает нормальному кровоснабжению. Также, от бляшки могут отрываться небольшие фрагменты, которые способны закупорить более мелкие сосуды. Небольшое повреждение стенки кровеносного сосуда, проявляющееся вначале небольшим жировым пятном или полоской, может привести к тяжелым заболеваниям. Как говорилось выше, в состав бляшки входит кальций, который уплотняет ее, делает твердой и дополнительно повреждает стенку кровеносного сосуда. В результате повреждения сосуд становится ригидным, теряя эластичность и защитные свойства.

В группе риска находятся женщины старше 50 лет и мужчины старше 40-45 лет. Выше уже говорилось, гормональная защита действует во время репродуктивного периода, а после – снижается. Поэтому женщинам после 50 необходимо знать,, сколько триглицеридов и липопротеидов в их организме:

  • Содержание общего холестерина должно быть в пределах от 3,50 до 6,70 ммоль/л.
  • ЛПВП от 0, 79 до 1,80 ммоль/л.
  • ЛПНП от 1, 90 до 4,60 ммоль/л.

Как снизить уровень холестерина?

Диета необходима для полноценной коррекции нарушений обмена, приведшим к повышению уровня сахара и холестерина.

Общие рекомендации, как снизить холестерин в крови:

  • Снизьте употребление жиров животного происхождения. Выбирайте постные сорта мяса. Молоко и молочные продукты средней жирности.
  • Снимайте кожу при приготовлении курицы. В ней содержится большое количество жиров и холестерола.
  • Любые колбасные изделия промышленного производства под строгим запретом. В них наблюдается большое количество ненасыщенных и транс-жиров, которые, как выше было описано, крайне отрицательно влияют на здоровье.
  • Какая диета наиболее полно отвечает требованиям для снижения холестерина? Средиземноморская диета – признанное средство в поддержании нормального уровня показателей крови. В ней преобладают морепродукты и рыба, в которых много насыщенных жиров, жирных кислот.
  • Под запретом должна оказаться продукция фаст-фуда. К этой же категории относятся чипсы, сухарики и прочие закуски.
  • Белок в рационе по возможности замените на растительный. Его много содержится в бобовых.
  • При приготовлении салатов и блюд используйте полезные растительные масла: льняное, оливковое, кунжутное и т.д. Обратите внимание, что не все масла можно использовать для жарки. Лучше совсем отказаться от такого способа приготовления пищи.
  • Овощи крайне полезны в рационе, насыщая организм минералами и витаминами. Также в них содержится много клетчатки, которая помогает вывести вещества, которые не усвоились в процессе пищеварения. Наиболее предпочтительные способы приготовления – тушение и варка.

Связь сахарного диабета и холестерина

Медиками была замечена непосредственная связь между количеством сахара и холестерина в крови. Показатель последнего повышается вместе с уровнем сахара в анализах крови. Это двусторонняя взаимосвязь. У женщин старше 50 лет повышается риск развития сахарного диабета, особенно, в связи с неправильным питанием.

Например, риск развития сахарного диабета второго типа тем ниже, чем выше уровень ЛПВП, и наоборот. Следовательно, норма сахара тоже важный показатель, который нельзя сбрасывать со счетов. К тому же, коррекция высокого уровня сахара и холестерина проводится одинаковыми методами в домашних условиях.

Воздействуя на один из этих показателей, можно влиять и на другой. Если использовать диету, снижающую уровень сахара, то содержание холестерина в крови также упадет.

В заключение нужно сказать, что коррекция уровня холестерина важна не только в пожилом возрасте. Чем раньше вы начнете за этим следить, тем дольше вас не будут беспокоить различные нарушения обмена веществ.

Холестерин в крови у мужчин — таблица нормальных показателей по возрасту

  1. Зачем мужчинам холестерол
  2. Причины изменения показателей ХС
  3. Чем опасны перепады холестерина
  4. Возрастная норма холестерола у мужчин
  5. Как расшифровать липидограмму
  6. Что делать при высоком или низком ХС

По мнению американских ученых, если человек спит меньше 5 часов в сутки, это приводит к повышенному уровню холестерола в крови. А их канадские коллеги считают, что любители мандаринов снижают свой уровень ХС, даже не подозревая об этом. Споры о пользе и вреде холестерина продолжаются достаточно давно.

Статистика утверждает, что повышенный холестерол чаще встречается у мужчин после 35. С возрастом эти показатели ухудшаются. Какой должен быть нормальный уровень холестерина в крови у мужчин, и почему так важно его контролировать?

Концентрация всех видов ХС – важный показатель качества липидного обмена и главный фактор, определяющий риск возникновения атеросклероза. Эта информация важна кардиологам, эндокринологам, урологам, терапевтам, но далеко не все пациенты свободно ориентируются в информации на бланке с подобными анализами.

Зачем мужчинам холестерол

О вреде холестерина наслышаны все, а что он собой представляет и как работает в организме, знают немногие. ЭтотХолестерин норма у мужчин по возрасту природный многоатомный жирный спирт содержат оболочки клеток каждого живого организма (за исключением разве что грибов и безъядерных клеток).

Он обеспечивает клеточной мембране устойчивость.

Пользуясь строительной терминологией, ХС служит армирующей сеткой, необходимой для качественной кладки. Без него невозможен синтез половых гормонов, кортизола желчных кислот, витамина Д, ответственного за рост, синтез инсулина, стероидных гормонов, поддержку иммунитета.

Максимальная его концентрация содержится в клетках эритроцитов (до 23%) и печени (до17%). Нервные клетки и мозговая оболочка также содержат холестерол.

Норму ХС нам обеспечивает печень (около 80%), остальное количество попадает в организм с мясом гуся, утки, бараниной, говядиной, яйцами, молочными и субпродуктами высокой жирности.

Именно ХС обеспечивает синтез желчных кислот, отвечающих за распад жиров в кишечнике. Он синтезирует тестостерон, прогестерон, андрогены, эстроген – половые гормоны, контролирующие репродуктивную функцию.

Если холестерин снижается ниже нормы, у мужчин падает иммунитет, ухудшается работа многих органов и систем.

Причины изменения показателей ХС

Среди наиболее распространенных предпосылок повышенного холестерина у мужчин:

  1. Отягощенная наследственность. Если в семье есть родные с диагнозом «ИБС, атеросклероз», перенесшие инсульт или инфаркт, риск гиперхолестеринемии возрастает;
  2. Гиподинамия. Физические нагрузки сжигают «плохой» холестерин, улучшают метаболизм;
  3. Систематическое переедание, ожирение, несбалансированный рацион;Болезни эндокринной системы
  4. Постоянные стрессы, вредные привычки. Пассивный курильщик также автоматически попадает в группу риска;
  5. Болезни эндокринной системы;
  6. Гипертония;
  7. Почечная и печеночная недостаточность;
  8. Онкология;
  9. Прием некоторых лекарств (диуретики, гормональные стероиды);
  10. Возраст – норма холестерина в крови у мужчин после 40 лет ниже, а после 50-ти содержание ХС стабилизируется.

Очень низкие показатели холестерина также не обещают ничего хорошего. В любом возрасте причинами очень низкого ХС могут быть:

  • Жесткая диета с недостаточным количеством животных белков;Жесткая диета
  • Анемия;
  • Последствия инфекционных болезней;
  • Туберкулез;
  • Гипертиреоз щитовидной железы;
  • Печеночные патологии;
  • Болезни крови.

Это лишь некоторые факторы, влияющие на перепады уровня холестерина в крови, выявить причину отклонения от нормы мужчинам поможет биохимический анализ. Если выявлены нарушения, надо ежегодно проходить обследование и придерживаться рекомендаций специалистов.

Чем опасны перепады холестерина

Холестерол не вредит организму, пока его содержание не превысит норму. Важно различать и его разновидности. «Хороший» ХС имеет высокую плотность и беспрепятственно перемещается по сосудам, доставляя в клетки и ткани необходимые им вещества.

При дефиците ЛПВП снижается эластичность сосудов, повышается риск геморрагического инсульта. Уменьшается синтез витамина Д, ответственного за усвоение кальция, а это – прямой путь к остеопорозу.

Уменьшение выработки серотонина (гормона счастья) приводит к депрессиям, немотивированной агрессии, старческому слабоумию. Неполноценная переработка жиров способствует набору веса, ухудшает гормональный фон, провоцирует развитие сахарного диабета 2 типа.Ухудшение аппетита

Перепады ХС безболезненны, заподозрить коварные нарушения можно по общему недомоганию, ухудшению аппетита, мышечной слабости, ослаблению рефлексов, воспалению лимфоузлов, жирному, маслянистому стулу.

Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для обследования.

«Плохой» холестерол (ЛПНП) имеет низкую плотность и не всегда справляется с транспортировочной функцией, оседая на стенках сосудистого русла. Сужение проходов нарушает кровоток и питание органов, повышая риск развития опасных болезней – атеросклероза, коронарной недостаточности, ИБС, инфаркта.

Третий вид ХС – липопротеиды с очень низкой плотностью, синтезируемые в кишечнике, предназначены для транспортировки холестерола в печень. В крови их количество незначительно, как и влияние на обмен липидов.

На видео – мнение кардиологов о полезном и вредном ХС.

Сумма всех типов ХС – это общий параметр, его исследуют в липидограмме. При отклонениях от нормы изучают липидный профиль более детально, так как высокий уровень общего холестерола значительно повышает опасность возникновения патологий сердца и сосудов.

Безопасный уровень ХС у взрослых – до 5,2 ммоль/л.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня медики устанавливают различные границы нормы не только по возрасту, но и по половому признаку. Экспериментально установлено, что на этот показатель влияет даже этническое происхождение: для жителя Индии, к примеру, норма холестерина в крови у мужчин будет выше, чем для европейцев.

Возрастная норма холестерола у мужчин

Наглядное представление о своем холестерине и границах нормы у мужчин по возрасту можно получить из таблицы.

Возраст, лет Общий ХС, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л
< 5 2.95-5.25    
5-10 3.13 – 5.25 1.63 – 3.34 0.98 – 1.94
10-15 3.08-5.23 1.66 – 3.34 0.96 – 1.91
15-20 2.91 – 5.10 1.61 – 3.37 0.78 – 1.63
20-25 3.16 – 5.59 1.71 – 3.81 0.78 – 1.63
25-30 3.44 – 6.32 1.81 – 4.27 0.80 – 1.63
30-35 3.57 – 6.58 2.02 – 4.79 0.72 – 1.63
35-40 3.63 – 6.99 1.94 – 4.45 0.88 – 2.12
40-45 3.91 – 6.94 2.25 – 4.82 0.70 – 1.73
45-50 4.09 – 7.15 2.51 – 5.23 0.78 – 1.66
50-55 4.09 – 7.17 2.31 – 5.10 0.72 – 1.63
55-60 4.04 – 7.15 2.28 – 5.26 0.72 – 1.84
60-65 4.12 – 7.15 2.15 – 5.44 0.78 – 1.91
65-70 4.09 – 7.10 2.49 – 5.34 0.78 – 1.94
> 70 3.73 – 6.86 2.49 – 5.34 0.85 – 1.94

Средний показатель ХС у мужчин должен укладываться в диапазон 5,2-6,2 ммоль/л. У мужчин, в отличие от женской половины человечества, сердечно-сосудистая система не защищена половыми гормонами.

Если учесть, что среди представителей сильного пола больше лиц, злоупотребляющих курением, алкоголем, жирными, калорийными блюдами, то вероятность заработать атеросклероз даже в молодости высока.

Злоупотребление жирным

Различается и динамика этого процесса: если у женщин после 50-ти уровень ХС неуклонно растет, то норма холестерина в крови у мужчин после 50 лет постепенно падает.

В то же время мужской организм чаще демонстрирует признаки гиперхолестеринемии:

  • Засорение коронарных сосудов, провоцирующее приступ стенокардии;
  • Желтые пятна и жировики на коже лица;
  • Одышка при любой физической нагрузке;
  • Сердечные патологии;
  • Микроинсульты «на ногах»;
  • Боли в конечностях.

Сократить до минимума эти симптомы помогут посильные физические упражнения, изменение пищевого поведения, отказ от курения, правильная реакция на стрессы.

Как расшифровать липидограмму

Результаты анализов помогут врачу оценить все риски. Если концентрация ЛПНП превышает 4 ммоль/л, надо принимать меры по их корректировке. Если «полезный» ХС в диапазое 5 ммоль/л, это означает, что он подавляет «плохой» холестерол, вымывает сгустки, защищая сосуды. При падении этого показателя до 2 ммоль/л риск развития патологий растет.

В передаче «Таблетка» этом на видео  доктор расскажет о том, как измерить все виды холестерина в домашних условиях с помощью портативного экспресс-анализатора. Стоимость бытовых портативных приборов – от 4-х до 20-ти тысяч рублей. Цена тест-полосок – 650-1500 рублей.

 

Что делать при высоком или низком ХС

Выбор метода коррекции уровня холестерола должен быть за специалистом.

Стандартная схема медикаментозного лечения при повышенном уровне ХС:

  • Назначение статинов, блокирующих синтез холестерина. Препараты используют и для коррекции, и для профилактики. Разработаны уже аналоги 4-го поколения. Целесообразность и дозировку лекарств определяет только врач, так как у статинов немало побочных последствий.
  • Уменьшают уровень ХС фибрины, окисляющие жиры в печени. Препараты совместимы со статинами, усиливающими их эффективность.
  • Если медикаментозная терапия провоцирует аллергические реакции, назначают витамины, средства с никотиновой кислотой, БАДы на растительной основе. Полезен рыбный жир, нейтрализующий вредное влияние ЛПНП.
  • Совершеннолетним пациентам назначают аспирин.
  • При повышенном АД добавляется симптоматическое лечение (в-блокаторы, диуретики, антагонисты рецепторов).

Диета при повышенном ХС исключает красное мясо, трансжиры, молочные продукты высокой жирности, фастфуд, сдобная выпечка, кофе, курение. Полезны диетические сорта мяса, жирная рыба (семга, лосось, форель, богатые кислотами Щ-3),овощи, бобовые, нежирные кисломолочные продукты, соки, каши, минеральная вода.

Диета

Интересен так называемый французский парадокс: несмотря на то, что французы любят жирные сыры и красное мясо, уровень «плохого» холестерина у этой нации в норме.

После многочисленных исследований образа жизни и диеты, ученые пришли к выводу, что оливковое масло, обилие овощей, красное вино, характерные для французской кухни, не только понижают холестерин, но и продлевают жизнь, так как снижают риск развития сердечно-сосудистых патологий.

При низком уровне ХС кроме лекарств также нужна специальная диета, согласованная с врачом: икра, говяжьи субпродукты, яйца, жирный сыр, все виды орехов. Для нормализации липидного обмена полезны дозированные физические нагрузки, больше фруктов и овощей в рационе.

Подробнее о способах нормализации холестерина консультирует доктор Скачко

Хотя норма холестерина в крови у мужчин после 60 лет, как свидетельствует таблица, стабилизируется, но расслабляться с изношенными сосудами нельзя: высокий холестерол в любом возрасте – первый шаг к инсульту и инфаркту. Сердце – очень хрупкая вещь: оно бьется.

Берегите себя!

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

546484846864

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

  • У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться — 12-17 мм/час.
  • У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
  • У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
  • Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например,  при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

  1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
  2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
  3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст (месяцев, лет)

Скорость оседания эритроцитов (мм/час)

Новорожденные (до месяца жизни) 0-2
Малыши до 6 месяцев 12-17
Дети и подростки 2-8
Женщины до 60 лет 2-12
При беременности (2 половина) 40-50
Женщины старше 60 до 20
Мужчины до 60 1-8
Мужчины после 60 до 15

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет  увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое  значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

546848668486

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

5468484866

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН),  активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

5468448486486

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
  2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
  3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
  4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  8. Отравления свинцом или мышьяком.
  9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
  11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
  12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
  13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

58646648648

  • Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
  • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
  • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
  • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
  • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
  • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода,  скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

  1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
  2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
  3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий