Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Сонные артерии удаление бляшек

Атеросклеротические бляшки: в сонных артериях, мозгу, сердце

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С холестерином в наше время все нещадно борются. Практически на всех этикетках продуктов, содержащих животные жиры, указывают, что данный компонент там отсутствует. Иногда доходит до абсурда, когда на этикетке к растительному маслу указывается, что оно не содержит холестерина, хотя априори его там и быть не должно. А надпись – не более, чем рекламный ход. Телевизор, лишь только речь заходит о еде, постоянно напоминает, сколько холестерина в ней находится и, таким образом, народ знает своего врага, который образует холестериновые бляшки, доводящие до инсультов и инфарктов.

Много говорится и о том, как происходит этот процесс, каких продуктов нужно бояться и что такое холестерин вообще, однако эти моменты большинство людей почему-то опускает. Наверное, следует поговорить обо всем по порядку: что такое холестерин, почему он формирует бляшку, чем может закончиться данный процесс и какое существует его лечение?

«Хороший» холестерин

Отвергать холестерин полностью – неразумно, он постоянно образуется в живом организме всех млекопитающих, входит в состав его тканей и жидкостей и в свободном состоянии, в виде вторичного одноатомного ароматического спирта – С22Н45ОН, и в связанном, как сложный эфир. Холестерин (ХС) – важнейший компонент клеточных мембран и предшественник синтеза стероидных гормонов и желчных кислот, то есть, он необходим и положительная роль его очевидна. Вместе с тем, общеизвестно, что какие-то определенные фракции холестерина способны участвовать в образовании холестериновых бляшек, которые откладываются на артериальных стенках, поражают их и тем самым затрудняют нормальное функционирование сосудистой системы.

545445454645

Атеросклеротические и холестериновые бляшки – синонимы, обозначающие общее понятие, но в литературе можно встретить и другие названия: фиброзные, атероматозные, кальцинированные. Эти виды тоже относятся к атеросклеротическим бляшкам, но, в отличие от общих понятий, они отражают конкретную стадию процесса. Между тем, главной составляющей или основой бляшки  является холестерин, но не весь и не каждый, поэтому существует деление его на вредные и полезные фракции.

Приблизительно 1/3 холестерина, содержащегося в плазме крови здорового человека, входит в состав антиатерогенных липопротеинов. Мы называем их липопротеинами высокой плотности (ЛПВП), а холестерин ХС-ЛПВП, HDL-холестерином или α-ХС. Эти холестерины выполняют в нашем организме защитную функцию, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек, поскольку уносят ХС от клеток сосудистых стенок в печень, где «вредный» компонент трансформируется в желчные кислоты, которые затем благополучно удаляются из организма.  ХС-ЛПВП относятся к «тонким» критериям, которые отражают настоящее положение дел в развитии атеросклеротического процесса  и состоянии липидного обмена в целом.

Атеросклеротическая бляшка — как образуется?

Откуда берется материал для строительства бляшки? Он приходит с продуктами питания. Поступивший жир под воздействием фермента липазы расщепляется в тонком кишечнике до глицерина и жирных кислот (липолиз), которые всасываются в кровь и направляются в место своего метаболизма – печень. В печени образуются триацилглицериды (триглицериды – нейтральные жиры), секретируемые в кровь в составе ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности или пре -β-липопротеины), а излишки выводятся желчью.

Кроме этого, в процессе липолиза из ЛПОНП образуется ХС-ЛПНП (LDL-холестерин), обладающий выраженными атерогенными свойствами. ЛПНП (липопротеин низкой плотности) является основной транспортной формой ХС в сосудах, то есть, именно он переносит «плохой» холестерин с кровью и участвует в формировании атеросклеротической бляшки. Происходит это следующим образом:

  • ЛПНП, несущий холестерин, поступает в кровоток, чтобы циркулировать там.
  • По мере накопления ЛПНП, «плохой» холестерин начинает захватываться макрофагами и откладываться на стенках сосудов, выбирая преимущественно зоны турбулентного тока (места ветвления артерий, устья).
  •  Накапливаясь в макрофагах, ХС-ЛПНП, образует «пенистые» клетки, которые первоначально бляшку даже не напоминают, хотя атеросклеротический процесс уже имеет место, о чем может свидетельствовать биохимический анализ крови (липидный спектр);
  • «Пенистые» клетки располагаются на внутренних поверхностях сосудов, покрывая их пятнами и полосками.
  • Появление соединительнотканных волокон на месте обитания «пенистых» клеток можно считать началом формирования атеросклеротической бляшки, которая будет называться фиброзной.
  • Фиброзная бляшка  образуется из соединительной ткани и «пенистых» клеток, имеет сероватый цвет и считается второй стадией атеросклероза.
  • По мере «роста» покрышка бляшки все больше уходит в просвет сосуда, возвышаясь над поверхностью его внутреннего слоя, и, таким образом, суживает его диаметр и затрудняет кровоток в артериях в целом. Атеросклеротический процесс затрагивает не какой-то один изолированный участок, он развивается во всем кровеносном русле, поражая преимущественно артериальные сосуды.
  • Постепенно липидные массы накапливаются, фиброзные волокна уплотняются, то есть, внутри бляшки продолжают идти процессы (атероматоз).
  • Накопление кашицеобразного жирного содержимого приводит к разрыву покрышки бляшки и выходу в просвет сосуда атероматозных масс, которые, соприкасаясь с плазмой крови, вступают с ней в реакцию. Существует мнение, что этот момент наиболее опасен в плане тромбообразования, что естественно, поскольку на разрыв покрышки система свертывания отреагирует образованием тромба (защитная реакция),  и, если подобное случается в сосудах сердца (разрыв коронарной бляшки), то нарушение коронарного кровообращения неизбежно и может проявиться инфарктом миокарда. Однако, если такая ситуация возникла в случае расслаивающей аневризмы аорты, то не исключено, что образовавшийся тромб может сыграть положительную роль и спасти жизнь больному. Аорта – сосуд крупный, тромб закроет повреждение, но не остановит кровоток, а за это время, если повезет, бригада кардиохирургов успеет подготовиться к операции и произвести ее.

  • Атерокальциноз – конечная стадия атеросклероза. Кальцинированные сосудистые бляшки являются результатом дегенеративных процессов (фиброз + отложение солей кальция) и формируются на месте «бреши», созданной разрывом покрышки. Атерокальциноз уплотняет стенку, однако в то же время она становится хрупкой, легко ломается, не сокращается и не растягивается, то есть, теряет эластичность. Наиболее часто подобные явления локализуются в местах отхождения сосудов от аорты под большим углом (брыжеечные, почечные артерии).

Атеросклеротический процесс отличается непрерывно рецидивирующим течением, он идет в различных артериальных сосудах, стадии его постоянно сменяют друг другу, поэтому рядом можно обнаружить, пятна, фиброзные и атероматозные бляшки, атерокальциноз.

В чем опасность холестериновой бляшки?

Холестериновые бляшки, расселяясь в сосудах организма, полны «сюрпризов». Они могут вызывать два вида нарушений кровообращения:

  • Острое нарушение, возникающее в результате внезапного перекрытия кровотока, например, в сердце или в мозге. Это происходит в случаях, когда содержимое атероматозной бляшки выходит в просвет сосуда и вызывает тромбоз либо образовавшийся в другой артерии тромб отрывается и устремляется с током крови и в конечном итоге достигает артерии более мелкого калибра, преодолеть который уже не может, поэтому застревает там. Следствие – инфаркт мозга, миокарда и других органов (в зависимости от локализации сосуда).
  • Хронический рецидивирующий процесс отражает ситуацию, когда сосуды в результате дегенеративных и склеротических изменений пострадали, кровоток нарушился, но путь для движения крови полностью не перекрыт, то есть, питание в сердце, головной мозг, почку или другие органы в какой-то степени поступает, однако его недостаточно для нормального функционирования. Примером подобных расстройств может служить хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС), дисциркуляторная энцефалопатия, старческая деменция, хроническая почечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз артериальных сосудов нижних конечностей.

Следует заметить, что сосуды головного мозга весьма уязвимы в плане закупорки, что связано с анатомическим строением кровеносной системы такого важного органа. Здесь очень хочется посетовать на недоработку Природы, которая не предусмотрела наличие коллатералей или других механизмов для предупреждения подобных последствий, но факт остается фактом и мы вынуждены его учитывать.

Питание и кислород головному мозгу доставляют шейные артерии. В сосудах шеи тоже может идти атеросклеротический процесс, который наиболее часто поражает сонные артерии. Между тем, закрыть саму сонную артерию непросто (диаметр сосуда довольно большой, кровь движется под давлением), однако произошедшие там события непременно скажутся на кровообращении в головном мозге. Тромб или атероматозные массы, не нарушив кровоток в самой сонной артерии, направятся к более мелким сосудам головного мозга и закроют его (ишемический инсульт, инфаркт мозга).

Атеросклероз на лице

Атеросклероз отражает нарушенный обмен в целом, поэтому изменения, возникающие в результате этого патологического процесса, затрагивают не только артериальные сосуды, но и другие ткани. Циркуляция избытка холестеринов в крови создает условия для отложения его в тканях, особенно часто такие явления наблюдаются у пожилых людей (как вариант дистрофических изменений). Например, ХС-ЛПНП в составе макрофагов благополучно могут откладываться в стенках желчного пузыря (холестероз), в коже в виде ксантомных бляшек, а также ксантелазм на веках. В чем различия между этими понятиями, пожалуй, неизвестно даже специалистам, но вид у них очень похожий, к тому же ксантелазму, локализованную на веках, называют плоской ксантомой век.

Ксантомные бляшки считаются очень достоверным признаком хронического атеросклеротического процесса. Располагаются они на коже, их можно видеть невооруженным глазом: единичные или множественные желтоватые бляшки размером с горошину или больше, имеющие мягкую консистенцию и проявляющие способности к слиянию. На лице появляются преимущественно вокруг глаз и на переносице, но чаще всего, как было отмечено выше, их присутствие обнаруживается на веках.

Ксантомы и ксантелазмы чаще появляются у женщин преклонных лет, страдающих сахарным диабетом или имеющих другие гормональные расстройства, возникают они внезапно, без всяких предвестников и длительное время могут пребывать без изменений цвета, формы и размера.

Можно ли избавиться от холестериновых бляшек?

Лечение холестериновых бляшек начинается с диеты, отказа от вредных привычек, борьбы с лишним весом и гиподинамией. Однако лечение отнюдь не означает удаление бляшек. Возможно, мы несколько разочаруем читателя, если сообщим, что:

 Очистить сосуды от бляшек просто невозможно. Лечение атеросклеротического процесса медикаментами подразумевает нормализацию уровня липопротеинов и замедление прогрессирования заболевания, то есть, необходимо лечить весь атеросклероз, а не одну отдельно взятую бляшку.

Даже если гипотетически представить себе, что имеется возможность ее удалить, то ведь в артериальном русле их великое множество, к тому же сосуды на месте образования очага уже необратимо поражены и восстановлению не подлежат ни лекарствами, ни народными средствами от бляшек.

5468468В настоящее время много различных сайтов, средств массовой информации и народных целителей, которые берутся очистить сосуды от бляшек водкой, чесноком, лимоном, медом, орехами и другими снадобьями, приготовленными в домашних условиях. Бесспорно, некоторые из них действительно способны нормализовать липидный спектр, затормозить развитие патологического процесса, не позволить образование новых холестериновых бляшек, однако удалить имеющиеся ни одно средство не способно, поэтому и заблуждаться на этот счет не стоит.

Ввиду того, что нет иного способа избавиться от бляшек и восстановить кровоток в сосудах крупного калибра, обеспечивающих жизненно важные органы, применяются такие операции, как стентирование и аортокоронарное шунтирование. Обеспечив адекватное кровообращение в органах, пораженных атеросклеротическим процессом, эти методы лечения способны заметно продлить жизнь и улучшить ее качество.

Видео: образование атеросклеротической бляшки

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Как избавиться от холестериновых бляшек в сонной артерии?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Сахарный диабет провоцирует не только проблемы с уровнем гликемии, лишним весом, заболевание становится причиной развития атеросклероза кровеносных сосудов. Наиболее опасным недугом при нарушении углеводного обмена становится атеросклероз сонной артерии.

При болезни существенно ухудшается самочувствие, пациент теряет трудоспособность, повышается вероятность летального исхода. Бляшка в сонной артерии серьезно нарушает кровообращение в головном мозге, лишает его нормального питания, адекватного функционирования.

По составу бляшка – это прочное скопление холестерина, соединительной ткани и прочих жировых фракций. Когда размер новообразования становится слишком большим, наблюдается тромбоз сонной артерии, диабетику грозит инсульт.Холестериновая бляшка в сонной артерии свидетельствует о том, что новообразования присутствуют и в остальных сосудах, необходимо заниматься лечением как можно скорее.

Как образуется бляшка

Шея человека имеет сразу две сонные и две позвоночные артерии. По средствам артерий шейного отдела позвоночника кровь поступает к мозгу и лицу, ток крови происходит достаточно интенсивно, любые отклонения от нормы становятся причиной ухудшения самочувствия.

Предпосылками возникновения бляшки становится микроскопический разрыв на поверхности сонной артерии, замедление кровотока на определенном участке артерии, наличие наростов. Причины следует искать в регулярном употреблении тяжелой, калорийной пищи. В результате чего в артериях скапливаются мелкие комочки холестерина, способные мигрировать по сосудам, прикрепляться к самым слабым местам.

Как только шарик жира прикрепился к стенкам сосуда, отмечается активное нарастание соединительной ткани. Медики называют данный процесс липосклерозом. Спустя некоторое время размер нароста увеличивается, основательно закрепляется на стенках артерии.

Далее новообразование продолжает увеличиваться, повышая вероятность печальных последствий. Опасность заключается еще и в том, что:

  1. у диабетика атеросклеротическая бляшка может оторваться;
  2. при разрыве происходит частичное или полное закрытие сосуда;
  3. наступает мгновенная смерть.

Когда бляшка остается на месте, в ее оболочке скапливаются соли кальция, придавая ей твердость. Таким образом, начинается завершающая стадия формирования новообразования – атерокальциноз. Даже стабильная бляшка развивается дальше, это продолжается в течение пары лет.

Когда в новообразовании содержится много липидов, его считают нестабильным, риск разрыва растет.

У диабетиков выявляют еще гетерогенные атеросклеротические бляшки, патологическое состояние осложняется изъязвлениями, многочисленными кровоизлияниями на их поверхности.

Симптоматика, меры диагностики

Симптомы возникновения холестериновых бляшек не дают о себе знать длительное время, в чем и заключается серьезная опасность для диабетика. Явные признаки заболевания зависят от локализации, размера отложения, состояния здоровья пациента.

Обычно человек замечает непривычную усталость после легкой физической нагрузки, умеренную болезненность. Поскольку многие диабетики страдают ожирением, они не замечают симптоматики патологического состояния, списывают ее на дискомфорт от лишних килограммов.

При тяжелом течении время от времени происходят ишемические приступы, при них у пациента наблюдается спутанность речи, онемение верхних или нижних конечностей, ухудшение качества зрения (чаще одного глаза), мышечная слабость.Диабетик страдает от постоянной усталости, упадка сил даже без физической нагрузки. В самом начале приступы непродолжительные, впоследствии длятся до суток.

Перед тем, как приступить к лечению, доктор:

  • проводит опрос больного;
  • устанавливает симптоматику;
  • определяет предрасполагающие факторы.

Факторами риска следует назвать частые стрессовые ситуации, гиподинамию, многолетнее курение, перенесенные инфекции, возраст старше 35 лет.

Обязательно врач назначает аускультацию сонных артерий, это важно для обнаружения вихревых потоков.

После проходят инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, измерение артериального давления.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение диабетического атеросклероза помогает уменьшить размер новообразования без хирургии. Препараты, которые назначают кардиологи, дают возможность снизить концентрацию жиров в кровеносных сосудах. При условии нормализации показателей низкоплотного холестерина удается зафиксировать размер бляшки, остановить дальнейшее разрастание.

Часть медикаментов направлена на понижение давления, разжижение крови. Такие средства станут мерой профилактики образования новых бляшек, улучшат качество жизни. Многим диабетикам подобные таблетки назначают просто для предупреждения нарушений здоровья.

На фоне вязкой крови, ослабленные и поврежденные сосуды становятся крайне подвержены уплотнению, повышению численности тромбоцитов. Медикаменты должны стать не просто лечением, а частью образа жизни пациента.

Лечение не даст результатов, избавляться от новообразования не получится, если не устранить факторы риска, важно:

  1. пересмотреть рацион;
  2. диета предусматривает много клетчатки;
  3. заниматься физической культурой;
  4. полноценно отдыхать.

На весь период терапии необходимо держать под контролем свой организм, при улучшении самочувствия запрещено прекращать прием препаратов. При соблюдении рассмотренных советов диабетику не грозят тяжелые и опасные последствия, риск рецидива равен нулю.

Что касается народных методов лечения, они в ста процентах случаев абсолютно бесполезны.

Хирургическое удаление бляшки

Удаление холестериновых бляшек из сонных артерий проводится различными методами, врач подбирает способ лечения в индивидуальном порядке. Убирать новообразование можно методом баллонной ангиопластики с последующим стентированием либо при помощи эндартерэктомии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При баллонной ангиопластике используют местную анестезию, эндартерэктомия проводится исключительно под общим наркозом. В ряде случаев практикуется устранение бляшек лазером, процедура тромболиз.

Показаниями к операции становится большой размер бляшки. Избавление хирургическим путем оправдано, если новообразование занимает более 70% просвета артерии. Подобные отложения обычно формируются длительное время, диабетик весь этот период ощущал дискомфорт и характерные симптомы, но ничего не предпринимал.

Другие явные показатели необходимости вмешательства:

  • отсутствие положительной динамики после применения медикаментов;
  • нестабильность бляшки;
  • неровности оболочки.

Нельзя медлить с операцией, когда имеется специфическая симптоматика микроинфаркта, инсульта. Цена промедления – жизнь больного человека.

Существуют и противопоказания к процедуре, как показывают отзывы врачей, далеко не всем диабетикам подходит хирургическое лечение атеросклеротических отложений, особенно при декомпенсированном сахарном диабете. Делать операцию нельзя, когда уровень кровяного давления слишком высокий. Кардиолог ставит задачу выровнять давление, невозможность это сделать откладывает проведение операции.

Невероятную сложность представляет также нарушение сердечного ритма, вмешательство нельзя проводить при затяжном воспалительном процессе. Причина проста – организм может неадекватно отреагировать на введение анестезии. Опасность несет и аллергия на некоторые медикаменты, без которых невозможно проведение вмешательства.

Баллонная ангиопластика проводится в том случае, когда по ряду причин эндартерэктомия невозможна. Помимо этого, процедура рекомендована при наличии заболеваний кровеносных сосудов, что может препятствовать применению эндоваскулярных инструментов.

Абсолютным противопоказанием становится тотальная окклюзия кровеносных сосудов, осложняющим фактором признана их петлеобразность, извитость. Когда в истории болезни имеется кровоизлияние в мозг, операцию откладывают на пару месяцев. Нельзя практиковать хирургические методы лечения при болезни Альцгеймера, проведении тромболиза.

Об атеросклерозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий