Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии 2 степени

Важные аспекты церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Головной мозг – одна из самых сложно устроенных систем человеческого организма. В ней происходит сбор, обработка и передача информации, полученной от внешних анализаторов, а также осуществляется контроль над функционированием всех внутренних органов. Как и в любой другой системе, в мозгу происходят разнообразные обменные процессы. По артериям и капиллярам к нервной ткани поступают кислород и питательные вещества, а по венам происходит отток продуктов обмена и переработанных нутриентов.

Нарушения метаболизма в тканях мозга может привести к серьезным последствиям для здоровья. Среди разнообразных диагнозов церебральный атеросклероз занимает особое место, так как нередко вызывает опасное для жизни осложнение – острое нарушение мозгового кровообращения (мозговой инсульт). О причинах, механизме развития, характерных симптомах, а также актуальных методах диагностики и лечения церебрального атеросклероза сосудов головного мозга поговорим в нашем обзоре.

А что такое церебральный атеросклероз? Это обменное заболевание связано с дислипидемическими процессами в организме человека. При нем баланс «плохих» и «хороших» жиров нарушается, а на внутренних стенках сосудов начинают откладываться молекулы холестерина, образуя плотные, нарушающие кровообращение бляшки.

О развитии церебрального атеросклероза говорят в случае поражения атеросклеротическими бляшками сосудов головного мозга. Чаще такая патология развивается у пожилых людей старше 60-65 лет, что объясняется общим замедлением обмена веществ, сопутствующими заболеваниями, дегенеративным поражением сосудистой стенки и др.

Причины развития атеросклероза

Причины поражения церебральных сосудов холестериновыми бляшками не имеют существенных отличий от факторов возникновения системного атеросклероза. Болезнь развивается при:

  • патологиях, сопровождающихся избыточным синтезом холестерина в гепатоцитах (функциональных клетках печени);
  • наследственных нарушениях обмена липидов (дислипопротеинемии, семейной гиперхолестеринемии и др.);
  • нерациональном питании, сопровождающемся употреблением большого количества животного жира, насыщенного холестерином;
  • хроническом стрессе и переутомлении;
  • курении и злоупотреблении алкоголем;
  • ожирении, лишнем весе;
  • отсутствии достаточной физической активности;
  • артериальной гипертензии;
  • заболеваниях, сопровождающихся грубыми нарушениями обмена веществ (сахарном диабете, метаболическом синдроме);
  • гормональных нарушениях (гипо-/гипертиреозе, нарушениях синтеза половых гормонов);
  • патологиях со стороны свертывающей системы крови.

Механизм формирования холестериновой бляшки

Холестерин, как и другие жиры в организме, по сосудистому руслу переносится с помощью специальных транспортных белков – аполипопротеинов. Такие комплексы в биохимии называются липопротеинами. В зависимости от соотношения липидной и жировой части в их составе выделяют:

  • ЛП (липопротеины) высокой плотности;
  • ЛП низкой плотности;
  • ЛП очень низкой плотности.

Если первая фракция холестерина (ЛПВП, «хороший» холестерин) отвечает за транспорт липидов от органов и тканей к печени для дальнейшей утилизации и обладает антиатерогенными свойствами (предотвращает образование атеросклеротических бляшек), то липопротеины со сниженной плотностью (ЛПНП и, в меньшей мере, ЛПОНП) являются одним из главных факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний.

Атеросклероз церебральных сосудов развивается при нарушении оптимального соотношения между «хорошими» и «плохими» фракциями холестерина. Избыток ЛПНП при наличии предрасполагающих факторов и микроповреждений сосудистой стенки оседает на интиме сосудов. Первоначальное липидное пятно, которое выглядит как плоский не возвышающийся участок желтоватого цвета, постепенно увеличивается в размерах и без соответствующего лечения полностью закупоривает просвет артерии. Это вызывает проблемы кровоснабжения органов и тканей. Особенно страдает при этом головной мозг, постоянно нуждающийся в поступлении большого количества кислорода, глюкозы и других питательных веществ.

Классификация

Существует несколько вариантов и последовательных стадий заболевания. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга классифицируется по:
Степени тяжести:

  1. 1 степень – симптомы патологии появляются лишь изредка, при интенсивной умственной или психоэмоциональной нагрузке, физическом напряжении. Сосудистые нарушения носят функциональный (приходящий) характер.
  2. 2 степень — признаки атеросклероза становятся стабильнее, функциональные нарушения постепенно перерастают в морфологические.
  3. 3 степень – регулярные ишемические атаки вызывают необратимые изменения в мозговых тканях. Небольшие участки некроза замещаются соединительной тканью и прекращают выполнять свои функции.

Локализации. В зависимости от преимущественного поражения выделяют атеросклероз:

  1. задней мозговой артерии;
  2. внутренней сонной артерии;
  3. брахиоцефального ствола;
  4. сосудов мелкого диаметра.

Клиническому течению:

  1. латентный атеросклероз характеризуется практически полным отсутствием симптоматики;
  2. интермиттирующий отличается особым волнообразным течением, при котором периоды обострения, сопровождающиеся яркой клинической картиной, сменяются относительным благополучием;
  3. медленно прогрессирующий атеросклероз развивается постепенно, с нарастанием симптомов сосудистых нарушений;
  4. стенозирующий атеросклероз быстро приводит к значительному сужению просвета мозговых сосудов или их полной закупорке;
  5. злокачественная форма заболевания отличается ранним развитием острых осложнений.

Возможные симптомы

Несмотря на различные варианты течения атеросклероза сосудов головного мозга, симптомы патологии развиваются по схожему сценарию. Комплекс признаков, характеризующих прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения, получил название дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ).

Атеросклероз церебральных артерий, сопровождающийся энцефалопатией 1 степени, отличается достаточно скудной клинической картиной. Симптомы заболевания или отсутствуют, или определяются после переутомления. Больные могут жаловаться на:

  • ухудшение памяти и процессов концентрации внимания;
  • головокружение, головную боль;
  • бессонницу ночью и разбитость в течение дня;
  • периодический шум в ушах.

При ДЭ второй степени состояние человека постепенно ухудшается. У него развивается:

  • снижение работоспособности и общее ухудшение качества выполняемой работы;
  • резкие перепады настроения;
  • депрессия, суицидальные мысли;
  • нарушения памяти;
  • бессонница или, напротив, патологическая сонливость;
  • неврологические симптомы, которые зависят от локализации атеросклеротических бляшек в сосудах мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия третьей степени характеризуется декомпенсацией состояния. Типичные симптомы церебрального атеросклероза:

  • прогрессирующее снижение мнестических и интеллектуальных способностей пациента;
  • рассеянность, эмоциональная лабильность (неустойчивость);
  • появление ярких неврологических синдромов – пирамидального, атаксического, псевдобульбарного;
  • острые психозы;
  • сосудистая деменция.

Характер пожилых пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией на поздних стадиях часто становится невыносимым для близких. Заостряются личностные качества: ранее бережливые люди становятся скупыми, педантичные – занудными и др. Важно с пониманием относиться к «причудам», помня, что они являются влиянием болезни, а не личной прихотью.

Осторожно: инсульт

Опасным осложнением церебрального атеросклероза является острое нарушение кровообращения в мозговых артериях – инсульт. Это состояние представляет серьезную угрозу для жизни: некроз (необратимая смерть) тканей головного мозга приводит к грубым нарушениям работы всего организма.

То, через какое время после начала церебрального атеросклероза у пациента разовьётся инсульт, вопрос сугубо индивидуальный. Медленно прогрессирующая форма заболевания может продолжаться годами, не вызывая большого дискомфорта у пациента. Высоким риском развития осложнений обладают злокачественный и стенозирующий атеросклероз.

Следует немедленно вызвать скорую помощь при появлении одного или нескольких указанных выше симптомов:

  • неожиданная слабость, резкий паралич или онемение мышц лица, верхних или нижних конечностей;
  • дизартрия – нарушение или затруднение речи;
  • острое ухудшение остроты зрения в одном или обоих глазах;
  • головокружение, шаткость походки, нарушения координации движения;
  • остро возникшая интенсивная боль в теменной части головы, не имеющая видимых причин.

Чем раньше будет оказана помощь пациенту с нарушением мозгового кровоснабжения, тем выше его шансы на сохранение жизни и выздоровление. Терапевтическое окно, в момент которого все медицинские манипуляции обладают высокой эффективностью, составляет 6 часов от начала этой патологии.

Методы диагностики

Все пациенты с подозрением на церебральный атеросклероз проходят обследование, которое включает:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни. Расскажите врачу о всех симптомах, которые вас беспокоят, вспомните, когда вы впервые заметили их появление, какие таблетки или лекарства принимали по этому поводу. Не забудьте упомянуть о перенесенных заболеваниях в течение жизни, а также наличии/отсутствии аллергии.
  2. Общий врачебный осмотр, включающий оценку состояния кожных покровов и слизистых оболочек. Особое внимание специалиста должно быть направлено на поиск ксантом – небольших выступающих над поверхностью кожи образований, состоящих из холестерина и триглицеридов, Ксантомы являются видимым признаком нарушений жирового обмена.
  3. Аускультация сердца и лёгких. Проводится для оценки общего состояния организма и выявления возможных сопутствующих заболеваний.
  4. Измерение АД. Повышенное давление – один из провоцирующих факторов отложения молекул холестерина на внутренней поверхности сосудов, поэтому церебральный атеросклероз с гипертензией встречается достаточно часто.
  5. Лабораторные тесты: ОАК, БАК и ОАМ – рутинные методы диагностики для оценки общего состояния организма. Липидограмма – комплексный метод исследования жирового обмена, позволяющий определить уровень общего холестерина и его фракций, а также выявить соотношение между «плохими» и «хорошими» липопротеинами. Такая относительная величина получила название коэффициент атерогенности (КА). Анализ крови на свёртываемость.
  6. Инструментальные тесты, направленные на исследования точной локализации и степени холестеринового поражения сосудов. В стандартный перечень обследования может входить: Дуплексное сканирование; Ангиография мозговых артерий (с использованием рентгеноконтрастного вещества); Транскраниальная допплерография — ультразвуковое исследование сосудов мозга через черепную коробку; Магнитно-резонансная томография; Электроэнцефалография – используется для оценки функциональной активности мозговых тканей.

Принципы лечения

После подтверждения диагноза и определения степени поражения мозговых артерий пациенту назначается лечение. Терапия церебрального атеросклероза должна быть комплексной, направленной не только на патологические симптомы, но и на причины заболевания. Лечить патологию будет врач-невропатолог, при необходимости привлекая терапевта и других специалистов для консультаций.

Прежде чем применять сильнодействующие медикаменты, всем пациентам с церебральным атеросклерозом рекомендуется обратить внимание на свой образ жизни. Снизить уровень общего холестерина и минимизировать риски образования новых атеросклеротических бляшек поможет:

  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • нормализация массы тела;
  • достаточная физическая активность;
  • снижение уровня стресса;
  • нормирование режимов труда и отдыха;
  • регулярные профилактические осмотры.

Вредные привычки не только пагубно влияют на здоровье в целом, но и непосредственно повышают риск развития атеросклероза. Никотин, содержащийся во вдыхаемом табачном дыме, способствует развитию микроповреждений сосудистой стенки и сужению артерий. А регулярное употребление спиртных напитков приводит к повышению уровня холестерина в крови.

Ожирение – еще один фактор, провоцирующий развитие дислипидемии. Нормализация массы тела, которая достигается за счёт правильного питания и физической активности, значительно снижает риск формирования новых атеросклеротических бляшек.

Активная жизнь – ещё один помощник в борьбе с церебральным атеросклерозом. Чтобы сосуды мозга были здоровы, врачи рекомендуют заняться одним из разрешенных видов спорта:

  • плаванием;
  • калланетикой;
  • пилатесом;
  • скандинавской ходьбой;
  • йогой.

При этом физические нагрузки не должны вызывать у пациента дискомфорт и доставлять отрицательные эмоции. Полезны при заболевании и прогулки на свежем воздухе: в парке, лесу.

Гипохолестериновая диета

Всем больным церебральным атеросклерозом рекомендуется длительное время соблюдать принципы гипохолестериновой диеты. А что это такое?

Основными принципами лечебного питания для снижения уровня холестерина является:

  1. Резкое ограничение животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами и холестерином. Под запретом жирное мясо (говяжье, свиное), сало, печень, почки, мозги, язык и другие субпродукты, сливочное масло, жирные сыры.
  2. Употребление большого количества овощей и фруктов. При использовании в ежедневном рационе моркови, свеклы, репы, яблок, цитрусовых и др. улучшается пищеварение, а уровень образующегося в печени и всасывающегося в кишечнике «плохого» холестерина снижается.
  3. Соблюдение питьевого режима. При отсутствии проблем с почками всем пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией рекомендуется выпивать до 1,5-2 л жидкости в день.

Медикаментозная терапия

План медикаментозной терапии составляется для каждого пациента индивидуально. Список препаратов, применяющихся при церебральном атеросклерозе, представлен в таблице ниже.

Стенозирующая форма атеросклероза, сопровождающаяся значительным сужением просвета артерий, обычно требует хирургического вмешательства. Нейрохирург проводит операцию стентирования, шунтирования или эндартерэктомии.

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, соблюдении принципов правильного питания и достаточной физической активности. Лицам старше 40 лет не стоит забывать и о необходимости регулярного контроля уровня холестерин и профилактических медицинских осмотров. Предупредить болезнь всегда проще, чем лечить. Особенно актуально это утверждение в отношении церебрального атеросклероза.

Склеротические бляшки: причины, симптомы, лечение

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Опасность склеротических бляшек
  4. Методы лечения

Склеротические бляшки – отложения холестерина, остатков соединительной ткани и фракций кальция на стенках кровеносных сосудов. В большинстве случаев этот процесс вызван употреблением большого количество жирной и высококалорийной пищи или нарушением обмена веществ.

Образование атеросклеротических бляшек значительно повышает риск развития патологий сердечно-сосудистой системы, может привести к инфаркту миокарда и инсульту. Такие отложения формируются медленно и постепенно, человек в любой момент может обратить этот процесс.

Склеротические бляшки

Обычно формирование склеротических бляшек проходит следующим образом:

  1. На стенках кровеносных сосудах откладываются липиды, которые покрывают их жирными пятнами и полосками.
  2. На следующем этапе между сосудом и жировыми отложениями формируется соединительная ткань. Именно этот момент можно считать началом формирования атеросклеротических бляшек. Их развитие приобретает стабильный характер, мелкие отделившиеся части могут закупоривать сосуды.
  3. После того, как на стенках сосудов образовалась соединительная ткань, она начинает притягивать к себе не только липиды, но и соли кальция. В таком случае развитие атеросклероза удастся остановить только при помощи медикаментозной терапии, в противном случае склеротические бляшки могут полностью закупорить кровеносный сосуд.

Причины

Склеротические бляшки – холестериновые отложения, которые формируются на стенках кровеносных сосудов. Они чем-то схожи с обычными бугорками или наростами, которые препятствуют нормальному кровотоку. Существует огромное количество факторов, которые влияют на процесс формирования этой патологии.

Наиболее распространенной причиной, почему возникают атеросклеротические бляшки, является повышенный уровень холестерина. Многие врачи выделяют также патогенное влияние экологии и неправильное питание.

Среди причин вызывающих формирование склеротических бляшек выделяют:

  • Употребление жирной пищи, из-за которой в организм поступает холестерин;
  • Первичная дисфункция эндотелия, когда кровеносных сосудов не могут очищаться;
  • Наличие сопутствующих аутоиммунных заболеваний;Заражение организма вирусными инфекциями
  • Гормональные сбои или перестройки в организме;
  • Воздействие перекисных радикалов или антиоксидантов;
  • Пагубное влияние микроорганизмов;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Патология гладкомышечной клетки;
  • Заражение организма вирусными инфекциями;
  • Нарушения целостности кровеносных сосудов.

В образование склеротических бляшек играет роль не только холестерин, но и его фракционные составляющие. Некоторые на них сказываются на состоянии кровеносных стенок еще более агрессивно. Однако среди них выделяют и те, которые нейтрализуют работу пагубных компонентов. При расшифровке анализа крови очень важно оценить показатели двух этих компонентов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Расшифровка анализа крови

Кроме того, для того, чтобы оценить склонность образования склеротических бляшек, лучше всего определить коэффициент атерогенности. Рассчитать его очень просто: для этого необходимо знать уровень вредного и полезного холестеринов.

Симптомы

На протяжении большого количества времени склеротические бляшки могут никак не проявлять себя. Процесс закупорки сосудов – длительный и медленный процесс, который не сразу приводит к нарушениям функционирования организма. Нужно отметить, что симптомы такой патологии будут у разных людей отличными, так как все зависит от места образования бляшки, ее размеров.

Ускорить процесс образования атеросклероза может повышенное артериальное давление, эмоциональные перегрузки, занятия тяжелым спортом.

Распознать наличие склеротических бляшек можно по следующим симптомам:

  • Быстрая утомляемость, постоянная сонливость;Быстрая утомляемость, постоянная сонливость
  • Головные боли и головокружения;
  • Нарушения памяти вследствие закупорки кровеносных сосудов головного мозга;
  • Снижение остроты зрения и ухудшение слуха;
  • Появление мушек перед глазами, потемнения во время вставания;
  • Постоянное ощущения тяжести в нижних конечностях;
  • Резкие перепады настроения, отклонения в психологическом состоянии.

Скорость возникновения симптомов склеротических бляшек целиком и полностью зависит от того, какой величиныПоявление шума в ушах достигли холестериновые бугорки на стенках кровеносных судах. Обычно пациенты начинают жаловаться на появление шума в ушах, после чего возникает легкое недомогание.

Чаще всего такие проявления наступают под вечер. Если вы стали замечать у себя эти явления, незамедлительно обратитесь к врачу за качественной и полноценной диагностикой.

Чем раньше вы начнете принимать специальные препараты-статины, тем быстрее вы очистите свои кровеносные сосуды от наростов.

Опасность склеротических бляшек

Основная опасность отложения холестериновых бляшек на поверхности кровеносных сосудов заключается вПолная остановка кровообращения образовании атеросклероза. Это заболевание может привести к инфаркту, инсульту, стенокардии и многим другим проблемам со стороны сердечно-сосудистой системы.

При отсутствии медикаментозной терапии головной мозг человека начинает недополучить необходимое для нормального функционирования тканей кислорода, что приводит к отмиранию коры. Кроме того, если бляшка большого размера отоврется, она может закупорить кровеносный сосуд. Это приведет к полной остановке кровообращения.

Основные негативные последствия образования склеротических бляшек заключаются в двух группах:

  • Острые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы или головного мозга.
  • Хронические рецидивирующие заболевания: ишемия, облитерирующий атеросклероз, старческая деменция, дисциркуляторная энцефалопатия, почечная недостаточность и многое другое.Острые нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Образование склеротических бляшек на поверхности кровеносных сосудов происходит долго и медленно. Этот патогенный процесс влияет не только на состояние кровеносных систем, но и на функционирование всего организма в целом.

Нужно отметить, что точно установить, в чем проявиться опасность склеротических бляшек именно в вашем случае, невозможно. В основном это зависит от степени поражения, наличия каких-либо хронических заболеваний, местоположения склеротической бляшки.

Чаще всего игнорирования медикаментозного лечения атеросклероза приводит к развитию инсульта и инфаркту, которые в половине случаев заканчиваются летальным исходом. Кроме того, такой недуг вызывает серьезные отклонения со стороны головного мозга.

Методы лечения

Первое, с чего необходимо начать лечение склеротических бляшек, — пересмотр своего привычного рациона. Человек должен всегда соблюдать специальную диету, которая предполагает употребление только правильной и здоровой пищи. Необходимо полностью отказаться от вредных и жирных угощений.

Соблюдать специальную диету

Обычно на начальных этапах формирования атеросклероза спустя 2-3 месяца терапии удается полностью очистить стенки своих кровеносных сосудов. Если вы вовремя предпримете меры, вы сможете полностью обезопасить себя от возникновения ишемии, стенокардии, гипертонии и многих других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Если результаты биохимического и общего анализов крови показали высокое содержание вредного холестерина, а также повышенный индекс атерогенности, необходимо незамедлительно начать медикаментозную терапию.

Кроме того, лечащий специалист должен сразу же отправить вас на полное и комплексное обследование. Оно должно включать ультразвуковое исследование сердца и кровеносных аорт, коронарографию, внутрисосудистое исследование, ангиографию, магниторезонансную терапию и компьютерную терапию. Только по результатам этих исследований врач сможет определить состояние вашего организма.

Обычно лечение склеротических бляшек заключается в:

  • Полном соблюдении профилактических мер: пересмотр питания, отказ от вредных привычек, умеренные физические нагрузки;
  • Полное изменение образа жизни: вы должны начать правильно питаться, соблюдать режим дня, чаще бывать на свежем воздухе;
  • Прием медикаментозных препаратов: при помощи статинов вы сможете очистить свои кровеносные сосуды;
  • Прохождение гиполипидемической терапии;
  • Очистка организма от шлаков и токсинов.

Лечение

Употребление эссенциальных фосфолипидов, которые нормализуют работу печеночной ткани.

Хирургическое вмешательство – при формировании склеротических бляшек больших размеров, которые угрожают жизни пациента, врач может отправить его на стентирование или шунтирование.

Самое главное в избавлении от атеросклероза – минимизировать количество поступающих в организм липидов низкой плотности. Для этого вы должны навсегда забыть о жирной, жареной, острой пищи, сладких кремовых тортов, маринадов и копченостей.

Старайтесь употреблять побольше свежих овощей и фруктов, которые способствуют выводу токсинов и шлаков. Также вы должны регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками, которые ускоряют обмен веществ и вывод холестерина из организма.

Не забывайте регулярно посещать лечащего врача, который сможет контролировать развитие атеросклероза. Не стоит заниматься самолечением, чтобы у вас не возникли серьезные осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий