Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Аторвастатин отзывы

Содержание

Аторвастатин-Тева — современное средство для снижения холестерина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аторвастатин-Тева — лекарство, помогающее пациентам с высоким уровнем холестерина, у которых существует отложение бляшек на сосудах. Отзывы врачей говорят о том, что это лекарство нового поколения, выведенное синтетическим путем.

Препарат Аторвастатин-Тева

Как принимать лекарство от холестерина Аторвастатин-Тева?

Препарат относится к группе статинов, но демонстрирует более высокую эффективность, чем аналогичные медикаменты.

Особенностью Аторвастатина-Тева является значительное ограничение по совместному приему с другими лекарствами.

Инструкция по применению лекарства при холестерине содержит информацию о показаниях и особенностях действия. Назначается вещество, выпускаемое в форме таблеток, когда холестерин начинает угрожать состоянию здоровья больного, провоцирует развитие многочисленных болезней. Таблетки Аторвастатин прописываются, когда существуют такие показания к применению:

  • Фармакологическое действиеболезни сердечно-сосудистой системы, которые могут быть вызваны генетической и возрастной предрасположенностью, неправильным образом жизни, употреблением алкоголя и курением;
  • высокое артериальное давление;
  • инфаркт миокарда и инсульт;
  • повторная госпитализация, вызванная стенокардией;
  • первичная и наследственная гиперхолестеринемия;
  • необходимость дополнить специальное диетическое питание, прописываемое при гиперлипидемии, дисбеталинопротеинемии, гипертриглицеридемии.

Холестерин при подобных заболеваниях угрожает человеку, повышает риск внезапной смерти от осложнений. Механизм действия препарата направлен на то, чтобы ингибировать такое вещество, как ГМГ-КоА-редуктаза, превратив его основной компонент 3-гидрокси-3-метилглутарин-КоА в мевалоновую кислоту. В результате чего начинают образовываться липопротеины низкой плотности, которые помогают снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, уменьшает количество холестериновых отложений на стенках сосудов.

Противопоказания к применению препарата

Дозировка препаратаАторвастатин-Тева имеет довольно широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Применять препарат строго запрещено беременным женщинам, поскольку возможно возникновения таких патологий:

  • могут родиться дети с разной степенью деформации костей;
  • высок риск развития такого заболевания, как трахео-эзофагеальный свищ;
  • развивается атрезия ануса.

Если женщина начала принимать Аторвастин Тева до беременности, прием препарата нужно прекратить сразу, как только произойдет зачатие. Учитывая, что активные вещества лекарства проникают в грудное молоко, принимать препарат во время кормления грудью нельзя.

К другим противопоказаниям, при которых запрещено принимать лекарственное средство Аторвастин Тева, снижающее холестерин, относятся:

  • печеночная недостаточность;
  • Цирроз печениразвитие цирроза печени разной стадии и формы поражения;
  • гиперчувствительность;
  • болезни печени, которые находятся в активной стадии развития, например хронические гепатиты;
  • высокая активность печеночных трансаминаз неопределенного генеза.

Врачи обязаны предупредить пациентов перед началом лечения о возможном побочном влиянии медикамента на организм. Снизить уровень холестерина при помощи данного лекарства можно, но придется столкнуться с такими проявлениями:

  1. Отеки периферического характера.
  2. Увеличение массы тела.
  3. Шум в ушах.
  4. Боль в груди.
  5. Импотенция.
  6. Вторичная почечная недостаточность.
  7. Головные болиГоловная боль, тошнота и диарея, запор, метеоризм, бессонница, боль абдоминального характера. Эти симптомы проявляются чаще.
  8. Реже возникают расстройства нервной системы: головокружение, амнезия и парестезии, гипестезии, общее недомогание.
  9. На коже возможны высыпания аллергического характера. Это может быть крапивница, кожная и буллезная сыпь, зуд, анафилаксия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
  10. Образование тромбов, что провоцирует развитие тромбоцитопении.

Иногда Атовастин Тева провоцирует боль в спине, судороги, артралгию, миозит, рабдомиолиз, миопатию. Нарушаются обменные процессы и метаболизм. Возникают проблемы с органами пищеварительного тракта, которые вызывают рвоту, анорексию, панкреатит, желтуху.

Способ применения и дозировку назначает только врач, самостоятельно менять схему и график лечения нельзя. Доза таблеток постепенно повышается, что зависит от состояния больного. Принимать препарат нужно внутрь без привязки к приему пищи.

Если пациент нарушил лечение, выписанное врачом, тогда может произойти передозировка. В этом случае может быть назначена дополнительная терапия, чтобы устранить симптомы и признаки передозировки. Обязательно стоит учитывать, что данный медикамент нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Следствием этого может стать повышение концентрации действующего вещества Аторвастатина в крови. Иногда развивается миопатия. Такие состояния возникают, когда средство от холестерина принимается вместе с Эритромиционом, Кларитромицином, иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами, фибратами или Циклоспорином.

Константин Ильич Булышев

  • Назначение препарата Пробукол
  • Прием фибратов
  • Препарат Омакор
  • Препарат Лескол Форте
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Аторвастатин-Тева — лекарство, помогающее пациентам с высоким уровнем холестерина, у которых существует отложение бляшек на сосудах. Отзывы врачей говорят о том, что это лекарство нового поколения, выведенное синтетическим путем.

    Препарат Аторвастатин-Тева

    Как принимать лекарство от холестерина Аторвастатин-Тева?

    Препарат относится к группе статинов, но демонстрирует более высокую эффективность, чем аналогичные медикаменты.

    Особенностью Аторвастатина-Тева является значительное ограничение по совместному приему с другими лекарствами.

    Инструкция по применению лекарства при холестерине содержит информацию о показаниях и особенностях действия. Назначается вещество, выпускаемое в форме таблеток, когда холестерин начинает угрожать состоянию здоровья больного, провоцирует развитие многочисленных болезней. Таблетки Аторвастатин прописываются, когда существуют такие показания к применению:

    • Фармакологическое действиеболезни сердечно-сосудистой системы, которые могут быть вызваны генетической и возрастной предрасположенностью, неправильным образом жизни, употреблением алкоголя и курением;
    • высокое артериальное давление;
    • инфаркт миокарда и инсульт;
    • повторная госпитализация, вызванная стенокардией;
    • первичная и наследственная гиперхолестеринемия;
    • необходимость дополнить специальное диетическое питание, прописываемое при гиперлипидемии, дисбеталинопротеинемии, гипертриглицеридемии.

    Холестерин при подобных заболеваниях угрожает человеку, повышает риск внезапной смерти от осложнений. Механизм действия препарата направлен на то, чтобы ингибировать такое вещество, как ГМГ-КоА-редуктаза, превратив его основной компонент 3-гидрокси-3-метилглутарин-КоА в мевалоновую кислоту. В результате чего начинают образовываться липопротеины низкой плотности, которые помогают снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, уменьшает количество холестериновых отложений на стенках сосудов.

    Противопоказания к применению препарата

    Дозировка препаратаАторвастатин-Тева имеет довольно широкий список противопоказаний и возможных побочных эффектов.

    Применять препарат строго запрещено беременным женщинам, поскольку возможно возникновения таких патологий:

    • могут родиться дети с разной степенью деформации костей;
    • высок риск развития такого заболевания, как трахео-эзофагеальный свищ;
    • развивается атрезия ануса.

    Если женщина начала принимать Аторвастин Тева до беременности, прием препарата нужно прекратить сразу, как только произойдет зачатие. Учитывая, что активные вещества лекарства проникают в грудное молоко, принимать препарат во время кормления грудью нельзя.

    К другим противопоказаниям, при которых запрещено принимать лекарственное средство Аторвастин Тева, снижающее холестерин, относятся:

    • печеночная недостаточность;
    • Цирроз печениразвитие цирроза печени разной стадии и формы поражения;
    • гиперчувствительность;
    • болезни печени, которые находятся в активной стадии развития, например хронические гепатиты;
    • высокая активность печеночных трансаминаз неопределенного генеза.

    Врачи обязаны предупредить пациентов перед началом лечения о возможном побочном влиянии медикамента на организм. Снизить уровень холестерина при помощи данного лекарства можно, но придется столкнуться с такими проявлениями:

    1. Отеки периферического характера.
    2. Увеличение массы тела.
    3. Шум в ушах.
    4. Боль в груди.
    5. Импотенция.
    6. Вторичная почечная недостаточность.
    7. Головные болиГоловная боль, тошнота и диарея, запор, метеоризм, бессонница, боль абдоминального характера. Эти симптомы проявляются чаще.
    8. Реже возникают расстройства нервной системы: головокружение, амнезия и парестезии, гипестезии, общее недомогание.
    9. На коже возможны высыпания аллергического характера. Это может быть крапивница, кожная и буллезная сыпь, зуд, анафилаксия, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
    10. Образование тромбов, что провоцирует развитие тромбоцитопении.

    Иногда Атовастин Тева провоцирует боль в спине, судороги, артралгию, миозит, рабдомиолиз, миопатию. Нарушаются обменные процессы и метаболизм. Возникают проблемы с органами пищеварительного тракта, которые вызывают рвоту, анорексию, панкреатит, желтуху.

    Способ применения и дозировку назначает только врач, самостоятельно менять схему и график лечения нельзя. Доза таблеток постепенно повышается, что зависит от состояния больного. Принимать препарат нужно внутрь без привязки к приему пищи.

    Если пациент нарушил лечение, выписанное врачом, тогда может произойти передозировка. В этом случае может быть назначена дополнительная терапия, чтобы устранить симптомы и признаки передозировки. Обязательно стоит учитывать, что данный медикамент нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами. Следствием этого может стать повышение концентрации действующего вещества Аторвастатина в крови. Иногда развивается миопатия. Такие состояния возникают, когда средство от холестерина принимается вместе с Эритромиционом, Кларитромицином, иммунодепрессивными и противогрибковыми лекарствами, фибратами или Циклоспорином.

    Аторвастатин таблетки — инструкция по применению, меры предосторожности, отзывы

    1. Особенности фармакокинетики
    2. Основные показания к применению
    3. Особенности применения
    4. Возможные побочные действия
    5. Противопоказания в лечении
    6. Меры предосторожности
    7. Особенности лекарственного взаимодействия
    8. Признаки передозировки
    9. Форма выпуска и состав препарата
    10. Аторвастатин — отзывы

    Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат. В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат. Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

    У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

    Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

    Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

    Снижение холестерина

    Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

    Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных. Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального.

    Особенности фармакокинетики

    Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируетсяПрием препарата там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

    Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

    Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

    Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

    Основные показания к применению

    Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

    Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином. Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности. Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

    Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

    Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

    1. Артериальная гипертензия;Сахарный диабет
    2. Сахарный диабет;
    3. Курение;
    4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
    5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

    Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

    Особенности применения

    Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началом Диетаназначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

    • Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
    • Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
    • Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
    • Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

    При первоначальной форме завышенного холестерина или при смешанной гиперлипидемии средства назначается в дозировке 10 мг за сутки. После 2-3 недель пройденного лечения дозировка может быть откорректирована, врач при этом опирается на общую динамику заболевания и состояние пациента.

    К иным правилам дозировки можно отнести:

    • Гомозиготная семейная повышенная холестеринемия лечится препаратом в дозировке от 55 до 75 мг в сутки. Данная форма лечения за курс позволяет снизить количество холестерина на 30-45%;
    • Если врачом была установлена проблема повышенного холестерина у подростка от 10 до 17 лет, Аторвастатин, показания к применению которого вполне однозначные, назначается в количестве 10 мг за сутки на начальном этапе.
    • Если появляется необходимость, дозировка может быть увеличена до 20 мг за сутки. Более высокая дозировка не назначается – это общее правило педиатрии;
    • При лечении пожилых пациентов корректировка дозировки при проблемах с почками и печенью не требуется. Максимальная доза для таких больных составляет примерно 80 мг.

    Перед лечением специалист в обязательном порядке проверяет показатели функции и работы печени, одновременно с этим в процессе лечения проводит контроль над органом. Если терапия вызывает повышение активности аланинаминотрансферазы примерно в три раза, прием препарата отменяется.

    Показатели функции и работы печени

    Возможные побочные действия

    Прием препарата обязательно должен осуществляться под пристальным присмотром врача. Лекарственный препарат, как и все фармацевтические средства, в состоянии вызвать проблемы со здоровьем, основанные на побочных эффектах.

    Среди основных неприятных сопровождающих симптомов от использования такого средства, как Аторвастатин, побочные эффекты могут быть следующие:

    • Нервная система – атения, головная боль, инсомния, невропатия.
    • Опорно-двигательная система – судороги, боль в суставах и мышечной ткани, развитие миозита или миопатии.
    • Органы пищеварения – сбой в работе кишечника, тошнота, потеря аппетита, скопление газов, болевые ощущения, изменение в составе плазмы.
    • Реакции со стороны печени – желтуха, гепатит, холестаз.

    В редких случаях отмечаются неприятные аллергические реакции – аполеция, зуд на поверхности кожи и на слизистых, проявление крапивницы. Некоторые мужчины жаловались на нарушения в эрекции.В сфере педиатрии применение препарата может вызвать такие нежелательные эффекты, как повышенный риск образования тромбов, увеличение веса, тошнота и боль в животе.

    В некоторых случаях у подростков наблюдается сбой в памяти, сильный звон в ушах, серьезная утомляемость. В некоторых случаях может появиться крапивница, некролиз, сильный зуд, сыпь и даже аллергические отеки.

    Повышенный риск появления и развития побочных эффектов отмечается у тех, кто одновременно с данным лекарственным средством принимает противогрибковые средства и разные производные особой фиброевой кислоты.

    Противопоказания в лечении

    Лекарство Аторвастатин врачи не назначают людям, которые имеют повышенную чувствительность к главному Непереносимость лактозылечебному компоненту лекарственного средства.

    Одновременно с этим средство не назначается тем, кто имеет индивидуальную непереносимость лактозы, тем кто страдает от заболеваний печени и при повышенных показателях активности таких компонентов, как печеночные трансаминаза.

    Лекарственный препарат не назначается детям, не достигшим 10 лет. Стоит соблюдать определенную осторожность при назначении таблеток больным с наличием тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринными и метаболическими нарушениями, также после накануне перенесенных хирургических операций или получившие травмы. В этих случаях Аторвастатин 10 мг, цена которого невысока, не назначается.

    Максимально осторожно средство назначается пациентам, которые страдают той или иной формой сердечной или сосудистой недостаточности, тем у кого за полгода до лечения был отмечен инсульт или ишемическая атака.

    Специалисты настоятельно рекомендуют избегать разных видов деятельности, при которой требуется максимальная концентрация внимания, а также высокая скорость основных психомоторных операций. Особого внимания заслуживает лечение препаратом во время беременности. Аторвастатин не назначают женщинам в процессе ожидания малыша, а также тем, кто только готовится стать матерью. Недопустимо применение препарата и во время лактации.

    Меры предосторожности

    Необходимо принять во внимание тот факт, что Аторвастатин в состоянии вызвать значительное повышение показателей общей сывороточной КФК. На данный фактор нужно обратить внимание, особенно тем, у кого установлена та или иная форма загрудинной болезни.

    Если КФК будет увеличено примерно в 10 раз, если процесс будет сопровождаться развивающейся миалгией, а также слабостью в мышцах, прием лекарственного средство нужно прекратить. Определенная предосторожность должна быть соблюдена при приеме лекарственного средства одновременно с антибиотиками.

    В процессе лекарственной терапии важно максимально регулярно осуществлять контроль над показателями функциями печени. Данный процесс проводится перед самым началом лечения, а потом примерно через полтора месяца и через полгода, в зависимости времени назначенного лечения. Самое главное перед применением такого средства, как таблетки Аторвастатин, инструкцию по применению изучить.

    Если в результате обследования было обнаружено повышение печеночных показателей, что характерно в первые три месяца лечения, стоит сразу отменить лечение препаратом или просто снизить суточную дозировку, примерно в три раза, если это возможно.

    Особенности лекарственного взаимодействия

    Многие профессиональные и опытные медики отмечают в процессе лечения Аторвастатином такие неприятные явления, как развитие миопатии. Особенно ярко это проявляется при одновременном приеме средства с циклоспорином, препаратами фиброевой кислоты, таким средством, как эритромицин. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с противогрибковыми препаратами и ниацином.

    При сочетании лекарства с такими средствами, как антациды или колестипол, которые имеют в составе алюминий или полезный для организма магний, снижают основное лечебное действие препарата на 35%.Дигоксина

    Также отмечается некоторое снижение активности такого вещества, как цитохром категории Р450 3А4. Лекарственное взаимодействие с такими средствами, как пероральной категории контрацептивы, антипирины, не характеризуется особым клиническим изменением и значением.

    Есть вероятность повышения общей концентрации вещества дигоксина, что характерно при единовременном приеме в дозировке 80 мг. При терапии, состоящей из подобных дозировок специалисты проводят контроль над концентрацией данного вещества.

    В процессе приема лекарства одновременно с такими средствами, как эритромицин, а также кларитромицин, есть вероятность серьезного повышения основных плазменных кровяных концентраций самого Аторвастатина.Сок грейпфрута

    Определенное изменение в фармакокинетике довольно часто наблюдается при приеме средства вместе с этинилэстрадиолом и норетиндроном, а также при таком достаточно редком сочетании, как Атоварстатин и средства, которые ингибируют цитохром категории Р450 3А4.

    Профессионалы отмечают похожие клинические проявления при одновременном приеме препарата с соком грейпфрута, особенно, если его объем достигает 1,2 литра.

    Признаки передозировки

    В процессе приема максимально завышенной дозы лекарственного средства Аторвастатин, у людей, которые проходят лечение может возникнуть рабдомиолиз, а также серьезные нарушение основных функций такого важного органа, как печень. Особого специфического антитода в процессе приема препарата не существует.

    При лечении высокими дозами лекарственного средства необходимо будет просто провести желудочное промывание. После этого проводится энтеросорбентные препараты. При необходимости будет пройдено специальное симптоматическое качественное лечение. Стоит знать, что проведение такого процесса, как гемодиализ в процессе передозировки не является эффективным.

    Форма выпуска и состав препарата

    Аторвастатин представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. В каждой таблетке содержится 10 или 20 мг активного вещества Аторвастатина, который имеет вид кальциевой соли. Выпускается средство по 10 штук в одном блистере. Многие принимают решение для лечения купить Аторвастатин цена 20 мг.

    Приобретается лекарство в количестве, которое соответствует назначению специалиста и решению, как долго принимать Аторвастатин. В одной упаковке находится три подобные упаковки.

    Хранить препарат нужно при комнатном температурном режиме. При такой форме хранения срок годности лекарственного средства составит два года от даты выпуска. На аторвастатин цена установлена вполне доступная, проблем с приобретением не возникает.

    Аналоги

     

    Реализуется лекарство во всех современных аптеках, купить его можно без рецепта, при отсутствии можно рассмотреть Аторвастатина аналоги. Среди них можно отметить такие лекарственные средства, как Аторис, Липримар, а также Торвакард. Аторис из них является самым дешевым по стоимости, а Липримар характеризуется оптимальной эффективностью.

    Подбор аналогового средства должен осуществлять врач, внимательно изучивший общий анамнез заболевания. Основанием для их применения служит не только наличие в продаже, но также индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

    Аторвастатин — отзывы

    Чтобы понять, насколько эффективно лечение таким препаратом, как Аторвастатин, отзывы прошедших лечение можно изучить. Ниже будет представлено несколько высказываний относительно лечения лекарственным препаратом.

    Статины: как действуют, показания и противопоказания, обзор препаратов, чем заменить

    Холестерин, или холестерол – это вещество, выполняющее важные функции в организме человека. К ним относятся:

    • Участие в качестве строительного материала в процессе жизнедеятельности практически всех клеток организма, так как молекулы холестерина включены в состав клеточной мембраны и придают ей прочность, гибкость и «текучесть»,
    • Участие в процессе пищеварения и образовании желчных кислот, необходимых для расщепления и всасывания жиров в желудочно – кишечном тракте,
    • Участие в образовании гормонов в организме – стероидных гормонов надпочечников и половых гормонов.

    854864648468

    Содержание холестерина в организме складывается из двух составляющих – синтез (образование) его в клетках печени (80%) и поступление извне с пищевыми продуктами (20%). Богаты холестерином яичный желток, молочные продукты, мясо, печень и почки птицы и животных.

    Избыток холестерина в крови приводит к тому, что лишние его молекулы могут откладываться на стенках кровеносных сосудов (в основном артерий). Образуются атеросклеротические бляшки, которые препятствуют току крови по артерии и иногда вместе с прикрепившимися к ним тромбами полностью перекрывают просвет сосуда, способствуя развитию инфаркта и инсульта.

    Норма общего холестерина в крови взрослого человека должна составлять не более 5.0 ммоль/л, у лиц с ишемической болезнью сердца не более 4.5 ммоль/л, а у пациентов с перенесенным инфарктом миокарда – не более 4.0 ммоль/л.

    Что такое статины и как они действуют?

    В случаях, когда у пациента повышен риск развития инфаркта миокарда вследствие атеросклероза и нарушения обмена холестерина, ему показано длительное применение гиполипидемических препаратов.

    Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента, способствующего образованию холестерина. Работают по принципу «нет фермента – нет холестерина». Кроме этого, вследствие опосредованных механизмов способствуют улучшению поврежденного внутреннего слоя сосудов на стадии, когда атеросклероз еще невозможно диагностировать, но отложение холестерина на стенках уже начинается – на ранней стадии атеросклероза. Также благотворно влияют на реологические свойства крови, снижая вязкость, что является немаловажным фактором, препятствующим образованию тромбов и прикреплению их к бляшкам.

    45684846486

    Самыми эффективными в настоящее время признаны статины последнего поколения, содержащие в качестве действующего вещества аторвастатин, церивастатин, розувастатин и питавастатин. Препараты последнего поколения не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и повышают содержание в крови «хорошего». Это лучшие статины на сегодняшний день, и эффект от их применения развивается уже на протяжении первого месяца постоянного приема. Статины назначаются один раз в сутки на ночь, возможна комбинация их в одной таблетке с другими кардиологическими препаратами.

    Самостоятельное применение статинов без консультации врача недопустимо, так как перед приемом препарата необходимо определить уровень холестерина в крови. Тем более, если уровень холестерина менее 6.5 ммоль/л, в течение полугода следует пытаться его снизить с помощью диеты, здорового образа жизни, и только при неэффективности этих мероприятий врач решает вопрос о назначении статинов.

    Из инструкции по применению статинов можно выделить основные моменты:

    Показания для назначения статинов

    Основным показанием является гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина) при неэффективности немедикаментозных методов и семейная (наследственная) гиперхолестеринемия при неэффективности диеты.

    Назначение статинов обязательно лицам с гиперхолестеринемией, сопутствующей следующим заболеваниям, так как их применение в комплексе с другими назначенными врачом препаратами достоверно снижает риск развития внезапной сердечной смерти:

    • Лица старше 40 лет с высоким риском сердечно – сосудистой патологии,
    • Ишемическая болезнь сердца, стенокардия,
    • Перенесенный инфаркт миокарда,
    • Операция аорто-коронарного шунтирования или установка стента при ишемии миокарда,
    • Инсульт,
    • Ожирение,
    • Сахарный диабет,
    • Случаи внезапной сердечной смерти у близких родственников в возрасте до 50 лет.

    Противопоказания

    5468846846

    К противопоказаниям относятся нарушения функции печени (гепатит, цирроз) в активной стадии, аллергические реакции при предыдущем приеме препаратов. Статины нельзя принимать беременным и кормящим женщинам, а также женщинам репродуктивного возраста, которые не используют надежные методы контрацепции. Статины не влияют на другие виды обмена (белковый, углеводный, обмен пуринов), поэтому их можно применять у пациентов с сахарным диабетом, подагрой и другими сопутствующими заболеваниями.

    Побочные эффекты

    Менее, чем у 1% пациентов, принимающих длительно и непрерывно статины, развиваются недомогание, нарушения сна, мышечная слабость, снижение слуха, потеря вкусовых ощущений, учащенное сердцебиение, резкое снижение и повышение артериального давления, снижение уровня тромбоцитов в крови, носовые кровотечения, изжога, боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, учащенное мочеиспускание, снижение потенции, боли в мышцах и суставах, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани), повышенное потоотделение, аллергические реакции.

    5468446486

    Более, чем у 1% пациентов отмечаются головокружение, тошнота, боли в области сердца, сухой кашель, заложенность носа, периферические отеки, повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам, кожные реакции – зуд, покраснения, экзема.

    Можно ли сочетать статины с другими препаратами?

    Согласно рекомендациям ВОЗ и Американской Ассоциации Сердца, статины являются обязательным препаратом в лечении ишемической болезни сердца с высоким риском развития осложнений и инфаркта миокарда. Назначения только одних препаратов для снижения холестерина недостаточно, поэтому в стандарты лечения включены основные необходимые лекарства — это бета — блокаторы (бисопролол, атенолол, метопролол и др), антиагреганты (аспирин, аспирин Кардио, аспикор, тромбо Асс и др), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, квадриприл и др) и статины. Проведено множество исследований, доказывающих, что применение данных препаратов в комплексе является безопасным. Более того, при комбинации, к примеру, правастатина и аспирина в одной таблетке достоверно снижается риск развития инфаркта миокарда (7.6%) по сравнению с приемом препаратов по отдельности (почти 9% и 11% при приеме правастатина и аспирина соответственно).

    Таким образом, если раньше статины назначались на ночь, то есть в отдельное время от приема других лекарств, в настоящее время мировое медицинское сообщество приходит к выводу, что прием комбинированных препаратов в одной таблетке является более предпочтительным. Из таких комбинаций сейчас проходят испытания лекарственные средства, называемые полипилл, но массовое применение их пока ограничено. Уже успешно применяются препараты с комбинацией аторвастатина и амлодипина —  кадуэт, дуплекор.

    546884846

    При высоком уровне холестерина (более 7.4 ммоль/л) возможно совместное применение статинов с лекарствами для его снижения из другой группы — фибратами. Такое назначение должен делать только врач, тщательно оценивая риски возникновения побочных эффектов.

    Нельзя сочетать прием статинов с соком грейпфрута, так как в нем содержатся вещества, замедляющие метаболизм статинов в организме и повышающие их концентрацию в крови, что чревато развитием неблагоприятных токсических реакций.

    Также не следует принимать такие лекарства с алкоголем, антибиотиками, в частности кларитромицином и эритромицином, так как это может оказать токсическое действие на печень. Антибиотики других групп в сочетании с лекарствами для снижения холестерина безопасны. Для оценки функции печени необходимо раз в три месяца сдавать биохимический анализ крови и определять уровень печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ).

    Вред и польза – за и против

    Любой пациент при приеме лекарств, назначенных врачом, задумывается о правильности назначений. Прием статинов не является исключением, особенно в связи с тем, что часто можно услышать о вреде данных препаратов. Это представление может быть развеяно, так как в последние годы разрабатываются новейшие лекарства, приносящие больше пользы, чем вреда.

    Преимущества приема статинов

    5468448648

    1. Снижение смертности от сердечных причин на 40% в течение первых пяти лет;
    2. Снижение риска возникновения инсульта и инфаркта на 30%;
    3. Эффективность – снижение уровня холестерина при постоянном применении на 45 – 55% от исходно высокого уровня. Для оценки эффективности пациенту следует каждый месяц сдавать анализ крови на содержание холестерина;
    4. Безопасность – прием статинов последнего поколения в терапевтических дозах не оказывает значимого токсического влияния на организм пациента, а риск развития побочных эффектов крайне низкий. Рядом исследований, осуществляющих многолетнее наблюдение за пациентами, длительно принимающими статины, было продемонстрировано, что их прием может спровоцировать развитие сахарного диабета 2 типа, онкологических заболеваний печени, катаракты и нарушение умственных способностей. Однако, это было опровергнуто и доказано, что такие заболевания развиваются вследствие других факторов. Более того, наблюдения, проводимые в Дании за пациентами с уже имеющимся сахарным диабетом 2 типа с 1996 года, показали, что риск развития осложнений диабета, таких, как диабетическая полинейропатия, ретинопатия снижается на 34% и 40% соответственно;
    5. Большое количество аналогов с одним действующим веществом в разных ценовых категориях, что помогает осуществить выбор препарата с учетом финансовых возможностей пациента.

    Недотатки приема статинов

    5448468648

    • Высокая стоимость некоторых оригинальных препаратов (крестор, розукард, лескол форте). К счастью, этот недостаток легко устраняется при замене препарата с таким же действующим веществом на более дешевый аналог.

    Безусловно, подобные преимущества и несравненная польза должны учитываться пациентом, имеющим показания к приему, если он сомневается в том, безопасно ли принимать статины и тщательно взвешивает все «за и против».

    Краткий обзор препаратов

    Список препаратов, наиболее часто назначаемых пациентам представлен в таблице:

    Действующее вещество

    Название препарата, содержание действующего вещества (мг)

    Страна-производитель

    Ориентировочная цена, руб

    I поколение
    Симвастатин Вазилип (10, 20 или 40) Словения 355 — 533
    Симгал (10, 20 или 40) Чехия, Израиль 311 — 611
    Симвакард (10, 20, 40) Чехия 262 — 402
    Симло (10, 20, 40) Индия 256 — 348
    Симвастатин (10, 20 или 40) Сербия, Россия 72 — 177
    Правастатин Липостат (10, 20) Россия, США, Италия 143 — 198
    Ловастатин Холетар (20) Словения 323
    Кардиостатин (20, 40) Россия 244 — 368
    II поколение
    Флувастатин Лескол Форте (80) Швейцария, Испания 2315
    III поколение
    Аторвастатин Липтонорм (20) Индия, Россия 344
    Липримар (10, 20, 40, 80) Германия, США, Ирландия 727 — 1160
    Торвакард (10, 40) Чехия 316 — 536
    Аторис (10, 20, 30, 40) Словения, Россия 318 — 541
    Тулип (10, 20, 40) Словения, Швецария 223 — 549
    IV поколение
    Розувастатин Крестор (5, 10, 20, 40) Россия, Великобритания, Германия 1134 – 1600
    Розукард (10, 20, 40) Чехия 1200 — 1600
    Розулип (10, 20) Венгрия 629 – 913
    Тевастор (5, 10, 20) Израиль 383 – 679
    Питавастатин Ливазо (1, 2, 4 мг) Италия 2350

    Несмотря на столь широкий разброс в стоимости статинов, более дешевые аналоги мало в чем уступают дорогостоящим препаратам. Поэтому, если пациент не может приобрести оригинальный препарат, вполне возможно заменить его по назначению врача на аналогичный и более приемлемый в ценовом отношении.

    Видео: статины в программе «Здоровье»

    Можно ли снизить уровень холестерина без таблеток?

    В лечении атеросклероза как проявления избытка в организме «плохого» холестерина первым из назначений врача должны быть рекомендации по коррекции образа жизни, потому что если уровень холестерина не слишком высок (5.0 – 6.5 ммоль/л), а риск сердечных осложнений довольно низкий, возможно попытаться нормализовать его с помощью таких мероприятий:

    • 54648486468Правильное питание, организация режима приема пищи с исключением жирной, жареной пищи. Предпочтение отдают блюдам в паровом, отварном, тушеном виде. Ограничивается потребление яиц (желтков), мяса жирных сортов, субпродуктов (печени и почек), молочных продуктов. Важно не исключать эти продукты, а лишь употреблять в меру в соответствии с принципами правильного питания, так как холестерин нужен организму в качестве строительного материала мозга, печени, клеток крови и других органов и тканей. Поэтому совсем не употреблять продукты с его содержанием не стоит.
    • Адекватные состоянию сердечно – сосудистой системы физические нагрузки (ходьба пешком, гимнастика, активность на свежем воздухе и тд).
    • Отказ от вредных привычек, так как учеными доказано, что злоупотребление алкоголем и курение повышают холестерин в крови.

    В некоторых продуктах питания содержатся так называемые природные статины. Среди таких продуктов наиболее изучены чеснок и куркума. В препаратах рыбьего жира содержатся омега 3 жирные кислоты, которые способствуют нормализации обмена холестерина в организме. Можно принимать рыбий жир, приобретенный в аптеке, а можно пару раз в неделю готовить блюда из рыбы (форель, семга, лосось и др).  Приветствуется употребление в пищу в достаточных количествах растительной клетчатки, которая содержится в яблоках, моркови, крупах (овсянка, ячмень) и бобовых.

    5486846468486468

    В случае отсутствия эффекта от немедикаментозных методов врач назначает один из гиполипидемических препаратов.

    В заключение хотелось бы отметить, что, несмотря на страхи пациентов и представление о вреде статинов, их назначение полностью оправдано при далеко зашедшем атеросклерозе с поражением коронарных артерий, так как эти препараты действительно продлевают жизнь. Если же у вас повышенный уровень холестерина в крови без начальных признаков поражения сосудов, то вам следует правильно питаться, активно двигаться, вести здоровый образ жизни, и тогда в будущем не придется задумываться о том, нужно ли принимать статины.

    Видео: всегда ли стоит принимать статины?

    Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий