Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Диета при ожирении 3 степени

Липидограмма: суть анализа, что показывает, норма и отклонения, как сдавать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сердечно-сосудистые болезни лидируют по числу заболевших во всем мире, а основной причиной их считаются нарушения жирового обмена с атеросклерозом, поражающим сосудистые стенки. Объективно оценить степень риска атеросклероза помогают лабораторные обследования, в числе которых – липидограмма.

Узнать о количестве общего холестерина можно из биохимического анализа крови, однако только этот показатель не дает возможности судить достоверно о наличии или отсутствии патологии. Исследование липидного спектра подразумевает определение концентрации не только холестерина, но и других жировых фракций крови. Эти показатели очень важны при оценке степени риска патологии сердца и сосудов, поэтому показаны людям, предрасположенным к атеросклерозу, ишемии миокарда, диабету.

Для анализа производят забор венозной крови, а пациент должен знать некоторые особенности подготовки к нему и условия, которые могут повлиять на результат. Расшифровкой липидограммы занимается врач – терапевт, кардиолог, эндокринолог.

Показатели липидограммы

Патология жирового обмена играет ключевую роль в генезе самых разных заболеваний и, прежде всего, — сосудистых поражений. Уже не вызывает сомнений факт влияния нарушений обмена липидов на развитие атеросклероза, а это заболевание – путь к инфаркту миокарда, инсульту, опасным поражениям аорты, сосудов почек, конечностей.

Своевременное обнаружение отклонений со стороны холестерина и липидных фракций необходимо не только для ранней диагностики патологии сердечно-сосудистой системы, но и для профилактики тяжелых осложнений атеросклероза.

Многие знают, что уровень холестерина – важнейший показатель жирового обмена, поэтому его повышение всегда вызывает беспокойство. Однако, для правильных выводов только этого показателя недостаточно, ведь холестерин может повышаться и у абсолютно здоровых лиц, не провоцируя атеросклероз. Для оценки жирового обмена важно установить концентрации липидных фракций, колебания которых в большей степени характеризуют патологию или норму.

Липидограмма с исследованием всех жировых компонентов плазмы крови дает возможность более точно оценить риск возникновения атеросклероза. При анализе могут быть выявлены отклонения даже тогда, когда общая концентрация холестерина находится в пределах нормальных значений.

Холестерин – неотъемлемый компонент мембран клеток, он входит в состав желчи, необходимой для правильного пищеварения, является предшественников половых гормонов, без которых не происходит развития, полового созревания и функционирования взрослого организма. В плазме холестерин находится в связанном с белками-липопротеинами виде.

54684864

Помимо холестерина (ХС), липидограмма — анализ крови на липиды включает такие показатели, как триглицериды (ТГ) и липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП. Они-то и составляют общий ХС, но роль у них разная, поэтому по общему холестерину о заболевании не судят. На основе содержания этих компонентов определяется коэффициент атерогенности плазмы, который служит прогностическим фактором для сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин образуется клетками печени и поступает в организм извне с едой, а излишки его выводятся. ЛПОНП не насыщены холестерином и способны его связывать, становясь ЛПНП. Липопротеины высокой плотности улавливают из крови избыточный ХС и доставляют в гепатоциты, где ХС превращается в жирные кислоты или включается в состав липопротеинов очень низкой плотности, таким образом «обезвреживаясь».

Липопротеины высокой плотности относят к антиатерогенным фракциям, то есть эти компоненты препятствуют атеросклерозу, удаляя «плохой» холестерин из циркуляции. При их снижении вероятность возникновения атеросклероза увеличивается.

Основную массу жиров крови представляют ЛПНП, которые наделены способностью «прилипать» к стенкам сосудов и участвовать в формировании жиро-белковой бляшки. На их долю приходится до 70% общего ХС. Если эти субстанции не выходят за границы нормы, то риск патологии минимален, ведь обмен происходит правильным путем. В тех случаях, когда ЛПНП повышены и оседают на сосудистых стенках, можно говорить о большой вероятности атеросклероза, даже если общий ХС сохраняет обычные значения.

54684846864

Триглицериды являются нормальным компонентом крови, их считают естественными метаболитами, которые входят в состав ЛПОНП, поступают с едой и выводятся печенью. Основной их объем сконцентрирован в жировой клетчатке, они являются главным энергетическим субстратом в организме. Являясь неотъемлемой частью обменных процессов, они, в то же время, могут нанести серьезный вред при превышении нормальных концентраций.

Установлено, что ТГ повышаются при атеросклерозе, сахарном диабете, лишнем весе, гипертонии и играют далеко не последнюю роль в генезе ишемической болезни сердца, сосудистых изменений мозга.

Итак, липидограмма состоит из определения:

  • Общего холестерина;
  • Триглицеридов;
  • ЛПВП;
  • ЛПНП;
  • ЛПОНП.

Коэффициент атерогенности, позволяющий количественно оценить риск атеросклеротического поражения эндотелия сосудов, рассчитывается по этим показателям: сумма значений ЛПОНП и ЛПНП делится на уровень ЛПВП. (В норме — до 3,5).

Для правильной расшифровки липидограммы необходимо учитывать и некоторые другие условия:

  1. Пол;
  2. Возраст;
  3. Наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии;
  4. Наличие нарушений обмена углеводов;
  5. Наличие и степень ожирения;
  6. Уровень артериального давления;
  7. Вредные привычки (курение, алкоголь).

Только объективная оценка липидного спектра с учетом этих факторов дает наиболее точный прогноз в отношении атеросклероза и болезней сердца и сосудов.

Когда нужно исследовать липидный спектр?

Исследование липидного спектра ставит целью не только определение риска болезней сердца и сосудов, но и оценку эффективности лечения при уже установленном диагнозе ишемии миокарда, диабета, гипертензии. Оно важно для динамического наблюдения за пациентами, находящимися на гиполипидемической диете и принимающими лекарства для снижения ХС.

54688448486648

Показаниями к липидограмме считаются:

  • Обследование в рамках профилактических мероприятий для людей старше 20 лет – однократно в течение пяти лет;
  • Повышение общего ХС при биохимическом анализе крови;
  • Наличие изменений концентрации ХС в прошлом;
  • Неблагоприятная наследственность, когда среди близких родственников есть больные с тяжелым атеросклерозом, наследственными формами нарушений обмена жиров;
  • Наличие факторов риска – курение, диабет, лишний вес, артериальная гипертензия, возраст старше 45 и 55 лет для мужчин и женщин соответственно;
  • Проводимое лечение гиполипидемическими препаратами, назначение специальной диеты (контроль эффекта).

Как правильно сдать анализ и что влияет на результат?

Направляясь на какое-либо исследование или анализ, все мы хотим получить правильный и самый достоверный результат, и в случае с липидограммой, как и при других анализах, нужно знать и соблюдать некоторые правила, чтобы не исказить показатели.

Липидный спектр крови очень чувствителен к внешним условиям. Это касается не только приема пищи. На результат могут оказать влияние волнение, чрезмерные физические усилия, прием лекарственных препаратов, проведенные незадолго другие исследования, инфекции и т. д., поэтому все эти факторы нужно иметь в виду.

546844646

Забор крови на липидный спектр рекомендуется проводить утром, натощак, минимум через 12 часов после последнего приема пищи. За полчаса до исследования следует исключить физическую нагрузку и психоэмоциональные переживания, а также курение. Анализ не стоит проводить больным с острым инфарктом миокарда и на протяжении первых 3 месяцев с момента его возникновения.

Результат могут изменить:

  • Физическая нагрузка, травма;
  • Инфекционные заболевания в остром периоде;
  • Еда, алкоголь, курение незадолго или непосредственно перед анализом;
  • «Голодная» диета, истощение;
  • Сопутствующие заболевания с поражением печени, почек, желез внутренней секреции;
  • Беременность.

Многие лекарственные препараты могут вызывать увеличение или снижение как общего холестерина, так и его фракций, поэтому в случае приема каких-либо лекарств нужно обязательно оповестить об этом врача.

Общий ХС повышается при лечении бета-адреноблокаторами, кстати, часто назначаемыми при патологии сердца и сосудов, которая одновременно служит поводом к липидограмме. Гормоны, некоторые мочегонные и транквилизаторы также увеличивают общий холестерин.

Снижение общего ХС отмечается у лиц, принимающих гиполипидемические средства (статины, фибраты), а также при назначении препаратов эстрогенов, андрогенов, аллопуринола и других.

Кортикостероидные и половые гормоны вызывают повышение не только общего холестерина, но и ЛПВП и ЛПНП. Гормональные контрацептивы увеличивают ХС, ЛПНП и снижают ЛПВП.

Способность многих лекарств влиять на показатели липидограммы заставляет не только учитывать ее при трактовке результатов, но и пристально наблюдать за пациентами, принимающими такие лекарства, ведь у них риск развития патологии сосудов и сердца может быть повышен.

Норма или патология?

При расшифровке липидограммы у взрослых специалист сначала оценивает, есть ли отклонения в цифрах конкретных показателей. Считается, что риск появления атеросклероза повышен, если общий ХС, ЛПНП, ЛПОНП и ТГ превышают нормальные значения. О патологии свидетельствуют также коэффициент атерогенности более трех и сниженное содержание липопротеинов высокой плотности.

Нормой считают значения показателей липидного спектра:

5468684684648

  • Коэффициент атерогенности – 2,2-3,5;
  • Уровень ТГ до 2,25 ммоль/л;
  • ЛПВП – 1,03-1,55;
  • ЛПНП до 3,3;
  • ЛПОНП – 0,13-1,63 ммоль в литре;
  • Общий холестерин – до 5,2 ммоль/л.

Для липопротеинов высокой плотности предусмотрены разные нормальные значения у женщин и мужчин. Так, о повышенной вероятности атеросклеротического поражения и сердечно-сосудистой патологии говорят ЛПВП ниже 1 ммоль в литре крови у мужчин и менее 1,3 у лиц женского пола. Низкий риск определяется для людей обоих полов, если ЛПВП превышают 1,55 ммоль на литр.

Коэффициент атерогенности тоже может служить прогностическим показателем. Если он ниже трех, то риск атеросклероза и сосудистых поражений сведен к минимуму. Уровень коэффициента в пределах 3-4 может говорить о повышенном риске атеросклероза, а при его значении 5 и выше пациенты обычно уже имеют те или иные проявления атеросклероза – ишемическую болезнь сердца, дисциркуляторную энцефалопатию, патологию почек, нарушение кровотока в конечностях. При таких цифрах вполне вероятны сосудистые осложнения.

Положительный результат липидограммы, то есть повышение ее атерогенных показателей, может наблюдаться при самой разной патологии:

  1. Семейные, наследственные формы дис- и гиперлипидемий;
  2. Ишемия сердца при атеросклеротических изменениях коронарных артерий;
  3. Гепатиты, цирроз печени;
  4. Патология органов мочевыделения;
  5. Снижение выработки гормонов щитовидной железы;
  6. Болезни поджелудочной железы (панкреатит, диабет);
  7. Излишний вес.

Физиологическое повышение холестерина возможно при беременности.

Снижение общего холестерина и его фракций возможно при:

  • Злокачественных опухолях;
  • Легочной патологии;
  • Тиреотоксикозе;
  • Инфекционных заболеваниях, сепсисе;
  • Ожоговой болезни;
  • Голодании.

Липопротеиды высокой плотности обычно понижаются при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, инфаркте миокарда, диабете, язве желудка.

На показатели жирового обмена большое влияние оказывает характер употребляемой пищи. Даже если атеросклероза еще нет, изменения в липидном спектре уже создают риск заболеваний сердца и сосудов. Злоупотребление быстро усвояемыми углеводами, животными жирами, жирными и жареными блюдами, алкоголем создают излишнюю нагрузку холестерином, который организм не в состоянии метаболизировать. Со временем, повышающиеся концентрации его производных откладываются в эндотелии сосудов.

Если в биохимическом анализе крови врач заметил повышенный холестерин, то он направит на исследование липидного спектра для исключения обменных нарушений. Пациенты, у которых холестерин в норме, все равно нуждаются в таком подробном анализе в том случае, если подвержены действию факторов риска. Лица, у которых неблагоприятная наследственность по дислипидемиям, проходят обследование регулярно, как минимум раз год, вне зависимости от возраста.

Цена на исследование липидного спектра зависит от уровня клиники и населенного пункта, варьируя между 500 и 1500 рублей. Анализ довольно распространен, поэтому трудностей с поиском клиники или лаборатории, где можно его провести, обычно не возникает.

Видео: липидограмма в программе «Жить Здорово!»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Ожирение при сахарном диабете 2 типа: диета, питание, фото

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ожирение и сахарный диабет в подавляющем большинстве случаев – это сопутствующие друг другу патологии. За счет инсулина в организме человека накапливается лишний жир, и одновременно, этот гормон не дает ему расщепляться.

Чем больше в организме пациента жировой ткани, тем выше у него инсулинорезистентность, а чем больше в крови гормона, тем сильнее наблюдается ожирение. То есть получается замкнутый круг, которой и приводит к такой патологии как сахарный диабет (второй тип).

Чтобы привести содержание глюкозы к требуемому уровню, нужно соблюдать низкоуглеводную диету, немаловажное значение имеет умеренная физическая активность, а также лекарственные препараты (назначаются исключительно врачом).

Нужно рассмотреть, как лечить ожирение и диабет, и какие таблетки от ожирения помогут сбросить лишний вес. Какое лечение может назначить врач, и что дополнительно поможет побороть заболевания?

Ожирение как фактор риска развития сахарного диабета

Ожирение как фактор риска развития сахарного диабетаМногочисленные исследования показывают, что инсулинорезистентность и ожирение имеют наследственные причины. Это обстоятельство базируется на генах, которые наследуются детьми от их родителей. Некоторые ученые их называют генами, «способствующими накоплению жира».

Человеческий организм, имеющий склонность к лишнему весу, запасается большим количеством углеводов в то время, когда они поступают в большом количестве. Одновременно с этим повышается концентрация сахара в крови. Именно поэтому сахарный диабет и ожирение плотно взаимосвязаны между собой.

Помимо этого, чем серьезнее степень ожирения, тем устойчивее становятся клетки к гормону инсулин. Вследствие чего поджелудочная железа начинает его продуцировать в еще большем количество, а такой объем гормона приводит к большому накоплению жира.

Стоит отметить, что гены, которые способствуют накоплению жира в организме, провоцируют и нехватку такого гормона как серотонин. Его дефицит приводит к хроническому чувству подавленности, апатии и постоянному голоду.

Исключительно употребление углеводных продуктов позволяет на время нивелировать такие симптомы, соответственно, их большое количество приводит к снижению инсулина, что ведет к диабету.

К ожирению и сахарному диабету могут привести и следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильный рацион питания.
  • Злоупотребление сладкими продуктами и сахаром.
  • Эндокринные нарушения.
  • Нерегулярное питание, хроническая усталость.
  • Некоторые психотропные препараты могут привести к набору массы тела.

Хотелось бы, чтобы ученые нашли средство от диабета и ожирения, но на сегодняшний день такое не произошло. Тем не менее, существует определенное медикаментозное лечение, которое помогает снизить вес пациенту, и не угнетает его общее состояние.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапияМногие пациенты интересуются, как лечить ожирение при сахарном диабете, и какое лекарство поможет в борьбе с лишним весом?

Лечение антидепрессантами при сахарном диабете помогает замедлить естественный распад серотонина, вследствие чего увеличивается его содержание в организме. Однако такой метод имеет свои побочные реакции. Поэтому в подавляющем большинстве случаев рекомендуется лекарство, которое обеспечивает интенсивную выработку серотонина.

Ускорить выработку серотонина помогает 5-гидрокситриптофан и Триптофан. Лекарство 5-гидрокситриптофан способствует выработки «успокаивающего гормона», который положительным образом влияет на эмоциональное состояние.

Прежде всего, такое лекарство обладает успокаивающим эффектом, поэтому его допустимо принимать во время депрессий, при неврозах и панических приступах.

Особенности применения 5-гидрокситриптофан:

  1. При диабете дозировка варьируется от 100 до 300 мг. Начинают с небольшого количества, и при недостаточности терапевтического эффекта, доза увеличивается.
  2. Суточная норма лекарства разделяется на два раза, например, принимают утром и вечером.
  3. Принимать на голодный желудок перед приемом пищи.

Глюкофаж. На биологическую активную добавку отзывы положительные, однако, не исключается развитие побочных реакций от ее применения: повышенное газообразование, нарушение работы пищеварительного и желудочно-кишечного тракта, болевые ощущения в животе.

Триптофан – лекарственное средство способствующее выработке гормона серотонина, мелатонина, кинуренина. Для лучшего метаболизма необходимо принимать непосредственно перед едой, можно запить водой (нельзя молочными напитками).

Если сравнить эти препараты, ускоряющие процесс синтеза гормона, то 5-гидрокситриптофан имеет более длительный эффект, и лучше переносится пациентами.

Для лечения диабета 2 типа назначается Сиофор (основное активное вещество метформин) и Глюкофаж.

Два этих препарата обеспечивают повышение чувствительности клеток к инсулину, вследствие чего уменьшается его содержание в организме, что приводит к нормализации сахара в крови.

Другие способы лечения

ожирение и спортНесомненно, одними лекарственными средствами не побороть такие заболевания как сахарный диабет, ожирение (фото). Любой мировой ведущий врач скажет, что лечение диабета — это не только рекомендованные препараты, но и физическая активность, соблюдение низкоуглеводной диеты и режима питания.

При ожирении физические нагрузки являются важной составляющей, и обязательно дополняют лечение основной патологии. Так же будет важен массаж при сахарном диабете.

За счет того, что во время тренировок увеличивается мышечная активность, увеличивается и восприимчивость клеток к инсулину, облегчается транспортировка в клетки сахара, снижается общая потребность организма в гормоне. Все это в совокупности приводит к тому, что глюкоза нормализуется, самочувствие улучшается.

Главное, найти тот вид спорта, которые помогает избавиться от лишнего веса, при этом не приводит к постоянной утомляемости и физической напряженности. Особенности похудения при диабете:

  • Потеря масса должна быть плавной, не больше чем 5 килограмм в месяц.
  • Резкая потеря килограмм является опасным процессом, который может привести к серьезным осложнениям.
  • Лучшие виды спорта – это бег, плавание. Они не способствуют росту мышечной массы, при этом благоприятным образом влияют на функциональность сердечно-сосудистой системы.

Для пациента, который ранее не занимался спортом, рекомендуется в целом оценить свое здоровье, посоветоваться с лечащим врачом о виде нагрузки. При ожирении 2 степени идет серьезная нагрузка на сердце, поэтому можно начинать свою физическую активность с коротких пеших прогулок по 10 минут в день.

С течением времени, временной промежуток увеличивается до получаса, темп тренировки ускоряется, то есть больной переходит на быстрый шаг. Так нужно заниматься хотя бы два-три раза в неделю.

Если физическая активность, диеты и лекарственные препараты не помогают сбросить лишний вес, то помочь может единственный способ – операционное вмешательство. Именно операция помогает диабетикам справиться с проблемой переедания.

Стоит отметить, что существуют различные методики хирургических вмешательств, и подобрать радикальный способ лечения сможет исключительно доктор.

Зависимость от еды

Зависимость от едыМногие пациенты неоднократно пытались избавиться от лишних килограммов, потребляли только низкокалорийную пищу. Тем не менее, практика показывает, что это не всегда удается сделать, и лишние килограммы либо стоят на месте, либо возвращаются в скором времени.

Диета – это определенное ограничение в питании, и не всегда пациент может соблюдать все ее требования и рекомендации, что приводит к срывам, перееданию, ситуация усугубляется, а проблема не решается.

Как правило, усиленное накопление жиров организмом и сахарный диабет второго типа, являются следствием пищевой зависимости, вследствие которой человек длительный период времени потреблял огромное количество углеводов.

В действительности, это серьезная проблема, ее можно сравнивать с курением, когда человек делает все возможное, чтобы отказаться от сигарет. Но малейший срыв, и все возвращается на круги своя.

Чтобы избавиться от зависимости, прекрасным сочетанием станет соблюдение диеты, прием специальных препаратов, понижающих аппетит и желание полноценно жить. Основные правила низкоуглеводной диеты:

  1. Питаться маленькими порциями.
  2. Не делать больших перерывов между едой.
  3. Пищу необходимо тщательно пережевывать.
  4. Всегда контролировать свой сахар после еды (в этом поможет специальное приспособление для измерения сахара, называемое глюкометр).

Для лечения углеводной зависимости понадобится огромное количество сил. И пациент должен понимать, что если не следовать всем правилам питания, не контролировать содержание сахара в крови, он никогда не избавится от лишнего веса, а в скором времени клиническую картину дополнят различные осложнения.

Навязчивое желание съесть углеводы – это не просто блажь, это заболевание, которое требует особого внимания, и такое состояние человека нельзя игнорировать. Статистика показывает, что от чрезмерного переедания, и ожирения каждый год умирает все больше и больше людей.

Лишний вес и сахарный диабет всегда требуют индивидуального и комплексного подхода. И исправить положение может только сочетание медикаментозного лечения, строгой диеты и физической активности. В видео в этой статье Елена Малышева рассмотрит диету при диабете.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Диагностика и лечение атеросклероза нижних конечностей

  1. Описание болезни
  2. Стадии атеросклероза ног
  3. Предпосылки развития болезни
  4. Как распознать недуг
  5. Методы диагностики
  6. Варианты медицинской помощи
  7. Медикаментозная терапия
  8. Хирургические методики
  9. Возможности народной медицины
  10. Принципы лечения

Периодическую боль в ногах мы обычно списываем на усталость, но иногда, особенно в зрелом возрасте, такие симптомы указывают на серьезную патологию – атеросклероз ног.

Этот опасный недуг требует квалифицированной медицинской помощи (флеболога, кардиолога, сосудистого хирурга). Только тогда можно рассчитывать если не на полное восстановление, то хотя бы существенное улучшение состояния здоровья.

Описание болезни

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – это недуг, характеризующийся целым комплексом нарушений: изменением кровоснабжения сосудов, развивающейся трофикой тканей. Чаще других болезнь поражает большие сосуды брюшной полости.

Это провоцирует патологию других артерий – подколенной, бедренной, большеберцевой – их диаметр сокращается наполовину.

Атеросклероз нижних конечностей

На следующей стадии поражается голень и стопа. Болезнь развивается в течение десяти лет и подступает незаметно. Своевременно ее диагностируют только у 50% пациентов.

Степень опасности (летальный исход в некоторых развитых странах) наглядно демонстрирует таблица, где представлены статистические данные ВОЗ (атеросклероз ног в сравнении с сахарным диабетом).

Страны Атеросклероз ног,% Сахарный диабет,% Годовые потери бюджета страны, $
Нигерия 11 1 400 млн.
Пакистан 22 1 1 млрд.
Индия 28 2 9 млрд.
Франция 31 2 ?
Китай 33 1 18 млрд.
Канада 34 3 500 млн.
Англия 38 1 2 млрд.
США 38 3 ?
РФ 61 ? 11 млрд.

Стадии атеросклероза ног

Выделяют четыре стадии формирования сосудистой патологии ног.

  1. Для первой (доклинической) характерен липоидоз – серьезное нарушение липидного обмена. Боли в конечностях появляются только при долгой ходьбе и других продолжительных физических нагрузках. Болезнь часть развивается и бессимптомно.
  2. На следующем этапе проявляются первые симптомы болезни: боль в ногах после прогулки на 250-1000 м. Просвет сосудов на этой стадии заполнен на 60-80%.
  3. При критической ишемии все признаки четко диагностируются: боль чувствуется уже через 50 м пешей прогулки.
  4. Для четвертой стадии характерно прогрессирующее поражение ног трофическим язвами, некрозом (кожа чернеет и отмирает) и гангреной. Ощущения тяжести и боли появляются в любом положении тела, даже ночью.

В 50% случаев атеросклероз ног ничем себя не проявляет и диагностируется только при дополнительном обследовании. После 50-ти лет он присутствует у каждого пятого жителя планеты. Если своевременно не начать лечение атеросклероза нижних конечностей, потребуется хирургическое вмешательство с ампутацией ноги.

Чем еще опасно заболевание, можно узнать из этого видео

Предпосылки развития болезни

Среди основных причин, которые приводят к атеросклерозу:

  • Курение – никотин провоцирует спазм артерий и затрудняет кровоток, создавая все условия для тромбофлебита и атеросклероза;
  • Алкоголь;
  • Ожирение, преобладание в рационе жирных и калорийных блюд, повышающих уровень «плохого» холестерола.
  • Некоторые заболевания: сахарный диабет, гипертония, сокращение синтеза половых гормонов и недостаточность со стороны щитовидной железы;
  • Наследственная склонность к гиперлипидемии;
  • Неадекватная реакция на стрессовые ситуации;
  • Повышенное АД;                                                                                          Повышенное АД
  • Возраст (средний и пожилой);
  • Половая принадлежность (болезнь чаще встречается у мужчин);
  • Раса (у афроамериканцев – в 2,5 раз чаще);
  • Недостаточная физическая активность;
  • Частые психические перегрузки;
  • Травмы.

Как распознать недуг

Коварство болезни в том и заключается, что она долгое время (пока просвет сосудов не забьется наполовину) ничем себя не проявляет, а когда появляется сразу букет проблем, патология уже требует серьезного лечения. Только у одного из десяти пациентов наблюдают признаки перемежающейся хромоты.

И все же первую стадию атеросклероза нижних конечностей можно распознать по некоторым симптомам:

  • Перемежающаяся хромота;                                              Перемежающаяся хромота
  • Стопа часто немеет;
  • Эмболия или тромбоз (нечасто);
  • Тело знобит изнутри;
  • Кожа бледная и синюшная;
  • Судороги (чаще проявляются по ночам);
  • Периодические боли различной силы;
  • Пульса на бедре, под коленом, на лодыжке нет;
  • Трофические признаки – расслоение ногтей, язвы, выпадение волос;
  • Боль, усиливающаяся при передвижении;
  • Цианоз (багрово-красный оттенок кожи).

Если не принять срочные меры по устранению причин, нестенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с такими симптомами со временем перейдет в стенозирующий, характеризующийся закупоркой вен, атрофией, изъязвлениями, отечностью и гангреной.

Даже когда сосуд перекрыт полностью, по коллатеральным ответвлениям кровь еще циркулирует, поэтому четкой симптоматики нет. Вначале у больных есть жалобы на холодные ноги, спазмы икроножных мышц, немеющие пальцы и усталость при нагрузках.

Общее недомогание объясняют необходимостью много времени проводить «на ногах», плохой погодой, неудобной обувью.

Атеросклероз ног, как правило, поражает одну из них. Во время ходьбы пациент вдруг чувствует тяжесть и боль в конечности, хромает, теряет силы для продолжения движения. После отдыха силы возвращаются, но ненадолго: любая нагрузка провоцирует болезненность и дискомфорт.

Спазмы артерий характерны и для курильщиков. После избавления от пагубного пристрастия проблема ног может пройти сама собой, а вот лечить курящего пациента – бесполезное занятие.

По происхождению атеросклероз сравнивают со стенокардией, его еще называют перемежающейся хромотой. Чтобы уменьшить болевые ощущения, таким пациентам рекомендуют держать ноги в тепле, не делать резких движений при ходьбе, темп набирать постепенно.

Больше о симптомах и факторах риска можно узнать из телепередачи

Методы диагностики

Своевременная дифференциальная диагностика – главное условие успешного лечения. Она помогает исключить заболевания с похожей симптоматикой типа тромбангиита, склероза Монкеберга, синдрома Рейно, эндартериита, неврита седалищного нерва.

Неинвазивный метод использует возможности ультразвуковых волн для оценки анатомических возможностей сосудов, состояния стенок, внутренних поражений, внешней компрессии.

При подозрении на атеросклероз сосудов нижних конечностей обычно предлагают комплексное обследование:

  • МСКТ-ангиографию;                                                                                  МСКТ-ангиография
  • МР-ангиографию;
  • Артериографию;
  • УЗДГ артерий;
  • Оценивание пульсации вен ног;
  • Контроль АД для определения лодыжечно-плечевого индекса;
  • Консультацию флеболога.

Медики проверяют трофику конечностей (или их отсутствие), оценивают проходимость сосудов, окклюзии. С помощью ДС и УЗДГ выслушивают систолические шумы стенозированных артерий, оценивают степень пульсации.

Уточнить диагноз помогает и простой тест, оценивающий анемизацию тканей: пациент лежа поднимает ноги на 45°. Колени выпрямлены. Врач оценивает скорость побледнения подошв и утомления ног.

Зрительно контролировать динамику патологического процесса помогают фотографии проблемных участков. Периферическая ангиография дает представление о длине измененного сосудистого русла, помогает оценить степень тромболизации, характер формирующихся «обходных путей», вид артерий.

Медики проверяют трофику конечностей

Варианты медицинской помощи

Схема терапии этой серьезной патологии зависит от стадии болезни, ее продолжительности, степени поражения сосудов и сопутствующих недугов. Применяют как традиционную терапию, так и нетрадиционную.

Общие рекомендации

Если проблему ног не лечить, у 30% больных в течение 5 лет болезнь заканчивается смертельным исходом. За 10 лет этот показатель достигает 50%. Основные причины смерти – инфаркт миокарда (60%) и инсульт (12%).Чтобы добиться ощутимых перемен и надолго, важно строго соблюдать предписания:

Придерживаться диеты с контролем нормы холестерина, исключающей жирное мясо, говяжьи субпродукты, трансжиры, гастрономические деликатесы, кондитерские изделия, масло и сливки высокой жирности.

  • Скорректировать массу тела;                   Контролировать вредные привычки
  • Контролировать вредные привычки;
  • Подобрать комфортную обувь;
  • Осторожно подрезать ногти;
  • Своевременно обрабатывать повреждения кожи ног;
  • Не допускать переохлаждения конечностей;
  • Отрегулировать физические нагрузки: получасовая спокойная ходьба, велосипед (тренажер), плавание;
  • Уделять должное внимание сопутствующим болезням.

Прежде чем составить схему лечения, доктор изучает историю заболевания, чтобы учесть все предпосылки, спровоцировавшие развитие болезни.

Комплекс мер направлен на уменьшение боли, возникающих при перемежающейся хромоте, восстановление терпимости к нагрузкам, профилактику критической стадии закупорки вен, предупреждение возникновения язв и гангрены. Мнение эксперта – кандидата медицинских наук

Е.Л.Малиновского о том, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей – на этом ролике 

Медикаментозная терапия

Атеросклероз нижних конечностей – серьезное заболевание, и лечения оно требует соответствующего. Чем лечат сосудистые патологии нижних конечностей?

  1. Антитромбоцитарными препаратами типа Аспирина или Реополиглюкина, предупреждающими тромбоз и его осложнения.
  2. Средствами, активизирующими физическую выносливость: Пентоксифиллин и Цилостазол облегчают ходьбу и улучшают кровоснабжение ног.
  3. Медикаментами, обладающими антитромбоцитарными возможностями, – снижают содержание «плохого» холестерола, улучшают кровоток.
  4. Антикоагулянтами типа Варфарина, Гепарина, разжижающими кровь и предупреждающими появление тромбов.
  5. Спазмолитиками – Дротаверин умешьшает боль, снимает спазм.
  6. Мазями на основе антибиотиков в виде Офлокаина, Деласкина, Левомеколя, Димексида – если обнаружены трофические язвы.
  7. Лекарством, усиливающими питание тканей, – Цинктералом.
  8. Сосудорасширяющими препаратами – Вазонитом, Агапурином, Вазапростаном, Пентоксифиллином, Пентиллином, Треналом.
  9. Статинами – Ловастатином, Симвастатином, Правастатином ( при высоком уровне ХС и при ИБС).
  10. Фибратами – Клофибратом, Безафибратом ( диабетикам, для снижения концентрации триглицеридов ).
  11. Никотиновой кислотой (если нет противопоказаний – печеночной недостаточности, язвы, инсулинозависимого СД).
  12. Витаминами и физпроцедурами: электрофорезом, дарсонвализацией, оксигенацией.
  13. Для профилактики, на ранних этапах – секвестрантами желчных кислот (Холестерамином, Колестидом).

Для локального применения подходит мазь софоры, эффективная при ранах ног. Настойку назначают и для предупреждения кровоизлияний. Рекомендована для растираний: ее наносят 2-3 р./день, массируя проблемные зоны.

При тахикардии, и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, кроме основного лечения, назначают и дополнительные препараты, например, в-блокаторы.

Американские врачи предлагают профилактику аспирином и в-блокаторами всех пациентов в возрасте от 45 лет, даже без симптомов атеросклероза. Справедливость такого решения подтверждает статистика: частота заболеваний атеросклерозом, инсультом, инфарктом в США постепенно снижается.

Хирургические методики

Операция – крайняя мера при лечении болезни ног. Назначают оперативное вмешательство только в случае выраженной ИБС с тяжелыми осложнениями, когда медикаментозная терапия бессильна. Частота ампутации ноги после постановки диагноза в течение 1 года – до 40%.О каких процедурах идет речь?

  • Шунтировании – организации дополнительной возможности у проблемной зоны артерии для нормализации кровотока.
  • Баллонной ангиопластике с размещением в сосудистом русле баллона для расширение забитого просвета.
  • Стентировании сосуда, когда в проблемную артерию вставляют трубчатую распорку, контролирующую размер просвета на предполагаемом уровне.
  • Эндартерэктомии с удалением пораженной зоны и скоплений сгустков.
  • Аутодермопластике, применяемой при лечении трофических язв, не поддающихся локальной терапии.
  • Протезировании, заключающемся в замене пострадавшей области аутовеной или синтетическим сосудом.
  • Ампутации некротизированной части ноги с дальнейшим протезированием.

Статистика ВОЗ о летальности после ампутации: в течение года – 20%, в течение 5 лет – до 70%, в течение 10 лет – до 95%. В Великобритании это вторая по распространенности причина инвалидизации и потери трудоспособности.

Академик М.И.Кузин делится опытом лечения атеросклероза нижних конечностей на этом ролике. 

Возможности народной медицины

Почистить сосуды можно с помощью «бабушкиных» рецептов. При атеросклерозе сосудов нижних конечностей рекомендации подходят как для лечения, так и в качестве профилактических мер.

Название Ингредиенты Способ приготовления Как применять
Настойка на водной основе Хмель – 45 г.

Каштан – 20г.

Большеголовник – 35 г.

Все измельчить и перемешать.

2 г сырья залить вскипевшей водой (200мл).

Выдержать 3 часа.

Выпивать по полстакана в день.
Отвар Шалфей, подорожник, зверобой, ромашка, череда – по 1 ч. л. каждого вида. Подготовленное сырье смешать и залить кипятком (1 ст. л. на 1 стак.). Заваривать сутки без доступа солнца. Применять для компрессов дважды в день. Ноги вымыть.
Масло для массажа Масло оливковое – 1 ст. л.

Масло из облепихи – 1 ст. л.

Соединить компоненты, перемешать. В течение 3-х недель втирать в поврежденную кожу ног.
Чай Укроп – 1 ст. л. Измельченные семена залить кипятком (200 мл) и настаивать полчаса. Пить 4 р./день по 5 ч. л.
Настойка на основе спирта Девясил – 20 г.

Прополис (20% настойка) – 100 мл.

Сухое корневище перетереть в порошок и пересыпать в стеклянную тару , добавить прополис, настоять 20 дней в темном месте и. Принимать 3 р./день по 25-30 капель.
Отвар коры рябины Кора – 400 г. Варить (1ч.) на малом огне в 1 л воды, остудить, процедить. Пить перед едой.
Настойка чеснока Чеснок – 50г. Измельчить сырье и залить водкой (200 мл). Оставить на неделю. Пить по 10 капель 3 р./день, независимо от еды. Повторить спустя 2 месяца.
Отвар боярышника Боярышник, листья малины и земляники – 2 ст. л. Положить смесь в воду (0,5л.) и полчаса томить на минимальном огне. Пить 3-4р./сут. За полчаса до еды. Курс – 3 месяца.
Настой мелиссы Плоды фенхеля, мелисса, цветы каштана, трилистник и горицвет – 1 ст. л смеси.

Кипяток – 200 мл.

Заварить сырье и выдержать 3 часа. Пить по 1/3 стак. За полчаса до еды на протяжении месяца. Повторять – через неделю.

Фитотерапией можно вылечить заболевание на начальном этапе. Как дополнительный инструмент можно использовать гирудотерапию. Гирудин, который пиявки впрыскивают в кровеносную систему, имеет анестезирующие и противовоспалительные возможности.

Фитотерапия

Если болезнь не запущена, пиявки смогут восстановить кровоснабжение и питание тканей, устранить бляшки в сосудах нижних конечностей, обеспечить эффективное лечение гипертонии. Благодаря сокращению объема крови гирудотерапия нормализует кровяное давление.

Принципы лечения

Атеросклероз лечат в комплексе, воздействуя на все звенья патогенеза. Важное условие эффективности медикаментозной и хирургической терапии – коррекция образа жизни в целом и диеты в частности. Рекомендации специалиста помогут сократить выработку вредного холестерола.

Если болезнь развивалась из-за недостаточной физической активности, важно выполнять курс лечебной физкультуры, избавиться от вредных пристрастий (курение, переедание, алкоголь), а в случае необходимости – изменить место работы.

Главный акцент при атеросклерозе ног – на правильном питании: диету придется соблюдать всю жизнь. В черный список попадают многие продукты, богатые жирами животного происхождения – масло, сыр и сметана высокой жирности, красное мясо и субпродукты.

Улучшить перистальтику кишечника помогут овощи и фрукты, в которых содержится много грубой клетчатки. Очень полезна в этом плане белокочанная капуста: 100г свежей или квашеной капусты в день обеспечат организм витамином С, способствуют выведению лишнего холестерола.

Дополнить перечень полезных продуктов можно луком, чесноком и ягодами – облепихой, черникой, курагой, черноплодной рябиной.

Патологические нарушения в нижних конечностях провоцирует избыточный вес, усиливающий выработку липидов с низкой плотностью, ускоряющих закупорку сосудов. Это можно объяснить тем, что лица плотного телосложения при любых мышечных нагрузках расходуют в 2-3 раза больше кислорода.

Поэтому длина капилляров у них значительная, и сосудам все время надо работать режиме аврала. При ожирении диетолог назначит низкокалорийную диету (до 2000 Ккал/сут). Ограничение сахара, соли касается всех больных атеросклерозом.

Массаж ног

Лечебная физкультура и массаж ног рекомендованы для восстановления кровообращения в периферической системе. Растирание и массаж мышц активизирует миогенную стимуляцию, образующиеся биотканестимуляторы ускоряют рассасывание рубцов, характерных для атеросклероза, и клеточную регенерацию.

Гимнастикой занимаются в комфортном темпе. Основные упражнения – махи ногами с большой амплитудой. Нагрузка на мышцы в начале тренировок должна быть умеренной.

Атеросклероз – первый звоночек приближающейся старости. Чаще всего он развивается в зрелом возрасте после 65-70-ти лет. Болезнь проявляется не только в ногах, она может поразить сердце, шею, головной мозг, брюшную полость, поэтому помогать надо, прежде всего, себе самому.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий