Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Липидный спектр крови

Содержание

Липидный спектр крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Определение показателей липидного профиля крови необходимо для диагностики, лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Важнейшим механизмом развития подобной патологии считается образование на внутренней стенке сосудов атеросклеротических бляшек. Бляшки представляют собой скопление жиросодержащих соединений (холестерина и триглицеридов) и фибрина. Чем больше концентрация липидов в крови, тем вероятное появление атеросклероза. Поэтому и необходимо систематически сдавать анализ крови на липиды (липидограмму), это поможет своевременно выявить отклонения жирового обмена от нормы.

  • Роль липидов
  • Липидограмма
  • Оптимальные значения липидного профиля крови
  • Подготовка к исследованию
  • Методика проведения
  • Интерпретация результатов

Атеросклероз опасен высокой вероятностью развития осложнений — инсульт, инфаркт миокарда, гангрена нижних конечностей. Эти заболевания зачастую заканчиваются инвалидизацией больного, а в некоторых случаях и летальным исходом.

Роль липидов

Липиды содержатся во всех клетках тела человека. Они нерастворимы в воде. Некоторые из этих веществ постоянно циркулируют в крови, соответственно имеют огромное значение для медицины и объединяются в общее понятие «липидный профиль крови».

Функции липидов:

  • Структурная. Гликолипиды, фосфолипиды, холестерин являются важнейшими составляющими клеточных мембран.
  • Теплоизоляционная и защитная. Излишки жиров откладываются в подкожно-жировой клетчатке, уменьшая потери тепла и защищая внутренние органы. При необходимости запас липидов используется организмом для получения энергии и простых соединений.
  • Регуляторная. Холестерин необходим для синтеза стероидных гормонов надпочечников, половых гормонов, витамина Д, желчных кислот, входит в состав миелиновых оболочек головного мозга, нужен для нормального функционирования серотониновых рецепторов.

Липидограмма

Липидограмма может назначаться врачом как при подозрении на имеющуюся патологию, так и в профилактических целях, например, при проведении диспансеризации. Она включает в себя несколько показателей, позволяющих в полной мере оценить состояние обмена жиров в организме.

Показатели липидограммы:

  • Общий холестерин (ОХ). Это важнейший показатель липидного спектра крови, включает в себя свободный холестерин, а также холестерин, содержащийся в липопротеидах и находящийся в связи с жирными кислотами. Значительная часть холестерина синтезируется печенью, кишечником, половыми железами, лишь 1/5 часть ОХ поступает с пищей. При нормально функционирующих механизмах липидного обмена небольшой недостаток или избыток холестерина, поступающего с пищей, компенсируется усилением или же ослаблением его синтеза в организме. Поэтому гиперхолестеринемия чаще всего обусловлена не избыточным поступлением холестерина с продуктами, а сбоем процесса жирового обмена.
  • Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП). Этот показатель имеет обратную взаимосвязь с вероятностью развития атеросклероза — повышенный уровень ЛПВП считается антиатерогенным фактором. ЛПВП транспортируют холестерин в печень, где он утилизируется. У женщин уровень ЛПВП выше, чем у мужчин.
  • Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). ЛПНП переносят холестерин из печени в ткани, иначе его называют «плохим» холестерином. Связано это с тем, что ЛПНП способны образовывать атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосудов.
  • Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП). Основной функцией этой разнородной по размерам и составу группы частиц является транспорт триглицеридов из печени в ткани. Высокая концентрация ЛПОНП в крови приводит к помутнению сыворотки (хилез), также повышается возможность появления атеросклеротических бляшек, особенно у пациентов с сахарным диабетом и патологиями почек.
  • Триглицериды (ТГ). Как и холестерин, триглицериды переносятся по кровеносному руслу в составе липопротеидов. Поэтому повышение концентрации ТГ в крови всегда сопровождается ростом уровня холестерина. Триглицериды считаются главным источником энергии для клеток.
  • Коэффициент атерогенности. Он позволяет оценить риск развития патологии сосудов и является своеобразным итогом липидограммы. Для определения показателя необходимо знать значение ОХ и ЛПВП.

Коэффициент атерогенности = (ОХ — ЛПВП)/ЛПВП

Оптимальные значения липидного профиля крови

Следует учитывать то, что значение измеряемых показателей может меняться в зависимости от единиц измерения, методики проведения анализа. Нормальные значения также варьируют в зависимости от возраста пациента, вышеприведенные показатели являются усредненными для лиц 20 — 30 лет. Норма холестерина и ЛПНП у мужчин после 30 лет имеет тенденцию к увеличению. У женщин показатели резко возрастают при наступлении менопаузы, это связано с прекращением антиатерогенной деятельности яичников. Расшифровку липидограммы должен обязательно проводить специалист с учетом индивидуальных особенностей человека.

Исследование уровня липидов в крови может назначаться врачом для диагностики дислипидемий, оценки вероятности развития атеросклероза, при некоторых хронических заболеваниях (сахарный диабет, болезни почек и печени, щитовидной железы), а также в качестве скринингового исследования для раннего выявления лиц с отклонениями липидного профиля от нормы.

Подготовка к исследованию

Значения липидограммы могут колебаться не только в зависимости от пола и возраста испытуемого, но и от воздействия на организм разнообразных внешних и внутренних факторов. Чтобы минимизировать вероятность недостоверного результата, необходимо придерживаться нескольких правил:

  1. Сдавать кровь следует строго утром натощак, вечером предыдущего дня рекомендуется легкий диетический ужин.
  2. Не курить и не употреблять спиртное накануне исследования.
  3. За 2-3 дня до сдачи крови избегать стрессовых ситуаций и интенсивных физических нагрузок.
  4. Отказаться от употребления всех лекарственных препаратов и биодобавок, кроме жизненно необходимых.

Методика проведения

Существует несколько методов лабораторной оценки липидного профиля. В медицинских лабораториях анализ может проводиться вручную или же с использованием автоматических анализаторов. Преимуществом автоматизированной системы измерения является минимальный риск ошибочных результатов, быстрота получение анализа, высокая точность исследования.

Для анализа необходима сыворотка венозной крови пациента. Кровь забирается в вакуумную пробирку при помощи шприца или вакутейнера. Во избежание формирования сгустка пробирку с кровью следует несколько раз перевернуть, затем отцентрифугировать для получения сыворотки. Пробу можно хранить в холодильнике в течение 5 суток.

В настоящее время липиды крови можно измерить, не выходя из дома. Для этого необходимо приобрести портативный биохимический анализатор, позволяющий оценить уровень общего холестерина в крови или сразу несколько показателей за считанные минуты. Для исследования нужна капелька капиллярной крови, ее наносят на тест-полоску. Тест-полоска пропитана специальным составом, для каждого показателя он свой. Считывание результатов происходит автоматически после установки полоски в прибор. Благодаря небольшим размерам анализатора, возможности работы от батареек его удобно использовать в домашних условиях и брать с собой в поездку. Поэтому лицам с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендуется иметь его дома.

Интерпретация результатов

Самым идеальным для пациента результатом анализа будет лабораторное заключение об отсутствии отклонений показателей от нормы. В таком случае человеку можно не опасаться за состояние своей кровеносной системы — риск атеросклероза практически отсутствует.

К сожалению, так бывает далеко не всегда. Иногда врач после ознакомления с лабораторными данными, выносит заключение о наличии гиперхолестеринемии. Что это такое? Гиперхолестеринемия — повышение концентрации общего холестерина в крови выше значений нормы, при этом отмечается высокий риск развития атеросклероза и сопутствующих ему заболеваний. Обусловлено такое состояние может быть рядом причин:

  • Наследственность. Науке известны случаи семейной гиперхолестеринемии (СГХС), в такой ситуации дефектный ген, отвечающий за метаболизм липидов передается по наследству. У больных наблюдается постоянно повышенный уровень ОХ и ЛПНП, особенно тяжело болезнь протекает у гомозиготной формы СГХС. У таких пациентов отмечается раннее появление ИБС (в возрасте 5-10 лет), при отсутствии должного лечения прогноз неблагоприятный и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом до достижения 30 лет.
  • Хронические заболевания. Повышенный уровень холестерина отмечается при сахарном диабете, гипотиреозе, патологии почек и печени, обусловлен нарушениями липидного обмена вследствие данных болезней.
  • Неправильное питание. Длительное злоупотребление фастфудом, жирной, соленой пищей приводит к ожирению, при этом, как правило, наблюдается отклонение уровня липидов от нормы.
  • Вредные привычки. Алкоголизм и курение приводят к сбоям в механизме жирового обмена, вследствие чего увеличиваются показатели липидограммы.

При гиперхолестеринемии необходимо придерживаться диеты с ограничением жира и соли, но ни в коем случае нельзя полностью отказываться от всех продуктов, богатых холестерином. Исключить из рациона питания следует лишь майонез, фастфуд и все продукты, содержащие в своем составе трансжиры. А вот яйца, сыр, мясо, сметана обязательно должны присутствовать на столе, просто необходимо выбирать продукты с меньшим процентом жирности. Также в рационе важно наличие зелени, овощей, круп, орехов, морепродуктов. Содержащиеся в них витамины и минералы отлично помогают стабилизировать показатели липидного обмена.

Важным условием нормализации холестерина также является отказ от вредных привычек. Полезны для организма и постоянные физические нагрузки.

В том случае, если здоровый образ жизни в сочетании с диетой не привел к снижению холестерина, необходимо назначение соответствующего медикаментозного лечения.

Иногда специалисты сталкиваются со снижением уровня холестерина — гипохолестеринемией. Чаще всего такое состояние обусловлено недостаточным поступлением холестерина с пищей. Особенно опасен дефицит жиров для детей, в такой ситуации будет отмечаться отставание в физическом и психическом развитии, растущему организму холестерин жизненно необходим. У взрослых людей гипохолестериемия приводит к нарушению эмоционального состояния из-за сбоев в работе нервной системы, проблемам с репродуктивной функцией, снижению иммунитета и пр.

Изменение липидного профиля крови неизбежно сказывается на работе всего организма в целом, поэтому важно систематически контролировать показатели жирового обмена для своевременного лечения и профилактики.

Нарушения артериального кровообращения мозга: формы, признаки, лечение

В последние годы значительно вырос процент смертности от патологических поражений сосудов головного мозга, которые раньше были связаны со старением организма и диагностировались только у людей преклонного возраста (после 60-ти лет). Сегодня симптомы нарушения мозгового кровообращения омолодились. И от инсульта нередко умирают люди моложе 40 лет. Поэтому, важно знать причины и механизм их развития, чтобы профилактические, диагностические и лечебные мероприятия давали максимально эффективный результат.

Что такое нарушения мозгового кровообращения (МК)

Сосуды головного мозга имеют своеобразную, совершенную структуру, которая идеально регулирует кровоток, обеспечивая стабильность кровообращения. Они устроены таким образом, что при увеличении поступления крови в коронарные сосуды примерно в 10 раз во время физической активности, количество циркулирующей крови в головном мозгу, при возрастании умственной активности, остается на прежнем уровне. То есть происходит перераспределение кровотока. Часть крови из отделов мозга с меньшей нагрузкой перенаправляется на участки с усиленной мозговой деятельностью.

Однако этот совершенный процесс кровообращения нарушается, если поступающее в головной мозг количество крови не удовлетворяет его потребности в ней. Надо отметить, что ее перераспределение по участкам мозга необходимо не только для его нормальной функциональности. Оно происходит и при возникновении различных патологий, например, стеноза просвета сосуда (сужения) или обтурации (закрытия). В результате нарушенной саморегуляции происходит замедление скорости движения крови на отдельных участках мозга и их ишемизация.

Виды нарушений МК

Существуют следующие категории нарушения кровотока в головном мозгу:

  1. Острые (инсульты), возникающие внезапно с длительным течением, и преходящие, основные симптомы которых (нарушения зрения, потери речи и пр.) длятся не более суток.
  2. Хронические, вызываемые дисциркуляторными энцефалопатиями. Они делятся на два вида: гипертонического происхождения и вызванные атеросклерозом.

Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК)

Острое нарушение мозгового кровообращения вызывает устойчивые расстройства мозговой деятельности. Оно бывает двух типов: геморрагическое (кровоизлияние) и ишемическое (его еще называют инфарктом мозга).

54646646

Геморрагическое

Этиология

Кровоизлияние (геморрагическое нарушение кровотока) может быть вызвано различными артериальными гипертензиями, сосудистыми аневризмами, врожденными ангиомами и др.

Патогенез

В результате повышения артериального давления происходит выход плазмы и белков в ней содержащихся, который влечет плазматическое пропитывание стенок сосудов, вызывая их деструкцию. На сосудистых стенках откладывается своеобразное гиалиноподобное специфическое вещество  (белок, по своей структуре напоминающий хрящ),  что ведет к развитию гиалиноза. Сосуды напоминают стеклянные трубки, теряют свою эластичность и способность удерживать давление крови. Кроме этого, повышается проницаемость сосудистой стенки и кровь свободно может проходить сквозь нее, пропитывая нервные волокна (диапедезное кровотечение). Результатом таких превращение может стать образование микроаневризм и разрыв сосуда с кровоизлиянием и попаданием крови в белое мозговое вещество. Таким образом, кровоизлияние происходит в результате:

  • Плазматического пропитывания стенок сосудов белового мозгового вещества или зрительных бугров;
  • Диапедезного кровотечения;
  • Образования микроаневризм.

546545566

Кровоизлияние в остром периоде характеризуется развития гематом при вклинивании и деформации ствола мозга в тенториальное отверстие. При этом мозг набухает, развивается обширный отек. Возникают вторичные кровоизлияния, более мелкие.

Клинические проявления

Обычно возникает днем, в период физической активности. Внезапно начинает сильно болеть голова, возникают тошнотворные позывы. Сознание — спутанное, человек дышит часто и со свистом, возникает тахикардия, сопровождающаяся гемиплегией (односторонний паралич конечностей) или гемипарезом (ослабление двигательных функций). Утрачиваются основные рефлексы. Взор становится неподвижным (парез), возникает анизокория (зрачки разного размера) или косоглазие расходящегося типа.

Лечение

Лечение нарушения мозгового кровообращения этого типа включает интенсивную терапию, основная цель которой снизить АД, восстановить витальные (автоматическое восприятие внешнего мира) функции, остановить кровотечение и устранить отек головного мозга. При этом используются следующие медикаменты:

  1. Снижающие артериальное давление — ганлиоблокаторы (Арфонад, Бензогексаний, Пентамин).
  2. Для уменьшения проницаемости стенок сосудов и повышения свертываемости крови — Дицинон, витамин С, Викасол, Глюконат кальция.
  3. Для повышения реологии (текучести) крови — Трентал, Винкатон, Кавинтон, Эуфиллин, Циннаризин.
  4. Угнетающие фибринолитическую активность — АКК (аминокапроновая кислота).
  5. Противоотечное — Лазикс.
  6. Седативные препараты.
  7. Для уменьшения внутричерепного давления назначается спинномозговая пункция.
  8. Все препараты вводятся в виде инъекций.

Ишемическое

Этиология

Нарушение кровообращения ишемическое чаще всего вызывается атеросклерозом. Его развитие может спровоцировать сильное волнение (стресс и т.п.) или чрезмерная физическая нагрузка. Может возникать во время ночного сна или сразу после пробуждения. Часто сопровождает предынфарктное состояние или инфаркт миокарда.

Симптомы

Могут возникать внезапно или нарастать постепенно. Они проявляются в виде головных болей, гемипареза на стороне противоположной очагу поражения. Нарушение координации движения, а также зрительные и речевые расстройства.

Патогенез

Ишемическое нарушение возникает, когда на отдельный участок головного мозга поступает недостаточное количество крови. При этом возникает очаг гипоксии, в котором развиваются некротические образования. Этот процесс сопровождается нарушением основных мозговых функций.

Терапия

В лечении используются инъекции лекарственных препаратов для восстановления нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. К ним относятся: Коргликон, Строфантин, Сульфокамфокаин, Реополиклюкин, Кардиамин. Внутричерепное давление снижается Маннитолом или Лазиксом.

Видео: причины различных видов инсультов

Преходящее нарушение мозгового кровообращения

Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) возникает на фоне артериальной гипертензии или атеросклероза. Иногда причиной ее развития становится их сочетание. Основные симптомы ПНМК проявляются в следующем:

  • Если очаг патологии расположен в бассейне каротидных сосудов, у больного немеет половина туловища (с противоположной очагу стороны) и часть лица вокруг губ, возможен паралич или кратковременный парез конечностей. Нарушается речь, может возникнуть эпилептический припадок.
  • При нарушении кровообращения на вертебробазилярном участке у больного слабеют ноги и руки, кружится голова, ему трудно глотать и произносить звуки, возникает фотопсия (появление в глазах светящихся точек, искр и т.п.) или диплопия (раздвоение видимых предметов). Он теряет ориентацию, у него возникают провалы в памяти.
  • Признаки нарушения мозгового кровообращения на фоне гипертонии проявляются в следующем: начинает сильно болеть голова и глазные яблоки, человек испытывает сонливость, у него возникает заложенность ушей (как в самолете во время взлета или посадки) и тошнотворные позывы. Лицо краснеет, усиливается потоотделение. В отличие от инсультов все эти симптомы проходят в течение суток. За это они получили название «транзиторные атаки».

Лечение ПНМК осуществляется гипотензивными, тонизирующими и кардиотоническими средствами. Используются спазмолитики, улучшающие кровоток в головном мозге, и блокаторы кальциевых каналов. Назначаются следующие лекарства:

Дибазол, Трентал, Клофелин, Винкамин, Эуфиллин, Циннаризин, Кавинтон, Фурасемид, бета-адреноблокаторы. В качестве тонизирующих — спиртовые настойки женьшеня и лимонника китайского.

Хронические нарушения мозгового кровообращения

Хроническое нарушение мозгового кровообращения (ХНМК) в отличие от острых форм развивается постепенно. При этом различают три стадии заболевания:

  1. На первой стадии симптомы носят расплывчатый характер. Они больше напоминают синдром хронической усталости. Человек быстро утомляется, у него нарушается сон, часто болит и кружится голова. Он становится вспыльчивым и рассеянным. У него часто меняется настроение. Он забывает некоторые малозначительные моменты.
  2. На второй стадии хроническое нарушение мозгового кровообращения сопровождается значительным ухудшением памяти, развиваются небольшие нарушения двигательных функций, вызывающие шаткость походки. В голове возникает постоянный шум. Человек плохо воспринимает информацию, с трудом концентрируя на ней свое внимание. Он постепенно деградирует, как личность. Становится раздражительным и не уверенным в себе, теряет интеллект, неадекватно реагирует на критику, часто впадает в депрессию. У него постоянно кружится и болит голова. Ему всегда хочется спать. Работоспособность — снижена. Он плохо адаптируется в социальном плане.
  3. На третьей стадии все симптомы усиливаются. Деградация личности переходит в слабоумие, страдает память. Выйдя из дома один, такой человек никогда не найдет дороги обратно. Двигательные функции нарушены. Это проявляется в треморе рук, скованности движений. Заметно нарушение речи, раскоординированность движений.

Нарушение мозгового кровообращения опасно тем, что если лечение не проведено на ранних стадиях, погибают нейроны — основные единицы структуры мозга, воскресить которую невозможно. Поэтому так важна диагностика заболевания на ранних стадиях. В нее входят:

  • Выявление заболеваний сосудов, способствующих развитию нарушений мозгового кровообращения.
  • Постановка диагноза на основании жалоб пациента.
  • Проведение нейропсихологического обследования по шкале MMSE. Оно позволяет обнаружить когнитивные нарушения методом тестирования. Об отсутствии нарушений свидетельствуют 30 баллов, набранных пациентом.
  • Дуплексное сканирование с целью выявления поражений сосудов головного мозга атеросклерозом и прочими заболеваниями.
  • Магниторезонансная томография, позволяющая выявить в мозге небольшие гиподенсивные (с патологическими изменениями) очаги.
  • Клинические анализы крови: общий анализ крови, липидный спектр, коагулограмма, глюкоза.

Этиология

Основные причины нарушения мозгового кровообращения следующие:

  1. Возраст. В основном они возникают у людей, которые шагнули в пятый десяток лет.
  2. Генетическая предрасположенность.
  3. Черепно-мозговые травмы.
  4. Излишний вес. Тучные люди нередко страдают гиперхолестеринемией.
  5. Гиподинамия и повышенная эмоциональность (стресс и т.п.).
  6. Вредные привычки.
  7. Заболевания: сахарный диабет (инсулинозависимый) и атеросклероз.
  8. Гипертония. Повышенное давление — самая распространенная причина возникновения инсультов.
  9. В старости к нарушениям кровотока в головном мозге могут привести:
    • мерцательная аритмия,
    • различные заболевания кроветворных органов и крови,
    • хронический тромбофлебит,
    • пороки сердца.

Лечение

5254654654646При хроническом нарушении кровотока в головном мозге все лечебные мероприятия направлены на то, чтобы защитить нейроны головного мозга от гибели в результате гипоксии, стимулировать метаболизм на уровне нейронов, нормализовать ток крови в тканях мозга. Лекарственные средства для каждого больного подбираются индивидуально. Принимать их следует в строго указанной дозировке, постоянно контролируя АД.

Кроме этого, при нарушениях мозгового кровообращения, сопровождающихся проявлениями неврологического характера, используются антиоксиданты, венотоники, вазодилататоры, нейропротекторы, препараты, повышающие микроциркуляцию крови, седативные средства и поливитамины.

Лечить хроническое нарушение мозгового кровообращения можно и средствами народной медицины, используя различные сборы и фиточаи. Особенно полезен настой цветков боярышника и сбор, в состав которого входит ромашка аптечная, сушеница болотная и пустырник. Но они должны использоваться в качестве дополнительного лечебного курса, усиливающего основную медикаментозную терапию.

Людям с повышенным весом, которые входят в группу риска по развитию атеросклероза из-за повышенного холестерина, необходимо обратить свое внимание на питание. Для них существуют специальные диеты, узнать о которых можно у врача-диетолога, который следит за организацией питания больных, пребывающих на лечении в стационаре любой больницы. К диетическим продуктам относятся все, имеющие растительное происхождение, морепродукты и рыба. А вот продукты из молока, наоборот, должны быть с низким содержанием жира.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если холестеринемия значительная, и диета не дает необходимых результатов, назначаются лекарственные средства, входящие в группу статинов: Липримар, Аторвакар, Вабарин, Торвакард, Симватин. При большой степени сужения просвета между стенками сонных артерий (более 70%) требуется проведение каротидной эндартерэктомии (хирургической операции), которая выполняется только в специализированных клиниках. При стенозе менее 60% достаточно консервативного лечения.

Также рекомендуем: материал о венозных нарушениях кровообращения мозга.

Реабилитация после острого нарушения мозгового кровообращения

Лекарственная терапия может остановить течение болезни. Но вернуть возможность двигаться она не в силах. Помочь в этом могут только специальные гимнастические упражнения. Надо быть готовым к тому, что этот процесс достаточно длительный и запастись терпением. Родственники больного должны научиться выполнять массаж и упражнения лечебной гимнастики, так как именно им придется делать их ему на протяжении полугода и больше.

В основе ранней реабилитации после динамического нарушения мозгового кровообращения с целью полного восстановления двигательных функций показана кинезотерапия. Особенно она необходима в восстановлении моторики, так как способствует созданию новой модели иерархии нервной системы для осуществления физиологического контроля двигательных функций организма. В кинезотерапии используются следующие методики:

  1. Гимнастика «Баланс», направленная на восстановление координации движений;
  2. Система рефлекторных упражнений Фельденкрайза.
  3. Система Войта, направленная на восстановление двигательной активности методом стимулирования рефлексов;
  4. Микрокенизотерапия.

Пассивная гимнастика «Баланс» назначается каждому больному с нарушениями мозгового кровообращения, как только к нему вернется сознание. Обычно выполнять ее пациенту помогают родственники. Она включает разминание пальцев рук и ног, сгибание и разгибание конечностей. Упражнения начинают выполнять с нижних отделов конечностей, постепенно передвигаясь вверх. В комплекс также входит разминание головы и шейных отделов. Перед началом выполнения упражнений и заканчивать гимнастику следует легкими массирующими движениями. Обязательно надо контролировать состояние больного. Гимнастика не должна вызывать его переутомления. Самостоятельно пациент может выполнять упражнения для глаз (зажмуривание, вращение, фиксация взгляда в одной точке и некоторые другие). Постепенно, с улучшением общего состояния больного нагрузку увеличивают. Для каждого больного подбирается индивидуальная методика восстановления, с учетом особенностей течения заболевания.

Фото: базовые упражнения пассивной гимнастики

44684684648

Метод Фельденкрайза — это терапия, мягко воздействующая на нервную систему человека. Она способствует полному восстановлению умственных способностей, двигательной активности и чувственности. В нее входят упражнения, требующие плавности движения при выполнении. Пациент должен сосредоточиться на их координации, делать каждое движение осмысленно (осознанно). Эта методика заставляет отвлечь внимание от существующей проблемы со здоровьем и сконцентрировать его на новых достижениях. В результате, мозг начинает «вспоминать» прежние стереотипы и возвращается к ним. Пациент постоянно изучает свое тело и его возможности. Это позволяет найти быстрые способы заставить его двигаться.

Методика основывается на трех принципах:

  • Все упражнения должны быть легкими для освоения и запоминания.
  • Каждое упражнение надо выполнять плавно, без перенапряжения мышц.
  • Выполняя упражнение, больной человек должен получать удовольствие от движения.

Но самое главное, никогда нельзя разделять свои достижения на высокие и низкие.

Дополнительные реабилитационные меры

Широко практикуется выполнение дыхательной гимнастики, которая не только нормализует кровообращение, но и снимает возникающее под воздействием гимнастической и массажной нагрузки напряжение мышц. Кроме этого, она регулирует дыхательный процесс после выполнения лечебной гимнастики и дает расслабляющий эффект.

При нарушениях мозгового кровообращения больному предписан постельный режим в течение длительного времени. Это может привести к различным осложнениям, например, нарушению естественной вентиляции легких, появлению пролежней и контрактур (в суставе ограничивается подвижность). Профилактика пролежней заключается в частой смене положения больного. Его рекомендуется переворачивать на живот. Стопы при этом свисают, голени расположены на мягких подушках, под коленками — диски из ваты, обшитые марлей.

Для профилактики развития контрактур рекомендуется:

  1. Телу больного придавать специальное положение. В первые дни его переводят из одной позы в другую ухаживающие за ним родственники. Делается это через каждые два или три часа. После стабилизации артериального давления и улучшения общего состояния пациента учат делать это самостоятельно. Раннее усаживание больного в постель (если позволяет самочувствие) не даст развиться контрактурам.
  2. Делать массаж, необходимый для поддержания тонуса мышц в норме. Первые дни он включает легкие поглаживания (при повышенном тонусе) или разминание (если тонус мышц снижен) и длится всего несколько минут. В дальнейшем массажные движения усиливаются. Разрешается использовать растирания. Увеличивается и продолжительность массажных процедур. К концу первого полугодия они могут выполняться в течение часа.
  3. Выполнять упражнения ЛФК, которые кроме всего прочего эффективно борются с синкинезиями (непроизвольными сокращениями мышц).
  4. Хороший эффект дает вибростимуляция парализованных частей тела с частотой колебаний от 10 до 100 Гц. В зависимости от состояния больного продолжительность этой процедуры может варьировать в пределах от 2 до 10 минут. Рекомендовано проводить не более 15 процедур.

468684

При нарушениях мозгового кровообращения применяют также альтернативные методы лечения:

  • Рефлексотерапию, включающую:
    1. Лечение запахами (ароматерапия);
    2. классический вариант иглорефлексотерапии;
    3. иглоукалывания в рефлекторные точки, расположенные на ушных раковинах (ауриколотерапия);
    4. иглоукалывание биологически активных точек на кистях рук (су-Джек);
  • Лечение пиявками (гирудотерапия);
  • Хвойные ванны с добавлением морской соли;
  • Кислородные ванны.

Видео: реабилитация после инсульта, программа «Жить здорово!»

Подробнее о комплексной реабилитации после инсультов и ишемических атак читайте по ссылке.

Последствия НМК

Острое нарушение мозгового кровообращения имеет тяжелые последствия. В 30 случаях из ста человек, перенесший это заболевание, становится полностью беспомощным.

  1. Он не может самостоятельно кушать, выполнять гигиенические процедуры, одеваться и т.д. У таких людей полностью нарушена способность мыслить. Они теряют счет времени и совершенно не ориентируются в пространстве.
  2. У кого-то сохраняется способность двигаться. Но немало людей, которые после нарушения мозгового кровообращения навсегда остаются прикованными к постели. Многие из них сохраняют ясный ум, понимают, что происходит вокруг них, но лишены речи и не могут передать словами свои желания и выразить чувства.

Инвалидность — печальный итог острого и во многих случаях хронического нарушения мозгового кровообращения. Около 20% острых нарушений мозгового кровообращения заканчиваются смертельным исходом.

Но есть возможность оградить себя от этого тяжелого заболевания, независимого от того, к какому разряду классификации оно относится. Хотя многие люди пренебрегают ею. Это — внимательное отношение к своему здоровью и всем изменениям, происходящим в организме.

  • Согласитесь, что у здорового человека не должно возникать головных болей. А если вдруг закружилась голова, значит, возникло какое-то отклонение в функционировании систем, отвечающих за этот орган.
  • Свидетельством неполадок в организме служит повышенная температура. А ведь многие ходят на работу, когда она составляет 37°С, считая ее нормальной.
  • Возникает кратковременное онемение конечностей? Большинство людей растирает их, не задаваясь вопросом: а почему это происходит?

Между тем, это — спутники первых незначительных изменений в системе кровотока. Нередко острому нарушению мозгового кровообращения предшествует транзиторное. Но так как его симптомы проходят в течение суток, далеко не каждый человек торопиться на прием к врачу, чтобы пройти обследование и получить необходимое медикаментозное лечение.

Сегодня на вооружение медиков имеется эффективные препараты — тромболитики. Они буквально творят чудеса, растворяя тромбы и восстанавливая мозговое кровообращение. Однако есть одно «но». Для достижения максимального эффекта они должны быть введены больному в течение трех часов, после появления первых симптомов инсульта. К сожалению, в большинстве случаев обращение за медицинской помощью осуществляется слишком поздно, когда заболевание перешло в тяжелую стадию и использование тромболитиков уже бесполезно.

Видео: кровоснабжение мозга и последствия инсульта

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Липидный спектр крови, норма и расшифровка профиля

Липидограмма — что это такое и что она отражает? Болезни сердечно-сосудистой системы в настоящее время являются основной причиной высокой смертности населения. Борьба с ними подразумевает комплексный подход как в терапии, так и диагностике.

Анализ крови

Одной из причин инфарктов и инсультов считается атеросклероз. Бляшки на стенках артерий формируются из липидоподобных соединений — триглицеридов и холестерина. Запуску этого процесса способствует повышение количества жироподобных веществ в крови, поэтому для выявления сердечно-сосудистых патологий часто применяется липидограмма.

Ее интерпретация используется для оценки уровня липидов и некоторых других показателей обмена веществ.

Часть значений определяются в ходе биохимического анализа, однако он не дает общей картины жирового состава. При обнаружении симптомов атеросклероза и иных метаболических расстройств необходимо проведение узкоспециализированного исследования.

Подготовительный этап

Классификация липидовЛипиды являются важной частью крови здорового человека. Из этих соединений строятся оболочки всех клеток. Именно с кровью они поставляются из кишечника в ткани, вещества считаются основным поставщиком энергии в организме. Поэтому для выявления заболеваний необходимо не только выявление липидов в крови, но и определение их количества.

Этот показатель может изменяться под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. По этой причине необходима основательная подготовка к анализу:

  1. От употребления жирной пищи необходимо отказаться за несколько дней до исследования крови на холестерин.
  2. Следует соблюдать нормальный режим питания и воздерживаться от ужина накануне забора материала.
  3. По возможности исключают стрессы и повышенные физические нагрузки. Они способствуют активации ресурсов организма, из-за чего результаты липидограммы искажаются.
  4. Отказ от куренияКурение при подготовке к сдаче крови также запрещено: поступление никотина способствует повышению количества жиров.
  5. Необходимо заранее сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Липидный профиль может сильно изменяться при приеме НПВС, бета-блокаторов, гормональных противозачаточных средств.

Норма показателей

Анализ на липидный спектр и развернутая расшифровка его результатов помогают врачу определить наличие заболевания или предрасположенности к нему. Основными показателями считают уровень холестерина и триглицеридов — производных обычных жиров.

Подобные соединения не растворимы в воде, являющейся важнейшим компонентом плазмы крови. Поэтому для перемещения этих веществ используются белки. Они образуют с жирами соединения, называемые липопротеидами. Клетки захватывают данные вещества посредством специальных рецепторов, расположенных на поверхности сосудистых стенок. Плотность белка близка к таковой у воды, а липиды имеют меньший удельный вес. Соотношение этих частей влияет на среднюю плотность липопротеида.

Липидограммы сыворотки крови человека

На основании этой особенности была разработана специальная таблица, помогающая врачу разделять соединения на фракции. Липидограмма определяет уровень холестерина в каждой из групп, общее количество этого вещества и триглицеридов. Эти показатели используются для вычисления такого важного значения, как коэффициент атерогенности. Нормальные значения у взрослых:

  • холестерина — 3,2–5,6 ммоль/л;
  • триглицеридов — 0,41–1,8 ммоль/л;
  • уровень липопротеидов средней плотности не должен превышать 2,28 ммоль/л;
  • пониженной плотности — 1 ммоль/л;
  • коэффициент атерогенности — 2,2–3,5.

В некоторых случае необходимо определение уровня липопротеидов промежуточной плотности. Но данный показатель не обладает высокой диагностической ценностью.

Размеры липопротеинов

Расшифровка отклонений в липидограмме

Наиболее важным при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы считается количество общего холестерина. Существует множество доказательств вреда этого вещества, в связи с чем рекомендуется отказ от продуктов с высоким его содержанием. Однако в человеческом организме это соединение может образовываться без его поступления извне. Ускорению этого процесса способствуют некоторые метаболические нарушения. Именно образующийся в организме холестерин считается основной причиной возникновения атеросклероза.

Значение этого показателя может повышаться при некоторых патологиях. При сахарном диабете образуется некий метаболический блок, способствующий образованию большого числа кетоновых тел и холестерина. По этой причине заболевание часто сопровождается гиперхолестеринемией. Рост количества данного соединения обнаруживается при гломерулонефрите. При такой патологии наблюдается ускоренное выведение белка плазмы, связанное с нарушением функций почечных фильтров. Нарушаются основные качества крови:

  • Состав кровитекучесть;
  • вязкость;
  • осмотическое давление.

В организме образуется большое число липопротеидов.

Высоким считается уровень холестерина более 6 ммоль/л. Количество триглицеридов сильно зависит от этого показателя, их увеличение при различных заболеваниях происходит одновременно. Связано это с тем, что данные соединения переносятся одними и теми же липопротеидами. Уровень триглицеридов помогает определить, правильно ли было выполнено исследование липидного спектра. Если обнаруживается увеличение количества этих веществ при норме холестерина, анализ признается недостоверным. Подобное наблюдается при употреблении жирных продуктов перед сдачей крови.

Абсолютные значения триглицеридов и холестерина зависят от количества содержащих их липопротеидов. Среди них выделяют как полезные, так и вредные соединения. Именно существование данных комплексов помогает разделять холестерин на полезный и вредный. Один из них снабжает органы и ткани жирами, другой способствует формированию атеросклеротических бляшек.

Фазы развития атеросклерозаВ липопротеидах низкой плотности содержание жиров преобладает. Именно повышение их уровня считается основной причиной развития атеросклероза. Рецепторов к этой группе в клетках мало, к тому же большинство из них зависит от функций рецепторов к липопротеидам высокой плотности. При избыточном образовании жировых соединений низкой плотности они не потребляются тканями, а скапливаются в крови. При значительном увеличении концентрации они оседают на ослабленных участках сосудистой стенки, формируя бляшки.

Общий уровень липопротеидов очень низкой плотности не должен превышать 2,6 ммоль/л. Данные вещества большинством специалистов признаются потенциально опасными. Значительное превышение нормального показателя указывает на наличие метаболических нарушений. Очень высоким признается значение более 5 ммоль/л.

Липопротеиды высокой плотности считаются важной частью состава крови. Именно они препятствуют развитию атеросклероза — они не только не оседают на стенках артерий, но активно противостоят накоплению других соединений. Этот эффект основывается на взаимосвязи рецепторов разного типа. Посадочных площадок для ЛПВМ достаточно много, они могут открывать путь для остальных фракций, способствуя их поступлению в ткани.

Показатели липидограммы

Благодаря наличию в составе полиненасыщенных жирных кислот данная группа веществ благотворно влияет на функции нервной системы. В состав этой фракции входит и полезный холестерин. Поэтому при расшифровке липидограммы признаком начинающегося атеросклероза считают снижение количества ЛПВП. Низким признается значение менее 1 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин. Нормальным считают показатель более 1,5 ммоль/л.

Что такое коэффициент атерогенности и как его рассчитывают

Расчет этого показания помогает подвести итог проведения липидограммы. Для этого нужно знать уровень общего холестерина и липопротеидов повышенной плотности. Коэффициент отражает отношение между вредным и полезным холестерином. Холестерол в составе различных фракций одинаков. И лишь тип белково-липидного соединения определяет, куда будет поступать жироподобное вещество.

Нормальное значение коэффициента атерогенности — 2,2–3,5. Превышение нормы липидограммы свидетельствует об увеличении количества вредных фракций и большой вероятности возникновения атеросклероза. Многочисленные исследования подтвердили высокую информативность коэффициента атерогенности в диагностике различных заболеваний. Проверить липидный спектр крови врачи рекомендуется всем людям старше 20 лет. Это исследование необходимо проходить не реже 1 раза в год.

Формирование атеросклеротической бляшки при повышенном уровне липидов в крови длится годами, однако при наличии выраженных изменений в сосудистых стенках многие терапевтические методики оказываются неэффективными.

Расшифровка липидного спектра крови позволяет определить повышение уровня холестерина и остальных жироподобных веществ. Это дает пациенту возможность своевременно начать профилактику развития атеросклероза путем изменения рациона и образа жизни.

Константин Ильич Булышев

  • Забор венозной крови
  • Биохимический анализ крови
  • Повышенный холестерин у женщин
  • Диагностическое исследование сосудов шеи
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Липидограмма — что это такое и что она отражает? Болезни сердечно-сосудистой системы в настоящее время являются основной причиной высокой смертности населения. Борьба с ними подразумевает комплексный подход как в терапии, так и диагностике.

    Анализ крови

    Одной из причин инфарктов и инсультов считается атеросклероз. Бляшки на стенках артерий формируются из липидоподобных соединений — триглицеридов и холестерина. Запуску этого процесса способствует повышение количества жироподобных веществ в крови, поэтому для выявления сердечно-сосудистых патологий часто применяется липидограмма.

    Ее интерпретация используется для оценки уровня липидов и некоторых других показателей обмена веществ.

    Часть значений определяются в ходе биохимического анализа, однако он не дает общей картины жирового состава. При обнаружении симптомов атеросклероза и иных метаболических расстройств необходимо проведение узкоспециализированного исследования.

    Подготовительный этап

    Классификация липидовЛипиды являются важной частью крови здорового человека. Из этих соединений строятся оболочки всех клеток. Именно с кровью они поставляются из кишечника в ткани, вещества считаются основным поставщиком энергии в организме. Поэтому для выявления заболеваний необходимо не только выявление липидов в крови, но и определение их количества.

    Этот показатель может изменяться под влиянием эндогенных и экзогенных факторов. По этой причине необходима основательная подготовка к анализу:

    1. От употребления жирной пищи необходимо отказаться за несколько дней до исследования крови на холестерин.
    2. Следует соблюдать нормальный режим питания и воздерживаться от ужина накануне забора материала.
    3. По возможности исключают стрессы и повышенные физические нагрузки. Они способствуют активации ресурсов организма, из-за чего результаты липидограммы искажаются.
    4. Отказ от куренияКурение при подготовке к сдаче крови также запрещено: поступление никотина способствует повышению количества жиров.
    5. Необходимо заранее сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Липидный профиль может сильно изменяться при приеме НПВС, бета-блокаторов, гормональных противозачаточных средств.

    Норма показателей

    Анализ на липидный спектр и развернутая расшифровка его результатов помогают врачу определить наличие заболевания или предрасположенности к нему. Основными показателями считают уровень холестерина и триглицеридов — производных обычных жиров.

    Подобные соединения не растворимы в воде, являющейся важнейшим компонентом плазмы крови. Поэтому для перемещения этих веществ используются белки. Они образуют с жирами соединения, называемые липопротеидами. Клетки захватывают данные вещества посредством специальных рецепторов, расположенных на поверхности сосудистых стенок. Плотность белка близка к таковой у воды, а липиды имеют меньший удельный вес. Соотношение этих частей влияет на среднюю плотность липопротеида.

    Липидограммы сыворотки крови человека

    На основании этой особенности была разработана специальная таблица, помогающая врачу разделять соединения на фракции. Липидограмма определяет уровень холестерина в каждой из групп, общее количество этого вещества и триглицеридов. Эти показатели используются для вычисления такого важного значения, как коэффициент атерогенности. Нормальные значения у взрослых:

    • холестерина — 3,2–5,6 ммоль/л;
    • триглицеридов — 0,41–1,8 ммоль/л;
    • уровень липопротеидов средней плотности не должен превышать 2,28 ммоль/л;
    • пониженной плотности — 1 ммоль/л;
    • коэффициент атерогенности — 2,2–3,5.

    В некоторых случае необходимо определение уровня липопротеидов промежуточной плотности. Но данный показатель не обладает высокой диагностической ценностью.

    Размеры липопротеинов

    Расшифровка отклонений в липидограмме

    Наиболее важным при выявлении заболеваний сердечно-сосудистой системы считается количество общего холестерина. Существует множество доказательств вреда этого вещества, в связи с чем рекомендуется отказ от продуктов с высоким его содержанием. Однако в человеческом организме это соединение может образовываться без его поступления извне. Ускорению этого процесса способствуют некоторые метаболические нарушения. Именно образующийся в организме холестерин считается основной причиной возникновения атеросклероза.

    Значение этого показателя может повышаться при некоторых патологиях. При сахарном диабете образуется некий метаболический блок, способствующий образованию большого числа кетоновых тел и холестерина. По этой причине заболевание часто сопровождается гиперхолестеринемией. Рост количества данного соединения обнаруживается при гломерулонефрите. При такой патологии наблюдается ускоренное выведение белка плазмы, связанное с нарушением функций почечных фильтров. Нарушаются основные качества крови:

    • Состав кровитекучесть;
    • вязкость;
    • осмотическое давление.

    В организме образуется большое число липопротеидов.

    Высоким считается уровень холестерина более 6 ммоль/л. Количество триглицеридов сильно зависит от этого показателя, их увеличение при различных заболеваниях происходит одновременно. Связано это с тем, что данные соединения переносятся одними и теми же липопротеидами. Уровень триглицеридов помогает определить, правильно ли было выполнено исследование липидного спектра. Если обнаруживается увеличение количества этих веществ при норме холестерина, анализ признается недостоверным. Подобное наблюдается при употреблении жирных продуктов перед сдачей крови.

    Абсолютные значения триглицеридов и холестерина зависят от количества содержащих их липопротеидов. Среди них выделяют как полезные, так и вредные соединения. Именно существование данных комплексов помогает разделять холестерин на полезный и вредный. Один из них снабжает органы и ткани жирами, другой способствует формированию атеросклеротических бляшек.

    Фазы развития атеросклерозаВ липопротеидах низкой плотности содержание жиров преобладает. Именно повышение их уровня считается основной причиной развития атеросклероза. Рецепторов к этой группе в клетках мало, к тому же большинство из них зависит от функций рецепторов к липопротеидам высокой плотности. При избыточном образовании жировых соединений низкой плотности они не потребляются тканями, а скапливаются в крови. При значительном увеличении концентрации они оседают на ослабленных участках сосудистой стенки, формируя бляшки.

    Общий уровень липопротеидов очень низкой плотности не должен превышать 2,6 ммоль/л. Данные вещества большинством специалистов признаются потенциально опасными. Значительное превышение нормального показателя указывает на наличие метаболических нарушений. Очень высоким признается значение более 5 ммоль/л.

    Липопротеиды высокой плотности считаются важной частью состава крови. Именно они препятствуют развитию атеросклероза — они не только не оседают на стенках артерий, но активно противостоят накоплению других соединений. Этот эффект основывается на взаимосвязи рецепторов разного типа. Посадочных площадок для ЛПВМ достаточно много, они могут открывать путь для остальных фракций, способствуя их поступлению в ткани.

    Показатели липидограммы

    Благодаря наличию в составе полиненасыщенных жирных кислот данная группа веществ благотворно влияет на функции нервной системы. В состав этой фракции входит и полезный холестерин. Поэтому при расшифровке липидограммы признаком начинающегося атеросклероза считают снижение количества ЛПВП. Низким признается значение менее 1 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин. Нормальным считают показатель более 1,5 ммоль/л.

    Что такое коэффициент атерогенности и как его рассчитывают

    Расчет этого показания помогает подвести итог проведения липидограммы. Для этого нужно знать уровень общего холестерина и липопротеидов повышенной плотности. Коэффициент отражает отношение между вредным и полезным холестерином. Холестерол в составе различных фракций одинаков. И лишь тип белково-липидного соединения определяет, куда будет поступать жироподобное вещество.

    Нормальное значение коэффициента атерогенности — 2,2–3,5. Превышение нормы липидограммы свидетельствует об увеличении количества вредных фракций и большой вероятности возникновения атеросклероза. Многочисленные исследования подтвердили высокую информативность коэффициента атерогенности в диагностике различных заболеваний. Проверить липидный спектр крови врачи рекомендуется всем людям старше 20 лет. Это исследование необходимо проходить не реже 1 раза в год.

    Формирование атеросклеротической бляшки при повышенном уровне липидов в крови длится годами, однако при наличии выраженных изменений в сосудистых стенках многие терапевтические методики оказываются неэффективными.

    Расшифровка липидного спектра крови позволяет определить повышение уровня холестерина и остальных жироподобных веществ. Это дает пациенту возможность своевременно начать профилактику развития атеросклероза путем изменения рациона и образа жизни.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий