Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Препарат торвакард

Торвакард: инструкция по применению

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Торвакард относится к узкой группе ингибиторов редуктазы третьего поколения, которые в свою очередь принадлежат к обширной категории гиполипидемических препаратов. Гиполипидемические лекарственные средства способны воздействовать на отдельные фракции липидов в организме человека, способствую снижению их концентрации и выведению. Ингибиторы редуктазы (статины) наиболее активны в отношении трех фракций липидов, именуемых холестерин: липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП). ЛПВП относятся к полезному холестерину, концентрацию которого снижать не рекомендуется. Однако, некоторые статины первого поколения воздействовали на фракции этих липопротеинов. Торвакард лишен этого недостатка – препарат снижает уровень, только вредных фракций холестерина (ЛПНП и ЛПОНП). В данной аннотации будет рассказано про Торвакард. Инструкция по применению будет дана ниже.

Оболочка предохраняет стенки желудка от раздражения и способствует постепенному рассасыванию лекарственного препарата и оптимальному распределению его по организму. В состав оболочки входят следующие вещества: тальк, гипромеллоза, диоксид титана, макрогол.

Фармакологическое действие

Торвакард попадает в желудочно-кишечный тракт человека, где начинается медленное рассасывание оболочки таблетки и постепенное выделение действующего вещества препарата с последующей абсорбцией ЖКТ. Стоит отметить, что скорость всасывание действующего вещества лекарственного средства ЖКТ человека увеличивается пропорционально увеличению дозировки. После абсорбции желудочно-кишечным трактом аторвастатин (активное действующее вещество лекарства торвакард) поступает в плазму крови, где образует плотные связи с белками крови и разносится по всему организму с тенденцией к проникновению в ткани. Максимальное содержание аторвастатина достигается в крови через один – два часа после приема в зависимости от дозировки. Под воздействие аторвастатина происходит трансформация ЛПОНП в ЛПНП С дальнейшим снижением уровня ЛПНП, а также перераспределением их по периферическим тканям и выведением из организма. Лекарство обладает избирательной активностью и не оказывает воздействия на ЛПВП.

Метаболизм действующего вещества происходит, в первую очередь, в печени. Выведение торвакарда и его метаболитов осуществляется в основном с желчью. Период полувыведения, как правило, не превышает 16 часов. Однако, действие препарата в отношении редуктазы сохраняется после полувыведения еще минимум на 14 часов.

Показания к применению

Показан к использованию в качестве самостоятельного терапевтического средства, либо, как дополнительный препарат при назначении курса комплексной терапии, только после безрезультативного или слаборезультативного применения лечебной диеты и рекомендованных физических упражнений.

  • Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия.
  • Гиперхолестеренимия несемейная типа IIа.
  • Гомозиготная гиперхолестеренимия наследственного типа.
  • Гиперлипидемия смешанная типа IIb.
  • Гиперлипидемия смешанная типа III.
  • Гипертриглицеридемия семейная эндогенная типа IV.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы общей и специфической этиологии. Наиболее актуально использовать торвакард при диагностировании высокого уровня холестерина.

Показания к применению в качестве профилактического средства

В качестве профилактического лекарственного препарата применяют с целью предотвращения заболеваний сердечно-сосудистой системы, в том числе при наличии риска повторного инфаркта миокарда и иных приступообразных патологий. Показан к применению совместно с сердечными препаратами, диетой и комплексом общеукрепляющих физических упражнений в следующих случаях:

  • Артериальная гипертензия.
  • Стенокардия.
  • Аритмия.
  • Перенесенный инсульт или инфаркт миокарда.
  • Ишемическая болезнь сердца.

Также может быть прописан пациенту после диагностирования высокого уровня вредного холестерина при наличии дополнительных факторов риска возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • Выраженная никотиновая зависимость.
  • Злоупотребление алкоголем. Однако, при алкогольной зависимости важно иметь ввиду, что у людей с патологиями печени (в частности, цирроз или гепатит) концентрация действующего вещества может повышаться более чем в десять раз. В связи с этим дозировку нужно подбирать индивидуально с тенденцией к минимизации единоразовой суточной дозы.
  • Возраст старше 55 лет у лиц женского пола.
  • Возраст старше 45 лет у лиц мужского пола.
  • Преждевременное наступление менопаузы – от момента полного прекращения менструаций.

Способ применения и дозировка

Перед назначением лекарственного препарата Торвакард пациенту необходимо прописать стандартную универсальную гиперлипидемическую диету, не зависящую от формы заболевания, либо специфической диету в зависимости разновидности гиперлипидемии или вида сердечно-сосудистого заболевания. Через месяц проводят диагностирование на предмет снижения уровня вредного холестерина и принимают решение о применении Торвакарда в качестве препарата выбора или в составе комплексной терапии. Вне зависимости от принятого решения диетические рекомендации сохраняются на весь период лечения, который составляет от одного до полутора лет. И может быть повторен после перерыва от одного до трех месяцев в зависимости от продолжительности терапевтического курса.

Увеличение дозы происходит постепенно. В большинстве случаев, рекомендуется увеличивать дозировку на 10 мг каждые две – четыре недели. Максимальна допустимая доза – 80 мг. Для подростков до 18 лет максимальная ежесуточная единоразовая доза составляет – 20 мг. Ниже будет приведена максимальная дозировка при применении лекарства и продолжительность лечебной практики для различных курсов терапии или профилактики:

  • Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия:
  • Гиперхолестеренимия несемейная типа IIа.
  • Гомозиготная гиперхолестеренимия наследственного типа: максимальная доза – 80 мг, курс лечения – до 18 месяцев с диагностированием уровня холестерина и концентрации аторвастатина каждые шесть месяцев.
  • Гиперлипидемия смешанная типа IIb: максимальная доза – 20 мг, курс лечения – 12 месяцев.
  • Гиперлипидемия смешанная типа III: максимальная доза – 40 мг, курс лечения – 12 месяцев.
  • Гипертриглицеридемия семейная эндогенная типа IV: максимальная доза – 60 мг, курс лечения – 18 месяцев.
  • Терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы общей и специфической этиологии: максимальная доза – 80 мг, продолжительность курса – 18 месяцев. Целесообразно повторение курса при недостаточности терапевтического эффекта, но выявлении тенденций к положительным сдвигам при диагностировании, после перерыва в один – три месяца.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: максимальная доза – 30 мг, продолжительность курса – 18 месяцев. Повторение курсионного лечения целесообразно после перерыва в течение трех месяцев. Повторный курс не должен превышать 12 месяцев.
  • Снижение уровня холестерина при наличии дополнительных факторов риска (возраст, менопауза и так далее): максимальная доза – 30, курс – 12 месяцев.

Теперь необходимо рассмотреть, как правильно принимать торвакард. Торвакард для оптимизации терапевтического эффекта рекомендуется применять натощак после пробуждения один раз в сутки. Желательно применение в одно и то же время каждый день. В случае невозможности выполнения данного условия важно соблюдать правило о недопустимости приема торвакарда ранее, чем по прошествии 24 часов с предыдущего приема лекарственного средства.

Противопоказания к применению

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность в отношении компонентов лекарственного препарата Торвакард.
  • Возраст до 10 лет. В отношении лиц женского пола – применение торвакарда не рекомендуется до начала менструаций.
  • Заболевания печени в острой стадии. При хронических заболеваниях печени требуется снижение дозировки.
  • Беременность и период кормления ребенка грудью.

Побочные явления

Наиболее часто побочные явления наблюдаются в начале терапевтического курса и исчезают по мере адаптации организма человека к аторвастатину. Данные побочные явления не требуют отмены препарата, но в некоторых случаях могут быть причиной индивидуальной корректировки единоразовой суточной дозы:

  • Умеренная диспепсия: тошнота, диарея и так далее.
  • Умеренные патологии со стороны ЦНС: астения, головокружение, бессонница.
  • Умеренные аллергические реакции: кожные высыпания, сопровождающиеся зудом.

В ряде случаев побочные явления не исчезают через месяц приема Торвакарда. В таком случае по решению лечащего специалиста производится корректировка дозирования лекарственного препарата, либо лекарственное средство отменяется. Обязательной отмене Торвакард подлежит в следующих случаях:

  • Патологические патологии или повреждения печени.
  • Нарушение координации движения, спутанность сознания и аналогичные явления.
  • Значительное повышение уровня сахара с риском развития сахарного диабета.
  • Миопатия, выражающаяся повреждением мышц. Симптомами, предвосхищающими риск развития миопатии и требующими срочного обращения к лечащему специалисту, являются: выраженная мышечная слабость и боли в спине (в особенности, в поясничном отделе).

Передозировка при применении

В настоящее время специфического антидота в отношении аторвастатина не существует. Также малоэффективен гемодиализ, хотя его применение целесообразно при тяжелых случаях отравления. Проводится симптоматическая терапия, направленная на ускорение выведения избытков аторвастатина из организма человека. Обязательно введение диуретических препаратов, также рекомендован гидрокарбонат натрия.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Необходимо снижение дозировки Торвакарда при употреблении в период курса лечения следующих лекарственных средств и иных веществ, в силу их особенности повышать концентрацию аторвастатина в плазме крови: иммунодепрессанты, эритромицин и аналогичные антибиотические препараты, ингибиторы протеаз, алкоголь, грейпфрутовый сок и равно – грейпфрут в свежем виде.

Необходимо увеличение дозировки Торвакарда (за исключением случаев достижения максимальной дозировки в 80 мг или иной максимально рекомендованной дозировки в связи с особенностями пациента – возраста, заболевания и т.д.) в связи со снижением концентрации аторвастатина в плазме крови: препараты магния, препараты кальция, препараты алюминия.

Также важно учитывать, что гиполипидемический препарат колестипол при совместном применении с торвакардом способствует усиленному воздействию на вредный холестерин, что адекватно, только поздних стадиях курса лечения аторвастатином и при максимальной дозировке, не превышающей 40 мг.

Дополнительная информация

Преимущества

  • Высокая степень избирательного действия на рецепторы ЛПНП. Многочисленные исследования показали, что лекарство не изменяет концентрации полезного холестерина.
  • Наличие богатой доказательственной базы, подтверждающей действенность препарата, как в плане снижения концентрации вредного холестерина, так и в отношении предотвращения возможности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы человека.
  • Наличие большого количества положительных отзывов.

Аналоги

Ингибиторы редуктазы в современной фармакологии представлены четырьмя поколениями статинов, представленных восьмью основными действующими веществами, которые в зависимости от производителя и конечных целей реализуются в разной дозировке и в различной комбинации с иными основными и вспомогательным компонентами. Прямыми аналогами торвакарда являются лекарственные препараты, в которых основным действующим веществом является ингибитор редуктазы третьего поколения – аторвастатин. Вспомогательные вещества, призванные оптимизировать абсорбцию и снизить вероятность раздражения ЖКТ могут несколько разниться в зависимости от формы выпуска и компании-производителя. Однако, существенного влияния на терапевтический эффект они не оказывают и в связи с этим не учитывались при составлении списка аналогов: аторвастатин (наиболее дешевый), липтонорм, тулип, атомакс, липримар, липона, аторвокс.

Все аналоги выпускаются в форме таблеток в дозировке аналогичной Торвакарду. Разница аналогов, исключительно, в ценовой категории, компании-производителе и вспомогательных веществах.

Отзывы

Анастасия, 44 года

О препарате «Торвакард» впечатление у меня, только положительное. По этому и захотелось написать отзыв. Но преимущества на основании своего субъективного восприятия и объективной диагностики перечислю немного позже. Начать хочу с причин применения «Торвакарда». Примерно три года тому назад у меня начались проблемы с менструациями (то продолжительные задержки, то чрезмерно обильные кровотечения). Лечащий специалист заявил о нарушении гормонального баланса на фоне изнуряющей диеты – все эти попытки похудеть. Начались многосторонние изменения – прогнозировали раннее наступление менопаузы, появился риск ишемической болезни сердца (была частая тахикардия, болевые ощущения и легкое жжение в грудной клетке). Первоначально мне прописали гормональный препарат «Триаклим» и сердечный адреноблокатор «Метопролол». Через некоторое время выявили повышенный уровень холестерина. Большинство препаратов сразу отмели, так как они значительно повышали концентрацию норэтистерона и эстрадиола, содержащихся в «Триаклиме». А заканчивать курс гормонотерапии было недопустимо. В результате подобрали «Торвакард», который повышал концентрацию норэтистерона и эстрадиола минимально. А теперь немного, как и обещала, о преимуществах препарата «Торвакард»: уже через три месяца почувствовала субъективное улучшение самочувствия, на фоне комплексного курса лечения через шесть – восемь месяцев отметилась нормализация месячных, прошли неприятные ощущения в грудной клетки. Объективно: на основании диагностика я получила данные о снижение уровня холестерина, не было обнаружено никаких сердечных патологий и нарушений. Через полгода по рекомендации лечащего специалиста планирую пройти еще один курс «Торвакарда».

Николай Аркадьевич, 67 лет

«Торвакард» стал для меня, буквально, спасением. С моим набором заболеваний (включая, сахарный диабет) практически все статины оказались противопоказаны. А с высоким уровнем холестерина, сами знаете, до инфаркта недалеко. В результате подобрали для меня «Торвакард», который я и стал принимать. Не могу сказать, что стал намного лучше себя чувствовать после курса лечения, но, во всяком случае, не хуже. А, как сказали в диагностике – холестерин пришел в норму. До этого я с повышенным уровнем холестерина 10 лет маялся.

Наталья Коршун, домохозяйка, 47 лет

Торвакард мне прописали, когда уровень холестерина превышал допустимый в несколько раз. Я стал плохо себя чувствовать – появилась слабость, периодическая одышка, участился пульс, и стало повышаться давление. Прошла курс лечения на протяжении 12 месяцев. Затем сделали месячный перерыв. И еще один годовой курс. Все указанные мной выше недомогания на сегодняшний день меня не беспокоят. Лекарственным средством довольна. Рекомендую к употреблению. Оставляйте свои отзывы.

Торвакард или Аторвастатин, что лучше из таблеток от холестерина?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

С возрастом организм человека регенерирует не так активно, как в молодости. Поэтому у зрелых и пожилых людей развиваются заболевания практически всех органов и систем.

Наиболее подвержены возрастным изменениям кровеносные сосуды, а из-за их локализации по всему телу страдают все ткани – соединительная, мышечная, костная и особенно нервная.

К болезням, которые поражают сосуды кровеносной системы, относится атеросклероз. Это патология сосудистой системы, при которой наблюдается формирование на стенке сосуда отложений из холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности.

Появлению патологии предшествует поднятие уровня холестерола в плазме крови на протяжении длительного времени.

Болезнь протекает в три этапа:

  • Первая стадия характеризуется липидным насыщением. При этом решающую роль играют микроповреждения интимы сосудистой стенки и снижение скорости кровотока. В 70% случаев это обнаруживается в месте бифуркации, то есть разветвления, например в нижнем отделе аорты. На этом этапе липиды реагируют на ферменты пораженной интимы и прикрепляются к ней, постепенно накапливаясь;
  • Вторая ступень развития атеросклероза называется липидный склероз. Этот период ознаменовывается медленным отвердеванием атеросклеротических масс, что обусловлено ростом сквозь нее соединительнотканных тяжей. Эта стадия является промежуточной, то есть может наблюдаться регресс. Однако существует грозная опасность эмболизации – отрыв частей сгустка, что может закупорить сосуд и вызовет ишемию и отмирание тканей;
  • Атерокальциноз завершает развитие недуга. Соли кальция поступают вместе с током крови и оседают на бляшке, способствуя ее затвердению и растрескиванию. Постепенно субстанция растет, увеличивается ее объем, свободный ток жидкости нарушается, развивается хроническая ишемия, которая приводит к гангрене и потере конечностей.

Среди ученых распространено мнение, что инфекционные заболевания могут индуцировать развитие атеросклероза. В настоящее время ведется исследовательская работа над этим вопросом.

Основные принципы лечения гиперхолистеринемии заключаются в:

  1. уменьшении поступления холестерола в организм и подавление его эндогенного синтеза;
  2. ускорение выведения его путем превращения в жирные кислоты и через кишечник;

Помимо этого требуется проводить лечение сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, сосудистой деменции.

Инструкция по применению препаратов

Учитывая тот факт, что атеросклероз является смертельно опасным заболеванием, подходить к лечению стоит с ответственностью. Золотым стандартом терапии являются статины.

Механизм их действия одинаков для всей группы и заключается в блокаде ферментов редуктазы ГМГ-КоА, которые синтезируют холестерин в печени.

При применении препаратов регулярно, у пациентов корректируется соотношение липидных фракций, в том числе угнетении холестерола, компонентов невысокой плотности, триглицеридов и алипопротеина Б. Эти лекарственные средства сводят к минимуму риск развития смертельных осложнений, таких как эмболия, острый инфаркт миокарда, гангрена конечностей, ишемический инсульт и стенокардии напряжения, возникшей впервые.

Аторвастатин и другие статины предназначены для применения внутрь. Принимаются они только по рецепту врача, который перед назначением внимательно изучит липидограмму, посоветует коррекцию образа жизни и питания, потому что избыточный вес ухудшает влияние лекарства на холестерин.

Доза зачастую подобрана для максимального комфорта пациента и находится в одной таблетке, которую принимают в любое время суток, независимо от приемов пищи. Необходимо раз в месяц сдавать анализы на контроль, ведь при отсутствии терапевтического эффекта дозу корректируют.

При тяжелых наследственных случаях количество увеличивают до четырех таблеток в сутки. У пациентов пожилого возраста назначенная минимальная доза не корректируется, ввиду опасности возникновения почечной недостаточности. Детям доза не должна превышать двадцати миллиграмм в сутки. Пациентам с болезнью печени препарат противопоказан.

Возможно развитие побочных реакций, таких как:

  • Головная боль, нарушения сна.
  • Боли в мышцах, судороги.
  • Тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм, диарея или запор.
  • Кожный зуд, крапивница.

Поступая в желудок, таблетка быстро растворяется, через слизистую оболочку поступая в кровь и устремляясь к месту дефекта. Биодоступность составляет 12%, экскретируется с помощью печени, период полувыведения составляет около 15 часов.

У больных часто возникает замешательство при покупке препарата, ведь цены на лекарства варьируют в широких пределах, стран-производителей множество, обилие торговых названий и присутствует активная реклама в интернете и на телевидении.

Все это порождает вопросы, какая же разница между этим изобилием лекарств.

Как выбрать правильный препарат?

В аптечных сетях можно найти два вида препаратов. Первый – это оригиналы, первая разработка фармацевтических заводов, имеющая патент на двадцать лет.

Это означает, что в течение почти четверти века только эта компания может выпускать данное лекарство. Пока срок патента не истек, аналоговых препаратов на прилавках появиться не может. Но по окончании этого времени защита аннулируется и появляются копии. При этом оригинал все равно стоит на порядок дороже.

Причина этого легко объясняется – для изготовления уникального продукта ученые потратили миллиарды долларов, проводя длительные клинические исследования и подтверждая эффективность и безопасность на большом количестве добровольных испытуемых. Процесс занимает более десяти лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дженерики (или генерики), что представляют собой вторую группу, по своей сути – препараты-клоны со схожими характеристиками.

Для их изготовления необходимо взять уже готовую формулу, добавить к оригинальному составу вспомогательные вещества, придумать легко запоминающееся название и запустить в продажу.

Технология производства не всегда такая же, как и у первого препарата, поэтому отклонения в действии на человека встречаются часто.

Цена зависит от многих факторов: способа изготовления, добавления дополнительных соединений, количество клинических испытаний, которые он прошел. Исследования можно подразделить на:

  1. Биоэквивалентные, то есть проверяющие на совпадения с рецептом;
  2. Фармацевтические – подтверждающие правильный механизм действия;
  3. И терапевтические, изучающие влияние генериков на человека.

Цена прямо пропорциональна количеству исследований – то есть чем их больше, тем продукт дороже.

В группе гиполипидемических средств оригинальным является Аторвастатин. Во время клинических испытаний, длившихся двенадцать месяцев, он показал следующие результаты:

  • Концентрация липопротеидов низкой плотности снизилась на 55%;
  • Цифры общего холестерина упали на 46%;
  • Повысился уровень липопротеидов высокой плотности (это «хороший» холестерин, он не закупоривает сосуды) на 4%.

Доза, принимаемая добровольцами, составляла 10 миллиграмм в сутки.

При сравнении препаратов-дженериков с ним, обнаружилось, что прочим статинам необходимо большая концентрация для достижения эффекта — для Торвакарда это 20 миллиграмм, для Симвастатина – 40, а для Флувастатина целых 80.

Эти данные говорят не в пользу копий, обуславливая главное различие.

Выбор между дженериком и оригиналом

Препарат Торвакард является одним из самых главных конкурентов Аторвастатина.

Его цена ровно вдвое меньше, что привлекает больше людей, ведь экономия составляет 50%. Он хорошо разрекламирован, о нем есть положительные отзывы, поэтому люди берут его охотно.

Препарат сильно отличается по составу, если в первом рецепте присутствует только оригинальное вещество аторвастатин и вспомогательное в виде лактозы, то в Торвакарде вспомогательных соединений больше.

В состав препарата входят:

  1. Кальциевая соль аторвастатина, 10 миллиграмм – активное вещество;
  2. Натрия кроскармеллоза — разрыхляющее вещество, обеспечивающее распад таблетки в желудке;
  3. Оксид магния препятствует комкованию;
  4. Моногидрат лактозы – наполнитель для приобретения достаточной массы;
  5. Монокристаллическая глюкоза – корригент вкуса и запаха;
  6. Стеарат магния – антиприлипающее вещество для упрощения изготовления и упаковки.

В состав оболочки таблетки входит:

  • диоксид титана – минеральный краситель в виде тонкоизмельченного порошка;
  • тальк – скользящее вещество, уменьшающее шероховатость за счет адсорбции на поверхности гранул.

Как видно из вышеизложенного, препарат Торвакард имеет множество балластных веществ, увеличивающих вес и его физические свойства. На многие эти компоненты у аллергиков может развиться непереносимость или приступ аллергической реакции, начиная от кожного зуда, заканчивая отеком Квинке, поэтому им не рекомендуется применять препарат. Либо же, пройти тест с аллергеновыми пробами на эти соединения, чтобы убедиться, что прием лекарства безопасен для здоровья.

Людям с непереносимостью лактозы запрещено принимать все виды статинов.

Так чем отличается Аторвастатин от Торвакарда?

Как видно из клинических исследований, анализа молекулярного состава и аллергической опасности, Торвакард значительно уступает Аторвастатину. Это и неудивительно, ведь технология производства генериков отличается от изначальной, поэтому терапевтический эффект гораздо ниже, а требуемая дозировка выше. Его главное преимущество – цена, однако стоит помнить, что скупой платит дважды, а экономить на своем здоровье точно не следует.

Стоит ли принимать статины расскажут эксперты в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий