Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Что лучше аторис или аторвастатин

Содержание

Инструкция по применению таблеток и лекарства Аторвастатин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При неэффективности немедикаментозных методов лечения повышенного уровня холестерина в крови применяют гиполипидемическое средства Аторвастатин. Инструкция по применению должна быть обязательно изучена, чтобы терапия была максимально эффективной и безопасной.

Состав, форма выпуска и фармакологическое действие

АторвастатинАторвастатин

Действующим веществом в составе препарата является Аторвастатин. Производители выпускают средство с разным содержанием активного компонента — 10, 20, 30, 40, 60 и 80 мг.

В качестве вспомогательных ингредиентов вводятся разные вещества: производные целлюлозы, тальк, стераты Mg, карбонаты Ca, повидон, лактоза, макроголы, Na лаурилсульфаты, диоксиды Ti.

Единственной формой выпуска препарата являются таблетки белого цвета, покрытые оболочкой, содержащие разную дозировку Аторвастатина. Каждая оригинальная упаковка содержит по 30 или 90 таблеток и инструкцию по применению от производителя.

Аторвастатин относится к группе гиполипидемических средств.

Особый механизм действия препарата на организм обеспечивает следующие фармакологические эффекты:

  1. Блокирование в печени фермента (энзима), который способствует синтезу холестеролов.
  2. Снижение уровня холестерина в организме.
  3. Уменьшение концентрации вредных липопротеинов и триглицеридов.
  4. Понижение вязкости крови.
  5. Нормализация процессов свертывания крови.
  6. Снижение частоты осложнений сердечных болезней.
  7. Уменьшение смертности от сердечных патологий.

Метаболизм активного вещества происходит преимущественно в печени. Значительное количество метаболитов выводится с желчью.

Показания и противопоказания

АторвастатинАторвастатинЭффекты Аторвастатина в организме человека позволяют широко применять препарат для лечения таких заболеваний:

  • профилактика инфарктов;
  • предупреждение инсультов;
  • снижение риска развития стенокардии;
  • уменьшение вероятности развития сердечных осложнений у больных сахарным диабетом;
  • врожденная наследственная гиперхолестеринемия (первичная форма);
  • 4-й тип гипертриглицеридемии;
  • приобретенная гиперхолестеринемия (при превышении уровня холестерина более 5 ммоль/л);
  • при отягощенной наследственности, повышенных рисках сердечных патологий и уровне холестерина (липопротеидов низкой плотности) более 4,2 ммоль/л.

Согласно официальной аннотации к препарату Аторвастатин, показания к применению при выборе дозы должны обязательно учитываться в комплексе с противопоказаниями.

Прием препарата противопоказан при таких состояниях и патологиях:

  • высокая чувствительность к препарату;
  • тяжелые болезни печени, сопровождающиеся стойким повышением уровня трансаминаз в крови;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 10 лет (нет данных исследований безопасности Аторвастатина, от чего применение у детей запрещено). Имеется информация об эффективном и безопасном применении Аторвастатина у детей 10-18 лет.

С осторожностью следует применять препарат женщинам репродуктивного возраста. Важно исключить наличие противопоказаний перед началом приема препарата, чтобы предупредить отрицательное влияние на состояние пациента.

Способы применения

Схема дозирования подбирается индивидуально для каждого пациента. Изменять дозу Аторвастатина, назначенную врачом, запрещено.

Инструкция по применению таблеток и лекарства АторвастатинИнструкция по применению таблеток и лекарства АторвастатинПациентам с гипохолестеринемией важно постоянно придерживаться сбалансированной диеты с пониженным содержанием жиров. Следует помнить, что прием лекарства Аторвастатин (согласно инструкции по применению) не следует сочетать с употреблением более 200 мл грейпфрутового сока в сутки (по возможности отказаться от напитка на время лечения). Кратность приема препарата — один раз в сутки (лучше в первой половине дня). Таблетки не следует разжевывать или измельчать перед приемом.

Рекомендованная терапевтическая доза препарата, которая применяется в терапии разных состояний, составляет от 10 до 80 мг в день. Начальные эффекты от приема препарата начинают проявляться только спустя 14 суток. Полная эффективность появляется только через один месяц лечения.

Важно! Дозировка Аторвастатина 80 мг назначается при тяжелых наследственных формах гиперхолестеринемии.

В случае пропуска дозы следует поступить следующим образом:

  • если до следующего приема осталось менее 8 часов — принять следующую дозу по графику;
  • если до приема следующей таблетки более 8 часов — принять нужную дозу как только вспомнили.

Передозировка и побочные эффекты

Аторвастатин, таблеткиАторвастатин, таблеткиНезначительное превышение дозы согласно проведенным исследованиям не сопровождается серьезными последствиями. Возможно повышение вероятности развития частых побочных эффектов. Значительное превышение установленной дозы сопровождается серьезными нарушениями работы печени, требующими оказания врачебной помощи. В таком случае потребуется помощь врача. Лечение симптоматическое, поскольку не существует средств, которые инактивируют или ускоряют выведение Аторвастатина.

Побочные действия при приеме препарата чаще слабо выражены и быстро исчезают.

К частым побочным реакциям относятся следующие:

  • приступы тошноты;
  • поносы;
  • запоры;
  • метеоризм;
  • головные боли;
  • повышенная утомляемость;
  • головокружение;
  • нарушение сна.

Редкими побочными эффектами являются:

  • снижение либидо;
  • импотенция (при длительном применении высоких доз);
  • желтуха;
  • сыпь на коже;
  • мышечные боли;
  • нарушения слуха и зрения;
  • боли в горле;
  • снижение свертываемости крови;
  • сильная слабость, нередко практически полное отсутствие сил.

Особые указания при приеме и взаимодействие с другими препаратами

АторвастатинАторвастатинОбязательно следует сообщить врачу о таких особенностях и патологиях больного:

  • наличии беременности, лактации;
  • тяжелых болезнях печени, почек;
  • алкоголизме;
  • сниженной функции щитовидной железы;
  • заболеваниях, связанных с повреждениями мышц;
  • развитии нежелательных реакций при применении других групп гиполипидемических препаратов.

При длительном применении возможно нарушение работы печени. Потребуется регулярное выполнение анализов крови для оценки функционирования печени, а также диагностики мышечных функций.

Запрещено сочетать прием таблеток Аторвастатина с алкоголем, поскольку сильно повышается нагрузка на печень, нарушается выработка ферментов и развиваются тяжелые осложнения.

Препарат не оказывает влияния на возможность управления транспортом и точными механизмами. Рекомендуется до выяснения реакции на препарат ограничить такие виды деятельности.

В процессе лечения следует учитывать возможное взаимодействие с другими препаратами. Аторвастатин снижает эффективность Варфарина. Поэтому следует корректировать дозировки препаратов, чтобы обеспечить рациональность терапии.

К усилению выраженности побочных эффектов Аторвастатина, особенно к развитию мышечных болей, приводит совместный прием с такими группами лекарств:

  • противогрибковые (Итраконазол, Кетоконазол);
  • антибиотики-макролиды (Эритромицин, Кларитромицин);
  • гиполипидемические препараты других групп;
  • иммудепрессанты (Циклоспорин и т.д.).

Срок годности, правила отпуска из аптеки и хранения, аналоги препарата

АторвастатинАторвастатинАторвастатин характеризуется сроком годности 2 года. По истечении указанного периода препарат запрещен к применению. Средство можно приобрести в аптеке только по рецепту доктора, в котором указано наименование активного вещества на латыни.

Хранение должно осуществляться при температуре не выше 25⁰С. Важно выбрать место, где нет доступа прямого света. Следует уделять повышенное внимание отсутствию доступа к препарату для детей.

Препараты на основе Аторвастатина выпускают разные производители — отечественные и зарубежные.

В список таких средств попали такие торговые наименования:

    • Актастатин (Актавис);
    • Азтор (Индия);
    • Атокор (Др. Реддис);
    • Аторвастатин 20 мг и в других дозах фирм Пфайзер, Ратиофарм;
    • Аторек (Актавис);
    • Аторис (KRKA, Словения);
    • Атормак (Индия);
    • Атотекс (Апо, Канада);
    • Атрокс (Польша);
    • Липероз (Турция);
    • Липикар (Индия);
    • Липримар (Пфайзер, США);
    • Литорва (Израиль);
    • Сторвас (Ранбакси, Индия);
    • Толевас (Турция);
    • Торвакард (Зентива, Чехия);
    • Тулип (Польша).

Указанные препараты содержат одинаковое действующее вещество — Аторвастатин.

Существует ряд аналогов по действию, которые содержат в составе активное вещество другой структуры.

К ним относятся:

  • Симвастатин (Атролип, Вазилип, Зокор, Симва, Симвагексал, Симвакард, Симгал и т.д.);
  • Розувастатин (Кливас, Крестор, Редистатин, Ровамед, Розарт, Роксера и т.д.);
  • Флувастатин (Лескол);
  • Питавастатин (Ливазо);
  • Правастатин (Липостат);
  • Ловастатин (Ловакор, Липрокс, Ловагексал).

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Аторис: инструкция по применению

Аторис представляет собой препарат третьего поколения, относящийся к обширной фармакологической категории лекарственных средств, оказывающих гиполипидическое воздействие на организм человека, то есть способствующее снижению концентрации отдельных фракций липидов. Входит в группу препаратов, являющихся ингибиторами редуктазы (статины) и способствующих снижению концентрации холестерина в крови человека. Препарат отличает избирательное действие на холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности), высокая концентрация которого увеличивает вероятность развития атеросклероза. Ниже будет приведена полноценная инструкция для Аториса.

Основным действующим веществом препарата является аторвастатин. К вспомогательным веществам, которые входят в основной состав таблетки относятся следующие: повидон, микроцеллюлоза, кальция, карбонат, магния стеарат, иные компоненты в незначительном количестве.

Фармакологическое действие

При попадании в организм человека аторвастатин инициирует превращение коэнзима А в мевалоновую кислоту. Являясь предшественником холестерина, способствует включению холестерина из печени в структуру липопротеинов очень низкой плотности. В дальнейшем происходит транспортировка в плазму крови и взаимодействие липопротеинов очень низкой плотности с рецепторами липопротеинов низкой плотности. В результате первые трансформируются в последние. Из плазмы происходит перемещение в периферические ткани человеческого организма и расщепление и перераспределение холестерина с тенденцией к последующему выводы его из организма и, как следствие, снижение его уровня.

Эффект от терапевтической практики у подавляющего числа пациентов проявляется через 14 дней после начала курса лечения. Максимальный эффект отмечается через 24 – 28 дней после начала курса лечения.

Метаболизм действующего вещества лекарственного препарата происходит в основном в печени. А вывод из организма осуществляется с желчью.

Показания к применению

  • Гиперлипопротеинемия. Наибольшую эффективность аторис показал в отношении терапии гиперлипопротеинемии следующих типов: IIa, IIb, III, IV. В отношении данных типов рассматриваемого заболевания выступает в подавляющем большинстве случаев препаратом выбора. Назначается совместно с диетическими предписаниями. Малоэффективен в отношении гиперлипопротеинемии первого типа и может применяться, только в качестве средства дополнительной терапии.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы различной этиологии. Препаратом выбора аторис выступает при ишемической болезни сердца, так как данный препарат экспериментально показал высокую степень эффективности терапии ИБС в комплексе с нитратами или бета-адреноблокаторами.
  • Стенокардия. Назначается в случае повторной госпитализации пациента в качестве препарата поддерживающей терапии.

Показания к применению в качестве профилактического средства

Профилактическое применение аториса назначается с целью снижения риска смерти при наличии предрасполагающих факторов к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы. К данным факторам риска относятся следующие:

  • Возраст пациента, превышающий 55 лет.
  • Наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Артериальная гипертензия.
  • Ярко-выраженная зависимость от никотина.

Способ применения и дозы

Большинство лечащих специалистов аторис рекомендуется назначать в качестве профилактического или терапевтического средства, только в случае, когда не наблюдается положительной тенденции к снижению уровня холестерина безмедикаментозными методами лечения. К безмедикаментозными методикам относится стандартная диета, направленная на расщепление липопротеинов низкой плотности, и умеренные физические упражнения (интенсивность упражнений назначается в зависимости от возраста и возможностей пациента). Назначение аториса не является показателем к отказу от предписанной диеты и силовых нагрузок.

  • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы рассматриваемый лекарственный препарат назначают курсионно. Продолжительность курса выбирается лечащим специалистом на основании индивидуальных особенностей пациента. Как правило, первоначальный терапевтический курс не превышает 18 месяцев. После 30-ти дневного перерыва курс можно повторить, если первоначальное лечение показало положительные результаты. Принимают аторис один раз в 24 часа. Первоначальная дозировка должна составлять не более 10 мг. Повышение дозы происходит по 10 – 20 мг один раз в 14 – 28 дней. Максимальная суточная доза не может превышать 80 мг единоразово в 24 часа.
  • Первичная гиперлипопротеинемия рекомендуется к лечению в течение 18 месяцев приемом ежесуточно по 10 мг лекарственного средства.
  • Наследственная гиперлипопротеинемия рекомендуется к лечению в течение трех месяцев приемом ежесуточно по 80 мг лекарственного средства.
  • В качестве профилактического средства назначают в дозировке от 10 до 30 мг ежесуточно курсом, не превышающим 12 месяцев. Первоначальная дозировка не должна превышать 10 мг на прием. В дальнейшем увеличение дозы адекватно на 10 мг каждые 14 дней.

Вне зависимости от возрастной категории пациента при профилактике или лечении лекарством аторис важно проводить диагностику крови на предмет концентрации липидов в плазме. Диагностика рекомендована не реже одного раза в два месяца.

Применять аторис допускается в любое время суток и вне зависимости от приема пищи. Однако, для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше употреблять сразу после пробуждения, так как по данным исследования концентрация аторвастатина в крови в таком случае бывает выше примерно на 30%. Таблетка должна приниматься в одно и то же время.

Особые указания при применении аториса пациентами с печеночной недостаточностью. При наличии у пациента печеночной недостаточности требуется индивидуальный подбор дозы с тенденцией к ее снижению по отношению к стандартной дозировке лекарства. Кроме этого, требуется многоуровневый контроль функций печени: на этапе до начала лечения аторисом, в период лечения не реже одного раз в шесть месяцев и через месяц после окончания приема препарата.

Противопоказания к применению

  • Противопоказан при заболеваниях печени в активной стадии (в том числе, гепатит и цирроз).
  • Противопоказан при чрезмерной активности трансаминаз (превышение стандартной степени активности более чем в три раза) в печени.
  • Противопоказан при беременности и в период кормления ребенка грудью. В случае необходимости проведения терапии в период лактации важно отказаться от кормления ребенка грудью.

Также необходимо с осторожностью назначать прием таблеток аториса в следующих случаях:

  • Заболевания печени в неактивной стадии различной этиологии и предрасположенность к заболеваниям печени (в том числе, наличие алкогольной зависимости у пациента или чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков).
  • Нарушения водно-электролитного баланса, что осложняет и замедляет вывод препарата из организма.
  • Серьезные нарушения метаболизма.
  • Низкое артериальное давление.

Побочные явления

При единоразовом приеме аториса побочные явления, как правило, не наблюдаются (менее 1% случаев использования данного лекарственного средства). Наиболее часто побочные явления отмечаются после длительного использования препарата. Однако, их возникновение не превышает 2% случаев приема препарата. К наиболее частым побочным эффектам можно отнести следующие:

  • Диспепсические явления, протекающие на фоне тошноты и метеоризма.
  • Головные боли.
  • Бессонница или сложности с засыпанием.
  • Повышенная утомляемость.
  • Болевые ощущения в мышцах ноющего и тянущего характера.

При наличии одного или нескольких побочных явлений из данного списка в соответствии с инструкцией требуется обратиться к лечащему специалисту. Врач должен оценить характер и силу данных негативных последствий приема Аториса и принять решение об изменении дозировки, смене препарата или отказа от назначения статинов.

К наиболее опасным, но достаточно редко встречающимся побочным явлениям относятся следующие:

  • Повреждения и заболевания печени. Может развиваться панкреатит, гепатит, желтуха холестатического типа.
  • Сложности в отправлении процесса мышления. В редких случаях наблюдается спутанность сознания и провалы в памяти.
  • При длительном приеме может наблюдаться повышение уровня сахара в крови с тенденцией к развитию сахарного диабета второго типа.
  • Развитие миопатических явлений при длительном приеме препарата. Повреждение мышц предвосхищают мышечные боли тянущего характера.

При наличии одного или нескольких побочных явлений из вышеприведенного списка в соответствии с инструкцией требуется незамедлительная отмена лекарственного препарата и проведение симптоматического лечения с последующим назначением диагностики.

Передозировка

При передозировке наблюдается усиление побочных явлений из первого списка, представленного в предыдущем разделе публикации. Необходимо принять срочные меры, чтобы избежать возможности развития побочных явлений из второго списка также представленного в предыдущем разделе публикации. На сегодняшний день, не существует специфического антидота при передозировке рассматриваемым лекарством. Также неэффективен гемодиализ, так как аторвастатин образует прочные связи с белками плазмы (однако, в отдельных случаях гемодиализ все-таки назначается для улучшения общего состояния организма). В связи с этим рекомендуется срочное проведение мероприятий симптоматической терапевтической практики. Пациенту вводят диуретического средство, а также натрия гидрокарбонат.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Повышение концентрации действующего вещества аторвастатина в плазме наблюдается при одновременном употреблении следующих лекарственных средств: антибиотические средства эритромицинового ряда, иммунодепрессивные препараты, пероральные противогрибковые препараты, препараты с содержанием никотинамида. Таким образом, одновременное применение этих препаратов является нежелательным. При невозможности отказа от совместного приема лекарства должны употребляться в разное время суток с максимально возможным промежутком между употреблением. И доза аторвастатина должна быть снижена.

Снижение концентрации действующего вещества аторвастатина в плазме наблюдается при одновременно использовании лекарственных препаратов группы антацидов. В таком случае рекомендуется увеличение дозировки аторвастатина примерно на одну треть. Однако, если курсионная терапевтическая практика уже достигла предельно допустимой дозы в 80 мг в сутки, то увеличение дозировки является недопустимой.

Перечень препаратов, у которых повышается концентрация действующего вещества при одновременном приеме с аторвастатином: дигоксин, ряд пероральных противозачаточных средств (в частности: норэтистерон, этинилэстрадиол), лекарственные средства, воздействующие на стероидные гормоны эндогенного типа (например: цемитидином, спиронолактоном).

Стоит отметить, что употребление грейпфрутового сока и грейпфрута в натуральном виде может способствовать повышению концентрации действующего вещества аторвастатина. Рекомендуется отказаться от грейпфрута и грейпфрутового сока на весь период лечения и первую неделю после окончания терапевтической или профилактической практики.

Дополнительные рекомендации

  • При обнаружении побочных явлений необходимо в ближайшее время сообщить об этом врачу.
  • В случае ярко-выраженных побочных явлений, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями в мышцах и лихорадочными состояниями, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
  • Применение препарата в период беременности является недопустимым, так как лекарственные группы статинов представляют существенный риск для плода, который может выражаться в деформациях костных тканей. Если зачатие произошло в период терапевтической практики, прием аторвастатина (как и других препаратов группы статинов) требуется немедленно прекратить.
  • Применять необходимо строго в соответствии с инструкцией.

Преимущества Аториса

  • Избирательное действие в отношении «вредного холестерина».
  • Возможность применения детьми в возрасте от 10 лет. Стоит отметить, что исследования проводились и на группе детей от 8 до 10 лет и негативных явлений выявлено не было. Однако, данные исследования считаются недостаточными и употребление таблеток детьми до 10 лет не рекомендовано.
  • Возможность использования таблеток больными сахарным диабетом.
  • Проведение обширных исследований, объективно доказавших действенность препарата.
  • Отзывы об Аторисе от пациентов в большинстве случаев являются положительными.

Отзывы о лекарственном средстве Аторис

Алексей, 34 года

Четыре года назад у меня диагностировали сахарный диабет. Предполагаю, что это заболевание и малоподвижный образ жизни стали основной причиной развития стенокардии. Было отмечено значительное повышение уровня холестерина. Как следствие, прописали диету и физическую нагрузку, но должно результата они не принесли – снижение уровня холестерина при проведении диагностики отмечалось незначительное. Долго не могли подобрать необходимый статин из-за все того же злосчастного сахарного диабета. В результате выбор пал на «Аторис». Был назначен курс в полтора года. На сегодняшний день, пью эти таблетки на протяжении 12 месяцев. Результатом доволен. Было проведено две диагностические проверки, которые показали значительное снижение уровня холестерина. Состояние, в целом, улучшилось. Естественно, совместно применяю сердечные лекарства. И не могу достоверно сказать, что подействовало, но сердечных приступов нет уже примерно девять месяцев. Хочу заметить, что вначале испугал обширный список побочных явлений препарата «Аторис» в инструкции. Но за все время применения никаких побочных явлений не было.

Коржова Анастасия, 57 лет

Ишемическая болезнь сердцам настигла внезапно и без видимой предрасположенности. Но не это самое страшное, а отношение к проблеме специалистов. Примерно на приеме у врача мне сказали следующее: «А что вы хотели? Возраст уже и с уровнем холестерина ничего не поделаешь». Считаю подобное отношение некомпетентным и оскорбительным. Пошла к другому специалисту. У него оказалось, что все лечится, а уровень холестерина и вовсе не имеет прямой связи с возрастом. Прописали аторис и метопролол в качестве основных лекарственных средств. Прошла курс лечения в течение одного года. Сегодня самочувствие много лучше. Что могу сказать про аторис? Через месяц применения начала испытывать тошноту. Обратилась к врачу – снизили дозировку и назначили абсорбенты. Все наладилось. Других неприятных явлений замечено мной не было. Результат – существенных проблем с сердцем не испытываю, уровень холестерина снизился до нормы.

Лариса, 62 года

При прохождении комплексного обследования печени у меня обнаружили высокий уровень холестерина. Назначили аторис, как наиболее безопасное средство. Решила написать небольшой отзыв об Аторисе. Дороговато стоит, конечно, но результат принесло. По данным последнего обследования и моему личному самочувствию – таблетки оказали требуемое действие.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий