Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Ожирение 2 степени у мужчин

Содержание

Все про повышенный сахар в крови у мужчин и его симптомы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Глюкоза — главный поставщик энергии для органов. Ее концентрацию в крови регулирует гомон инсулин. При снижении чувствительности к инсулину наблюдается повышенный сахар в крови. У мужчин симптомы не обладают специфичностью, то есть являются такими же, как и у женщин.

Какие значения считать повышенными?

Уровень сахара в крови — это содержание глюкозы. Главными поставщиками глюкозы являются углеводы. Обмен глюкозы контролируется инсулином, который вырабатывает поджелудочная железа. Если по каким-то причинам у человека развивается инсулинорезистентность, то уровень сахара повышается. Состояние, при котором наблюдается повышенный сахар в крови у мужчин, называется гипергликемия.

Нормальным уровень сахара считается до 5 ммоль/л при измерении натощак или через 3 часа после еды. Если глюкоза выше 6 ммоль/л, то это гипергликемия. Она имеет три степени тяжести:

  • Легкая — сахар 6-10 ммоль/л.
  • Средняя — 10-15 ммоль/л.
  • Тяжелая — более 15ммоль/л.

Единоразовое кратковременное повышение еще не является показателем болезни и может пройти через несколько часов.

Причины повышения

Сахар повышается при употреблении углеводной пищи. Если через несколько часов после еды уровень сахара не падает, это свидетельствует о нарушениях в организме.

Причинами повышения сахара в крови у мужчин являются:

  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит).
  • Опухоли поджелудочной железы.
  • Эндокринные нарушения.
  • Вирусные заболевания (свинка, краснуха).
  • Наследственность.
  • Ожирение.
  • Прием лекарственных препаратов (диуретиков, глюкокортикостероидов).
  • Аутоиммунные заболевания, при которых организм воспринимает собственные клетки как чужеродные и уничтожает их.
  • Болезни печени (цирроз).
  • Патологии почек (гломеруломефрит, пиелонефрит).
  • Инсульт, инфаркт.

Также уровень сахара повышается при стрессе.

У спортсменов уровень глюкозы крови остается высоким вследствие чрезмерной физической нагрузки, во время которой вырабатывается большое количество кортизола.

Во всех вышеперечисленных случаях повышение сахара имеет вторичный характер, то есть при устранении провоцирующих факторов глюкоза приходит в норму. Первичной причиной увеличения уровня сахара является сахарный диабет. При диабете поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина или организм использует произведенный инсулин «неправильно».

Симптомы

При незначительном повышении глюкозы никаких симптомов не наблюдается. Однако, сильное повышение провоцирует значительное ухудшение самочувствия. При диабете 1 типа (инсулинозависимом) поджелудочная железа не вырабатывает инсулин в достаточном количестве. В этом случае симптомы более выражены и ухудшение состояния быстро прогрессирует. При диабете 2 типа поджелудочная вырабатывает инсулин, но организм не использует его по назначению.

Признаки высокого сахара проявляются слабо и нарастают постепенно.

  • Постоянная жажда. Дело в том, что при выведении из организма большого объема глюкозы вместе с ней выводится много воды.
  • Сухость во рту даже после употребления жидкости.
  • Учащенное мочеиспускание, особенно ночью. Возникает вследствие повышения объема циркулирующей крови.
  • Утомляемость, слабость, сонливость. Это происходит из-за нарушения питания тканей.
  • Повышение АД.
  • Потеря или набор веса.
  • Нарушение зрения, расплывчатость или мушки перед глазами.
  • Головокружение.
  • Повышенная потливость.
  • Длительное заживание ран.
  • Постоянное чувство голода.

Опасность и осложнения

Если не обращать внимания на признаки повышения глюкозы, то уровень сахара долго остается высоким. Это приводит к усилению симптомов и появлению новых:

  • Трофические язвы конечностей.
  • Потеря эрекции.
  • Потеря чувствительности рук и ног.
  • Боли в сердце, одышка.
  • Нарушение пищеварения.
  • Запах ацетона от тела.

Далее высокая глюкоза провоцирует появление атеросклеротических бляшек с в сосудах, возрастает риск инсульта.

При диабете нарушается кровообращение в капиллярах на ногах, крупные сосуды склерозируются, это приводит к некрозу тканей. Единственным выходом в этом случае остается ампутация ног.

Опасным осложнением является гипергликемическая кома, которая при отсутствии экстренной помощи может привести к летальному исходу.

Диабет воздействует на сосуды мозга и нервную систему. У пациента развивается нарушение психо-эмоциональной сферы.

Нормализация уровня

Действия по нормализации уровня сахара крови у мужчин зависят от первопричины. Следует избегать стрессовых ситуаций, снизить физические нагрузки.

Если причиной стал прием лекарств, то нужно посоветоваться с врачом и скорректировать дозировку.

При сахарном диабете схему лечения и выбор препаратов определяет врач. Диабет 1 типа лечится инсулином.

Диабет 2 типа предполагает, прежде всего, соблюдение строгой диеты.

Корректировка питания

Основные принципы питания при диабете:

  • Исключение простых углеводов.
  • Калорийность рациона — не более 1800 ккал.
  • Большую часть калорий нужно употребить в первой половине дня.
  • В течение дня должно быть 5-6 приемов пищи маленькими порциями.
  • Обязательное включение в рацион грубой клетчатки.
  • Употребление не менее 1,5л чистой воды в день.
  • Последний прием пищи за 3 часа до сна.
  • Отказ от алкоголя.

Под полным запретом находятся такие продукты, как:

  • Сладости.
  • Соленые и копченые блюда.
  • Белый хлеб и выпечка.
  • Жирные сорта мяса.
  • Консервы.
  • Макароны.
  • Манная каша.
  • Сладкие молочные продукты (сырки, йогурты).
  • Бобовые.
  • Сладкие фрукты (груши, виноград, хурму, персики) должны присутствовать в минимальном количестве.

Рацион мужчины должен состоять из блюд, богатых клетчаткой, витаминами и белками.

Каждый день можно употреблять:

  • Постное мясо (курицу, крольчатину, говядину).
  • Нежирную рыбу (минтай).
  • Овощные супы.
  • Свежие и тушеные овощи.
  • Цельнозерновой хлеб.
  • Яичные белки.
  • Нежирные молочные продукты (кефир, ряженку, творог).
  • Несладкие фрукты и ягоды (яблоки, смородину).
  • Каши на воде (гречневая, овсяная).
  • Отвары трав, зеленый чай.

При составлении меню следует учитывать гликемический индекс продуктов, чем он выше, тем меньше этого продукта должно присутствовать в рационе.

Примерное меню при повышенном сахаре для мужчины:

Вариант 1

  • Завтрак: Каша гречневая на воде, яблоко, зеленый чай.
  • Ланч: салат из овощей, отвар шиповника.
  • Обед: Суп куриный, винегрет.
  • Полдник: стакан ряженки.
  • Ужин: рыба на пару, тушеные овощи, чай.

Вариант 2

  • Завтрак: овсянка, горсть ягод, чай.
  • Ланч: творог, компот из сухофруктов без сахара.
  • Обед: овощной суп, рагу из говядины с овощами, травяной чай.
  • Полдник: яблока печеное.
  • Ужин: куриная грудка, салат из свежей зелени, отвар шиповника.

Вариант 3

  • Завтрак: омлет из яичных белков, цельнозерновой хлеб, овощной сок.
  • Ланч: запеканка творожная.
  • Обед: тыквенный суп, рыбные котлеты, немного риса, чай.
  • Полдник: стакан кефира.
  • Ужин: голубцы, овощи тушеные, травяной чай.

Снижение сахара с помощью лекарств

Иногда достичь снижения уровня глюкозы с помощью одной диеты невозможно.

Тогда врачи назначают медикаментозные средства, снижающие сахар в крови.

Эти препараты делятся на 2 группы:

  • Гипогликемические. Они способствуют снижению уровня глюкозы.
  • Антигипергликемические. Эти средства не дают сахару повышаться до критических отметок.

Самые популярные средства:

Эффект от приема достигается применением комплекса лекарств.

Схема и дозировка определяются врачом.

Другие методы снижения

Некоторые народные средства хорошо справляются с высоким уровнем сахара, особенно если их применять как дополнение к основному лечению.

Народная медицина предлагает следующие рецепты:

  • Отвар лаврового листа. 10 шт кипятят в литре воды, настаивают в термосе, принимают по 100мл перед едой.
  • Куркума. Щепотку специи заваривают в кипятке, пьют утром и вечером. Приправу добавляют в различные блюда.
  • Смесь лимонного сока и сырого яйца. Пьют натощак.
  • Ягоды черники, листья крапивы и корень одуванчика смешивают в равных пропорциях, заваривают и настаивают в течение нескольких часов. Пьют по 150 мл перед едой.
  • Отвар коры осины принимают по 100мл перед едой.

Профилактика

Повышение уровня сахара часто происходит из-за неправильного образа жизни. Предотвратить развитие диабета можно с помощью профилактических мер:

  • Исключить алкоголь.
  • Придерживаться правильного питания.
  • Избегать стрессов.
  • Вести активный образ жизни.
  • Не допускать повышения веса.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры, делать анализ крови на сахар.

Повышение уровня сахара в крови у мужчин свидетельствует о серьезных патологиях в организме и также может привести к развитию сахарного диабета.

Снизить глюкозу можно с помощью диеты, медицинских препаратов. Главная профилактика заболевания — здоровый образ жизни.

Распространенные причины повышенного холестерина

О вреде холестерина знают все. Однако не все знают, чем опасен повышенный холестерин и его причины. И еще меньшему количеству людей известен их уровень холестерина. А ведь избыточное количество этого вещества является предрасполагающим фактором для развития многих серьезных патологий, в том числе опасных для жизни человека.

Опасности

С холестерином, уровень которого превышает норму, связан ряд патологий сердечно-сосудистой системы. Повышенный холестерин, причины повышения которого могут быть самыми разными, откладывается в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов, что приводит к значительному сужению их просвета и даже закупорке. Это увеличивает риск возникновения таких заболеваний, как атеросклероз, стенокардия, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, облитерирующие заболевания нижних конечностей, тромбофлебит.

Однако это не значит, что в организме человека не должно быть холестерина. Холестерин считается жизненно необходимым веществом для организма, без которого его нормальное здоровое функционирование не возможно.

Роль холестерина в деятельности организма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин синтезируется организмом и присутствует в каждой его клетке. Он отвечает за прочность клеточных мембран, защищающих содержимое клеток от воздействия различных неблагоприятных факторов, участвует в метаболических процессах, в синтезе половых гормонов, в процессах желчеобразования, нормализует функционирование серотониновых рецепторов и т.д.

Как видно, без холестерина жизнедеятельность человека невозможна. Однако случаются ситуации, когда холестерин превышает допустимые нормы и из друга становится опасным врагом. Именно поэтому, сегодня так много внимания уделяется таким вопросам, как повышенный холестерин, его причины, лечение.

Что есть норма

Медики различают холестерин низкой плотности (ЛПНП) или плохой холестерин, и холестерин высокой плотности (ЛПВП) – хороший холестерин. Оба вида этого вещества должны быть сбалансированными. Для здорового функционирования организма важно, чтобы ЛПВН не был ниже 1,1 ммоль/л, а уровень ЛПНП не превышал значения, определенного для каждой возрастной группы.

Уровень холестерина имеет свойство с возрастом меняться. Для новорожденных норма холестерина — 1,3-26 ммоль/л, для грудных детей в возрасте 1-2 года – 1,85-4,95 ммоль/л, для детей в возрасте 2-14 лет – 3,75-4,85 ммоль/л, для мужчин – 2,26-4,83 ммоль/л, для женщин – 1,91-4,5 ммоль/л.

Чем старше человек, тем более высокий уровень холестерина будет считаться нормой. Так, для женщин в возрасте до 40 лет его содержание, не опасное для здоровья, не должно превышать 4,65 ммоль/л, в возрасте после 40 лет нормой считают 6,65 ммоль/л, У мужчин после 40 лет уровень также не должен быть выше 6,65 ммоль/л.

Если у взрослого человека уровень холестерина лежит в пределах 5,21-6,55 ммоль/л, то говорят о небольшом отклонении от нормы, от 6,52 до 7,81 ммоль/л – умеренное отклонение, а уровень выше 7,80 ммоль/л – тяжелое состояние.

Важно помнить, что повышение холестерина может быть кратковременным. Это отмечается после приема пищи, когда происходит его всасывание непосредственно в пищеводе. Такое повышение не представляет угрозы для здоровья, так как значение содержания холестерина в таких ситуациях быстро приходит в норму.

Причины повышения ХС

Изменение уровня холестерина напрямую зависит от образа жизни. Причины повышения холестерина могут быть следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из ближайших родственников перенес инсульт или имел коронарную болезнь сердца, а также страдает гиперлипидемией или гиперхолестеринемией, то вероятность того, что холестерин будет повышен, высока.
  2. Возраст. Доказано, что с возрастом уровень холестерина неуклонно растет.
  3. Заболевания, при которых наблюдаются нарушения, способствующие повышению уровня содержания холестерина: сахарный диабет 1-2 степени, хроническая почечная недостаточность, гипотериоз, нефроптоз, острый и хронический гепатиты, злокачественные новообразования поджелудочной железы, панкреатит, гипертония, коронарная болезнь сердца, инфаркт и др. Как правило, излечение основного заболевания ведет к нормализации уровня содержания холестерина.
  4. Гиподинамия. Люди, которые ведут малоподвижный сидячий образ жизни, имеют более высокий уровень ЛПНП. У физически активных людей общий уровень холестерина, как правило, ниже, а уровень ЛПВП выше. Поэтому, даже люди, имеющие в анемнезе патологии сосудов и сердца, должны регулярно получать адекватные физические нагрузки.
  5. Курение, активное и пассивное. Специалисты считают, что вредные привычки также оказывают негативное воздействие на организм, постепенно вызывая нарушение функций всех систем и органов, замедляя и нарушая обменные процессы, приводя к хроническим заболеваниям и, как итог, к значительному повышению холестерина.
  6. Злоупотребление алкогольными напитками.
  7. Если холестерин низкой плотности повышен, причины могут таиться в неправильном питании, переедании. Как известно, большая часть холестерина (70%) вырабатывается организмом и его количество строго контролируется. Около 30% этого вещества поступает с пищей. Соответственно, чем больше человек употребляет холестериносодержащих продуктов, тем выше вероятность увеличения его уровня в организме. Самыми богатыми холестерином продуктами считаются жирное мясо, молочные продукты, кондитерские изделия, сдоба, куриный желток. В тех случаях, когда уровень холестерина повышен, либо человек находится в группе риска развития гиперхолестеринемии, врачи рекомендуют ограничить потребление вышеприведенных продуктов.
  8. Ожирение, нарушение обмена веществ.
  9. Беременность. Доказано, что к вызывающим повышенный холестерин у женщин причинам относится беременность.
  10. Употребление некоторых лекарственных средств, таких как стероидные гормональные средства, бетаблокаторы, диуретики.

Причины повышенного холестерина у мужчин аналогичны, только у мужчин гиперхолестеринемия может наблюдаться уже после 35 лет, а вот у женщин холестерин до менопаузы, как правило, находится в норме. Сразу после климакса уровень этого вещества начинает расти и в итоге становится таким же, как и у мужчин такого возраста.

Причины повышения ХС у детей

У детей, как и взрослых, может диагностироваться повышенный холестерин. Последние исследования показали, что у многих детей 7-11 лет уровень холестерина превышает 5,2 ммоль/л, тогда как нормой для детей этого возраста считается уровень в 4,8 ммоль/л. Такие цифры многократно повышают риск иметь в будущем серьезные сердечнососудистые патологии.

Если диагностирован повышенный холестерин у ребенка, причины этому могут быть следующие:

  1. Наследственность. Согласно результатам исследований, в группе риска развития гиперхолестеринемии находятся дети, чьи родители и другие близкие родственники перенесли инфаркт миокарда, инсульт, коронарную ангиографию, патологии периферических сосудов.
  2. Неправильно питание. Чрезмерное употребление животных жиров и сахара, отсутствие или незначительное содержание в рационе овощей и фруктов могут привести к гиперхолестеринемии.
  3. Неактивный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок может стать причиной развития у ребенка ожирения, что, в свою очередь, будет способствовать увеличению уровня плохого холестерина и увеличению риска развития заболеваний сосудов и сердца.
  4. Курение. Раннее увлечение курением подростками зачастую является одной из причин повышения холестерина, соответственно, и тяжелых заболеваний сосудов и сердца в будущем.

Таким образом, всем тем, кто имеет какие-либо факторы риска развития атеросклероза, а именно, пациентам с генетической предрасположенностью к патологиям сердечно-сосудистой системы, страдающим от сахарного диабета, гипертонии, с избыточным весом, курильщикам или злоупотребляющим спиртными напитками, ведущим неактивный образ жизни, а также лицам пожилого возраста, необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы вовремя выявить гиперхолестеринемию, а также определить причины повышения холестерина в крови.

24.11.2017 at 12:08

Кардиомегалия: как формируется, симптомы, диагностика, особенности у детей, лечение

Нормальное сердце человека характеризуется следующими размерами — около 10-11 см в длину, 8-11 см в ширину и 6-8.5 см толщины.  У новорожденных параметры сильно отличаются – приблизительно 3 х 4 х 1.8 см в среднем. В норме сердце мужчины или женщины с гиперстеническим типом телосложения имеет конусовидную форму, а сердце женщины или мужчины с астеническим типом – овальную. У новорожденных сердце шаровидное, и принимает овально-коническую форму по мере взросления ребенка и достижения им взрослого возраста. Масса сердца составляет в среднем от 20 грамм у новорожденного до 230 грамм у взрослого человека.

Увеличение описанных параметров сердца в силу тех или иных заболеваний или патологических состояний называется кардиомегалией, или «бычьим» сердцем (дословно, большим сердцем). Однако, многие пациенты часто путают понятия кардиомегалии и гипертрофии миокарда, например, левого желудочка. Эти понятия различаются тем, что при кардиомегалии общая масса всего сердца увеличивается как за счет утолщения мышечной стенки сердца, так и за счет расширения его камер (дилатации предсердий и желудочков). Во втором же случае под гипертрофией миокарда понимают утолщение мышечных волокон в одной или нескольких камерах сердца, например, гипертрофия миокарда правого предсердия или левого желудочка и т. д.

Причины кардиомегалии

Увеличение размеров и массы сердечной мышцы не обязательно возникает вследствие какого-то заболевания. Так, например, у человека, профессионально занимающегося спортом, увеличенная сердечная мышца является не признаком тяжелой болезни, а вполне закономерным проявлением общего увеличения мышечной массы в организме. Такое сердце, наоборот, характеризует общую тренированность и выносливость организма, а также способность адекватно обеспечивать кровоснабжение органов и мышц в условиях сильных физических нагрузок. Ведь чем больше мышечная масса человека, тем больше крови должно поступать к мышцам, и, соответственно, сердце должно работать сильнее, чем у нетренированного человека.

5446864884

Аналогичным образом можно описать и сердце у лиц с гипертеническим типом телосложения, у которых размеры и масса тела значительно больше, чем у лиц в популяции. Но тут необходимо учитывать именно наличие значительно развитой мускулатуры, и не следует путать гиперстеников с лицами, страдающими ожирением.

Кроме физиологических причин, способствующих увеличению размеров сердца, часто к развитию кардиомегалии приводят определенные заболевания. К ним относятся:

1) Болезни сердечно-сосудистой системы

Как правило, здесь имеют место пороки клапанов сердца и гипертоническая болезнь. Гипертрофия миокарда обусловлена тем, что при нарушениях гемодинамики по сердцу (при клапанной патологии) или при высоком сопротивлении сосудистой стенки (при гипертонии) сердце вынуждено прилагать больше усилий, чтобы протолкнуть кровь в нужном направлении. По мере увеличения силы сердечных сокращений наращиваются мышечные волокна в сердце и развивается гипертрофия миокарда. В конечном итоге прогрессирующее увеличение сердечной мышцы затрагивает все сердечные камеры и развивается кардиомегалия.

Кроме данных заболеваний, к кардиомегалии могут приводить вирусные миокардиты (воспалительные процессы в сердечной мышце) и кардиомиопатии (КМП) (нарушения нормальной архитектоники сердца) алиментарно-токсической или дисгормональной природы. Кардиомиопатия в первом случае обусловлена патологическим влиянием алкоголя у лиц, систематически его употребляющих, а во втором случае – опять же, патологическим, влиянием некоторых гормонов на сердечную деятельность, например, гормонов щитовидной железы или надпочечников.

46684648468

Опухоли сердца, такие как рабдомиомы, миксомы и другие, всегда приводят к увеличению массы сердца и к изменению его конфигурации.

Тем не менее, кардиосклероз, например, после перенесенного инфаркта миокарда, пусть даже и крупноочагового, к кардиомегалии приводит редко. Это связано с тем, что при кардиосклерозе значительная часть нормальной сердечной мышцы замещается рубцовой тканью, а компенсаторная гипертрофия миокарда непораженных участков сердца к общему увеличению его размеров и массы не приводит.

2) Прочие заболевания

Кроме патологии сердца, к кардиомегалии могут привести другие заболевания, порой не менее серьезные, чем сердечные.

Так, сахарный диабет нередко сочетается с нарушениями жирового и белкового обмена, что в конечном итоге отражается на сердце и сосудах, его кровоснабжающих – коронарных артериях. В частности, отложению избытка холестерина на стенках коронарных артерий, в немалой степени способствует токсическое действие излишка глюкозы на внутреннюю выстилку сосудов – на эндотелий. В результате у пациента развивается ишемическая болезнь сердца, могущая послужить причиной гипертрофии миокарда и кардиомегалии.

Анемия, выраженное истощение, голодание и соблюдение крайне жестких и тем самым опасных диет, выраженное ожирение – все эти нарушения в организме приводят к формированию кардиомиодистрофии – нарушенного нормального функционирования сердечных мышечных клеток. Это вызывает компенсаторное увеличение некоторых отделов сердца, а затем и всего органа.

Симптомы «бычьего сердца»

54686648

Если кардиомегалия обусловлена профессиональными занятиями спортом или конституциональными особенностями человека, о которых говорилось ранее, никаких симптомов со стороны сердца у человека наблюдаться не должно.

А вот в случае каких-либо заболеваний тех или иных органов клинические проявления присутствуют, но они не являются строго специфичными и определяются основной патологией. Если в силу сердечных заболеваний у пациента развивается хроническая сердечная недостаточность, то он будет предъявлять жалобы на повышенную утомляемость, незначительную или выраженную одышку при физических нагрузках, периодические боли в грудной клетке и др.

Также могут отмечаться отеки на голенях и стопах, ощущения перебоев в работе сердца, постоянная слабость и снижение переносимости физической активности. При появлении указанных жалоб пациенту необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно, если у него имеются хронические заболевания.

Кардиомегалия у плода и детей

Увеличение сердца, возникающее во время внутриутробного периода, является врожденным и очень серьезным заболеванием. Кардиомегалия у плода может развиться в связи с воздействием негативных факторов на беременную в период закладки сердечно-сосудистой системы, которая начинает развиваться у эмбриона очень рано – со второй по восьмую недели. То есть уже на 17-й день начинает оформляться кардиогенная пластинка, а к началу третьего месяца беременности у эмбриона уже формируется четырехкамерное сердце.

Итак, негативные факторы, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему будущего ребенка:

  • Ионизирующее, в том числе рентгеновское излучение, радиация,
  • Вирусные заболевания матери, особенно краснуха, тяжелые штаммы гриппа, цитомегаловирусная инфекция, герпес и др,
  • Курение, алкоголь, наркотики,
  • Употребление некоторых препаратов, например, противосудорожных, барбитуратов и др,
  • Жесткое нарушение диеты, голодание, истощение, серьезные авитаминозы.

Кроме этого, нельзя исключить наследственность, особенно по материнской линии.

Вследствие перечисленных факторов у плода могут сформироваться пороки сердца, например, аномалия Эбштейна, чаще других приводящая к умеренной кардиомегалии. Как правило, кардиомегалия у плода сочетается и с другими пороками развития, а также с врожденными хромосомными нарушениями, например, с синдромом Дауна. В небольшой части случае видимых сердечных причин для кардиомегалии у плода нет, поэтому такой тип болезни называется идиопатической кардиомегалией.

5468864486468

Симптоматика врожденного заболевания очень характерна и типична – у ребенка сразу после родов наблюдается цианоз лица или всего тела, одышка при плаче и сосании, выраженная тахикардия. Для подтверждения диагноза у новорожденных используют такие методы, как рентгенография органов грудной клетки и УЗИ сердца.

Прогноз врожденной кардиомегалии сомнительный, так как после родов младенцы выживают в 45% случаев, погибают – в 30% случаев, а оставшаяся часть детей имеет серьезные нарушения сердечной деятельности, однако, совместимые с дальнейшей жизнью.

Безусловно, в случае выявления причины, например, врожденного порока сердца у плода, приведшего к кардиомегалии, врачам действовать проще, в отличие от идиопатической формы заболевания, когда никакой видимой причины нет. Так, современное кадрово-техническое оснащение в некоторых перинатальных центрах и центрах сердечно-сосудистой хирургии, позволяет прооперировать малыша уже в первые дни после его появления на свет, а впоследствии выходить новорожденного и дать ему шанс на здоровое существование.

Кардиомегалия  у детей раннего, дошкольного и школьного возраста формируется в случае некорригированных врожденных или приобретенных пороков сердца. Симптомы в основном сводятся к следующим признакам:

  1. Появление усталости, утомляемости,
  2. Плохому аппетиту,
  3. Нарушениям сна,
  4. Плохая успеваемость в школе,
  5. Неврологические нарушения,
  6. Психоэмоциональная лабильность.

Диагностика и лечение в случае приобретенной кардиомегалии мало чем отличается от таковых у взрослых людей.

Диагностика кардиомегалии

Так когда же правомочен диагноз кардиомегалии и какими методами он может подтвердиться? Безусловно, на первом месте по диагностической ценности стоит эхокардиоскопия (УЗИ сердца).

Размеры сердца по УЗИ в норме соответствуют следующим показателям:

  • КДО – конечный диастолический объем – 110-145 мл,
  • КСО – конечный систолический объем – 45-75 мл,
  • ФВ — фракция выброса – 55-65%,
  • УО – ударный объем – 60-80 мл.

При кардиомегалии описанные объемные параметры увеличиваются. Также измеряются размеры полостей сердца и толщина гипертрофированных стенок предсердий и желудочков, если таковые имеются. ФВ, однако, может быть сниженной, причем значительно, у пациентов с хронической сердечной недостаточностью или дилатационной кардиомиопатией. Кроме измерения характеристик сердца, визуально оценивается конфигурация органа и деятельность клапанного аппарата.

В качестве дополняющих эхокардиоскопию методов используются рентгенография органов грудной клетки, электрокардиограмма, МРТ сердца или пункционная биопсия сердечных тканей (при подозрении на опухоль сердца с целью верификации диагноза, очень редко).

«Золотым стандартом» диагностики сердечной патологии остается УЗИ сердца, особенно у новорожденных детей и детей первого года жизни. Обязательно данное исследование стоит провести спортсменам и лицам с гиперстеническим типом конституции, для исключения серьезной кардиологической патологии.

Видео: кардиомегалия, дилатационная кардиомиопатия на ЭхоКГ

Лечение кардиомегалии

Если говорить о лечении «бычьего сердца» без врожденных пороков у новорожденных детей и детей раннего возраста, то терапия в первую очередь назначается медикаментозная – каптоприл 1.8 мг/кг массы новорожденного 3-4 раза в сутки. Этот препарат является ингибитором АПФ и оказывает органопротективное влияние на сердечные ткани. Если под влиянием данного препарата происходит постепенное снижение показателей КДО и КСО по результатам УЗИ, то можно говорить о начале выздоровления. Нормализация сердечной деятельности происходит постепенно, в течение двух-трех лет.

В случае, когда у ребенка диагностирован врожденный порок сердца, необходима операция в сроки, установленные врачом (детским кардиохирургом) при очном осмотре.

5468846648

У взрослых терапия направлена на ликвидацию причинного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. При пороках также показано оперативное лечение; при хронической сердечной недостаточности  — мочегонные препараты (индапамид 1.5 мг утром, верошпирон 25-50 мг утром и др), при гипертонии – гипотензивные препараты (периндоприл 5 мг х 1 раз, эналаприл 5 мг х 2 раза и др), при гормональных нарушениях – коррекция гормонального фона под наблюдением эндокринолога.

В крайне тяжелых случаях, когда у пациента резко страдает качество жизни и снижается переносимость минимальной бытовой активности, ему может быть выполнена операция по пересадке сердца. В настоящее время такие операции проводятся в России и за рубежом.

Прогноз при увеличенном сердце

Прогностическое значение кардиомегалии определяется в первую очередь, характером, стадией и длительностью причинного заболевания. Так, хроническая сердечная недостаточность, обусловленная дилатационной кардиомиопатией, к примеру, может очень быстро прогрессировать до тяжелых стадий в течение двух-трех лет. Смертность среди такой группы пациентов несомненно выше, чем у лиц с прооперированным пороком сердца и отсутствием сердечной недостаточности. В любом случае, прогноз определяется только в результате наблюдения лечащего врача за пациентом, и немалую роль при этом играют данные эхокардиоскопии.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий