Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Роксера 10 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Тулип — инструкция по применению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тулип представляет собой лекарственный препарат, относящийся к категории гиполипидемических средств: статины (ингибиторы редуктазы) четвертого поколения. Не смотря на отказ от деления на поколения статинов последними классификаторами медицинских препаратов в связи с идентичностью воздействия на организм человека, тулип по большинству лабораторных показателей превышает эффективность ряда ингибиторов редуктазы. Примеры: 20 мг тулипа соответствует 35 мг ловастатина или 40 мг флувастатина. Данную особенность важно учитывать при назначении дозировки.

Ниже будет приведена к лекарственному препарату Тулип инструкция по применению, позволяющая определить целесообразность использования таблеток при различных заболеваниях и патологических состояниях, связанных и/или протекающих на фоне высокого уровня вредного холестерина.

Состав и форма выпуска

Тулип – лекарственное средство для перорального использования в форме таблеток различной дозировки, покрытых пленочной оболочкой. Дозировка таблеток: 10 мг, 20 мг, 40 мг. Количество таблеток в упаковке: 30 шт., 60 шт., 90 шт. Дозировка и количество оптимизированы для назначения курсионного лечения.

Действующее вещество: аторвастатин в форме кальциевой соли. Вспомогательные вещества в составе таблетки и пленочной оболочки: лактозы моногидрат, целлюлоза в нескольких молекулярных формах, полисорбат, титана диоксид (может быть использован иной пищевой красителей или композиция – в зависимости от производителя лекарственного средства).

Фармакодинамическое и фармакостатическое действие

Абсорбция в ротовой полости и пищеводе минимальна (не выше 2%) в связи наличием защитной пленочной оболочки. Всасывание минимум на 98% происходит в желудочно-кишечном тракте. Относится к категории препаратов с высокой степенью абсорбции. Замедление процесса всасывания отмечается при одновременном приеме препарата с пищей, либо в течение ближайших 30 минут после питания.

Существенной значимости прием пище не имеет, так как не влияет на максимальную концентрацию действующего вещества в организме. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается примерно через 1,5 часа после приема лекарственного препарата.

Это связано с тем, что концентрация активного действующего вещества в плазме крови при приеме таблеток в вечернее время в среднем меньше, чем аналогичный показатель при приеме лекарства в утренние часы, на 25-35%. При наличии у пациента цирроза печени (в первую очередь – алкогольной или лекарственной этиологии) максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови может превышать нормы в 16 раз, что является опасным для жизни и здоровья. Тем не менее, цирроз печени не является абсолютным противопоказанием к приему Тулипа, но важно назначать вечерние часы приема после употребления пищи и в минимально возможной дозировке.

Оптимизация всасывания достигается наличием медленно рассасывающейся пленочной оболочки на таблетках. Не рекомендуется разламывать таблетки, так как это может ускорить процесс абсорбции и приведет к неравномерному распределению действующего вещества в плазме крови, что может спровоцировать нежелательные пиковые концентрации. Дозировка имеет прямое влияние на скорость всасывания: чем выше доза, тем выше скорость.

По мере всасывания аторвастатина слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, активное действующее вещество поступает в плазмы крови, где образует плотные связи с белками. Далее происходит транспортировка по организму через кровоток и распределение по периферическим тканям. Тулип обладает высокой степенью связываемости с белками плазмы крови – до 99%.

На фоне угнетающего действия на редуктазу (ГМГ-КоА) и подавлении синтеза холестерина происходит увеличение количества чувствительных к липопротеинам низкой плотности (ЛПНП) рецепторов печени. Рецепторы в свою очередь способствуют захвату ЛПНП, что дополнительно снижает концентрацию вредного холестерина в организме человека. Схематично продуктивность биохимических процессов, происходящих под действие аторвастатина, можно отобразить следующим образом:

  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации холестерина в организме: 28 – 45%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ЛПНП в организме: 40 – 65%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации аполипротеина B в организме: 30 — 50%.
  • Средний процентный показатель общего снижения концентрации ТГ в организме: 12 – 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в организме: 10 — 35%.
  • Средний процентный показатель общего повышения концентрации апилопротеина A в организме: 12 — 35%.

Подавляющее большинство активного действующего вещества препарата проходит процессы метаболизма в печени. Внепеченочный метаболизм обычно не превышает 10%. Период полувыведения составляет 14 часов. Однако, циркуляция метаболитов, позволяющая сохранить  терапевтический эффект, связанный с ингибированием редуктазы, сохраняется на протяжении от 20 до 30 часов. Выведение осуществляется с фекалиями (свыше 96%) и мочой (до 4%). Кумуляция минимальна и наблюдается в основном при курсах терапии, превышающих 6 месяцев. Составляет не более 1%.

Показания к применению

Показания к применению  в качестве терапевтического средства

  • Сахарный диабет неуточненного диабета и сахарный тип второго типа. Применяется в составе комплексной терапии совместно с сахароснижающими препаратами и препаратами для симптоматической терапии. Гиполипидемическая диета дополняется лечебной диетой, назначаемой при сахарном диабете.
  • Нарушение процессов метаболизма липопротеинов (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП), протекающих на фоне липидемий различного вида (гиперхолистеренемия, гиперглицеридемия, гиперлипидемия смешанного или неуточненного типа) или имеющих неясную или отличную от липидемий этиологию. «Тулип» может выступать, как единственным лекарственным средством консервативной медицинской практики, так и в составе комплексной терапии (за исключением препаратов запрещенных к комбинированию с аторвастатином кальция – см. раздел: «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и иными веществами»). Обязательным является назначение гиполипидемической диеты и комплекса физических упражнений.
  • Первичная и вторичная гипертензия. «Тулип» применяется в комплексе с гипертензивными и седативными лекарственными средствами. Назначается курсионное лечение. Принимать лекарственный препарат Тулип, равно как и иные гиполипидемические препараты, при гипертоническом кризе нецелесообразно, так как терапевтический эффект в таком случае ничтожен.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека: стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца хронического типа. Аторвастатин кальция рекомендован в составе комплексной терапии.

Назначать лекарство в качестве терапевтического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексные физические упражнения и так далее.

Показания к применению  в качестве профилактического средства

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека различной этиологии.
  • Рекомендован к употреблению при ожирении различной степени, протекающей на фоне повышения нормы сахара в крови человека, с целью профилактики диабета и иных осложнений.
  • Пожилой возраст у мужчин и период постменопаузы у женщин.
  • Нарушение нормальной концентрации альбумина.
  • Злоупотребление курением.

Назначение Тулипа в качестве профилактического средства целесообразно, если требуемого снижения концентрации уровня вредного холестерина невозможно добиться безмедикаментозными мероприятиями: диета, физиотерапия, комплексных физических упражнений и так далее.

Способ применения и дозировка

Предполагается курсионное лечение, так как единовременный прием не дает значимого терапевтического эффекта. Продолжительность курсионного лечения выбирается в зависимости от вида заболевания/патологии,  целевого назначения (терапия и профилактика) и индивидуальных особенностей пациента. Продолжительность курса в зависимости от вида заболевания и целевого назначения может быть представлена следующим образом:

  • Терапия сердечно-сосудистых заболеваний: от 12 до 48 месяцев
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: от 3 до 36 месяцев.
  • Терапия сахарного диабета: от 12 до 26 месяцев.
  • Профилактика сахарного диабета: от 6 до 18 месяцев.
  • Терапия гипертензии: от 3 до 18 месяцев.
  • Профилактика гипертензии: от 2 до 12 месяцев.
  • Терапия липидемий разного типа, неосложненных иными заболевания или патологиями: от 6 до 36 месяцев.
  • Профилактика липидемий разного типа, неосложненных иными заболеваниями или патологиями: от 2 недель до 3 месяцев.
  • Терапия ожирения: в зависимости от стадии от 6 месяцев до 48 месяцев.
  • Профилактика ожирения при наличии предпосылок, обусловленных нарушениями процессами метаболизма или водно-электролитного баланса в организме: от 3 до 24 месяцев.

Назначают применение препарата один или два раза в сутки. Назначение «Тулипа» не является показанием для отмены немедикаментозной терапии. «Тулип» предназначен для усиления эффективности гиполипидемической лечебной диеты и комплекса физических упражнений. При длительном курсе терапии рекомендуется начинать с дозировки 10 мг и в дальнейшем увеличивать до 80 мг с периодическим наблюдением за показателями концентрации холестерина в плазме крови и печеночных трансаминаз. При длительном профилактическом курсе также рекомендуется начать прием препарата с 10 мг, но увеличение дозировки свыше 80 мг является нежелательным. Дозировка Тулипа в зависимости от заболевания может быть представлена следующим образом:

  • Гиперлипидемии различного типа (кроме гомозиготной наследственной гиперхолистеренемии), неосложненных иными заболеваниями или патологиями: первые две недели однократный прием Тулипа в дозировке 10 мг. Далее следует провести диагностические исследования для оценки терапевтического эффекта. При адекватности показателей дозировку увеличивают до 20 мг и диагностирование проводят еще через две недели. На основании полученных данных: сохраняют дозировку в 20 мг (при достаточном терапевтическом эффекте), увеличивают дозу до 40 мг (при недостаточном терапевтическом эффекте), снижают дозу до 10 мг (при появлении побочных явлений). В максимальной дозировке 80 мг один раз в сутки, Тулип назначают не ранее чем через три месяца после начала курса лечения.
  • Гомозиготная гиперхолистеренемия наследственного типа. Назначают и сохраняют дозировку на протяжении всего курса лечения – 80 мг. Меньшая доза не дает адекватного терапевтического эффекта. Рекомендуется однократный прием Тулипа в вечернее время незадолго до отхода ко сну. При возникновении побочных явлений и сохранение их на протяжении более двух недель требуется отмена препарата и замена его на аналоги.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы человека. Первоначальная дозировка – 10 мг однократно в сутки в утренние часы после пробуждения. Через месяц допускается увеличение дозировки до 20 мг – двукратный прием препарата в сутки по 10 мг утром и вечером. Контроль уровня холестерина и печеночных трансаминаз должен осуществляться один раз в месяц. На основании полученных показателей производят корректировку дозу. Максимальная дозировка: 80 мг в два приема за сутки утром и вечером.
  • Профилактика различных заболеваний и патологических состояний: начальная дозировка – 10 мг. Максимальная дозировка – Тулип 20 мг. Препарат в дозировке 20 мг допускается применять не ранее чем через месяц после начала курса лечения.

Противопоказания к применению

  • Гиперчувствительность к основному активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (в том числе: непереносимость лактозы).
  • Высокий уровень активности печеночных трансаминаз вне зависимости от этиологии проявления данной патологии.
  • Цирроз печени, а также широкий спектр заболеваний печении, протекающих в активной стадии.
  • Беременность (от момента зачатия) и период грудного вскармливания. Обусловлено лабораторными исследованиями, выявившими зависимость развития скелета плода/ребенка и возможность появления деформаций.
  • Возраст меньше 18 лет в связи с недостаточной изученностью приема препарата у данной группы пациентов. Однако, данный фактор не является абсолютным противопоказанием, и «Тулип» в случае крайней необходимости можно назначать детям в сниженной дозировке: мальчикам в возрасте от 10 лет и девочкам после начала менструаций. Назначение до наступления первых менструаций недопустимо, так как может спровоцировать гормональный дисбаланс с последующими патологиями развития.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антибиотические средства «Эритромицин» и «Кларитромицин». При одновременном приеме данных препаратов совместно с «Тулипом» ведет к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови человека примерно на 50%. При необходимости назначения антибиотиков рассматриваемого ряда дозировку «Тулипа» требуется снизить.
  • Гиполипидемические средства, относящиеся к группе лекарственных препаратов отличных от статинов. Повышается риск развития миопатии и рабдомиолиза.
  • Пероральные контрацептивы, содержащие в своем составе этинилэстрадиол или норэтистерон. Отмечается повышение концентрации действующих веществ контрацептива в организме на 20 – 40%, что может спровоцировать гормональный дисбаланс. Однако, снижение дозировки контрацептивов может спровоцировать недостаточный уровень защиты от зачатия. В связи с этим на время лечения «Тулипом» рекомендуется подбирать иные контрацептивы.
  • Антимикотические препараты, относящиеся группе азолов. Отмечается повышение концентрации аторвастатина в плазме крови примерно на 35%.
  • Лекарственные средства, относящиеся к группе антацидов. Отмечено снижение концентрации аторвастатина в крови человека на 30 – 40%.
  • Циклоспорин. При одновременном применении с «Тулипом» может спровоцировать увеличение концентрации аторвастатина в организме человека в 6 – 10 раз в зависимости от дозировки препаратов. Совмещение приема данных препаратов не допускается.
  • Ингибиторы протеаз категории ВИЧ, препараты никотиновой кислоты, фибраты – значительно увеличивают риск появления миопатии.
  • Грейпфрутовый сок. Употребление грейпфрутового сока в дозировке от одного литра в сутки в течение 5 дней или 0,5 литра в сутки в течение недели может способствовать увеличению концентрации активного действующего вещества «Тулипа». В связи с этим рекомендуется на период лечения « Тулипом» отказаться от употребления грейпфрутового сока.

Побочные явления и передозировка

Вероятность возникновения побочных явлений 10%: аллергические реакции различного типа (сыпь, зуд, умеренное угнетение дыхательного центра и так далее), умеренная головная боль, головокружение, диспепсические явления, тошнота, запор или диарея, боли в спине, боли в суставах (иногда с небольшой припухлостью), гипергликемия.

Вероятность возникновения побочных явлений от 1% до 10%: бессонница, астенические состояния, общая слабость, временная потеря вкусовой чувствительности, гепатит, анорексия и сходные состояния, заложенность и шум в ушах, временное снижение зрения, гипогликемия, повышение температуры, почечная недостаточность вторичного типа.

Вероятность возникновения побочных явлений до 1%: анафилактический шок, потеря памяти, сахарный диабет, повреждение мышц (как правило, с локализацией в области спины), повреждения печени.

Встречается редко. Из-за высокой связываемости действующего вещества препарата с белками плазмы использование гемодиализа не дает необходимой эффективности. Проводят симптоматическое лечение.

Отзывы

Анастасия, 34 года, домохозяйка

Добрый день! Хочу оставить свой отзыв о таблетках «Тулип». Обратилась к диетологу с проблемой лишнего веса. Назначенная диета не принесла должного результата – сначала худела на несколько килограмм, но через некоторое время килограммы возвращались. В результате меня направили на комплексное диагностическое обследование, что дало более полную картину – у меня была отмечена концентрация холестерина, в несколько раз превышающая норму. Мне назначили другую диету – с акцентом на продукты с низким содержанием холестерина и продукты, способствующие снижению концентрации холестерина. Конечный результат также оказался незначительным. Лечащий специалист назначил мне полугодовой курс терапии «Тулипом». Принимала по 10 мг два раза день. От назначенной диеты не отказывалась. Через три месяца удалось пройти точку, на которой происходил возврат килограмм. После месячного перерыва был назначен годовой курс терапии «Тулипом», продолжение диеты и комплекс лечебной физкультуры. На сегодняшний день, проблема с лишним весом решена, но курс лечения по совету врача продолжаю, так как осталось еще около трех месяцев.

Дмитрий Иванович Краснов, 67 лет, пенсионер

Тулип мне прописал врач, после того, как более мягкий Ловастатин не принес  должного результата. Тулип помог заметно снизить холестерин, как сказал врач. А я почувствовал облегчение течения ИШБ. Приступы стали реже на четвертом месяце употребления препарата. Совместно я принимал Метапролол в случае ощущения предприступного состояния. Дополнительное преимущество в том, что цена оказалась приемлемой.

Рассмотрим все популярные железосодержащие препараты при анемии

Железо необходимо человеческому организму. Оно является составным компонентом всех клеток, а также участвует во многих клеточных процессах. Например, железо (как часть белка гемоглобина) транспортирует кислород из легких ко всем органам. Пониженный гемоглобин свидетельствует об анемии. Анемия — это состояние, характеризующееся отсутствием достаточного количества здоровых красных кровяных телец. Эритроциты транспортируют кислород к тканям. Существует несколько видов анемии.

Железодефицитная анемия возникает, когда в организме присутствуют пониженные уровни железа.

Причины

Железодефицитная анемияЖелезодефицитная анемия является наиболее часто встречающимся типом анемии.

Здоровые эритроциты вырабатываются костным мозгом. Органы тела, например, селезенка, удаляют “старые” клетки крови. Железо является ключевым компонентом красных кровяных клеток. Без него кровь не сможет эффективно переносить кислород. Человек обычно получает железо через пищу, а также иногда повторно использует железо из “старых” эритроцитов.

Железодефицитная анемия развивается, когда запасы железа иссякают.

Причины:

  • Вы теряете больше железа, чем тело может воспроизвести;
  • Организм не усваивает железо;
  • Организм усваивает железо, но Вы не получаете его в достаточном количестве из пищи;
  • Беременность, кормление грудью.

Кровотечение может привести к потере железа. Наиболее частыми причинами кровотечения являются:

  • У женщин: продолжительные или частые менструации;
  • Рак пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой кишки;
  • Варикозное расширение вен пищевода, например, из-за цирроза печени;
  • Язвенная болезнь.

Железо не усваивается из-за:

  • Болезнь Крона;
  • Целиакия (болезнь кишечника);
  • Шунтирование желудка;

На фоне приема большого количества антацидов, которые содержат кальций.

Вегетарианцы и пожилые люди также находятся в группе риска.

Симптомы

Чаще всего слабо выражены, развиваются медленно. Могут включать:

  • Слабость, усталость, повышенная утомляемость;
  • Головные боли;
  • Проблемы с концентрацией внимания.
  • По мере того как анемия прогрессирует, симптомы ухудшаются:
  • Посинение белков глаз;
  • Ломкость ногтей;
  • Легкое головокружение;
  • Бледный цвет кожи;
  • Сбивчивое дыхание;
  • Темный стул или кровь в кале;
  • Сильные менструальные кровотечения;
  • Боль в желудке;
  • Потеря веса.

Железодефицитная анемия

Лечение

Медикаментозное лечение сводится к приему железосодержащих препаратов.

Железосодержащие препараты (чаще всего сульфат железа) повышают его запасы в организме. Если пациент не может принимать препараты в виде капсул, таблеток, драже (перорально), возможно, потребуются внутривенные инъекции (парентеральная терапия).

Беременные и кормящие женщины обязательно должны принимать железосодержащие препараты и добавки.

Гематокрит возвращается в норму уже через 2 месяца терапии. Но, как правило, гематологи назначают чуть более длительные курсы от 6 до 12 месяцев для возмещения дефицита железа в костном мозге.

железосодержащих препаратов

Препараты

Наиболее экономичным и эффективным медицинским средством для лечения этого вида анемии является пероральное введение солей железа. Сульфат железа получил наиболее частое применение. Лекарства на основе карбонильного железа чаще используются во время беременности.

Парентеральная терапия применяется у пациентов, которые не в состоянии принимать железо перорально. А также у больных, не отреагировавших на оральные препараты. Это довольно дорогой метод лечения, имеющие множество противопоказаний.

Видео про то, какой способ употребления лекарств в каком случае более удобен

Внимание! Какому препарату отдать предпочтение, а также какой метод терапии выбрать, может решить только Ваш лечащий врач (терапевт, гематолог).

Препараты для перорального введения

Сорбифер Дурулес (Венгрия) Комбинированный препарат, представляет собой железосодержащую добавку, используется для лечения/профилактики низких уровней железа (при анемии, также во время беременности). Сульфат железа – это самый основной, наиболее распространенный и недорогой препарат для лечения больных с дефицитом железа. Это таблетки 50-60 мг на основе двухвалентного железа. Оральные растворы Сорбифера доступны для использования в педиатрической практике. Железа сульфат лучше всего усваивается натощак (следует принимать за 1 час (или полчаса) до или через 2 часа после еды). При появлении симптомов расстройства желудка, препарат можно начать принимать с пищей. Выпускается также в виде жидких капель для младенцев. Во время его применения важно избегать приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема, они могут снизить его эффективность.Побочные эффекты минимальны, могут включать в себя тошноту, запор, понос.

Цена на таблетки 30 шт. 320 мг от 300 до 500 рублей.

Тотема (Глюконат железа) (Франция) Железосодержащий препарат для профилактики/лечения железодефицитной анемии (у беременных женщин, а также детей, подростков, женщин и девушек детородного возраста, пожилых людей). Противопоказан, если имеется аллергия на какой-либо компонент в его составе, а также при гемохроматозе. Глюконат железа лучше усваивается на пустой желудок, но, в случае возникновения неприятных ощущений, может быть принят с пищей. Некоторые продукты (яйца, крупы, молочные продукты, кофе, чай) могут снижать его эффективность.Побочные эффекты часто включают в себя: черный (иногда зеленый, что редкость) стул. Это нормально и не является поводом для беспокойства. Возможно развитие аллергических реакций, в том числе зуд, сыпь, крапивница, редко может развиться анафилактическая реакция.

Цена на раствор 10 ампул 10 мл: 300-500 рублей.

Тардиферон (Франция) Препарат с сульфатом железа, показан для: — возмещения потерь железа (для восстановления менструального цикла, при кровотечениях в результате заболеваний ЖКТ); — повышения уровней железа (например, во время беременности, кормления, в период донорства, во время полового созревания).Побочные эффекты встречаются редко, включают в себя: аллергию, сбивчивое дыхание, отек языка, расстройство желудка, темный стул (иногда черный), временное окрашивание зубов.

Избегайте принимать любой другой мультивитаминный или минеральный продукт в течение 2 часов до или после того, как Вы приняли Тардиферон. Это может привести к передозировке минералами и вызвать серьезные побочные эффекты. Избегайте принимать антибиотики за 2 часа до или после приема Тардиферона.

Цена на таблетки 30шт.: 180-230 рублей.

Ферроплекс (Венгрия) Железосодержащий препарат на основе двухвалентного железа, используется для повышения уровня фолиевой кислоты и железа. Противопоказания: если Вы беременны, планируете беременность, а также во время грудного вскармливания, проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем начать прием Ферроплекса. Противопоказан при заболеваниях кишечника (колит, болезнь Крона, кишечная непроходимость, дивертикулит, дивертикулез), некоторых заболеваниях крови (кожная порфирия, талассемии).Побочные эффекты: запор, черный стул, тошнота, диарея, расстройство желудка.

Цена на таблетки 30 шт.: 200-350 рублей. Этот препарат сложно найти в аптечных пунктах, поэтому его часто заменяют на Сорбифер Дурулес.

НоваФеррум (США) Железосодержащая пищевая добавка. NovaFerrum содержит полисахарид-комплекс железа. Препарат эффективно восполняет недостаток железа в организме. Противопоказания включают в себя возраст до 6 лет (для таких целей выпущен специальный тип препарата NovaFerrum Pediatric Drops, для младенцев), а также необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата во время беременности или при грудном вскармливании. Железо может помешать всасыванию некоторых антибиотиков, препарат нельзя совмещать с приемом других пищевых добавок. Не следует превышать рекомендуемую дозировку, если иное не предписано врачом. Побочные эффекты не выявлены, редко встречаются такие как запор, тошнота.

Цена на таблетки 50 мг (трехмесячный курс) составит около 700-900 рублей.

Феозол (FeoSol) (США) Железосодержащий препарат на основе карбонильного железа, используется в качестве замены сульфата железа. Всасывается медленнее и является более дорогостоящим препаратом. Медленное всасывание особенно хорошо при попадании в организм детей. Менее токсичен для желудочно-кишечного тракта. Противопоказания: аллергия на какой-либо из компонентов, если у пациента есть проблемы с всасыванием железа (например, гемосидероз, гемохроматоз) или высокий уровень железа в крови.

Цена на таблетки 45 мг/60мг 120 шт. около 700 рублей.

Гемофер Пролангатум (Польша) Hemofer – природная минеральная добавка. Применяется для профилактики/лечения железодефицитной анемии, повышает общий иммунитет. Его можно использовать во время беременности, а также детям до 6 лет, младенцам. Показан для применения во время беременности и кормления грудью, во время донорства, полового созревания. Противопоказания: гемолитическая анемии, талассемия, гемосидероз, гемохроматоз, свинцовая анемия.Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать тошноту, боль в желудке, появление крови в кале, кашель с кровью или рвота, а также: слабый пульс, бледная кожа, посинение губ, судороги.

Выпускается в виде драже или сиропа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цена на таблетки (драже) 325 мг 10 шт: 100-200 рублей.

Мальтофер (Швейцария) Это лекарство, которое используется при лечении дефицита железа у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Оно содержит трехвалентное железо (гидроксид полимальтозат). Применяется для повышения уровня железа и снижения дефицита фолиевой кислоты, показан для применения во время беременности и периода кормления грудью. Противопоказаний практически нет. Препарат не усваивается на фоне приема многих лекарственных средств (антибиотиков, других витаминов и пищевых добавок).Побочные эффекты немногочисленны, а также очень редкие, в основном, это тошнота, запор и понос.

Выпускается в виде жевательных таблеток, капель или в виде сиропа.

Цены:

  • таблетки 30 шт.: 300-350 рублей;
  • капли 50мг 30мл: 250-300 рублей;
  • сироп 150 мл: 300-350 рублей.
ФерреТаб (Австрия) Фуммарат железа, используется для лечения железодефицитной анемии, также при несбалансированном питании, сильном кровотечении. Возможные побочные эффекты: потемнение стула (что безвредно), окрашивание зубов (в этом случае стоит смешивать каждую дозу препарата с водой или фруктовым соком, либо добавлять в зубную пасту небольшое количество пищевой соды), запор, расстройство желудка. Выпускается в виде таблеток. Этот препарат следует принимать на пустой желудок, по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды.Особых противопоказаний нет. Но следует проявлять осторожность пациентам с воспалением кишечника, болезнью Крона, проблемами с пищеварением, язвой, либо при наличии аллергии на сульфат железа.

Безопасен для приема во время беременности.

Цены на таблетки 30 шт.: 300-400 рублей.

Несколько полезных советов:

  • Принимайте железосодержащие препараты на пустой желудок;
  • Не принимайте препараты железа вместе с антацидами. Лекарства, которые облегчают симптомы изжоги, могут препятствовать усвоению железа;
  • Витамин С улучшает усвоение железа.

Парентеральная терапия

Парентеральное лечениеПероральная терапия железом более предпочтительна и безопасна, но многие больные испытывают серьезные побочные эффекты (например, со стороны ЖКТ). У пациентов на пероральном лечении часто появляется неадекватная реакция на такую терапию. Парентеральное лечение дает быструю ответную реакцию и лучше восполняет недостаток железа в некоторых клинических условиях. До недавнего времени его использование было ограничено значительным риском тяжелых аллергических реакций (особенно при использовании препаратов с большой молекулярной массой декстрана железа). Имеющиеся в настоящее время препараты нового поколения имеют очень низкую частоту серьезных ответных реакций.

Общие показания для назначения парентеральной терапии:

  • Железодефицитная анемия на фоне воспалительных заболеваний кишечника, когда пероральная терапия показала свою неэффективность;
  • Показана пациентам, находящимся на гемодиализе (при острой почечной недостаточности);
  • В качестве альтернативы переливанию крови, когда требуется быстрое повышение гемоглобина (например, тяжелая анемия на поздних сроках беременности или послеродовая анемия).

Препараты нового поколения являются довольно дорогостоящими.

Важно! Внутривенное введение железа противопоказано в 1 триместре беременности.

Препараты для инъекций

Венофер (Швейцария) Трехвалентное железо, сахарозный комплекс используется для лечения железодефицитной анемии (в сочетании с эритропоэтином) у пациентов с заболеваниями почек. Дефицит железа у них вызван потерей крови во время диализа, а также недостаточным всасыванием железа из ЖКТ. Венофер 20 мг/мл вводят в/в в течение 2- 5 минут (иногда с использованием капельницы). Особых противопоказаний нет. Побочные эффекты включают в себя: мышечные судороги, странный привкус во рту, диарея, запор, головная боль, кашель, боль в суставах, головокружение или отек рук / ног, боль, отек или покраснение в месте укола.Запрещен для применения в 1 триместре.

Цена 20 мг/мл 5 мл ампулы: 1500-2500 рублей.

КосмоФер (Дания) CosmoFer – комбинация декстрана и железа. Противопоказания включают в себя: повышенная чувствительность к декстрану, заболевания печени, гепатит, хронические заболевания (введение через вену может усугубить бактериальные или вирусные инфекции), заболевания почек. Лечение Космофером во время беременности можно проводить только во 2 или 3 триместре.Побочные эффекты: тошнота, боль в желудке, жар, лихорадка, судороги, аллергическая реакция.

Цена 50мг/мл 2 мл: 3000-4000 рублей.

Феринжект (Франция) Ferinject показан для лечения дефицита железа. Противопоказания: повышенная чувствительность к карбоксимальтозе железа, микроцитарная анемия. Противопоказан в 1 триместре беременности.Побочные эффекты включают в себя рвоту, головокружение, головную боль.

Цена на раствор в/в 50мг/мл 5 флаконов: 4000-5000 рублей.

Жектофер, Эктофер (Турция) Jectofer – железо-сорбитол лимонная кислота, используется для профилактики железодефицитной анемии. Противопоказан при гемохроматозе, болезнях сердца, гипертонической болезни. Побочные эффекты: аллергические реакции, пожелтение кожи (изменение цвета кожи на коричневый), головокружение, привкус металла во рту.Противопоказан в 1 триместре беременности.

Цена на ампулы/2 мл: 2000-2500 рублей

Феррум Лек (Словения, Швейцария) Трехвалентное железа. Показания к применению: железодефицитная анемия, также во время беременности. Противопоказан при следующих состояниях и заболеваниях: повышенная чувствительность к любому из ингредиентов лекарства, гемохроматоз, гемосидероз, сидеробластная анемия.Побочные эффекты включают в себя окрашивание стула в черный цвет, бледность кожи, тахикардия.

Можно применять только со второго триместра беременности (с 13-14 недели).

Также выпускается в виде сиропа и жевательных таблеток.

Цена на ампулы 2мл 100мг 20 шт.: 7000-8000 рублей.

Монофер (Германия) Гидроксид III железа. Показан для лечения железодефицитной анемии. Противопоказания: чувствительность к активному веществу,гиперчувствительность к продуктам железа, гемолитическая анемия, избыток железа, гемохроматоз, гемосидероз, цирроз печени, гепатит.

Побочные эффекты включают в себя тошноту, редко: боли в животе.

Цена на раствор для инъекций 100 мг 2 мл: 15000-16000.

ИНФеД (Канада) Декстран железа (INFeD), восполняет недостаток железа в костном мозге. Парентеральное применение может вызывать анафилактический шок. Побочные эффекты: потеря сознания, затруднение дыхания, крапивница, отек или судороги, низкое артериальное давление, головокружение, лихорадка, потливость.Дневная доза препарата не должна превышать 100 мг (2 мл).

Противопоказан при лечении НЕ железодефицитной анемии, а также при болезни почек, астме, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Цена на препарат (50 мг / 2 мл 2 ампулы) составляет более 15000 рублей за ампулу.

Чаще всего его заменяют препаратами Монофер или Космофер.

Эффективность лечения

На фоне приема железосодержащих препаратов и получения достаточного количества железа в пищу симптомы очень скоро уходят. Улучшение наступает в течение нескольких дней (2-3 дня). Но, даже если больной чувствует себя лучше, курс лечения нужно пройти полностью. Обычно курс длится до 6 месяцев.

Беременность и препараты железа

Беременным женщинам рекомендуется:

  • Добавить в дневной рацион само собой продукты, богатые железом;
  • Добавить в диету продукты, богатые витамином С. Витамин С способствует поглощению и усвоению железа;
  • Употреблять в пищу постное красное мясо, птицу и рыбу. Железо из таких продуктов усваивается лучше, чем железо из растительных продуктов;
  • Перед применением любого железосодержащего препарата важно проконсультироваться с терапевтом, гематологом, иногда гинекологом. Прием таких лекарственных средств чаще всего не опасен во время беременности, тогда как парентеральную терапию стоит начинать только в случае, если риск для матери выше риска для ребенка, и только со второго триместра.

Профилактика низкого уровня железа. Диета

Снизить риск анемии возможно, выбирая богатые железом продукты:

  • Красное мясо;
  • Свинина;
  • Домашняя птица;
  • Морепродукты;
  • Зеленые листовые овощи (шпинат);
  • Фасоль;
  • Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, финики);
  • Обогащенные железом крупы, хлеб и макаронные изделия.

Вегетарианцам потребуется увеличить потребление растительной пищи, богатой железом. Это:

  • Овсянка;
  • Тофу;
  • Чечевица;
  • Шпинат;
  • Цельнозерновой хлеб;
  • Арахисовое масло;
  • Коричневый рис.

Витамин С для усвоения железа. Находится в:

  • Брокколи;
  • Грейпфрут;
  • Киви;
  • Зелень;
  • Дыни;
  • Апельсины;
  • Болгарский перец;
  • Клубника;
  • Мандарины;
  • Помидоры.

Полезный совет: Для профилактики анемии полезно выпивать в день стакан апельсинового или грейпфрутового сока.

Fe

Избегайте чрезмерного потребления таких продуктов как:

  • Чай и кофе;
  • Кальций — содержится в молочных продуктах;
  • Цельнозерновые продукты — хотя они являются хорошим источником железа, они также содержат фитиновую кислоту, которая может замедлить процесс усвоения железа.

Доктор Комаровский про ограничения в питании при лечении

Факты о железе и его дефиците

  • Дефицит железа – основная причина анемии;
  • Дефицит железа чаще всего связан с увеличением потребности организма в железе либо с понижением абсорбции железа;
  • Диагноз “дефицит железа” ставят на основе общего анализа крови;
  • С помощью сбалансированного питания, диеты с применением добавок железа, а также правильно подобранных препаратов дефицит железа возможно вылечить.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий