Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Сколько должен быть холестерин в норме у женщин

Причины аритмии сердца у женщин и ее лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под аритмией понимаются различные патологические состояния, при которых нарушается нормальный ритм сердечных сокращений (сердцебиение), даже если человек находится в состоянии покоя. Для любого пациента важно сразу распознать симптомы этих нарушений, поскольку при отсутствии лечебных мероприятий могут возникнуть серьезные осложнения в работе сердечно-сосудистой системы. Однако признаки аритмии сердца у женщин не всегда явно выражены, и заболевание удается распознать лишь случайно, поэтому людям с предрасположенностью к таким патологиям необходимо регулярно наблюдаться у врача.

Признаки заболевания

Не у всех есть время на регулярное посещение врача, но контролировать состояние своего сердца и ритмичность его сокращений нужно обязательно. При отсутствии каких-либо недомоганий можно проводить хотя бы минимальную диагностику дома или в любом другом месте, например, на работе и в общественном транспорте. А если возникнут какие-либо нарушения, указывающие на аритмию, которые можно наблюдать постоянно или чаще обычного, все же потребуется обратиться к кардиологу.

Женщина на приеме у кардиолога

Самым распространенным признаком, который свидетельствует о нарушении ритма сердечных сокращений, является пульс. Чтобы проверить его, нужно приложить пальцы одной руки к запястью другой и замерить, сколько пульсаций совершилось за 1 минуту. Существуют также специальные портативные пульсометры, которые можно носить с собой. В норме у здорового человека без аритмии в состоянии покоя, то есть при отсутствии физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений, значение пульса должно быть от 60 до 80 ударов в минуту.

В домашних условиях нужно регулярно проверять давление и пульс тонометром, который должен быть у любой женщины старше 30 лет со склонностью к появлению проблем с сердечно-сосудистой системой. Чтобы узнать, какое давление считается нормальным в вашем случае, нужно обратиться к кардиологу и пройти обследование.

В условиях больницы состояние сердца и ритмичность его сокращений проверяется при помощи электрокардиографа. После завершения процедуры врач сразу анализирует полученную картину и может узнать, есть ли какие-то проблемы. Кроме этого, может быть применен метод суточной или многодневной электрокардиографии, которая предусматривает ношение портативного прибора на теле определенное время. После завершения измерений они заносятся в специальную программу, которая анализирует их и выдает результат на основании полной картины исследования.

Симптомы аритмии

Симптомы нарушения сердечного ритма проявляются не всегда, иногда для этого нужно воздействие негативных провоцирующих факторов. Однако в большинстве случаев пациенты все же замечают недомогания, указывающие на аритмию, которые продолжаются в течение длительного времени, поэтому могут зародиться подозрения о наличии патологии.

На сегодняшний день существует более десяти разновидностей аритмии сердца, и каждая из них характеризуется своими симптомами, однако можно увидеть и схожие проявления нарушений. В большинстве случаев патологию подразделяют на тахикардию (учащенное сердцебиение), брадикардию (замедленное сердцебиение) и экстрасистолию (отдельные неритмичные сокращения при общей ритмичности). В любом случае важно записаться на прием к специалисту, как только были обнаружены те или иные симптомы, поскольку если не проводить своевременное подходящее лечение, могут возникнуть более серьезные осложнения.

Для всех видов аритмии у женщин характерна общая слабость, повышенная утомляемость, постоянная усталость, иногда головные боли и головокружение. Это объясняется тем, что в результате изменения сердечных сокращений нарушается кровообращение, и клетки не получают необходимого количества кислорода. Организму приходится тратить запасы энергии, в результате чего пациент ощущает общее недомогание.

Для тахикардии характерно ощущение собственного сердцебиения. В норме здоровый человек, находящийся в состоянии покоя, не ощущает работу своего сердца, но при учащенном ритме человек чувствует явную пульсацию, причем не только в груди, но и в голове. Также усиливается пульс, который можно ощутить не только на запястьях, но также на шее, в подколенной выемке или около голени.

Брадикардия, напротив, не выказывает явных изменений в сердечном ритме, симптомы касаются общего состояния. Человек может ощущать нехватку воздуха, иногда даже возможны обмороки. Как правило, они носят непродолжительный характер (1-2 минуты), при этом пациент может пережить всего одну потерю сознания за всю жизнь или подвергаться этому состоянию постоянно. В любом случае даже один обморок должен послужить поводом для обращения к специалисту.

Иногда брадикардия является нормальным состоянием для женщин, в частности, для тех, кто постоянно занимается спортом.

В некоторых случаях при возникновении приступов тахикардии или экстрасистолии внезапно возникает неконтролируемое чувство страха или даже боязнь внезапной смерти. Это объясняется тем, что организм воспринимает учащение сердцебиения как надвигающуюся угрозу и реагирует на нее на психологическом уровне.

Также можно выделить и другие симптомы аритмии сердца, которые встречаются при любых разновидностях патологии:

  • одышка при физических упражнениях или в состоянии покоя;
  • потемнение в глазах;
  • ощущение потери сознания;
  • боли в области сердца или в грудной клетке;
  • нарушение дыхания;
  • повышение или понижение температуры тела;
  • отечность;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • озноб;
  • нарушение стула.

Считается, что женщины гораздо легче переносят симптомы аритмии, поэтому не всегда удается диагностировать патологию на ранней стадии. Зачастую нарушения сердечного ритма возникают у представительниц прекрасного пола после 50 лет, но заботиться о своем здоровье нужно еще в молодом возрасте. Это позволит предотвратить возникновение серьезных заболеваний и сэкономит время и денежные средства, которые тратятся на лечение.

Почему возникает аритмия

Причины аритмии у женщин могут быть весьма разнообразными, но в большинстве случаев провоцирующие факторы легко устанавливаются в процессе лечения. По своей сути нарушение сердечного ритма само по себе является симптомом, указывающим на то или иное заболевание, и редко проявляется в одиночном виде. Именно поэтому важно установить, почему возникло нарушение, чтобы направить основные действия на сам корень проблемы и предотвратить возникновение рецидивов в дальнейшем.

Женщина измеряет давление

В большинстве случаев аритмию сердца вызывают более серьезные кардиологические заболевания, например:

  • ишемия;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • атеросклероз коронарных артерий и крупных сосудов;
  • миокардит;
  • инфаркт;
  • гипоксия миокарда;
  • поражение клапанов;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • перикардит;
  • онкологические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия.

Если заболевания сердца исключаются, врач ищет проблемы в других системах организма. Причинами развития аритмии могут быть серьезные заболевания дыхательных путей (бронхит, астма, пневмония), эндокринные нарушения (дисбаланс гормонов), сахарный диабет, нарушение водно-солевого баланса и т. д. Также нарушение сердечного ритма может возникать в результате интоксикации при частом и обильном курении или употреблении алкоголя. Кроме того, патология часто наблюдается у беременных женщин, особенно в 1 триместре и непосредственно перед родами, а также в начале климакса. Беспричинная аритмия возникает крайне редко и является исключением из правила.

Группы риска

Ни одна женщина не застрахована от проблем, касающихся ритмичности сердечных сокращений, поэтому и требуется проходить регулярное обследование у кардиолога даже при отсутствии симптомов. Чаще склонны к появлению аритмии женщины с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но есть и другие факторы риска:

  • вредные привычки, в частности, курение;
  • возраст старше 45 лет;
  • постоянные стрессы и депрессии;
  • недостаточная масса тела;
  • избыточный вес;
  • употребление больших количеств чая, кофе и энергетических коктейлей;
  • применение некоторых лекарственных средств.

Примечательно, что во время беременности женщина, которая ранее испытывала проблемы с сердечным ритмом, может избавиться от этого недуга без какого-либо вмешательства. Но может наблюдаться и обратная ситуация, когда у абсолютно здоровой пациентки, не имевшей ранее никаких отклонений, возникает тахикардия. Многие считают, что в этой ситуации все во многом зависит от психологического состояния и настроя самой женщины.

Как лечить аритмию

После проведения полной диагностики и выявления основной причины возникновения нарушений сердечного ритма врач должен назначить подходящее лечение. В основном оно будет направлено на устранение корня проблемы, а избавление от симптоматики будет иметь второстепенное значение.

Традиционная медицина

Аритмия сердца является следствием патологических изменений в проводящей системе. Она состоит из отдельных узлов, по которым передается нервный импульс, вызывающий сокращение. Если на каком-либо участке возникло нарушение, препятствующее образованию импульса или его передаче, происходит изменение ритма сердечных сокращений. Специализированная медикаментозная терапия направлена на восстановление нормальной работы проводящей системы.

В большинстве случаев кардиолог назначает лекарства в таблетированной форме или в виде спрея, которые позволяют бороться с основной причиной аритмии сердца, например, с кардиологическим заболеванием. Дополнительно могут быть назначены специальные антиаритмические препараты, если присутствует ярко выраженная тахикардия.

Если диагностирована мерцательная аритмия, которая является самым серьезным из возможных нарушений сердечного ритма, могут быть прописаны дополнительные препараты для внутривенного введения. Мерцательная аритмия характерна тем, что возникают учащенные хаотические сокращения в области предсердий, в результате чего сердцебиение может происходить с частотой 350-600 ударов в минуту.

При ярко выраженных симптомах, например, при болях, слабости, головокружении и т. д. могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты и витаминные комплексы. Следует учитывать, что даже головную боль в этом случае нельзя лечить при помощи самостоятельно прописанных средств, все назначения должен делать врач.

Если консервативное лечение не принесло результатов, и аритмия сердца прогрессирует, могут быть назначены хирургические процедуры. Чаще всего в этом случае проводится шунтирование или стентирование артерий. Эти операции являются достаточно эффективными, но не в каждом случае обеспечивают абсолютную гарантию отсутствия осложнений и рецидивов.

Традиционное хирургическое вмешательство в некоторых случаях может заменяться радиочастотной абляцией (прижиганием). Суть этой процедуры состоит в том, что с помощью радиочастотных волн прижигается небольшой участок миокарда. Это стимулирует его бесперебойную работу и восстановление функций тканей, прилегающих к образовавшемуся рубцу.

В особо тяжелых случаях, когда опасность угрожает не только здоровью, но и жизни женщины, может быть назначена операции по установке электронного имплантата – электрокардиостимулятора. Этот прибор будет поддерживать работу сердца на должном уровне и при любых опасных ситуациях не даст этому органу остановиться.

Народная медицина

Многие женщины используют народное лечение, чтобы справиться с различными недомоганиями. При аритмии сердца народная медицина также может помочь устранить симптоматику, но нужно понимать, что эта методика не позволит полностью вылечить патологию. Кроме того, учитывайте, что перед применением любого средства необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

В большинстве случаев для устранения симптомов применяются травяные отвары, которые можно готовить из одного выбранного ингредиента или из сбора растений. При различных видах аритмии можно применять корень валерианы, боярышник, плоды шиповника, душицу, мелиссу, пушицу, ягоды калины, пустырник, мяту, синий василек, зверобой и др. Чтобы узнать, какие травы подходят именно вам, нужно проконсультироваться с кардиологом. В некоторые травяные сборы можно добавлять мед или лимон, которые также хорошо помогают при аритмии.

Кроме того, лечение нужно дополнять сбалансированным рационом. Из питания рекомендуется по максимуму исключить соль, перец и другие специи, жареную и жирную пищу, алкоголь и газированные напитки, а также маринады, консервы, копчености и т. д. Нужно отдать предпочтение вареным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Рекомендуется употреблять больше морепродуктов, орехов, сухофруктов, зелени, бобовых культур, фруктов, овощей и ягод в разном виде.

Биохимический анализ крови: нормы у взрослых и детей, показатели, как расшифровать результаты

Биохимический анализ крови (или привычнее для пациента «биохимия крови») используются на первом этапе диагностики любых патологических состояний. Обычно поводом для его назначения являются не совсем хорошие результаты общего анализа, ежегодная диспансеризация населения (при наличии хронических заболеваний) или профилактическое обследование лиц, занятых на вредных производственных процессах.

Биохимический анализ крови (БАК) включает множество различных показателей, определяющих работу того или иного органа, назначается врачом, хотя и сам пациент по собственному желанию может обратиться в платную лабораторию, чтобы сделать биохимию. Значения норм традиционно используемых тестов на содержание холестерина, билирубина, активности аминотрансфераз известны многим людям, не имеющим медицинского образования, но активно интересующихся своим здоровьем.

Таблица норм биохимического анализа крови

Учитывая многогранность проводимых исследований в биохимической лаборатории и высокий интерес пациентов к этой теме, мы постараемся обобщить данные тесты, но ограничимся самыми распространенными показателями, названия, единицы измерения и нормы которых представим в виде таблицы, максимально приближенной к официальному бланку результатов БАК.

Следует иметь в виду, что нормы многих показателей у взрослых и у детей разнятся, а, кроме этого, нередко зависят от половой принадлежности, особенностей и возможностей того или иного организма. Чтобы таблица не утомила читателя, нормы будут приведены преимущественно для взрослых с упоминанием значения показателей у детей (до 14 лет), мужчин и женщин в отдельности, если в этом появится необходимость.

Показатели

Единицы измерения

Норма

Примечание

Общий белок г/л 64 – 83 (у взрослых)

58 – 76 (у детей)

 —
Альбумин г/л 35 – 50 (у взрослых)

38 – 54 (у детей)

 —
Миоглобин мкг/л 19 – 92 (муж.)

12 – 76 (жен.)

 —
Трансферрин г/л 2,0 – 4,0

 

у беременных показатель выше, у стариков, наоборот – его значения снижаются по сравнению с указанной нормой
Ферритин мкг/л 20 – 250 (м)

10 – 120 (ж)

 —
ОЖСС мкмоль/л 26,85 – 41,2

 

повышается физиологически с одновременным падением уровня железа у беременных женщин
СРБ мг/л до 0,5 (для всех) показатель не зависит от пола и возраста
Ревматоидный фактор Ед/мл до 10 (для всех) не зависит от пола и возраста
Церулоплазмин мг/л  150,0 – 600,0  —
Холестерин общий ммоль/л до 5,2 для определения липидного спектра в БАК включаются ЛПВП и ЛПНП
Триглицериды ммоль/л 0,55 – 1,65 приведенные нормальные значения  весьма условны, поскольку уровень ТГ изменяется в сторону увеличения каждые 5 лет, но не должен превышать 2,3 ммоль/л
Мочевина ммоль/л 2,5 – 8,3 (взрослые)

1,8 – 6,4 (дети)

 —
Креатинин мкмоль/л у взрослых:

62 – 115 (м)

53 – 97 (ж)

у детей — от 27 до 62

 —
Мочевая кислота ммоль/л 0,24 – 0,50 (м)

0,16- 0,44 (ж)

0,12 – 0,32 (дети)

 —
Билирубин общий

связанный

свободный

мкмоль/л 3,4 – 17,1

25% общего

75% общего

в других источниках норма до 20,5 мкмоль/л
Глюкоза моль/л взрослые: 3,89 – 5,83

дети: 3,33 – 5,55

старше 60 лет — до 6,38

 

Фруктозамин ммоль/л до 280,0 у диабетиков диапазон значений от 280 до 320 говорит об удовлетворительной регуляции углеводного обмена
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Ед/л у взрослых (37°С):

до 31 у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

до 35 у мужчин

у детей: в зависимости от возраста

показатели нормы зависят от температуры инкубации пробы, у детей зависят еще и от возраста, но, в целом, нормы выше
Аланинаминотрансфераза (АлАТ) Ед/л у взрослых:

до 31 у женщин

до 41 у мужчин

при 37°С, у детей нормальные значения несколько выше
Щелочная фосфатаза (ЩФ) Ед/л 20 – 130 (взрослые)

130 – 600 (дети)

при 37°С
α-амилаза Ед/л до 120 (у взрослых и у детей после года) у детей до года – до 30 Ед/л
Липаза Ед/л 0 — 417  —
Креатинкиназа (КК), креатинфосфокиназа (КФК) Ед/л до 195 у мужчин

до 170 у женщин

при 37°С
МВ-фракция КК Ед/л менее 10 Ед/л  —
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) Ед/л 120- 240

у детей в зависимости от возраста:

1 месяц — 150- 785,постепенное снижение к году до 145 – 365, до 2 лет – до 86 – 305, у детей и подростков норма составляет от 100 до 290 Ед/л

при 37°С
Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) Ед/л у взрослых:

11 – 50 (м)

7 – 32 (ж)

у детей:

до месяца – до 163

до года – ниже 91

до 14 лет – ниже 17 Ед/л

при 37°С
Натрий ммоль/л 134 – 150 (взрослые)

у детей – 130 — 145

 —
Калий ммоль/л у взрослых: 3,6– 5,4

у детей:

до 1 мес. -3,6 – 6,0

до года – 3,7 – 5,7

до 14 лет – 3,2 – 5,4

 —
Хлориды ммоль/л 95,0 – 110,0  —
Фосфор ммоль/л 0,65 – 1,3 (взрослые)

от 1,3 до 2,1(дети)

 —
Магний ммоль/л 0,65 – 1,1  —
Железо мкмоль/л у взрослых:

11,64 – 30,43 (м)

8,95 – 30,43 (ж)

у детей:

до года — 7,16 – 17,9

до 14 лет — 8,95 – 21,48

 —
Кальций ммоль/л 2,0 – 2,8  —
Цинк мкмоль/л 11 — 18 (взрослые)

11 — 24 (у детей)

 —

Хотелось бы обратить внимание читателя, что в разных источниках можно встретить другие значения нормы. Особенно это касается ферментов, например, N АлАТ — от 0,10 до 0,68 ммоль/(ч.л), АсАТ – от 0,10 до 0,45ммоль/(ч.л). Это зависит от единиц измерения и температуры инкубации пробы, что обычно отражается в бланке анализа, ровно, как и референтные значения данной КДЛ.  И, конечно, совсем не значит, что весь этот перечень для каждого больного является обязательным, ведь нет смысла назначать все в куче, если отдельные показатели при подозрении на определенную патологию никакой информации не несут.

Врач, выслушав жалобы больного и опираясь на клинические проявления, у пациента с артериальной гипертензией, скорее всего, в первую очередь будет исследовать липидный спектр, а при подозрении на гепатит назначит билирубин, АлТ, АсТ и, возможно, щелочную фосфатазу. И уж конечно – первый признак сахарного диабета (неумеренная жажда) является поводом для исследования крови на сахар, а явные признаки анемии заставят заинтересоваться железом, ферритином, транферрином и ОЖСС. При получении не очень хороших результатов биохимические исследования всегда можно продолжить, расширив за счет дополнительных анализов (на усмотрение врача).

Основные показатели биохимического анализа крови

5468486486

По измененному общему анализу крови судят о наличии патологии, которую придется еще поискать. Биохимический анализ, в отличие от общеклинического, показывает нарушения функции определенного органа в результате патологических изменений, которые самим человеком еще не распознаны, то есть, на этапе скрытого течения болезни. Кроме этого, БАК помогает установить, хватает ли организму витаминов, микроэлементов и других необходимых веществ. Таким образом, к основным показателям биохимического анализа крови относят ряд лабораторных тестов, которые для удобства восприятия следует разделить на группы.

Белки

Данную группу в БАК представляют и белки, без которых жизнь организма невозможна, и специфические белковые структуры, возникающие в силу определенных (экстремальных) ситуаций:

  • Общий белок, изменение его уровня может свидетельствовать о развитии патологических процессов, в том числе, онкологических, в некоторых внутренних органах (печень, почки, желудочно-кишечный тракт) и соединительной ткани, однако следует не забывать, что снижение содержания общего белка может стать результатом недостаточного его поступления с пищей. Нередко совместно с общим белком исследуются и белковые фракции (α, β, γ), ведь уменьшение и увеличение содержания различных белков, нарушение соотношения между ними являются спутниками многих патологических состояний.
  • Альбумин, позволяющий находить патологию паренхиматозных органов (печень, почки), диагностировать ревматизм и новообразования, а также выявлять действие гормональных препаратов на организм или последствия голодных диет.
  • 58486486648Миоглобин используется для выявления патологических изменений в мышце сердца и скелетной мускулатуре. Причиной повышения данного показателя могут также стать травмы, термические поражения и частые судороги.
  • Трансферрин – связывающий и транспортирующий железо белок, изменения значений которого могут указывать на снижение функциональных способностей печени.
  • Ферритин – белок, создающий резервный запас железа в организме, его уровень исследуется для диагностики анемий различного происхождения (железодефицитная или связанная с другой патологией: инфекции, ревматизм, злокачественные новообразования);
  • ОБЖЖ (общая железосвязывающая способность сыворотки), показывающая состояние белков, отвечающих за обмен, связывание и транспорт феррума в организме. ОЖСС изменяется при заболеваниях печени, анемиях, опухолевых процессах.
  • Церулоплазмин – белок, переносящий ионы меди. Увеличение активности ЦП наблюдается при инфаркте миокарда, воспалительных процессах и злокачественных новообразованиях различной локализации, однако больше всего данный лабораторный тест используется для диагностики болезни Коновалова-Вильсона – тяжелой гепатоцеребральной патологии.
  • СРБ (С-реактивный белок) – специфический белок, появляющийся в сыворотке крови больного человека (проникновение инфекционных агентов, воспаление, травма, туберкулезный, септический, онкологический процессы, менингит, инфаркт миокарда, осложнения после оперативных вмешательств).
  • Ревматоидный фактор – группа специфических иммуноглобулинов (аутоантител), синтезирующихся при развитии ревматоидного артрита и других патологических состояний (системная красная волчанка, септический эндокардит, туберкулез, инфекционный мононуклеоз, отдельные гематологические болезни). При ревматоидном артрите часто наблюдается повышение активности антистрептолизина О (АСЛО), однако, АСЛО в большей степени является маркером сенсибилизации к стрептококковой инфекции с развитием ревматизма, который дает более высокие значения показателя, чем РА.

Ферменты

Ферменты в биохимическом анализе крови чаще представлены «печеночными пробами» (АлТ и АсТ) да амилазой, заметно повышающейся при возникновении проблем с поджелудочной железой. Между тем, перечень энзимов, которые могут рассказать о состояния организма значительно шире:

  1. Аланинаминотрансфераза (АлТ) – входит в упомянутые выше «печеночные пробы», поскольку в первую очередь является показателем функциональных способностей печени, а потом уже характеризует другие органы.
  2. Аспартатаминотрансфераза (АсТ) — помимо выявления заболеваний печени, применяется при диагностике сердечной патологии (инфаркт миокарда, ревмокардит, приступ стенокардии) и некоторых инфекционных процессов.
  3. 5468468α-амилаза и панкреатическая амилаза – эти показатели чаще всего являются свидетелями воспалительных процессов в поджелудочной железе, хотя активность амилазы может повышаться и в других случаях: эпидемический паротит, оперативные вмешательства в органы брюшной полости, почечная недостаточность, прием больших доз алкоголя, применение лекарственных препаратов отдельных фармацевтических групп (наркотики, гормоны, салицилаты).
  4. Креатинкиназа (КК) – энзим, который отражает энергетический обмен, происходящий в клетках различных тканей (нервной, мышечной). Повышенные значения МВ-фракции креатинкиназы (важный лабораторный тест в кардиологической практике) позволяют диагностировать и сам инфаркт миокарда, и определить его прогноз, помогая тем самым врачу выбрать наиболее правильную лечебную тактику.
  5. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – внутриклеточный фермент, увеличение активности которого наблюдается при инфаркте миокарда, отдельных видах анемий (гемолитическая и мегалобластная), гепатитах. Существенный рост показателя характерен для злокачественных новообразований и, особенно, их метастазирования.
  6. Гамма—глютамилтранспептидаза (ГГТП) – определение активности этого фермента оказывает немалую помощь при диагностике воспалительных (острых и хронических) заболеваний печени, протекающих без выраженных клинических проявлений.
  7. Липаза – энзим, участвующий в расщеплении нейтральных жиров. Важная роль принадлежит липазе панкреатической, которая особую значимость приобрела в гастроэнтерологии, так как по своим диагностическим возможностям (заболевания поджелудочной железы) превосходит такой показатель, как амилаза.
  8. Фосфатаза щелочная – ее назначение уместно при заболеваниях костной системы, печени и желчевыводящих путей.
  9. Фосфатаза кислая — увеличение активности данного фермента наблюдается, в основном, при поражении предстательной железы.
  10. Холинэстераза — уровень  ее активности отражает синтетическую способность печеночной паренхимы, однако следует заметить, что цифровое выражение данного фермента заметно уменьшается при значительном поражении печени (тяжелое течение болезни). Кроме этого, активность фермента уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях, миеломе, ревматизме, воспалительных процессах в почках. Вряд ли перечисленные состояния можно отнести к категории легких, поэтому понятно, почему активность холинэстеразы преимущественно интересует врачей стационара, нежели поликлиники.

Липидный спектр

5468864648648

Диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы, как правило, не ограничивается лишь назначением общего холестерина, для кардиолога данный показатель в изолированном виде никакой особой информации не несет. Для того чтобы узнать, в каком состоянии находится сосудистые стенки (а они могут быть тронуты атеросклерозом), нет ли признаков развития ИБС или, упаси Бог, явно грозит инфаркт миокарда, чаще всего используют биохимический тест, называемый липидным спектром, который включает:

  • Холестерин общий;
  • Липопротеины низкой плотности (ХС-ЛПНП);
  • Липопротеины высокой плотности (ХС-ЛПВП);
  • Триглицериды;
  • Коэффициент атерогенности, который рассчитывается по формуле, исходя из цифровых значений показателей, указанных выше.

Думается, что нет особой надобности в очередной раз описывать характеристики, клиническое и биологическое значение всех составляющих липидного спектра, они достаточно подробно изложены в соответствующих темах, размещенных на нашем сайте.

Углеводы

Наверное, самым распространенным анализом в числе показателей биохимии крови является содержание глюкозы («сахара»). Этот тест в дополнительных комментариях не нуждается, все знают, что проводят его строго натощак, а показывает он, не грозит ли человеку сахарный диабет. Хотя, следует заметить, что существуют и другие причины повышения данного показателя, не связанные с наличием грозного заболевания (травмы, ожоги, печеночная патология, болезни поджелудочной железы, чрезмерное поедание сладких продуктов).

54648486

Вопросы у молодых, еще несведущих в «сахарном» деле пациентов, может вызвать проведение глюкозонагрузочного теста (сахарная кривая), которую назначают, в основном, для выявления скрытых форм диабета.

К сравнительно новым тестам, призванным определить поведение углеводов в организме, можно отнести гликированные белки (или гликозилированные – что одно и то же):

  1. Гликированный альбумин (в БАК он обозначается как фруктозамин);
  2. Гликированный гемоглобин;
  3. Гликозилированные липопротеины.

Пигменты

54648486486468

Билирубин – продукт распада гемоглобина эритроцитов, его повышенные показатели характерны для широкого круга патологических состояний, поэтому для диагностики используют три варианта гемоглобиногенного пигмента:

  • Билирубин общий;
  • Прямой или связанный, конъюгированный;
  • Непрямой (свободный, несвязанный, неконъюгированный).

Болезни, связанные с повышением данного пигмента, могут быть самого различного происхождения и характера (от наследственной патологии до несовместимых переливаний крови), поэтому диагноз в большей мере основывается в зависимости от соотношения фракций билирубина, а не от его общего значения. Чаще всего этот лабораторный тест помогает диагностировать отклонения, причиной которых стало поражение печени и желчевыводящих путей.

Низкомолекулярные азотистые вещества

Низкомокулярные азотистые вещества в биохимическом исследовании крови представлены такими показателями:

  1. Креатинин, позволяющий определить состояние многих органов и систем и поведать о серьезных нарушениях их функции (тяжелые поражения печени и почек, опухоли, сахарный диабет, снижение функции надпочечников).
  2. Мочевина, представляющая собой основной анализ, указывающий на развитие почечной недостаточности (уремический синдром, «мочекровие»). Уместным будет назначение мочевины для определения функциональных способностей других органов: печени, сердца, желудочно-кишечного тракта.

Микроэлементы, кислоты, витамины

54686448

В биохимическом исследовании крови нередко можно встретить тесты, определяющие уровень неорганических веществ и органических соединений:

  • Кальций (Са) — внутриклеточный катион, основное место сосредоточения которого – костная система. Значения показателя изменяются при заболеваниях костей, щитовидной железы, печени и почек. Кальций служит важным диагностическим тестом выявления патологии развития костной системы у детей;
  • Натрий (Na) относится к основным внеклеточным катионам, переносит воду, изменение концентрации натрия и выход ее за пределы допустимых значений может повлечь серьезные патологические состояния;
  • Калий (K) – изменения его уровня в сторону уменьшения может останавливать работу сердца в систоле, а в сторону увеличения – в диастоле (и то, и другое – плохо);
  • Фосфор (P) – химический элемент, прочно связанный в организме с кальцием, вернее, с метаболизмом последнего;
  • Магний (Mg) – и недостаток (обызвествление артериальных сосудов, снижение кровотока в микроциркуляторном русле, развитие артериальной гипертензии), и избыток («магнезиальный наркоз», блокада сердца, кома) влечет нарушения в организме;
  • Железо (Fe) может обойтись без комментариев, этот элемент является составной частью гемоглобина – отсюда его главная роль;
  • Хлор (Cl) – основной внеклеточный осмотически активный анион плазмы;
  • Цинк (Zn) – недостаток цинка задерживает рост и половое развитие, увеличивает селезенку и печень, способствует возникновению анемии;
  • Цианокобаламин (витамин В12);
  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Фолиевая кислота;
  • Кальцитриол (витамин D) – дефицит затормаживает образование костной ткани, вызывает рахит у детей;
  • Мочевая кислота (продукт обмена пуриновых оснований, играющий не последнюю роль в формировании такого заболевания, как подагра).

Центральное место в лабораторной диагностике

Некоторые лабораторные тесты, хотя и входят в раздел биохимии, стоят как бы особняком и воспринимаются отдельно. Это касается, например, такого анализа, как коагулограмма, который изучает систему гемостаза и  включает исследование факторов свертывания крови.

При описании БАК многие лабораторные тесты (белки, ферменты, витамины) остались без внимания, но, в основном, это анализы, назначаемые в редких случаях, поэтому они вряд ли вызовут интерес широкого круга читателей.

546884486

Кроме этого, следует отметить, что исследование гормонов или определение уровня иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) – это тоже биохимический анализ крови, который, однако, осуществляют преимущественно методом ИФА (иммуноферментный анализ) в лабораториях несколько иного профиля. Как правило, пациенты с привычной биохимией его как-то не связывают, да и нам, затрагивая их в данной теме, пришлось бы чертить громоздкие и непонятные таблицы. Впрочем, в крови человека можно определить практически любое вещество, присутствующее в ней постоянно или случайно туда проникшее, однако, чтобы каждое из них рассмотреть досконально, пришлось бы писать большую научную работу.

Для базовой же оценки состояния здоровья человека обычно используются следующие показатели:

  1. Общий белок;
  2. Альбумин;
  3. Мочевина;
  4. Мочевая кислота;
  5. АсАТ;
  6. АлАТ;
  7. ЛДГ;
  8. ЩФ;
  9. Глюкоза;
  10. Билирубин (общий и связанный);
  11. Холестерин общий и ЛПВП;
  12. Натрий;
  13. Калий;
  14. Железо;
  15. ОЖСС.

Вооружившись данным списком, пациент может отправиться в платную биохимическую лаборатории и сдать биологический материал для исследования, а вот с результатами нужно обратиться к специалисту, который займется расшифровкой биохимического анализа крови.

Разный подход к одной проблеме

Расшифровкой биохимического анализа крови, как и других лабораторных тестов, занимается врач лабораторной диагностики или лечащий врач. Тем не менее, можно понять интерес и беспокойство пациента, получившего на руки ответ с результатами исследования его собственной крови. Не каждый в силах дождаться, что скажет доктор: повышенные показатели или, наоборот, они находятся ниже допустимых значений. Врач, конечно, объяснит  подчеркнутые красным или выделенные другим способом цифры и расскажет, какие болезни могут скрываться за отклонениями от нормы, однако консультация может быть завтра-послезавтра, а результаты — вот они: в собственных руках.

346237888

Ввиду того, что пациенты ныне в большинстве своем люди довольно грамотные и в вопросах медицины немало «подкованные», мы попробовали вместе разобраться в наиболее распространенных вариантах БАК, но опять-таки – исключительно с ознакомительной целью. В связи с этим хочется предостеречь пациентов от самостоятельной расшифровки биохимического анализа крови, ведь одни и те же величины БАК могут у разных людей говорить о разных болезнях. Для того чтобы в этом разобраться, врач привлекает к диагностическому поиску другие лабораторные тесты, инструментальные методы, уточняет анамнез, назначает консультации смежных специалистов. И только собрав все факторы воедино, в том числе, и биохимическое исследование крови, врач выносит свой вердикт (устанавливает диагноз).

Пациент к данному вопросу подходит по-другому: не имея специальных знаний, оценивает результаты однобоко: показатель повышен – значит, больной (название болезни найти несложно). Однако это еще полбеды, хуже, когда, опираясь на результаты анализов и собственные умозаключения, человек назначает себе лечение. Это недопустимо, поскольку можно упустить время, если человек на самом деле болен, или навредить своему организму, используя вычитанные в сомнительных источниках методы лечения. А вот что нужно действительно знать и помнить пациенту – так это, как правильно подготовиться к биохимическому исследованию крови.

Во избежание излишних затрат

Биохимические исследования крови всегда проводятся натощак, поскольку они очень чувствительны к различным веществам, попавшим в организм накануне анализа (пищевые продукты, фармацевтические средства). Особенно неустойчив к различным внешним и внутренним воздействиям гормональный фон человека, поэтому отправляясь в лабораторию, следует учитывать подобные нюансы и постараться подготовиться должным образом (анализ на гормоны не очень-то и дешевый).

5468486

Для исследования биохимии крови необходимо добыть ее из локтевой вены в количестве не менее 5 мл (при тестировании сыворотки на автоматическом анализаторе можно обойтись и меньшей дозой). Человек, пришедший на анализ, должен быть заведомо осведомлен и подготовлен к важной процедуре:

  • Вечером позволить себе легкий ужин, после которого можно только пить чистую воду (алкоголь, чай, кофе, соки к разрешенным напиткам не относятся);
  • Отменить вечернюю пробежку (исключить повышенную физическую активность), коль она запланирована по режиму;
  • Отказать в удовольствии принять горячую ванну на ночь;
  • Мужественно выдержать 8-12-часовое голодание (для липидного спектра не рекомендуется принимать пищу 16 часов);
  • Утром не принимать таблетки, не заниматься зарядкой;
  • Преждевременно не нервничать, чтобы в спокойном состоянии прибыть в лабораторию.

В противном случае придется посетить КДЛ повторно, что повлечет дополнительные нервные и материальные затраты. Не нужно особо сравнивать биохимию с общим анализом крови, где изучается клеточный состав. Там хоть и требуется подготовка, но не столь строгая, съеденный кусочек чего-либо вкусного может не и повлиять на результат. Здесь по-другому: биохимические показатели представлены метаболитами и биологически активными веществами, которые не смогут оставаться «равнодушными» даже к малейшим изменениям внутри организма или вокруг его. Например, одна конфета, съеденная на завтрак, вызовет повышение сахара в крови, выброс инсулина, активацию ферментов печени и поджелудочной железы и так далее… Возможно, кто-то не поверит, но любое наше действие найдет отражение в биохимическом анализе крови.

Видео: биохимический анализ крови в программе «О самом главном»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий