Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Омега 3 какой производитель лучше

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Полезные и вредные свойства холестерина в мясе креветок

О полезном влиянии морепродуктов на здоровье человека известно многим. Что же касается креветок, то еще совсем недавно они были малодоступны и считались деликатесом. Теперь же, креветки все чаще стали появляться на нашем столе и, хотя они не составляют основную часть рациона, очень важно знать о возможных ограничениях, о полезных и вредных свойствах этого продукта.

Пищевая ценность мяса креветок

Креветки на 80% состоят из жидкости, насыщенной витаминами групп А, В, С, D, РР, высоко содержание в них йода, цинка, серы, кальция, калия, железа, хрома, полиненасыщенных жирных кислот Омега-3 и протеина. В креветочном мясе присутствует значительное количество ценного белка. Жиров и калорий в нем, напротив, рекордно мало.

В 100 г этого продукта содержится около 2% жиров и, соответственно, 90 ккал.

 в креветках содержится ценный белок, жира около 2%Кроме того, креветочное мясо содержит уникальный антиоксидант – каротиноид астаксантин, придающий ему красный цвет при варке. Польза этого антиоксиданта доказана учеными: он в десятки раз более сильный, чем фруктовые антиоксиданты, и в сотни раз сильнее витамина Е.

Польза креветок доказана при лечении и профилактике заболеваний щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, анемии, сахарного диабета, астмы, ревматизма, артрита, псориаза, варикозного расширения вен. Креветки помогают улучшить зрение и память.

Холестерин в мясе креветок

При этом стоит отметить, что креветки обладают еще одной интересной особенностью. Мясо этих рачков в очень большом количестве содержит холестерин: 150-190 мг на 100 г продукта, при этом в других морепродуктах он почти отсутствует. Известно, что холестерин, являясь составляющей клеток организма человека, оболочек нервов, необходим для поддержания здоровья.

Однако, скапливаясь в организме, холестерин способен нанести здоровью серьезный вред: спровоцировать развитие атеросклероза, закупорку сосудов, желчнокаменную болезнь. Теоретически такие высокие показатели холестерина в креветочном мясе исключают продукт из перечня полезных или диетических. Суточная норма холестерина для человека составляет 300 мг. Но на практике все не так просто.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин бывает двух видов: липопротеин низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). Избыток в организме ЛПНП способен нанести вред здоровью, поскольку, откладываясь на стенках сосудов, он затрудняет кровоток, приводит к образованию так называемых атеросклеротических бляшек. Второй вид, ЛПВП, напротив, предотвращает их образование. И вред для сердечно-сосудистой системы может нанести его недостаток даже при условии, что общий уровень холестерина находится в норме.

Проведенные американскими учеными исследования подтвердили, что креветки действительно повышают уровень холестерина (публикация в журнале «The American Journal of Clinical Nutrition», 1996 г.), при этом содержание ЛПВП увеличивается на 12%, а концентрация в креветках есть омега-3 жирные кислоты, которые выводят холестеринв крови ЛПНП только на 7%. Таким образом, индекс (ЛПНП/ЛПВП), который медики используют для определения риска возникновения атеросклероза, снижается.

Происходит это по причине наличия в креветках жирных кислот Омега-3, выводящих холестерин из организма. Содержащийся в креветках магний также снижает холестерин в крови. Как уже упоминалось выше, количество жира на 100 г этих морепродуктов не превышает 2 г. Что касается насыщенных кислот, то их содержание в креветочном мясе незначительно, именно поэтому при употреблении в пищу креветок, холестерин в человеческом организме не синтезируется.

Вред и противопоказания

Медицинских противопоказаний к употреблению в пищу креветок не выявлено, однако их не рекомендуется давать детям, не достигшим 3 лет. Распространено мнение, что креветки – это сильный аллерген, но индивидуальная непереносимость этого продукта встречается лишь изредка, имеется в виду непереносимость белка, которым креветки очень богаты. Тем не менее стоит знать симптомы проявления аллергии на морепродукт:

  • кожные высыпания;
  • отечность ротовой полости;
  • ринит;
  • ларингит;
  • боль в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • слабость, раздражительность;
  • анафилактический шок (при тяжелом протекании).

Главная причина, по которой креветки могут нанести вред здоровью – это их неудовлетворительное качество. Так как креветки способны поглощать различные токсины, нужно с осторожностью относиться к малоизвестным производителям этого морепродукта.

Также лучше не употреблять креветки, выращенные искусственным путем, поскольку производители очень часто прибегают к химическим кормовым добавкам, антибиотикам – это ускоряет их рост.

чтобы получить пользу надо правильно готовить креветкиПриобретая креветки, нужно обращать внимание на цвет: от головы и до хвоста они должны быть равномерного розового цвета, слегка влажные. Сухой панцирь или белые полосы на креветке являются признаком того, что она была переморожена. Темный цвет головы означает, что креветка испорчена, и ее нельзя употреблять в пищу.

Правила приготовления креветок

Польза креветок может быть достигнута лишь при их правильном приготовлении. Так, очень популярен рецепт, когда креветки, предварительно покрытые кляром из муки и яиц, обжаривают в кипящем масле. Разумеется, что такой способ приготовления морепродукта может принести вред людям, которым требуется контролировать уровень холестерина.

Максимальная польза от креветок достигается, если их просто отваривать не более 3 минут после того, как они полностью оттают. Вареные креветки могут стать как самостоятельным блюдом, так и ингредиентом для салатов.

Что касается правил хранения креветок, то приобретя замороженный продукт, как можно скорее положите его в морозильную камеру. При этом свежие креветки рекомендуется предварительно вымыть и положить в лед на 2 часа, после чего их можно заморозить. Размораживаться же креветки должны самостоятельно, не стоит для этой цели пользоваться микроволновой печью.

Однако наряду с мнением об отсутствии вреда креветок для здоровья человека распространено мнение, даже среди медиков, что креветки – это продукт, который не допускается употреблять людям с повышенным холестерином. В любом случае следует понимать, что холестерин в большей или меньшей степени содержится практически во всех продуктах питания.

Поэтому при повышенном его содержании суть любой диеты должна сводиться к чередованию продуктов, в которых холестерин присутствует в разумных количествах с продуктами, способствующими его снижению. К последним можно отнести, например, рыбу. А вот креветками, все же, лучше не злоупотреблять. Такую диету обязательно надо сочетать с физическими нагрузками, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от курения.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий