Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Бета липопротеиды норма

Содержание

Методы снижения триглицеридов в крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве основного источника клеточной энергии в организме присутствуют триглицериды (ТГ, Triglyceride или trig), которые, кроме того, являются главной составляющей в структуре клеточной мембраны (подвижной оболочки). Без них организм не сможет нормально существовать, но и переизбыток становится угрозой для здоровья.

Что такое триглицериды и из чего они образуются

Триглицериды – это нейтральные жиры, входящие вместе с холестерином в состав липопротеинов различной плотности, которые транспортируют вещества по кровеносным сосудам. Иными словами, жир в крови (липиды) состоит из триглицеридов и холестерина.

Структурно они представляют собой глицериновый эфир с тремя молекулами двух или трех жирных кислот с четным количеством атомов углерода, таких как: стеариновая, миристиновая, линоленовая, пальмитиновая, линолевая, олеиновая. Если триглицериды состоят из молекул одной кислоты, то они называются простыми. ТГ из двух или трех кислот являются смешанными.

Формула триглицерида

В организме триглицериды образуются из углеводов в печени, жировой ткани, кишечнике. В органе пищеварения они разлагаются на глицерид и жирные кислоты, чему способствует липаза – биологический катализатор, в данном случае растворяющий, разделяющий и переваривающий компоненты жиров. Реакция разложения необходима нейтральным жирам для проникновения в клетки организма, что способствует пополнению запасов энергии.

Далее в слизистой оболочке триглицериды снова образуются и в составе хиломикронов (разновидности липопротеинов) поступают в печень, где происходят все жизненно важные процессы ТГ. Введению в структуру липопротеинов триглицериды обязаны аполипопротеинам–белковым составляющим, которые выполняют с ними связующую функцию. Циркулируя по кровеносным сосудам в составе липопротеинов, нейтральные жиры обеспечивают энергией клетки организма.

Образование ТГ также происходит с помощью поступающей извне пищей, создавая запасы в жировых тканях. Существующие в организме триглицериды отвечают за наличие его энергетических ресурсов.

Что может повлиять на уровень ТГ

Повышенное значение триглицеридов обычно могут вызвать следующие факторы:

  • чрезмерно лишний вес;
  • пассивный образ жизни на фоне переедания;
  • запущенный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз, тромбоз сосудов головного мозга, ишемия сердечной мышцы, инсульт, инфаркт, стойкое повышение артериального давления – гипертензия);
  • подагра – нарушение обмена веществ с отложением в суставах солей мочевой кислоты;
  • некоторые типы гликогеноза – заболевания, передающегося по наследству, при котором наблюдается недостаточный или избыточный уровень гликогена (сложного углевода, синтезирующегося в печени и мышечных тканях);
  • большую талассемию – болезнь крови;
  • невротическую анорексию, при которой наблюдается неприятие организмом пищи (с рвотным симптомом) в результате психической травмы;
  • недостаточность работы щитовидной железы;
  • патологию почек;
  • респираторный дистресс-синдром (тяжелое воспаление легких);
  • регулярное употребление алкоголя;
  • постоянное стрессовое состояние организма;
  • применение определенных препаратов: тамоксифена (противоопухолевого средства), стероидов (для формирования мышечной массы у спортсменов), бета-блокаторов (при гипертонии), диуретиков (мочегонных лекарств), эстрогенов (гормональных средств), противозачаточных таблеток;
  • наследственность.

Количество ТГ также может повышаться в женском организме в период беременности, что связано с обеспечением энергией женщины и плода. Неизменный уровень ТГ или его снижение говорят о возможных нарушениях в здоровье будущей матери. Далее приведена таблица нормативных значений в определенные периоды беременности.

Норма триглицеридов у беременных (ммоль/л)

первый триместр второй триместр третий триместр
0,5-1,8 0,9-4,3 1,5-5,1

Концентрация триглицеридов

Повышенные ТГ у взрослого в основном являются сигналом к действию: выявлению рисков и развития сердечно-сосудистой патологии, сопутствующих заболеваний.

Уровень ТГ рассматривается с учетом соотношения вредного и полезного холестерина. Если триглицериды повышены, а холестерин в норме, то следует провести дополнительные исследования для выяснения истинной причины. Она может заключаться в жесткой диете, заболеваниях печени и селезенки, диабете, проблеме с надпочечниками, щитовидной железой. Когда существует проблема наоборот (то есть холестерин высокий, а ТГ в норме), то очевидны заболевания сердечного или сосудистого характера.

Когда повышены триглицериды и холестерин, то такая ситуация значительно повышает риск заболевания сердца и сосудов. Низкие триглицериды при высоком холестерине свидетельствуют о дефиците энергии, слабости на фоне сосудистых заболеваний.

У мужчин уровень данных показателей немного выше, нежели у женщин. Это может проявиться в результате курения и нервных стрессов, употребления алкоголя и чрезмерно жирных продуктов животного происхождения.

Риск повышенной концентрации ТГ в крови у женщин всегда больше, чем у мужчин. Применение противозачаточных препаратов, вынашивание ребенка; кистозные разрастания на яичниках и внутри них, что ведет к бесплодию; период менопаузы, гормональные нарушения, бесплодие – все это способствует увеличению уровня данных показателей в женском организме.

Если не беспокоят заболевания, то снизить ТГ пациенткам поможет смена образа жизни: правильное питание, физические нагрузки, положительные эмоции, отказ от вредных привычек. При имеющихся патологиях назначают лечение, направленное в том числе и на снижение уровня триглицеридов.

Скопление излишков триглицеридов у ребенка может говорить об ожирении или лишнем весе, недостаточно разнообразном питании; употреблении вредных продуктов, которые так любят дети (кондитерские изделия, фаст-фуд, чипсы); наследственной патологии.

Допустимый уровень ТГ у детей установлен с рождения. Так, в первый месяц жизни нормальное количество триглицеридов для младенцев независимо от пола находится в интервале 0,20—0,87 ммоль/л. До года ТГ у малышей в норме должно составлять 0,38—0,94 ммоль/л. По достижении однолетнего возраста и до 15 лет нормальный уровень у мальчиков и девочек различный, что видно из таблицы.

Возраст (лет)

Пол

Норма триглицеридов (ммоль/л)

1-10 девочки 0,41-1,24
1-10 мальчики 0,35-1,13
11-15 девочки 0,40-1,48
11-15 мальчики 0,37-1,41

Данный показатель у детей бывает повышенным в результате лишнего веса (как уже отмечалось), наследственности, заболевания щитовидной железы. В этих случаях анализ крови сдают ежемесячно, придерживаясь рекомендаций педиатра. Пониженные ТГ у ребенка вызваны теми же причинами, что и у взрослых, но встречаются очень редко.

Пониженное содержание триглицеридов у совершеннолетних пациентов бывает при:

  • низком уровне липопротеинов,
  • сверхактивной деятельности щитовидной и паращитовидных желез,
  • скудном питании (в том числе во время длительных жестких диет),
  • нарушении работы кишечника (включая кишечную лимфангиэктазию – отеки стенок тонкой кишки);
  • хронической обструктивной болезни легких (при этом органы дыхания отвечают воспалительной реакцией на попадание в них токсических частичек и газов),
  • употреблении витамина С, гепарина;
  • травмах, некоторых видах ожога.

Анализ и что обозначают полученные данные

Взрослые пациенты, достигшие 20-ти летнего возраста, должны обследоваться на уровень триглицеридов в крови каждые 4-5 лет, дети – один раз до 10 лет для определения врожденных патологий.

Если больной входит в группу риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то доктор назначает ему сдачу анализа крови для контроля ТГ.

Люди, страдающие сахарным диабетом, в обязательном порядке сдают данный анализ крови, так как триглицериды и глюкоза зависят друг от друга. Повышенный холестерин также является поводом для контроля за триглицеридами.

Основная единица измерения ТГ, принятая в лабораториях – ммоль/л. При исследовании могут использоваться мг/дл, которые нужно умножить на коэффициент 0,0113 для получения уровня триглицеридов в ммоль/л.

Поступление пищи в организм дает увеличение уровня показателя в 5-10 раз, поэтому для получения объективной картины кровь на триглицериды сдают натощак.

При подготовке к сдаче крови рекомендуется не употреблять алкоголь в течение трех суток, не принимать пищу последние 12 часов, не курить хотя бы полчаса. По возможности следует отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень ТГ (указаны выше).

За 30 минут до анализа нужно обеспечить организму физический и эмоциональный покой. Более подробную информацию результатов анализа получают при дополнительных обследованиях, которые выявляют причины патологических показателей. Если больной испытывает слабость, недомогание, то сдачу крови придется на время отложить. Пациентам, перенесшим инфаркт, тяжелое заболевание, хирургическую операцию следует подождать с анализами полтора месяца.

Рекомендации даны для получения точного уровня ТГ. При нарушении пациентом правил подготовки сдачи анализа, результаты полученных данных могут вызвать сомнения, и врач назначит пересдачу. Если показатель имеет разницу в течение месяца до 40%, то это не считается отклонением.

О чем свидетельствуют результаты анализа

Триглицериды  в биохимическом анализе ниже 1,7 ммоль/л показывают незначительный риск развития заболеваний сердца и сосудов. Если показатель находится в интервале 1,7—2,2 ммоль/л, то это допустимый уровень повышения ТГ, при котором уместны профилактические меры.

Когда значения входят в промежуток 2,3-5,6 ммоль/л, то налицо высокий уровень ТГ в крови, который требует постановки диагноза и незамедлительного лечения. Результат, превышающий 5,6 ммоль/л, – запущенный случай, когда в организме развивается сердечное заболевание и не исключен панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Необходимо отметить, что значения ТГ по результатам анализа исследуют с учетом не только возраста, пола, но и роста.

Как с возрастом меняется уровень ТГ

Существует разная норма показателей для представителей женского и мужского пола, а также для каждой возрастной категории, что можно увидеть в таблице:

С годами уровень триглицеридов в крови у мужчин постепенно возрастает, чему способствует курение, обильная жирная еда, накапливающиеся стрессы. Возрастные изменения в организме женщины также ведут к повышению ТГ, за исключением периода полового созревания (от 15 до 25 лет), когда гормоны препятствуют накоплению излишков жиров. При соблюдении строжайшей диеты у представителей женского пола заметно понижены триглицериды. Уровень ТГ у женщин после 65 лет может заметно подрасти, так как защитная функция гормонов практически перестает действовать.

Если сравнивать количество триглицеридов у мужчин и женщин одного возраста, то норматив женского показателя немного ниже в связи с репродуктивными особенностями организма.

Бланк липидограммы

Биохимический анализ крови, дающий информацию в цифрах о состоянии липидного обмена веществ и рисков сердечно-сосудистых заболеваний, называется липидограммой. Бланк этого анализа содержит следующие показатели (уровень веществ указан в ммоль/л):

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общий холестерин (норма составляет 3,2-5,6);
  • триглицериды (допустимое значение 0,41-1,8);
  • липопротеины низкой плотности ЛПНП (нормативные данные для мужчин 2,25-4,82; для женщин 1,92-4,51);
  • липопротеины высокой плотности ЛПВП (при норме у мужчин 0,7-1,73; у женщин 0,86-2,28);
  • липопротеины очень низкой плотности ЛПОНП должны находиться в пределах 0,26-1,04;
  • коэффициент атерогенности (соотношение плохого и хорошего холестерина в крови) – считается допустимым значение 2,2-3,5.

Расшифровка биохимических значений в крови, в том числе и ТГ, показывает соответствие фактических результатов анализа пациента тем или иным рискам заболеваний.

При уровне холестерина в пределах 5,2-6,2 ммоль/л в организме существует умеренный риск возникновения атеросклероза, который можно значительно снизить медикаментозной терапией, адекватными физическими нагрузками, здоровым питанием. Если холестерин достиг уровня выше 6,2, то риски высоки. Для вывода больного из данной группы риска применяют комплексное подобранное лечение.

Показатель уровня ТГ от 1,7 до 2,2 ммоль/л считается средним, в интервале 2,35-5,65 – высоким, свыше 5,65 – очень высоким. Если значение повышенное, то врач направит пересдать анализ через 2-4 недели. Только после этого будут делаться окончательные выводы. В бланке липидограммы триглицериды обозначаются TG или trig.

Липопротеины низкой плотности (вредный холестерин) в диапазоне 3,37-4,12 являются умеренным риском для женщин и мужчин. При уровне этого показателя в пределах 4,12-4,9 риск получения заболеваний сердечно-сосудистой системы становится высоким, а более 4,9 – слишком высоким.

Полезный холестерин (ЛПВП) не откладывается на стенках сосудов, а препятствует этому и участвует в основных синтезах клеток, тканей, органов, систем. Уровень ЛПВП в интервале 1,-1,3 показывает среднюю степень риска для мужского организма; соответственно 1,2-1,5 – для женского. Высокий риск – это значение ниже 1,1 у мужчин и ниже 1,2 у женщин.

Что касается коэффициента атерогенности, то средний и высокий риски составляют 2,5-4 и 4-7 соответственно. Когда коэффициент превышает число 7, то результат анализа является плохим, риск получить серьезную патологию сосудов и сердца увеличивается в разы. В этом случае у пациента наблюдается дислипидемия – нарушение обмена липидов или апопротеинов.

Как и чем нормализовать уровень триглицеридов

Для приведения в норму значительно повышенный уровень ТГ в крови необходимо не только лечение препаратами, но и соблюдение определенных правил по выбору продуктов питания, введение физических нагрузок, контроль за весом.

Низкие триглицериды можно повысить коррекцией питания, которое должно быть сбалансированным и достаточно питательным. Как было отмечено, заниженный уровень ТГ также обусловлен приемом препаратов (витамина С, гепарина), которые отменяют на время или снижают объем дозы. Если выявлено сопутствующее заболевание на фоне пониженных ТГ, то назначают курс лечения патологии.

Медикаментозное лечение

К лекарственным средствам, способствующим снижению уровня ТГ в крови, относятся: фибраты, никотиновая кислота, омега-3 жирные кислоты, статины.

Фибраты – природные соединения, относящиеся к группе карбоновых кислот и подавляющие образование жиров. За счет этого повышается уровень хорошего холестерина в крови и снижается значение ТГ. Препараты подходят не всем: они могут вызвать отклонения в работе печени, расстройство желудка, образование желчных камней. Совместное применение со статинами чревато повреждением мышечных тканей.

К группе карбоновых кислот также относится никотиновая кислота, применение которой вызывает активный синтез правильного холестерина. Врач учитывает возможность назначения пациенту никотиновой кислоты, так как она иногда может дать побочный эффект: сбой в дыхании, боли в области живота, проявление желтухи, головокружение. Обычно это происходит при употреблении завышенной дозы препарата. Поэтому нужно строго соблюдать рекомендации доктора.

Омега-3 жирные кислоты на основе рыбьего жира снижают уровень ТГ, особенно – повышенные дозы. Однако лучше постепенно приходить к желаемым результатам, чем получать опасно большое разжижение крови, повышение сахара в крови, заболевание печени, слабость, неустойчивую психику, плохой внешний вид (излишне сальную кожу с появляющимися прыщами, жирные волосы). Перечисленные признаки возникают, если принимать омега-3 большими дозами.

Статины способствуют замедлению синтеза холестерина с вредной структурой. Если говорить о снижении триглицеридов, то статины менее эффективны по сравнению с выше названными препаратами.

Народные средства

В качестве нетрадиционной медицины для снижения триглицеридов в крови применяют фасоль, которую отваривают, предварительно замочив на 5 часов. Курс рассчитан на 30 дней, суточная порция фасоли – 200 г в сухом виде, принимать небольшими частями.

Пользуется хорошей репутацией отвар имбиря (250 г), к которому добавляют перемолотую смесь, состоящую из нескольких зубчиков чеснока; корицы, хрена и кардамона по щепотке каждого; кусочка лимона, 3-х штук гвоздики. После добавления смеси отвар перемешивают, добавляют воды (1:1) и доводят до кипения. Целебную смесь хранят в темном прохладном месте. За 1 раз нужно употребить 10 г средства с 1 чайной ложкой меда перед едой.

Отличный результат дает перетертое льняное семя, которое добавляют в пищу. Также полезно принимать порошок из липового цвета по 1 ч. ложке 3 раза в течение дня.

Правила питания

Для нормализации уровня триглицеридов необходимо скорректировать питание, исключив нежелательные продукты и дополнив рацион полезной пищей. Сахар резко повышает ТГ, поэтому сладостей в меню должно быть как можно меньше. Продукты из белой муки, с содержанием манки также следует ограничить. Вместо сладостей и сахара можно есть сухофрукты, а макароны и картофель целесообразно заменить крупами.

Если регулярно дважды в неделю употреблять блюда из жирных сортов рыбы (трески, горбуши, семги, лосося, тунца, форели, скумбрии, кильки, сайды, камбалы, палтуса), то ТГ заметно снизятся. Продукты, богатые растительным белком (бобы, горох, соя) также улучшают состояние организма, регулируя в крови триглицериды. Помимо этого, в рацион следует включить грецкие орехи, льняное масло, листовые овощи.

Красное мясо лучше исключить, заменив его на куриное белое, индейку. В пище должна присутствовать клетчатка (те же бобы и горох, соя, отруби, продукты из муки грубого помола), которая выводит лишние жировые вещества из организма и способствует снижению уровня ТГ. Продукты с клетчаткой, попадая в желудок, быстро его насыщают. Чтобы не было кишечных расстройств, после употребления клетчатки необходимо пить больше воды.

На количество ТГ негативным образом влияет употребление алкоголя, поэтому в период лечения нужно отказаться от пагубной привычки. Расфасованные готовые продукты в супермаркетах, фаст-фуды в сети быстрого питания «Макдоналдс» вредят содержанию крови, увеличивая в ней количество ТГ. Вместо вредных жиров необходимо употреблять полезные, которые входят в состав растительных масел (особенно оливкового, льняного, рапсового). Из фруктов предпочтение нужно отдавать цитрусовым и абрикосам, так как в них содержится минимальное количество фруктозы (натурального сахара).

Употребляя небольшие порции пищи чаще трех раз в день, не наедаясь непосредственно перед сном, человек тем самым регулирует свой вес и уровень триглицеридов. Если проблема с весом серьезная, то необходимо контролировать под присмотром врача количество калорий, поступающих в организм с пищей в течение суток: для женщин – 1200 кал., для мужчин – 1800.

В меню должны входить нежирное мясо в вареном или тушеном виде (лучше птица), жирная рыба (нежареная), крупы в качестве гарниров и самостоятельных каш, лук, чеснок, овощи и фрукты в свежем виде, травяные и зеленые чаи. Хлеб должен быть из муки грубого помола.

Физические нагрузки

Особенно важны посильные занятия спортом, когда человек ведет пассивный образ жизни и сжигает калорий значительно меньше, чем их поступает в организм с пищей. Тренировки с постепенно увеличивающейся нагрузкой доставляют удовольствие и человеку, и его организму. Поэтому через какое-то время спорт органично войдет в жизнь как ее обязательная (и главное – добровольная) составляющая.

Прогулки пешком, на лыжах и велосипеде, танцы, плавание, пилатес, аэробика, тренажеры – все эти занятия не пройдут даром и благотворно скажутся на состоянии души и тела, разгрузят несколько лишних килограммов для здоровья и красоты.

Другие рекомендации

Важным выбором при нормализации ТГ является отказ от курения. Непростая работа над собой даст организму дополнительное здоровье. Для помощи можно обратиться к лечащему терапевту или психологу, имеющему успешные наработки по антиникотиновой программе выздоровления.

Кроме того, более философское отношение к жизни избавит от лишних стрессов, плохого настроения. Книги, музыка, общение с близкими по духу людьми дадут дополнительный заряд доброты, позитива и оптимизма. При этом нужно контролировать уровень триглицеридов в анализе крови, корректируя образ жизни и лечение в соответствии с врачебными рекомендациями.

Напишите первый комментарий

Липидный спектр крови, норма и расшифровка профиля

Липидограмма — что это такое и что она отражает? Болезни сердечно-сосудистой системы в настоящее время являются основной причиной высокой смертности населения. Борьба с ними подразумевает комплексный подход как в терапии, так и диагностике.

Анализ крови

Одной из причин инфарктов и инсультов считается атеросклероз. Бляшки на стенках артерий формируются из липидоподобных соединений — триглицеридов и холестерина. Запуску этого процесса способствует повышение количества жироподобных веществ в крови, поэтому для выявления сердечно-сосудистых патологий часто применяется липидограмма.

Ее интерпретация используется для оценки уровня липидов и некоторых других показателей обмена веществ.

Часть значений определяются в ходе биохимического анализа, однако он не дает общей картины жирового состава. При обнаружении симптомов атеросклероза и иных метаболических расстройств необходимо проведение узкоспециализированного исследования.

Подготовительный этап

Классификация липидовЛипиды являются важной частью крови здорового человека. Из этих соединений строятся оболочки всех клеток. Именно с кровью они поставляются из кишечника в ткани, вещества считаются основным поставщиком энергии в организме. Поэтому для выявления заболеваний необходимо не только выявление липидов в крови, но и определение их количества.

Этот показатель может изменяться под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. По этой причине необходима основательная подготовка к анализу:

  1. От употребления жирной пищи необходимо отказаться за несколько дней до исследования крови на холестерин.
  2. Следует соблюдать нормальный режим питания и воздерживаться от ужина накануне забора материала.
  3. По возможности исключают стрессы и повышенные физические нагрузки. Они способствуют активации ресурсов организма, из-за чего результаты липидограммы искажаются.
  4. Отказ от куренияКурение при подготовке к сдаче крови также запрещено: поступление никотина способствует повышению количества жиров.
  5. Необходимо заранее сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Липидный профиль может сильно изменяться при приеме НПВС, бета-блокаторов, гормональных противозачаточных средств.

Норма показателей

Анализ на липидный спектр и развернутая расшифровка его результатов помогают врачу определить наличие заболевания или предрасположенности к нему. Основными показателями считают уровень холестерина и триглицеридов — производных обычных жиров.

Подобные соединения не растворимы в воде, являющейся важнейшим компонентом плазмы крови. Поэтому для перемещения этих веществ используются белки. Они образуют с жирами соединения, называемые липопротеидами. Клетки захватывают данные вещества посредством специальных рецепторов, расположенных на поверхности сосудистых стенок. Плотность белка близка к таковой у воды, а липиды имеют меньший удельный вес. Соотношение этих частей влияет на среднюю плотность липопротеида.

Липидограммы сыворотки крови человека

На основании этой особенности была разработана специальная таблица, помогающая врачу разделять соединения на фракции. Липидограмма определяет уровень холестерина в каждой из групп, общее количество этого вещества и триглицеридов. Эти показатели используются для вычисления такого важного значения, как коэффициент атерогенности. Нормальные значения у взрослых:

  • холестерина — 3,2–5,6 ммоль/л;
  • триглицеридов — 0,41–1,8 ммоль/л;
  • уровень липопротеидов средней плотности не должен превышать 2,28 ммоль/л;
  • пониженной плотности — 1 ммоль/л;
  • коэффициент атерогенности — 2,2–3,5.

В некоторых случае необходимо определение уровня липопротеидов промежуточной плотности. Но данный показатель не обладает высокой диагностической ценностью.

Размеры липопротеинов

Расшифровка отклонений в липидограмме

Наиболее важным при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы считается количество общего холестерина. Существует множество доказательств вреда этого вещества, в связи с чем рекомендуется отказ от продуктов с высоким его содержанием. Однако в человеческом организме это соединение может образовываться без его поступления извне. Ускорению этого процесса способствуют некоторые метаболические нарушения. Именно образующийся в организме холестерин считается основной причиной возникновения атеросклероза.

Значение этого показателя может повышаться при некоторых патологиях. При сахарном диабете образуется некий метаболический блок, способствующий образованию большого числа кетоновых тел и холестерина. По этой причине заболевание часто сопровождается гиперхолестеринемией. Рост количества данного соединения обнаруживается при гломерулонефрите. При такой патологии наблюдается ускоренное выведение белка плазмы, связанное с нарушением функций почечных фильтров. Нарушаются основные качества крови:

  • Состав кровитекучесть;
  • вязкость;
  • осмотическое давление.

В организме образуется большое число липопротеидов.

Высоким считается уровень холестерина более 6 ммоль/л. Количество триглицеридов сильно зависит от этого показателя, их увеличение при различных заболеваниях происходит одновременно. Связано это с тем, что данные соединения переносятся одними и теми же липопротеидами. Уровень триглицеридов помогает определить, правильно ли было выполнено исследование липидного спектра. Если обнаруживается увеличение количества этих веществ при норме холестерина, анализ признается недостоверным. Подобное наблюдается при употреблении жирных продуктов перед сдачей крови.

Абсолютные значения триглицеридов и холестерина зависят от количества содержащих их липопротеидов. Среди них выделяют как полезные, так и вредные соединения. Именно существование данных комплексов помогает разделять холестерин на полезный и вредный. Один из них снабжает органы и ткани жирами, другой способствует формированию атеросклеротических бляшек.

Фазы развития атеросклерозаВ липопротеидах низкой плотности содержание жиров преобладает. Именно повышение их уровня считается основной причиной развития атеросклероза. Рецепторов к этой группе в клетках мало, к тому же большинство из них зависит от функций рецепторов к липопротеидам высокой плотности. При избыточном образовании жировых соединений низкой плотности они не потребляются тканями, а скапливаются в крови. При значительном увеличении концентрации они оседают на ослабленных участках сосудистой стенки, формируя бляшки.

Общий уровень липопротеидов очень низкой плотности не должен превышать 2,6 ммоль/л. Данные вещества большинством специалистов признаются потенциально опасными. Значительное превышение нормального показателя указывает на наличие метаболических нарушений. Очень высоким признается значение более 5 ммоль/л.

Липопротеиды высокой плотности считаются важной частью состава крови. Именно они препятствуют развитию атеросклероза — они не только не оседают на стенках артерий, но активно противостоят накоплению других соединений. Этот эффект основывается на взаимосвязи рецепторов разного типа. Посадочных площадок для ЛПВМ достаточно много, они могут открывать путь для остальных фракций, способствуя их поступлению в ткани.

Показатели липидограммы

Благодаря наличию в составе полиненасыщенных жирных кислот данная группа веществ благотворно влияет на функции нервной системы. В состав этой фракции входит и полезный холестерин. Поэтому при расшифровке липидограммы признаком начинающегося атеросклероза считают снижение количества ЛПВП. Низким признается значение менее 1 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин. Нормальным считают показатель более 1,5 ммоль/л.

Что такое коэффициент атерогенности и как его рассчитывают

Расчет этого показания помогает подвести итог проведения липидограммы. Для этого нужно знать уровень общего холестерина и липопротеидов повышенной плотности. Коэффициент отражает отношение между вредным и полезным холестерином. Холестерол в составе различных фракций одинаков. И лишь тип белково-липидного соединения определяет, куда будет поступать жироподобное вещество.

Нормальное значение коэффициента атерогенности — 2,2–3,5. Превышение нормы липидограммы свидетельствует об увеличении количества вредных фракций и большой вероятности возникновения атеросклероза. Многочисленные исследования подтвердили высокую информативность коэффициента атерогенности в диагностике различных заболеваний. Проверить липидный спектр крови врачи рекомендуется всем людям старше 20 лет. Это исследование необходимо проходить не реже 1 раза в год.

Формирование атеросклеротической бляшки при повышенном уровне липидов в крови длится годами, однако при наличии выраженных изменений в сосудистых стенках многие терапевтические методики оказываются неэффективными.

Расшифровка липидного спектра крови позволяет определить повышение уровня холестерина и остальных жироподобных веществ. Это дает пациенту возможность своевременно начать профилактику развития атеросклероза путем изменения рациона и образа жизни.

Константин Ильич Булышев

  • Забор венозной крови
  • Биохимический анализ крови
  • Повышенный холестерин у женщин
  • Диагностическое исследование сосудов шеи
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Липидограмма — что это такое и что она отражает? Болезни сердечно-сосудистой системы в настоящее время являются основной причиной высокой смертности населения. Борьба с ними подразумевает комплексный подход как в терапии, так и диагностике.

    Анализ крови

    Одной из причин инфарктов и инсультов считается атеросклероз. Бляшки на стенках артерий формируются из липидоподобных соединений — триглицеридов и холестерина. Запуску этого процесса способствует повышение количества жироподобных веществ в крови, поэтому для выявления сердечно-сосудистых патологий часто применяется липидограмма.

    Ее интерпретация используется для оценки уровня липидов и некоторых других показателей обмена веществ.

    Часть значений определяются в ходе биохимического анализа, однако он не дает общей картины жирового состава. При обнаружении симптомов атеросклероза и иных метаболических расстройств необходимо проведение узкоспециализированного исследования.

    Подготовительный этап

    Классификация липидовЛипиды являются важной частью крови здорового человека. Из этих соединений строятся оболочки всех клеток. Именно с кровью они поставляются из кишечника в ткани, вещества считаются основным поставщиком энергии в организме. Поэтому для выявления заболеваний необходимо не только выявление липидов в крови, но и определение их количества.

    Этот показатель может изменяться под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. По этой причине необходима основательная подготовка к анализу:

    1. От употребления жирной пищи необходимо отказаться за несколько дней до исследования крови на холестерин.
    2. Следует соблюдать нормальный режим питания и воздерживаться от ужина накануне забора материала.
    3. По возможности исключают стрессы и повышенные физические нагрузки. Они способствуют активации ресурсов организма, из-за чего результаты липидограммы искажаются.
    4. Отказ от куренияКурение при подготовке к сдаче крови также запрещено: поступление никотина способствует повышению количества жиров.
    5. Необходимо заранее сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Липидный профиль может сильно изменяться при приеме НПВС, бета-блокаторов, гормональных противозачаточных средств.

    Норма показателей

    Анализ на липидный спектр и развернутая расшифровка его результатов помогают врачу определить наличие заболевания или предрасположенности к нему. Основными показателями считают уровень холестерина и триглицеридов — производных обычных жиров.

    Подобные соединения не растворимы в воде, являющейся важнейшим компонентом плазмы крови. Поэтому для перемещения этих веществ используются белки. Они образуют с жирами соединения, называемые липопротеидами. Клетки захватывают данные вещества посредством специальных рецепторов, расположенных на поверхности сосудистых стенок. Плотность белка близка к таковой у воды, а липиды имеют меньший удельный вес. Соотношение этих частей влияет на среднюю плотность липопротеида.

    Липидограммы сыворотки крови человека

    На основании этой особенности была разработана специальная таблица, помогающая врачу разделять соединения на фракции. Липидограмма определяет уровень холестерина в каждой из групп, общее количество этого вещества и триглицеридов. Эти показатели используются для вычисления такого важного значения, как коэффициент атерогенности. Нормальные значения у взрослых:

    • холестерина — 3,2–5,6 ммоль/л;
    • триглицеридов — 0,41–1,8 ммоль/л;
    • уровень липопротеидов средней плотности не должен превышать 2,28 ммоль/л;
    • пониженной плотности — 1 ммоль/л;
    • коэффициент атерогенности — 2,2–3,5.

    В некоторых случае необходимо определение уровня липопротеидов промежуточной плотности. Но данный показатель не обладает высокой диагностической ценностью.

    Размеры липопротеинов

    Расшифровка отклонений в липидограмме

    Наиболее важным при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы считается количество общего холестерина. Существует множество доказательств вреда этого вещества, в связи с чем рекомендуется отказ от продуктов с высоким его содержанием. Однако в человеческом организме это соединение может образовываться без его поступления извне. Ускорению этого процесса способствуют некоторые метаболические нарушения. Именно образующийся в организме холестерин считается основной причиной возникновения атеросклероза.

    Значение этого показателя может повышаться при некоторых патологиях. При сахарном диабете образуется некий метаболический блок, способствующий образованию большого числа кетоновых тел и холестерина. По этой причине заболевание часто сопровождается гиперхолестеринемией. Рост количества данного соединения обнаруживается при гломерулонефрите. При такой патологии наблюдается ускоренное выведение белка плазмы, связанное с нарушением функций почечных фильтров. Нарушаются основные качества крови:

    • Состав кровитекучесть;
    • вязкость;
    • осмотическое давление.

    В организме образуется большое число липопротеидов.

    Высоким считается уровень холестерина более 6 ммоль/л. Количество триглицеридов сильно зависит от этого показателя, их увеличение при различных заболеваниях происходит одновременно. Связано это с тем, что данные соединения переносятся одними и теми же липопротеидами. Уровень триглицеридов помогает определить, правильно ли было выполнено исследование липидного спектра. Если обнаруживается увеличение количества этих веществ при норме холестерина, анализ признается недостоверным. Подобное наблюдается при употреблении жирных продуктов перед сдачей крови.

    Абсолютные значения триглицеридов и холестерина зависят от количества содержащих их липопротеидов. Среди них выделяют как полезные, так и вредные соединения. Именно существование данных комплексов помогает разделять холестерин на полезный и вредный. Один из них снабжает органы и ткани жирами, другой способствует формированию атеросклеротических бляшек.

    Фазы развития атеросклерозаВ липопротеидах низкой плотности содержание жиров преобладает. Именно повышение их уровня считается основной причиной развития атеросклероза. Рецепторов к этой группе в клетках мало, к тому же большинство из них зависит от функций рецепторов к липопротеидам высокой плотности. При избыточном образовании жировых соединений низкой плотности они не потребляются тканями, а скапливаются в крови. При значительном увеличении концентрации они оседают на ослабленных участках сосудистой стенки, формируя бляшки.

    Общий уровень липопротеидов очень низкой плотности не должен превышать 2,6 ммоль/л. Данные вещества большинством специалистов признаются потенциально опасными. Значительное превышение нормального показателя указывает на наличие метаболических нарушений. Очень высоким признается значение более 5 ммоль/л.

    Липопротеиды высокой плотности считаются важной частью состава крови. Именно они препятствуют развитию атеросклероза — они не только не оседают на стенках артерий, но активно противостоят накоплению других соединений. Этот эффект основывается на взаимосвязи рецепторов разного типа. Посадочных площадок для ЛПВМ достаточно много, они могут открывать путь для остальных фракций, способствуя их поступлению в ткани.

    Показатели липидограммы

    Благодаря наличию в составе полиненасыщенных жирных кислот данная группа веществ благотворно влияет на функции нервной системы. В состав этой фракции входит и полезный холестерин. Поэтому при расшифровке липидограммы признаком начинающегося атеросклероза считают снижение количества ЛПВП. Низким признается значение менее 1 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин. Нормальным считают показатель более 1,5 ммоль/л.

    Что такое коэффициент атерогенности и как его рассчитывают

    Расчет этого показания помогает подвести итог проведения липидограммы. Для этого нужно знать уровень общего холестерина и липопротеидов повышенной плотности. Коэффициент отражает отношение между вредным и полезным холестерином. Холестерол в составе различных фракций одинаков. И лишь тип белково-липидного соединения определяет, куда будет поступать жироподобное вещество.

    Нормальное значение коэффициента атерогенности — 2,2–3,5. Превышение нормы липидограммы свидетельствует об увеличении количества вредных фракций и большой вероятности возникновения атеросклероза. Многочисленные исследования подтвердили высокую информативность коэффициента атерогенности в диагностике различных заболеваний. Проверить липидный спектр крови врачи рекомендуется всем людям старше 20 лет. Это исследование необходимо проходить не реже 1 раза в год.

    Формирование атеросклеротической бляшки при повышенном уровне липидов в крови длится годами, однако при наличии выраженных изменений в сосудистых стенках многие терапевтические методики оказываются неэффективными.

    Расшифровка липидного спектра крови позволяет определить повышение уровня холестерина и остальных жироподобных веществ. Это дает пациенту возможность своевременно начать профилактику развития атеросклероза путем изменения рациона и образа жизни.

    Все, что вы должны знать про липопротеиды высокой плотности

    Липопротеиды (или липопротеины) представляют собой комбинацию липидов (жиров) и белков. Холестерин – мягкое воскоподобное вещество, находящееся во всех частях организма.

    Он не может самостоятельно растворяться в крови, поэтому для его транспортировки через кровоток требуются специальные “перевозчики” – липопротеины.

    Существует три типа липопротеинов, различие между которым состоит в соотношении содержания белка к объему холестерина.

    • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) (high-density lipoproteins), объем белка в таких липопротеинах довольно большой, а уровень холестерина значительно ниже. Они, как правило, называются «хорошим» холестерином, потому что извлекают его из стенок артерий и избавляются от него в печени. Чем выше концентрация ЛПВП по сравнению с концентрацией ЛПНП, тем лучше для человека, эти липопротеины являются своеобразной защитой организма от различных сердечных осложнений, например, инсульта, тахикардии, хронической артериальной недостаточности, ревмокардита, тромбоза глубоких вен;
    • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) (low-densitylipoproteins) содержат более высокие концентрации холестерина по сравнению с белком, их называют «плохим» холестерином. Большой объем ЛПНП в крови увеличивает вероятность заболеваний аорты, инсульта, болезни кровеносных сосудов. Они также провоцируют формирование холестериновых бляшек вдоль внутренней стенки артерии. Когда число этих бляшек возрастает, избыточный объем сужает артерии и уменьшает кровоток. В результате разрыва такой бляшки образуются своеобразные кровяные свертки (тромбы), которые также ограничивают кровоток. Этот комок может повлечь за собой сердечный приступ или инфаркт миокарда (если он находится в одной из коронарных артерий);
    • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) содержат еще меньше белка, чем ЛПНП;
    • Триглицериды — вид жиров, которые организм использует как источник энергии. Сочетание больших концентраций триглицеридов с низким уровнем ЛПВП также может являться причиной сердечного приступа или инсульта. При проверке уровней ЛПВП и ЛПНП, врачи часто оценивают уровень триглицеридов.

    Подробнее про липопротеиды и холестерин

    Показатели нормы

    Тип липопротеида Нормальный уровень, мг/дл Средний уровень, мг/дл Высокий уровень, мг/дл
    ЛПНОП 5-40 выше 40
    ЛПНП выше 100 100-129 (оптимальные значения) 130-159 выше 159
    ЛПВП выше 60 (оптимальный уровень) 50-59 (нормальные уровни) меньше 50 (низкий уровень ЛПВП)
    Общий объем холестерина меньше 200 201-249 выше 249
    Триглицериды меньше 150 150-199 выше 199

    *Коэффициент перерасчета мг/дл в ммоль*/л равен 18,1.

    У женщин и мужчин уровни немного отличаются (но ненамного):

      Плохой уровень ЛПВП Допустимый уровень ЛПВП Оптимальный уровень ЛПВП
    Мужчины меньше 40 мг/дл 40-49 мг/дл 60 мг/дл или выше
    Женщины меньше 50 мг/дл 50-59 мг/дл 60 мг/дл или выше

     

    “Плохой» холестерин

    Большие значения холестерина в анализе крови – одна из ключевых причин развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) (деформация строения сердца, болезнь сосудов головного мозга). Механизм его вовлечения во все заболевания одинаков: формирование сгустков (бляшек) внутри артерий ограничивает кровоток, тем самым нарушая нормальные функции клеток и органов.

    Критические уровни холестерина провоцируют такие состояния как:

    • Атеросклеротическая болезнь сердца — может вызвать симптомы стенокардии, когда сердечная мышца не получает достаточного количества кислорода для оптимального функционирования;
    • Снижение кровоснабжения мозга — происходит вследствие сужения малых артерий, а также, потому что более крупные (например, сонные) артерии оказываются заблокированными. Это обычно приводит к резкому снижению кровообращения в головном мозге или транзиторной ишемической атаке (ТИА);
    • Заболевания кровеносных сосудов. Во время выполнения любых физических упражнений такое заболевание вызывает нарушение кровообращения в конечностях, вследствие этого в последних развивается сильная боль, иногда хромота;
    • Другие артерии в организме также подвержены негативному влиянию холестериновых сгустков, например, брыжеечные артерии или почечные артерии. Нарушения кровообращения в почечных артериях приводит к серьезным осложнениям (тромбоз, аневризма, стеноз).

    И еще раз про «плохой» холестерин

    Причины отклонений

    Сахарный диабетУровни ЛПВП часто повышены вследствие таких причин и заболеваний как:

    • Сахарный диабет;
    • Микседема;
    • Заболевания сердца;
    • Атеросклероз;
    • Хронический гепатит;
    • Алкоголизм;
    • Заболевания почек или печени;
    • Недавно перенесенный инсульт;
    • Высокое артериальное давление;
    • Если в семье были случаи сердечных заболеваний.

    Любая из вышеперечисленных причин требует сдачи анализа крови на холестерин

    Мужчинам показано сдавать такой анализ с 35 лет, женщинам — с 40. Некоторые врачи советуют начать проверять холестерин в возрасте 25 лет. Анализ крови на холестерин показано сдавать каждые 5 лет. Это обычный забор крови из вены, анализ сдают утром натощак. Особой подготовки не требуется.

    Анализ рисков

    Липопротеиды высокой плотности участвуют в очистке и удалении холестерина и атеросклеротических бляшек из артерий, тогда как липопротеиды низкой плотности непосредственно участвуют в атеросклеротических процессах, поэтому, чем выше уровень ЛПВП, тем легче организму.

    Обычно риски развития ССЗ оцениваются как соотношение концентрации ЛПВП к общей концентрации холестерина:

    Степень риска % ЛПВП от общего объема холестерина
    Мужчины Женщины
    Опасный < 7 < 12
    Высокий 7-15 12-18
    Средний 15-25 18-27
    Ниже среднего 25-37 27-40
    Возможно предотвращение > 37 > 40

    Критические уровни общего холестерина, ЛПВП и ЛПНП:

    Общий холестерин, мг/дл Степень риска
    меньше 200 норма
    200-249 повышенный
    больше 240 опасный
    ЛПВП, мг/дл
    меньше 40 ниже среднего
    больше 60 норма
    ЛПНП, мг/дл
    меньше 100 норма
    100-129 умеренный
    130-159 повышенный
    160-189 высокий
    больше 190 опасный

    Отклонения от нормы

    Существует обратная корреляция между уровнями ЛПВП и вероятностью развития болезней сердца.

    На основании данных института NICE (The National Institute for Health and Care Excellence) риск инсульта увеличивается примерно на 25% за каждое понижение уровня ЛПВП на 5 мг/дл.

    ЛПВПЛПВП способствуют поглощению холестерина из тканей (в особенности из сосудистых стенок) и его возвращению обратно в печень, откуда он удаляется из организма. Этот процесс часто называют «обратный транспорт холестерина». ЛПВП также отвечают за нормальное функционирование эндотелия, уменьшает воспаление, защищает от окисления липопротеидов низкой плотности и положительно влияет на свертываемость крови.

    • Высокая концентрация ЛПВП (выше 60 мг/дл) значит, что риск развития ишемической болезни сердца сведен к минимуму (чаще ишемическая болезнь развивается у женщин от 50 лет);
    • Если оба показателя высокие (уровень ЛПВП и ЛПНП) обязательно следует проводить измерения аполипопротеина-В (оценивает опасность развития атеросклероза), чтобы выяснить причину;
    • Уровень ЛПВП меньше 40 мг/дл считается слишком низким и грозит развитием болезней сердца. Кроме того, определение метаболического синдрома включает низкую концентрацию ЛПВП как одного из пяти критериев классификации;
    • ЛПВП в диапазоне 20-40 мг/дл часто ассоциируется с высокой концентрацией триглицеридов, риском развития сахарного диабета (из-за резистентности к инсулину). Некоторые лекарственные средства, такие как бета-блокаторы или анаболические стероиды могут понизить уровень ЛПВП;
    • ЛПВП ниже 20 мг/дл (0,5 ммоль/л) значит, что в организме серьезные нарушения. Иногда эту аномалию связывают с очень высоким содержанием триглицеридов. Такой низкий уровень может свидетельствовать о редких генетических мутациях, таких как болезнь Танжера и болезнь рыбий глаз.

    Профилактика

    • Курение противопоказано. Кроме того, своевременный отказ от курения повысит концентрацию ЛПВП примерно на 10%;
    • Постоянные физические нагрузки могут незначительно повышать концентрацию ЛПВП. Аэробика, йога и плавание 3-4 раза в неделю по 30 минут станут хорошей мерой профилактики;
    • Ожирение всегда связано с низким содержанием липопротеидов высокой плотности и высокой концентрацией триглицеридов. Существует обратная взаимосвязь между уровнем ЛПВП и индексом массы тела. Сброс лишних килограммов, как правило, повышает концентрацию этих липопротеинов. За каждые 3 сброшенных килограмма уровень ЛПВП растет приблизительно на 1 мг/дл;
    • Соблюдение диеты и правильного режима питания. Уровни ЛПВП и ЛПНП падают, если потреблять меньшее количество жиров;
    • Включение насыщенных жиров в диету увеличивает уровни ЛПВП, но уровни липопротеидов низкой плотности также вырастут. В этом случае их стоит заменить на мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры;
    • Полезно снизить потребление простых углеводов, если триглицериды повышены (часто у пациентов с лишним весом и метаболическим синдромом);
    • Общее потребление жиров важно понизить до 25-30% от общего количества калорий;
    • Потребление насыщенных жиров понизьте до 7% (ежедневный рацион);
    • Потребление трансжиров необходимо снизить до 1%.

    Для корректировки уровней липопротеинов высокой плотности в диету стоит включить:

    • Оливковое масло (а также соевое, кокосовое, рапсовое);
    • Орехи (миндаль, кешью, арахис, грецкие, пекан);
    • Рыба (например, лосось), рыбий жир, омары и кальмары.

    Все эти продукты являются источниками омега-3.

    Важно: в рацион стоит добавить простые углеводы (зерновые картофель, белый хлеб).

    Также в диету можно включить:

    • Овсянка;
    • Овсяные отруби;
    • Цельнозерновые продукты.
    • Уровни ЛПВП можно повысить с помощью некоторых препаратов, например, с помощью ниацина, фибратов, и, в меньшей степени, статинов:
      • Ниацин. Ниацин (Niaspan, витамин В3, никотиновая кислота) — лучший препарат для коррекции уровня ЛПВП. У него практически отсутствуют противопоказания. Важно! Биологически активные добавки с ниацином, доступные без рецепта врача, не будут эффективными в снижении концентрации триглицеридов, их применение без консультации специалиста может вызвать повреждение печени;
      • Фибраты. Безалип, грофибрат, фенофибрат, трайкор, липантил, трилипикс увеличивают уровни ЛПВП;
      • Статины. Своеобразные блокаторы, они ограничивают производство веществ, которые вырабатывает печень для создания холестерина, что значительно понижает концентрацию последнего, а также приводит к его экскреции из печени. Статины способны абсорбировать холестерин из застойных отложений в стенках артерий. Это, в основном, препараты в таблетках или капсулах: розувастатин, симвастатин, аторвастатин, ловастатин; статины нового поколения: крестор, роксера, розукард. Важно! Статины могут вызвать значительные побочные эффекты, перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Только профессиональный специалист может помочь сделать выбор, и решить какому препарату стоит отдать предпочтение.

    Из всех предложенных вариантов, лишь статины показали эффективность в предупреждении сердечных приступов. Терапия статинами может принести пользу пациентам с сахарным диабетом.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий