Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Торвакард 20 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Вся правда о препарате Тулип

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания системы кровообращения занимают «почетное» первое место по смертности во всем мире. Наиболее опасными болезнями являются инсульт и инфаркт, которые имеют острое течение и быстро приводят к гибели человека. Основная причина развития этих заболеваний – образование и отложение на стенках сосудов атеросклеротических бляшек, возникновение которых обусловлено повышенным уровнем вредных жиров в крови. Препарат Тулип один из представителей группы статинов – лекарственных средств, применяемых для понижения концентрации холестерина.

  • Общие сведения
  • Механизм действия
  • Показания и противопоказания
  • Схемы дозирования
  • Некоторые важные моменты
  • Побочные эффекты
  • Аналоги
  • Заключение

Общие сведения

Тулип выпускается в одной лекарственной форме: в таблетках. Количество в упаковке: № 30, 90. Дозировки составляют 10, 20, 40 мг. Основной действующий компонент – аторвастатин. Его наиболее известными аналогами с таким же действующим веществом являются:

  • Аторис (KRKA, Словения).
  • Липримар (Pfizer Ireland Pharmaceuticals, Ирландия).
  • Торвакард (Zentiva, Словацкая Республика).
  • Новостат (Озон ООО, Россия).
  • Липтонорм (M.J.Biopharm, Индия).
  • Торвас (Tabuk Pharmaceutical, Саудовская Аравия).
  • Атомакс (Hetero Drugs, Индия).
  • Вазатор (Edge Pharma Private Limited, Индия).
  • Аторвастатин – СЗ (Северная звезда, Россия).

Производитель Тулипа – фармацевтическая компания LEK (Словения), но представитель – швейцарская компания Сандоз.

Родоначальник статинов был разработан в Токио в 1973 г. Он назывался ML-236B, но позже был переименован в компактин. Подобно пенициллинам, его выделили из среды культуры Penicillium.

Механизм действия

Многочисленные исследования, проведенные в отношении холестерина, липопротеинов, низкой и очень низкой плотности, аполипопротеина В и триглицеридов, доказали, что эти соединения являются ключевым моментом в возникновении атеросклероза. Поэтому их называют «вредными» липидами. А повышение уровня липопротеинов высокой плотности, наоборот, способствует профилактике болезней системы кровообращения – «полезные» липиды.

Механизм действия таблеток Тулип связан с угнетением активности специфического фермента (редуктазы 3-гидрокси-3-метилглютарил-коэнзима А), который обеспечивает превращение этого коэнзима в мевалоновую кислоту – вещество, предшествующее холестерину и другим аналогичным соединениям.

Основной компонент Тулипа – аторвастатин действует следующим образом:

  • угнетает ГМГ-КоА-редуктазу;
  • снижает синтез холестерина в печени;
  • увеличивает количество рецепторов (приёмников) для вредных липидов, посредством которых происходит захват и распад вредных жиров;
  • повышает концентрацию жиров высокой плотности и аполипопротеина А.

В результате такого масштабного комбинированного действия эффект от применения препарата наблюдается уже после 2 недель приема, и нарастает до максимальных значений к 4 неделе его использования, а сохраняется на протяжении всей гиполипидемической терапии.

Показания и противопоказания

Таблетки Тулип назначают в сочетании с диетой, обеспечивающей низкое содержание холестерина в пище. Они показаны для снижения уровня общего холестерина и его атерогенных фракций при следующих видах гиперхолестеринемии (повышении холестерина):

  • первичной;
  • гетерозиготной семейной;
  • гетерозиготной несемейной.

А также для лечения комбинированной гиперлипидемии (повышение уровня липидов) и профилактики у пациентов:

  • из группы риска: возраст более 55 лет, курильщики, гипертония, сахарный диабет, поражение сетчатки глаза, наличие белка в моче, снижение концентрации полезного холестерина, плохая наследственность;
  • с ишемической болезнью для снижения уровня смертных случаев, инфарктов, инсультов, госпитализации из-за приступов стенокардии и необходимости шунтирования сосудов сердца.

Как и все лекарственные средства Тулип имеет ряд противопоказаний. Его не применяют для лечения детей младше 18 лет. Не используют его и для терапии атеросклероза у беременных и кормящих грудью женщин. А также препарат противопоказан, если наблюдается:

  • активная фаза болезней печени;
  • превышение нормы уровня печеночных аминотрансфераз (ферментов);
  • ферментопатия с непереносимостью лактозы;
  • аллергия на аторвастатин.

Тулип должен назначаться с особой осторожностью при склонности пациента к алкоголизму, болезнях печени, заболеваниях мышечного аппарата, электролитном дисбалансе, гипертиреозе и других нарушениях обмена веществ, снижении артериального давления, диабете, сепсисе, эпилепсии, операциях или травмах, после геморрагического или лакунарного инсульта.

Схемы дозирования

Обратите внимание, инструкция по применению Тулип указывает на то, что статин может назначаться в интервале от 10 до 80 мг в сутки. Все зависит от степени превышения концентрации холестерина и вредных липопротеинов в крови, цели назначения лекарства и ответа конкретного организма на проводимую терапию. Всю суточную дозу принимают за 1 раз.

В большинстве случаев начальная суточная дозировка составляет 10 мг. Первое время (2-4 недели) необходимо проводить контрольное исследование крови на уровень липидов. В зависимости от результатов возможна коррекция дозировки препарата.

Примерный режим дозирования препарата

Виды гиперхолестеринемии Суточная дозировка

 

Максимальная дозировка

 

Гетерозиготная наследственная, а также полигенная

 

10 мг 80 мг
Гомозиготная наследственная 80 мг
Другие показания
Профилактика болезней системы кровообращения 10 мг до 80 мг
Смешанная гиперлипидемия 10 мг 80 мг

При проведении терапии пациент должен придерживаться диетического питания и употреблять в пищу только те продукты, которые не содержат или содержат малое количество холестерина и других жиров. Придерживаться диеты необходимо в течение всего периода применения лекарства.

При болезнях почек и в пожилом возрасте коррекция дозировки не нужна. Снижение дозировки или даже отмена может понадобиться при печеночных заболеваниях, если наблюдается превышение уровня аминотрансфераз более чем в 3 раза по сравнению с верхним значением нормы.

Некоторые важные моменты

При передозировке лекарством Тулип необходимо проведение симптоматической терапии, потому как специального вещества для лечения этого состояния нет, а гемодиализ (очищение крови) неэффективен из-за значительного связывания аторвастатина с белками крови.

Тулип хранится в обычных условиях при комнатной температуре.

Примерные цены на Тулип

Дозировка Количество таблеток
№30 №90
10 мг 243 руб. 672 руб.
20 мг 352 руб. 988 руб.
40 мг 607 руб.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами при применении Тулипа были аллергические реакции по типу анафилаксии. Менее распространенные, но тоже достаточно частые явления были связаны с другими аллергическими проявлениями, головной болью, различными диспепсическими расстройствами и дисфункцией кишечника, болевыми ощущениями и воспалением мышечных и суставных элементов, ринофарингитом, болью в горле, носовыми кровотечениями. При проведении лабораторных анализов крови изменения были следующие: повышение глюкозы в крови, увеличение уровня креатинфосфокиназы (маркер инсульта и инфаркта), активности аминотрансфераз печени.

Нечастые, но примечательные побочные явления наблюдались в виде расстройства сна, астении, снижении памяти, зрения, аппетита, изменении вкусовых ощущений, кожного зуда и высыпаний, нарушения потенции, отечности, увеличения массы тела. В некоторых случаях развивались панкреатит и гепатит, почечная недостаточность. В анализах крови нечасто наблюдалось снижение глюкозы и тромбоцитов, в моче – появление лейкоцитов.

Более грозные нежелательные проявления после приема препарата были редкими и составляли 1 случай на интервал от 1000 до 10000 человек или еще реже.

Аналоги

Фармакологическая группа – статины. Аналоги аторвастатина по фармакологической группе (действующее вещество + его торговые названия):

  • Ловастатин (Кардиостатин, Ловастатин, Медостатин).
  • Симвастатин (Вазилип, Зокор, Овенкор, Симгал, Симвастатин и др.).
  • Правастатин (одноименный препарат производства России).
  • Флувастатин (Лескол форте).
  • Розувастатин (Роксера, Мертенил, Крестор, Розулип и др.).

Масштабные зарубежные исследования, проводившиеся в отношении группы статинов, доказали, что наиболее эффективным по жироснижающему действию представителем группы является розувастатин. Далее, по уменьшению эффекта следуют аторвастатин, флувастатин, симвастатин, правастатин, ловастатин. Препараты розувастатина относятся к 4 поколению статинов, обладают меньшими побочными эффектами, ввиду чего могут применяться для лечения атеросклероза у более широкого круга пациентов с сопутствующими патологиями.

Однако, клинические исследования доказывают, что несмотря на более выраженный эффект снижения вредных фракций холестерина, розувастатин проигрывает аторвастатину в лечении атеросклероза у больных с протеинурией. Доказанная нефропротекция больше у аторвастатина. Кроме того, был проведен ряд исследований, в которых аторвастатин проявлял более выраженный регрессивный эффект в отношении атеросклеротических бляшек, чем розувастатин, либо не уступал ему по эффективности. Были получены достоверные результаты при проведении профилактики препаратами аторвастатина, в то время как розувастатин не во всех случаях может применяться с этой целью.

Все это доказывает, что для решения задачи в каждой индивидуальной ситуации нужно грамотное назначение подходящего лекарственного средства.

Заключение

Статины – это очень важная группа лекарств, которая сделала прорыв в лечении болезней сердца и сосудов и профилактике таких грозных состояний, как инфаркт или инсульт. Аторвастатин, являясь достойным представителем этой группы, имеет самые положительные отзывы от квалифицированных врачей и специалистов, работающих непосредственно в области кардиологии и имеющих клинический опыт применения этого средства. При этом всегда нужно помнить, что сердечные лекарства могут назначаться только врачом, а не соседкой, другом или другими некомпетентными людьми.

Аналоги Аториса

Современная фармакология представляет большой выбор гиполипидемических средств для снижения уровня холестерина и борьбы с атеросклерозом. Самая распространенная группа препаратов, которая пользуется большой популярностью у врачей и пациентов – это, безусловно, статины. К ним относятся средства со схожими лечебными эффектами и показаниями к применению. Как и большинство других таблеток, Аторис имеет аналоги среди лекарств с идентичным действующим веществом.

Описание препарата

Аторис – лекарство с гиполипидемическим действием, которое относится к большой группе статинов. Фирма-производитель – словенская фармацевтическая компания KRKA. Активный компонент препарата указан в инструкции и называется аторвастатин. Это вещество по кровеносным сосудам проникает в печень и там оказывает лечебное воздействие в клетках-гепатоцитах. Оно встраивается в биохимические процессы жирового обмена в организме, блокирует один из ключевых ферментов превращения предшественника в зрелый холестерин и, тем самым, снижает концентрацию «вредного» жира в крови.

Кроме того, Аторис и его аналоги способствуют снижению самых опасных фракций холестерина – ЛПНП и ЛПОНП, не только влияя на их синтез, но и увеличивая утилизацию этих липопротеинов клетками печени. Таким образом, концентрация атерогенных жиров в крови нормализуется, и опасные холестериновые бляшки в сосудах не образуются. Эти два фактора значительно снижают риск ишемической патологии сердца и головного мозга у пациентов с атеросклерозом. Согласно исследованиям, указанным в инструкции, у больных с выраженными клиническими симптомами ишемии миокарда или хронической церебральной кислородной недостаточностью Аторис уменьшает частоту развития таких опасных осложнений, как инсульт или инфаркт.

Аторис выпускается исключительно в таблетированной форме. Комплектация лекарства стандартная: 30 или 90 таблеток, дозировка которых может быть разной, помещаются в блистере, снабжаются инструкцией по применению и упаковываются в картонную коробку.

О дозировках лекарства следует поговорить отдельно. На фармацевтическом рынке существуют таблетки Аториса с маркировкой 10, 20, 30, 60, 80 мг. Цифра, указанная на упаковке и в инструкции, соответствует содержанию активного действующего вещества в каждой таблетке.

Разнообразие производимых дозировок очень удобно для подбора и коррекции дозы. Оптимальным для каждого больного считается назначение минимальной дозы препарата, которая позволит сдерживать уровень холестерина на нормальных значениях. В начале терапии по снижению холестерина всем пациентам обычно назначают 10 мг Аториса. Через месяц регулярного приема лекарства и сдачи контрольных анализов проводят оценку эффективности терапии:

  • если уровень холестерина и ЛПНП имеют тенденцию к снижению, дозу Аториса считают достаточной;
  • если атерогенные фракции липидов остались на прежнем уровне или выросли, значит, необходима коррекция дозы (как правило, увеличение ее вдвое).

Дозу Аториса можно подобрать индивидуально, увеличивая концентрацию действующего вещества в таблетке не в 2, а в 1,5 раза. Лекарства с меньшей дозировкой не только более дешевые, но и гораздо реже оказывают побочные эффекты.

Например, исследование INTER-ARS, проведенное одновременно в трех европейских странах среди 117 пациентов, доказало абсолютную идентичность Аториса оригинальному аторвастатину, минимальное число развития побочных эффектов и видимый терапевтический эффект уже спустя 3 недели приема лекарства.

Исследование ATLANTICA, направленное на изучение влияния длительного приема лекарства на пациентов, также оказалось для препарата успешным: у пациентов, принимавших от 20 до 80 мг Аториса ежедневно в течение 12 месяцев, уровень общего холестерина и липидов, участвующих в формировании атеросклеротической бляшки, нормализовался. Побочных эффектов после приема средства замечено не было.

Аторис – популярное лекарство, которое назначают пациентам с первичной и вторичной гиперхолестеринемией. Вместе с тем, существует несколько аналогов препарата с идентичным действующим веществом и механизмом действия. Основные различия – в фирме-производителе, предлагаемых дозировках и цене.

Распространенные заменители Аториса

Врач, как правило, всегда назначает пациенту какое-то конкретное средство для снижения уровня холестерина. В этот момент он руководствуется собственным опытом и знаниями, особенностью течения атеросклероза у данного пациента. При этом человек всегда вправе подобрать подходящий аналог внутри фармакологической группы. Главными критериями для пациента становится цена лекарства и положительный или негативный опыт родственников и знакомых.

Аторвастатин

Аторвастатин – самый распространённый и дешёвый препарат с одноименным действующим веществом. Лекарство выпускается сразу несколькими фармацевтическими компаниями из России: ЗАО Биоком, АлсиФарма, Вертекс и др. Этот препарат обладает абсолютно идентичными фармакокинетическими и фармакокинетическими свойствами, что и Аторис.

atorvas_h

Возможности дозирования средства достаточно обширны: Аторвастатин выпускается в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Чаще всего пациенты начитают лечение с 10 мг. Эта дозировка Аторвавстатина обладает высокой эффективностью и требует повышения лишь в 10-15% случаев.

Атомакс

Атомакс – гиполипидемическое средство на основе аторвастатина. Выпускается в Индии, фармацевтической компанией Hetero Drugs Limited. В отличие от Аториса, лекарство выпускается только в двух дозировках: 10 и 20 мг, поэтому пациентам с тяжелой формой атеросклероза и высоким риском сердечно-сосудистой патологии может потребоваться назначение 3-4 таблеток ежедневно.

Способ лечения Атгомаксом идентичен способу лечения Аторисом: 10-80 мг препарата принимается ежедневно вне зависимости от еды. Первые положительные результаты лечения Атомаксом можно наблюдать через 2-3 недели регулярного приема таблеток. Оценка эффективности лечения и, при необходимости, коррекция дозы препарата, проводится через 4-8 недель от начала терапии.

atom_hol

Атомакс – не самый распространённый аналог Аториса, но многие терапевты назначают его пожилым больным из-за хорошей переносимости и сравнительно небольшой цены.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атор

Атор – гиполипидемический препарат из группы статинов. Выпускается российской фармацевтической компанией ЗАО «Вектор». Как и в случае Аториса, активным действующим веществом лекарства является аторвастатин.

Доступная к продаже дозировка всего одна – 20 мг. В случае необходимости препарат можно делить на две равные части по 10 мг и пить необходимую дозу 1 раз в день.

Являясь дешевым аналогом Аториса, Атор прошел все необходимые клинические испытания и достоверно снижает риск развития осложнений атеросклероза, а также частоту госпитализации по поводу ИБС и цереброваскулярной патологии.

Обычно пациентам с атеросклерозом для появления клинического эффекта достаточно 10 мг Атора (½ таблетки) в сутки. В случаях, когда исходный уровень холестерина требует больших концентраций лекарства, Атор, как и Аторис, может быть назначен в дозировке 40-80 мг (2-4 таблетки).

Ежедневное применение 40 мг Атора снижает уровень холестерина на 30-46%, атерогенных ЛПНП – на 41-61%. Кроме того, средство повышает концентрацию полезных ЛПВП, что является отличной профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Липримар

Липримар – один из зарубежных дорогостоящих лекарств, аналогичных Аторису. Выпускается немецкой фармацевтической компанией Pfizer в дозировке 10, 20, 40 и 80 мг. Лекарство участвовало во множестве клинических испытаний и зарекомендовало себя как быстродействующее и безопасное средство с минимальным количеством побочных эффектов.

lipr_h

К достоинствам этого препарата относится удобство в подборе дозировки (4 на выбор: чем меньше дозировка, тем ниже цена), доказанная эффективность и регулярно проводимые постмаркетинговые клинические исследования. Pfizer – крупная фармацевтическая компания, которая заботится о своей репутации и занимается изготовлением лекарств по новейшим технологиям.

К минусам средства можно отнести высокую цену, по сравнению с аналогичными препаратами. Так как лечение статинами – процесс длительный, продолжающийся несколько месяцев или лет, это может оказаться накладным для пациента.

Торвакард

Торвакард – препарат, выпускаемый фармацевтической компанией Zentiva из Словакии. Лекарство популярно в России и часто назначается пациентам. Существуют следующие дозировки лекарства: 10, 20, 40 мг. По своим фармакологическим свойствам Торвакард ничем не отличается от Аториса. Показаниями к применению средства являются наследственные семейные и приобретенные формы гиперхолестеринемии, дозирование осуществляется по общим для всех статинов принципам.

torvo_h

Помимо самых распространённых заменителей Аториса выделяют еще несколько препаратов с аторвастатином в качестве основного действующего вещества. К ним относятся:

  • Абитор (Индия);
  • Азтор (Индия);
  • Актастатин (Исландия);
  • Амвастан (Турция/Великобритания);
  • Астин (Индия);
  • Атокор (Индия);
  • Аторвастатин-Тева (Израиль);
  • Липофорд (Индия);
  • Норвостат (Россия);
  • Тулип (Швейцария).

Аналоги с другим действующим веществом

Статины – большая фармакологическая группа, включающая несколько поколений препаратов. Аторвастатин и все его аналоги относится к лекарствам III поколения. Представители предыдущих поколений (I – Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, II –Флувастатин) все реже назначаются в поликлиниках из-за риска более частого развития побочных эффектов.

rozart_hol

Напротив, популярность приобретают статины IV поколения, активным веществом которых является розувастатин. Для выраженного терапевтического эффекта уже в течение 1-2 недели приема достаточно 5 мг препарата, что делает терапию безопасной. К заменителям Аториса на основе розувастатина относятся:

  • Розарт (Исландия);
  • Крестор (Великобритания);
  • Мертенил (Венгрия);
  • Тевастор (Израиль);
  • Розулип (Венгрия).

Лекарства на основе розувастатина так же, как и Аторис, являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Несмотря на то, что эти средства имеют схожий механизм действия, перед тем, как заменить ими Аторис, стоит проконсультироваться с врачом. Статины разного поколения могут по-разному действовать на организм пациента, поэтому перед сменой препарата нужно сдать анализы для оценки функций печени, почек и других внутренних органов.

Аторис и другие статины: сравнение актуальных цен

Сравнительная таблица цен на Аторис и другие препараты аторвастатина представлена ниже.

Название, страна-изготовитель

Дозировка, число таблеток в упаковке

Средняя цена в России

Аторис (Словения) 10 мг (30) 450 р.
20 мг (30) 465 р.
30 мг (30) 490 р.
40 мг (30) 520 р.
Атор (Россия) 10 мг (30) 270 р.
20 мг (30) 460 р.
Атомакс (Индия) 20 мг (30) 180 р.
Аторвастатин (Россия) 10 мг (30) 125 р.
20 мг (30) 190 р.
40 мг (30) 300 р.
Липримар (Германия) 10 мг (30) 745 р.
20 мг (30) 1025 р.
40 мг (30) 1090 р.
80 мг (30) 1445 р.
Торвакард (Словакия) 10 мг (30) 290 р.
20 мг (30) 425 р.
40 мг (30) 575 р.

Упаковки из 30 таблеток хватит на месяц ежедневного приема. Некоторые препараты продаются по 90-100 таблеток. Такой упаковки по выгодной цене достаточно на трехмесячный курс лечения.

Все препараты на основе аторвастатина действуют одинаково – это факт. Почему же лекарства различных производителей стоят по-разному? Дело не только в известности фармацевтической компании, количестве денег затраченных на рекламу и активности распространения лекарства через аптечную сеть.

При постмаркетинговых исследованиях так называемых дженериков (дешевых заменителей оригинального действующего вещества), которые выпускаются маленькими фармацевтическими фирмами (особенно в Индии), часто выявляются несоответствия. К ним относится меньшее количество действующего вещества в таблетке, чем заявлено, недостаточная химическая очистка средства и др. В этом случае низкая цена может сыграть плохую службу: пациент не получает того лекарственного эффекта, на который рассчитывает, или получает его некачественно. Поэтому к выбору средства среди множества аналогичных нужно подходить ответственно, оценивая проводимые независимые клинические исследования и отзывы врачей и больных. Приобретая средство известной крупной компании, можно быть уверенным в качестве и безопасности лекарства.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий