Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Диагноз атеросклероз

Содержание

Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей и способы лечения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевания, связанные с сосудами, – это проблема нового тысячелетия. С каждым годом количество больных, у которых диагностируются различные патологии, увеличивается. Врачи постоянно говорят о необходимости профилактических мероприятий, проведении регулярных медицинских осмотров и осознанного подхода каждого человека к качеству своей жизни. Медицинская статистика утверждает, что каждый 10 человек на земном шаре сталкивается с диагнозом «атеросклероз сосудов нижних конечностей». Симптомы и лечение, варианты профилактических мероприятий – это главные вопросы, которые задают больные.

Атеросклероз нижних конечностей (АСНК) – коварная патология, которая может вызвать не только существенное изменение качества жизни, но и летальный исход. Мировая статистика подтверждает эти слова. Например, в России атеросклероз сосудов ног забирает жизнь около 61 % заболевших, в Англии – этот показатель варьируется в пределах 38 %. На втором месте по количеству смертей артериосклероз.

К сожалению, атеросклероз артерий нижних конечностей только у половины больных диагностируется вовремя. И даже своевременное лечение приводит к тому, что болезнь забирает жизнь у 30 % вовремя обратившихся за лечением пациентов в продолжение 5 лет. Не менее плачевно выглядит статистика с ампутацией конечностей. При склерозе сосудов 10 % приходится ампутировать конечность, после чего 20 % из этого количества умирает в продолжение первого года.

Суть АСНК, его виды

Атеросклероз сосудов нижних конечностейАтеросклероз сосудов нижних конечностей

Что такое атеросклероз нижних конечностей? Под этим диагнозом врачи объединяют ряд патологических сбоев движения крови по сосудам ног. Как показывает практика, атеросклероз повреждает крупные артерии грудной или брюшной полости. Такие проявления вызывают патологию в подколенной и бедренной, а также большеберцовой артерии. Из-за этих изменений просвет в сосудах уменьшается вдвое.

Склероз сосудов нижних конечностей способен существовать в организме более 10 лет, при этом больной не будет даже подозревать о серьезной патологии.

Проводя диагностику и выбирая тактику лечения, врачи склероз нижних конечностей делят на несколько видов:

Атеросклероз сосудовАтеросклероз сосудов

  1. Доклинический. Данный вид характеризуется серьезным сбоем в липидном обмене. Больные могут ощущать боль в конечности, тяжесть, усталость, но только после физических нагрузок или хождения на длинные расстояния.
  2. Клинический. Атеросклероз ног в данном случае проявляется уже при незначительных нагрузках, достаточно пройти небольшие расстояния (до 500 метров), и боль даст о себе знать.
  3. Критическая ишемия. Боль появляется при минимальной двигательной активности. Прогулки на 50 метров будут сопровождаться сильными болями.
  4. Ишемия. Атеросклероз конечностей на 4-й стадии проявляется сильным поражением кожных покровов, на ногах появляются трофические язвы и некрозы с гангреной. Болевой синдром сопровождает больного постоянно, особенно ярко проявляется по ночам.

Если на первых трех стадиях не проводится лечение атеросклероза нижних конечностей, то больному грозит ампутирование.

Из-за чего возникает

Точные причины, которые приводят к АСНК, на сегодня не установлены.

Врачи детально изучают данную патологию и сошлись во мнении, что заболевание может быть вызвано следующим состоянием организма:

  • преклонный возраст. Бляшки в сосудах ног чаще всего образуются у мужчин, которые старше 65 лет;
  • высокое артериальное давление;
  • курение;
  • большая масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;

Бокалы с виномБокалы с вином

  • травмы нижних конечностей;
  • алкогольная зависимость;
  • сахарный диабет;
  • несбалансированное питание;
  • дисбаланс выработки половых гормонов;
  • патология щитовидной железы;
  • психоэмоциональные напряжения;
  • вирусные заболевания, которые поражают сосуды;
  • бактериальное или токсическое воздействие на организм;
  • ВСД.

Любая из перечисленных причин является провокатором, пусковым механизмом, при котором холестериновые бляшки приводят к окклюзии артерии, полностью блокируют или делают затрудненным кровоснабжение тканей конечности.

Клиническая картина недуга

Симптомы атеросклероза нижних конечностей на начальном этапе имеют незначительное проявление. В ногах вероятны малозаметные боли, может появиться хромота. Чаще всего такие признаки атеросклероза больные игнорируют, занимаются самолечением, что вызывает только усугубление состояния больного, клинических проявлений.

При атеросклерозе в подвздошной области больные могут ощущать:

  1. Изменение цвета кожного покрова. Нога может приобретать бледный либо мраморный оттенок.
  2. Кожа может становиться сухой и ороговеть.
  3. Отмечается явно выраженная зябкость в конечности.
  4. Склероз сосудов ног в подвздошной части всегда вызывает проблемы с ростом волос и ногтей.

Атеросклероз нижних конечностейАтеросклероз нижних конечностейЕсли данные признаки не заставили человека пройти лечение, то в дальнейшем для заболевания станут характерны багрово-синюшный цвет, сильные, не прекращающиеся в любое время суток боли, гангрена на стопе.

При атеросклерозе в бедренной части конечности пульсация будет малозаметной, но прослушать ее все же удастся.

Клиническая картина заболевания будет проявляться:

  • болезненными ощущениями в стопах и пальцах ног;
  • онемением конечности;
  • между пальцами будут развиваться микозы;
  • судороги, очень часто данная проблема проявляется по ночам;
  • если на ноге появятся раны, то они длительное время не будут заживать.

Согласно клиническим проявлениям врач будет выбирать, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей.

Диагностические мероприятия

Лечение атеросклероза всегда начинается с диагностики. Внешние факторы на больной конечности не могут врачу дать всю информацию о состоянии пораженной артерии. При визуальном осмотре врач обязательно проводит пальпацию, обращает внимание на температуру кожного покрова, определяет скорость повторного наполнения капилляров. Обязательно для лечащего врача будет важна информация о двигательной активности.

Среди самых распространенных методов аппаратной диагностики врачи могут рекомендовать:

УЗИ нижних конечностейУЗИ нижних конечностей

  1. Дуплексное сканирование и доплерографию. Эти методы позволяют увидеть состояние сосудов конечностей, рассмотреть их анатомические особенности, оценить уровень патологических изменений стенок, выявить возможные внутрисосудистые стенозирующие изменения, определить факторы внешней компрессии.
  2. При атеросклерозе очень часто используют УЗИ. Это довольно простой и дешевый метод, который может проводиться по несколько раз подряд, при этом не наносить вред сосудам конечности или брюшной полости. Среди недостатков этого метода врачи называют человеческий фактор, когда действия человека будут непрофессиональными, при этом собранная информация не всегда дает возможность выявить сосудистые коллатерали.
  3. КТ-ангиография. Это высокоинформативная методика, позволяющая проводить малоинвазивные исследования. Но, как показывает практика, контрастное вещество может быть сильным аллергеном. Также данный метод противопоказан при беременности.
  4. МРТ-ангиография. Данный метод не вызывает аллергических реакций, но противопоказан для проведения пациентам, у которых в теле находится металлический имплантат.
  5. Ангиография. Эта методика высокоинформативная, поэтому позволяет проводить сразу же после исследования лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Учитывая стадию недуга и вариант предполагаемого лечения, доктор может предложить пройти обследование и получить консультацию у сосудистого хирурга.

Варианты терапии

Лечение атеросклероза артерий нижних конечностей будет носить комплексный характер. Врач обязательно сопоставит тяжесть и сложность симптомов с выбранной схемой.

Атеросклероз всегда лечится с помощью общей терапии. Принцип воздействия на пораженные сосуды заключается в нормализации обменных процессов в конечности.

Врачи рекомендуют каждому пациенту следовать таким рекомендациям:

  • Пересмотреть свой рацион. Категорически запрещено употреблять продукты, которые содержат большое количество холестерина. Под полный запрет попадают: сливочное масло с жирным мясом рыбы и птицы, животного, молочные продукты с высоким показателем жирности, копчености с жареным картофелем, майонез и алкоголь, сдобная выпечка.
  • Нормализация веса. Снижение или корректировка массы тела должны проводиться только под контролем врача-диетолога. Категорически запрещено бесконтрольное голодание и жесткие диеты.

ПедикюрПедикюр

  • Ношение правильной обуви. Во время всего лечения обувь должна быть на низкой подошве, обязательно с ортопедическими стельками или подошвой.
  • Аккуратно срезать ногти. Такие процедуры лучше проводить после ванной или обработки ногтей смягчающими кремами.
  • При появлении любых травм на коже, их нужно бережно и правильно обрабатывать. Понимая, что такое атеросклероз, каждый человек должен знать, что небольшая царапина может превратиться в проблемную рану.
  • Умеренная физнагрузка. Если выявлен атеросклероз артерий нижних конечностей, лечение обязательно должно сопровождаться ЛФК. Оптимальным вариантом станет плаванье в бассейне.
  • Необходимо обязательно лечить сопутствующие заболевания.

Медикаментозная терапия

Можно ли вылечить атеросклероз нижних конечностей? В данном вопросе точный ответ сможет дать только врач. Он сопоставит общее состояние больного, степень развития заболевания и определит, возможно ли полное избавление от заболевания или человеку потребуется постоянное профилактическое лечение.

При использовании медикаментозной терапии врачи обязательно кладут больного в стационар и рекомендуют прием следующих препаратов:

  • В качестве антитромбоцитных препаратов используются Аспирин либо Реополиглюкин. Они помогают предотвратить образование новых тромбов, являются прекрасными профилактическими препаратами инсульта или инфаркта.
  • Для снятия болевого синдрома и улучшения физической активности могут использоваться Пентоксифиллин и Цилостазол. Они нормализуют кровоток в конечности, позволяя больному больше двигаться.

"Левомеколь""Левомеколь"

  • Для уменьшения уровня холестерина в крови и стимуляции кровеносной системы используются препараты с антитромбоцитным эффектом.
  • Для уменьшения уровня свертываемости крови применяются антикоагулянты.
  • Дротаверин – прекрасное средство для снятия спазмов и болевого синдрома.
  • Для наружной обработки пораженных участков кожи могут использоваться мази с антибиотиком. Популярными являются Офлокаин, Левомеколь, Димексид.
  • Для того чтобы улучшить питание тканей конечности, применяется мазь Цинктерал.
  • Обязательно используются сосудорасширяющие средства, такие как: Вазонит, Пентиллин, Тренал и другие.
  • Витаминные комплексы.

Обязательно медикаментозная терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами.

Это могут быть:

  • электрофорез с Новокаином для обезболивания;
  • гипербарическая оксигенация;
  • дарсонвализация.

Хирургические методы лечения

Если у пациента атеросклероз нижних конечностей, лечение же медикаментами при этом не приносит желаемых результатов, врачи предложат хирургическое вмешательство. Чаще всего такие радикальные методы используются в случае, когда у больного ярко выраженная ишемия и отмечается высокий риск осложнений.

В таком случае врачи могут предложить следующие варианты лечения:

ШунтированиеШунтирование

  1. Шунтирование. В конечности больного создаются дополнительные пути для кровотока, минуя пораженную артерию.
  2. Баллонная ангиопластика. В пораженный сосуд вводится специальный баллон, который дает возможность увеличить просвет в сосуде.
  3. Стентирование. При помощи этого метода удается увеличить просвет в сосуде и поддерживать его трубчатой распоркой.
  4. Эндартерэктомия. Когда тромб подвижен, врачи прибегают к полному удалению артерии, вместе с тромбом.
  5. Аутодермопластика. Данный метод используется при лечении кожных покровов, пораженных трофическими язвами.
  6. Протезирование. Если у больного не удается восстановить нормальное кровоснабжение конечности вышеперечисленными методами, врачи проводят протезирование и заменяют сосуд на искусственный.
  7. Ампутация. Этот метод является крайним, он проводится только в случае, когда резвившаяся гангрена грозит жизни пациента.

Любой хирургический метод – это крайний вариант, который выбирают врачи только при полном отсутствии терапевтического эффекта от медикаментов.

Народная медицина

Рецепты народной медицины могут использоваться в качестве симптоматической терапии и только после консультации с лечащим врачом.

Стоит помнить, что даже самые популярные рецепты могут нанести непоправимый вред здоровью пациента!

  1. Настойка из конского каштана. Для ее приготовления понадобится: 20 граммов каштана, 45 граммов хмеля, сафлоровый большеголовник – 35 граммов. Взятые компоненты смешиваются между собой и берется 2 г сбора. После это смесь заливают стаканом кипятка и настаивают в продолжение 3 часов. Принимать отвар нужно по 100 мл 1 раз в сутки.
  2. В качестве успокоительного и противовоспалительного компресса можно применять отвары из ромашки с шалфеем, подорожником и зверобоем. Все компоненты смешивают в равных пропорциях и заливаются кипятком. После 30-40 минут отвар процеживается и используется в качестве компресса утром и вечером.
  3. Для восстановления обменных процессов в подкожном слое, снятия шелушения можно использовать мазь из масел оливкового и облепихового. Их берут в равных пропорциях и наносят на кожу утром и вечером.

Все про тромбокрит в анализе крови

Одной из составляющих крови выступают тромбоциты. Кровяные тельца важны при механических повреждениях тела. При порезах, тромбоциты производят закупоривание раны, предотвращая занесения грязи, а значит, инфекции. В связи с этим, особое значение приобретает анализ крови на тромбокрит.

Роль и функции

С оснащением лабораторий современными анализаторами европейского уровня, возможно определение состояние крови на тромбокрит. Составляющая крови отображает количество тромбоцитов. Параметр помогает выявить следующее:

  • Предрасположенность и степень кровотечения больного (степень свертываемости крови).
  • Степень тромбообразования.

Данные результаты дают возможность определить состояние состава крови.

В связи с этим, врач точно может определить тактику терапевтического воздействия на организм пациента, назначить необходимые лекарственные средства, что позволит повысить эффективность лечения.

Анализ крови назначается в следующих случаях:

  • Частое проявление гематом на теле.
  • При кровотечениях носом с частой периодичностью.
  • При затяжных и часто меняющихся по времени месячных.
  • При кровотечениях десен, появляющихся часто.

При перечисленных синдромах, которые могут указывать на те или иные проблемы со здоровьем, пациент направляется на ОАК (общий анализ крови), где учитывается количество тромбоцитов.

Как обозначается в анализе крови?

Определение тромбокрита проводится может проводится двумя способами:

  • Вручную.
  • Посредством специализированных анализаторов в автоматическом режиме.

В первом случае показатель количества тромбоцитов можно увидеть на листке анализов (графа «Тромбоциты»). При использовании автоматического анализатора, выдается компьютерная распечатка-листок, где можно увидеть латинскую надпись «pct» в анализе крови. Что это такое? Именно, данная сокращенная надпись обозначает тромбокрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Специальная расшифровка, содержащая надпись «pct» , указывает на «platelet crit» — английская трактовка названия тромбоцитов.

Значения и нормы

Важная особенность тромбокрита — в течение жизни, у здорового человека не происходит изменение показателя по тромбоцитам. Однако, незначительное изменение присутствует, и зависит от времени года, а также периода суток. Количественное значение тромбоцитов имеет различные нормативные значения, исходя из возраста пациента. Норма тромбоцитов для различных возрастных групп значительно разнится.

Дети

В детском возрасте значение тромбокрита следующее:

  • Новорожденный возраст – от 100 до 420*109 клеток/литр.
  • У малышей от года жизни – от 180 до 320*109 клеток/литр.

Указанные значения в детском возрасте особенно важны.

Если произошли порезы нежной кожи ребенка, кровь с таким показателем тромбокрита позволяет оперативно закупорить ранку.

Взрослые

Расшифрованный анализ крови на тромбокрит у взрослых имеет некоторую разницу. Таблица нормы присутствия тромбоцитов во взрослом возрасте имеет следующие значения:

  • У мужчин в процентном соотношении единиц тромбоцитов к одному литру крови – от 0,15 до 0,4 %.
  • У женщин – от 0,15 до 0,4 %.
  • Женщины в период беременности либо менструации – от 0,07 до 0,2 %.

В пожилом возрасте

В преклонном возрасте показатели тромбокрита начинают снижаться. Интересно, что количество тромбоцитов в возрасте от 15 до 18 лет составляет пределы 0,18-0,34 %.

К 80 годам параметр несколько снижается, и составляет 0,18-0,32 %.

Низкие значения

Сниженное количество тромбоцитов таит в себе определенную опасность для организма пациента. Это накладывает отпечаток на плохой свертываемости крови. Нормальная свертываемость важна при естественной остановке кровотечения в результате повреждений, как наружного, так и внутреннего характера.

Какие значения считать низкими?

В случае низкого параметра количества тромбоцитов, следует обратить внимание на состояние крови. У каждой возрастной группы больных критический уровень тромбокрита следующий:

  • Пожилые пациенты – менее 0,18 %.
  • Взрослые люди (мужчины и женщины) – менее 0,15 %.
  • В период беременности либо менструации – менее 0,07 %.
  • Дети от года жизни — менее 0,18 %.
  • Грудные дети – менее 0,1 %.

При обнаружении значения «pct» в анализе крови ниже нормативных параметров, следует бить тревогу.

В этом случае, лечащий врач обязан проявить профессионализм, выяснив объективную причину, назначив оптимальный курс лечения посредством специализированных фармацевтических средств.

Причины понижения тромбоцитов

Если тромбокрит ниже нормы, что это значит? Понизить уровень тромбоцитов могут следующие патологии:

  • Проявление миелодиспластического синдрома, когда высок риск появления анемии.
  • В результате почечной или печеночной недостаточности.
  • Особенности рациона питания, при котором организм недополучает необходимое количество фолиевой кислоты.
  • В результате заболевания какой-либо инфекции вирусного характера.
  • При обнаружении «красной волчанки» (хроническая иди дискоидная форма).
  • Установлен диагноз «лейкоз» или «гемобластоз».
  • Перегруз организма лекарственными препаратами группы «антибиотики», «кортикостероиды», «цитостатики», «мочегонные».
  • После проведения длительного курса химиотерапии.
  • Радиация проникающего характера.
  • Тяжелые поражения организма токсичными веществами.

Кроме того, низкий тромбокрит присутствует у грудных детей с дефицитом веса тела.

В зрелом возрасте понижение тромбокрита обусловлено появлением инфекций паразитарного свойства, например гельминтозы.

При перечисленных патологиях, пациент может ощущать следующие проявления:

  • Тяжелые мигрени.
  • Начинают синеть пальцы ног, рук.
  • Частые кровотечения носом.
  • Снижение физического тонуса. Некоторая заторможенность в действиях, сонливость.

Что предпринять?

Для решения проблемы врачи рекомендуют комплексный подход, опирающийся не только на рацион питания, но и прием специализированных фармацевтических средств. Если тромбокрит понижен, необходимо чаще употреблять следующие продукты питания:

  • Яйца куриные.
  • Свекла.
  • Капуста морская.
  • Говяжья печень.
  • Бобовые культуры (горох, фасоль и т. п.).
  • Орех грецкий.
  • Укроп.
  • Гречневая крупа.
  • Чай зеленый.
  • Кунжут.
  • Рисовая каша.
  • Петрушка.
  • Фундук.

Кроме того, важно потребление фруктов в виде бананов, гранатов, дынь.

Из средств медикаментов, специалисты прописывают следующие лекарства:

  • «Деринат».
  • «Содекор».
  • «Тромбопоэтин».
  • «Дексаметазон».
  • «Викасол».
  • «Дицинон».

Повышенные значения

Высокое значение тромбоцитов является настораживающим фактором, являющим собой опасность для здоровья.

При высоком тромбокрите возрастает риск закупоривания сосудов, а это – летальный исход.

Какие считать повышенными?

Повышенный показатель тромбоцитов у разных возрастных категорий имеет следующие количественные отличия:

  • Новорожденные – свыше 0,42 %.
  • Детский возраст (до 15 лет) – свыше 0,32 %.
  • Взрослые – свыше 0,4 %.
  • Пожилой возраст – свыше 0,32 %.

Причины

У детей

Почему тромбокрит повышен у ребенка? Если у ребенка замечается частые кровотечения носом, головокружения, падение физической активности, это означает, что появилась одна из возможных патологий:

  • Нарушение структуры и процессов костного мозга.
  • При возникновении туберкулеза.
  • При недостаточной концентрации железа в крови.
  • Кровотечения при проведении операций на внутренних органах.

Причины у взрослых

Если анализы показывают, что показатели тромбокрита повышены, этому есть несколько серьезных причин:

  • Появление цирроза печени.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Колит язвенный.
  • Эритремия.
  • Наличие онкологического заболевания.
  • Поставлен диагноз «остеомиелит».
  • Атеросклероз.
  • При обнаружении амилоидоза.

Кроме того, высокий тромбокрит, говорящий о чрезмерной концентрации тромбоцитов, проявляется при удаленной селезенки, у следствии терапии с применением кортикостероидов.

Основные признаки повышенного тромбокрита:

  • Пальцы конечностей испытывают частый зуд.
  • Некоторые сбои работы почек и печени.
  • Внутренние кровотечения.
  • Селезенка увеличена в размерах.

Что предпринять?

Если тромбокрит у ребенка повышен, в этом случае поможет специализированная медикаментозная терапия. Специальные фармацевтические препараты, улучшающие показатели тромбоцитов, попросту необходимы.

К слову сказать, чтобы нормализовать тромбокрит у взрослых, врачами используются те же лечебные планы, что и у детей.

Важно придерживаться строго рациона питания, который должен включать следующие продукты:

  • Шоколад с высокой концентрацией какао.
  • Рыба морская.
  • Клюква.

Из медпрепаратов следует принимать:

  • «Ливарудин».
  • «Аргатробан».
  • «Бивалирудин».

Профилактика изменения уровня

Пациенты, постоянно испытывающие проблемы с повышенным уровнем тромбокрита, должны придерживаться следующих профилактических мер:

  • Исключить табакокурение и прием алкоголя.
  • Ввести умеренность в потреблении бананов, гранатов, грецких орехов.
  • Выпивать не менее 2 литров воды за день.
  • Исключить прием гормональных, мочегонных средств.

В случае низкого уровня тромбоцитов, следует увеличить дозу потребления продуктов питания, увеличивающих показатель тромбокрита.

Вывод

Обнаружить отклонения показателя тромбоцитов сложно. Однако, при перечисленных выше симптомах, следует подстраховаться, и посетить терапевта.

Проведение анализа крови на холестерин

Лабораторные методы диагностики являются серьезным подспорьем в работе каждого врача. Даже не верится, что сто лет тому назад любой земский доктор мог поставить диагноз по цвету пены мочи или ее запаху, самостоятельно проводил окраску мазков крови и мокроты, с помощью микроскопа выявлял инфекционных возбудителей. Сейчас этим занимаются врачи-лаборанты, специалисты с высшим медицинским или биологическим образованием. Однако, трактовка результатов анализов, их связь с патологическими состояниями продолжает изучаться и учитываться врачами всех специальностей. Существуют показатели, от которых зависит процесс лечения. Один из них — анализ крови на холестерин.

Как определяется и измеряется холестерин в крови

Холестерин относится к белково-жировым комплексам (липопротеидам). В сыворотке крови присутствует в виде эфирного соединения, в мембранах клеток — в чистом виде. Доставленную в лабораторию кровь в пробирке центрифугируют для быстрого осаждения эритроцитов. Светлая жидкость над осадком и есть сыворотка, ее используют для биохимического анализа крови на холестерин.

В результате химической реакции холестерина и смеси кислот образуется окрашенное соединение зеленовато-голубого иногда бурого цвета.

Крупные лаборатории пользуются ферментативным способом, который заключается в воздействии на эфирное соединение холестерина определенным специфическим ферментом с последующим добавлением красителя.

Применяются унифицированные методики основанные на технике осаждения и фотометрировании. Процесс фотометрирования на конечном этапе представляет собой сравнение степени цвета полученного раствора со стандартом (в котором находится заданное количество холестерина). Используются аппараты фотоэлектрокалориметры.

Другая методика заключается в сравнении не цвета, а степени мутности опытного и стандартного растворов. Этот способ называется нефелометрией, а прибор нефелометром.

Далее требуется расчет количества определяемого вещества в опытном образце. Современные аппараты анализаторы холестерина в крови проводят его автоматически и выдают результаты.

Часто лабораторные результаты учитываются в миллиграммах, миллилитрах или более мелких единицах. К обычной цифре добавляется десятка со степенью для обозначения большого числа. Для количественного выражения вещества, растворенного в жидкости используются специальные меры.

На бланке готового анализа можно увидеть характерное обозначение холестерина крови в международных единицах миллимолях на литр (ммоль/л). Эта единая система учета принята во всем мире. Цифра означает какой молекулярный вес химического вещества (в данном случае холестерина) растворен в одном литре крови.

Правила проведения исследования

Холестерин синтезируется печенью всю ночь, утром он начинает выбрасываться с желчью в кишечник для обеспечения процесса пищеварения. Когда же мы можем зафиксировать наиболее полное количество выработанного вещества? Конечно, утром натощак. При этом выполняются необходимые условия подготовки к проведению анализа крови:

  • отсутствие приема жирной пищи в последние шесть-восемь часов;
  • соблюдение режима покоя в течении нескольких часов (без физической нагрузки).

Проведение оценки результатов

  • Расшифровка анализа крови проводится лечащим врачом с учетом нормативов лаборатории.
  • У здорового человека при правильном жировом обмене содержание холестерина составляет от 3,1 до 5,2 ммоль/л.

Состояние выше верхней границы называется гиперхолестеринэмией. Она может быть вызвана:

  • заболеваниями печеночных клеток (в том числе и алкогольным отравлением);
  • атеросклерозом (при ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового и периферического кровообращения);
  • снижением функции щитовидной железы;
  • беременностью и периодом лактации;
  • приемом некоторых синтетических контрацептивов (препаратов для предотвращения нежелательной беременности);
  • наследственными генетическими особенностями жирового обмена.

Наоборот, сниженный ниже 3,1 ммоль/л уровень говорит о:

  • гипертиреозе (повышении функции щитовидной железы при токсическом зобе);
  • плохом усвоении жиров.

Диагностическое значение имеют нормы анализа крови на холестерин при лечении печеночного холестаза (застоя желчи), заболеваний почек (гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронической почечной недостаточности), злокачественных опухолей поджелудочной железы, болезней простаты, гипотиреоза, подагры, сахарного диабета, лечении обширных ожогов, хронических обструктивных заболеваний легких, ревматоидного полиартрита. Акушеры-гинекологи учитывают этот показатель у беременных для оценки нормального течения обмена веществ.

Замечены изменения уровня холестерина в разное время года, более высокие осенью и зимой, низкие весной и летом.

Доказано, что для диагностики заболеваний, назначения необходимых лекарственных препаратов, определения степени риска конкретного больного недостаточно знать количество общего холестерина. Гораздо важнее проведение развернутого анализа крови на холестерин и его фракции. Кроме холестерина печень синтезирует липопротеины, различающиеся по плотности на липопротеины высокой плотности, низкой и очень низкой. Их функциональные отличия состоят в противоположном действии на стенки сосудов.

Известно, что при избытке холестерина, повреждении стенки сосуда вирусами, в пораженное место откладываются липопротеины низкой и очень низкой плотности. Они образуют атеросклеротическую бляшку, вызывающую сужение сосуда с последующими клиническими проявлениями. Возникающее заболевание зависит от расположения пораженного сосуда: при изменениях в сосудах сердца — ишемическая болезнь, сосуды головного мозга реагируют разной степенью нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта, нарушается кровоснабжение сосудов ног, внутренних органов. Атеросклероз является причиной очень многих заболеваний.

Липопротеины высокой плотности связаны с белком апопротеином. Они вытягивают из атеросклеротических бляшек лишний холестерин, улучшая кровообращение.

Лабораторный метод определения фракций холестерина основан на свойстве липопротеинов низкой плотности выпадать в осадок при добавлении марганца и гепарина. Таким образом, в сыворотке останутся только высокоплотные липопротеины. Дальнейшее проведение исследования такое же как при анализе на общий холестерин (фотокалориметрирование или использование ферментативного способа).

Для коррекции питания, назначения специального лечения необходимо учитывать содержание в крови пациента липопротеинов, а не только проводить расшифровку общего анализа крови на холестерин.

  • Норма содержания липопротеинов низкой плотности в крови: для мужчин от 2,25 до 4,82 ммоль/л, для женщин — от 1,92 до 4,51 ммоль/л.
  • Соответственно нормы липопротеинов высокой плотности для мужчин от 0,7 до 1,73 ммоль/л, для женщин — от 0,86 до 2,28 ммоль/л.

Уровень липопротеинов низкой плотности повышен при раннем развитии атеросклеротического процесса, заболеваниях печени, побочном действии контрацептивных препаратов.

Повышение содержания липопротеинов высокой плотности отмечается при срыве нормального синтеза холестерина в печени (гепатиты), вызванном тяжелыми интоксикациями организма.

Нормы биохимического анализа крови на холестерин выглядят гораздо информативнее при определении коэффициента атерогенности или степени развития атеросклероза. Для подсчета нужно найти разницу между общим холестерином и липопротеинами высокой плотности, затем разделить полученную цифру на показатель липопротеинов повышенной плотности (хорошего холестерина).

Для окончательного заключения по липидограмме необходимо определение еще одного компонента, не имеющего отношения к холестерину, но играющего значительную роль при развитии атеросклероза и сахарного диабета — это триглицериды.

Как оценить коэффициент атерогенности

  • У здорового человека при нормальном жировом обмене он всегда меньше или равен трем.
  • Если коэффициент составляет от трех до пяти, можно думать о развитии атеросклеротического процесса и его влиянии на ишемическую болезнь сердца, человек нуждается в профилактических мероприятиях.
  • При коэффициенте выше пяти совершенно очевидна связь заболевания с выраженным атеросклерозом, необходимы срочные меры.

Где можно сделать анализ

Методика проведения анализа не сложная. Ее выполняют в любой больнице или поликлинике. Тем более, этот вид обследования включен в утвержденный для медицинских учреждений стандарт.

Достоверность анализа зависит от правильности технологии, соблюдения сроков годности химических реактивов, опыта лаборантов. Участковый или лечащий врач напишет направление для взятия крови из вены, предупредит, что анализ крови на холестерин берется утром натощак. Через день можно узнать результат. Если в поликлинике есть аппараты для экспресс-анализа, нужная информация будет готова в день обращения.

Бывают случаи, когда пациенты недоверчиво относятся к написанным данным, тогда можно повторно сдать анализ в платной клинике или диагностическом центре.

Обратите внимание на то, что цифры могут не совпадать не по причине ошибки, а в связи с различными методами проведения исследования. Хорошие лаборатории пишут в скобках свои нормативы, чтобы было удобно и лечащему врачу, и пациенту.

Напишите первый комментарий

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий