Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Статины последнего поколения название препаратов польза и вред

Содержание

Последнее поколение статинов – препараты, обладающие высокой эффективностью и удобством применения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный уровень холестерина в крови требует медикаментозной коррекции, длительность которой может составлять месяцы или годы, поэтому врачи проявляют достаточную осторожность в выборе препаратов.

  • Зачем снижать уровень липидов
  • В каких случаях назначаются статины
  • Самые распространенные и эффективные препараты
  • Особые указания для приема
  • Противопоказания для назначения статинов
  • Нежелательные эффекты
  • Как принимаются статины

Сегодня оптимальными считаются статины последнего поколения, позволяющие эффективно нормализовать липидный профиль при минимальных дозах. К достоинствам новых препаратов относится минимальное число противопоказаний и побочных эффектов, что позволяет назначать их для пожилых пациентов, в т.ч. с целью профилактики.

Зачем снижать уровень липидов

Применять статины от холестерина начали давно – это необходимо, поскольку высокий уровень этого жирного спирта становится главным провоцирующим фактором для развития атеросклероза и ему сопутствующих заболеваний. Все статины нового поколения эффективно ингибируют ГМГ-КоА-редуктазу – особый фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени. Это позволяет быстро снизить количество холестерола, поскольку около 80% его поступает не с пищей, а образуется внутри организма.

Нарушенный липидный профиль становится причиной отложения жировых бляшек внутри сосудов. Наиболее частой мишенью становятся коронарные и церебральные. Это провоцирует развитие ишемической болезни сердца и увеличивает риск развития острого нарушения мозгового кровообращения. При высоком уровне холестерина формирование бляшек происходит быстро, и риск инфаркта или инсульта с летальным исходом остается высоким.

В каких случаях назначаются статины

Эта группа лекарственных средств назначается только врачом, принимающим решение о продолжительности приема и дозировке исходя из множества критериев. Значение имеет возраст, текущее состояние, наличие хронических (и перенесенных) заболеваний, биохимические показатели. Тщательный анализ позволит назначить лечение, обладающее высокой эффективностью и минимальным количеством побочных действий, поскольку эти препараты назначаются на длительный срок.

Показания для назначения этой группы являются:

  • высокая гиперхолистеринемия;
  • высокая вероятность инфаркта/инсульта;
  • перенесенный в недавнем прошлом инфаркт;
  • восстановительный период после операций на сосудах (ангиопластика, стентирование, шунтирование);
  • подтвержденный диагноз ИБС или атеросклероз;
  • вегетососудистая дистония;
  • артериальная гипертензия в пожилом возрасте;
  • метаболический синдром.

Задаваясь вопросом, какие статины самые безопасные следует понимать, что все они имеют определенные нежелательные эффекты и противопоказания, к числу которых относятся:

  • беременность на любом сроке, лактация;
  • патологии щитовидной железы;
  • тяжелые патологии печени и почек;
  • аллергические реакции;
  • катаракта.

Эту группу препаратов нельзя использовать с профилактической целью самостоятельно, без предварительной консультации со специалистом.

Самые распространенные и эффективные препараты

По эффективности и безопасности, препараты 4 поколения, снижающие холестерин, значительно превосходят медикаменты других поколений. Их назначение позволяет добиться быстрого снижения количества «плохого» (липопротеиды низкой плотности, ЛПНП) холестерина и параллельно увеличить содержание хорошего (липопротеиды высокой плотности, ЛПВН).

Последние поколения статинов представлены следующими препаратами:

  • Тевастор;
  • Роксера;
  • Розувастатин;
  • Мертенил;
  • Крестор;
  • Акорта;
  • Розукард;
  • Розулип.

Все препараты производятся в таблетированной форме в различных дозировках. Действующим веществом является стал розувастатин, относящийся к селективным конкурентным ингибиторам ГМГ-КоАредуктазы. Это особый фермент, «родоначальник» самого холестерина.

Лекарство повышает количество активных рецепторов ЛПНП в гепатоцитах, что усиливает захват и процессы распада ЛПНП. В результате снижается не только уровень «плохого» холестерина, но и триглицеридов. Новейшие препараты имеют прямую взаимосвязь эффективности с назначенной дозой.

Это позволяет врачу точно подбирать эффективное количество лекарства для разных категорий пациентов, и успешно корригировать нарушения липидного обмена различной степени.

Лечебный эффект от применения развивается постепенно. Он практически незаметен в течение первой недели, но уже на второй достигает 90%. Статины полностью раскрывают свой потенциал на четвертой неделе постоянного приема, и в дальнейшем эффект остается стабильным. После перорального приема концентрация в крови нарастает в течение5 часов, после чего достигает своего максимума. Все препараты поглощаются главным образом печенью, где синтезируется большая часть холестерина.

Особые указания для приема

Все препараты нового поколения для снижения повышенного холестерола отличаются достаточной безопасностью. Тем не менее, ожидаемая польза от приема должна превышать возможный вред. В первую очередь это относится к пациентам с хронической почечной недостаточностью. Дозировка в этом случае подбирается индивидуально, с учетом того, что концентрация активного вещества в крови при нарушенной функции почек увеличивается на 50%.

При нарушении функции печени статины также назначаются в уменьшенной дозировке. При выраженных нарушениях решение о дозировке принимается в индивидуальном порядке, поскольку опыт использования статинов в таких случаях пока недостаточен, и польза может быть меньше наносимого препаратами вреда. Назначение этой группы происходит только после полного обследования и обязательного развернутого биохимического анализа крови.

Противопоказания для назначения статинов

По сравнению со средствами предыдущих поколений, новые статины имеют меньшее количество нежелательных эффектов. Тем не менее, имеются противопоказания к их назначению, к которым относятся:

  • аллергические реакции;
  • серьезные патологии гепатобилиарной системы;
  • отсутствие фермента, расщепляющего лактозу;
  • значительное снижение функции почек, сопровождающиеся резким уменьшением количества отделяемой мочи;
  • миопатия;
  • предрасположенность к формированию миотоксических состояний;
  • совместный прием ингибиторов ВИЧ-протеаз и циклоспорина;
  • гипотиреоз, алкоголизм и назначение фибратов являются противопоказаниями для назначения высоких доз статинов (более 40 мг);
  • не назначается эта группа будущим и кормящим мамам.

Нежелательные эффекты

Польза от приема статинов в случае высоких значений холестеринемии очевидна. Тем не менее, средства четвертого поколения имеют некоторые нежелательные эффекты. К основным относятся следующие:

  • тромбоцитопения;
  • головная боль/головокружение, нейропатия, расстройство памяти, нарушения сна;
  • депрессивное состояние;
  • диспепсические расстройства;
  • желтуха, гепатит;
  • нарушения дыхания, кашель;
  • миалгия, миопатия, артралгия, некротизирующая иммуноопосредованная миопатия;
  • кожный зуд, высыпания, крапивница;
  • протеинурия, гематурия;
  • гинекомастия;
  • возможна астения и отеки.

Как принимаются статины

Все таблетки принимаются внутрь, разжевывать или предварительно измельчать их не следует. Исключение составляют случаи, когда лекарство назначается в дозировке менее 10 мг. В этом случае таблетка может ломаться пополам. Время суток или прием пищи на эффективность всасывание не влияют. Дозировку препарата подбирает врач в частном порядке, в соответствии с реакцией на терапию и результатами лабораторных исследований. Начальная дозировка, как правило, не превышает 5-10 мг/сутки, при неэффективности ее повышают.

По сравнению с низкими дозировками, таблетки по 40 мг резко увеличивают риск развития нежелательных эффектов, поэтому они никогда не назначаются при первичном обращении, а также при незначительном повышении уровня липидов. Они показаны пациентам с очень высокой гиперхолистеринемией и риском развития осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. В этом случае пациенты находятся под постоянным врачебным наблюдением. Даже плавный переход на высокие дозы должен сопровождаться постоянным мониторингом липидного профиля.

Названия препаратов статинов последнего поколения могут быть различными, и ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием другого лекарства, поскольку действующее вещество, как правило, одно.

Прием другого лекарства приведет к быстрой передозировке и практически гарантированному развитию побочных эффектов, устранение которых может потребовать госпитализации в стационар.

Наиболее выраженных результатов удается добиться при соблюдении диеты – она обязательно назначается параллельно приему медикаментов. Она поможет повысить концентрацию ЛПВП, и снизить поступление ЛПНП алиментарным путем. Особенности диеты и ее длительность обязательно объяснит врач при назначении лечения.

Возможные последствия и помогает ли симвастатин?

  1. Когда применяется препарат
  2. Как действует симвастатин
  3. Принцип действия
  4. Инструкция по применению симвастатина
  5. Правила приема Симвастатина
  6. Противопоказания к применению
  7. Прием Симвастатина во время беременности
  8. Возможные последствия
  9. Причины для отказа от приема препарата
  10. Передозировка
  11. Важные моменты
  12. Форма выпуска, производители и цена
  13. Аналоги препарата
  14. Ответы на частые вопросы о симвастатине
  15. Отзывы пациентов о Симвастатине
  16. Что говорят о Симвастатине врачи

Симвастатин – вещество, которое относится статинам и на сегодняшний день является наиболее перспективным средством в коррекции дислипидемических состояний. Многочисленные испытания неоднократно доказывали эффективность препаратов данной группы в борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также со смертностью, к которой имеет отношение атеросклероз.

Симвастатин (лат. Simvastatin) – препарат первого поколения из группы статинов. Он понижает содержание в крови «плохого» холестерина (ЛПНП) и способствует выработке «хорошего» (ЛПВП), защищает сосуды, обладает антиоксидантным действием. Назначается при повышенном риске инфаркта, инсульта, при ишемической болезни сердца, атеросклерозе.Симвастатин

Название лекарственного препарата «Симвастатин» совпадает с названием действующего вещества, на основе которого разными производителями изготавливаются многие таблетки. Симвастатин был разработан относительно давно и относится к первому, наиболее изученному поколению статинов.

За много лет он доказал свою эффективность, однако встречаются и негативные побочные действия.

Когда применяется препарат

Симвастатин может быть как действующим веществом других препаратов, так и самостоятельным лекарством, направленным на снижение концентрации в крови ряда жиров.

Показания к применению Симвастатина такие:

  1. При первичной гиперхолестеринемии типов IIa и IId, если не содержащая холестерин диетотерапия или другие немедикаментозные мероприятия оказались неэффективными, а риск возникновения коронарного атеросклероза велик.
  2. При комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, которые не корректируются при помощи диеты и физнагрузки.
  3. При ишемической болезни сердца, для замедления развития атеросклероза коронарных сосудов, для профилактики заболеваний сосудов и сердца, для снижения риска, вызванного процедурами реваскуляризации.Ишемическая болезнь сердца

Как действует симвастатин

После попадания в организм препарат превращается в активный белок, который блокирует образование фермента, необходимого для выработки холестерина, и препятствует, таким образом, его образованию. Уровень холестерина и триглицеридов в клетках печени, а затем и в крови, снижается.

Кроме того, симвастатин способствует повышению уровня ЛПВП, то есть «хорошего» холестерина. Первые результаты можно оценить по анализу крови уже через 2 недели после начала приема лекарства. Максимальный эффект достигается через месяц-полтора.

Принцип действия

Симвастатин вызывает реакцию гидролиза, которая и приводит к снижению уровня холестерина. Это происходит из-Реакция гидролизаза того, что препарат подавляет действие фермента, поддерживающего синтез холестерина – ГМГ-КоА-редуктаза.

Вещество локализует неправильный холестерин и оказывает благоприятное влияние на уровень липопротеинов высокой плотности, которые ответственны за транспортировку полезного холестерина.

Препарат усваивается хорошо, наибольшая концентрация наблюдается спустя пару часов, а уже через 12 часов его количество снижается до 10% от первоначального.

Инструкция по применению симвастатина

До того как приступить к медикаментозному снижению ЛПНП в крови, врач назначает пациенту диету с малым содержанием холестерина. Она же должна соблюдаться и на протяжении всего времени приема препарата.Доза лекарства назначается врачом

Доза лекарства назначается врачом сугубо индивидуально. В среднем это от 10 до 80 мг в сутки. Рекомендуется принимать лекарство вечером после еды и запивать водой. Связывать прием препарата с приемом пищи не следует.

Начальная суточная доза составляет 10-20 мг. По истечении четырех недель делается анализ крови на холестерин, и врач принимает решение о повышении, понижении дозы или оставляет ее прежней.

При пропуске очередного приема как можно скорее восполните недостаток лекарства в организме, но не увеличивайте дозу.

Правила приема Симвастатина

Лекарство Симвастатин выпускается в таблетках, расфасованных по фольгированным блистерам или банках из пластика и стекла.Пить одну таблетку вечером

Препарат необходимо пить 1 раз в 24 часа, желательно вечером, прием не зависит еды. Доза может колебаться от 5 до 40 мг – ее рассчитывает врач, учитывая уровень холестерина. Если по какой-то причине пришлось пропустить один прием, следующий можно сделать раньше, но категорически запрещено удваивать количество таблеток. Во время лечения доза может корректироваться.

Инструкция к Симвастатину поможет не забыть график приема.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;Острые заболевания печени
  • Непереносимость лактозы, полученная по наследству;
  • Поражение скелетных мышц;
  • Острые заболевания печени;
  • Печеночная недостаточность;
  • Несовершеннолетний возраст;
  • Нарушение образования гемоглобина или дыхательных пигментов, которые содержатся в мышечных тканях.

При следующих состояниях требуется назначать препарат с осторожностью:

  • Злоупотребление алкогольными напитками;Злоупотребление алкогольными напитками
  • Обострение инфекционных заболеваний;
  • Низкое давление;
  • Проблемы с метаболизмом;
  • Расстройства в работе эндокринных желез;
  • Прием иммунодепрессантов;
  • Почечная недостаточность;Эпилепсия
  • Недавно проведенные хирургические вмешательства, не исключая стоматологические операции;
  • Возраст после 60;
  • Травмы;
  • Эпилепсия.

Избежать неприятных последствий после приема препарата поможет инструкция по применению Симвастатина.

Прием Симвастатина во время беременности

Препарат противопоказан женщинам во время беременности, поскольку существует риск неблагоприятного влиянияПрием Симвастатина во время беременности на плод. Во время приема Симвастатина необходимо с особым вниманием относиться к контрацепции, чтобы не произошло зачатие.

Если же женщина забеременела, пока длится курс, необходимо тут же прекратить пить таблеток.

Не существует сведений о том, выделяется ли Симвастатин с грудным молоком, но стоит учесть, что такой риск есть, поэтому лучше отказаться от приема препарата, чтобы не вызвать непредвиденные реакции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возможные последствия

Побочные эффекты от приема препарата проявляются не более, чем у 2% больных. Негативные последствия выражены такими явлениями: диарея, вздутие кишечника, головокружение. Крайне редко могут наблюдаться бессонница, судороги, слабость, дерматит, аллергические реакции, сыпь, нарушение вкусового восприятия, расплывчатость зрения.

Чтобы избежать негативных последствий, врач должен собрать подробнейший анамнез и раз в три месяца для проверки результатов проводить биохимический анализ крови.

Со стороны пищеварительной системы могут развиться метеоризм, запоры или, наоборот, диарея, тошнота и рвота, панкреатит. Нервная система может отреагировать мигренями, головокружениями, бессонницей, изменением вкуса, нарушениями зрения.

Иммунные и аллергические реакции: крапивница, приливы, одышка, артрит, ревматическая полимиалгия и др. Со стороны костно-мышечной системы: судороги, миозиты, мышечная слабость. А также зуд на коже, облысение, импотенция, малокровие, учащение пульса, почечная недостаточность.

Меры предосторожности:

  1. Употребление алкогольных напитков должно быть исключено либо сильно ограничено, так как токсическое действие на печень многократно усиливается;
  2. Обязательно уведомьте своего врача о том, какие еще лекарства вы принимаете. Циклоспорин, гемфиброзил, эритромицин и другие антибиотики, фунгицидные препараты в сочетании с симвастатином могут приводить к миозиту и стать причиной почечной недостаточности;
  3. Потребление грейпфрутового сока в период терапии симвастатином должно быть ограничено из-за угрозы повышенной нагрузки на печень;
  4. Не рекомендуется принимать препарат женщинам в репродуктивном возрасте, которые ведут половую жизнь и не используют контрацепцию.Меры предосторожности

Негативного влияния симвастатина на способность к вождению автомобиля или работе с высокоточным оборудованием не наблюдалось. В случае длительного приема лекарства необходимо в обязательном порядке контролировать состояние печени и почек.

Причины для отказа от приема препарата

Прием может быть прекращен в нескольких случаях:

  • У пациента был инсульт или инфаркт, в результате чего могут возникнуть побочных эффектов.
  • Если у пациента нет сердечно-сосудистых заболеваний, а уровень холестерина повышен незначительно. В этом случае назначают диету и упражнения. Если они не оказывают нужного результата, прием препарата возобновляют.
  • Если статин негативно влияет на печень: результаты анализов завышены в 2-3 раза.Инсульт

Передозировка

Известны несколько случаев, когда пациент превышал допустимую дозу препарата, в результате чего происходила передозировка Симвастатином. Ярко выраженных симптомов выявить не удалось, но в любом случае необходимо максимально быстро вывести излишки препарата из организма. Это можно сделать при помощи промывания желудка, диуретиков, адсорбирующих препаратов , гемодиализа.

Возможным результатам передозировки может стать разрушение мышечных волокон, так что некоторое время необходимо находиться под наблюдением врача.

Важные моменты

  • После начала лечения может наблюдаться подъем уровня «печеночных» ферментов.
  • Крайне важно до начала и во время курса придерживаться низкохолестериновой диеты.
  • Во время приема таблеток запрещено пить грейпфрутовый сок – он способен усилить побочные явления.
  • Перед началом курса необходимо подробно изучить список противопоказаний.

Форма выпуска, производители и цена

Лекарство выпускают в таблетках дозировкой по 10, 20, 40 мг в блистерах, которые могут содержать от 10 до 30 таблеток. Производят препарат во многих странах, в том числе в России, Чехии, Франции, Венгрии, Сербии. Цена симвастатина в зависимости от дозировки и производителя (начало 2017 г.):Зентива

  • «Зентива», Чехия. 28 табл. 20 мг — 288 руб.;
  • «Нижфарм», Россия. 20 табл. 20 мг — 226 руб.;
  • «Алкалоид-Рус», Македония. Симвастатин Алкалоид, 28 табл. 20 мг — 145 руб.;
  • «Авва Рус», Россия, 30 табл. 20 мг — 80 руб.;
  • «Алси Фарма», Россия. 30 табл. 20 мг — 79 руб.

Аналоги препарата

Как мы уже писали, симвастатин — это название и действующего вещества, и самого лекарственного средства.

Некоторые фармацевтические компании выпускают свои собственные препараты на основе симвастатина. Среди них:

  • Инеджи («Берлин-Хеми/А Менарини», Сингапур-Нидерланды) 28 табл. 20+10 мг — 2033 руб.;Симгал («Тева», Чехия)
  • Симгал («Тева», Чехия) 84 табл. 20 мг — 773 руб.;
  • Вазилип («Вектор-Фрам», Словения-Россия) 28 табл. 20 мг — 388 руб.;
  • Симвастол («Гедеон Рихтер», Германия) 28 табл. 20 мг — 294 руб.;
  • Симвор («Ранбакси», Индия) 30 табл. 10 мг — 213 руб.

А также Зокор, Овенкор, Симло, Синкард, Холвасим.

Но в группе статинов есть второе и третье поколение препаратов. К ним относятся действующие вещества аторвастатин и розувастатин. Отвечая на вопрос, в чем разница между аторвастатином и симвастатином, скажем, что препараты второго и третьего поколения — синтетические, тогда как симвастатин натурального происхождения.

Аторвастатин и розувастатин

Они настолько же действенны и эффективны (что подтверждают клинические исследования), но наименее изучены в силу более короткого срока пребывания на рынке и оказывают меньше побочных действий. Цена на симвастатин и его аналоги ниже, чем на лекарства новых поколений.

Аторвастатин быстрее понижает вредный холестерин в крови, обладает меньшим токсическим действием на почки. К лекарствам на его основе относятся: Анвистат, Аторвокс, Аторис, Липитор, Липримар, Липтонорм, Торвакард, Тулип.

Розувастатин — самое новое, третье поколение статинов. Действует еще быстрее аторвастатина, совместим с некоторыми из препаратов, в сочетании с которыми применять симвастатин нельзя. На его основе производятся Акорта, Крестор, Мертенил, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Розувастатин Канон, Розукард, Розулип.

В 2014 году за рубежом проводились исследования, в которых принимали участие пациенты от 40 до 79 лет. По их результатам выяснилось, что симвастатин и розувастатин одинаково эффективны в снижении риска первого инфаркта и инсульта. Так что симвастатин оказался ничуть не хуже. Но все-таки побочные действия у него более выраженные, чем у синтетических препаратов: это и боль в мышцах, и быстрая утомляемость, и воздействие на печень, и несовместимость с рядом других лекарств.

Эффективны в снижении риска первого инфаркта и инсульта

На выбор производителя в первую очередь влияет цена аналогов Симвастатина. Эффективность препаратов примерно одинакова, поэтому в первую очередь можно учитывать свои финансовые возможности.

Ответы на частые вопросы о симвастатине

Мне назначили таблетки симвастатин. От чего они? Могу ли я похудеть?

Как долго нужно принимать препарат?

Могут ли от симвастатина появиться судороги и бессонница, участиться мочеиспускание?

Можно ли поправиться от симвастатина?

Могут ли выпадение волос и сухость кожи быть следствием приема симвастатина?

Я перестал принимать симвастатин, но вот мышцы и суставы продолжают болеть. Что мне делать?

Отзывы пациентов о Симвастатине

Пациенты — не профессионалы и делают выводы о лекарствах, основываясь на собственных ощущениях, а не на объективной информации, и в Интернете можно встретить разные отзывы о симвастатине.

Организм может по-разному реагировать на тот или иной препарат в силу индивидуальных особенностей, из-за приема других препаратов, неправильного подбора действующего вещества и дозировки и т. д. Поэтому кто-то пишет, что симвастатин уберег от инфаркта, другой, что результатов нет вообще.

Большое значение имеет и то, где пациенты купили лекарство и в какой оно упаковке. К сожалению, еще не редки случаи продажи поддельных препаратов, и хорошо, если там была просто пустышка. Обязательно проверяйте наличие защитных голограмм, эмблем производителя.

Что говорят о Симвастатине врачи

Положительные отзывы Симвастатин получил и от врачей. Однако медики в один голос говорят, что ожидаемый результат будет только в случае правильного приема препарата, тщательного соблюдения рекомендаций доктора и при постоянном контроле состава крови и общего состояния организма.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий