Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Диета при гиперхолестеринемии

Содержание

Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин): возникновение, проявления, правила питания и лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Несмотря на солидное название, гиперхолестеринемия –  не всегда отдельное заболевание, а специфический медицинский термин, обозначающий наличие в крови большого количества холестерина. Зачастую — из-за сопутствующих заболеваний.

Специалисты связывают степень распространенности проблемы с культурными и кулинарными традициями различных регионов. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что в странах, национальная кухня которых ориентирована на блюда с небольшим содержанием животных жиров, такие случаи встречаются намного реже.

Гиперхолестеринемия: основные понятия

Причины развития болезни могут скрываться в генах. Такая форма заболевания классифицируется как первичная гиперхолестеринемия, или СГ (семейная гипохолестеринемия). Получая от матери, отца или обоих родителей дефектный ген, отвечающий за процессы синтеза холестерина, ребенок может иметь данную болезнь. У детей СГ практически не диагностируется, так как проблема становится заметной лишь в более зрелом возрасте, когда симптомы становятся более заметными.

Общепринятой считается классификация по Фредриксону, хотя специфика различных нарушений липидных процессов из нее будет понятна только специалисту.

Вторичная форма развивается при наличии определенных факторов, являющихся катализаторами болезни. Кроме причин и условий, комбинация которых, скорее всего, приведет к возникновению проблемы, существует также и определенные факторы риска.

По МКБ 10 — общепринятой медицинской классификации заболеваний – чистая гиперхолестеринемия имеет код E78.0, и относится к дисфункциям эндокринной системы и метаболизма.

Классификация болезни основана на причинах ее развития, но специфических особенностей протекания или внешних проявлений её формы не имеют:

  • Первичная форма до конца не изучена, как нет и стопроцентно надежного средства ее предупреждения. Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия развивается когда аномальные гены — у обоих родителей. Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия (когда ген у одного из родителей) встречается у 90% больных, в то время как гомозиготная СГ – один случай на миллион.
  • Вторичная (развивается в связи с болезнями и нарушениями обменных процессов);
  • Алиментарная всегда связана с образом жизни определенного человека, и развивается по причине нездоровых пищевых привычек.

54464564

Когда проявляется гиперхолестеринемия?

В большинстве случаев гиперхолестеринемию провоцируют:

  1. Диабет;
  2. Болезни печени;
  3. Гипотиреоз;
  4. Нефротический синдром (НС);
  5. Систематический прием некоторых лекарственных препаратов.

К факторам риска относятся:

  • Генетический (СГ);
  • Артериальная гипертензия;
  • Избыточная масса тела, которая чаще и бывает от пищевых пристрастий и нарушения процессов обмена;
  • Гиподинамия;
  • Постоянные стрессы;
  • Нездоровые пищевые привычки, чрезмерное употребление продуктов, способствующих повышению холестерина, например, жареных на сале яиц;
  • Постоянное употребление алкоголя, где не сам алкоголь приводит к отложению бляшек, поскольку липидов не содержит, а «закусь», которую он требует.

В случае, когда несколько вышеперечисленных условий совпали, к своему здоровью нужно относиться особенно внимательно, и по возможности устранить существующие проблемы.

Видео: наследственная гиперхолестеринемия

Внешние признаки и симптомы

Являясь специфическим показателем, который выявляется при использовании лабораторных методов диагностики (липидограмма), гиперхолестеринемия обнаруживает повышенный холестерин в крови, общий показатель которого, в общем-то, малоинформативен, поскольку он состоит из липопротеинов высокой и низкой плотности и триглицеридов. Задача лабораторной диагностики разделить общий холестерин на составляющие и рассчитать, какое воздействие оказывают липопротеины низкой и очень низкой плотности на стенки артериальных сосудов.

В некоторых (далеко зашедших) случаях болезнь имеет внешние проявления, по которым специалист может поставить довольно точный диагноз. Существуют специфические признаки, которые свидетельствуют о вторичной или наследственной гиперхолестеринемии:

  1. Липоидная роговичная дуга считается свидетельством наличия СГ, если возраст пациента – до 50 лет;
  2. Ксантелазмы – грязно-желтые узелки под верхним слоем эпителия век, но они могут быть незаметным для неопытного глаза;
  3. Ксантомы – холестериновые узелки, локализованные над сухожилиями.

Основная масса симптомом появляется лишь как следствие прогресса болезни, которая постепенно приобретает тяжелый характер и множество сопутствующих заболеваний.

Методы диагностики

Поставить правильный и достоверный диагноз можно уже после исследования липидного спектра, где общий холестерин разделяется на фракции (полезную и вредную) с расчетом коэффициента атерогенности. А для определения вида гиперхолестеринемии могут назначаться дополнительные исследования:

  • Полный анализ анамнеза (с учетом текущих жалоб на самочувствие), не менее важно узнать мнение пациента о причине проявления специфических признаков (ксантомы, ксантелазмы);
  • Установление наличия СГ (семейной гиперхолестеринемии) и других, не учтенных ранее проблем со здоровьем;
  • Осмотр, который включает аускультацию и измерение артериального давления;
  • Стандартный анализ крови и мочи позволяет исключить вероятность воспаления;
  • Глубокий (биохимический) анализ крови, определяющий уровень креатинина, сахара и мочевой кислоты;
  • Липидограмма, позволяющая установить наличие гиперлипидемии (высокий уровень липопротеинов);
  • Иммунологический анализ;
  • Дополнительный генетический анализ крови среди членов семьи для выявления генетического дефекта.

Возможные последствия и осложнения

Самое неприятное последствие гиперхолестеринемии – атеросклероз — отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые, накапливаясь, приводят к патологическим изменениям стенки, она теряет эластичность, что сказывается на работе всей сердечно-сосудистой системы. В конечном итоге, атеросклеротические бляшки становятся причиной сужения сосуда и его окклюзии, следствием которой может стать инфаркт или инсульт.

Хронический характер осложнений при определенных последствиях заболевания объясняется дисфункцией кровеносной системы, вследствие чего развивается ишемия органов или сосудов.

Сосудистая недостаточность является самым опасным осложнением, и его острый характер определяется спазмом сосуда. Инфаркт и разрыв мелких или крупных сосудов – типичные проявления последствий и сопутствующих гиперхолестеринемии заболеваний.

44566

Если анализ крови показывает высокое содержание холестерина (норма холестерина в крови — меньше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл), то имеет смысл исследовать весь липидный спектр. И когда общий холестерин повышен за счет «вредных» фракций (липопротеинов низкой и очень низкой плотности), то впоследствии придется пересмотреть образ жизни, кардинально изменив обычный уклад в сторону более здорового и полезного.

Видео: о чем говорят анализы? Холестерин

Особенности питания при гиперхолестеринемии

Диета при гиперхолестеринемии призвана оказывать антисклеротическое действие, выводя лишний холестерин из организма при помощи определенного набора продуктов.

Общие правила питания направлены на нормализацию обмена веществ и освоение здоровых пищевых привычек.

Принципы питания при гиперхолестеринемии:

  1. Снижение количества жиров в повседневном рационе.
  2. Частичное или полное исключение высокохолестериновых продуктов.
  3. Ограничение потребления всех насыщенных жирных кислот.
  4. Увеличение доли полиненасыщенных жирных кислот в ежедневном рационе.
  5. Потребление большого количества медленных (сложных) углеводов и растительной клетчатки.
  6. Ограничение количества соли – не более 3-4 грамм в день.
  7. Замена животных жиров растительными.

Питательные вещества, микроэлементы и витамины должны составлять основу рациона, чтобы снизить холестерин в крови. Но этот процесс достаточно долгий, и диетической схемы придется придерживаться не один месяц. Специалисты по питанию и врачи настаивают на разнообразии продуктов и блюд, чтобы организм мог функционировать в нормальном режиме.

Что однозначно исключить?

Из чего формировать диету?

Среди полезных продуктов можно отдельно поставить рыбу, поскольку даже самые жирные ее сорта принесут лишь пользу, но прием рыбьего жира стоит начинать лишь после консультации у лечащего врача.

Мясо для готовки лучше выбирать постное, в ином случае с куска стоит срезать жировую прослойку. Филе и вырезка считаются наиболее подходящими частями для лечебного питания. Колбасы, сосиски и подобные продукты следует полностью исключить из меню.

Практически все молочные продукты есть не рекомендуется, позволительным является лишь небольшое количество обезжиренного молока.

Продукты, снижающие холестерин в крови, в некоторых случаях могут стать причиной появления лишнего веса. Типичным примером являются орехи, которые хоть и считаются полезными в борьбе с холестериновыми бляшками, всё-таки чрезмерно калорийны. Зеленый чай также поможет очистить сосуды, но не приведет к увеличению массы тела.

Не стоит злоупотреблять горячительными напитками при диете, так как даже умеренная гиперхолестеринемия (показатель холестерина в крови не более 6,5 ммоль/л или 300 мг/дл) требует соблюдения схемы лечебного питания, чему очень препятствует алкоголь. Считается, что за день количество спирта не должно превышать 20 мл. При болезнях сердца и кровеносной системы алкоголь стоит исключить как таковой.

Отруби и грубая мука в диетической схеме полностью замещают муку высшего сорта, и этим правилом стоит руководствоваться при выборе хлебопродуктов. Сдобные булки, печенье и другие сладости есть не рекомендуется, так как в основе большинства рецептов — высокохолестериновые продукты.

Крупы и каши — основополагающий компонент рациона; врачи и диетологи допускают приготовление каш с обезжиренным молоком.

54684

Овощная и фруктовая клетчатка является третьим столпом рациона, так как вещество нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, содержит большое количество микроэлементов и способствует очищению сосудов путем выведения холестерина.

Все формы и типы гиперхолестеринемии, перечисленные выше, не имеют особенностей диетических схем. Ассортимент блюд и продуктовый набор лечебных диет также идентичен, как и способы кулинарной обработки продуктов.

Готовить лучше на пару, а также варить, тушить или запекать любые продукты. При проблемах с весом врачи рекомендуют следить и за гликемическим индексом блюд.

Видео: продукты, снижающие холестерин

Стандартные методы лечения

Немедикаментозные основы лечения гипохолестеринемии:

  • Снижение веса;
  • Распределение физических нагрузок в зависимости от уровня притока кислорода (индивидуальный подбор программы с учетом всех сопутствующих заболеваний и степени их выраженности);
  • Нормализация рациона, строгий контроль количества поступающих веществ в соответствии с объемом нагрузок (отказ от жирного и жареного, замена жирных белков менее калорийными, увеличение ежедневной порции фруктов и овощей);
  • Отказ от приема алкоголя (помогает замедлить набор массы, обмен мочевой кислоты нормализуется, вероятность возникновения побочных эффектов при приеме лекарственных препаратов снижается);
  • Ограничение на табакокурение (позволяет понизить риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, повышается концентрация веществ антиатерогенной группы);

Медикаментозная терапия

Статины

Их целью является снижение холестерина внутри клеток и замедление его синтеза печенью. Кроме того, препараты способствуют разрушению липидов, оказывают противовоспалительное действие и снижают риск поражения здоровых участков сосудов. Согласно статистическим данным, пациенты, принимающие статины, живут дольше и реже сталкиваются с осложнениями атеросклероза. Однако прием лекарств должен проходить под строгим контролем, так как со временем статины могут привести к повреждению тканей печени и некоторых групп мышц, поэтому лабораторные исследования и липидного спектра, и других биохимических показателей во время лечения проводятся регулярно. Статины не прописывают пациентам, имеющим проблемы с работой печени (существенное отклонение от нормы функциональных проб печени).

Эзетимиб и подобные ему препараты

Данная группа должна препятствовать усвоению холестерина в кишечнике, но обладает лишь частичным действием. Дело в том, что лишь 20% холестерина поступает с пищей, остальное его количество образуется в тканях печени.

5466648

Секвестранты холиевых кислот

Данная группа веществ способствует выведению холестерина, находящегося в составе жирных кислот. Побочные эффекты от их приема касаются в основном скорости протекания пищеварительных процессов, но могут быть затронуты и вкусовые рецепторы.

Фибраты

Действие препаратов направлено на понижение уровня триглицеридов при одновременном повышении концентрации высокоплотных липопротеидов.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Вещества регулируют количество триглицеридов, а также стимулируют работу сердца. Как известно, омега-3 содержится в большинстве видов жирной рыбы, которую в случае отсутствия проблем с весом, можно смело ввести в диету.

Очищение крови

При лечении тяжелых случаев гиперхолестеринемии часто появляется необходимость в регулировании состава и свойств крови, выводя её за пределы организма.

Коррекция структуры ДНК

На данный момент может рассматриваться лишь в перспективе, но в дальнейшем будет применяться для лечения наследственной формы заболевания.

Народные средства

Народная медицина также готова предложить свою помощь, и лечение народными средствами направлено на понижение уровня холестерина в крови. Если с приобретенной формой заболевания такой подход ещё может помочь справиться, то при генной мутации всевозможные отвары и настойки уж точно не возымеют положительного действия. В любом случае, прием народных средств можно проводить лишь после согласования вопроса с врачом. Примеры подходящих рецептов можно найти в материале про чистку сосудов от холестерина.

Видео: как удержать холестерин в норме?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Причины и клиническая картина гиперхолестеринемии

Гиперхолестеринемия – патологическое состояние, которое характеризуется повышением уровня атерогенных липидов в крови. Согласно мнению ученых, это не заболевание, а фактор риска, воздействие которого повышает риск развития атеросклеротических изменений в сосудах. Исключение составляет семейная гиперхолестеринемия, которая признана генетическим заболеванием.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классификация

В зависимости от происхождения гиперхолестеринемия может быть первичной и вторичной. При первичной наблюдаются патологические изменения врожденного характера. Вторичное повышение уровня липидов крови провоцируется воздействием неблагоприятных факторов. Отдельным подвидом вторичных гиперхолестеринемий является алиментарная форма. Такое разделение подчеркивает важность образа жизни и питания в прогрессировании заболевания. семейная гиперхолестеринемия признана генетическим заболеванием

Вторая классификация делит гиперхолестеринемии на несколько типов, каждый из которых характеризуется повышением определенной фракции липидов крови. Гиперлипидемия I типа – очень редкий вариант, который характеризуется повышением уровня хиломикрон. В ее основе – дефицит фермента липопротеинлипазы или белка активатора. Частота не превышает 1 случая на 1000 чел.

Гиперлипидемия II типа сопровождается повышением липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Если при этом наблюдается нормальный уровень триглицеридов, то говорят о IIа типе. IIb тип заболевания сопровождается повышением этого показателя.

III тип гиперлипидемии характеризуется повышением уровня хиломикрон и липопротеидов низкой плотности. При IV типе повышается только уровень триглицеридов, из-за чего ее второе название – гипертриглицеридемия.

V тип, как и I, сопровождается повышением хиломикрон. Вдобавок к этому явлению при V типе наблюдается повышение уровня липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), которые являются предшественниками ЛПНП.

Чаще всего из указанных типов заболеваний генетического происхождения встречается семейная гиперхолестеринемия II типа. Частота ее в популяции составляет примерно 10%.

Этиология и патогенез заболевания

Это генетическое заболевание с аутосомно-доминантным путем наследования. В его основе – мутации генов, отвечающих за кодировку рецепторов липопротеидов низкой плотности. На сегодняшний день ученые идентифицировали четыре класса таких нарушений.

При мутациях первого класса гены оказываются полностью неработоспособными. В результате синтез рецепторов ЛПНП становится невозможен. Мутантные гены второго класса препятствуют транспорту синтезированных рецепторов. При мутациях третьего класса синтезируются дефектные рецепторы, которые не могут связывать липопротеиды. Мутации четвертого класса нарушают процессы интернализации, которые заключаются в том, что рецепторы, связавшие на себе липопротеиды, собираются в группы и втягиваются внутрь клетки. При этом сами рецепторы в анатомическом и функциональном плане – абсолютно нормальные. семейная гиперхолестеринемия генетическое заболевание с аутосомно-доминантным наследованием

Вне зависимости от того, какой класс мутаций имеет место у каждого пациента, проявления заболевания абсолютно одинаковы. Они характеризуются значительным повышением уровня липидов в крови. При этом создаются благоприятные условия для инфильтрации артериальной стенки и запуска процесса формирования атеросклеротических бляшек.

Клиническая картина

В зависимости от того, сколько мутантных аллелей унаследовал пациент, различают гетерозиготную и гомозиготную семейную гиперхолестеринемию.

При первом типе пациент имеет один дефектный ген, который он получил от одного из родителей, и один нормальный – от второго родителя.

Довольно длительное время этот тип заболевания протекает без каких-либо внешних проявлений. У большинства больных ее диагностируют по достижению взрослого состояния, когда имеют место проявления сердечной недостаточности.

У половины мужчин с семейной гиперхолестеринемией к 50 годам развивается ишемическая болезнь сердца. Это примерно на двадцать лет раньше, чем в среднем в популяции. До достижения 60 лет примерно 85% таких мужчин перенесут инфаркт миокарда. К семидесяти годам у них всех будет диагностирована ИБС. У женщин — гетерозиготных носителей мутировавшего гена — признаки ИБС появляются на 10 лет раньше, чем у мужчин.

Из внешних проявлений заболевания отмечается наличие отложений холестерина в коже, сухожилиях, по краю роговицы.

Семейная гиперхолестеринемия гомозиготного типа диагностируется у пациентов, которые являются носителем двух мутантных аллелей. Их также разделяют на две группы:

  • пациенты с полным отсутствием рецепторов ЛПНП;
  • пациенты с дефицитом этих рецепторов.

Клиническая картина в обеих группах отличается очень высокими уровнями липопротеидов. Кожные изменения в виде ксантом проявляются уже в детском возрасте. Это же касается ксантелазмов – отложений холестерина на сухожилиях. К подростковому возрасту формируется атеросклероз аорты и коронарных артерий, что подтверждается данными инструментальных методов исследования.

У 2/3 пациентов с полным отсутствием рецепторов ишемическая болезнь сердца развивается до 10 лет. Пятая часть их  физическая активность очень важна для поддержания элиминации липопротеидовних умирает ранее 25 лет. У больных с дефицитом рецепторов прогноз несколько лучше. ИБС у них диагностируется после 10 лет, а к 25 годам смерть наступает у 4%.

Лечение

Лечение семейной гиперхолестеринемии должно начинаться в детском возрасте. Первым этапом лечебного процесса является диетотерапия. При необходимости назначают препараты, которые способны снижать уровень холестерина.

Диетотерапия и физическая активность

Достаточная физическая активность очень важна для поддержания нормальной массы тела и элиминации липопротеидов. Диета при гиперхолестеринемии – важнейшая составная терапии. С ее помощью можно значительно улучшить прогноз для жизни и здоровья пациента. Лучше всего подобрать рацион совместно с диетологом. Он поможет не только выбрать «правильные продукты», но и составит примерное меню.
Общие принципы диетотерапии сводятся к следующему. Из рациона необходимо полностью исключить жиры животного происхождения. Это касается жирных сортов мяса, в частности, свинины, сала, молока и молочных продуктов: сметаны, сливок, сливочного масла, жирного творога.

Также необходимо исключить продукты, содержащие холестерин в больших количествах, – печень, почки, мозговое вещество, яичные желтки, копчености.

Животные жиры нужно заменить маслами растительного происхождения – подсолнечным, кукурузным, рапсовым, грецкого ореха, оливковым.

По возможности рекомендуется употреблять жирные сорта рыбы. Они содержат полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются антагонистами холестерина.

  1. Из хлебобулочных изделий необходимо выбирать те, которые приготовлены их муки грубого помола и отрубей.
  2. Поощряются кисломолочные продукты невысокой жирности.
  3. Рацион пациента с гиперхолестеринемией должен содержать как можно больше свежих овощей и фруктов, блюд из круп. Из напитков следует выбирать негазированную воду, зеленый чай, свежевыжатые соки, овощные компоты. От кофе лучше отказаться.

препаратами для лечения пациентов с семейной гиперлипидемией являются статиныТакое меню способно значительно усилить эффект медикаментозного лечения.

Фармакологические препараты

Препаратами выбора у пациентов с семейной гиперлипидемией являются статины, в частности, аторвастатин и розувастатин. Они назначаются в средних и высоких дозах детям, которые имеют два и более факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, а также тем, у которых уровень ЛПНП в крови превышал 4 ммоль/л.

При необходимости статины комбинируют с секвестрантами желчных кислот, эзетимибом. Первая группа способствует выведению желчных кислот. В ответ на это, печень увеличивает их синтез, захватывая холестерин из крови. Эзетимиб препятствует всасыванию холестерина в тонком кишечнике, что также сопровождается усилением его захвата печенью из крови. Сочетание статинов и эзетимиба сопровождается снижением уровня липидов более, чем на 20%

Инструментальные методы лечения

Из инструментальных методов лечения применяется плазмаферез – метод фильтрации крови, при котором липиды удаляются механическим путем. Рекомендуемая частота процедур – один раз в две-четыре недели. Как более радикальная мера может рассматриваться пересадка печени, с помощью которой можно снизить уровень ЛПНП на 80%.

Перспектива

На сегодняшний день в США и Евросоюзе одобрили новые препараты для снижения липопротеидов низкой плотности – мипомерсен и ломитапид. Они успешно прошли третью фазу клинических испытаний, в ходе которой продемонстрировали свою эффективность у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Кроме того, на сегодняшний день проводятся испытания новейших препаратов, которые могут существенно улучшить прогноз для больных.

Интересен опыт генной терапии, который применялся у пяти пациентов. В печеночные клетки больных был введен ген рецепторов ЛПНП. Через четыре месяца у всех больных эти рецепторы были обнаружены, однако такое лечение дало эффект только у двух пациентов.

Что значит холестерин 5,5 у мужчин и женщин?

Пациенты медикам часто задают вопрос: «Не опасен ли холестерин 5,5 ммоль/л, указанный в анализах крови»? Миф о его вреде сильно преувеличен, так как данное вещество необходимо для построения мембраны в каждой клетке организма. От холестерина также зависит правильное функционирование всех органов и тканей, включая мозг и сердце.

При этом повышенный холестерин чрезвычайно вреден для человеческого организма, так как его налипание на стенки артерий и капилляров провоцирует возникновение и прогрессирование серьезных недугов, включая ИБС и атеросклероз, он также может стать причиной инфаркта или инсульта.

Два вида холестерина

ХолестеринХолестерин

В печени человека синтезируется более 80 процентов (около 500 мг) холестерина, необходимого для его жизнедеятельности. Остальные 100 мг (20%) — поступают из употребляемых продуктов. Жирный (липофильный) спирт — холестерин, получаемый с помощью органического синтеза, входит в состав большинства продуктов животного происхождения.

Организм человека его может получить из мяса или птицы, рыбы или яиц, а также молочных продуктов. Лишена холестерина только растительная пища, поэтому надписи на этикетках оливкового, подсолнечного и других масел «без холестерина» являются ничем иным как маркетинговой ловушкой для покупателя. Его польза в обеспечении жизнедеятельности организма огромна.

Холестерин способствует:

Уровень холестеринаУровень холестерина

  • укреплению клеточных мембран (оболочек), приданию им прочности и упругости;
  • синтезу желчной кислоты, участвующей в расщеплении жиров в двенадцатиперстной кишке;
  • производству гормонов для обоих полов (эстрогенов, тестостерона и кортизола), а также витамина D.

Чистый холестерин напоминает по структуре воск, он практически не растворим в водной среде, поэтому транспортировать его по кровотоку помогают белки, образующие с ним липопротеиды. Эти сложные соединения хорошо растворяются в крови (на 95% состоящей из воды) и свободно перемещаются во все органы и системы.

В зависимости от того, к какому из белков-транспортеров присоединен холестерин, его делят условно на:

  1. «Плохой» (ЛПНП), его повышенное содержание в крови приводит к образованию бляшек на стенках капилляров и артерий. Входящие в эту же категорию триглицериды — ЛПОНП (липопротеины с очень низкой плотностью) формируют те самые бляшки.
  2. «Хороший» (ЛПВП) помогает растворять их на стенках артерий и отправлять молекулы ЛПНП из всех органов и систем снова в печень для повторного катаболизма.

Если количество «полезного» холестерина больше объема «вредного», то здоровью человека они не угрожают. Но когда концентрация ЛПНП выше, чем родственных соединений высокой плотности, то необходима коррекция питания и образа жизни (или длительное лечение).

Общее содержание холестерина в крови

При расшифровке результатов анализов безопасным количеством общего холестерина в крови утвержден верхний порог – пять целых и три десятых ммоль/л. Однако людям, страдающим заболеваниями сердца и сосудов, необходимо придерживаться четырех целых и двух десятых ммоль/л.

Холестерол 5,5 миллимоль/л входит в зону риска умеренной гиперхолестеринемии, верхняя граница которой составляет семь целых и семь десятых ммоль/л.

ХолестеринХолестерин

Превышение данного значения количества холестерина в крови настораживает врача, так как является опасным симптомом — тяжелой формой гиперхолестеринемии, требующей изучения жирового метаболизма человека и назначения диетического питания.

Для предупреждения прогрессирующего развития некоторых заболеваний требуется поддержание уровня холестерина в крови в количестве четыре-пять миллимоль на литр. К этой группе относятся: атеросклероз и сахарный диабет, ИБС, инсульты и инфаркты.

Факторы, влияющие на жировой обмен

Точной цифры, которой должно соответствовать количество холестерина в крови, не существует.

Интервальные значения в различные периоды жизни здорового человека, которые рекомендуют медики, являются разными для женщин и мужчин (в ммоль на л):

  • в 20-30 лет у мужчин норма составляет 2,9-5,05; у женщин – 3,1 – 5,16;
  • в 30-40 лет: мужчины — 3,4-6,3; женщины – 3,3-5,79;
  • в 40-50 лет: мужчины – 3,75-7,1; женщины – 3,85-6,85;
  • в 50-60 лет: мужчины – 4,15-7,1; женщины – 4,05-7,3;
  • в 60-70 лет: мужчины – 4-7,15; женщины – 4,35-7,65;
  • в возрасте старше 70 лет: мужчины – 4,05-7,05; женщины – 4,45-7,8.

МенопаузаМенопауза

Для 25-летнего пациента любого пола российские медики считают нормой значение четыре целых и шесть десятых миллимоль/л. Наступление менопаузы обусловливает в женском организме увеличение объема холестерина в кровотоке, поэтому холестерин 5,5 у женщин в период климакса не считается опасным.

По официальным данным Европейского общества борьбы с атеросклерозом, в норме уровень жировых фракций крови должен совпадать с цифрами (в ммоль на л):

  1. Общего холестерина – менее 5,2.
  2. ЛПНП – менее 3,0-3,5.
  3. ЛПВП – более 1,0.
  4. Триглицериды – менее 2,0.

По врачебным рекомендациям содержание холестерина в кровотоке измеряется регулярно (не реже одного раза в 5 лет), чтобы выявить патологию и эффективно ей противодействовать.

Триглицериды и качество липидного обмена

Уровень триглицеридов очень важен для определения состояния жирового обмена.

Его значения примерно равны у представителей обоих полов:

  • До 2 ммоль/л – оптимально.
  • 2,2 ммоль/л – верхний предел допустимого.

ХолестеринХолестерин

  • 2,25-5,5 ммоль/л – начально патологическое.
  • От 5,6 ммоль/л – чрезмерная патология.

Кроме пола и возраста, при расшифровке биохимического анализа учитывается:

  • холодное время года (под его воздействием количество холестерина может возрастать или сокращаться);
  • менструальный цикл (в его первой половине уровень холестерина может расти или снижаться на 10 процентов и на 8 – в более позднем периоде);
  • беременность, при которой интенсивность выработки жиров возрастает на 15%;
  • новообразования злокачественного характера могут быть причиной падения уровня холестерина в крови;
  • некоторые болезни являются триггерами уменьшения или расширения концентрации холестерина в крови на 10-15 процентов в любом возрасте: ОРЗ, ИБС (включая стенокардию), сахарный диабет и гипертония, нарушения в работе эндокринной системы (гипотиреоз, ожирение), подагра, панкреатит, цирроз, гепатит и нарушения в работе печени, а также другие патологии.

Симптомы повышенного уровня холестерина в крови

При атеросклерозе уменьшается просвет сосудов и скорость кровотока, которые вызывают:

СтенокардияСтенокардия

  1. Боли в груди (стенокардию).
  2. Розовато-желтые пятна на коже с отложениями внутри дермы (ксантомы), локализующиеся в области век и сухожилий голени (особенно при генетической предрасположенности).
  3. Боли в ногах во время ходьбы с перемежающейся хромотой (синдром Шарко).

Факторы риска повышения концентрации холестерина в крови

Многим людям, в анализе которых стоит результат — холестерин 5 миллимоль на литр (чтобы не допустить его дальнейшего повышения), нужно обратить внимание на следующие аспекты:

  • Сидячая работа, гиподинамия. Недостаток физической нагрузки служит причиной усиленного накопления ЛПНП и последующей опасности прогрессирования патологий в сердечно-сосудистой системе.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение сгущают кровь, повышая ее вязкость. Это приводит к сужению артерий и сердечным заболеваниям.
  • Потребление высококалорийных насыщенных жиров и продуктов с большой концентрацией холестерина.

Лишний весЛишний вес

  • Избыточный вес. Ожирение служит предвестником серьезных сердечно-сосудистых патологий.
  • Генетические причины. Если родители (или один из них) страдают атеросклерозом, то дети автоматически попадают в группу риска.

Большинство из этих факторов опасны не только для женского, но и мужского пола. Холестерин 5,5 у мужчин – повод задуматься о переходе на здоровый образ жизни.

Мужские половые гормоны не способны оберегать сердце и сосуды, как у женщин, по этой причине они подвержены риску возникновения и прогрессирования атеросклероза, а также других патологий.

Методы коррекции

Если обнаружили холестерин 5,5? Что делать?

Как женщинам, так и мужчинам нужно обратить внимание на свое питание, изменив его в сторону более здорового рациона — диеты, которой необходимо будет следовать всю жизнь. Каждому человеку необходимо заниматься спортом и придерживаться такого образа жизни, который будет положительно действовать на содержание холестерина в крови.

Подробнее:

  1. Правила питания при повышенном холестеринеПравила питания при повышенном холестеринеВо-первых, необходимо пересмотреть свой рацион, значительно сократив продукты, богатые холестерином. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует из общего количества поступающих в организм калорий только 30 процентов отдавать жирам. При этом объем насыщенных жиров (из сливочного масла, молока, сыра, сливок, мяса и кожи птицы) не должен превышать 8-10 процентов калоража; полиненасыщенных (в растительных продуктах) – до 10%; мононенасыщенных (содержатся в растительных маслах холодного отжима – оливковом, рапсовом) – до 15%. Именно эти жиры наиболее эффективно понижают уровень ЛПНП в крови. Одновременно нужно увеличить потребление пищи, богатой растительными волокнами (клетчаткой), так как они помогают адсорбировать жиры из ЖКТ и препятствуют их поступлению в кровь. Здоровая диета для больных атеросклерозом будет способствовать уменьшению поступления липидов из пищи, что положительно скажется на количестве холестерина в кровотоке.
  2. Во-вторых, нужно повысить двигательную активность. Физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, подвижные игры с детьми или внуками — подойдут любые посильные нагрузки, чтобы холестерин частично тратился на получение энергии и поддержание жизненных функций организма.
  3. Целесообразно следить за массой тела, при наличии лишнего веса необходимо от него избавляться.
  4. Отказаться от курения и алкоголя.
  5. Контролировать режим, полноценно высыпаться (не менее восьми часов в сутки).

В этот опасный период по рекомендации врача нужно каждые три-шесть месяцев сдавать биохимический анализ крови.

Даже при полном отсутствии поступлений холестерина извне организм способен его синтезировать в своей печени еще долгое время. Поэтому доктор может ко всем этим мероприятиям добавить медикаментозное лечение.

В этой терапевтической схеме врачи используют:

  • статины – блокаторы фермента, стимулирующего синтез холестерина в печени;
  • препараты на основе фиброевой кислоты, понижающие уровень триглицеридов;
  • витамин B (ниацин), снижающий уровень любого холестерина, включая ЛПНП и ЛПВП;
  • препараты, нормализующие артериальное давление;
  • аспирин (не назначается пациентам, не достигшим 16 лет).

Людям, обладающим определенным набором медицинских знаний, могут назначить ингибиторы всасывания холестерина, а также веществ, стимулирующих выделение из организма желчных кислот. Схема приема данных препаратов достаточно сложна, поэтому их назначение связано с подобными ограничениями.

Комплекс этих мероприятий по коррекции уровня холестерина в крови дает положительный результат при регулярном его выполнении, посещениях врача и следованию его рекомендациям. Но нельзя понижать холестерин бесконечно, стоит помнить и о хороших его свойствах, так как он помогает человеку сохранять здоровье и красоту.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий