Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Что такое липидограмма

Коэффициент атерогенности (КА): что это, норма в крови, почему повышен, как понизить

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В бланке биохимического анализа крови после перечня всех холестеринов находится такой показатель как коэффициент атерогенности (КА). Понятно, что его значения рассчитываются, и делается это довольно быстро, по специальной формуле, однако весь липидный спектр, который является основой данных расчетов, отнесен к довольно трудоемким анализам.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Атерогенность

Атерогенность – это корреляция между вредными и полезными холестеринами в крови человека, которая ложится в основу расчета специального показателя, названного коэффициентом или индексом атерогенности.

  • 5468684684648Норма коэффициента атерогенности колеблется в границах 2 – 3 (условных единиц или без всяких единиц, поскольку это все-таки коэффициент);
  • Колебания КА в пределах 3 – 4 уже говорят, что в организме не все благополучно, однако вероятность поражения сосудов остается умеренной и с помощью диеты еще можно поправить положение;
  • Показатели выше 4 указывают на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, поэтому таким людям уже необходима диета, периодический контроль параметров липидного спектра, а, возможно, и назначение препаратов, снижающих уровень вредных липидов в крови.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы. Правда, после 50 лет, когда женщина остается без гормональной защиты, пол все меньше влияет на показатели индекса атерогенности, а риск формирования атеросклеротического процесса при определенных обстоятельствах становится высоким в обоих случаях. Кстати, после 50 лет людям обоих полов значениям липидного спектра и КА следует уделять максимум внимания, поскольку процессы обмена затормаживаются, и организм начинает постепенно терять способность справляться с пищевой и другой нагрузкой в прежнем режиме.

Известно, что такой показатель, как общий холестерин в биохимическом анализе крови дает недостаточно информации, чтобы судить о состоянии липидного обмена. Здесь очень важно знать соотношение атерогенных (вредных, плохих) холестеринов – липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), и антиатерогенных (полезных, защитных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

54684846864

Проникая в кровь в результате жирового обмена, в интиму кровеносных сосудов направляются все фракции, однако ЛПНП несет с собой холестерин, чтобы там его оставить для метаболизма и накопления, а ЛПВП, наоборот, все время пытается его оттуда вынести. Понятно: какого холестерина будет больше – тот и победит.

Накопление в организме плохих (атерогенных) жиров, которые мы потребляем с пищей, приводит к тому, что они начинают откладываться на стенках кровеносных сосудов, поражая их. Эти отложения, известные как атеросклеротические бляшки, дают начало развитию такого патологического процесса, как атеросклероз. Атеросклероз, в зависимости от локализации поражения, формирует другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время нередко являются причиной смерти человека. В общем, об атеросклерозе, бляшках, холестерине все хорошо информированы, однако последний показатель липидного спектра (коэффициент атерогенности) для многих людей остается загадкой.

Между тем, именно одна цифра (КА) может рассказать, идет ли атеросклеротический процесс и сколь высока степень его прогрессирования, стоит ли вести активную борьбу с плохим холестерином, вплоть до приема специальных препаратов, называемых статинами, или можно позволять себе дальше любимую диету, игнорировать активный образ жизни и ни о чем не беспокоиться.

Большой анализ и простой расчет

546844646

Для того, чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, необходимо произвести несколько биохимических лабораторных тестов, а именно: определить концентрацию общего холестерина и уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных). Однако в большинстве случаев людям, имеющим проблемы или подозрения на них, целесообразно исследовать жировой обмен в более широком масштабе, то есть, фактически произвести анализ показателей липидного спектра:

  • Общего холестерина, в состав которого входят липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (поэтому при расчете КА ЛПВП мы отнимаем – чтобы оставить ЛПНП + ЛПОНП);
  • Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитными свойствами в отношении формирования атеросклеротических бляшек;
  • Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), образующих холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов;
  • Триацилглицеридов (ТГ) – сложных эфиров высших жирных кислот, которые образуются в печени и выделяются в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокая концентрация ТГ в крови затрудняет проведение анализа.

Индекс атерогенности рассчитывается по формуле:

1at

Это выражение можно заменить другим соотношением:

2at

В последнем случае для расчета коэффициента атерогенности, кроме ЛПВП, возникает необходимость осаждения липопротеинов низкой плотности и расчета липопротеинов очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л)/2,2). Кроме этого, в некоторых лабораториях врачи используют иные формулы, когда в расчетах участвуют вышеназванные липопротеины. Например, расчет коэффициента атерогенности можно представить и таким образом:

3at

Очевидно, что на колебания КА и переход за границы нормы влияет концентрация параметров липидного спектра, в основном, общего холестерина, подразумевающего липопротеины низкой и очень низкой плотности тоже, и антиатерогенные ЛПВП.

Когда индекс повышен

Повышенный коэффициент атерогенности (выше 4) уже указывает на то, что на стенках сосудов начинают откладываться атеросклеротические бляшки (а куда деваться постоянно присутствующим в высоких концентрациях ЛПНП и ЛПОНП?). При этом следует отметить, что при значительном прогрессировании атеросклеротического процесса данный индекс может быть настолько высоким, что в несколько раз превышать цифру 4, которую мы взяли за ориентир.

Между тем, многие люди задаются вопросом: почему одному можно все (и при этом сохраняется низкая атерогенность плазмы крови), а другому – сплошные ограничения. Здесь тоже все индивидуально. Высокий уровень общего холестерина за счет липопротеинов низкой плотности (наряду с влиянием питания) характерен для лиц, имеющих другую патологию или образом жизни способствующих ее формированию:

5486486864

  1. Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
  2. Постоянное психоэмоциональное напряжение;
  3. Излишнюю массу тела;
  4. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
  5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
  6. Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена. На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты. Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).

Как ни странно (для тех, кто собирается голодать), но «быстрые» диеты с целью похудения только повысят показатель, ведь, не получая нужную пищу извне, организм активно начнет использовать собственный жировые запасы, которые, попадая в кровеносное русло, непременно скажутся на результатах анализа крови, если его в тот момент произвести.

Низкая атерогенность

Вот с таким явлением никто не борется, потому что в отношении развития атеросклероза опасений нет, а о других заболеваниях в подобных случаях речи не идет. Между тем, коэффициент атерогенности иногда бывает и меньше вышеуказанных цифр (2 – 3), хотя у здоровых молодых женщин он и так часто колеблется в пределах 1,7 – 1,9. И это считается абсолютной нормой. Более того – очень хорошим результатом, которому можно позавидовать: чистые эластичные сосуды без всяких бляшек и других признаков поражения. Но, как сказано выше, у женщин после 50 лет все может измениться – эстрогены снижаются и перестают защищать женский организм.

5468648486468

Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:

  • Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
  • Лечение препаратами-статинами при гиперхолестеринемии;
  • Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. КА помогает врачу осуществлять контроль за ходом лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов – не только снизить общий холестерин и успокоиться. Данные лекарственные средства призваны повысить концентрацию полезной, антиатерогенной фракции – липопротеинов высокой плотности, которые и защитят сосудистые стенки. Снижение ЛПВП на фоне лечения статинами дает основание полагать, что лечение подобрано не правильно, и продолжать его не только нет никакого смысла, но и вредно, ведь таким образом можно еще и ускорить развитие атеросклероза. Вероятно, читатель уже догадался, что снижение коэффициента атерогенности препаратами-статинами по собственной инициативе может принести непоправимый вред, поэтому экспериментировать подобным образом врачи настоятельно не рекомендуют. Сам пациент снизить концентрацию плохих холестеринов и уменьшить значения КА может, но это будут совсем другие меры.

Как помочь своим сосудам?

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

4884686486486-1024x400

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

Видео: КА, холестерин и его виды, программа «Жить здорово»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Норма триглицеридов у мужчин в крови по возрасту — таблица

  1. Норма триглицеридов для мужчин
  2. Причины отклонения от нормы ТГ
  3. Как снизить высокий уровень ТГ
  4. БАДы и жиросжигатели

Мужчины рискуют заработать атеросклероз быстрее, чем женщины. Особенно это актуально после 50-ти, поэтому так важно понимать, что такое триглицериды, какая норма этих липидов для мужчин и чем опасно ее превышение.

Норма триглицеридов для мужчин

Триглицериды (ТГ), как и холестерол, – это липиды, циркулирующие в плазме крови в составе белково-жировых комплексов (липопротеидов). Все липопротеиды можно разделить на 3 группы: ЛПВП, ЛПНП и липопротеиды с очень низкой плотностью. Больше всего триглицеридов содержится в третьей группе.Триглицериды норма у мужчин

Показатель триглицеридов зависит от многих факторов: возрастной категории, пола, образа жизни, генетической предрасположенности, сопутствующих болезней, провоцирующих нарушение липидного обмена.

Границы нормы триглицерола в сыворотке крови у мужчин определены в пределах от 0,3 до 3,7 ммоль/л, но оптимальным считают его среднее значение – 1,8 ммоль/л.

До появления фаст-фута уровень ТГ, не превышающий 200 мг/дл, считался нормальным. Последние исследования выявили, что вероятность появления атеросклероза и его осложнений возрастает уже при 100 мг/дл. При анализе липидограммы важно учитывать также показатели липопротеидов высокой и низкой плотности.

По степени риска у взрослых мужчин уровень липидов дифференцируют по таким критериям:

  • 1,7 ммоль/л – норма;
  • 1,7 — 2,2 ммоль/л – пограничный;
  • 2,3 — 5,6 ммоль/л – высокий;
  • выше 5,6 ммоль/л – очень высокий.

Оценить свои показатели триглицеридов (норму у мужчин по возрасту) поможет таблица, в которой наглядно представлены значения ТГ в крови в разных единицах измерения.

Возраст, лет Мг/дл Ммоль/л
0-5 30-86 0,34-0,97
6-11 31-108 0,35-1,22
12-15 36-138 0,41-1,56
16-19 40-163 0,45-1,84
20-29 44-185 0,50-2,09
30-39 49-284 0,55-3,21
40-49 56-298 0,63-3,37
50-59 62-288 0,62-2,9
60 и более 65 — 329 0,70-3,25

Каждые пять лет нормы триглицерола у мужчин меняются, но до 50 лет остаются более высокими, чем у женщин. В зрелом возрасте показатели ТГ у мужчин снижаются (у женщин, наоборот, увеличиваются). Ориентиром для самоконтроля может быть предел в 2,3 ммоль/л.

Если показатель ТГ приближается к отметке 5,6 ммоль/л, можно предположить слабо выраженную гипертриглицеридемию. Такие результаты возможны после череды новогодних праздников.

Если уровень триглицерола превысил порог 5,6 ммоль/л – это выраженная степень, которая говорит о явных сбоях в работе организма. Если норма превышена в несколько раз, диагностируют первичную триглицеридемию (генетическую предрасположенность к нарушению липидного обмена).

Параллельно надо контролировать и уровень холестерола: в совокупности превышение двух параметров увеличивает риск инфаркта и инсульта.

Зачем надо контролировать свой уровень триглицеридов, можно узнать из этого ролика

Причины отклонения от нормы ТГ

Предпосылкой вторичной триглицеридемии может быть одна из сопутствующих болезней:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Патологии сердца и сосудов – атеросклероз, гипертония, ИБС;
  2. Печеночная недостаточность, проблемы желчевыводящих каналов, провоцирующие их дискинезию (непроходимость) и гепатиты инфекционного типа;Патологии сердца и сосудов
  3. Болезни почек – как острые, так и хронические;
  4. Сахарный диабет;
  5. Воспаления поджелудочной железы;
  6. Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови (гиперурикемия);
  7. Патологии щитовидной железы (микседема);
  8. Избыточный вес;
  9. Продолжительный прием некоторых лекарств (диуретики, в-блокаторы, кортикостероиды);
  10. Злоупотребление алкоголем и курение.

Анализ на триглицериды обычно проводится в комплексе с другими липопротеидами – ЛПВП, ЛПНП, общим холестеролом.

В течение суток концентрация триглицерола постоянно меняется. После приема пищи (спустя 15-20 минут) их уровень заметно растет, чтобы показатели вернулись к норме, потребуется 10-12 часов. По этой причине обследование на ТГ проводят на голодный желудок (16 часов перерыва в еде).

Для объективной картины за несколько дней до обследования надо избегать переедания, чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Повышенная концентрация ТГ долгое время может ничем себя не проявлять, поэтому пациентам из группы риска рекомендуют проходить обследование ежегодно. Если липидограмма показала отклонения от нормы, назначают повторные анализы.

Основной причиной высокого уровня триглицерола считают несбалансированный рацион с большим количеством калорийных блюд. Лишние калории в результате биохимических реакций оседают в жировой ткани в виде триглицеридов, которые распадаются на глицерин и жирные кислоты. Таким способом организм запасается энергией для экстремальных ситуаций.

Но причина наших болезней – не триглицериды: дисбаланс ТГ, «хорошего» и «плохого» холестерола человек создает сам. На пунктах переливания крови доноров постоянно предупреждают о том, что перед таким ответственным для чьей-то жизни актом надо соблюдать низкокалорийную диету, так как жирная кровь с повышенным уровнем ТГ (у медиков она получила название «хилезная») для переливания непригодна.

С пониженным уровнем триглицеридов медики сталкиваются реже и особой роли в диагностике такие отклонения не играют.

Как и другие липопротеиды, ТГ могут снижаться при:

  • Гиперактивности щитовидной железы;Несбалансированный рацион
  • Почечных патологиях;
  • Инфаркте;
  • Продолжительном голодании, нарушении работы кишечника;
  • Гиполипопротеинемии;
  • Синдроме мальабсорбции, когда из-за неправильного всасывания питательных веществ в ЖКТ организм их теряет.

Вегетарианская диета, постоянный прием витамина С, неадекватные физические нагрузки, травмы и тяжелые ожоги также способствуют снижению уровня ТГ.

Как снизить высокий уровень ТГ

Обязательным условием нормализации уровня триглицерола является специальная диета:

  • Быстрые углеводы заменяют сложными: при употреблении полисахаридов и ограничении глюкозы риск возникновения подобной проблемы минимальный.
  • Количество насыщенных жиров сводят к минимуму, отдавая предпочтение морепродуктам, в составе которых содержатся полиненасыщенные жирные кислоты.
  • Майонез промышленного производства и другие продукты, содержащие трансжиры (спред, маргарин) лучше заменить оливковым маслом.
  • Активизировать обменные процессы можно при адекватной потере энергии. Вместо алкоголя и никотина бодрость и хорошее настроение подарят физические нагрузки.
  • Важно своевременно лечить все воспаления и инфекционные болезни.

Специальная диета

На начальном этапе таких мер будет достаточно, если проблема вышла за рамки профилактики, врач назначит липидограмму, проанализирует работу сердца и порекомендует соответствующее медикаментозное лечение.

БАДы и жиросжигатели

Полезные свойства триглицеридов положены в основу диеты для ослабленных больных, не имеющих возможности усвоить жир естественным путем. Среднецепочечные триглицеролы, ненасыщенные жирные кислоты (? -3 и ? -6) вместе с витаминами и микроэлементами входят в рецепты разных питательных смесей, которые используют в зондовом питании онкологических и психически нездоровых пациентов.

Среднецепочечные триглицериды, более известные под аббревиатурой МСТ, вызывают оживленные дискуссии у желающих быстро избавиться от жировой прослойки, ускорить рост мышечной массы или получить запас энергии для победы в спортивных состязаниях. Научно обоснованной базы у спортивных добавок нет, поэтому их эффективность многие специалисты ставят под сомнение.

БАДы и жиросжигатели

А вот добавки на основе ненасыщенных жирных кислот ?-3 и ?-6 уважают не только спортсмены, уделяющие своему рациону особое внимание. Такие полезные жиры в организме не вырабатываются, но он очень в них нуждается, так как использует эти кислоты для нейтрализации «плохих» липидов, провоцирующих атеросклероз и его последствия.

Ненасыщенные жирные кислоты в достаточном количестве содержат морепродукты (рыбный жир в частности) и растительное масло (оливковое, соевое, кукурузное, льняное).

Стоит напомнить, что уровень триглицерола врач анализирует в комплексе с другими показателями липидного обмена, определяющими диагноз, поэтому повышать или понижать отдельно взятые данные ТГ нет смысла.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий