Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Доза аторвастатин

Содержание

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий): развитие, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз БЦА (брахиоцефальных артерий) — одна из наиболее частых локализаций атеросклеротического процесса, выявляющаяся преимущественно у людей пожилого и старческого возраста и приводящая к гемодинамическим нарушениям в головном мозге.

Поражение сосудов атеросклеротическими бляшками широко распространено среди населения планеты. Это коварное заболевание начинается исподволь, еще в зрелом возрасте, когда человек ведет активный образ жизни, много работает и не уделяет достаточного внимания своему здоровью из-за нехватки свободного времени, пока еще хорошего самочувствия и отсутствия мыслей о близящейся старости с ее последствиями.

Между тем, начальные признаки атеросклероза можно выявить уже в возрасте 40-45 лет, чаще у мужчин. Женщин в этот период защищают от атеросклероза половые гормоны, но по мере наступления климакса и снижения их концентраций риск патологии возрастает, и к 65-70 годам заболеваемость атеросклерозом, в том числе, брахиоцефальных артерий, становится примерно одинаковой у обоих полов.

Особую значимость атеросклероз брахиоцефальных артерий приобретает по причине нарушения кровоснабжения головного мозга и риска опаснейшего состояния — инсульта, хотя и хроническое проявление патологии в виде развития деменции тоже доставляет немало хлопот и рано или поздно приводит к гибели больного.

К брахиоцефальным артериам относят плечеголовной ствол, левые подключичную и общую сонную артерии. Эти крупные стволы берут начало непосредственно от аорты, ветвятся на сосуды меньшего диаметра, участвующие в формировании артериального (Виллизиева) круга мозга, осуществляющего кровоснабжение нервной ткани.

От подключичных артерий начинаются позвоночные, которые в области основания мозга сливаются в базилярную — крупную артерию, дающую начало источникам кровоснабжения задней части большого мозга и мозжечка (задние мозговые). Патология позвоночных артерий известна многим, чаще всего это их асимметрия или локальные сужения, имеющие врожденный характер, а приобретенный в процессе жизни атеросклероз в немалой степени усугубляет недостаток притока крови и способствует ишемии мозга.

Чтобы не пропустить момент начала заболевания, людям из группы риска нужно тщательно следить за своим самочувствием и регулярно посещать врача, проходить соответствующие исследования и принимать назначенные специалистом лекарства. Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить прогрессирование атеросклероза и предотвратить осложнения, самым опасным из которых считается инсульт.

Гемодинамические предпосылки атеросклероза БЦА и факторы риска

5468846684

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов развивается у предрасположенных к нему лиц под влиянием внешних неблагоприятных факторов, образа жизни, наследственности. К нему приводят:

  • Генетическая предрасположенность — при атеросклерозе любой локализации у близких кровных родственников риск патологии существенно увеличивается;
  • Курение, злоупотребление спиртным — способствуют спазму сосудов, метаболическим нарушениям, гипертонии;
  • Особенности питания с преобладанием животных жиров, жареного, копченостей, поздние ужины, пренебрежение клетчаткой, морепродуктами, свежими овощами и фруктами;
  • Гиподинамия — один из важнейших предрасполагающих факторов, приводящих к системному нарушению гемодинамики, колебаниям артериального давления, изменению метаболизма липидов и углеводов;
  • Сопутствующая патология в виде артериальной гипертензии, провоцирующей повреждение внутреннего слоя стенок артерий;
  • Врожденные аномалии ветвления сосудов, их стенозы, извитости в экстра- и интракраниальных отделах;
  • Мужской пол (у женщин эстрогены играют протективную роль);
  • Пожилой возраст;
  • Общее ожирение — лишний вес инициирует метаболические сдвиги, гипертонию, атеросклероз не только БЦА, но и других крупных артериальных стволов.

Атеросклероз БЦА на экстракраниальном уровне длительное время может протекать субклинически ввиду большого диаметра просветов сосудов, но рано или поздно он дает о себе знать признаками ишемии мозга, тромбоэмболическими осложнениями и инфарктами нервной ткани.

Гемодинамическими причинами атеросклеротического повреждения БЦА считаются быстрый кровоток в этой области кровеносной системы, множественные ветвления сосудов, в том числе — под острым углом, что создает турбулентные потоки и завихрения крови, которая под высоким давлением «бьет» о стенку сосуда, повреждает ее внутренний слой и создает условия для фиксации там «плавающих» в крови липопротеидов.

На экстракраниальном уровне местом развития бляшек чаще становятся зоны разветвления общих сонных артерий на внутренние и наружные ветви, но сам плечеголовной ствол, сонные, позвоночные, базилярная артерии тоже не остаются в стороне. Чем старше пациент и чем больше неблагоприятных факторов на него действует, тем большим будет объем и распространенность повреждения сосудов.

56884686846

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий опасен и сам по себе, провоцируя снижение притока питательных веществ и кислорода к мозгу, и своими осложнениями. В частности, отрыв бляшки или ее части, тромботических или атероматозных масс чреват эмболией, которая вызывает закупорку ветвей меньшего калибра — позвоночных, базилярной, мозговых.

Внутричерепные сегменты чаще всего вовлекаются именно эмболическим путем, однако и самостоятельное атеросклеротическое их повреждение — отнюдь не редкость, особенно у пожилых людей. Возможно сочетанное поражение экстракраниальных и внутричерепных артерий, которое имеет очень серьезный прогноз.

При неполном сужении артерии, хорошем развитии артериального круга мозга атеросклероз может протекать компенсированно, симптомы скудные или отсутствуют, однако известно, что строение Виллизиева круга крайне вариабельно, и далеко не у каждого он замкнут и несет достаточное количество сосудов. Анатомические особенности сосудистой системы мозга могут предрасполагать к ранней манифестации атеросклеротического процесса, тяжелому течению и очень высокому риску сосудистой катастрофы в виде инфаркта или кровоизлияния.

В зависимости от объема поражения выделяют:

  1. Нестенозирующий атеросклероз БЦА;
  2. Стенозирующий атеросклеротический процесс.

Понятно, что на качество жизни, характер лечения и прогноз будет влиять то, как сильно сужена артерия. Чем больше бляшка выступает в просвет, тем меньшее количество крови она способна пропустить дальше, к мозгу, а риск разрыва такой бляшки в разы выше, нежели при поверхностном и «плоском» ее расположении.

546884864648

Если жировое отложение имеет вид полоски или пятна, увеличивается вдоль сосуда, то кровоток будет страдать в меньшей степени. Конечно, объем жидкости, проходящей через эту зону, постепенно будет уменьшаться, однако вряд ли произойдет полное перекрытие сосудистой магистрали. Такое поражение именуют нестенозирующим атеросклерозом.

Кроме того, постепенно нарастающая гипоксия дает шанс другим отделам кровеносной системы мозга приспособиться к меняющимся условиям — включить обходные пути, в том числе — по Виллизиеву кольцу. Артерии будут напряженно выполнять свою функцию, но мозг все же получит питание, в котором очень нуждается.

О нестенозирующем атеросклерозе говорят тогда, когда бляшка закрывает не более половины диаметра артерии или «стелется» по его интиме, однако при таком заключении терять бдительность нельзя: нестенозирующий атеросклероз БЦА может перейти в более глубокую стадию и вызвать закупорку сосуда.

Стенозирующий атеросклероз БЦА — значительно более тяжелая форма заболевания, при которой как минимум половина диаметра артерии занята выступающей бляшкой. При таком состоянии имеет место сильное затруднение проходимости сосуда, при этом разрыв или тромбоз куда более вероятны.

Коллатеральный кровоток при стенозе БЦА будет частично налажен, однако не станет достаточным из-за нехватки времени, быстрого развития негативных последствий и вероятного аномального строения артериального круга мозга.

Стенозирующий атеросклероз БЦА может быстро прогрессировать, а тотальная закупорка сосуда — очень опасное явление, при котором речь может идти уже не о выздоровлении, а о спасении жизни пациента.

Таким образом, для больных имеет одинаково важное значение и атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий, и поражение их интракраниальных ветвей, однако степень сужения играет решающую роль, определяя особенности симптоматики и вероятность угрожающих жизни осложнений.

Симптоматика атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов

При поражении БЦА атеросклерозом возможны два «сценария» развития событий:

  • Хроническая непрерывно нарастающая гипоксия, лежащая в основе дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии мозга;
  • Острая окклюзия просвета с полной остановкой кровотока и формированием очага некроза.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов, страдающих изменениями БЦА, считаются признаки кислородного голодания головного мозга:

  1. Головокружения;
  2. Головные боли;
  3. «Мушки» перед глазами, ощущение пелены;
  4. Быстрая утомляемость, чувство усталости;
  5. Бессонница;
  6. Предобморочные состояния и эпизоды потери сознания;
  7. Снижение интеллектуальных способностей, памяти, сложности с концентрацией внимания;
  8. Поведенческие изменения, тяжелые психические отклонения.

Признаки заболевания долгое время отсутствуют или выражены в той степени, что проще их связать с переутомлением, тяжелой работой, эмоциональными переживаниями. На начальной стадии бляшка не суживает просвет в значительной мере, а может и вовсе иметь плоскостное расположение, коллатерали обеспечивают кровоснабжение мозга, поэтому проявления непостоянны, скудны и неспецифичны.

54684486486486

Одним из наиболее ранних и самых частых признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов считается головокружение. Оно усиливается при резких поворотах головы, когда сосуды не успевают перенаправить кровь, минуя пораженную зону. Приступы головокружений могут сопровождаться нарушением координации движений, падениями и травмами, поэтому пациенты должны быть очень осторожны.

По мере увеличения объема бляшки и степени окклюзии просвета артерии симптомов становится больше. Пациента начинают беспокоить упорные, плохо поддающиеся лечению анальгетиками головные боли, связанные с нарастающей ишемией мозга, которую организм уже не способен устранить самостоятельно. При колебаниях артериального давления, особенно, в случае его понижения или постоянной гипотонии выраженность ишемии будет усугубляться.

Атеросклероз со стенозированием вызывает выраженную симптоматику кислородного голодания мозга, при котором рано или поздно появляются признаки начинающейся деменции. Пациенты страдают забывчивостью, становятся раздражительными, склонны к депрессии, теряют аппетит и мотивацию к направленным действиям, появляется неопрятность, непоследовательность мыслей и суждений.

Развернутая стадия атеросклероза БЦА с поражением ветвей, несущих кровь в мозг, характеризуется всеми признаками сосудистой деменции, которая может прослеживаться у лиц пожилого и старческого возраста. Больной становится неадекватен, не ориентируется в пространстве и себе, речь бессвязна и лишена смысла, а в терминальной стадии он уже не способен к передвижению и самообслуживанию, требует постоянного наблюдения и ухода.

Описанные симптомы касаются хронического прогрессирующего атеросклероза со стенозированием, но без сосудистых катастроф. По-другому дело обстоит при полном перекрытии артерии. Если бляшка закрыла ее просвет либо стала источником эмболических осложнений с обтурацией более мелких ветвей, то возникнут признаки инсульта:

  • Парезы и параличи;
  • Нарушения чувствительности;
  • Расстройства речи, слуха, зрения;
  • Нарушения работы тазовых органов;
  • Кома.

Это лишь часть возможных неврологических расстройств, возникающих по вине инсульта. Стоит отметить, что атеросклероз базилярной и задних мозговых артерий практически всегда вызывает тяжелые по течению инсульты ввиду крупного калибра артерий и недостаточности резервных возможностей кровотока в задних отделах мозга.

Атеросклероз экстракраниальных ветвей БЦА может вызывать симптомы недостаточности кровотока в верхних конечностях. Пациенты при этом предъявляют жалобы на чувство онемения, слабость, ощущения ползания мурашек и снижение чувствительности в руках.

Диагностика

Диагноз атеросклероза БЦА невозможно поставить только на основании симптоматики и жалоб больного, хотя они тщательно выясняются врачом. Важное значение имеет также информация о наследственности и семейных случаях заболевания. Внешних признаков патология не имеет, но в ряде случаев можно заметить пульсацию шейных сосудов, косвенно указывающую на возможный атеросклероз.

489586049586948598989

Достоверными способами диагностики патологии БЦА будут:

  1. Ультразвуковое исследование с допплерометрией;
  2. МР-ангиография;
  3. Рентгеноконтрастная ангиография или МСКТ с контрастированием.

Самым доступным способом обнаружения атеросклеротического процесса в БЦА можно считать УЗИ с допплером, при котором врач может установить местоположение, размер бляшки, степень стеноза сосуда и различные параметры кровотока в условиях патологии.

УЗ-признаками атеросклероза в брахиоцефальных артериях будет обнаружение локального дефекта, ограничивающего кровоток, уменьшение внутреннего диаметра сосуда, снижение скорости тока крови. Эта процедура особенно показана пациентам с атеросклерозом иных локализаций, людям пожилого возраста, больным сахарным диабетом и другими метаболическими нарушениями.

54848484

Эхографические признаки ранней стадии нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий скудны, однако и на этом этапе заболевания патологию обнаружить можно, что дает возможность своевременно разработать тактику лечения и профилактики осложнений.

При контрастной рентгеновской ангиографии и МР-ангиографии можно установить точное место образования бляшки не только в экстракраниальных сегментах артерий, но и во внутричерепных сосудах. Исследование может дополнять МРТ мозга, показывающее степень его ишемических изменений.

Лечение атеросклероза БЦА

Лечение атеросклероза БЦА подчиняется общим принципам ведения пациентов с атеросклеротическим поражением любых других сосудов. Оно может быть медикаментозным или хирургическим.

Разрабатывая план ведения больного, врач обязательно порекомендует изменить образ жизни и питание. Эти меры могут в значительной степени затормозить прогрессирование патологии и предупредить ее осложнения.

Адекватная физическая активность, нормализация веса, исключение вредных привычек — первое, что просто обязан сделать пациент с признаками атеросклероза БЦА.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диета — второй важный шаг, без которого нет шансов на благоприятный исход. Из питания исключаются жареные и жирные продукты, преимущество отдается злакам, овощам, фруктам, нежирным мясу и рыбе, лучше — приготовленным на пару, отваренным или протушенным.

Медикаментозное лечение включает:

  • Препараты, нормализующие жировой обмен и снижающие холестерин в крови — ловастатин, симвастатин, аторвастатин и др.;
  • Антиагреганты и антикоагулянты — аспирин, варфарин, клопидогрель.

3111348

Статины, снижающие холестерин в крови, рекомендуются практически всем людям уже на начальной стадии атеросклероза, однако они имеют противопоказания и могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому самостоятельное их применение недопустимо.

Аспирин — один из наиболее часто назначаемых препаратов при сосудистой и кардиальной патологии. Он отличается хорошей переносимостью, дешевизной и высокой эффективностью в плане профилактики тромботических осложнений. При атеросклерозе его назначают в дозе 100 или 300 мг, которая считается безопасной, однако людям с гастритом и язвой стоит быть предельно аккуратными, ведь даже небольшая доза аспирина может вызвать осложнения.

По показаниям могут быть назначены ноотропы (пирацетам), сосудорасширяющие средства (актовегин), успокоительные препараты, антидепрессанты. Рекомендованы также витамины и антиоксиданты.

Хирургическое лечение назначается в случаях тяжелого окклюзирующего атеросклероза экстракраниальных отделов БЦА. Возможны:

  1. Радикальная эндартерэктомия с удалением пораженного отрезка артерии (часто на сонных);
  2. Стентирование — установка полой трубки, восстанавливающей проходимость сосуда, считается одним из самых современных и малотравматичных способов хирургического лечения;
  3. Шунтирование, когда кровоток обеспечивается искусственно созданным обходным путем.

Больным относительно молодого возраста предпочтительно проводить стентирование, однако стоимость операции высока, что не позволяет поставить ее на поток. Более доступной по цене является открытая эндартерэктомия, при которой хирург удаляет пораженную зону, сшивает сосуд или устанавливает протез при большой протяженности поражения.

Таким образом, атеросклероз БЦА представляет собой очень серьезную патологию, требующую динамического наблюдения с периодическим УЗ-контролем, определением липидного спектра крови, консультациями невролога.  Только ранняя диагностика и выполнение всех предписаний врача могут помочь затормозить его прогрессирование и избежать опаснейших последствий.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Аторвастатин-Тева — современное средство для снижения холестерина

Аторвастатин-Тева — лекарство, помогающее пациентам с высоким уровнем холестерина, у которых существует отложение бляшек на сосудах. Отзывы врачей говорят о том, что это лекарство нового поколения, выведенное синтетическим путем.

Препарат Аторвастатин-Тева

Как принимать лекарство от холестерина Аторвастатин-Тева?

Препарат относится к группе статинов, но демонстрирует более высокую эффективность, чем аналогичные медикаменты.

Особенностью Аторвастатина-Тева является значительное ограничение по совместному приему с другими лекарствами.

Инструкция по применению лекарства при холестерине содержит информацию о показаниях и особенностях действия. Назначается вещество, выпускаемое в форме таблеток, когда холестерин начинает угрожать состоянию здоровья больного, провоцирует развитие многочисленных болезней. Таблетки Аторвастатин прописываются, когда существуют такие показания к применению:

  • Фармакологическое действиеболезни сердечно-сосудистой системы, которые могут быть вызваны генетической и возрастной предрасположенностью, неправильным образом жизни, употреблением алкоголя и курением;
  • высокое артериальное давление;
  • инфаркт миокарда и инсульт;
  • повторная госпитализация, вызванная стенокардией;
  • первичная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • необходимость дополнить специальное диетическое питание, прописываемое при гиперлипидемии, дисбеталинопротеинемии, гипертриглицеридемии.

Холестерин при подобных заболеваниях угрожает человеку, повышает риск внезапной смерти от осложнений. Механизм действия препарата направлен на то, чтобы ингибировать такое вещество, как ГМГ-КоА-редуктаза, превратив его основной компонент 3-гидрокси-3-метилглутарин-КоА в мевалоновую кислоту. В результате чего начинают образовываться липопротеины низкой плотности, которые помогают снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, уменьшает количество холестериновых отложений на стенках сосудов.

Противопоказания к применению препарата

Дозировка препаратаАторвастатин-Тева имеет довольно широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Применять препарат строго запрещено беременным женщинам, поскольку возможно возникновения таких патологий:

  • могут родиться дети с разной степенью деформации костей;
  • высок риск развития такого заболевания, как трахео-эзофагеальный свищ;
  • развивается атрезия ануса.

Если женщина начала принимать Аторвастин Тева до беременности, прием препарата нужно прекратить сразу, как только произойдет зачатие. Учитывая, что активные вещества лекарства проникают в грудное молоко, принимать препарат во время кормления грудью нельзя.

К другим противопоказаниям, при которых запрещено принимать лекарственное средство Аторвастин Тева, снижающее холестерин, относятся:

  • печеночная недостаточность;
  • Цирроз печениразвитие цирроза печени разной стадии и формы поражения;
  • гиперчувствительность;
  • болезни печени, которые находятся в активной стадии развития, например хронические гепатиты;
  • высокая активность печеночных трансаминаз неопределенного генеза.

Врачи обязаны предупредить пациентов перед началом лечения о возможном побочном влиянии медикамента на организм. Снизить уровень холестерина при помощи данного лекарства можно, но придется столкнуться с такими проявлениями:

  1. Отеки периферического характера.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Шум в ушах.
  4. Боль в груди.
  5. Импотенция.
  6. Вторичная почечная недостаточность.
  7. Головные болиГоловная боль, тошнота и диарея, запор, метеоризм, бессонница, боль абдоминального характера. Эти симптомы проявляются чаще.
  8. Реже возникают расстройства нервной системы: головокружение, амнезия и парестезии, гипестезии, общее недомогание.
  9. На коже возможны высыпания аллергического характера. Это может быть крапивница, кожная и буллезная сыпь, зуд, анафилаксия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
  10. Образование тромбов, что провоцирует развитие тромбоцитопении.

Иногда Атовастин Тева провоцирует боль в спине, судороги, артралгию, миозит, рабдомиолиз, миопатию. Нарушаются обменные процессы и метаболизм. Возникают проблемы с органами пищеварительного тракта, которые вызывают рвоту, анорексию, панкреатит, желтуху.

Способ применения и дозировку назначает только врач, самостоятельно менять схему и график лечения нельзя. Доза таблеток постепенно повышается, что зависит от состояния больного. Принимать препарат нужно внутрь без привязки к приему пищи.

Если пациент нарушил лечение, выписанное врачом, тогда может произойти передозировка. В этом случае может быть назначена дополнительная терапия, чтобы устранить симптомы и признаки передозировки. Обязательно стоит учитывать, что данный медикамент нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Следствием этого может стать повышение концентрации действующего вещества Аторвастатина в крови. Иногда развивается миопатия. Такие состояния возникают, когда средство от холестерина принимается вместе с Эритромиционом, Кларитромицином, иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами, фибратами или Циклоспорином.

Константин Ильич Булышев

  • Назначение препарата Пробукол
  • Прием фибратов
  • Препарат Омакор
  • Препарат Лескол Форте
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Аторвастатин-Тева — лекарство, помогающее пациентам с высоким уровнем холестерина, у которых существует отложение бляшек на сосудах. Отзывы врачей говорят о том, что это лекарство нового поколения, выведенное синтетическим путем.

    Препарат Аторвастатин-Тева

    Как принимать лекарство от холестерина Аторвастатин-Тева?

    Препарат относится к группе статинов, но демонстрирует более высокую эффективность, чем аналогичные медикаменты.

    Особенностью Аторвастатина-Тева является значительное ограничение по совместному приему с другими лекарствами.

    Инструкция по применению лекарства при холестерине содержит информацию о показаниях и особенностях действия. Назначается вещество, выпускаемое в форме таблеток, когда холестерин начинает угрожать состоянию здоровья больного, провоцирует развитие многочисленных болезней. Таблетки Аторвастатин прописываются, когда существуют такие показания к применению:

    • Фармакологическое действиеболезни сердечно-сосудистой системы, которые могут быть вызваны генетической и возрастной предрасположенностью, неправильным образом жизни, употреблением алкоголя и курением;
    • высокое артериальное давление;
    • инфаркт миокарда и инсульт;
    • повторная госпитализация, вызванная стенокардией;
    • первичная и наследственная гиперхолестеринемия;
    • необходимость дополнить специальное диетическое питание, прописываемое при гиперлипидемии, дисбеталинопротеинемии, гипертриглицеридемии.

    Холестерин при подобных заболеваниях угрожает человеку, повышает риск внезапной смерти от осложнений. Механизм действия препарата направлен на то, чтобы ингибировать такое вещество, как ГМГ-КоА-редуктаза, превратив его основной компонент 3-гидрокси-3-метилглутарин-КоА в мевалоновую кислоту. В результате чего начинают образовываться липопротеины низкой плотности, которые помогают снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, уменьшает количество холестериновых отложений на стенках сосудов.

    Противопоказания к применению препарата

    Дозировка препаратаАторвастатин-Тева имеет довольно широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

    Применять препарат строго запрещено беременным женщинам, поскольку возможно возникновения таких патологий:

    • могут родиться дети с разной степенью деформации костей;
    • высок риск развития такого заболевания, как трахео-эзофагеальный свищ;
    • развивается атрезия ануса.

    Если женщина начала принимать Аторвастин Тева до беременности, прием препарата нужно прекратить сразу, как только произойдет зачатие. Учитывая, что активные вещества лекарства проникают в грудное молоко, принимать препарат во время кормления грудью нельзя.

    К другим противопоказаниям, при которых запрещено принимать лекарственное средство Аторвастин Тева, снижающее холестерин, относятся:

    • печеночная недостаточность;
    • Цирроз печениразвитие цирроза печени разной стадии и формы поражения;
    • гиперчувствительность;
    • болезни печени, которые находятся в активной стадии развития, например хронические гепатиты;
    • высокая активность печеночных трансаминаз неопределенного генеза.

    Врачи обязаны предупредить пациентов перед началом лечения о возможном побочном влиянии медикамента на организм. Снизить уровень холестерина при помощи данного лекарства можно, но придется столкнуться с такими проявлениями:

    1. Отеки периферического характера.
    2. Увеличение массы тела.
    3. Шум в ушах.
    4. Боль в груди.
    5. Импотенция.
    6. Вторичная почечная недостаточность.
    7. Головные болиГоловная боль, тошнота и диарея, запор, метеоризм, бессонница, боль абдоминального характера. Эти симптомы проявляются чаще.
    8. Реже возникают расстройства нервной системы: головокружение, амнезия и парестезии, гипестезии, общее недомогание.
    9. На коже возможны высыпания аллергического характера. Это может быть крапивница, кожная и буллезная сыпь, зуд, анафилаксия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
    10. Образование тромбов, что провоцирует развитие тромбоцитопении.

    Иногда Атовастин Тева провоцирует боль в спине, судороги, артралгию, миозит, рабдомиолиз, миопатию. Нарушаются обменные процессы и метаболизм. Возникают проблемы с органами пищеварительного тракта, которые вызывают рвоту, анорексию, панкреатит, желтуху.

    Способ применения и дозировку назначает только врач, самостоятельно менять схему и график лечения нельзя. Доза таблеток постепенно повышается, что зависит от состояния больного. Принимать препарат нужно внутрь без привязки к приему пищи.

    Если пациент нарушил лечение, выписанное врачом, тогда может произойти передозировка. В этом случае может быть назначена дополнительная терапия, чтобы устранить симптомы и признаки передозировки. Обязательно стоит учитывать, что данный медикамент нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Следствием этого может стать повышение концентрации действующего вещества Аторвастатина в крови. Иногда развивается миопатия. Такие состояния возникают, когда средство от холестерина принимается вместе с Эритромиционом, Кларитромицином, иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами, фибратами или Циклоспорином.

    Аторис: инструкция по применению

    Аторис представляет собой препарат третьего поколения, относящийся к обширной фармакологической категории лекарственных средств, оказывающих гиполипидическое воздействие на организм человека, то есть способствующее снижению концентрации отдельных фракций липидов. Входит в группу препаратов, являющихся ингибиторами редуктазы (статины) и способствующих снижению концентрации холестерина в крови человека. Препарат отличает избирательное действие на холестерин ЛПНП (липопротеины низкой плотности), высокая концентрация которого увеличивает вероятность развития атеросклероза. Ниже будет приведена полноценная инструкция для Аториса.

    Основным действующим веществом препарата является аторвастатин. К вспомогательным веществам, которые входят в основной состав таблетки относятся следующие: повидон, микроцеллюлоза, кальция, карбонат, магния стеарат, иные компоненты в незначительном количестве.

    Фармакологическое действие

    При попадании в организм человека аторвастатин инициирует превращение коэнзима А в мевалоновую кислоту. Являясь предшественником холестерина, способствует включению холестерина из печени в структуру липопротеинов очень низкой плотности. В дальнейшем происходит транспортировка в плазму крови и взаимодействие липопротеинов очень низкой плотности с рецепторами липопротеинов низкой плотности. В результате первые трансформируются в последние. Из плазмы происходит перемещение в периферические ткани человеческого организма и расщепление и перераспределение холестерина с тенденцией к последующему выводы его из организма и, как следствие, снижение его уровня.

    Эффект от терапевтической практики у подавляющего числа пациентов проявляется через 14 дней после начала курса лечения. Максимальный эффект отмечается через 24 – 28 дней после начала курса лечения.

    Метаболизм действующего вещества лекарственного препарата происходит в основном в печени. А вывод из организма осуществляется с желчью.

    Показания к применению

    • Гиперлипопротеинемия. Наибольшую эффективность аторис показал в отношении терапии гиперлипопротеинемии следующих типов: IIa, IIb, III, IV. В отношении данных типов рассматриваемого заболевания выступает в подавляющем большинстве случаев препаратом выбора. Назначается совместно с диетическими предписаниями. Малоэффективен в отношении гиперлипопротеинемии первого типа и может применяться, только в качестве средства дополнительной терапии.
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы различной этиологии. Препаратом выбора аторис выступает при ишемической болезни сердца, так как данный препарат экспериментально показал высокую степень эффективности терапии ИБС в комплексе с нитратами или бета-адреноблокаторами.
    • Стенокардия. Назначается в случае повторной госпитализации пациента в качестве препарата поддерживающей терапии.

    Показания к применению в качестве профилактического средства

    Профилактическое применение аториса назначается с целью снижения риска смерти при наличии предрасполагающих факторов к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы. К данным факторам риска относятся следующие:

    • Возраст пациента, превышающий 55 лет.
    • Наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний сердечно-сосудистой системы.
    • Артериальная гипертензия.
    • Ярко-выраженная зависимость от никотина.

    Способ применения и дозы

    Большинство лечащих специалистов аторис рекомендуется назначать в качестве профилактического или терапевтического средства, только в случае, когда не наблюдается положительной тенденции к снижению уровня холестерина безмедикаментозными методами лечения. К безмедикаментозными методикам относится стандартная диета, направленная на расщепление липопротеинов низкой плотности, и умеренные физические упражнения (интенсивность упражнений назначается в зависимости от возраста и возможностей пациента). Назначение аториса не является показателем к отказу от предписанной диеты и силовых нагрузок.

    • При заболеваниях сердечно-сосудистой системы рассматриваемый лекарственный препарат назначают курсионно. Продолжительность курса выбирается лечащим специалистом на основании индивидуальных особенностей пациента. Как правило, первоначальный терапевтический курс не превышает 18 месяцев. После 30-ти дневного перерыва курс можно повторить, если первоначальное лечение показало положительные результаты. Принимают аторис один раз в 24 часа. Первоначальная дозировка должна составлять не более 10 мг. Повышение дозы происходит по 10 – 20 мг один раз в 14 – 28 дней. Максимальная суточная доза не может превышать 80 мг единоразово в 24 часа.
    • Первичная гиперлипопротеинемия рекомендуется к лечению в течение 18 месяцев приемом ежесуточно по 10 мг лекарственного средства.
    • Наследственная гиперлипопротеинемия рекомендуется к лечению в течение трех месяцев приемом ежесуточно по 80 мг лекарственного средства.
    • В качестве профилактического средства назначают в дозировке от 10 до 30 мг ежесуточно курсом, не превышающим 12 месяцев. Первоначальная дозировка не должна превышать 10 мг на прием. В дальнейшем увеличение дозы адекватно на 10 мг каждые 14 дней.

    Вне зависимости от возрастной категории пациента при профилактике или лечении лекарством аторис важно проводить диагностику крови на предмет концентрации липидов в плазме. Диагностика рекомендована не реже одного раза в два месяца.

    Применять аторис допускается в любое время суток и вне зависимости от приема пищи. Однако, для достижения максимального терапевтического эффекта лекарство лучше употреблять сразу после пробуждения, так как по данным исследования концентрация аторвастатина в крови в таком случае бывает выше примерно на 30%. Таблетка должна приниматься в одно и то же время.

    Особые указания при применении аториса пациентами с печеночной недостаточностью. При наличии у пациента печеночной недостаточности требуется индивидуальный подбор дозы с тенденцией к ее снижению по отношению к стандартной дозировке лекарства. Кроме этого, требуется многоуровневый контроль функций печени: на этапе до начала лечения аторисом, в период лечения не реже одного раз в шесть месяцев и через месяц после окончания приема препарата.

    Противопоказания к применению

    • Противопоказан при заболеваниях печени в активной стадии (в том числе, гепатит и цирроз).
    • Противопоказан при чрезмерной активности трансаминаз (превышение стандартной степени активности более чем в три раза) в печени.
    • Противопоказан при беременности и в период кормления ребенка грудью. В случае необходимости проведения терапии в период лактации важно отказаться от кормления ребенка грудью.

    Также необходимо с осторожностью назначать прием таблеток аториса в следующих случаях:

    • Заболевания печени в неактивной стадии различной этиологии и предрасположенность к заболеваниям печени (в том числе, наличие алкогольной зависимости у пациента или чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков).
    • Нарушения водно-электролитного баланса, что осложняет и замедляет вывод препарата из организма.
    • Серьезные нарушения метаболизма.
    • Низкое артериальное давление.

    Побочные явления

    При единоразовом приеме аториса побочные явления, как правило, не наблюдаются (менее 1% случаев использования данного лекарственного средства). Наиболее часто побочные явления отмечаются после длительного использования препарата. Однако, их возникновение не превышает 2% случаев приема препарата. К наиболее частым побочным эффектам можно отнести следующие:

    • Диспепсические явления, протекающие на фоне тошноты и метеоризма.
    • Головные боли.
    • Бессонница или сложности с засыпанием.
    • Повышенная утомляемость.
    • Болевые ощущения в мышцах ноющего и тянущего характера.

    При наличии одного или нескольких побочных явлений из данного списка в соответствии с инструкцией требуется обратиться к лечащему специалисту. Врач должен оценить характер и силу данных негативных последствий приема Аториса и принять решение об изменении дозировки, смене препарата или отказа от назначения статинов.

    К наиболее опасным, но достаточно редко встречающимся побочным явлениям относятся следующие:

    • Повреждения и заболевания печени. Может развиваться панкреатит, гепатит, желтуха холестатического типа.
    • Сложности в отправлении процесса мышления. В редких случаях наблюдается спутанность сознания и провалы в памяти.
    • При длительном приеме может наблюдаться повышение уровня сахара в крови с тенденцией к развитию сахарного диабета второго типа.
    • Развитие миопатических явлений при длительном приеме препарата. Повреждение мышц предвосхищают мышечные боли тянущего характера.

    При наличии одного или нескольких побочных явлений из вышеприведенного списка в соответствии с инструкцией требуется незамедлительная отмена лекарственного препарата и проведение симптоматического лечения с последующим назначением диагностики.

    Передозировка

    При передозировке наблюдается усиление побочных явлений из первого списка, представленного в предыдущем разделе публикации. Необходимо принять срочные меры, чтобы избежать возможности развития побочных явлений из второго списка также представленного в предыдущем разделе публикации. На сегодняшний день, не существует специфического антидота при передозировке рассматриваемым лекарством. Также неэффективен гемодиализ, так как аторвастатин образует прочные связи с белками плазмы (однако, в отдельных случаях гемодиализ все-таки назначается для улучшения общего состояния организма). В связи с этим рекомендуется срочное проведение мероприятий симптоматической терапевтической практики. Пациенту вводят диуретического средство, а также натрия гидрокарбонат.

    Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

    Повышение концентрации действующего вещества аторвастатина в плазме наблюдается при одновременном употреблении следующих лекарственных средств: антибиотические средства эритромицинового ряда, иммунодепрессивные препараты, пероральные противогрибковые препараты, препараты с содержанием никотинамида. Таким образом, одновременное применение этих препаратов является нежелательным. При невозможности отказа от совместного приема лекарства должны употребляться в разное время суток с максимально возможным промежутком между употреблением. И доза аторвастатина должна быть снижена.

    Снижение концентрации действующего вещества аторвастатина в плазме наблюдается при одновременно использовании лекарственных препаратов группы антацидов. В таком случае рекомендуется увеличение дозировки аторвастатина примерно на одну треть. Однако, если курсионная терапевтическая практика уже достигла предельно допустимой дозы в 80 мг в сутки, то увеличение дозировки является недопустимой.

    Перечень препаратов, у которых повышается концентрация действующего вещества при одновременном приеме с аторвастатином: дигоксин, ряд пероральных противозачаточных средств (в частности: норэтистерон, этинилэстрадиол), лекарственные средства, воздействующие на стероидные гормоны эндогенного типа (например: цемитидином, спиронолактоном).

    Стоит отметить, что употребление грейпфрутового сока и грейпфрута в натуральном виде может способствовать повышению концентрации действующего вещества аторвастатина. Рекомендуется отказаться от грейпфрута и грейпфрутового сока на весь период лечения и первую неделю после окончания терапевтической или профилактической практики.

    Дополнительные рекомендации

    • При обнаружении побочных явлений необходимо в ближайшее время сообщить об этом врачу.
    • В случае ярко-выраженных побочных явлений, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями в мышцах и лихорадочными состояниями, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую медицинскую помощь.
    • Применение препарата в период беременности является недопустимым, так как лекарственные группы статинов представляют существенный риск для плода, который может выражаться в деформациях костных тканей. Если зачатие произошло в период терапевтической практики, прием аторвастатина (как и других препаратов группы статинов) требуется немедленно прекратить.
    • Применять необходимо строго в соответствии с инструкцией.

    Преимущества Аториса

    • Избирательное действие в отношении «вредного холестерина».
    • Возможность применения детьми в возрасте от 10 лет. Стоит отметить, что исследования проводились и на группе детей от 8 до 10 лет и негативных явлений выявлено не было. Однако, данные исследования считаются недостаточными и употребление таблеток детьми до 10 лет не рекомендовано.
    • Возможность использования таблеток больными сахарным диабетом.
    • Проведение обширных исследований, объективно доказавших действенность препарата.
    • Отзывы об Аторисе от пациентов в большинстве случаев являются положительными.

    Отзывы о лекарственном средстве Аторис

    Алексей, 34 года

    Четыре года назад у меня диагностировали сахарный диабет. Предполагаю, что это заболевание и малоподвижный образ жизни стали основной причиной развития стенокардии. Было отмечено значительное повышение уровня холестерина. Как следствие, прописали диету и физическую нагрузку, но должно результата они не принесли – снижение уровня холестерина при проведении диагностики отмечалось незначительное. Долго не могли подобрать необходимый статин из-за все того же злосчастного сахарного диабета. В результате выбор пал на «Аторис». Был назначен курс в полтора года. На сегодняшний день, пью эти таблетки на протяжении 12 месяцев. Результатом доволен. Было проведено две диагностические проверки, которые показали значительное снижение уровня холестерина. Состояние, в целом, улучшилось. Естественно, совместно применяю сердечные лекарства. И не могу достоверно сказать, что подействовало, но сердечных приступов нет уже примерно девять месяцев. Хочу заметить, что вначале испугал обширный список побочных явлений препарата «Аторис» в инструкции. Но за все время применения никаких побочных явлений не было.

    Коржова Анастасия, 57 лет

    Ишемическая болезнь сердцам настигла внезапно и без видимой предрасположенности. Но не это самое страшное, а отношение к проблеме специалистов. Примерно на приеме у врача мне сказали следующее: «А что вы хотели? Возраст уже и с уровнем холестерина ничего не поделаешь». Считаю подобное отношение некомпетентным и оскорбительным. Пошла к другому специалисту. У него оказалось, что все лечится, а уровень холестерина и вовсе не имеет прямой связи с возрастом. Прописали аторис и метопролол в качестве основных лекарственных средств. Прошла курс лечения в течение одного года. Сегодня самочувствие много лучше. Что могу сказать про аторис? Через месяц применения начала испытывать тошноту. Обратилась к врачу – снизили дозировку и назначили абсорбенты. Все наладилось. Других неприятных явлений замечено мной не было. Результат – существенных проблем с сердцем не испытываю, уровень холестерина снизился до нормы.

    Лариса, 62 года

    При прохождении комплексного обследования печени у меня обнаружили высокий уровень холестерина. Назначили аторис, как наиболее безопасное средство. Решила написать небольшой отзыв об Аторисе. Дороговато стоит, конечно, но результат принесло. По данным последнего обследования и моему личному самочувствию – таблетки оказали требуемое действие.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий