Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Что такое абдоминальный

Вся информация про сублейкемический миелоз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сублейкемический миелоз представляет собой опухолевый процесс системы кроветворения человека и является самостоятельным заболеванием в категории патологий кровеносной системы. Болезнь в одинаковой степени поражает представителей обоих полов и отличается от других патологий кровеносной системы тем, что поражает кости, содержащие красный костный мозг, заместительной фиброзной склеротической тканью, что оказывает негативное влияние на кроветворение.

Что это такое и на какие органы распространяется?

Данное заболевание является разновидностью лейкоза.

Проявляется повышенной степенью полиморфно-клеточной миелопролиферации, которая протекает по типу миеломегакариоцитарного панмиелоза/миелоза, и сопровождается миелофиброзом, прогрессирующим течением остеомиелосклероза и увеличением печени/селезенки с 3-ростковой миелоидной метаплазией в перечисленных и, что встречается намного реже, в других органах.

Факторы риска и распространенность заболевания

Толчком к злокачественному преобразованию кровяных клеток могут послужить следующие факторы:

  • канцерогенные химические вещества – могут представлять опасность для людей, чья деятельность связана с изготовлением и использованием красок и лаков с содержанием толуола, а также для работников металлургических предприятий, где в производственном цикле присутствует мышьяк, и сотрудников химической промышленности, постоянно контактирующих с соединениями бензола. Болезнь может быть спровоцирована и некоторыми лекарственными препаратами;
  • ионизирующее облучение – в группу риска входят медицинские работники отделений лучевой терапии и рентгенологии, сотрудники атомных электростанций и жители районов, прилегающих к АЭС;
  • генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям, некоторые наследственные патологии (к примеру, синдром Дауна);
  • Т-лимфотропный вирус человека – в основную группу риска входят жители юга Японии, Азии, Южной и Экваториальной Африки, инъекционные наркоманы. Данный вирусный возбудитель также передается половым путем;
  • курение – в табачном дыму содержится бензол;
  • бытовые факторы – вредные пищевые добавки, неблагоприятная городская экология (выбросы промышленных предприятий, автомобильные выхлопы).

Данное заболевание диагностируется преимущественно у людей старше 40 лет, при этом, наиболее часто им заболевают пожилые люди.

В литературе отсутствуют сведения о структуре заболеваемости этим видом рака.

Причины заболевания

Сублейкемический миелоз развивается вследствие нарушений во время созревания клеток костного мозга, а также на фоне излишнего накопления в крови уже созревших клеток, относящихся к числу миелоидов (как правило, лейкоцитов), при этом, у таких клеток сохраняется способность к созреванию.

Ряд исследователей придерживаются мнения, что при этом заболевании первоначально подвергается нарушениям кроветворение на уровне клетки, которая является предшественницей миелопоэза.

Одна из концепций гласит, что тромбоциты и мегакариоциты при данной форме лейкоза продуцируют ростковый фактор и усиливают пролиферацию фибробластов.

Фазы заболевания и их проявления

Патологическое развитие данной формы миелоза делится на следующие периоды:

  • полиферативный – наблюдается увеличение лейкоцитов, при этом, количество других клеток остается неизменным. Обычно протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях может причинять беспокойство боль в костях, сохраняющаяся в течение всего периода болезни. С углублением процесса появляется общая слабость, скачкообразные повышения/понижения температуры, усиленная потливость и беспричинное снижение массы тела;
  • склеротический – состояние панцитопении, при котором процесс кроветворения снижен в отношении всех типов клеток. Проявляется выраженной анемией, гепатомегалией (увеличением размеров печени), спленомегалией, провоцирующим ноющие боли и ощущение тяжести в левом подреберье, побледнением и постепенным пожелтением кожи;
  • бластный криз – появление в крови значительного количества незрелых клеток – бластов. При данном состоянии заболевание способно приобрести хроническое течение. Из-за повышения уровня билирубина, образующегося вследствие массового разрушения эритроцитов, кожные покровы приобретают более яркий желтый оттенок, окрас глаз и слизистых также становится желтушным, а моча темнеет. Нарушение процесса образования тромбоцитов становится причиной появления петехиальных высыпаний на нижних конечностях, что влечет за собой развитие тромбоцитопении.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основе клинических исследований гемопоэза, предполагающих выполнение биопсии костного мозга, получение миелограммы и гемограммы, а также проведение развернутых лабораторных исследований крови и рентгена.

Кроме биопсии, исследование костного мозга предполагает проведение трепанобиопсии, цитологических и цитогенетических исследований.

Основные клинические, гематологические и рентгенологические изменения, наблюдаемые при наличии заболевания:

  • размеры печени, селезенки – гепатомегалия (встречается у 50% пациентов), спленомегалия, во многих случаях нижняя граница селезенки может достигать малого таза, присутствует абдоминальный дискомфорт;
  • гистологические исследования – характерны значительные разрастания в области костных тканей с одновременным сокращением объема костного мозга и сужением его полостей, внутри которых находятся жировые клетки и фиброзная ткань, у костных балок отмечаются неправильная форма и утолщения, возникающие из-за напластования атипичной ткани кости;
  • тромбопоэз – у 50% больных наблюдается увеличение количества тромбоцитов, которые функционально неполноценны (увеличена продолжительность кровотечения, снижены показатели адгезивности тромбоцитов, ретракции кровяного сгустка и уровень фактора 3), в костном мозге определяется выраженно повышенное количество мегакариоцитов, в том числе, в незрелых формах;
  • лейкопоэз – гемограмма отображает несколько увеличенное содержание лейкоцитов, в редких случаях сниженное, нейтрофилез характеризуется сдвигом влево, может наблюдаться наличие миелобластов, в костном мозге присутствует повышенное количество незрелых нейтрофилов;
  • экстрамедуллярный гемопоэз – в органах (в первую очередь, в печени и селезенке) присутствуют очаги 3-росткового кроветворения, состоящие из клеток разной степени зрелости;
  • эритропоэз – анемия, зачастую нормохромная, в ряде случаев мегалобластная или гемолитическая (повышается уровень свободного билирубина в крови, сокращается жизненный цикл эритроцитов), часто встречаются ретикулоцитоз, присутствие мишеневидных/грушевидных эритроцитов, нормо- и эритробластов, анизо- и пойкилоцитоз, иногда эритроцитоз, в некоторых случаях в костном мозге определяется усиленный эритропоэз;
  • базофилопоэз – значительное увеличение количества базофилов;
  • данные рентгена – рентгенограммы черепа, костей таза, ребер, позвонков и длинных трубчатых костей отображают утолщение кортикального слоя, утрату нормальной трабекулярной структуры, также может быть выявлена облитерация костномозговых полостей;
  • трепанобиопсия – определяет коллагеновый фиброз, делящий фиброзные очаги.

Симптомы заболевания

При доброкачественном протекании патологии наблюдается достаточно продолжительный бессимптомный период, в ряде случаев больные жалуются на снижение веса, боли в селезенке и костях, периодическую лихорадку.

Для злокачественной формы характерно острое и быстрое по времени течение с сердечной/печеночной недостаточностью, множественными кровоизлияниями в суставы, кожу, возникновением осложнений инфекционного характера, а также тромбозов и геморрагического синдрома.

Довольно часто у пациентов встречаются кровотечения из вен желудка, пищевода.

Хроническое течение миелоза и особенности заболевания

Основное проявление хронического миелолейкоза выражается в увеличении объема миелоидной ткани внутри костного мозга и некоторых других органов, включая селезенку.

При данном заболевании у больных наблюдаются:

  • кровоточивость десен;
  • общая слабость, недомогание;
  • повышенная потливость;
  • боль, тяжесть в левом подреберье.

При проведении обследования выявляются:

  • анемия;
  • повышенная температура;
  • выраженное увеличение селезенки, лимфоузлов;
  • снижение массы тела;
  • бледность кожных покровов.

Лабораторные исследования крови показывают умеренное увеличение числа лейкоцитов со смещением в формуле в сторону промиелоцитов и миелоцитов. При выполнении пункции грудины выявляется наличие значительно повышенного количества миелобластов, промиелоцитов.

Болезнь имеет волнообразное течение с чередованием ремиссий и обострений.

Специфика терапии

Лечение сублейкемического миелоза подбирается индивидуально в зависимости от стадии патологического процесса и на основе диагностических данных.

На ранних стадиях при умеренной степени анемии и наличии спленомегалии, не провоцирующей развитие абдоминального дискомфорта, часто ограничиваются общеукрепляющей терапией. Наличие гемолитической анемии, продолжительной неинфекционной лихорадки, артралгии или цитопении служит показанием для назначения глюкокортикоидных гормонов, в числе которых:

При анемии, связанной с недостаточностью эритропоэза, и при продолжительном приеме глюкокортикоидных гормонов назначаются анаболические гормоны:

Наличие спленомегалии с явлениями гиперспленизма и развитием компрессионного синдрома, прогрессирующей бластемии, плеторы или тромбоцитемии с угрозой развития тромбозов требует лечения, направленного на нормализацию показателей крови и уменьшение размеров селезенки, и является показанием к назначению цитостатиков, в числе которых:

При сильно увеличенной селезенке может применяться лучевая терапия на данную область, обеспечивающая непродолжительный положительный эффект за счет купирования абдоминального дискомфорта, но в данном случае существует вероятность развития глубокой цитопении.

В данном случае радиотерапия применяется в комплексе с гормональной терапией глюкокортикоидными лекарственными средствами.

Методы лечения в тяжелых случаях

  • в случае развития глубокого гемолитического криза, при котором медикаментозное лечение не обеспечивает нужной эффективности, а также при наличии высокого риска инфаркта или разрыва селезенки и/или сильно выраженного тромбоцитопенического геморрагического синдрома показана спленэктомия – удаление селезенки методом тотальной резекции. Данный метод лечения способствует облегчению симптоматики, вызываемой гиперспленизмом, но не увеличивает продолжительность жизни. Метод спленэктомии противопоказан, если у больного имеется тромбоцитоз, гиперкоагуляция или заболевание находится в терминальной стадии;
  • при ярких проявлениях анемии и прогрессировании фиброза назначают введение глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов и выполнение гемотрансфузий (переливаний эритроцитарной массы), а наличие геморрагического тромбоцитопенического синдрома является прямым показанием для процедуры введения плазмы и компонентов крови;
  • бластный криз лечится путем применения препаратов крови и проведения полихимиотерапии в целях восстановления цитогенетической ремиссии путем возмещения недостатка форменных элементов крови и уничтожения опухолевых клеток;
  • в некоторых случаях показана трансплантация костного мозга. Данная операция может оказаться эффективной, если возраст пациента не превышает 50 лет, имеется подходящий донор, а сама процедура выполняется в кратчайшие сроки после постановки точного диагноза.

Длительность курса

Курс лечения миелоза подбирается строго индивидуально на основе результатов глубокой диагностики. В целом, при доброкачественном течении заболевания длительность курса лечения цитостатиками составляет около 2-3 недель с постоянным контролем показателей крови.

Прогноз и осложнения

Прогнозируемое развитие миелоза в целом является неблагоприятным. Продолжительность жизни больных от начала симптоматики составляет 4-15 лет.

Смерть наступает вследствие прогрессирования нарушений кровообращения, развития сердечной недостаточности, поражения организма разного рода инфекциями.

Сублейкемический миелоз может иметь следующие сопутствующие осложнения:

  • увеличение кровяного тока через селезенку;
  • гиперспленизм;
  • тромбоз вен и фиброзные нарушения тканей печени;
  • инфаркты селезенки;
  • портальная гипертензия;
  • подагра.

Приблизительно четверть больных страдают желудочными или кишечными кровотечениями, возникающими вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Профилактика заболевания

Не существует эффективных методов профилактики этой формы миелоза, но есть гипотеза, что можно избежать развития данной патологии, если придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, полностью отказаться от курения, приема алкоголя и наркотиков, способных привести к возникновению патологий процесса кроветворения, и подвергать организм оптимальным физическим нагрузкам.

В заключение можно сказать, что сублейкемический миелоз считается серьезным онкологическим заболеванием, имеющим различные по степени тяжести проявления и требующим тщательного выбора схемы терапии в зависимости от фазы развития болезни.

На сегодняшний день существует ряд эффективных методик и препаратов для лечения этого заболевания, способных улучшить состояние больного и увеличить продолжительность его жизни.

Что такое сепсис

«Сепсис – что это?» – вопрос актуальный среди людей далеких от медицины. Сепсис крови (заражение крови) представляет собой воспалительный процесс, который протекает в острой форме, симптомы его разнообразны. Такое заболевание проявляется еще на самом раннем этапе развития. Однако диагностировать сепсис в большинстве случаев очень сложно. Но если начали проявляться первые признаки заражения крови, то нужно как можно скорее начать лечение.

Что такое сепсис?

СепсисСепсис

Сепсис, или как в народе его называют заражение крови, представляет собой загрязнение не только крови, но и лимфы, мочи и других тканей организма человека. Причины возникновения недуга могут быть самыми различными, к примеру, длительный гнойный процесс или внешняя инфекция, однако все они в конечном итоге вызывают заражения крови у человека.

Причины заражения крови разные, но основной причиной появления недуга считается проникновение внутрь организма человека вредных микроорганизмов, таких, как:

Золотистый стафилококкЗолотистый стафилококк

  • золотистый стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • бактерия туберкулеза;
  • вирусы герпеса;
  • споры отдельных видов грибов;
  • пневмококки и др.

Кроме того, причины сепсиса могут различаться на основании того, каким способом произошло проникновение инфекции внутрь организма.

Гнойно-септические заболевания могут развиться при попадании инфекции в организм человека следующими путями:

  • через поврежденный кожный покров;
  • пероральным путем;
  • в результате хирургических процедур;
  • при попадании гноя из ранки в кровь (в данном случае врачи говорят о гнойно-септическом заболевании).

ВИЧ-инфекцияВИЧ-инфекция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но также в качестве причины возникновения сепсиса могут выступать такие заболевания, как:

  • онкология;
  • ВИЧ – инфекция;
  • сахарный диабет;
  • патологии, связанные с иммунной системой.

Кроме того, гнойно-септические заболевания могут возникнуть в результате употребления определенных препаратов, переливания крови неподходящей группы и регулярной рентгенотерапии.

Симптомы развития сепсиса

Специфические симптомы заражения крови отсутствуют, что в некоторых ситуациях нет возможности своевременно обнаружить заболевание.

Однако специалисты все-таки выделяют некоторые признаки сепсиса, а именно:

  • высокая температура;
  • бледный кожный покров;
  • рассеянный взгляд;
  • усиленное потоотделение;
  • затрудненное дыхание;

Герпес на губахГерпес на губах

  • появление отеков на лице;
  • образование гнойников и уплотнений с сукровицей на эпидермисе;
  • лихорадка;
  • резкое недомогание;
  • появление герпеса на губах.

Врачи довольно долго не могли определить, как проявляется сепсис у больных. Это связано с тем, что у каждого человека заражение проявляется по-разному.

Но на данный момент специалисты отмечают, что при заражении крови у всех больных сепсисом обнаруживаются признаки общего характера, к которым относятся:

  1. Сильное недомогание.
  2. Высокая температура.
  3. Усиленное выделение пота.

Виды заболевания и меры диагностики

При подозрении на возникновение сепсиса важно максимально быстро провести диагностику.

Поэтому специалисты оперативно диагностируют заболевание и определяют виды его развития на основании учета таких факторов:

  1. наличие очага инфекции, который связан с кровеносной системой человека;
  2. определение того, каким образом попадает инфекция в кровь человека;
  3. выявление вспомогательных очагов заражения крови;
  4. определение уровня иммунитета пациента.

На основе данных факторов врач устанавливает диагноз и назначает лечение. Специалисты выделяют несколько видов заболевания в зависимости от механизма его возникновения.

  • Хирургический

Высокая температура у взрослогоВысокая температура у взрослого

Данный вид зачастую вызывается микроорганизмами.

Недуг характеризуется образованием очагов гноя и вызывает симптомы такого характера:

  1. Повышение температуры до 41 градуса.
  2. Сильное недомогание.
  3. Увеличение размера печени.
  4. Возникновение анемии.
  5. Высыпание по всему телу.
  • Одонтогенный

Данный вид заражения очень тяжело протекает и трудно поддается лечению.

Симптомы сепсиса такого рода это:

  1. слабость;
  2. боли в районе сердца;
  3. потеря аппетита;
  4. высокий пульс;
  5. нервозность;
  6. помутнение в глазах;
  7. потеря сознания.

Боли в животеБоли в животе

  • Абдоминальный

Абдоминальный вид заболевания является наиболее распространенным. Главной характерной чертой этой формы является то, что сепсис может поражать ЖКТ. То есть при попадании возбудителя недуга в ЖКТ образуются очаги инфекции.

Симптомы сепсиса этого вида следующие:

  1. Высокий уровень билирубина в крови.
  2. Температура от 38 до 41 градусов.
  3. Учащенный пульс.
  4. Сильные боли в области живота.
  5. Затрудненное дыхание.
  • Неонатальный

Данный вид недуга происходит только у новорожденных и характеризуется присутствием инфекционных очагов, а также наличием вредных организмов в крови малыша. Вылечивается эта форма заражения довольно сложно.

У этого вида сепсиса симптомы развития следующие:

ВялостьВялость

  1. вялость;
  2. высокая температура;
  3. бледно-сероватая кожа;
  4. возникновение гнойных скоплений на различных органах.

Важно запомнить, что симптомы и лечение сепсиса определяет только специалист.

Можно ли вылечить заболевание?

Многие больные задаются вопросом, опасен ли сепсис. Специалисты отмечают, что это заболевание весьма опасное, поэтому лечение сепсиса проводится исключительно в стационарных условиях. Как правило, больной находится в терапевтическом, реанимационном или инфекционном отделении.

Лечение заражения крови проводится по общим принципам, но при этом лечащий врач учитывает общее состояние и высокий риск летального исхода.

Врачи, отвечая на вопрос, как лечить сепсис, акцентируют внимание на том, что применяется:

  1. Антибиотики – они вводятся внутривенно в больших дозах с учетом особенностей состояния больного.
  2. Препараты, устраняющие токсикоз – направлены на устранение основных признаков интоксикации.
  3. Иммуномодулирующие средства – используются для улучшения состояния иммунной системы и коррекции метаболизма.

АнтибиотикиАнтибиотики

Лечение заболевания проводится в условиях полного покоя и изоляции больного. Медиками подбирается специальная диета, а при очень опасном состоянии специальное внутривенное питание.

Определяющую  роль играет удаление инфекции из очага. Для этого применяется комбинация из нескольких антибиотиков и гормональных препаратов.

В сложных случаях сепсиса лечение подразумевает переливание следующих компонентов:

  • плазма крови;
  • гамма-глобулин;
  • глюкоза.

При возникновении последующего гнойного очага врачи применяют хирургическое лечение. Эта форма воздействия подразумевает вскрытие абсцесса с удалением гнойных масс и пораженных участков. Лечение септицемии проводится с целью ограничения распространения инфекции и поддержки насыщения органов кислородом. Врачи выполняют дренаж гноя и удаляют омертвевшие участки.

Больных с тяжелой формой недуга определяют в отделение интенсивной терапии. На протяжении всего лечения отслеживается уровень кровяного давления и состав крови.

Почечная недостаточностьПочечная недостаточность

Лечение сепсиса довольно сложное, ведь во многом прогноз зависит от тяжести заболевания и возможных осложнений, к примеру:

  • почечная недостаточность;
  • значительное увеличение уровня свертываемости крови;
  • печеночная недостаточность.

Специалисты отмечают, что с 1980-х годов наблюдается рост грамотрицательной септицемии, которая во многих случаях сопровождается развитием шокового состояния. Септический шок возникает как осложнение в 25% случаев, поэтому сепсиса лечение должно проводиться своевременно. При этом такая болезнь, как сепсис, отличается весьма высоким коэффициентом смертности даже у относительно здоровых пациентов.

Возможные осложнения и меры профилактики для взрослых

Заражение крови весьма опасное явление, которое может спровоцировать возникновение ряда неприятных осложнений. При отсутствии лечения его последствия могут нанести серьезный урон организму вплоть до летального исхода.

Рассмотрим подробнее, чем опасен гнойный сепсис:

  • возможно развитие легкого инфаркта или гнойного плеврита;

Гнойный менингитГнойный менингит

  • гнойно-септическое заболевание может распространиться на почки и спровоцировать появление воспалительных процессов;
  • образование абсцессов в области головного мозга;
  • высокая вероятность развития гнойного менингита;
  • опасность развития септического шока;
  • летальный исход.

Такие последствия возникают при неправильном лечении заболевания или его полном отсутствии.

Заражение крови очень опасное заболевание, которое может вызвать такие осложнения у человека, как нарушение работоспособности сердца, почек, печени, селезенки.

Недуг влияет на нервную систему человека и может вызвать кровоизлияние в ЖКТ. Но самое главное, что это такое заболевание, которое более чем в половине случаев приводит к летальному исходу.

Сепсис – это инфекционная болезнь, поэтому ее профилактика носит общий характер.

Предотвратить заражение крови помогут следующие меры:

  • своевременное лечение процессов гнойного характера;
  • соблюдение асептических условий при проведении медицинских манипуляций;
  • грамотное применение антибиотиков;
  • соблюдение основных правил гигиены;
  • иммунизация людей, относящихся к группам риска.

Сепсис – весьма опасное явление для организма, которое представляет собой распространение инфекции из очага по всему кровяному руслу. Это состояние очень негативно отражается на организме человека, поэтому без должного лечения оно способно привести к возникновению многочисленных осложнений и летальному исходу.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий