Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Как проверить сосуды на атеросклероз

Содержание

Основные признаки атеросклероза нижних конечностей

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ощущение тяжести в ногах может свидетельствовать об атеросклерозе сосудов нижних конечностей, которым страдают люди старшего возраста от 40 лет, преимущественно мужчины. Окончательно избавиться от этой болезни нельзя, но при своевременном лечении и контроле состояния сосудов кровообращение восстанавливается.

Описание болезни

Атеросклероз сосудов нижних конечностей (АСНК) входит в группу заболеваний под названием «артериопатия», развивающихся на фоне ишемии – снижения кровообращения.

АСНК – это патология, для которой характерно уменьшение кровотока вследствие сужения (стеноза) сосудов, а в тяжелых случаях – плотная закупорка вен (окклюзия). Если накопление холестериновых отложений на стенках артерий развивается активно, то речь идет об облитерирующем атеросклерозе.

Это заболевание не следует путать с эндартериитом, при котором нарушение кровоснабжения мелких артерий происходит в результате их воспаления и последующих спазмов. Эндартериит развивается быстрее, чем атеросклероз, и встречается в основном у молодых мужчин.

Механизм развития атеросклероза

Патологический процесс происходит в крупных и средних артериях на фоне нарушения обмена липидов (жиров) и сложных белков (липопротеинов), что негативно влияет на проходимость и эластичность сосудов.

Вначале небольшие повреждения внутренних стенок артерий способствуют отложению почти незаметного жирового пятна. Такое явление может наблюдаться вдоль артерии и почти не мешать кровоснабжению. Процесс носит название нестенозирующего атеросклероза и бывает на начальной стадии патологии.

Со временем пятно укрепляется и разрастается с помощью соединительных волокон, превращаясь в «молодую» бляшку неплотной консистенции, которая может раствориться и исчезнуть, или, наоборот, разорваться из-за рыхлости и мешать кровотоку. Атеросклеротическая бляшка постепенно уплотняется, растет в размерах и живет за счет здоровья сосудистой стенки. При этом сосуд может внезапно стать окклюзирующим (закупоренным). Еще более пораженным является стено-окклюзирующий сосуд, у которого наблюдается закупорка на фоне сужения диаметра, в том числе при холестериновых отложениях на стенках.

Бляшка созревает до полной угрозы организму, превращаясь в тромб, который продолжает сужать просвет в сосуде. Развитие болезни на поздней стадии называется стенозирующим атеросклерозом.

Заболевание может осложниться возникновением постепенно увеличивающихся некротических участков, что ведет к ухудшению самочувствия. Патология развивается на фоне нарушения обмена веществ, снижения тонуса мышечной ткани и носит название «диффузный атеросклероз».

Постоянное недополучение сосудами крови отрицательно сказывается на состоянии кожи, мышц, костей и суставов ног, затрудняет движение. В сложных случаях наблюдаются трофические язвы и гангрены участков конечности.

Стадии заболевания

Стадии атеросклероза ног

Различают четыре стадии атеросклероза сосудов ног:

  • первая: боли в ногах появляются только после прохождения свыше 1 км пути, участок ноги с пораженной артерией не снабжается кровью, поэтому – холодный на ощупь;
  • вторая: возможность ходить без боли сокращается до расстояния 250 м;
  • третья: длина безболезненного движения составляет 50 м, некоторых пациентов донимают боли в неподвижном состоянии;
  • четвертая: кожа на ногах в местах поражения сосудов становится темной, покрывается трофическими язвами. Ситуация может осложниться артериальным тромбозом, когда тромб запечатывает сосуд. Конечность начинает холодеть и бледнеть. При этом необходима экстренная помощь сосудистого хирурга.

Если лечение атеросклероза сосудов ног не проводится даже на последней стадии, то в итоге у пациента не останется выбора, кроме ампутации.

Причины

Основными факторами, ускоряющими развитие атеросклероза, являются вредные привычки (в том числе пищевые и поведенческие), наличие хронических заболеваний, наследственность, возраст, постоянное напряжение нервной системы. Подробными причинами заболевания можно назвать следующие:

  • курение. Статистика утверждает, что основной контингент больных атеросклерозом на протяжении большого количества лет злоупотребляет никотином;
  • алкоголь. Этанол, содержащийся в спиртных напитках, в беспорядочном состоянии сужает и расширяет сосуды, что приводит к их изнашиванию и риску сосудистых заболеваний;
  • избыточный вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на ножные вены, создавая в них давление, которое патологически действует на целостность стенок сосудов;
  • высококалорийное питание. Пища, богатая животными жирами, способствует откладыванию вредного холестерина в сосудах и образованию атеросклеротических бляшек;
  • сахарный диабет, болезни суставов, эндокринные отклонения, повышенное артериальное давление нарушают обмен веществ в организме и создают дисбаланс в составе крови, что утончает стенки сосудов и забивает кровеносные русла холестерином;
  • наследственность. Патология уже заложена в работе организма, поэтому нужно как можно внимательнее следить за сосудами, избегать провоцирующих факторов;
  • возраст. С годами человек не становится моложе, обменные процессы замедляются, что становится благоприятной почвой для сбоев в организме;
  • пассивный образ жизни. Такое отношение к здоровью снижает общий иммунитет, сказывается на главных системах органов, к которым относится кровеносная система;
  • нервные нагрузки, приводящие к ангиоспазму (сужению сосудов), что вызывает нарушение кровоснабжения и обмена веществ.

Симптомы болезни

Признакам атеросклероза нижних конечностей необходимо уделять пристальное внимание, так как болезнь протекает почти незаметно, а самые первые выраженные симптомы говорят о том, что патологический процесс идет полным ходом.

В среднем признаки заболевания могут проявить себя у мужчин уже к 45 годам, а у женщин – при наступлении менопаузы.

Определить АСНК можно предварительно по характерным симптомам. Первые изменения: утомление и боль при незначительных физических нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице, быстром шаге или кратковременном беге). Со временем боль охватывает не только голени, но также пальцы и ступни, не отпускает в состоянии покоя.

Одним из обязательных признаков проявления атеросклероза сосудов является перемежающаяся хромота (чаще в одной голени) – регулярные боли и потеря чувствительности больной ноги (анемия, возникающая при дефиците кровоснабжения), которые поневоле заставляют человека останавливаться во время ходьбы, чтобы переждать нахлынувший приступ. Болевые ощущения концентрируются в мышцах голени, области бедра. Ишемия нижних конечностей вызывает неврит – воспаление нервных корешков, симптомами которого является болевой синдром по всей длине нижней конечности.

Стадии ишемии нижних конечностей

В связи с нарушением питания клеток на поверхности ноги необратимо выпадают волосы, плохо растут и расслаиваются ногти, ранки и ссадины заживают с трудом. На фоне сахарного диабета атеросклероз быстро приобретает форму облитерирующего заболевания.

Если патология зашла далеко, то она может распространиться на обе ноги, но неравномерно. Пораженные конечности имеют бледную и сравнительно холодную кожу. Причем больные ноги мерзнут даже летом.

На самых серьезных стадиях наблюдается цианоз (неестественно бордовый или темно-красный цвет кожи), который наблюдается при закупорке вен. При таком явлении, если его не лечить, на коже пораженной конечности развивается гангрена, во время которой отмирают клетки в области голени, пальцев, стопы. Нога отекает, покрывается трофическими язвами. Исчезает или ослабевает пульс под коленом и у бедра, происходит атрофия (уменьшение) мышц.

При хроническом атеросклерозе недостаточное кровоснабжение компенсируется образованием коллатералей – новых мелких сосудов для прохождения крови. Чем больше у организма резервов выработать эту альтернативу недействующим сосудам, тем меньше проявляется даже самый запущенный атеросклероз. В этом случае благоприятным прогнозом является сохранение мелких артерий здоровыми для коллатерального кровотока.

Диагностика

Для обследования сосудов нижних конечностей необходимо провести диагностику, располагающую проверенными методиками, к которым относятся:

  • МР-ангиография (магнитно-резонансная), которая позволяет детально проверить проходимость и расположение основных артерий. Эта современная высокоэффективная методика проводится без введения контрастных веществ, то есть, не проникая в организм;
  • МСКТ-ангиография – мультиспиральная компьютерная томография, последовательно собирающая информацию о каждом слое сосуда. Объемное изображение дает возможность увидеть во всех подробностях толщину и качество стенок, сужение сосудов на каждом участке. Для большей четкости через вену вводят контрастное вещество;
  • вычисление лодыжечно-плечевого индекса с целью выявления маркеров (патологических веществ) на риск инсульта и инфаркта, для чего синхронно измеряют давление методом объемной сфигмографии;
  • дуплексное сканирование (УЗДС) – ультразвуковое исследование в сочетании с допплерографией, которое распознает внешние признаки и внутренние отклонения. Определяются значения: направление и скорость движения крови, размеры просвета в кровеносных сосудах и внутрисосудистое давление;
  • биохимический анализ крови на степень концентрации вредного холестерина.

Исследование с помощью описанных методик распространяется не только на сосуды ног, но и на аорту­ – главный сосуд в организме, ответвления которого питают все органы, в том числе и периферические ткани нижних конечностей. При диагностике учитываются жалобы пациента. Например, атеросклероз аорты нижних конечностей сопровождается, кроме характерных симптомов для пораженных сосудов, хаотическими болями в области пупка.

Опытный специалист отличит атеросклероз нижних конечностей от тромбангиита – заболевания с поражением всех слоев стенок артерии и наличием затвердевших тромбов, которым страдают преимущественно мужчины моложе среднего возраста.

Лечение

Существует несколько способов лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей: консервативный (медикаментозная терапия и физиотерапевтические процедуры), хирургический (в том числе малоинвазивный, то есть со щадящим проникновением в ткани организма).

Принципы лечения основаны на комплексном подходе к выздоровлению пациента. После перенесения операции назначается специальная медикаментозная терапия, закрепляющая результат. Параллельно, как и в случае лечения препаратами, следует соблюдать диету, контролировать вес и вредные привычки, носить комфортную обувь. Также необходимо обратить серьезное внимание на сопутствующие системные заболевания.

При составлении схемы лечения пациента учитываются: длительность проявления симптомов, стадия, степень пораженности артерий, наличие заболеваний в анамнезе.

Медикаментозный способ

Лечение сосудов ног предусматривает поддержание кровоснабжения и подавление трофических изменений кожного покрова. Для этого используют препараты:

  • препятствующие образованию тромбов;
  • снижающие уровень холестерина;
  • восстанавливающие стенки сосудов;
  • уменьшающие свертываемость крови;
  • снимающие боли и спазмы;
  • расширяющие сосуды.

Также назначаются антибиотики в виде мазей при трофических язвах: димексид, левомеколь, деласкин. Для улучшения обмена веществ в организме и укрепления иммунитета больного врач прописывает витаминные средства.

Физиопроцедуры

Электрофорез

Совместно с медикаментозным лечением применяется физиотерапия. Врач подбирает пациенту процедуры, которые помогут в конкретном случае. Наиболее эффективными считаются следующие методики:

  • интерференцтерапия (воздействие на больные артерии совместно постоянным и переменным током);
  • электрофорез (введение лекарств с помощью электрического тока);
  • магнитотерапия (применение электромагнитных волн);
  • УВЧ (использование магнитного поля ультравысокой частоты);
  • лечебный массаж.

На начальных стадиях заболевания врач прописывает лечебный массаж ног с помощью втирания специальной мази. Процедура направлена на снижение боли и выполняется специалистом. Для улучшения кровоснабжения назначаются физические упражнения, которые больной в состоянии выполнять дома.

Если доктор считает необходимым, то дополнительно назначает лечение гомеопатическими препаратами, изготовленными методом разведения активного вещества. Также может быть прописана гирудотерапия – лечение пиявками, которые, высасывая кровь, впрыскивают целебные ферменты в пораженные места. Благодаря этому процессу снижается свертываемость крови, размягчаются тромбы в сосудах.

Хирургические методы

Эндартерэктомия

Когда сосуды восстановить невозможно, применяют оперативное вмешательство. Широко распространены такие хирургические способы, как:

  • шунтирование – замена негодного участка артерии шунтом (протезом);
  • баллонная ангиопластика – расширение сосуда с помощью микроскопического баллона;
  • стентирование – введение в артерию стента, контролирующего диаметр кровеносного русла;
  • эндартерэктомия – удаление части больного сосуда с бляшкой.

Если конечность не подлежит лечению, то ее ампутируют, чтобы спасти жизнь больному. После реабилитации проводятся процедуры для подготовки и установки протеза. Необратимые процессы при атеросклерозе нижних конечностей возникают на последних стадиях, когда запущенная форма не дает оптимистического выбора медицине и приходится применять крайние меры.

Что касается заболевания в целом, то его прогноз зависит от отношения пациента к своему здоровью и соблюдения предписаний врача. При появлении жалоб на боли в ногах нужно, не откладывая на «потом», обращаться к сосудистому хирургу.

Последствия атеросклероза крайне опасны – это гангрена (омертвение тканей живого организма) и острая ишемия, развивающаяся при наличии тромба. Когда человек своевременно идет в поликлинику, то при лечении его качество жизни находится на достойном уровне.

Диета

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы поддержать процесс лечения атеросклероза нижних конечностей, требуется изменить питание, в котором должны присутствовать: нежирное мясо или птица (лучше индейка), рыба (предпочтительнее жирная); фрукты, ягоды и овощи в свежем виде, кисломолочные продукты, яйца вареные, омлеты (яичные запеканки), оливковое и подсолнечное масло, крупы, отруби, хлеб грубого помола, фасоль, горох, орехи (миндаль, грецкие), зеленый чай.

Необходимо ограничить или исключить: субпродукты (печень, почки, мозги), колбасу, сало, жирное мясо, магазинные соусы и майонез, жареный картофель, кондитерские изделия, сдобную выпечку.

Народные методы

Лечение АСНК с помощью рецептов народной медицины применяется как вспомогательное средство медикаментозной терапии. Существует множество рецептов, на которые организм эффективно реагирует, но перед выбором нетрадиционных средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их использования.

Почистить сосуды нижних конечностей можно следующими народными средствами:

  • настоем из плодов конского каштана, хмеля, большеголовника сафлоровидного;
  • отваром цветков ромашки, резеды, подорожника, зверобоя, шалфея в качестве аппликаций;
  • смесью оливкового и облепихового масел для растирания;
  • настоем из семян укропа;
  • спиртовой настойкой из корня девясила и 20%-й настойки прополиса;
  • отваром из коры рябины;
  • отваром плодов шиповника, боярышника, цветков бузины, бессмертника, лекарственной буквицы.

Плохая проходимость сосудов изменится в лучшую сторону после прохождения курса одного из рецептов, подобранного врачом. При этом, как уже сказано, основное лечение не отменяется.

Профилактика

Во время лечения и после него больным рекомендовано проводить профилактические меры, которые создадут организму благоприятные условия для выздоровления. С этой целью требуется соблюдать диету, делая акцент на соки, ягодные и травяные настои, свежие и сухие фрукты.

Если пациент страдает сахарным диабетом, то для профилактики атеросклероза ног нужно обязательно контролировать уровень сахара в крови. Чтобы добиться устойчивого результата в лечении АСНК, необходимо сказать твердое «нет» вредным привычкам (особенно курению).

Регулярная физическая активность (пешие и велосипедные прогулки, плавание, посильная лечебная гимнастика), контроль артериального давления – эти меры также способствуют предотвращению сбоев в кровоснабжении сосудов нижних конечностей.

Первые боли в ногах, потемнение кожи – серьезные поводы для обследования. Своевременные меры уберегут ноги от атеросклероза и его тяжелых последствий.

Напишите первый комментарий

Холестериновые бляшки в кровеносных сосудах

Именно холестериновые бляшки в сосудах чаще всего становятся причинами заболеваний сердечно-сосудистой системы. Согласно статистике, показатель смертности в России от этих болезней составляет 800 на 100 тысяч населения.

  • Факторы, приводящие к увеличению риска атеросклероза
  • Изменения в бляшках, происходящие с течением времени
  • Клинические проявления
  • Бляшки в шейном отделе
  • Диагностика атеросклеротических бляшек
  • Лечение бляшек

Возникновение бляшек обусловлено оседанием на стенках сосудов комплексов липопротеидов низкой плотности, содержащих липиды и холестерин, которые они переносят. Эти соединения обладают весомой молекулярной массой, что способствует осаждению их на стенках сосудов.

Бляшки не только перекрывают просвет, но и оказывают отрицательное влияние на структуру сосудистой стенки. В появившихся отложениях на стенках происходит разрастание соединительной ткани, вызывающей ее уплотнение, склероз, тем самым лишая стенку сосуда необходимой эластичности. Отложения кальция приводят к отвердеванию бляшки. Это вызывает деформацию ее стенки и уменьшает просвет сосудов вплоть до полного его перекрывания.

Атеросклеротические бляшки представляют угрозу для дальнейшей жизни! Их диагностирование и лечение должны быть своевременными.

До сих пор нет единой гипотезы возникновения атеросклероза. Наиболее распространенные:

  • Липопротеидная инфильтрация – первичное накопление липопротеидов.
  • Аутоиммунная – нарушение в работе иммунной системы, приводящее к тому, что макрофаги и лейкоциты атакуют клетки собственного организма, инфильтрируя стенку сосуда.
  • Вирусная – первичным фактором является вирусное поражение эндотелия.

Факторы, приводящие к увеличению риска атеросклероза

Наиболее опасной причиной является курение. Влияние никотина на сосуды крайне отрицательно. Он вызывает повреждение стенки, сужение сосудов, чем дополнительно провоцирует развитие бляшек. Среди других факторов нужно отметить следующие:

  • Гиперлипопротеинемия.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Стрессы, перенапряжение, хроническая усталость.
  • Гиподинамия, сидячая работа.
  • Наследственные факторы.

В настоящее время, риск развития заболевания оценивается по шкале SCORE, которая была разработана европейскими учеными. Каждый человек может узнать величину риска для себя на сайте Европейского кардиологического общества.

Кроме провоцирующих факторов развития атеросклероза, есть и система защиты от него. В ней принимают участие ЛПВП, транспортирующие холестерин в печень, обеспечивая тем самым его метаболизм. Клетки иммунной системы, а точнее, вещества, которые они вырабатывают, участвуют в сложной регуляции процесса атерогенеза, т.е. развития атеросклероза.

Изменения в бляшках, происходящие с течением времени

На поздних стадиях заболевания отмечаются нарушения в свертывающей системе крови. Бляшка образуется на месте липидного пятна, при этом не происходит повреждений эндотелия. В ходе развития заболевания могут появляться микроразрывы эндотелия, приводящие к активации тромбоцитов и их прикреплению к разрыву. В результате возникает тромб. Кроме этого, эти клетки крови ускоряют развитие фиброза в пораженном атеросклерозом сосуде. Чаще всего, такие мелкие тромбы рассасываются самостоятельно, не давая никакой симптоматики. При этом целостность эпителия восстанавливается.

Тромбы, образующиеся на поврежденной поверхности бляшки, могут отрываться и попадать с током крови в другие сосуды, меньшего калибра, вызывая тяжелые поражения!

В это время в самой бляшке начинают появляться сосуды, разрастаясь подобно ветвлению дерева. Для бляшки это не проходит бесследно. Во-первых, появляется дополнительный источник кровоизлияния, т.к. такие сосуды ломкие и легко повреждаются.  Во-вторых, большой приток крови создает благоприятные условия для притока белых кровяных телец, лейкоцитов.

Обызвествление в бляшках достигает иногда костной плотности, за счет того, что в них откладывается кальций, появляются также остеокальцин и другие белки, содержащиеся обычно в костной ткани.

Клинические проявления

В практике врачей чаще всего наблюдается несоответствие происходящего в организме клиническим проявлениям. Например, симптоматика может быть выраженной, но поражение сосудов минимально.

Симптоматика соответствует поражению определенного артериального бассейна. Ишемическая болезнь сердца развивается вследствие облитерации атеросклеротическими бляшками системы коронарных артерий. Инсульты или ишемия тканей мозга возникает из-за поражения церебральных артерий. Тромбозы артерий конечностей проявляются перемежающейся хромотой.

Чаще всего, развитие бляшек имеет характерные локализации. Излюбленное место – бифуркация артерий, в этих местах меняется кровоток, он становится неравномерным, что приводит к развитию бляшки.

Бляшки в шейном отделе

Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи – довольно частое явление. Сосуды в этом отделе подвержены поражению, к тому же они довольно тонкие и испытывают постоянное давление от нагрузок

За счет небольшого калибра сосудов, симптоматику человек начинает замечать у себя гораздо раньше, чем при атеросклерозе более крупных артерий. Стенки сосудов шейного отдела и так тонкие, но за счет вышеописанных процессов истончаются еще сильнее.

Основная симптоматика в данном случае наблюдается со стороны головного мозга:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Нарушения сна, вплоть до бессонницы.
  • Деменция, снижение интеллекта.
  • Появление психических расстройств.

Также при бляшках в шейном отделе наблюдаются упадок сил, усталость, снижение памяти, ощущение тяжести в шее и голове.

Диагностика атеросклеротических бляшек

С учетом длительного немого течения заболевания, крайне затруднительно диагностировать его на ранних стадиях. С помощью регулярного ежегодного обследования удается вовремя заподозрить наличие повреждений сосудов и начать лечение.

Во многих поликлиниках существует множество возможностей для того, чтобы диагностировать заболевание. Грамотный врач подскажет вам, как узнать характер поражения сосудов, выявить причину и назначит терапию.

Самыми востребованными и информативными способами для диагностики атеросклероза признаны МРТ и ультразвуковое исследование сосудов. К сожалению, в некоторых случаях даже эти методы не обладают достаточным диапазоном для точного диагноза, особенно в начальных стадиях заболевания.

Обследование должно быть полным и учитывающим жалобы пациента!

Обращение к специалисту поможет вам найти способы, как проверить сосуды на наличие в них холестериновых бляшек. Кроме вышеописанных инструментальных методов, нельзя забывать о биохимическом анализе крови, способном определить нарушения обмена липидов на самых ранних стадиях.

Лечение бляшек

К сожалению, полностью растворить бляшки в стенках сосудов не представляется возможным. Особенно, это касается случаев обызвествления имеющихся бляшек. Рассасывание или растворение таких образований попросту невозможно. Нужно понимать, что главная цель лечения – купирование симптомов и воздействие на провоцирующие факторы. При попытке удалить бляшки могут возникнуть различные осложнения, например, тромбоз.

Если на вопрос о том, рассасываются ли холестериновые бляшки, существует строгий ответ – нет, то возникает задача поисков других методов лечения. Есть несколько методов.

Во-первых, стентирование коронарных артерий, представляющее собой хирургическое вмешательство с целью восстановления просвета в закупоренной артерии. Операция проводится в специальной операционной под контролем рентгеновских лучей. Просвет сосуда поддерживается с помощью специального баллона, вводимого в необходимый сосуд. Попадая в него, баллон расширяется, тем самым раскрывая стент. В сосуде образуется некий каркас. Стоит помнить, что в настоящее время стенты покрыты специальным лекарственным составом, оказывающим не растворяющее, а профилактическое действие на атеросклеротические бляшки.

Другой метод заключается в аортокоронарном шунтировании, целью которого ставится создать коллатераль относительно закупоренного русла крови. Другими словами, искусственно создается другой сосуд в обход пораженного атеросклерозом. Нормальное кровоснабжение органа таким образом восстанавливается, уменьшаются клинические проявления, и пациент чувствует облегчение.

Основной группой медикаментозных препаратов, назначаемых для лечения атеросклероза на протяжении многих лет остаются статины. Они обеспечивают улучшение качества жизни пациентов, увеличение продолжительности жизни. Самое главное, что они помогают снижать уровень вредного холестерина, стабилизировать уровень общего холестерина, предотвратить появление новых и замедлить рост имеющихся бляшек.

Таким образом, после перечисления возможных методов лечения атеросклероза видно, что бляшки невозможно рассасывать, но тем не менее существует возможность восстановить нормальное кровообращение в пораженных артериальных бассейнах.

Как проверить состояние сосудов головы

Сосуды головного мозга отвечают за питание жизненно важного органа. Любое нарушение проходимости вызывает опасность ишемии большей или меньшей зоны. Это означает потерю контроля за определенным видом деятельности организма.

От того, как проверить сосуды головного мозга в раннем выявлении возможных заболеваний или врожденной патологии, зависит здоровье, а порой и прогноз жизни человека.

Кому необходима проверка сосудов мозга?

Показания и выбор метода обследования определяет врач в зависимости от целей, симптоматики, предварительного диагноза. Обычно учитываются:

  • жалобы пациентов на головную боль, мигрень, приступы головокружения;
  • сведения о перенесенных травмах головы и шейного отдела позвоночника;
  • внезапное наступление нарушения зрения или слуха, шум в ушах;
  • непонятные носовые кровотечения;
  • наклонность к обморокам с кратковременной потерей сознания;
  • перенесенный инфаркт мозга, наличие признаков хронической ишемии;
  • тремор рук, головы как проявление паркинсонизма;
  • подозрение на опухоль, аневризму сосуда;
  • уточнение роли кровоснабжения при энцефалопатиях.

Рассмотрим существующие и наиболее доступные методы диагностики.

Что можно узнать о сосудах из анализа крови?

Проведение анализов крови не играет важной роли в проверке сосудов. Но они позволяют косвенно судить о причине болезни, степени пораженности.

Например, одной из основных причин сосудистых расстройств является атеросклероз. Это подтверждается высоким уровнем низкоплотных липопротеинов в биохимическом тесте. При норме от 5,2 до 6,0 ммоль/л пациенты с атеросклеротическим поражением имеют 7 и более. Подобный результат, несомненно, указывает на изменения в артериях мозга.

О системных васкулитах, аутоаллергической природе болезни говорит повышение эозинофилов и базофилов в формуле крови. А о способности к повышенной свертываемости и тромбообразованию можно судить по высокому уровню тромбоцитов, протромбина, фибриногена.

Поэтому в обследовании всегда стоит пройти назначенные анализы крови.

Какие сосуды нужно проверять?

Часто пациенты не понимают, зачем им назначают исследования сосудов шеи, позвоночника. Дело в том, что именно здесь проходят главные ветки артерий, направляющиеся к головному мозгу. Они относятся к экстракраниальным сосудам (внемозговым). Внутренняя и наружная сонная, вертебральная артерии в значительной степени определяют кровоток головного мозга, наполняют мелкие сосуды основания черепа, от которых далее расходятся ветки к передней, средней и задней части мозга. Это интракраниальное (внутримозговое) кровообращение.

Косвенные способы диагностики

Существуют методы, при которых не видны сосуды головы, но их обязательно назначают, чтобы определить степень нарушения мозговой деятельности при перенесенных травмах (в том числе детские в ходе осложненных родов), после инсульта, при неясной причине судорожного синдрома, нарушении физического развития и других мозговых отклонениях.

На основании заключения после подобного обследования врач может предположить зону поражения ткани мозга и далее провести целенаправленное исследование. К таким методам относятся:

  1. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — прибор записывает изменение электрического потенциала нейронов и разных ядер мозга. Современная диагностика позволяет проводить длительный мониторинг пациентов с помощью укрепленных на голове датчиков. Энцефалограф все изменения регистрирует на ленте, которая расшифровывается после окончания исследования.
  2. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — относится к ультразвуковым исследованиям. Все отраженные сигналы видны на мониторе и записываются. Метод особенно чувствителен при изменениях структур мозга, опухоли, последствиях черепно-мозговых травм. Указывает на их смещение, нарушенное расположение.
  3. Электронейромиография регистрирует биотоки с мышц, служит подтверждением нарушений (парезов и параличей).
  4. Нейросонография — ультразвуковой метод исследования детей младшего возраста (необходимо незаращение большого родничка). Помогает в исследовании строения мозга, определении общих параметров кровотока.
  5. Краниография — по-другому называется рентгенограммой черепа в двух проекциях (анфас и в профиль). Позволяет выявить последствия травм черепа, врожденные дефекты. При развитии аневризмы сосудов возможно изменение костных участков.
  6. Томография — рентгеновское исследование на заданных по глубине срезах. Она проводится как уточняющее обследование после рентгенографии для определения глубины залегания дефектов, его контуров, соприкосновения с важными центрами и зонами.

Какие методы позволяют увидеть строение сосудов?

Остановимся подробнее на способах диагностики строения и проходимости сосудов.

Рэоэнцефалография

Рэоэнцефалография (РЭГ) — в исследовании используется регистрация электрического сопротивления тканей, пульсовых колебаний. Позволяет судить о функциональном состоянии сосудов. Метод применяется в поликлиниках, оборудование имеется в кабинетах функциональной диагностики. Назначается пациентам:

  • с подозрением на недостаточность мозгового кровообращения;
  • при неясной мигрени;
  • с перенесенными травмами;
  • при эпилепсии.

Возможно использование РЭГ в родах для диагностики состояния мозговой гемодинамики плода.

Метод не требует специальной подготовки. Ограничен при диагностике у пациентов с тремором головы и конечностей.

Ультразвуковые методы исследования (УЗИ)

УЗИ сосудов основано на возможности тканей по-разному отражать направленные ультразвуковые колебания. Стенки сосудов при этом можно выделить и проверить.

Метод позволяет:

  • рассмотреть локализацию и направление сосуда;
  • увидеть любую деформацию по наружному и внутреннему контуру, расслоение, наличие аневризматических расширений;
  • оценить индивидуальное развитие сети коллатералей;
  • выявить начальную непроходимость, тромбы, атеросклеротические бляшки;
  • определить степень сужения сосуда;
  • проследить качество волн пульсации;
  • проверить ткани, окружающие сосуд (возможно сдавление отростками позвонков в связи с остеохондрозом, признаки отечности при периваскулярном воспалении).

Современное оборудование позволяет сразу проводить расшифровку картины на мониторе, фиксировать показатели в цвете.

Допплерография

Ультразвуковая допплерография является одной из разновидностей использования ультразвука в диагностике. В отличие от общей УЗИ сосудов, используется допплеровский эффект, позволяющий оценить кровоток в движении и по нему судить о проходимости артерий.

Для уровня поликлиники способ диагностики достаточно информативен. Возможно использование в качестве контроля за эффективностью лечебных процедур.

Зачем проводят магнитно-резонансную томографию?

Методика магнитно-резонансной томографии (МРТ) основана на физическом явлении ядерно-магнитных резонирующих сигналов. При воздействии на тело человека в магнитном поле радиочастотными импульсами появляются отраженные колебания от внутренних органов и структур.

В диагностике заболеваний сосудов, снабжающих кровью головной мозг, МРТ помогает получить достоверную информацию о следующем:

  • расположении и строении всей сети, конкретного сосуда, его веточек;
  • наличии аневризматического расширения, гематомах, тромбозе.

Метод позволяет проверить развитие коллатерального кровообращения, установить факторы повреждения биологических структур мозга. Это крайне необходимые сведения для назначения правильного лечения пациента.

До помещения в специальную камеру обследуемому предлагается снять и выложить на стол все металлические предметы из карманов. Метод не применим для людей с установленным кардиостимулятором. Процедура длится до 30-ти минут.

Другие перспективные дорогостоящие методы обследования

Более дорогие и менее доступные методы выявления сосудистой патологии имеются в специализированных клиниках, центрах. Как правило, они бесплатны для пациентов этих лечебных учреждений, но для амбулаторных больных проводятся на платных условиях и по предварительной записи.

Магнитно-резонансная ангиография

Магнитно-резонансная ангиография головного мозга, в отличие от обычной ангиографии, не требует введения контрастного вещества в сосуды. Метод позволяет получить трехмерное изображение всей сосудистой сети. Одновременно проводится проецирование на мозговые структуры, предоставляется возможность изучить отдельные зоны ишемии.

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) сосудов головного мозга проверяет ткань мозга с помощью сканирующего устройства по потоку рентгеновского излучения. Датчик делает обороты вокруг головы человека. Это позволяет получить изображение горизонтальных срезов на заданном уровне.

Вся информация поступает в компьютер и обрабатывается. Измерения и вычисления производятся автоматически, результат выдается сразу. Метод позволяет четко и объективно оценить кровенаполнение мозга обследуемого пациента. Окончательный диагноз ставится врачом-специалистом, оказывает существенную помощь нейрохирургам при планировании оперативного вмешательства.

Приведенные методы диагностики предоставляют выбор для врача в подтверждении своего диагноза, помогают в терапии пациентов, оценке результативности и прогнозе здоровья больного.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий