Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Реовазография нижних конечностей

Реовазография сосудов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реовазография — один из наиболее распространенных методов обследования сосудов конечностей. Дело не в особо ценной получаемой информации, а в большей доступности для населения. Из-за своей сравнительной дешевизны медицинское оборудование имеется в кабинетах функциональной диагностики городских и сельских лечебных учреждений.

Методика отличается своей простотой, исключением введения катетеров внутрь организма, что всегда предполагает возможность осложнений. Расшифровка не занимает много времени. Обычно пациент получает результат на руки сразу после исследования.

Не следует путать с реоэнцефалографией, позволяющей обследовать гемодинамику центральной зоны головы, кровотока на уровне шеи. Хотя физические принципы в основе оборудования одинаковы, есть свои нюансы.

Физические основы методики

Применение в кардиологии началось с 1932 года. Людям, имеющим технические специальности известно понятие «сопротивление материалов». Свойство сопротивления воздействию переменного электрического тока заложено в основу метода реовазографии.

В данном случае «материалом» служат ткани и сосуды исследуемой зоны. Проходя вглубь тела ток с частотой в 400–600 герц встречает разное сопротивление, зависящее от типа тканей, создает колебания напряжения. Прибор усиливает их до видимых размеров.

Кровь, как любая жидкая среда, является хорошим проводником, а кожа показывает большую сопротивляемость. Наибольшим показателем обладают костные ткани. Сосудистая стенка может изменяться под воздействием патологических факторов (например, становиться более плотной при атеросклерозе или разбухать под воздействием воспалительного отека).

Зная нормальные показатели, можно выявить их отклонение в ту или иную сторону. Кроме того, на основании замеров можно:

  • получить изображение исследуемой артерии или вены;
  • проследить за формой, направлением;
  • вычислить диаметр, степень сужения или расширения;
  • определить тонус и возможность сокращаться;
  • обнаружить соединениями с другими сосудами (шунты, анастомозы), наличие дополнительных коллатералей.

Таким образом составляется общая картина периферической гемодинамики.

Можно ли увидеть результаты?

При исследовании все результаты регистрируются в виде кривой (реовазограммы). Она понятна для оценки специалисту. Отдельные волны отражают признаки симметричности, фазы наполнения (притока) и оттока крови. В конечном счете реовазограмма указывает на циркуляцию крови в определенном участке тела.

Наиболее доступными областями являются нижние конечности, руки.

Реовазография — метод первичного обследования при подозрении на:

  • поражение венозных или артериальных сосудов;
  • нарушенный отток от периферии к центру;
  • неясные нарушения трофики тканей на верхних и нижних конечностях.

Метод позволяет отличить функциональные временные нарушения от органического поражения.

Кому показана реовазография?

Реовазография назначается врачами разных специальностей, если у пациента имеются жалобы на:

  • онемение конечностей;
  • боли при движениях или в покое;
  • отеки на ногах;
  • судороги;
  • появления синюшности пальцев рук или стоп;
  • изменение походки, прихрамывание;
  • незаживающие язвы и трещины на нижних конечностях в области голеней, на стопах, пятках.

Исследованием можно воспользоваться для объективной оценки результативности лечения при таких заболеваниях:

  • атеросклероз сосудов ног или рук;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • тромбофлебит различной поверхностной локализации;
  • синдром Рейно.

Исследование показано в случаях травматических повреждений, последствий переломов рук, ног, костей таза. В пожилом возрасте процедура нужна с целью назначения своевременной профилактики развития различных заболеваний.

Важно то, что противопоказаний в применении реовазографии не имеется.

Правила подготовки к исследованию

Пациента записывают на исследование не только для соблюдения очередности, но и чтобы он мог подготовиться к исследованию. Сделать реовазографию несложно, важно получить достоверные результаты, а это зависит от соблюдения нескольких условий:

  • за сутки нужно прекратить прием лекарств, если препарат относится к постоянно необходимым, то следует посоветоваться с врачом;
  • категорически запрещен прием алкоголя;
  • два часа до исследования пациент не должен курить;
  • обследование проводится только при полном расслаблении человека, поэтому не рекомендовано приходить в кабинет функциональной диагностики после отработанной ночной смены, повышенной нервной нагрузки, в состоянии возбуждения.

Если не удалось избежать стресса, лучше перенести процедуру на другой день.

Как проходит обследование?

Обследование сосудов в области верхних или нижних конечностей проводится в специальном кабинете. Здесь должен соблюдаться благоприятный температурный режим. Дрожь от замерзания искажает результаты, делает бессмысленными попытки помощи в диагностике.

Пациенту предлагается снять верхнюю одежду, брюки. В местах накладывания электродов кожу обезжиривают салфеткой со спиртовым раствором.

Датчики (ленточные электроды как на ЭКГ) пристегивают плотно к телу.

Проводами электроды соединяются с прибором, на котором можно визуально видеть кривую, а также параллельно производить запись в графическом варианте.

Существует определенная зависимость размещения датчиков от исследуемой зоны:

  • диагностика зоны предплечья требует установки электродов в локтевом сгибе и на запястье;
  • голени — в подколенной ямке и голеностопном сочленении;
  • на пальцах — следует соблюдать интервал 3–4 см.

Длительность исследования – около 20 минут.

Старые приборы позволяют вести запись поочередно с разных зон, постепенно перекладывая электроды. Более современные аппараты имеют многоканальный блок, с помощью которого сразу накладываются электроды во все необходимые места и идет одновременная общая запись.

Можно ли использовать метод для оценки кровоснабжения мозга?

Аналогичный метод в применении к обследованию кровообращения головного мозга, области сосудистых образований шеи носит название реоэнцефалография. В условиях поликлиники его назначают вместе с реовазографией конечностей или отдельно от нее.

По сути методики не отличаются. Реоэнцефалография позволяет выявить нарушение кровоснабжения головы, что особенно важно для первичной диагностики:

  • ишемии мозга;
  • последствий травм черепа;
  • раннего атеросклероза;
  • влияния на кровоснабжение головного мозга остеохондроза позвоночника.

Требования по подготовке не отличаются от реовазографии. Процедура выполняется в течение 10 минут.

Для лучшего контакта с кожей на датчики наносят специальную пасту. В ходе исследования врач предлагает повернуть голову в сторону. Подробнее узнать об использовании метода реоэнцефалографии можно в этой статье.

Как выглядит реовазограмма?

Реовазограмма, или энцефалограмма, головы имеет вид зубцов. В них различают основной (направленный вниз) и вторичные (дополнительные).

Размеры и характеристики зубцов отличаются в зависимости от исследуемой зоны. Так, реовазограмма здоровой ноги имеет высоту основного зубца от 10 до 12 мм. Ширина оценивается в секундах. Для нижней конечности она составляет от 0,2 до 0,25 сек. Еще один признак здорового сосуда — равная длительность восходящей и нисходящей частей.

Восходящая часть отражает сократимость стенки сосуда, а нисходящая — способность растягиваться под влиянием поступающей волны крови.

Картина кривой меняется в зависимости от заболевания. Например, при атеросклерозе артерии высота зубцов резко снижается, расширены восходящая и нисходящая части. Это говорит о потере эластичности.

При облитерирующем эндартериите по вазограмме можно судить о стадии болезни:

  • при спастической стадии комплекс расширяется;
  • при выраженном склерозе снижается амплитуда зубцов, но нет изменения их ширины.

По каким показателям судят о патологии?

Критерии реовазографического исследования определяются по показателям, называемым индексами, их всего 4:

  • реографический — зависит прямопропорционально от степени артериального кровенаполнения исследуемой зоны, вычисляется по соотношению фактической высоты импульса с имеющейся в наличии калибровочной кривой данного аппарата;
  • показатель эластичности — указывает на растяжимость стенок артерий;
  • показатель сопротивляемости — дает косвенную оценку периферическому сопротивлению;
  • показатель оттока — показывает результативность оттока венозной крови, рассчитывается по косвенным замерам.

Все количественные значения замеряются и выводятся на монитор. Нормы индексов и варианты трактовки изменений показаны в таблице.

Название индекса Норма Изменения Трактовка
реографический выше 0,05 меньше 0,04 значительная ишемия зоны из-за низкого кровенаполнения артерий
показатель эластичности выше 0,4 0,2–0,4

менее 0,2

умеренное снижение;

резкое снижение

показатель периферической сопротивляемости 0,2– 0,45 более 0,55

менее 0,15

резко повышено;

значительно снижено

показатель оттока 0,2–0,5 менее 0,2

свыше 1,5

облегченный отток;

затрудненный отток

Реовазографическое исследование предполагает проведение функциональных проб для выяснения причин нарушения кровообращения, провокации скрытых нарушений.

Какие пробы ставят на основе реовазографии?

Перед пробами всегда снимают исходную реограмму, чтобы было с чем сравнивать. Врачи-кардиологи и функциональные диагносты рекомендуют 2 вида проб:

  1. Нитроглицериновую — под воздействием принятой под язык таблетки Нитроглицерина через 5 минут снимается любой функциональный спазм сосудов, кровенаполнение увеличивается, а значит, растут индексы эластичности и реографический. Проба оценивается как положительная, а выявленные ранее нарушения как функциональные. При отсутствии динамики по сравнению с первоначальной кривой говорят о возможном органическом поражении сосуда.
  2. Компрессионную — имеет диагностическое значение при тромбозе глубоко лежащих вен нижних конечностей. Наиболее часто назначается во время беременности. На бедро накладывается манжета от аппарата для измерения артериального давления и временно путем надувания сдавливается поверхностная венозная сеть. Затем оценивается скорость восстановления прежнего оттока.

Методика реовазографии не может служить окончательным и единственным признаком заболевания, поскольку существуют значительно более точные исследования сосудистого кровотока. Однако в качестве первичного ориентира для врача она очень удобна. Позволяет назначить патогенетическую терапию или направить пациента на дообследование.

Подготовка и проведение реовазографии сосудов ног и рук

Реовазография нижних конечностей — что это такое? Это диагностическая методика, используемая для оценки характера кровотока. На основании результатов исследования определяется общее состояние сердечно-сосудистой системы. РВГ позволяет получить данные о качестве вен и артерий того или иного участка тела и обнаружить патологические изменения. С помощью процедуры выявляют области сужения и непроходимости сосудов. Так как наибольшая нагрузка приходится именно на нижние конечности, реовазография сосудов ног проводится несколько чаще, чем рук.

Проведение реовазографии

Пройти обследование можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию. Для этого обращаются в поликлинику или диагностический центр. Реовазография — неинвазивная методика, при ее выполнении применяется высокочастотный ток.

Как выполняется исследование?

РВГ нижних конечностей считается полностью безопасной диагностической процедурой. При ее прохождении не возникает неприятных ощущений и нежелательных последствий. Противопоказания к прохождению реовазографии отсутствуют.

Техника проведения будет следующей:

  1. Виды реографииНа сосуды нижних или верхних конечностей человека воздействует ток высокой частоты.
  2. Вместе с этим регистрируется электрическое сопротивление. Это значение является переменным, оно определяется кровенасыщением артерий, т. е. периодичностью поступления крови.
  3. Аппарат записывает суммарное сопротивление тканей. Повышенной проводимостью обладает кровь, а пониженной — кожа и кости.
  4. Эти показатели на реовазограмме формируют кривую линию. Тип полученной кривой, ее симметричность и высота волн позволяют анализировать данные о состоянии вен и артерий.

Нарушение кровообращения возникает при атеросклерозе и воспалительных процессах. Реовазография позволяет обнаруживать снижение скорости венозного кровотока, что связано со снижением тонуса сосудистых стенок и трофическими нарушениями.

В каких случаях проводится реовазография?

Синюшность нижних конечностейОсновные показания к проведению диагностической процедуры: синюшность и снижение чувствительности конечностей, частое возникновение судорог. Исследование сосудов ног необходимо и в случае изменения состояния кожных покровов, появления отечности и варикозно расширенных вен. Расшифровка результатов реовазографии необходима при подборе способа лечения следующих заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в мелких сосудах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • атеросклероза;
  • тромбофлебита;
  • синдрома Рейно, который считается одним из проявлений ревматизма;
  • варикозной болезни;
  • сахарного диабета.

РВГ для оценки состояния вен и артерий выполняется при эмболии, облитерирующем эндартериите. Последнее заболевание наиболее часто поражает сосуды нижних конечностей. Первыми его симптомами считаются: постоянное чувство тяжести в ногах, боли и судороги, изменение походки.

Схема расположения электродов

Как подготовиться к исследованию?

Перед началом процедуры человек должен отдохнуть и расслабиться. Отказаться от курения необходимо не менее чем за 2 часа до прохождения реовазографии. За сутки прекращают лечение препаратами, воздействующими на кровеносную систему. Ноги или руки следует освободить от одежды. Человек ложится на кушетку, кожу обрабатывают спиртом, на исследуемые участки фиксируются датчики. Электроды подсоединяются к прибору проводами. Они передают показания на экран, где записывается реовазограмма и производятся основные расчеты.

РВГ конечностей проводится последовательно, начиная с наиболее отдаленных от центра и заканчивая ближайшими отделами. Для оценки состояния артерий предплечья датчики размещают в области локтевой впадины и запястья. При выполнении реовазографии ног электроды устанавливают под колено и возле голеностопного сустава.

Схема наложения электродовДатчики должны размещаться симметрично. На основании результатов процедуры врач делает выводы о наличии проблем с кровообращением. С помощью РВГ можно определить характер патологии. В зависимости от этого подбирается схема лечения.

Особе внимание при проведении процедуры уделяют реографическому индексу. Его рассчитывают методом сравнения наибольшей высоты волны с калибровочным импульсом. Измеряется данный показатель в Ом, отражает количество поступающей в орган крови. Чем больше поток, тем меньшим оказывается сопротивление сосудов.

К другим важным параметрам можно отнести скорость кровотока и показатель эластичности. Последний отражает состояние стенок артерий нижних или верхних конечностей, первый имеет второстепенное значение.

Расшифровка результатов

После получения кривой показатели состояния сосудов оцениваются специалистами. Особое внимание обращают на реовазографический индекс:

  1. Пример результатов РВГНормой считается значение выше 0,05.
  2. Показатели менее 0,04 считаются резко сниженными.
  3. Если речь идет об эластичности, то это значение должно быть выше 0,4.
  4. Для расчета скорости кровотока используется отдельный индекс, лежащий в пределах 0,2–0,5.

Если показатель выходит за пределы средних значений, речь идет об облегченном или затрудненном оттоке.

Перед проведением реовазографии могут использоваться функциональные и лекарственные пробы. Они помогают выявить скрытые симптомы заболеваний кровеносной системы. Наиболее часто применяются нитроглицериновый и компрессионный тесты. В первом случае пациент принимает таблетку за 5 минут до проведения реовазографии. Эти показатели сравнивают со значениями, полученными при обычном состоянии. Проба помогает отличить органический спазм сосудов от функционального.

Компрессионные тесты применяются в диагностике тромбоза глубоких вен, в том числе у беременных женщин. Бедро пациента сжимают манжетой, после снятия которой выполняют реовазографию.

Сравнивая полученные значения с более ранними, врач оценивает состояние сосудов. На результаты исследования влияет скорость восстановления венозного кровотока после удаления манжеты.

Константин Ильич Булышев

  • Высокие показатели холестерина у детей
  • Анализ крови на холестерин
  • Показатели холестерина у мужчин
  • Дуплексное сканирование
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Реовазография нижних конечностей — что это такое? Это диагностическая методика, используемая для оценки характера кровотока. На основании результатов исследования определяется общее состояние сердечно-сосудистой системы. РВГ позволяет получить данные о качестве вен и артерий того или иного участка тела и обнаружить патологические изменения. С помощью процедуры выявляют области сужения и непроходимости сосудов. Так как наибольшая нагрузка приходится именно на нижние конечности, реовазография сосудов ног проводится несколько чаще, чем рук.

    Проведение реовазографии

    Пройти обследование можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию. Для этого обращаются в поликлинику или диагностический центр. Реовазография — неинвазивная методика, при ее выполнении применяется высокочастотный ток.

    Как выполняется исследование?

    РВГ нижних конечностей считается полностью безопасной диагностической процедурой. При ее прохождении не возникает неприятных ощущений и нежелательных последствий. Противопоказания к прохождению реовазографии отсутствуют.

    Техника проведения будет следующей:

    1. Виды реографииНа сосуды нижних или верхних конечностей человека воздействует ток высокой частоты.
    2. Вместе с этим регистрируется электрическое сопротивление. Это значение является переменным, оно определяется кровенасыщением артерий, т. е. периодичностью поступления крови.
    3. Аппарат записывает суммарное сопротивление тканей. Повышенной проводимостью обладает кровь, а пониженной — кожа и кости.
    4. Эти показатели на реовазограмме формируют кривую линию. Тип полученной кривой, ее симметричность и высота волн позволяют анализировать данные о состоянии вен и артерий.

    Нарушение кровообращения возникает при атеросклерозе и воспалительных процессах. Реовазография позволяет обнаруживать снижение скорости венозного кровотока, что связано со снижением тонуса сосудистых стенок и трофическими нарушениями.

    В каких случаях проводится реовазография?

    Синюшность нижних конечностейОсновные показания к проведению диагностической процедуры: синюшность и снижение чувствительности конечностей, частое возникновение судорог. Исследование сосудов ног необходимо и в случае изменения состояния кожных покровов, появления отечности и варикозно расширенных вен. Расшифровка результатов реовазографии необходима при подборе способа лечения следующих заболеваний, способствующих нарушению кровообращения в мелких сосудах:

    • атеросклероза;
    • тромбофлебита;
    • синдрома Рейно, который считается одним из проявлений ревматизма;
    • варикозной болезни;
    • сахарного диабета.

    РВГ для оценки состояния вен и артерий выполняется при эмболии, облитерирующем эндартериите. Последнее заболевание наиболее часто поражает сосуды нижних конечностей. Первыми его симптомами считаются: постоянное чувство тяжести в ногах, боли и судороги, изменение походки.

    Схема расположения электродов

    Как подготовиться к исследованию?

    Перед началом процедуры человек должен отдохнуть и расслабиться. Отказаться от курения необходимо не менее чем за 2 часа до прохождения реовазографии. За сутки прекращают лечение препаратами, воздействующими на кровеносную систему. Ноги или руки следует освободить от одежды. Человек ложится на кушетку, кожу обрабатывают спиртом, на исследуемые участки фиксируются датчики. Электроды подсоединяются к прибору проводами. Они передают показания на экран, где записывается реовазограмма и производятся основные расчеты.

    РВГ конечностей проводится последовательно, начиная с наиболее отдаленных от центра и заканчивая ближайшими отделами. Для оценки состояния артерий предплечья датчики размещают в области локтевой впадины и запястья. При выполнении реовазографии ног электроды устанавливают под колено и возле голеностопного сустава.

    Схема наложения электродовДатчики должны размещаться симметрично. На основании результатов процедуры врач делает выводы о наличии проблем с кровообращением. С помощью РВГ можно определить характер патологии. В зависимости от этого подбирается схема лечения.

    Особе внимание при проведении процедуры уделяют реографическому индексу. Его рассчитывают методом сравнения наибольшей высоты волны с калибровочным импульсом. Измеряется данный показатель в Ом, отражает количество поступающей в орган крови. Чем больше поток, тем меньшим оказывается сопротивление сосудов.

    К другим важным параметрам можно отнести скорость кровотока и показатель эластичности. Последний отражает состояние стенок артерий нижних или верхних конечностей, первый имеет второстепенное значение.

    Расшифровка результатов

    После получения кривой показатели состояния сосудов оцениваются специалистами. Особое внимание обращают на реовазографический индекс:

    1. Пример результатов РВГНормой считается значение выше 0,05.
    2. Показатели менее 0,04 считаются резко сниженными.
    3. Если речь идет об эластичности, то это значение должно быть выше 0,4.
    4. Для расчета скорости кровотока используется отдельный индекс, лежащий в пределах 0,2–0,5.

    Если показатель выходит за пределы средних значений, речь идет об облегченном или затрудненном оттоке.

    Перед проведением реовазографии могут использоваться функциональные и лекарственные пробы. Они помогают выявить скрытые симптомы заболеваний кровеносной системы. Наиболее часто применяются нитроглицериновый и компрессионный тесты. В первом случае пациент принимает таблетку за 5 минут до проведения реовазографии. Эти показатели сравнивают со значениями, полученными при обычном состоянии. Проба помогает отличить органический спазм сосудов от функционального.

    Компрессионные тесты применяются в диагностике тромбоза глубоких вен, в том числе у беременных женщин. Бедро пациента сжимают манжетой, после снятия которой выполняют реовазографию.

    Сравнивая полученные значения с более ранними, врач оценивает состояние сосудов. На результаты исследования влияет скорость восстановления венозного кровотока после удаления манжеты.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий