Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Лекарство омакор показания к применению цена

Природные аналоги и альтернатива статинам

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дислипидемия – состояние, которое характеризуется изменением количества и соотношения важных показателей липидного обмена. Опасность его заключается в риске возникновения атеросклероза сосудов головного мозга, сердца, конечностей, почек и других органов с появлением признаков ишемии.

  • Когда показана только статинотерапия?
  • Статины природного происхождения
  • Ситуации, когда статины лучше заменить
  • Когда можно использовать природные аналоги статинов?
  • Природные соединения в борьбе с дислипидемией
  • Лекарственная альтернатива статинам
  • Фибраты
  • Ингибитор абсорбции холестерола
  • Комбинированные препараты

Лечение гиперхолестеринемии, а также сочетанных вариантов дислипидемии предполагает использование медикаментозных средств – статинов. Эти препараты подавляют синтез эндогенного холестерола на стадии образования мевалоната. Цель статьи – описать альтернативные препараты для лечения дислипидемии и коснуться популярного понятия «природные статины» или натуральные статины.

Когда показана только статинотерапия?

Медикаментозная коррекция при случайно выявленной гиперхолестеринемии необходима только в случаях, когда концентрация холестерина превышает 7-8 ммоль/л. Первым этапом для попытки снизить уровень этого показателя является диета. Но она показана при отсутствии структурного поражения сердца. Есть состояния и заболевания, при которых независимо от исходного уровня холестерола и липопротеидов низкой плотности необходимо принимать статины для снижения холестерина.

Если у пациента из анамнеза известно, что он перенес инфаркт или инсульт, назначается ряд препаратов, если они раньше не были рекомендованы для использования. Среди группы средств, улучшающих прогноз, на лидирующих позициях представители статинов.

Причем больший эффект при уже случившемся сосудистом событии окажет Симвастатин и Аторвастатин.

Аналогично следует действовать, если по результатам эхокардиоскопии выявлен участок гипокинеза, а на электрокардиографической пленке – рубцовые изменения или постинфарктный кардиосклероз. Назначают терапевтические дозы ингибиторов гидроксиметилглутарил-коэнзим А-редуктазы.

Нарушения ритма сердечной деятельности, которые опасны тромбообразованием, являются показанием для назначения статинов. Среди них мерцательная аритмия, трепетание предсердий, а также экстрасистолии и пароксизмальные тахикардии.

Статины природного происхождения

Эта группа ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы синтезируется мицелиальными грибами. Средства относятся к природным статинам. В отличие от других лекарств этой группы, Ловастатин и Мевастатин не подвергались химической модификации.

Ловастатин получен из культуры гриба Aspergillus terreus. Попадая в кровоток, он конкурентно ингибирует гидроксиметил-глютарил-коэнзим А-редуктазу. Тем самым снижается эндогенный пул холестерола в составе атерогенной фракции липопротеидов. На фармацевтическом рынке остаются такие препараты, основой которых является Ловастатин, как:

  • Мевакор.
  • Кардиостатин.
  • Ловастатин.
  • Холетар.

Мевастатин является продуктом жизнедеятельности грибка Penicillium citrinum. Основой считается компактин. Фармакологи настаивают, что эффективность Ловастатина превышает эффективное действие Мевастатина.

Серьезными преимуществами эти статины не обладают. Они являются родоначальниками модифицированных химическим путем Симвастатина, Правастатина, Розувастатина. Все указанные препараты обладают высокой эффективностью в борьбе с дислипидемией, атеросклерозом различной локализации.

Разрабатываются новые препараты, влияющие на липидный профиль. Они призваны оказывать действие не только на стадию образования мевалоновой кислоты, но и на более ранние и более поздние этапы биосинтеза холестерола. Пока они не прошли необходимые клинические испытания, поэтому в рутинную практику еще не вошли.

Ситуации, когда статины лучше заменить

Известно давно, что препараты этой группы могут привести к нарушению печеночной функции. Это проявляется в увеличении концентрации печеночных ферментов – трансаминаз. Такая ситуация свидетельствует о цитолизе – разрушении клеточной структуры печени.

Превышение уровня АЛТ и АСТ более, чем в три раза – показание для отмены. Врач должен подумать и решить, чем заменить статины в этой ситуации. Второе состояние – выраженное увеличение уровня КФК. Оно говорит о поражении мышечных волокон. Если при этом есть еще и синдром миалгии (боль в мышцах), есть все основания для того, чтобы статинотерапию прекратить и коррекцию липидного профиля осуществлять с помощью либо «природных статинов» (от повышенного уровня холестерина), либо используя другие гиполипидемические средства.

Когда можно использовать природные аналоги статинов?

Когда повышенные цифры холестерина или триацилглицеридов ненамного выше нормальных показателей, и при этом нет признаков структурной патологии сердца, можно попробовать натуральные продукты, которые позволят снизить указанные показатели. После этого состояние липидного профиля мониторируют.

Если холестерол и липопротеиды низкой плотности не достигли целевого уровня или хотя бы не уменьшились вдвое, то следует переходить на медикаментозную коррекцию метаболических изменений.

Известно, что некоторые соединения, которые препятствуют развитию атеросклероза, есть в пище. В каких продуктах содержатся антиатеросклеротические вещества природного происхождения?

Природные соединения в борьбе с дислипидемией

Омега-3 жирные кислоты являются полиненасыщенными органическими соединениями. В противовес холестеролу, они препятствуют прогрессии атеросклероза. При этом повышается содержание антиатерогенной фракции липидов сыворотки крови – липопротеидов высокой плотности. В то же время количество ЛПНП уменьшается, равно как и показатель суммарного холестерина, индекса атерогенности.

Эти кислоты могут содержаться в жирных сортах рыбы. Это сельдь, скумбрия, горбуша. Другие морские продукты также содержат антиатерогенные омега-3-полиненасыщенные кислоты. Множество кратных связей в их составе обеспечивают уменьшение относительной доли ЛПНП и так называемого «плохого» холестерина, в то же время увеличивая пул липопротеидов высокой плотности.

Существует на современном фармацевтическом рынке лекарственный препарат, в составе которого имеются пресловутые кислоты. Это средство называется Омакор. Для лечения дислипидемии при структурном поражении сердца и сосудов головного мозга им едва ли можно заменить статины. Но при обычной холестеринемии, а особенно в рамках стенокардии без инфаркта этот препарат становится средством выбора у кардиологов и терапевтов. Существенный недостаток – высокая цена и необходимость длительного приема.

Принцип диеты при лечении дислипидемий – ограничение в пищу животных жиров.

Существует заблуждение о том, что растительные масла содержат холестерин. Это миф. Холестерол – продукт жизнедеятельности представителей животного царства. Растения же не способны синтезировать это соединение. Поэтому в пищу терапевты, кардиологи и диетологи рекомендуют по максимуму включать растительные масла. Предпочтение отдают оливковому, льняному, горчичному маслу. Они содержат очень большое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Лекарственная альтернатива статинам

При непереносимости, неэффективности или наличии противопоказаний к употреблению этой группы препаратов, корригировать липидный профиль необходимо при помощи других лекарств. Среди них:

  • Фибраты.
  • Никотиновая кислота.
  • Эзетимиб.

С каждым из препаратов следует ознакомиться детально.

Фибраты

Фибраты в большей степени оказывают действие на содержание триацилглицеридов. За счет активации фермента – липопротеинлипазы – количество ЛПОНП и ЛПНП снижается. Значит, уменьшается уровень не только ТАГ, но и холестерина. Они стабилизируют количество холестерола сыворотки крови, тем самым улучшая показатели липидного профиля.

Используется на современном рынке Клофибрат и Фенофибрат. Более распространенное торговое название – Трайкор. Это средство выбора для лечения дислипидемий, при которых кроме повышения холестерола выявляют триацилглицеридемию. Оно может считаться альтернативным средством при непереносимости статинов.

Ингибитор абсорбции холестерола

Эзетрол, который содержит эзетимиб, является по своему существу моноклональным антителом, препятствующим всасыванию холестерина в тонком кишечнике. То есть угнетающего действия на ферментные системы липогенеза это средство не оказывает, как пресловутые статины.

Эзетимиб действует на транспортный белок, именуемый белком Наймана-Пика. Он принимает участие в связывании экзогенного холестерина. Эзетрол препятствует этому. Количество поступаемого из кишечника в воротную вену и печень холестерина снижается, а количество выводимого метаболита увеличивается. Также известен эффект Эзетимиба по увеличению содержания липопротеидов высокой плотности.

Комбинированные препараты

Комбинированное средство против дислипидемии появилось не так давно. Оно содержит Эзетрол и Симвастатин. Препарат называется Инеджи. Он содержит 10 мг эзетимиба и разные количества симвастатина – от 10 до 80 мг. Таким образом, при назначении этого средства врач преследует две цели:

  1. Уменьшить всасывание холестерина в тонкой кишке.
  2. Снизить синтез холестерола ферментными системами печени.

Эти два механизма прекрасно друг друга дополняют. Нормализуются оба пула холестерина – эндогенный и экзогенный. Следует при назначении титровать дозу и следить за состоянием печеночной функции.

Гемфиброзил: отзывы о препарате, показания и инструкция

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Из-за проблем с сердцем и сосудами страдает большая часть населения планеты. Эта причина − лидер летальных случаев. Хоть холестерин важен для организма, но его высокий уровень является одной из главных причин развития болезней сердца. Чаще это нарушение возникает у людей категории 40+, курящих, пренебрегающих здоровой пищей. При выявлении патологии больному назначаются терапевтические меры.

Если болезнь выявлена на начальной стадии, терапия обходится без лекарственных средств, а если организм поддавался высокому холестерину долгое время, пациенту назначают гиполипидемические препараты. Одним из таких средств является Гемфиброзил.

Выпуск лекарства происходит в России и Нидерландах, в форме таблеток. Принимают его в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями. Туда входит специальная диета и следования здоровому образу жизни. Он является эффективным средством и в короткие сроки нормализирует уровень липопротеинов в крови.

Самостоятельно назначать лекарство  не рекомендуется.  Чтобы знать преимущества и недостатки медикамента нужно подробно узнать о механизмах действия, показаниях и противопоказаниях, длительности эффекта.

Показания и противопоказания к применению

Препарат относят к гиполипидемическим средствам. Он разработан учеными в результате попытки изобретения аналогов клофибрата. Делали они это с целью уменьшения токсичности и агрессивности препарата. Его влияние направлено на подавление количества «вредного» холестерина и триглицеридов, повышение полезного холестерина. Осуществляет вывод холестерина через печень.

Лекарство рекомендуют применять в случаях:

  1. Первичной гиперлипопротеинемии 2, 5, 4 типов, что не корректируется питанием и нагрузками.
  2. Гипертриглицеридемии (высокий уровень триглицеридов в крови), в случае не эффективности диеты и других препаратов.
  3. Вторичной гиперлипопротеинемии возникшей на фоне подагры, сахарного диабета, гипотиреоза.

Кроме показаний лекарство имеет свои ограничения по применению. Если у человека есть хоть один пункт из списка, от лекарства следует отказаться. Наличие показаний должен определять врач. К противопоказаниям относятся нарушение работы почек и печени; беременность и период лактации; высокая активность трансаминаз печени; несовершеннолетие; индивидуальная непереносимость компонентов; цирроз печени.

Также не рекомендуется принимать медикамент людям, которые имеют алкогольное поражение печени и после операций по пересадке органов. В некоторых случаях его нужно принимать с осторожностью. Любое применение должно быть согласовано с врачом. К относительным запретам относится:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность в хронической форме в тяжелой стадии;
  • холелитиаз;
  • холецистит в хронической форме;
  • гипертриглицеридемия;
  • алкоголизм в хронической форме;
  • параллельно с иммунодепрессивным лечением;
  • реабилитация после хирургического вмешательства.

Самостоятельно принимать препарат не рекомендуется, ведь наличие показаний может определить только специалист. Хранить таблетки нужно в сухом месте, с небольшой температурой и влажностью воздуха. Желательно, чтобы к месту не имели доступа дети.

Запрещается принимать по истечению срока годности.

Инструкция по применению препарата

У препарата Гемфиброзил имеется инструкция по применению, достаточно приемлемая цена и хорошие отзывы.

Лекарство в аптеках можно найти в виде таблеток, по 30 штук в каждой упаковке. Основным действующим веществом является gemfibrozil.

Принимать их следует за тридцать минут до еды, два раза в день. Пить нужно две таблетки, разделив их на два приема и запив обильным количеством воды, не разжевывая. Употреблять  утром и вечером.

Длительность такого лечения будет зависеть от состояния пациента и индивидуальных особенностей. В основном курс приема препарата составляет 3 месяца. После него нужно сделать перерыв и при необходимости повторить.

Уже на 5 сутки начинает появляться эффект от приема лекарства, а максимальное действие приходится на 20-30 день лечения. Некоторые больные нуждаются в снижении дозировки, поэтому врач сокращает ее до количества полторы таблетки, они принимаются вечером за один раз. Повышать количество лекарства нельзя, даже если больной пропустил прием в нужное время.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для лекарства существуют примечания, которые необходимо выполнять:

  1. В период лечения, больному рекомендуется делать анализ крови (МННА) раз в три недели. С помощью анализов специалист контролирует содержание липидов в крови у пациента.
  2. Если во время приема появились мышечные боли, нужно обратиться к доктору, чтобы он исключил миозит. Если диагноз подтвердится, требуется прекращение употребления медикамента.
  3. Во время терапии следует придерживаться специального меню, способствующего снижению уровня вредного холестерина в крови.
  4. Если у пациента наблюдается нарушение функций печени, следует регулярно проводить анализ показаний этого органа.

Этот препарат имеет и побочные действия. Любое проявление на фоне приема должно стать причиной обращения в медучреждение. При возможности нужно отказаться от лекарства.

Побочный эффект проявляется в форме:

  • боли в кишечнике;
  • нарушения стула;
  • метеоризмов;
  • подавления аппетита;
  • изжоги;
  • головных болей;
  • головокружения;
  • обморока;
  • сонливости;
  • апатии;
  • депрессии;
  • миалгии;
  • артралгии;
  • сексуальной дисфункции;
  • временного нарушения зрения (размытая картинка, затемнение изображения);
  • алопеции.

Купить препарат можно в любой аптеке, без наличия рецепта.

Цена препарата на территории России составляет от 1600 рублей.

Наиболее известные аналоги препарата

Прямых аналогов медикамент не имеет.

В аптеках можно найти средства, у которых похож механизм действия и эффект.

Препараты должен назначать врач, ведь они имеют другую основу и компоненты.

Он имеет не одно наименование заменителей.

К аналогам относят:

  1. Липантил – зарубежный аналог, который выпускается для лечения повышенного холестерина. Производитель – Франция. Изготавливаются таблетки от холестерина из фиброидной кислоты, с основным действующим веществом – фенофибратом. Стоимость лекарства – от 800 рублей. Также есть похожий препарат, у которого аналогичное название с приставкой 200.
  2. Омакор − натуральное гиполипидемическое средство, основой которого есть Омега 3 – полинасыщенные кислоты. Они способствуют понижению холестерина и предотвращают возникновение бляшек. Производитель лекарства – Германия. Также может назначаться в профилактических мерах от инфаркта, инсульта. Стоимость препарата составляет от 1600 рублей.

Помимо этого аналогом является препарат Роксера, с основным компонентом – розувастатином. Форма выпуска — таблетки. В упаковках продается по 30 и 90 штук. Назначается при нарушениях липидного обмена. Для пациентов из группы риска назначается в качестве профилактического средства от сердечных и сосудистых болезней. Стоимость лекарства – от 800 рублей.

Как лечить атеросклероз расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий