Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Причина смерти постинфарктный кардиосклероз что это

Что означает диагноз «диффузный кардиосклероз»?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кардиосклерозом называют замещение поврежденной ткани миокарда рубцовой тканью, что ухудшает сократительные способности сердца. Развивается он как следствие заболеваний сердца, приведших к гибели клеток.

При такой форме, как диффузный кардиосклероз, равномерно поражена вся поверхность сердечной мышцы. Отмирание миокарда происходит небольшими участками, постепенно распространяясь по всему органу. Различают два вида диффузного кардиосклероза: мелкоочаговый и крупноочаговый. В первом случае поврежденные участки не превышают 2 мм в диаметре, при крупноочаговом образуются более обширные участки поражения.

Почему возникает?

Основная причина развития диффузного кардиосклероза – это ишемическая болезнь сердца. Каждая из форм заболевания может иметь свои причины. Первый тип — мелкоочаговый кардиосклероз – обусловлен продолжительной коронарной недостаточностью. То есть участки миокарда на протяжении длительного времени плохо снабжаются кровью в результате сниженного кровотока или его полного прекращения. Часть мышечных клеток миокарда на ишемизированных участках погибает, образовавшиеся дефекты замещаются соединительной тканью. К мелкоочаговому типу относится и постмиокардический кардиосклероз. То есть по причине инфекционных заболеваний миокарда развивается ИБС, что приводит к диффузной форме кардиосклероза.

Крупноочаговый вид также возникает вследствие ишемической болезни сердца. Кардиосклероз такого типа отличается более крупными участками поражения, расположенными по всему миокарду.

Кроме ИБС, диффузному кардиосклерозу могут способствовать такие заболевания, как пороки сердца, атеросклероз, артериальная гипертония, аритмии, а также интоксикации тяжелыми металлами. Все эти состояния приводят к нарушению кровотока, к дальнейшей ишемии и замещению погибших участком рубцовой тканью.

Симптомы

При кардиосклерозе зачастую не наблюдается никаких видимых признаков. Однако могут появляться симптомы, характерные для сердечной недостаточности, которая развивается при нарушении сократительной функции сердца и имеет достаточно много проявлений. О наличии диффузного кардиосклероза можно судить по следующим признакам:

  • Самый основной – это одышка. Сначала она возникает только при физической работе, затем в покое и даже в положении лежа.
  • При сердечной недостаточности отекают ноги. Первое время отеки появляются на лодыжках, затем поднимаются выше на голени.
  • Сердечный кашель является причиной отека легких. Обычно он сухой и возникает в положении лежа и при физических усилиях, когда сердце подвергается большой нагрузке. В этом случае может развиться сердечная астма.
  • В результате недостаточного кровоснабжения мышечной ткани человек испытывает слабость в мышцах.
  • Характерный признак сердечной недостаточности – трофические изменения кожного покрова.

Диагностика

Диагноз диффузной формы кардиосклероза ставят с помощью следующих методов:

  • УЗИ сердца. Дает возможность оценить размер и форму сердца, его сократительные возможности, а также определить наличие рубцовых изменений.
  • Электрокардиография. Благодаря этому старому, широко применяемому методу можно выявить рубцовые изменения, нарушения сердечного ритма, увеличение левого желудочка.
  • МРТ. Дает возможность обнаружить очаг поражения и исследовать срезы сердца в различных плоскостях.

Лечение

Терапия диффузного кардиосклероза проводится по следующим направлениям: лечение ишемической болезни, хронической недостаточности и аритмий. Важно обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы не упустить время.

При ишемической болезни и ее осложнениях показано медикаментозное лечение с использованием препаратов разных групп.

  1. Антиангинальные средства. К ним относятся органические нитраты, самыми распространенными из которых являются нитроглицерин и нитросорбид. Их принимают и для профилактики, и во время приступа. Препараты снижают напряжение стенок миокарда и его потребность в кислороде.
  2. Антагонисты кальция. Эти средства, блокирующие кальциевые каналы, обладают сосудорасширяющим действием. Они уменьшают потребность сердца в кислороде, устраняют спазм сосудов, улучшают кровоснабжение зоны ишемии, снижают артериальное давление.
  3. Бета-адреноблокаторы. Помимо снижения потребности сердечной мышцы в кислороде, они улучшают самочувствие во время физических нагрузок.

Лечение кардиосклероза подразумевает специальное питание. Диета должна быть основана на следующих ограничениях:

  • уменьшение жидкости;
  • исключение жареного мяса и жареной рыбы;
  • отказ от алкогольных напитков, какао, крепкого кофе и чая;
  • ограничение продуктов, богатых холестерином;
  • снижение в рационе количества соли;
  • исключение таких овощей, как редис, редька, чеснок, репчатый лук.

Профилактика

Все знают, что профилактика намного проще, чем лечение. Чтобы предупредить развитие диффузной формы кардиосклероза, в первую очередь не нужно допускать развития ИБС или вовремя лечить ее, если она уже есть. Принципы профилактики ишемии очень просты и всем доступны:

  • рациональное питание;
  • вный образ жизни с умеренными нагрузками;
  • отказ от вредных привычек;
  • профилактические медосмотры.

Прогноз

При отсутствии лечения при диффузной форме кардиосклероза развиваются такие осложнения, как аритмии, сердечная недостаточность, аневризма сердца. Все эти состояния представляют угрозу жизни и делают прогноз неблагоприятным. О хорошем прогнозе при кардиосклерозе можно говорить только при отсутствии симптомов и осложнений. Из этого следует, что затягивать с лечением нельзя.

Атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз: что это такое?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

В старшем и пожилом возрасте существует высокий риск развития ишемической болезни сердца. Подобная патология опасна развитием инфаркта миокарда, что в итоге становится причиной необратимых изменений.

Одним из последствий приступа является атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз. Это очень серьезное осложнение ИБС, которое часто после перенесения инфарктного кризиса приводит к смерти человека.

Приобретенная неинфекционная болезнь сердца сегодня выявляется врачами очень часто, так как количество инфарктов с каждым днем возрастает. На данный момент патология лидирует в списке по количеству смертей от нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Данная проблема является актуальной даже в высоко развитых по медицинскому обслуживанию странах.

Почему развивается болезнь

Постинфарктный атеросклероз представляет собой патологию, связанную с нарушением работы сердечной мышцы. Данная патология имеет код I 25.2 по МКБ-10.Отмершие из-за болезни ткани миокарда заменяются соединительными, из-за чего образуются рубцы.

Новообразованные ткани через некоторое время могут разрастаться и увеличиваться в размерах. В итоге сердце пациента становится больше и не может производить полноценные сокращения. В результате ухудшается снабжение кровью всех внутренних органов человека.

Существуют основные причины развития подобного состояния. В частности, постинфарктный кардиосклероз может появиться из-за:

  • Перенесенного инфаркта;
  • Выявления ишемической болезни сердца;
  • Наличия болезни сердца и травмирования кровеносных сосудов;
  • Появления воспалительных процессов в сердечных мышцах;
  • Нарушения сократительных функций стенок сердца при неправильном обмене веществ.

Патология имеет несколько классификаций. В зависимости от того, какую форму имеют рубцы в миокарде, кардиосклероз может быть:

  1. Крупноочаговым и мелкоочаговым, когда образования отличаются размерами;
  2. Диффузным, если соединительные ткани образуются в миокарде равномерно;
  3. В редких случаях диагностируется склеротическое поражение сердечного клапана.

Также врач отмечает, насколько сильно проявляется заболевание. Это зависит от размера образовавшихся рубцов на месте некротических поражений сердечной мышцы, глубины нарушенных тканей, места образования и количества рубцов. Также симптомы будут проявляться в зависимости от того, насколько сильно поражена нервная или проводящая система.

Любая форма патологии очень опасна, так как пациент может умереть при отсутствии должного лечения. Чтобы предотвратить развитие осложнений, важно знать, как проявляет себя болезнь.

Симптомы патологии

Постинфарктный атеросклероз часто вызывает острую сердечную недостаточность, тромбоз кровеносных сосудов, разрыв аневризмы и иные опасные состояния. Поэтому необходимо знать основные признаки этой болезни.

Образование сердечного рубца – это серьезный смертельный фактор, который требуется выявить как можно раньше. Чтобы своевременно начать лечение и не допустить смерти человека, необходимо как можно раньше определить патологию.

Симптоматика может отличаться в зависимости от того, насколько сильно разрослись рубцы в миокарде и какова степень поражения жизненно важного внутреннего органа. Основные признаки кардиосклероза проявляются в виде:

  • Давящих болей в области грудины, неприятных ощущений рядом с сердцем;
  • Тахикардии;
  • Значительного повышения уровня артериального давления на 20 и более пунктов;
  • Одышки, которая проявляется как при физических нагрузках, так и в спокойном состоянии;
  • Видимого посинения нижних и верхних конечностей, изменения цвета губ;
  • Аритмии из-за нарушения состояния проводящих путей;
  • Постоянного, непрекращающегося чувства усталости, снижения жизненного тонуса;
  • Значительного понижения массы тела, иногда сопровождающееся анорексией и полным истощением;
  • Отёка в конечностях из-за скопления жидкости в организме;
  • Увеличения размера печени.

Любое проявление нарушения требует немедленного обращения к терапевту и кардиологу. Врач на основании результатов анализов и истории болезни подберет грамотное лечение.

Диагностика болезни

Если имеется подозрение на то, что в миокарде образуются рубцы, врач обязательно направляет пациента на диагностическое обследование. Это позволит вовремя остановить патологию и не допустить развитие постинфарктного кардиосклероза.

Следует обязательно обратить внимание, если у человека имеются жалобы на частое повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, появление шумов и глухого тона в сердце.

Для выявления заболевания используются следующие виды диагностики:

  1. Во время внешнего осмотра, прослушивая сердечные тона, врач может обнаружить ослабление первых тонов, систолические шумы рядом с митральным клапаном, ускоренный ритм сердцебиения.
  2. По результатам прохождения электрокардиограммы можно увидеть очаги поражения после перенесения инфаркта миокарда. Также нередко выявляется диффузное изменение миокарда, левожелудочковая и правожелудочковая гипертрофия, дефект сердечных мышц, блокада ножек пучка Гиса.
  3. Ультразвуковое исследование сердца позволяет оценить сократительные функции миокарда, обнаружить рубцы и изменения размера сердца.
  4. Во время рентгенографии грудного отдела можно выявить небольшое увеличение объема сердца.
  5. Наиболее информативным методом считается эхокардиография, при помощи данного вида диагностики врач имеет возможность отследить нахождение и объем перерожденных тканей. Таким же способом выявляется хроническая аневризма сердца и нарушения сократительных функций.
  6. Чтобы обнаружить очаг измененных тканей, которые не принимают участие в сокращении сердца, проводят позитронно-эмиссионную томографию.
  7. Определить, насколько сильно сужены коронарные артерии, позволяет ангиография.
  8. Дать оценку коронарному кровообращению можно путем проведения коронарографии.

Лечение постинфарктного кардиосклероза

Важно понимать, что полностью данная патология, которая сопровождается формированием рубцов на сердечных мышцах, не лечится. Терапия проводится с целью поддержать здоровье, не допустить развития осложнений, замедлить процесс рубцевания тканей и устранить причину болезни.

Таким образом, лечение позволяет остановить рубцевание тканей сердца, улучшить состояние кровеносных сосудов, нормализовать кровообращение, вернуть нормальный ритм работы жизненно важного органа, предотвратить отмирание клеток.

После проведения необходимых анализов и детального исследования состояния сердечно-сосудистой системы врач назначает прием медикаментов и подбирает нужную дозировку. Самолечением при этом заниматься ни в коем случае нельзя.

  • За счет приема ингибиторов АПФ замедляется процесс рубцевания миокарда, кроме того, препараты помогают при повышенном артериальном давлении;
  • Антикоагулянты не позволяют образовываться тромбам и разжижают кровь;
  • Метаболические лекарства улучшают питание миоцитов, нормализуют обмен веществ в мышечных тканях сердца;
  • Для предотвращения развития аритмии принимают бета-блокаторы;
  • Чтобы вывести из организма лишнюю скопившуюся жидкость и избавиться от отечности, пользуются мочегонными средствами.
  • При появлении сильных болей рекомендуется прием обезболивающих препаратов.

Если случай тяжелый, используют хирургический метод терапии – удаляют аневризму с аортокоронарным шунтированием. Чтобы улучшить работу жизнеспособных тканей миокарда, проводится балоннаяангиопластика или стентирование.

Если у пациента наблюдается рецидив желудочковой аритмии, назначается установка кардиовертер-дефибриллятора.

С диагнозом атриовентрикулярная блокада практикуется внедрение электрического кардиостимулятора.

Профилактические меры

Дополнительно больному следует придерживаться специальной лечебной диеты. Важно максимально отказаться от соленых и жирных блюд, алкогольных напитков, кофе.

Пациент должен отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, контролировать собственный вес, следить за концентрацией холестерина и глюкозы в крови. Периодически стоит проходить лечение в санаторно-курортном учреждении

Потребуется отказаться от тяжелых физических нагрузок и спорта. Но полностью прекращать физкультуру нельзя. Рекомендуется регулярно совершать легкие прогулки на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой.

Прогнозировать протекание болезни очень сложно, так как многое зависит от общего состояния больного и степени поражения мышечных тканей сердца.

  1. Если у пациента с кардиосклерозом отсутствуют ярко выраженные симптомы, это может сообщать о благоприятном положении дел.
  2. При наличии таких осложнений, как аритмия, сердечная недостаточность требуется длительная терапия.
  3. Если же диагностируют аневризму, это опасно для жизни человека.

Чтобы исключить подобное состояние, нужно следовать здоровому образу жизни, контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, регулярно посещать врача и проходить электрокардиографию. При любом подозрении на ишемическую болезнь назначается прием препаратов, которые способствуют укреплению сердца, также используются лекарства против аритмии и витамины.

После перенесения инфаркта миокарда необходимо тщательно наблюдать за здоровьем, чтобы не допустить развитие постинфарктного атеросклероза сердца. Такое опасное заболевание при отсутствии правильного и должного лечения может вызвать смерть. Но, если грамотно относиться к своему состоянию, можно максимально остановить развитие патологии и увеличить длительность жизни на много лет.

Как восстановиться после инфаркта рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий