Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Крестор отзывы

Ро-статин – новейший препарат из группы статинов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Группа статинов давно зарекомендовала себя в терапевтической практике при лечении болезней системы кровообращения как одна из самых эффективных. С каждым годом исследования в этой области приносят плоды и статины пополняются новыми и, возможно, более действенными представителями. Самым последним в настоящее время веществом является розувастатин. Он входит в состав нескольких десятков лекарственных средств, один из которых Ро-статин – относительно недорогой препарат российского производства.

  • Лекарственная форма
  • Механизм действия
  • Показания статина
  • Противопоказания Ро-статина
  • Дозировка и схемы лечения
  • Побочные явления
  • Передозировка и хранение
  • Примерные цены
  • Аналоги
  • Заключение

Лекарственная форма

Ро-статин выпускается в виде капсул в картонных пачках и банках. Его производитель – российское ООО «Озон». Количество капсул может различаться, и варьирует в диапазоне от 10 до 100 штук в упаковке.

Все гиполипидемические средства можно разделить на следующие фармакологические группы:

  • фибраты;
  • статины;
  • никотинаты;
  • ионообменные смолы;
  • другие вещества.

Ро-статин относится ко второму варианту. Его действующее вещество – розувастатин. Он является наиболее новым представителем статинов – лекарственных средств, направленных на снижение уровня холестерина в крови и замедления прогрессирования атеросклеротического поражения сосудов.

Механизм действия

Розувастатин угнетает активность ГМГ-КоА редуктазы – фермента, который катализирует одну из начальных реакций образования холестерина. Поэтому Ро-статин также называется ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы. Его действие реализуется в печени, потому как именно в ней осуществляется синтез холестерина и распад его наиболее атерогенной фракции: липопротеинов низкой плотности.

Под действием Ро-статина повышается количество рецепторов липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) в печени, поэтому увеличивается захват и распад ЛПНП. Это ведет к угнетению формирования липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Кроме этого, розувастатин способствует снижению уровня триглицеридов, аполипопротеина В, а также уменьшает риск развития дислипидемий. И, наоборот, увеличивает число липопротеидов высокой плотности и аполипопротеина А.

Начальный эффект отмечается уже в течение первой недели применения и достигает максимума к месяцу использования и поддерживается при регулярном приёме статина.

Показания статина

Ро-статин применяется для лечения и профилактики ишемической болезни сердца и ее осложнений. Он используется в следующих случаях:

  • как элемент комплексного лечения розувастатин в сочетании с гипохолестериновой диетой, физическими нагрузками и другими мероприятиями по снижению массы тела применяется при гиперхолестеринемии IIа, а также IIb типа, то есть при комбинированной гиперлипидемии;
  • при низкой эффективности диетического питания и других нелекарственных методов снижения холестерина, он применяется для терапии гомозиготной формы наследственной гиперхолестеринемии;
  • при условии соблюдения диеты для снижения уровня триглицеридов – при IV типе по классификации холестеринемий;
  • как дополнение к диетическому питанию для уменьшения интенсивности развития атеросклероза;
  • в качестве профилактических мер по сокращению риска возникновения осложнений у людей с ишемической болезнью сердца или для предупреждения ее развития при наличии предрасполагающих факторов.

К предрасполагающим факторам относятся: возраст более 50-60 лет и увеличение уровня С-реактивного белка. Дополнительными критериями выступают гипертоническая болезнь, снижение числа липопротеидов высокой плотности, курение, неблагоприятная наследственность.

Противопоказания Ро-статина

Все статины противопоказаны для лечения беременных и кормящих женщин, а также планирующих ребенка или не пользующихся адекватными методами контрацепции. До 18 лет Ро-статин не применяется, так как не проводились соответствующие клинические исследования. И также он не применяется при наличии:

  • выраженных почечных, мышечных или печеночных нарушений и активных заболеваний;
  • предрасположенности к миотоксическим заболеваниям;
  • терапиициклоспорином;
  • аллергии на действующее вещество или непереносимости лактозы.

Капсулы с дозировкой 40 мг имеют и другие противопоказания. К ним относятся: злоупотребление спиртными напитками, наличие состояний, ведущих к увеличению концентрации розувастатина, применение фибратов, терапия людей монголоидной расы.

Дозировка и схемы лечения

Ро-статин выпускается в дозировках по 5, 10, 20, 40 мг. Подбор необходимого количества производится непосредственно лечащим врачом и зависит от нескольких параметров:

  1. Показания.
  2. Терапевтический ответ конкретного организма.
  3. Концентрация холестерина.
  4. Потенциальный риск развития осложнений.
  5. Вероятность возникновения побочных явлений.

Суточная дозировка, применяемая в начале лечения, составляет 5-10 мг розувастатина. При отсутствии желаемого эффекта, она может быть увеличена через 4 недели терапии. Максимальное суточное количество составляет 40 мг, и его желательно не превышать. Естественно, что могут назначаться даже более высокие дозировки, но только в особо тяжелых случаях, если при применении 20 мг не были достигнуты целевые значения показателей холестерина.

Побочные явления

Нежелательные эффекты Ро-статина имеют дозозависимый характер, то есть их частота и выраженность увеличиваются при повышении дозировки. Обычно они не требуют отмены терапии, обладают низкой интенсивностью и проходят самостоятельно.

Наиболее частыми из них были проблемы, связанные с головной болью, головокружением и астенией.

И также часто наблюдались запоры, тошнота, болевые ощущения в области живота и мышц. Возможно развитие сахарного диабета. Нечасто при его приеме возникают аллергические реакции в виде зуда, высыпаний и крапивницы.

Возможны редко или даже очень редко, но не исключены:

  • полинейропатия и ухудшение памяти;
  • воспаление поджелудочной железы или печени, желтушность;
  • нарушения мышечной системы и боли в суставах;
  • гиперчувствительность;
  • появление эритроцитов в моче;
  • увеличение молочных желез;
  • повышение концентрации аминотрансфераз печени;
  • снижение числа тромбоцитов.

В некоторых случаях при лечении Ро-статином были также отмечено возникновение: диареи, кашля, одышки, болезней легких, депрессивного синдрома, расстройств сна, некротизирующей миопатии, повреждений сухожилий, злокачественной экссудативной эритемы, а также отеков периферических тканей. Частота этих явлений не была установлена.

Передозировка и хранение

Передозировка розувастатином возможна, но специфического антидота в этом случае нет. При развитии негативных симптомов проводят терапию, направленную на их устранение, а также мероприятия, необходимые для восстановления жизненно важных функций организма. Гемодиализ в этом случае, скорее всего, не имеет эффекта.

Ро-статин хорошо сохраняется при обычной комнатной температуре в течение двух лет(срок годности).

Примерные цены

Стоимость Ро-статина зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. В аптечной сети указаны следующие цены:

Дозировка №30 в упаковке
5 мг 515 руб.
10 мг 672 руб.

Аналоги

У Ро-статина можно выделить две группы аналогов:

  1. Препараты самого розувастатина.
  2. Лекарства с аналогичным механизмом действия, но другим основным компонентом.

К первой группе относятся все препараты на основе розувастатина:

  • Роксера (Словения);
  • Мертенил (Венгрия);
  • Крестор (Пуэрто-Рико);
  • Розулип (Венгрия);
  • Тевастор (Израиль);
  • Розарт (Мальта);
  • Розукард (Чешская Республика);
  • Акорта (Россия);
  • Розувастатин (Россия);
  • Розистарк (Республика Хорватия);
  • Сувардио (Словения) и другие.

Вторая группа включает в себя препараты других статинов:

  1. Вазилип, Зокор, Симгал, Симвастол, Симвор и другие средства на основе симвастатина.
  2. Аторис, Липримар, Торвакард, Вазатор, Липофорд, Атор, Аторвокс, Торвас и их аналоги с аторвастатином в составе.
  3. Кардиостатин, Ловастатин, Холетар, Мевакор, Ловакор, Медостатин, Апекстатин и остальные препараты ловастатина.
  4. Лескол и Лескол форте с флувастатином в качестве активного компонента.
  5. Липостат и Правастатин с одноименным действующим веществом.

Клинические исследования, проводившиеся в отношении розувастатина, доказали, что из всех представителей группы статинов он обладает самым выраженным гиполипидемическим эффектом и наиболее быстро снижает количество холестерина до необходимых значений.

Кроме того, он имеет более высокую биодоступность, чем другие препараты (около 20%). Но его недостатком является значительное число побочных явлений, которые особенно часто проявляются при превышении дозировки свыше 40 мг.

Кроме того, клинические исследования изменений атеросклеротических бляшек под действием статинов доказывают, что розувастатин в несколько раз уступает аторвастатину. При лечении последним в дозировке 20 мг регресс атеромысоставил более 13%, в то время как за 2 года применения40 мг розувастатинаона уменьшилась менее чем на 7%.

Еще одним значимым недостатком Ро-статина является малое повышение числа липопротеидов высокой плотности, которое необходимо для нормализации уровня холестериновых фракций и устранения риска дислипидемий.

Заключение

Мнения врачей и покупателей относительно Ро-статина разные. Некоторые считают его более безопасным, хотя и довольно дорогостоящим препаратом. Другие полагают, что начинать лечение нужно с менее активных статинов, чтобы при отсутствии эффекта перейти на более продвинутые варианты.

Согласно информации, представленной на одном из сайтов, проводивших опрос по розувастатину, покупатели оценивают его в среднем на «троечку» по 5-бальной системе, но общий рейтинг составляет 4 из 5. Критерии:

  1. Общее впечатление о препарате.
  2. Эффективность.
  3. Выраженность побочных действий.
  4. Справедливость цены.

По субъективным ощущениям покупателей розувастатин помог 315 пациентам и не смог оказать помощь 81 человеку. Выбор всегда остается за потребителем, потому как у всех людей разные особенности и возможности.

Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

  • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
  • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
  • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

854864648468

Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

Что такое статины и как они действуют?

В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

45684846486

Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

Показания для назначения статинов

Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

  • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
  • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
  • Перенесенный инфаркт миокарда,
  • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
  • Инсульт,
  • Ожирение,
  • Сахарный диабет,
  • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

Противопоказания

5468846846

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

Побочные эффекты

Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

5468446486

Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

546884846

При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

Вред и польза – за и против

Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

Преимущества приема статинов

5468448648

  1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
  2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
  3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
  4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
  5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

Недотатки приема статинов

5448468648

  • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

Краткий обзор препаратов

Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

Действующее вещество

Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

Страна-производитель

Ориентировочная цена, руб

I поколение
Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
Ловастатин Холетар (20) Словения 323
Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
II поколение
Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
III поколение
Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
IV поколение
Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

Видео: статины в программе «Здоровье»

Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

  • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
  • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
  • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

5486846468486468

В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

Видео: всегда ли стоит принимать статины?

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий