Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Липопротеины очень низкой плотности

Что нужно знать о «плохом» холестерине: роль в организме, норма и патология, подходы к лечению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин, холестерол (chole — желчь и stereos — жесткий) – жирный спирт, роль которого в организме чрезвычайно высока, поскольку это соединение:

  1. Принимает участие в метаболизме серотонина, жирорастворимых (липофильных) витаминов (А, D, Е и К).
  2. холестеринЯвляется неотъемлемым структурным элементом плазматических (клеточных) мембран, обеспечивающим их стабильность и избирательную проницаемость.
  3. Участвует в синтезе витамина D, желчных кислот, стероидов (андрогенов, эстрогенов, кортизола, кортикостерона, альдостерона и др.).
  4. Входит в структуру миелиновой оболочки нервов, обеспечивающей высокую скорость проведения электрических импульсов.
  • Понятие и виды липопротеинов
  • Уровень LDL в норме и при патологии
  • Основные методы терапии

Понятие и виды липопротеинов

Большая часть холестерола (примерно 80%) синтезируется гепатоцитами, остальные 20% организм получает с животной пищей (мясо, субпродукты, яйца, молоко). Молекулы холестерина нерастворимы в воде, вследствие чего для транспортировки по организму они «упаковываются» в оболочку, образованную особыми белками – аполипопротеинами.

Такое соединение, структурными элементами которого являются липид и белок (холестерол + аполипопротеин), получило название липопротеина (липопротеида).

липопротеиныВ зависимости от пропорции компонентов выделяют липопротеины:

  • высокой плотности (ЛПВП);
  • низкой плотности (ЛПНП);
  • промежуточной плотности (ЛППП);
  • очень низкой плотности (ЛПОНП).

Альфа-липопротеиды — липопротеиды высокой плотности (High-density lipoproteins, HDL) – это фракция, обладающая антиатерогенными свойствами. HDL выводят холестерол из эндотелия сосудов, доставляя его затем к гепатоцитам, где он распадается до желчных кислот и экскретируется (выводится) из организма посредством пищеварительного тракта, что препятствует развитию атеросклероза. Поэтому холестерин ЛПВП также получил название «хороший» холестерин.

холестерин липопротеинов (липопротеидов) высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП)

Бета-липопротеиды – это липопротеиды низкой плотности (Low density lipoprotein, LDL) — фракция липопротеинов, которые являются ведущим переносчиком холестерола к тканям (до 75%). Предшественниками LDL служат ЛПОНП.

При избыточном синтезе бета-липопротеины захватываются клетками эндотелия артерий с образованием холестериновых бляшек, стенозирующих просвет сосудов и способствующих образованию тромбов, что вызывает развитие таких патологических состояний, как атеросклероз коронарных и церебральных артерий, сосудов нижних конечностей.

лпнпВпоследствии данные заболевания могут приводить к возникновению инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Холестерин липопротеидов низкой плотности в большей степени связан с риском возникновения и прогрессирования атеросклероза, чем концентрация общего холестерина, ввиду чего холестерин ЛПНП окрестили «плохим» холестерином.

Липопротеины промежуточной плотности (Intermediate density lipoprotein, IDL) — фракция липопротеинов, которые представляют продукт обмена ЛПОНП, имеют повышенный атерогенный потенциал.

Пребета-липопротеиды — липопротеиды очень низкой плотности (Very Low Density Lipoprotein, VLDL) — высокоатерогенные липопротеины, участвующие в образовании холестериновых бляшек. Синтезируются ЛПОНП гепатоцитами, также некоторое количество их поступает в сосудистое русло из кишечника. В плазме крови ЛПОНП частично гидролизуются и трансформируются в ЛППП, а затем под воздействием печеночной липазы — в бета-липопротеиды.

к оглавлению ↑

Уровень LDL в норме и при патологии

Для установления нарушений жирового обмена определяют содержание общего холестерина, холестерина HDL и LDL. Холестерин ЛПОНП имеет незначительную диагностическую ценность и, как правило, не определяется.

липопротеинХолестерин ЛПНП наряду с ЛПОНП считается главным виновником атеросклеротических изменений в эндотелии сосудов.

При чрезмерном образовании такие комплексы не успевают поступать в ткани и перерабатываться в них и накапливаются в артериальном русле.

При достижении определенной концентрации они могут пропитывать уязвимые места сосудистой стенки и вызывать образование холестериновых бляшек.

Показатель холестерина LDL вносит наибольший вклад в уровень общего холестерина.

Международная шкала оценки холестерина липопротеинов низкой плотности:

Основные факторы, повышающие холестерин ЛПНП:

  • генетически обусловленные гиперлипопротеинемии;
  • застой желчи, вызываемый патологией гепато-билиарной системы;
  • хронические нефриты, обусловливающие возникновение нефротического синдрома;
  • патологические состояния, исходом которых является необратимая почечная недостаточность;
  • аппетитгипотиреоз, т.е. снижение гормонов щитовидной железы в организме;
  • сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • онкологические заболевания поджелудочной и предстательной железы;
  • анорексия, т.е. полное отсутствие аппетита;
  • порфирия (нарушение обмена пигментов);
  • алиментарные причины — повышенное содержание животных жиров в рационе, ожирение;
  • курение. Оказывает незначительное влияние на уровень липопротеидов, но, способствуя окислению LDL в стенке сосуда, увеличивает вероятность развития атеросклероза.

к оглавлению ↑

Основные методы терапии

Немедикаментозное лечение подразумевает:

  1. Отказ от курения.
  2. Коррекцию веса: уменьшению массы тела способствуют низкокалорийная диета в комплексе с регулярным выполнением физических упражнений.
  3. весСоблюдение определенного рациона питания, в котором преобладаютсвежие фрукты и овощи, хлебобулочные изделия грубого помола, злаковые культуры, молочные продукты оптимальной жирности, постные мясные продукты, тощая рыба, а также рыба, богатая полиненасыщенными жирами.
  4. Повышение физической активности: систематические умеренные нагрузки, учитывая возраст, наличие сопутствующей патологии.

К медикаментозным препаратам, способствующим нормализации жирового обмена, относят:

  • статины: Ловастатин, Флувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин, Правастатин;
  • симвастатинанионообменные смолы: Холестирамин и Колестипол;
  • производные фиброевой кислоты: Клофибрат, Гемфиброзил, Безафибрат, Ципрофибрат, Фенофибрат;
  • препараты ниацина: Эндурацин;
  • ингибиторы всасывания холестерина энтероцитами: Эзетимиб;
  • ω-3 ненасыщенные жирные кислоты: Омакор.

Вы уже давно мучаетесь от постоянных головных болей, мигреней, сильной отдышки при малейшей нагрузке и плюс ко всему этому ярко выраженная ГИПЕРТОНИЯ? Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕННОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо это привести холестерин в норму.

Судя по тому, что Вы сейчас читаете эти строки — борьба с патологией не на вашей стороне. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве все эти симптомы можно терпеть? А сколько денег и времени вы уже «слили» на неэффективное лечение СИМПТОМОВ, а не самого заболевания? Ведь правильней лечить не симптомы заболевания, а само заболевания! Согласны?

Именно поэтому мы рекомендуем ознакомиться с новой методикой Е. Малышевой, которая нашла эффективное средство в ЛЕЧЕНИИ повышенного холестерина. Читать интервью…

Липопротеины и их роль

Липопротеины крови, в силу своих биохимических свойств ─ это главная форма транспортировки триглицеридов и эфиров холестерина в нашем организме. Жиры, в силу своей гидрофобности, не могут перемещаться по организму без специальных переносчиков.

  • Разновидности переносчиков липидов
  • Состав молекулы липопротеина
  • Пути преобразований различных транспортных форм липидов в организме
  • Причины дисбаланса липопротеинов
  • Если выявлен липидный дисбаланс

Баланс жиров определяется соотношением между атерогенными и антиатерогенными переносчиками жиров. В случае его нарушения, липиды откладываются в стенках артерий, с последующим формированием холестериновых отложений, постепенно уменьшающих просвет сосудов.

Разновидности переносчиков липидов

Классификация липопротеинов включает в себя пять основных фракций:

  • Липопротеины с очень низкой плотностью (ЛПОНП).
  • Липопротеины с промежуточной плотностью (ЛППП).
  • Липопротеины с низкой плотностью (ЛПНП).
  • Липопротеины с высокой плотностью (ЛПВП, называются также альфа антиатерогенными липопротеинами).
  • Хиломикроны.

С использованием специальных лабораторных методик удается выделить еще до 15-17 фракций переносчиков жиров крови.

Все перечисленные транспортные формы находятся в тесной взаимосвязи друг с другом, они взаимодействуют между собой и могут преобразовываться друг в друга.

Состав молекулы липопротеина

Липопротеины плазмы крови представлены шарообразными белковыми молекулами, чьей непосредственной функцией в организме является транспортная ─ они осуществляют перенос по кровотоку молекул холестерина, триглицеридов и других липидов.

Липопротеины различаются по величине, плотности, свойствам и выполняемым функциям. Строение их представлено сферическими структурами, в центре которых находятся триглицериды и этерифицированный холестерин, составляя, так называемое, гидрофобное ядро. Вокруг ядра располагается растворимый слой из фосфолипидов и апобелков. Последние являются агентами взаимодействия со многим рецепторами и обеспечивают выполнение липопротеинами их функций.

Существует несколько видов апобелков:

  • Апобелок А1 ─ обеспечивает возвращение холестерина из тканей в печень, помощью этого апобелка лишний холестерин подвергается утилизации. Является основным компонентом ЛПВП.
  • Апобелок B ─ главный компонент ХМ, ЛПОНП, ЛПНП и ЛППП. Обеспечивает способность указанных переносчиков передавать жиры тканям.
  • Апобелок С ─ структурный компонент ЛПВП.

 

Пути преобразований различных транспортных форм липидов в организме

Хиломикроны ─ крупные комплексы, формирующиеся в кишечнике из усвоенных жирных кислот и холестерина. Прежде чем попасть в общий кровоток, они проходят по лимфатическим сосудам, где происходит присоединение к ним необходимых апобелков. В крови хиломикроны быстро подвергаются расщеплению под влиянием специфического фермента (липопротеидлипаза), находящегося в эндотелии стенок сосудов, при этом освобождается большое количество жирных кислот, которые поглощаются тканями. От хиломикронов в этом случае остаются продукты деградации, перерабатываемые печенью.

Продолжительность жизни этих транспортных форм жиров колеблется от нескольких минут до получаса.

Липопротеины очень низкой плотности синтезируются печенью, главной их функцией является транспорт большинства образованных эндогенно триглицеридов. Покинув печень они принимают на свою поверхность апобелки (апоА, апоС, апоЕ и другие) от ЛПВП. При гиперлипидемии в печени обычно образуется больше ЛПОНП, чем требуется. Кроме того, повышенный уровень ЛПОНП является признаком инсулинорезистентности. Время жизни ЛПОНП составляет в среднем 6-8 часов. Также, как и хиломикроны, липопротеины этого класса обладают сродством к эндотелию сосудов мышечной и жировой ткани, необходимым для того, чтобы передать транспортируемые ими жиры. Когда ЛПОНП в процессе липолиза теряют основную часть, состоявшую в основном из триглицеридов своего ядра, они уменьшаются в размерах и становятся липопротеинами промежуточной плотности.

Транспортеры с промежуточной плотностью не всегда являются результатом деградации липропротеинов очень низкой плотности, часть их поступает из печени. Они могут быть различного состава в зависимости от имеющегося уровня этерифицированного холестерина и триглицеридов.

Липопротеины с низкой плотностью существуют в крови до 10 часов. Могут образовываться в печени, могут быть продуктом липолиза ЛППП. Холестерин у липопротеидов низкой плотности переносится нуждающимся в жирах периферическим тканям. Также они вместе с ЛПОНП играют значительную роль в развитии атеросклероза.

Липопротеины с высокой плотностью могут существовать до 5 суток.

Они занимаются тем, что захватывают излишки холестерина из тканей и у липопротеинов других фракций и переносят его в печень для переработки и выведения из организма. Внутри ЛПВП также есть несколько подфракций. Печень ─ место их образования, они синтезируются там независимо от других липопротеинов и обладают уникальным набором апобелков на своей поверхности. Эта группа переносчиков липидов рассматривается как антиатерогенная. Проявляют антиоксидантные и противовоспалительные свойства.

Вся биохимия преобразований переносчиков жиров в крови была бы невозможна без капилляров, в эндотелии которых содержится липопротеидлипаза, подвергающая гидролизу триглицериды, находящиеся в составе ХМ, ЛПОНП, ЛПНП.

Причины дисбаланса липопротеинов

Среди основных причин, по которым нарушается равновесие в жировом обмене, следующие:

  • Главным потребителем свободных жирных кислот, поставляемых атерогенными ЛПОНП и ЛПНП, являются мышцы. А значит, уменьшение физической активности является одним из мощных факторов риска нарушения обмена жиров и появления атеросклеротических поражений сосудов.
  • Также немаловажным фактором является хронический стресс. Изучено, что во время стресса в крови поддерживается повышенная концентрация кортизола, в то время, как анаболический гормон инсулин снижен. На этом фоне обычно регистрируется повышение всех составляющих липидного обмена, а значит более высокий риск заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Неправильное питание (обилие жиров в рационе).
  • Вредные привычки (особенно курение).
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет и другие эндокринопатии.
  • Заболевания печени и почек.
  • Прием некоторых лекарственных средств.

Если выявлен липидный дисбаланс

Врачи, определяя отношение атерогенные липопротеины и антиатерогенных переносчиков жиров, определяют и так называемый коэффициент атерогенности. С его помощью можно оценить риск прогрессирования атеросклеротических поражений у каждого конкретного пациента.

Главной целью для врача при лечении пациента является контроль за холестерином в крови, а также правильным отношением отдельных фракций транспортных форм жиров.

Для этого применяются методы медикаментозной коррекции, но крайне важное место занимает непосредственное участие самого пациента в улучшении своего самочувствия и дальнейшего прогноза ─ изменение образа жизни и питания, борьба с хроническим стрессом. Пациент должен понимать, что победа над болезнью возможна только в том случае, если он не будет занимать нейтральную позицию, а примет сторону лечащего доктора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое ЛПОНП и чем грозят отклонения от нормы

ЛПОНП что это такое? Очень часто выражение «холестерин крови» воспринимается, как патология, особенно когда данный показатель повышен. Чтобы верно дать оценку возникшему риску для здоровья, нужно разобраться в понятии холестерол липопротеинов очень низкой плотности, а именно в биологических функциях.

ХС ЛПОНП – самый опасный вид холестерола. Когда выявляется его избыток, в сосудах происходит скопление бляшек, тем самым замедляется кровоток.

Характеристика ЛПОНП

ЛпонпЛпонп

Липопротеинами в крови называют микрочастицы, в основу которых входят протеины и липиды. Холестерол – это вещество, без которого человеческий организм просто не сможет функционировать. На его основе производятся гормоны, участвующие в развитии и росте, а также желчные кислоты.

Холестерол не может самостоятельно растворяться в жидкости, поэтому нужен «помощник». В его качестве выступает специальная оболочка, которая состоит из аполипопротеинов. Когда происходит встреча этих двух компонентов, образуется липопротеин.

Человеческая кровь состоит из трех видов липопротеинов:

Виды липопротеиновВиды липопротеинов

  1. ЛПОНП (очень низкой плотности).
  2. ЛПНП (низкой плотности).
  3. ЛПВП (высокой плотности).

Если липопротеины очень низкой плотности превышают нормальный показатель, то движение крови по сосудам затруднен из-за образования бляшек. Транспортная система организма становятся намного жестче, что грозит различными заболеваниями сердца.

Липопротеиды очень низкой плотности являются переносчиками триглицеридов, что также становится значимым для сосудов.

В человеческом организме все продумано. Холестерол и триглицериды образуются в печени, причем в том количестве, которого достаточно для нормального функционирования. Некая часть данных жиров потребляется человеком с едой. Иногда люди злоупотребляют холестеролсодержащей пищей, тем самым влияя на содержание холестерина в крови. Происходит повышение этого показателя, а все органы, в свою очередь, испытывают дискомфорт.

Повысить уровень ХС ЛПОНП могут следующие факторы:

ТаблеткиТаблетки

  • период беременности и первые полгода после родов;
  • изнурительные диеты;
  • забор анализа у стоячего пациента;
  • анаболические стероидные препараты;
  • употребление продуктов с содержанием животных жиров;
  • курение.

Уровень ЛПОНП может показывать низкие отметки из-за:

  1. Долгого пребывания лежа.
  2. Приема широкого спектра препаратов, относящихся к статинам, противогрибковым средствам и другим.
  3. Постоянных тяжелых для организма физических упражнений.
  4. Диетическое питание, доходящее до фанатизма.

Анализ на ЛПОВП

Тестирование на липопротеины очень низкой плотности входит в липидограмму. Оно помогает оценить состояние сосудов, предрасположенность к атеросклерозу и другим болезням сердца.

Данный анализ проводят также с целью контроля результатов лечения. Как ведут себя липиды после курса препаратов, снижающих холестерин.

Пробирка с кровью в рукеПробирка с кровью в рукеАнализ на ЛПОВП назначается в случае, если повышен холестерин, либо липидограмма делается на плановом приеме. Данный анализ рекомендовано сдавать лицам, достигшим 20-летнего возраста, один раз в пять лет. Но при соблюдении пациентом специальной диеты, липидограмму могут назначать намного чаще, до нескольких раз в год.

Холестерол ЛПОВП должны контролировать те люди, в роду которых встречалась данная патология.  Сюда можно отнести тех, кто злоупотребляет жирной и жареной пищей.

Чтобы предотвратить ошибочные результаты, стоит придерживаться следующих правил:

  1. Проведение анализов – строго на голодный желудок.
  2. Полное спокойствие пациента перед исследованием.
  3. Не курить, хотя бы полчаса до теста.

Результаты данного анализа можно получить уже на следующий день.

Причин повышения ЛПОВП много, к основным относят:

Бокал винаБокал вина

  • холестаз или застой желчи;
  • хронический нефрит;
  • хроническая уремия;
  • гипотиреоз;
  • недолеченный сахарный диабет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • лишний вес;
  • злокачественная опухоль предстательной или поджелудочной железы.

К причинам понижения ЛПОВП можно отнести:

  • Наследственную предрасположенность.
  • Острые болезни печени.
  • Рак костного мозга.
  • Воспаления суставов.
  • Маленький уровень фолиевой кислоты или витамина В12 в организме.
  • Обширные ожоги.
  • Инфекционные заболевания.

Меры против повышенного уровня ХС ЛПОВП

Во-первых, не употреблять жирную еду, но совсем забывать о жирах нельзя. Достаточно уменьшить их поступление.

Во-вторых, заменить насыщенные жиры полиненасыщенными (оливковое, подсолнечное, кукурузное и соевое масла).

В-третьих, исключить еду, в состав которой входят транс-жиры.

Чтобы исключить холестериновую пищу, необходимо знать перечень продуктов, в которых он содержится:

  • куриные яйца;
  • молоко сразу из-под коровы;
  • представители вида ракообразные;
  • моллюски.

А потребление растительной клетчатки, наоборот, снижает холестерин. К таким продуктам можно отнести морковку, бобовые, ячмень, овес, яблоки и груши.

Пациенты с повышенным холестерином должны избавиться от лишнего веса. Даже если худеть совсем чуть-чуть, но постоянно, можно заметить положительный результат.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий