Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Тулип инструкция по применению цена отзывы аналоги

Препарата Тулип: инструкция по применению и аналоги таблеток

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Тулип – это лекарственное средство, которое относится к группе гиполипидемических препаратов, основное действие которых заключается в понижении уровня липидов в крови. Он выпускается в виде белых таблеток в пленочной оболочке, круглой двояковыпуклой формы, на которых выгравирована надпись «HLA 10», «HLA 20» либо «HLA 40», в зависимости от дозировки.

Основное действующее вещество Тулипа – аторвастатин (один из наиболее эффективных препаратов, относящийся к группе статинов).

Помимо аторвастатина, в состав лекарства входят также моногидрат лактозы, полисорбат, оксид магния, гипролоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка таблеток содержит в своем составе гипромелллозу, гипролозу, диоксид титана, тальк и макрогол.

Основы фармакодинамики Тулипа

Тулип, за счет своего основного действующего вещества аторвастатина, обладает гиполипидемическим действием. Оно основано на том, что аторвастатин – это селективный конкурентный ингибитор фермента под названием ГМГ-КоА-редуктаза. Этот фермент отвечает за превращение 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А в мевалоновую кислоту. Мевалоновая кислота – это вещество-предшественник холестерина, точнее, липофильного спирта холестерола.

Холестерол вместе с триглицеридами связывается с липопротеинами очень низкой плотности во время их синтеза, который осуществляется в печени. Затем они переходят в плазму крови, через которую получают выход в остальные ткани организма. Из липопротеинов очень низкой плотности образовываются липопротеины низкой плотности за счет взаимодействия со специальными рецепторами.

Научно и на практике доказано, что уровень общего холестерина и его фракций, связанных с липопротеинами низкой плотности, отдельно липопротеины низкой плотности, а также белок-переносчик аполипопротеин В очень часто могут повышаться. Увеличение вышеперечисленных показателей является ведущим в развитии атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы (таких, как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт). В то же время, повышенный уровень липопротеинов высокой плотности, наоборот, расценивается как предотвращающий фактор.

Основные терапевтические эффекты Тулипа следующие:

  1. Угнетение синтеза и уменьшение количества общего и связанного с липопротеинами низкой плотности холестерина, аполипопротеина В у больных такими заболеваниями, как гомо- и гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия, первичная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия.
  2. Угнетение синтеза и снижение уровня холестерина липопротеинов очень низкой плотности, триглицеридов.
  3. Увеличение концентрации аполипопротеина А и холестерина липопротеинов высокой плотности.
  4. Понижение уровня холестерина липопротеинов промежуточной плотности, что особенно важно для больных дисбеталипопротеинемией.
  5. При правильно подобранных дозах – уменьшение показателей липопротеинов низкой плотности у пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, у которых наблюдалась резистентность (невосприимчивость, нечувствительность) к другим гиполипидемическим препаратам.
  6. Не способствует развитию онкологических новообразований (не канцерогенен).
  7. Не вызывает различные мутации (изменения) в организме (не мутагенен).

Первый эффект начинает проявляться через две недели интенсивного лечения, максимальный становится заметным через четыре недели.

Максимальный эффект продолжает сохраняться на протяжении всего курса лечения.

Основы фармакокинетики Тулипа

Препарат очень быстро и полностью абсорбируется, то есть всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в крови через один-два часа после приема таблеток. Скорость всасывания немного уменьшается при одновременном приеме пищи, но степень снижения холестерина липопротеинов низкой плотности остается без изменений.

Препарат рекомендуется принимать в утреннее время, потому что концентрация действующего вещества в крови ближе к вечеру примерно на треть ниже, чем после использования его с утра. Но установлено, что время суток никак не влияет на степень снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности. Доказано, что чем большую дозу препарата принял пациент, тем больше она будет абсорбироваться.

Биодоступность препарата колеблется в пределах от 12 до 14%. Столь низкий показатель объясняется тем, что препарат претерпевает определенные метаболические изменения в печени и желудочно-кишечном тракте. Тулип связывается с белками практически на 100%.

Лабораторными исследованиями установлено, что концентрация действующего вещества в эритроцитах в четыре раза ниже концентрации его в плазме крови.

Основные метаболические преобразования происходят с препаратом в основном в печени. Этот процесс катализируют определенные изоферменты, за счет которых образуются фармакологически активные метаболиты, за счет которых и реализуется основное действие препараты – ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы. Благодарю пролонгированному действию метаболитов эффект препарата сохраняется в течение суток.

Выведение лекарственного средства осуществляется через слизистую кишечника. Период полувыведения препарата – время, в течение которого концентрация его снижается в крови вдвое – составляет 14 часов. Период полувыведения ингибирующей активности фермента — около суток. При лабораторном исследовании мочи можно выявить не более 2% от полученной дозы лекарства. Следует учитывать, что Тулип не выводится в процессе гемодиализа за счет прочной связи с плазменными белками.

У лиц женского пола максимальная концентрация превышает таковую у мужчин на 20%, а скорость всасывания ниже на 10%.

У больных, страдающих циррозом печени вследствие злоупотребления алкоголем, максимальная концентрация выше в 16 раз, а скорость всасывания – в 11 раз превышает норму.

Максимальная концентрация и скорость всасывания препарата ниже примерно на 40% у лиц пожилого возраста, нежели у молодых людей, но при этом степень уменьшения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности не изменяется.

Концентрация лекарства в крови и его терапевтический эффект не зависит от функции почек.

Показания к применению препарата

Препарат Тулип является новым поколением в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением липидного обмена. Выделяют некоторые рекомендации для того, чтобы прописать Тулип.

Для понижения избыточного количества общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, аполипопротеин В, триглицеридов и для увеличения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности для пациентов с первичной гиперхолетеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией наряду с соблюдением диеты, направленной на снижение холестерина.

Для лечения комбинированной гиперелипидемии второго типа по Фредериксону в случае, если соблюдение диеты и другие способы лечение не оказали должного эффекта.

Для уменьшения концентраций холестерина общего и связанного с липопротеинами низкой плотности у пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в том случае, когда диета и прочие лечебные методы оказались неэффективными;

Для предотвращения развития осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой, у больных без клинических проявлений ишемической болезни сердца, но при наличии определенных факторов риска развития таковой: зрелый возраст, длительное курение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет с наличием осложнений, пониженный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, наследственная предрасположенность.

Профилактика развития осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой, у больных, страдающих ишемической болезнью сердца, для уменьшения общего показателя смертности, снижения риска развития инфаркта, инсульта, регоспитализации.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Как и большинство медицинских препаратов Тулип имеет ряд противопоказаний к применению.

Имеющиеся противопоказания должны учитываться при назначении лекарственного средства лечащим врачом.

Проведение самолечения этим медикаментом категорически запрещено.

Выделяют следующие противопоказания для применения Тулипа:

  • беременность и период кормления ребенка грудью;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • увеличение активности ферментов печени более чем в три раза в сравнении с нормой при неустановленной этиологии (причине);
  • несовершеннолетний возраст, так как влияние препарата на созревающий организм до конца не изучено;
  • недостаточность лактазы, индивидуальна непереносимость молочного сахара, нарушение его переваривания и усваивания, так как в состав препарата входит лактоза;
  • аллергическая реакция на аторвастатин или любые другие составляющие лекарства.

В некоторых случаях использование препарата может быть несколько ограничено либо должно проводиться с осторожностью. Это такие случаи, как:

  1. Хронический алкоголизм.
  2. Сопутствующие заболевания печени и желчевыводящей системы.
  3. Патологии опорно-двигательного аппарата.
  4. Тяжелый электролитный дисбаланс.
  5. Нарушения метаболизма.
  6. Расстройства эндокринной системы.
  7. Пониженное артериальное давление.
  8. Сахарный диабет 1 типа.
  9. Сахарный диабет 2 типа.
  10. Септическое поражение организма.
  11. Бесконтрольная эпилепсия.
  12. Массивные хирургические операции и травмы.

Осторожность требуется при применении препарата при наличии любого вида инсульта в анамнезе.

Инструкция по применению препарата

Наиболее часто препарат Тулип назначает врач-кардиолог. Непосредственно перед назначением гиполипидемической терапии больной должен перейти на особую диету, которая способствует снижению уровня холестерина и соблюдать ее на протяжении всего лечения.

Таблетки необходимо принимать внутрь, вне зависимости от приемов пищи. Максимально допустимая суточная доза препарата – 80 мг/сут. Подбор дозы проводится для каждого пациента индивидуально. В большинстве случаев прием Тулипа начинают с 10 мг/сут. однократно.

Примерно через две-четыре недели после начала лечения необходимо провести липидограмму для контроля уровня липидов в крови. При результатах, несоответствующих проводимой терапии, дозу необходимо подобрать повторно.

При первичной и смешанной гиперхолестеринемии зачастую назначают Тулип в количестве 10 мг/сут. на один прием. В случае возникновения необходимости дозу разрешается постепенно увеличивать до 80 мг/сут. под контролем лабораторных показателей.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии препарат назначают по 80 мг/сут.

Для профилактики заболеваний сосудов и сердца рекомендуется доза 10 мг/сут., в особых случаях – до 80 мг/сут.

Для больных с какими-либо нарушениями функций почек, а также для пожилых пациентов доза не подбирается индивидуально, а назначается согласно общим рекомендациям.

Для больных с проблемами печени доза остается прежней, однако постоянно проводится мониторинг печеночных проб.

При их повышении более чем в три раза следует уменьшить дозу либо отменить препарат.

Побочные эффекты от использования средства

Побочные эффекты могут возникать в различном виде со стороны разных систем органов.

Иммунная система — индивидуальная непереносимость, анафилактическая реакция.

Нервная система — головные боли, бессонница, ночные кошмары, головокружения, ощущение слабости, снижение периферической либо вкусовой чувствительности, ухудшение памяти, нейропатии.

Органы чувств — шум либо звон в ушах, снижение остроты зрения, нарушение слуха.

Пищеварительная система — запоры, излишнее газообразование, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, отрыжка, боли в области живота, воспалительные процессы в печени, нарушения функции печени и пассажа желчи.

Опорно-двигательная система — боли в мышцах и суставах, их припухлость, спазмы мышц, боли в спине, воспалительные процессы в мышцах и сухожильных влагалищах мышц, миопатии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кожа и подкожная жировая клетчатка — сыпь на коже, отек, зуд, крапивница, гнездное облысение, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Метаболизм — увеличение либо уменьшение уровня глюкозы в крови.

Система кроветворения — снижение количества тромбоцитов.

Дыхательная система — воспаление глотки и слизистой носовой полости, болевые ощущение в горле, кровотечения из носа.

Показатели анализов — увеличение активности креатинфосфокиназы и печеночных ферментов.

К прочим побочным эффектам относятся усталость, импотенция, лихорадка, отеки конечностей, увеличение веса, рост груди у мужчин и сахарный диабет.

Выпускаются такие аналоги Тулипа, как Торвакард, Акорта, Аторис, Аторвастатин, Вазилип, Розувастатин.

Препарат можно приобрести в любой аптеке с наличием рецепта, выписанного врачом, по довольной дешевой стоимости – в среднем около 250 рублей. Отзывы о препарате преимущественно положительные.

О статинах рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Тулип — инструкция по применению

Тулип представляет собой лекарственный препарат, относящийся к категории гиполипидемических средств: статины (ингибиторы редуктазы) четвертого поколения. Не смотря на отказ от деления на поколения статинов последними классификаторами медицинских препаратов в связи с идентичностью воздействия на организм человека, тулип по большинству лабораторных показателей превышает эффективность ряда ингибиторов редуктазы. Примеры: 20 мг тулипа соответствует 35 мг ловастатина или 40 мг флувастатина. Данную особенность важно учитывать при назначении дозировки.

Ниже будет приведена к лекарственному препарату Тулип инструкция по применению, позволяющая определить целесообразность использования таблеток при различных заболеваниях и патологических состояниях, связанных и/или протекающих на фоне высокого уровня вредного холестерина.

Состав и форма выпуска

Тулип – лекарственное средство для перорального использования в форме таблеток различной дозировки, покрытых пленочной оболочкой. Дозировка таблеток: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Количество таблеток в упаковке: 30 шт., 60 шт., 90 шт. Дозировка и количество оптимизированы для назначения курсионного лечения.

Действующее вещество: аторвастатин в форме кальциевой соли. Вспомогательные вещества в составе таблетки и пленочной оболочки: лактозы моногидрат, целлюлоза в нескольких молекулярных формах, полисорбат, титана диоксид (может быть использован иной пищевой красителей или композиция – в зависимости от производителя лекарственного средства).

Фармакодинамическое и фармакостатическое действие

Абсорбция в ротовой полости и пищеводе минимальна (не выше 2%) в связи наличием защитной пленочной оболочки. Всасывание минимум на 98% происходит в желудочно-кишечном тракте. Относится к категории препаратов с высокой степенью абсорбции. Замедление процесса всасывания отмечается при одновременном приеме препарата с пищей, либо в течение ближайших 30 минут после питания.

Существенной значимости прием пище не имеет, так как не влияет на максимальную концентрацию действующего вещества в организме. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается примерно через 1,5 часа после приема лекарственного препарата.

Это связано с тем, что концентрация активного действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток в вечернее время в среднем меньше, чем аналогичный показатель при приеме лекарства в утренние часы, на 25-35%. При наличии у пациента цирроза печени (в первую очередь – алкогольной или лекарственной этиологии) максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови может превышать нормы в 16 раз, что является опасным для жизни и здоровья. Тем не менее, цирроз печени не является абсолютным противопоказанием к приему Тулипа, но важно назначать вечерние часы приема после употребления пищи и в минимально возможной дозировке.

Оптимизация всасывания достигается наличием медленно рассасывающейся пленочной оболочки на таблетках. Не рекомендуется разламывать таблетки, так как это может ускорить процесс абсорбции и приведет к неравномерному распределению действующего вещества в плазме крови, что может спровоцировать нежелательные пиковые концентрации. Дозировка имеет прямое влияние на скорость всасывания: чем выше доза, тем выше скорость.

По мере всасывания аторвастатина слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, активное действующее вещество поступает в плазмы крови, где образует плотные связи с белками. Далее происходит транспортировка по организму через кровоток и распределение по периферическим тканям. Тулип обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы крови – до 99%.

На фоне угнетающего действия на редуктазу (ГМГ-КоА) и подавлении синтеза холестерина происходит увеличение количества чувствительных к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) рецепторов печени. Рецепторы в свою очередь способствуют захвату ЛПНП, что дополнительно снижает концентрацию вредного холестерина в организме человека. Схематично продуктивность биохимических процессов, происходящих под действие аторвастатина, можно отобразить следующим образом:

  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации холестерина в организме: 28 – 45%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ЛПНП в организме: 40 – 65%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации аполипротеина B в организме: 30 — 50%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ТГ в организме: 12 – 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в организме: 10 — 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации апилопротеина A в организме: 12 — 35%.

Подавляющее большинство активного действующего вещества препарата проходит процессы метаболизма в печени. Внепеченочный метаболизм обычно не превышает 10%. Период полувыведения составляет 14 часов. Однако, циркуляция метаболитов, позволяющая сохранить  терапевтический эффект, связанный с ингибированием редуктазы, сохраняется на протяжении от 20 до 30 часов. Выведение осуществляется с фекалиями (свыше 96%) и мочой (до 4%). Кумуляция минимальна и наблюдается в основном при курсах терапии, превышающих 6 месяцев. Составляет не более 1%.

Показания к применению

Показания к применению  в качестве терапевтического средства

  • Сахарный диабет неуточненного диабета и сахарный тип второго типа. Применяется в составе комплексной терапии совместно с сахароснижающими препаратами и препаратами для симптоматической терапии. Гиполипидемическая диета дополняется лечебной диетой, назначаемой при сахарном диабете.
  • Нарушение процессов метаболизма липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП), протекающих на фоне липидемий различного вида (гиперхолистеренемия, гиперглицеридемия, гиперлипидемия смешанного или неуточненного типа) или имеющих неясную или отличную от липидемий этиологию. «Тулип» может выступать, как единственным лекарственным средством консервативной медицинской практики, так и в составе комплексной терапии (за исключением препаратов запрещенных к комбинированию с аторвастатином кальция – см. раздел: «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иными веществами»). Обязательным является назначение гиполипидемической диеты и комплекса физических упражнений.
  • Первичная и вторичная гипертензия. «Тулип» применяется в комплексе с гипертензивными и седативными лекарственными средствами. Назначается курсионное лечение. Принимать лекарственный препарат Тулип, равно как и иные гиполипидемические препараты, при гипертоническом кризе нецелесообразно, так как терапевтический эффект в таком случае ничтожен.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца хронического типа. Аторвастатин кальция рекомендован в составе комплексной терапии.

Назначать лекарство в качестве терапевтического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексные физические упражнения и так далее.

Показания к применению  в качестве профилактического средства

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека различной этиологии.
  • Рекомендован к употреблению при ожирении различной степени, протекающей на фоне повышения нормы сахара в крови человека, с целью профилактики диабета и иных осложнений.
  • Пожилой возраст у мужчин и период постменопаузы у женщин.
  • Нарушение нормальной концентрации альбумина.
  • Злоупотребление курением.

Назначение Тулипа в качестве профилактического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексных физических упражнений и так далее.

Способ применения и дозировка

Предполагается курсионное лечение, так как единовременный прием не дает значимого терапевтического эффекта. Продолжительность курсионного лечения выбирается в зависимости от вида заболевания/патологии,  целевого назначения (терапия и профилактика) и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность курса в зависимости от вида заболевания и целевого назначения может быть представлена следующим образом:

  • Терапия сердечно-сосудистых заболеваний: от 12 до 48 месяцев
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: от 3 до 36 месяцев.
  • Терапия сахарного диабета: от 12 до 26 месяцев.
  • Профилактика сахарного диабета: от 6 до 18 месяцев.
  • Терапия гипертензии: от 3 до 18 месяцев.
  • Профилактика гипертензии: от 2 до 12 месяцев.
  • Терапия липидемий разного типа, неосложненных иными заболевания или патологиями: от 6 до 36 месяцев.
  • Профилактика липидемий разного типа, неосложненных иными заболеваниями или патологиями: от 2 недель до 3 месяцев.
  • Терапия ожирения: в зависимости от стадии от 6 месяцев до 48 месяцев.
  • Профилактика ожирения при наличии предпосылок, обусловленных нарушениями процессами метаболизма или водно-электролитного баланса в организме: от 3 до 24 месяцев.

Назначают применение препарата один или два раза в сутки. Назначение «Тулипа» не является показанием для отмены немедикаментозной терапии. «Тулип» предназначен для усиления эффективности гиполипидемической лечебной диеты и комплекса физических упражнений. При длительном курсе терапии рекомендуется начинать с дозировки 10 мг и в дальнейшем увеличивать до 80 мг с периодическим наблюдением за показателями концентрации холестерина в плазме крови и печеночных трансаминаз. При длительном профилактическом курсе также рекомендуется начать прием препарата с 10 мг, но увеличение дозировки свыше 80 мг является нежелательным. Дозировка Тулипа в зависимости от заболевания может быть представлена следующим образом:

  • Гиперлипидемии различного типа (кроме гомозиготной наследственной гиперхолистеренемии), неосложненных иными заболеваниями или патологиями: первые две недели однократный прием Тулипа в дозировке 10 мг. Далее следует провести диагностические исследования для оценки терапевтического эффекта. При адекватности показателей дозировку увеличивают до 20 мг и диагностирование проводят еще через две недели. На основании полученных данных: сохраняют дозировку в 20 мг (при достаточном терапевтическом эффекте), увеличивают дозу до 40 мг (при недостаточном терапевтическом эффекте), снижают дозу до 10 мг (при появлении побочных явлений). В максимальной дозировке 80 мг один раз в сутки, Тулип назначают не ранее чем через три месяца после начала курса лечения.
  • Гомозиготная гиперхолистеренемия наследственного типа. Назначают и сохраняют дозировку на протяжении всего курса лечения – 80 мг. Меньшая доза не дает адекватного терапевтического эффекта. Рекомендуется однократный прием Тулипа в вечернее время незадолго до отхода ко сну. При возникновении побочных явлений и сохранение их на протяжении более двух недель требуется отмена препарата и замена его на аналоги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Первоначальная дозировка – 10 мг однократно в сутки в утренние часы после пробуждения. Через месяц допускается увеличение дозировки до 20 мг – двукратный прием препарата в сутки по 10 мг утром и вечером. Контроль уровня холестерина и печеночных трансаминаз должен осуществляться один раз в месяц. На основании полученных показателей производят корректировку дозу. Максимальная дозировка: 80 мг в два приема за сутки утром и вечером.
  • Профилактика различных заболеваний и патологических состояний: начальная дозировка – 10 мг. Максимальная дозировка – Тулип 20 мг. Препарат в дозировке 20 мг допускается применять не ранее чем через месяц после начала курса лечения.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к основному активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (в том числе: непереносимость лактозы).
  • Высокий уровень активности печеночных трансаминаз вне зависимости от этиологии проявления данной патологии.
  • Цирроз печени, а также широкий спектр заболеваний печении, протекающих в активной стадии.
  • Беременность (от момента зачатия) и период грудного вскармливания. Обусловлено лабораторными исследованиями, выявившими зависимость развития скелета плода/ребенка и возможность появления деформаций.
  • Возраст меньше 18 лет в связи с недостаточной изученностью приема препарата у данной группы пациентов. Однако, данный фактор не является абсолютным противопоказанием, и «Тулип» в случае крайней необходимости можно назначать детям в сниженной дозировке: мальчикам в возрасте от 10 лет и девочкам после начала менструаций. Назначение до наступления первых менструаций недопустимо, так как может спровоцировать гормональный дисбаланс с последующими патологиями развития.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антибиотические средства «Эритромицин» и «Кларитромицин». При одновременном приеме данных препаратов совместно с «Тулипом» ведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови человека примерно на 50%. При необходимости назначения антибиотиков рассматриваемого ряда дозировку «Тулипа» требуется снизить.
  • Гиполипидемические средства, относящиеся к группе лекарственных препаратов отличных от статинов. Повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза.
  • Пероральные контрацептивы, содержащие в своем составе этинилэстрадиол или норэтистерон. Отмечается повышение концентрации действующих веществ контрацептива в организме на 20 – 40%, что может спровоцировать гормональный дисбаланс. Однако, снижение дозировки контрацептивов может спровоцировать недостаточный уровень защиты от зачатия. В связи с этим на время лечения «Тулипом» рекомендуется подбирать иные контрацептивы.
  • Антимикотические препараты, относящиеся группе азолов. Отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 35%.
  • Лекарственные средства, относящиеся к группе антацидов. Отмечено снижение концентрации аторвастатина в крови человека на 30 – 40%.
  • Циклоспорин. При одновременном применении с «Тулипом» может спровоцировать увеличение концентрации аторвастатина в организме человека в 6 – 10 раз в зависимости от дозировки препаратов. Совмещение приема данных препаратов не допускается.
  • Ингибиторы протеаз категории ВИЧ, препараты никотиновой кислоты, фибраты – значительно увеличивают риск появления миопатии.
  • Грейпфрутовый сок. Употребление грейпфрутового сока в дозировке от одного литра в сутки в течение 5 дней или 0,5 литра в сутки в течение недели может способствовать увеличению концентрации активного действующего вещества «Тулипа». В связи с этим рекомендуется на период лечения « Тулипом» отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Побочные явления и передозировка

Вероятность возникновения побочных явлений 10%: аллергические реакции различного типа (сыпь, зуд, умеренное угнетение дыхательного центра и так далее), умеренная головная боль, головокружение, диспепсические явления, тошнота, запор или диарея, боли в спине, боли в суставах (иногда с небольшой припухлостью), гипергликемия.

Вероятность возникновения побочных явлений от 1% до 10%: бессонница, астенические состояния, общая слабость, временная потеря вкусовой чувствительности, гепатит, анорексия и сходные состояния, заложенность и шум в ушах, временное снижение зрения, гипогликемия, повышение температуры, почечная недостаточность вторичного типа.

Вероятность возникновения побочных явлений до 1%: анафилактический шок, потеря памяти, сахарный диабет, повреждение мышц (как правило, с локализацией в области спины), повреждения печени.

Встречается редко. Из-за высокой связываемости действующего вещества препарата с белками плазмы использование гемодиализа не дает необходимой эффективности. Проводят симптоматическое лечение.

Отзывы

Анастасия, 34 года, домохозяйка

Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о таблетках «Тулип». Обратилась к диетологу с проблемой лишнего веса. Назначенная диета не принесла должного результата – сначала худела на несколько килограмм, но через некоторое время килограммы возвращались. В результате меня направили на комплексное диагностическое обследование, что дало более полную картину – у меня была отмечена концентрация холестерина, в несколько раз превышающая норму. Мне назначили другую диету – с акцентом на продукты с низким содержанием холестерина и продукты, способствующие снижению концентрации холестерина. Конечный результат также оказался незначительным. Лечащий специалист назначил мне полугодовой курс терапии «Тулипом». Принимала по 10 мг два раза день. От назначенной диеты не отказывалась. Через три месяца удалось пройти точку, на которой происходил возврат килограмм. После месячного перерыва был назначен годовой курс терапии «Тулипом», продолжение диеты и комплекс лечебной физкультуры. На сегодняшний день, проблема с лишним весом решена, но курс лечения по совету врача продолжаю, так как осталось еще около трех месяцев.

Дмитрий Иванович Краснов, 67 лет, пенсионер

Тулип мне прописал врач, после того, как более мягкий Ловастатин не принес  должного результата. Тулип помог заметно снизить холестерин, как сказал врач. А я почувствовал облегчение течения ИШБ. Приступы стали реже на четвертом месяце употребления препарата. Совместно я принимал Метапролол в случае ощущения предприступного состояния. Дополнительное преимущество в том, что цена оказалась приемлемой.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий