Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Холестерин 11 что делать

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Какую опасность для человека таит высокий уровень холестерина в крови

Повышенный уровень холестерина запускает процессы, негативно отражающиеся на состоянии организма. Несомненно, увеличение концентрации этого вещества наносит вред здоровью. И в таком случае обязательно как можно скорее нормализовать уровень холестерина. Чем это соединение так опасно? С одной стороны, если бы его не было в крови, организм ощущал бы нехватку витамина D, не усваивал жиры. С другой стороны, не вырабатывались бы гормоны.

Но при этом избыточное количество холестерина оседает в сосудах и, накапливаясь, затрудняет кровоток. Это чревато такими осложнениями, как инсульт или инфаркт. Поэтому так важно подобрать грамотное лечение. Холестерин естественным путем из организма не выводится.

Чем грозит избыток

избыток холестерина оседает на стенках сосудов, образуя бляшкуХолестерин – это соединение, которое жизненно важно для поддержания нормальной деятельности организма. Но если в крови его концентрация повышена, это вещество начинает накапливаться. Образуются отложения, вокруг которых
формируется рубцовая ткань. Как итог появляется атеросклеротическая бляшка, просвет сосуда становится уже, уменьшается отток крови.

Если артерия закрывается, то кровоток останавливается и ткань, которая получала все необходимое из этого сосуда, постепенно отмирает. Тогда, если бляшка образуется в сердце, увеличивается риск развития стенокардии, как следствие которой наступает инсульт или инфаркт.

Полезные добавки

Если в крови повышен уровень холестерина (ЛПНП), его нормализация потребует комплексных мер. К ним относятся правильный режим питания, запрет на вредные привычки, ведение здорового образа жизни и спортивные тренировки.

Спорт помогает избавиться от излишков вещества за счет поглощения его мышцами при усилении нагрузок на них.

Врачи считают, что нейтрализовать повышенный холестерин можно с помощью пищевых добавок. Например, кальция, витаминов Е, С, никотиновой кислоты и омега-3. Но справиться с этой проблемой можно и с помощью других веществ, рекомендуемых народной медициной. К примеру, вредное соединение выводит из организма танин — вещество, содержащееся в зеленом чае.

Помогает избавиться от лишнего холестерина масло лимона сорго, оно предотвращает его накапливание из простых жиров. Борьба с холестерином проходит результативнее при приеме спирулины. Чистку организма обеспечивают продукты, в составе которых присутствует клетчатка, их употребление эффективно нейтрализует холестерин. Активированный уголь соединяется с холестериновыми частицами и вместе с газами выводит их из организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Курение и активность

если повышен холестерин надо отказаться от курения, заняться спортомЕсли в крови повышен холестерин, то обязательно следует отказаться от курения. Для улучшения состояния организма надо повысить также физическую активность. Даже если делать простые аэробные упражнения, борьба с холестерином приведет к нужным результатам уже в первые два месяца.

Следует выбирать кардиоупражнения. Тренировки не должны быть длительнее получаса. Также можно делать два подхода по пятнадцать минут.

Лекарственные средства

Если анализ крови показывает, что уровень холестерина повышен, и снизить этот показатель изменением образа жизни не выходит, такое состояние надо лечить. Эффективный вывод вредного соединения из организма обеспечивают статины – наиболее распространенные препараты.

Проведенные исследования подтвердили, что статины не только помогают избавиться от холестерина, но и в целом нормализуют состояние здоровья. Благодаря тому, что эти препараты почти не имеют побочных эффектов, разрешается их длительное использование.

Натуральные статины

Аскорбиновая кислота отлично выводит ЛПНП из организма. Содержание этого витамина непосредственно отражается на работе сердца и сосудистой системы. Аскорбиновая кислота выступает в роли ингибитора, задействованного в процессе формирования липопротеидов малой вязкости.

Сильным статином является также витамин В3, который есть в злаках, молочных продуктах и мясе.

Включение чеснока в ежедневный рацион также способствует понижению показателя ЛПНП. К тому же чеснок является отличным средством профилактики накопления холестерина в стенках сосудов. Если показатель холестерина повышен, то снизить его можно, употребляя желтокорень канадский, который помогает лечить все болезни сосудистой системы и сердца. Желтокорень активирует выработку полезного холестерина печенью, что выводит избыток вредного вещества из организма

Включение в меню продуктов, содержащих клетчатку, снижает повышенный уровень ЛПНП. Клетчатка выступает в качестве статина, собирая холестерин в кишечнике, препятствуя его накапливанию в крови. Если холестерин в крови повышен, то рекомендуется делать упор на употреблении рыбы жирных сортов или рыбьего жира в капсулах. В рыбьем жире содержатся жирные омега-3 кислоты, которые нужны для нормализации выработки липидов.

Полезно для организма делать блюда с добавлением вытяжки красного риса. Это ингредиент часто продукты, которые снижают уровень холестеринаиспользуется в азиатской кухне.

Отличным натуральным статином считается поликозанол, который получают из сахарного тростника. Приобрести его можно в форме капсул. Поликозанол обладает способностью предупреждать образование бляшек, обеспечивает стабилизацию давления, снижение показателя липопротеидов небольшой плотности. К тому же поликозанол успешно борется с избыточным весом.

Общие рекомендации

Чтобы нормализовать показатель ЛПНП в организме, первоочередно следует подкорректировать рацион, а именно, отказаться от потребления продуктов, содержащих холестерин. Также надо воздержаться от сладостей и кондитерских изделий, так как они содержат легкоусвояемые углеводы, которые способствуют накапливанию холестерина в сосудах.

Нужно контролировать свой вес, поскольку у людей с лишним весом вредного соединения в крови гораздо больше, чем у людей с нормальной массой тела.

Физическая активность и спортивные тренировки – важная составляющая профилактики развития атеросклероза. Упражнения нужно делать регулярно. Нагрузки помогут снизить уровень вредных липопротеинов за счет повышения их потребления клетками для энергетических нужд.

Следует отказаться от вредных привычек. Алкоголь и никотин крайне негативно отражаются на состоянии сосудов и здоровье печени. Добавление в рацион фруктов, овощей и других продуктов, содержащих клетчатку, существенно снижает риск повышения концентрации холестерина.

Также необходимо регулярно принимать меры для профилактики развития болезней эндокринной системы: сахарного диабета, заболеваний печени, желчного и почек.

Вывод

Холестерин – это соединение, значение которого неоднозначно для организма. Оно одновременно вредит здоровью и обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Это вещество должно присутствовать в организме, но в пределах нормы. Важно регулярно проходить диагностику состава крови, ведь степень риска развития атеросклероза зависит от количества ЛПНП. Показатель в пределах нормы способствует размножению клеток, питанию мышечных тканей, обеспечивает защиту нервных окончаний и влияет еще на многие другие полезные функции.

Излишек холестерина непосредственно отражается на состоянии стенок сосудов, что ухудшает деятельность сердечно-сосудистой системы и затрудняет кровоток. Прежде чем делать выводы и начинать лечение, надо сдать кровь на исследование. Вполне возможно, что снижение холестерина не требуется.

Важно: в результате анализа будут указаны два показателя: полезного (ЛПВП) и вредного (ЛПНП) холестерина. Если второе значение превышает норму — 3,37 ммоль/л, то есть смысл принять меры и задуматься о необходимости лечения.

Следовательно, главная задача – не допустить накапливания вредного холестерина. А для этого необходимо придерживаться правильного режима питания и жизни. Спортивные тренировки, своевременное посещение врача, отказ от зависимостей – все это важные факторы здоровья.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий