Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Аторвастатин побочные действия

Содержание

Торвакард для снижения уровня холестерина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Торвакард – это лекарственное средство, относящееся к статинам. В качестве действующего вещества препарат Торвакард содержит Аторвастатин, обладающий холестериноснижающим эффектом. Лекарственное средство выпускается чешской компанией «Зентива» в форме таблеток, содержащих 10, 20 и 40 мг. Аторвастатин эффективно снижает уровень липопротеидов и холестерина в плазме крови.

  • Показания
  • Питание при повышенном уровне холестерина
  • Правила назначения лекарства
  • Когда нельзя использовать Торвакард?
  • Торвакард при беременности и лактации
  • Как принимать Торвакард?
  • Особо опасные побочные реакции
  • Некоторые указания при лечении статинами
  • Аналоги Торвакарда и стоимость препаратов

Показания

Препарат назначают:

  1. На фоне гипохолестериновой диеты при генетически обусловленном повышении уровня холестерина, смешанной гиперхолистеринемии.
  2. При повышении сывороточных показателей триглицеридов и дисбеталипопротеинемии.
  3. Заболеваниях сосудов и сердца у пациентов с высоким риском развития ишемических осложнений – возраст после 55 лет, эндокринные заболевания, болезни периферических сосудов.
  4. При профилактике вторичных осложнений после перенесенных острых ишемических состояний.

Питание при повышенном уровне холестерина

В период применения Торвакарда специалисты рекомендуют соблюдать специальную диету, которая направлена на снижение уровня холестерина. Основными правилами гипохолестериновой диеты являются:

  • максимальное ограничение соли;
  • дневной рацион делится на 5-6 приемов пищи;
  • ограничение или исключение животных жиров;
  • способы приготовления пищи исключают жарку, копчение, приготовление еды на гриле;
  • готовить блюда следует способом варки, тушения без использования масла, приготовления на пару;
  • рацион должен содержать достаточно овощей, фруктов, злаковых культур;
  • следует ограничить употребление яиц, сливочного масла;
  • нужно исключить колбасу, особенно копченую, сосиски, концентрированные полуфабрикаты, консервы, жирные молочные продукты.

Питание должно содержать не более 2700 калорий в сутки. Соблюдение правил питания позволяет нормализовать уровень холестерина и избежать сосудистых осложнений. Если диетотерапии недостаточно для снижения холестерина, назначают статины.

Правила назначения лекарства

Если лечение назначается впервые, необходимо подобрать адекватную дозировку препарата. Обычно терапию гипохолестеринемии начинают с минимальной дозы — 5 или 10 мг Аторвастатина.

После 3-4-х недель лечения статинами проводят контроль уровня холестерина и печеночных показателей.

Если уровень холестерина остался неизменным или снизился незначительно, дозировку препарата увеличивают. При этом следует обратить внимание на лабораторные показатели печени.

Когда нельзя использовать Торвакард?

Как большинство лекарственных средств, относящихся к статинам, Торвакард имеет противопоказания к использованию:

  1. Непереносимость одного из вспомогательных компонентов или действующего вещества.
  2. Болезни печени различного происхождения в активной фазе.
  3. Повышение уровня ферментов печени неясного генеза более, чем в три раза.
  4. Детородный возраст у женщин, не применяющих надежные противозачаточные способы.
  5. Возраст до 18 лет.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, но существуют заболевания, при которых принимать Торвакард допустимо, но соблюдая осторожность. В инструкции по применению Торвакарда такие состояния описаны:

  • низкое артериальное давление;
  • серьезные хирургические вмешательства, особенно полостные операции;
  • генерализованные инфекции – сепсис;
  • болезни костно-мышечной системы;
  • нарушения баланса воды и электролитов в организме;
  • болезни печени в прошлом;
  • эпилепсия и другие заболевания с неконтролируемыми судорожными припадками;
  • сахарный диабет.

В данных случаях использование таблеток Торвакарда начинают с минимальных дозировок и увеличивают дозу очень осторожно, наблюдая за состоянием больного.

Торвакард при беременности и лактации

Если на фоне приема Аторвастатина наступила беременность, следует прекратить лечение препаратом. Исследования на животных показали, что препарат способен оказывать токсическое влияние на плод. Исследования действия Аторвастатина в отношении людей в период беременности не проводились. Кроме того, в период кормления ребенка грудью Торвакард не используется, поскольку нет данных о способности статина секретироваться вместе с грудным молоком. Если женщина до беременности принимала статины, то прием средств следует отменить на весь период вынашивания ребенка и кормления его грудью. Атеросклероз является медленно текущим патологическим процессом, поэтому ничего критического за период отмены препарата не произойдет. После прекращения лактации лекарство Торвакард принимается в прежней дозировке по рекомендации врача.

Как принимать Торвакард?

Торвакард принимают в любое время суток – утром, вечером или на ночь независимо от приема пищи. Торвакард 10 мг является начальной дозировкой. В некоторых случаях, в качестве начальной дозы назначают половину таблетки. Если дозировка 10 мг недостаточна, после контроля уровня холестерина назначают Торвакард 20 мг, или Торвакард 40 мг.

Дозировку препарата должен подобрать врач после необходимых обследований и анализов. Самостоятельно увеличивать дозу препарата категорически запрещено!

Побочные реакции при приеме Торвакарда могут возникнуть со стороны многих органов и систем организма:

  1. Со стороны обмена веществ могут появиться колебания сахара в крови, увеличение массы тела или серьезная потеря веса.
  2. Нервная система: парестезии, изменения вкусового восприятия, нарушения памяти, нейропатии.
  3. Иммунная система — аллергические реакции от кожной сыпи до анафилактического шока.
  4. Кровь и кроветворная система: снижение уровня тромбоцитов в крови.
  5. Психические нарушения в виде кошмарных сновидений и других нарушений сна.
  6. Система пищеварения – диспепсические расстройства в виде тошноты, запора, диареи, отрыжки, боли в животе, изжоги. Возможно развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе.
  7. Опорно-двигательная система может отреагировать на прием статинов появлением боли в суставах, мышцах, костях, мышечными спазмами, развитием миопатии, рабдомиолизом и прочими расстройствами костно-мышечной системы. Больного, которому назначают статины, необходимо предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении внезапной болезненности в мышцах и костях.
  8. Также на фоне лечения статинами возможно развитие сексуальной дисфункции.

Часто нежелательные реакции являются результатом неправильно подобранной дозировки или превышения рекомендуемых врачом доз препарата. Как правило, после коррекции лечебной дозы интенсивность симптомов заметно снижается, или нежелательные эффекты исчезают совсем. Однако существуют побочные эффекты, при появлении которых следует немедленно прекратить лечение Торвакардом и срочно обратиться за медицинской помощью. К таким реакциям относятся боли в мышцах и аллергии.

Особо опасные побочные реакции

Миопатия может привести к развитию почечной недостаточности, поэтому пациент должен быть предупреждено необходимости отмены препарата и срочного обращения к врачу в случае появления мышечных болей. Аллергические реакции также требуют немедленной отмены препарата. Аллергия в виде сыпи и крапивницы не нанесет существенного вреда, а отек лица, шеи может привести к бронхоспазму и затруднению дыхания. Крайне опасное для жизни состояние – анафилактический шок. Поэтому при появлении признаков аллергии, пить таблетки Торвакарда не следует.

В случае однократного приема большой дозы препарата или систематического превышения рекомендуемой дозировки, может возникнуть острое отравление Аторвастатином. Как правило, передозировка проявляется симптомами функционального расстройства пищеварительной системы. Антидота в данном случае не существует, поэтому лечение передозировки – симптоматическое.

Некоторые указания при лечении статинами

  • Перед началом лечения препаратами, обладающими холестериноснижающим эффектом, следует принять меры немедикаментозного снижения уровня холестерина: физическая нагрузка, снижение веса, диетотерапия. После чего, если данные меры не привели к желаемому результату, назначают статины.
  • Лабораторный контроль показателей работы печени должен проводиться перед началом лечения, а потом периодически, не реже двух раз в год и после каждого повышения дозировки Торвакарда.
  • Если печеночные показатели превышены, пациент должен находиться под наблюдением у врача до возвращения их в норму.
  • Следует соблюдать осторожность при назначении препарата совместно с другими лекарственными средствами. Использование прочих лекарственных препаратов обязательно следует учесть, поскольку Аторвастатин способен вступать во взаимодействие с некоторыми фармакологическими веществами.
  • При приеме Торвакарда следует соблюдать осторожность в работе с источниками повышенной опасности и управлении транспортными средствами.

Аналоги Торвакарда и стоимость препаратов

В аптеках представлено достаточно много лекарственных средств, содержащих Аторвастатин, которые являются аналогами Торвакарда. Например, очень популярны среди врачей препараты компании «КРКА» – Аторис, «Пфайзер» – Липримар. Отечественные производители также выпускают Аторвастатин в различных дозировках – 10, 20, 30, 40 и 80 мг. Стоимость аналогов Торвакарда зависит от зарегистрированной цены производителя, региональной оптовой и розничной наценок, а также ценовой политики конкретной аптеки. Однако препараты Аторвастатина входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому имеют предельную цену, выше которой препарат стоить не может. Самым дорогостоящим из средств, содержащих Аторвастатин, является оригинальное лекарство «Липримар», выпускаемое немецкой фирмой «Пфайзер».

Эффективность препаратов, содержащих Аторвастатин, на сегодняшний день не вызывает сомнения, поэтому статины достаточно широко применяются в лечебной практике.

Аторвастатин СЗ — инструкция, показания и отзывы

«Аторвастатин СЗ» представляет собой ингибитор редуктазы третьего поколения, выпускаемый российской фармакологической компанией «Северная Звезда». Широко используется в качестве препарата выбора при терапии большинства разновидностей гиперхолистеринемий и рекомендован к использованию в профилактической практике ишемической болезни сердца и атеросклероза. Ниже будет приведена полная инструкция по применению к Аторвастатину СЗ.

Сокращения, используемые в инструкции. Основные понятия

  • ЛПНП – липопротеины, обладающие низкой степенью плотности. ЛПНП выступают основными транспортными элементами для «вредного» холестерина.
  • ХС-ЛПНП – «вредный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПНП.
  • ЛПОНП – липопротеины с очень низкой степенью плотности, выступают основными переносчиками триглицеридов.
  • ТГ – триглицериды. ТГ являются органическими жирами.
  • ЛПВП – липопротеины, обладающие высокой степенью плотности. ЛПВП выступают основными транспортными липопротеинами для «полезного» холестерина.
  • ХС-ЛПВП – «полезный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПВП.
  • ХС-ЛПНП – «вредный» холестерин, перемещающийся за счет ЛПНП.

Состав и форма выпуска

Аторвастатин СЗ реализуется в форме таблеток для перорального применения. Цвет и форма таблеток: таблетки округлые белого цвета (допускается бледно-желтый или бледно-розовый оттенок), покрытые розовой оболочкой. Таблетки упакованы в блистеры по 10, 14 или 30 штук, они реализуются в картонных упаковках с фирменным названием компании-производителя и торговым наименованием. Аналоговыми упаковками выступают полимерные банки или полимерные флаконы, в которых содержится по 20 или 90 таблеток.

Главное активное вещество лекарства: аторвастатин кальция. Вспомогательные вещества основного состава и оболочки таблетки: моногидрат лактозы, карбонат кальция, макрогол, соевый лицетин, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза, тальк, пищевые красители.

Фармакологическое действие

Под воздействием слюны и желудочного секрета начинается медленное рассасывание оболочки таблетки с постепенным выходом аторвастатина кальция вовне. Высвобожденное активное вещество всасывается слизистыми оболочками стенок желудочно-кишечного тракта. Аторвастатин кальция обладает хорошей проникающей способностью в плазму крови, где он связывается с белками, образуя прочные ковалентные связи. Белками плазмы крови лекарственный препарат разносится по всему организму.

Воздействие аторвастатина кальция происходит на нескольких уровнях:

  • Ингибируется ГМГ-КоА-редуктаза, выступающая катализатором процесса образования стеролов (в частности, холестерина) из мевалоновой кислоты.
  • Существующий «вредный» холестерин и триглицериды, дислоцирующиеся в печени, переносят ЛПНП и ЛПОНП в периферические ткани организма с последующим распределением и выводом из организма, а также переходом в свободную энергию.
  • На ткани печени повышается клеточная чувствительность к ЛПНП, что обеспечивает захват последних с последующим катаболизмом.

Результатом данного действия аторвастатина кальция являются следующие факторы:

  • Снижается концентрация холестерина, относящегося в «вредному» типу, за счет снижения количества транспортирующих элементов.
  • Снижается концентрация ТГ в печени и плазме крови.
  • Снижается количество ЛПНП и ЛПОНП.
  • Снижается количество ХС-ЛПНП.
  • Повышается количество ЛПВП, что способствует повышению уровня ХС-ЛПВП.
  • Снижается количества аполипротеина B.
  • Повышается количество аполипротеина A.

Максимальная концентрация аторвастатина кальция достигается в плазме крови через 90 минут. При приеме лекарства во время или в течение менее одного часа после приема пищи процесс абсорбции может замедляться, и максимальная концентрация достигается примерно через 120 минут. Метаболизм происходит преимущественно в печени. Период выведения при отсутствии нарушений функций печени составляет в среднем 14 часов, а терапевтическое действие метаболитов сохраняется на 20 – 25 часов от момента приема Аторвастатина СЗ.

Показания к применению

  • Гиперхолистеринемия чистого типа – высокий уровень общего холестерина в плазме крови, связанный с нарушением системы кровообращения.
  • Гиперлипидемия, которая относится к смешанному типа – высокий уровень жиров (липидов), ЛПНП или ЛПОНП в плазме крови.
  • Гиперлипидемия, относящаяся к неуточненному типу – патология, аналогичная предыдущему заболевания, но с неокончательно выясненными концентрациями вредных элементов в плазме крови.
  • Патологии системы кровообращения, прогрессирующие на фоне и в связи с высоким уровнем холестерина.
  • Атеросклероз, протекающий на фоне высокого уровня холестерина.
  • ИБС, протекающая на фоне и из-за высокого уровня холестерина.

Показания к применению в профилактических целях

  • Предрасположенность к развитию атеросклероза на фоне высокого уровня холестерина.
  • Предрасположенность к развитию ишемической болезни сердца на фоне высокого уровня холестерина.
  • Снижение риска инсультов и инфарктов у пациентов с атеросклерозом или ишемической болезнью сердца при диагностировании гиперхолистеринемии.

Способ применения и дозировка

В базовой инструкции по применению «Аторвастатин СЗ» не имеет предписаний по оптимальному времени приема лекарственного средства и не выявляет зависимости от приема пищи. Однако, лечащий специалист должен учитывать ряд особенностей препарата, что наиболее важно при назначении терапевтического или профилактического курса для пациентов с индивидуальными особенностями здоровья (в частности, с нарушениями функции печени или почек).

  • Прием пищи снижает скорость абсорбции лекарственного средства и, как следствие, достижение максимальной концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 1/3.
  • Прием лекарственного средства в утренние часы увеличивает максимальную концентрацию действующего вещества примерно на 1/5.

Противопоказания к применению

  • Повышенная чувствительность к аторвастатину кальция или вспомогательным компонентам препарата (в частности, к лактозе).
  • Заболевания печени в острой стадии, протекающие с повышением активности трансаминаз в три раза и более.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Злоупотребление алкоголем с невозможностью ограничения количества употребляемых спиртных напитков в период курса терапии или профилактики.

Применение «Аторвастатина СЗ» у пациентов в возрасте до 18 лет изучено недостаточно. В связи с этим использование лекарственного препарата для терапии и профилактики заболеваний у лиц моложе 18 лет не рекомендуется. Однако, в случае невозможности использования или недостаточной эффективности иных гиполипидемических лекарственных средств, назначение «Аторвастатина СЗ» допускается с 12 лет, но у лиц женского пола – не раньше наступления первой менструации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Лекарственные препараты и иные вещества, повышающие концентрацию активного действующего вещества Аторвастатина СЗ в плазме крови: циклоспорин, другие гиполипидемические средства (в особенности, фибраты), антибиотики эритромицинового ряда, антибиотики кларитромицинового ряда, иммунодепрессанты, антимикотические препараты азолового типа, препараты никотиновой кислоты. Важно! Иммунодепрессант «Циклоспорин» способен повышать концентрацию активного действующего вещества «Аторвастатина СЗ» более чем на 400%. В связи со сложностью контроля возникновения пиковых концентраций розувастатина кальция в плазме крови назначать Циклоспорин и Аторвастатин СЗ параллельными курсами не рекомендуется. Прочие иммунодепрессанты также в большинстве своем вызывают повышение концентрации в плазме крови пациента содержания аторвастатина. Однако, повышение концентрации, как правило, бывает не более 200% и допускается проведение параллельных курсов лечения под контролем лечащего специалиста и при использовании минимальных/приближенных к минимальным дозировок лекарственных препаратов. Противогрибковые лекарственные средства азолового ряда, предназначенные для перорального применения, повышают концентрацию «Аторвастатина СЗ» в среднем до 100%, что требует контроля за состоянием пациента при назначении параллельных курсов и корректировки дозировки. Снижение дозировки целесообразно проводить в отношении «Аторвастатина СЗ», так как при снижении дозы противогрибкового препарата не достигается требуемый терапевтический эффект при применении последнего, что увеличивает вероятность рецидивов заболевания микотической природы. В отношении применения иных антимикотических лекарственных средств, как правило, корректировка дозы не требуется при отсутствии у пациента дополнительных индивидуальных противопоказаний, так как повышение концентрации аторвастатина в плазме крови не превышает 50%. Антибиотики эритромицинового и кларитромицинового ряда могут скачкообразно вызывать пиковые концентрации активного действующего вещества «Аторвастатина СЗ» в плазме крови пациента. Фибраты допускаются к совместному назначению с «Аторвастатином СЗ» и зачастую рекомендованы в составе комплексной терапии, когда действие одного из гиполипидемических средств не позволяет достичь требуемого терапевтического результата. Фибраты повышаются концентрацию Аторвастатина СЗ в плазме крови в среднем до 70%. Однако, вероятность возникновениях пиковых концентраций действующего вещества одного или обоих гиполипидемических препаратов является достаточно прогнозируемым. Препараты никотиновой кислоты в значительной степени повышают концентрацию аторвастатина в плазме крови, только если применяются в высоких дозировках. При использовании препаратов никотиновой кислоты в минимальных или умеренных дозировках допускается параллельно с лечением гиполипидемическими средствами без необходимости корректировки дозировок последних и без директивной рекомендации постоянного контроля за состоянием пациента со стороны лечащего специалиста.
  • Лекарства, снижающие концентрацию активного действующего вещества Аторвастатина СЗ в плазме крови: антациды (направленные на нейтрализацию соляной кислоты в составе желудочного сока), магний содержащие и алюминий содержащие лекарственные средства (в особенности, при применении комплексных препаратов, в состав которых входят магний и алюминий в качестве основных действующих веществ). Данные лекарственные препараты вызывают снижение концентрации аторвастатина кальция в организме примерно на 35%. Однако, снижения терапевтического эффекта отмечено не было. В связи с этим решение о корректировке дозировки в сторону увеличения является спорным и остается на усмотрение лечащего специалиста.
  • Лекарства, усиливающие риск возникновения побочных явлений при применении лекарственного препарата «Аторвастатин СЗ»: все лекарственные средства, перечисленные в первом пункте данного раздела, грейпфрутовый сок в дозировке от 200 мл, алкоголь в любой дозировке.

Побочные явления

  • Адаптационные побочные явления: повышенная утомляемость, головокружение, трудности с засыпанием, тошнота. Как правило, данные побочные явления проходят самостоятельно в течение одной – двух недель с момента начала приема препарата и могут проявляться иногда в дальнейшем при увеличении дозировки. Не являются причиной для отмены данного лекарственного средства или корректировки дозировки. При сохранении данных побочных явлений на срок более продолжительный, нежели две недели, об этом необходимо уведомить лечащего специалиста. Врач должен оценить степень тяжести побочных явлений, исходя из первичного осмотра и опроса пациента, и принять решение в пользу отмены, корректировки дозировки или замены «Аторвастатина СЗ» аналогичным по терапевтическому действию препаратом, оказывающим аналогичное действие на ХС-ЛПНП и ХС-ЛПВП.
  • Побочные явления, требующие незамедлительной отмены: миопатия, рабдомиолиз. Развитию данных побочных явлений, как правило, предшествуют боли в мышцах (в особенности, локализованные в спине). При появлении данного рода болевых ощущений или сильного мышечного дискомфорта необходимо об этом сообщить лечащему специалисту. На время проведения диагностики с целью выяснения этиологии болевого синдрома требуется отменить препарата и воздержаться от назначения иного гиполипидемического средства. После определения причины возникновения болевых ощущений «Аторвастатин СЗ» заменяют иным гиполипидемическим средством, который первоначально назначают в минимальной дозировке, если будет отмечено подозрение на развитие рабдомиолиза или миопатии, либо продолжают курс лечения «Аторвастатином СЗ», если подозрения не оправдаются.
  • Побочные явления, требующие корректировки дозировки лекарственного препарата (или полной отмены курса лечения/профилактики «Аторвастатином СЗ», если корректировка дозы не принесла требуемых положительных результатов): весь спектр побочных явлений, перечисленных в первом пункте данного раздела настоящей инструкции (описание дано выше); рвота; нарушение координации движений; временная потеря памяти; нарушение функций печени с обратимыми деградационными изменениями или без таковых.

Отзывы

Анатолий Викторович, 37 лет

Добрый день! Хотелось бы поделиться своим опытом использования Аторвастатина СЗ. Лекарство мне прописали после посещения эндокринолога-диетолога в рамках борьбы с излишним весом. При обращении к специалисту у меня на фоне нарушений процессов метаболизма был отмечен высокий уровень холестерина в крови. Первоначальная прописанная диета и посещение спортивного зала три раза в неделю принесли определенные результаты при борьбе с лишними килограммами. Однако, общее мое состояние стало заметно ухудшаться – появились частые приступы тахикардии, периодическая гипертония и боли в области сердца. Врач объяснил это высоким уровнем холестерина и низким тонусом кровеносных сосудов. Мне прописали «Аторвастатин СЗ». Положительную тенденцию заметил примерно через три месяца после начала приема препарата: застаивающийся последнее время вес стал сгоняться более интенсивно (примерно, как в начале диеты и выполнения спортивных упражнений), прошли боли в области сердца, тахикардия стала проявлять себя достаточно редко (только после интенсивных физических нагрузок), про тонометр, вообще, забыл. Да, еще – за все время применения «Аторвастатина СЗ» не отмечал такое негативное явление побочных явлений, хотя лечащий специалист предупреждал меня о высокой доли вероятности таковых в начальном адаптационном периоде.

Алла Игоревна, 54 года, продавец

Обратилась к врачу после появления трудностей с дыханием – как бы не хватало кислорода, и жжения в области грудной клетки. Мне сказали, что у меня ишемическая болезнь сердца. Сразу же прописали таблетки от стенокардии и лечебную диету. После сдачи анализа крови был определен высокий уровень холестерина. В связи с чем и назначали «Аторвастатин СЗ» курсом в один год с ежемесячным увеличением дозировки в два раза до достижения дозы 80 мг, которую я принимала в два приема – утром и вечером. Через полгода я отметила заметное улучшение самочувствия и в целях экономии отказалась от «Аторвастатина СЗ», продолжая принимать лекарственные препараты от стенокардии. Через два месяца после моего самовольного решения вернулись приступы удушья. Таким образом, я вновь вернулась к курсу лечения «Аторвастатином СЗ» и опытным путем доказала действенность данного препарата.

Лечение Симвастатином

Большую роль в лечении заболеваний сердца современная медицина отводит препарату Симвастатин, препятствующему выработке в организме триглицеридов (нейтральных жиров), вредных видов холестерина, а также холестеринсодержащих белковых веществ – липопротеинов низкой плотности.

Механизм действия

Симвастатин

Попадая в организм, Симвастатин в результате реакции гидролиза оказывает гиполипидемическое действие (снижение уровня холестерина в плазме крови). Это происходит на уровне подавления действия фермента ГМГ-КоА-редуктаза, который активно поддерживает синтез холестерина на ранней стадии – образование мевалоновой кислоты.

Локализуя неправильный холестерин, препарат благотворно влияет на уровень липопротеинов высокой плотности, транспортирующих по крови полезный холестерин.

Поведение в организме

Лекарство успешно усваивается организмом, достигая наивысшей концентрации в крови через час-два с небольшим. Спустя 12 часов содержание Симвастатина составляет не более 10% от изначального.

Обмен веществ (метаболизм) с участием Симвастатина происходит в печени, и в процессе первого прохождения через нее препарат образует активную форму бета-гидроксикислоты, которая является основной «движущей силой» при распаде холестерина. Препарат интенсивно (на 95%) соединяется с белками плазмы, усиливая их положительный эффект.

Выведение лекарства из организма происходит через кишечник (до 60%) и почки (15%).

Форма выпуска, упаковка

Симвастатин фирмы «Вертекс». Упаковки по 30 таблеток. Таблетки могут быть по 10 или 20 мг

Форма выпуска препарата – таблетки 10, 20, 40 мг в оболочке от белого до коричневого цвета, внутри имеют белый или беловатый цвет, круглые, выпуклые с обеих сторон.

Расфасованы  в фольгированные блистер-упаковки по 10 или 14 штук (пачка из картона содержит  2 блистера и более). Выпускаются также в пластиковых или стеклянных банках по 15, 20, 30, 60, 90 таблеток).

Дозировка, особенности приема препарата

Симвастатин принимают вне зависимости от приема пищи 1 раз в сутки. В соответствии с уровнем холестерина у пациента доктор  назначает определенную дозу от 5 до 40 мг. Если доза по каким-либо причинам была пропущена, то ее можно принять пораньше, но не удваивать.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эффект препарата заметен через две недели, а через 45 дней наблюдаются максимальные улучшения контролируемых показателей в плазме крови. При необходимости дозы корректируют, но не раньше, чем через месяц.

Лекарство назначают, исходя из диагноза больного. Так, пациентам с гиперхолестеринемией необходимо принимать от 5 до 80 мг в сутки. При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии употребляют в сутки 40 мг за один раз или 80 мг в три приема.

Если больной страдает ишемией сердца, то доза назначается в объеме 20 или 40 мг на усмотрение врача. Обнаружение заболевания щитовидной железы и почек является поводом к лечению этих недугов  до назначения Симвастатина.

При хронической почечной недостаточности максимальная доза в сутки не превышает 10 мг. Такое же ограничение показано пациентам, принимающим лекарства группы фибратов (за исключением фенофибрата).

На фоне препаратов от аритмии (амиодарон, верапамил) в сутки можно принимать 20 мг Симвастатина. В сочетании с профилактикой стенокардии лекарственным средством дилтиазем доза Симвастатина не превосходит 40 мг.

Прекращение приема Симвастатина постепенно приводит к начальным показаниям уровня холестерина  и дальнейшему развитию вытекающих из этого заболеваний. Поэтому отказ от препарата без предварительной консультации с врачом может привести к серьезным осложнениям.

Аналоги

Вазилип 10 мг

Симвастатин и его аналоги имеют в составе одинаковое активное вещество, но, в отличие от оригинала, его заменители не запатентованы и продаются по более низким ценам.

В аптеках представлен широкий ассортимент аналогов симвастатина, это: вазилип, акталипид, зорстат, овенкор, симвастатин-тева, симплакор, зокор и другие. Указанные препараты выпускаются в России, Нидерландах, Германии, Словении, Турции, Израиле, Индии, США.

Производители

Лекарство Симвастатин производят отечественные компании: Вертекс (Санкт-Петербург), Северная Звезда Россия (Ленинградская область), Валента (Москва), АВВА РУС (Москва), ФармСтандарт ЛекСредства (Курск), Атолл (Самарская обл.), АЛСИ Фарма (Киров).

Пользуются широкой известностью такие зарубежные производители симвастатина, как ГЕДЕОН РИХТЕР (Венгрия), Зентива к.с. (Чехия), Алкалоид (Македония), Хемофарм (Сербия), Бофур Ипсен (Франция), KRKA (Словения), Борисовский завод медицинских препаратов (Минская обл.).

Фармацевтические фирмы, выпускающие препарат, имеют обширную сеть представительств по всему миру.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению Симвастатин назначается при:

  • повышенном уровне холестерина (гиперхолестеринемии, в том числе наследственной),  когда диеты и физические нагрузки не дают желаемого эффекта;
  • коронарном атеросклерозе;
  • ишемии;
  • профилактике инфаркта миокарда для снижения риска его возникновения;
  • нарушениях кровообращения в сосудах головного мозга;
  • процедурах по восстановлению сосудов;
  • сахарном диабете в целях предотвращения сердечных осложнений.

Противопоказания

Терапия Симвастатином не проводится в случаях:

  • характерно выраженного заболевания печени;
  • нарушения образования органических соединений порфиринов (гемоглобина; дыхательных пигментов, содержащихся в мышечных тканях);
  • аномального (пониженного или повышенного) тонуса мышечных тканей;
  • несовершеннолетнего возраста;
  • повышенной чувствительности к препарату.

Средство осторожно назначают при:

  • злоупотреблении спиртными напитками;
  • приеме иммунодепрессантов;
  • низком давлении;
  • нарушении баланса электролитов (калия, магния, кальция, фосфора, натрия, органических кислот) и воды в организме;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • сбоях в обмене веществ;
  • расстройстве эндокринных желез (щитовидной, поджелудочной);
  • болезнях печени (гепатите; циррозе; опухолях, в том числе доброкачественных; тромбозе печеночных вен и многих других);
  • почечной недостаточности;
  • беременности и кормлении грудью;
  • перенесении хирургических операций, включая стоматологические;
  • травмах;
  • пожилом возрасте от 65 лет (особенно у женщин);
  • склонности к эпилепсии.

Побочные действия

Препарат Симвастатин в единичных случаях сопровождается нежелательными сопутствующими  явлениями. Статистика называет не более 1-2% больных, у которых наблюдались негативные изменения в организме.

Побочными действиями при терапии Симвастатином можно назвать: вздутие кишечника, диарею, головокружение. В крайне редких случаях наблюдается аллергия, дерматит, слабость, мышечные судороги.

Для снижения негативных эффектов специалист должен учесть полный анамнез больного  и через каждые три месяца назначать биохимический анализ крови.

Правильное прекращение приема статинов

Препарат группы статинов необходимо отменить в том случае, если пациент перенес инфаркт или инсульт и в то же время существует риск возникновения и развития побочных эффектов. Однако перед прекращением приема лекарства врач должен убедиться в правильности своих предположений.

Прекращение приема статинов на два месяца могут рекомендовать больным, не страдающим сердечно-сосудистыми  заболеваниями, с первичным повышением уровня холестерина при умеренном отклонении от нормы. Пациенту назначают соответствующую диету и физическую нагрузку. Если наблюдаемые показатели уменьшатся до безопасной величины, то статинотерапия больше не потребуется.

Препарат отменяют в случае его негативного влияния на печень, когда проверочные анализы показывают результаты, завышенные в 2-3 раза.

Отзывы врачей

Специалисты считают, что перед тем, как начать принимать Симвастатин, нужно знать о необходимости постоянного контроля за составом крови и жизнедеятельностью систем организма. Только в этом случае правильное назначение препарата даст ожидаемые результаты.

Даже при хроническом заболевании почек назначаются статины. Важно учитывать переносимость, сопутствующие диагнозы, при этом необходимо подобрать нужную дозировку монолекарства или комбинированного препарата. Чуткое отношение к больному, его состоянию, контроль выполнения рекомендаций по приему статинов  гарантируют снижение уровня холестерина до нормального значения.

Отзывы пациентов

Со слов больных, Симвастатин не только имеет  приемлемую цену, но и усваивается организмом без побочных явлений  с ожидаемым снижением холестерина в крови. Терпеливые  и добросовестные пациенты, заботящиеся о своем здоровье, были довольны препаратом, хотя он помогал не сразу. Соблюдение диеты и выполнение рекомендованных  физических нагрузок  в сочетании с Симвастатином, по отзывам больных, уже через месяц дают положительные результаты.

Некоторые пациенты указывают на возникающие побочные явления, что означает необходимость пересмотра дозировки или  отмены препарата в зависимости от наблюдений врача. В своих отзывах больные ссылаются на докторов, которые называют Симвастатин проверенным лекарством, имеющим самую мощную доказательную базу по изучению свойств препарата применительно к пациентам с различными сопутствующими диагнозами.

Цена

Если сравнить стоимость Симвастатина в московских и питерских аптеках, то самая доступная цена отмечена в фармацевтических точках Санкт-Петербурга: 58 руб. за упаковку, 20 мг по 30 таблеток, производство АВВА РУС, Москва.

Самые дорогие препараты представлены в московских аптеках: 251 руб. за упаковку, 20 мг по 20 таблеток, выпускающая компания Хемофарм, Сербия.

Симвастатин или Аторис

Выбирая между этими двумя препаратами, можно заметить, что цена Аториса (аналога Аторвастатина) в 4 раза выше, чем Симвастатина. В остальных случаях выбор нужно делать, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Симвастатин или Аторвастатин

Являясь препаратом более нового поколения, Аторвастатин несколько лучше реагирует на снижение  уровня холестерина  и обладает менее выраженными побочными явлениями. Но если соблюдается грамотное лечение, и Симвастатин удачно подходит больному, то нет причин для замены препарата на Аторвастатин.

Вред

Препарат может вызвать развитие нежелательного эффекта, когда пациент пренебрегает диетой и физическими нагрузками. Также вредно принимать препарат при необдуманном назначении, то есть, минуя обследование организма.

Если принимать Симвастатин для снижения риска возникновения инфаркта, то ожидаемый эффект будет гораздо выше риска побочных явлений. Препарат часто назначают опытные специалисты, учитывая его надежность, предсказуемость при  правильном назначении, эффективность, доступную цену.

Напишите первый комментарий

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий