Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклеротические изменения аорты сердца

Содержание

Атеросклероз аорты: болезнь старости

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание «атеросклероз» связано с нарушенным жировым обменом, следствием которого является поражение крупных артерий (снижается эластичность их стенок, а также происходит сужение просвета сосудов).

Принято считать атеросклероз аорты признаком пожилых людей. Действительно, клинические признаки появляются после 60 лет. Установлено, что женщины заболевают позже мужчин, их защищают эстрогены. Изучение развития заболевания показало, что начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте. Это говорит о длительном доклиническом течении атеросклеротического процесса.

Анатомия

Аорта — самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части. По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким. Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.

Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.

Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки. В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам. С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.

Причины атеросклеротического поражения аорты

Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • ожирение разной степени;
  • отсутствие достаточной физической активности;
  • частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
  • генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

  • ишемическую — определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
  • тромбонекротическую — проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
  • фиброзную — при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг — наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

  • Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
  • Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек — бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

  • Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
  • Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
  • Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
  • Непостоянно прихрамывающая походка.
  • Онемение и похолодание стоп.
  • Появление некротических язв на коже ног.
  • Отеки и покраснение голеней и стоп.

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

  • Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
  • При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
  • Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Диагностика

Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты требует:

  • симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
  • снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
  • помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.

Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.

Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина — статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.

Суть хирургического лечения — замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.

Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.

Рекомендовано употреблять в пищу ежедневно по 0,4 кг овощей и фруктов, растительное масло, больше рыбы, нежирное мясо, каши, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Лечение народными средствами рекомендуется проводить с помощью популярных и испытанных рецептов:

  • отвар хрена — натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
  • настойка шиповника — для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
  • мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.

Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.

Причины развития атеросклероза аорты, диагностика, лечение и профилактика

  1. Локализация поражений
  2. Как развивается атеросклероз аорты
  3. Причины развития атеросклероза аорты
  4. Симптомы атеросклероза аорты
  5. Осложнения атеросклероза аорты
  6. Диагностика
  7. Лечение атеросклероза аорты
  8. Медикаментозное лечение
  9. Хирургическое лечение атеросклероза аорты
  10. Народные методы лечения атеросклероза аорты
  11. Профилактика атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты является одной из наиболее тяжёлых болезней артерий. Патология характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что приводит к развитию грозных осложнений. В запущенных случаях заболевание становится причиной инвалидизации, летального исхода. Итак, что же такое атеросклероз аорты, и как его лечить.

Локализация поражений

Атеросклероз аорты может развиться в любом её отделе. Это артериальный сосуд большого круга кровообращения, самый крупный в организме. Начинается он из левого желудочка, расширение в самом начале называется корнем.

Основные отделы артерии:Атеросклероз аорты

  • Восходящий — участок от клапана до плече-головного ствола;
  • Нисходящий (грудной) — участок от устья левой подключичной артерии до диафрагмы;
  • Дуга, соединяющая восходящий и грудной отделы;
  • Брюшной, который располагается ниже диафрагмы.

От восходящей части ответвляются коронарные (венечные) артерии, от них получает кровь сердечная мышца. От дуги ведут сосуды, кровоснабжающие головной мозг, верхнюю часть грудной клетки.

Нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть грудной клетки, а брюшной – ткани и органы полости живота.

Атеросклероз аорты сердца относят к числу наиболее распространённых поражений. Он проявляется отложением холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов.

Патологические образования часто локализуются и в области дуги. В данном случае атеросклероз аорты может быть 2-х видов: нестенозирующий и стенозирующий. В первом случае бляшки откладываются на стенках сосудов. Стенозирующий процесс характеризуется ростом бляшек внутри артерии.

Если поражён клапан, бляшки откладываются по его краям. Поражение корня артерии приводит к его уплотнению. Процесс также охватывает устья других мелких сосудов.

 

Как развивается атеросклероз аорты

Рассмотрим, что такое атеросклероз аорты сердца, и почему он развивается. Основная причина патологии — дислипидемия. Так называют состояние, вызванное нарушением метаболизма липидов. Оно свидетельствует о дисбалансе жировых веществ в организме.

Липиды проникают внутрь артерии, на её стенках появляются пятна, содержащие холестерин. Они разрастаются во Атеросклероз аортывсе стороны, возникают атеросклеротические бляшки. В местах поражения образуется фиброзная ткань. Артерия теряет эластичность, её стенки уплотняются, сужается сосудистый просвет.

Холестериновые бляшки могут распадаться. Все эти процессы вызывают замедление кровообращения, приводят к скоплению тромбоцитов, развитию тромбоза. В результате артерия ещё больше сужается, развивается кислородное голодание.

Плохое кровоснабжение сердца становится причиной его дисфункции.

Причины развития атеросклероза аорты

Чаще всего атеросклероз аорты выявляют у людей в возрасте от 45 лет. Процент заболеваемости у мужчин значительно выше, чем у женщин. Атеросклеротические изменения аорты могут появиться под воздействием факторов, которые можно разделить на 3 группы: устранимые, частично устранимые и неустранимые.

Устранимые:Большое количество животных жиров

  1. Рацион, содержащий большое количество животных жиров;
  2. Гиподинамия;
  3. Курение, злоупотребление алкогольными напитками.

Частично устранимые:

  • Ожирение;Сахарный диабет
  • Дислипидемия;
  • Сахарный диабет;
  • Артериальная гипертензия;
  • Инфекционные болезни;
  • Хроническая интоксикация организма.

Неустранимые:

  1. Генетическая предрасположенность;
  2. Возраст от 40-50 лет.

Симптомы атеросклероза аорты

Симптомы болезни могут быть различными, и зависят от локализации процесса. Атеросклероз аорты в области аортального клапана сопровождается симптомами, характерными для недостаточности или стеноза:Пульсирующие ощущения в шее, голове

  • Усиленное сердцебиение, особенно в положении лёжа;
  • Пульсирующие ощущения в шее, голове;
  • Боли в области сердца (сжимающего или сдавливающего характера);
  • Шум в ушах;
  • Боль в голове;
  • Изменения частоты сердечных сокращений;Слабость
  • Одышка;
  • Повышенное потоотделение;
  • Головокружение;
  • Слабость;
  • Утомляемость;
  • Обмороки.

Довольно часто встречаются атеросклероз аорты в области корня, дуги, а также поражения коронарных артерий. Все они могут спровоцировать развитие осложнений с летальным исходом.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Атеросклероз аорты и коронарных артерий проявляется признаками, характерными для стенокардии, ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта:

  • Боль в груди (жгучая или давящая);Тошнота
  • Одышка, усугубляющаяся в положении лёжа;
  • Рвота;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Скачки АД;
  • Потеря сознания.

Атеросклероз аорты в области дуги отличается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку. Она усиливается при стрессе, физической нагрузке. В отличие от приступа стенокардии болевой синдром невозможно устранить приёмом нитроглицерина.

Развитие сердечной недостаточности можно заподозрить при наличии одышки, удушья. Дуга увеличивается в размерах, давит на возвратный нерв и на трахею, что проявляется дисфагией (затруднённым глотанием).

Симптомы поражения грудного (нисходящего) отдела:

  • Одышка;
  • Боли за грудиной (артралгия);Боли за грудиной
  • Повышение давления;
  • Ускорение сердцебиения;
  • Изменения тембра голоса;
  • Боль в голове, головокружения;
  • Ухудшение внимания, памяти;
  • Изменение цвета кожи лица;
  • Затруднённое глотание (дисфагия).

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, характеризуется болями в животе, не имеющими чёткой локализации. Они появляются после приёма пищи, а спустя несколько часов исчезают. Пациенты могут жаловаться на нарушения работы ЖКТ: вздутие живота, запоры, диарею. Аппетит может быть снижен, человек худеет.

Поражения в районе разделения на правую и левую повздошные артерии приводят к плохому кровоснабжению ног. Характерными признаками патологии являются: похолодание, онемения, отёки конечностей. Снижается тонус мышц, на пальцах ног, стопах образуются язвы.

Осложнения атеросклероза аорты

Атеросклероз аорты сердца зачастую вызывает появление аневризмы (выпячивание стенки артерии). Её последствия:
Нарушение функции миокарда (сердечная недостаточность). Проявляется одышкой, отёками, учащением сердцебиения.

Атеросклероз аорты, локализующийся в районе клапана, коронарных артерий, часто заканчивается смертью. При поражении дуги развивается острая недостаточность кровоснабжения мозга (инсульт), которая сопровождается потерей речи, параличом, парезами. Осложнением атеросклероза грудного отдела аорты является расслаивающая аневризма с вероятным разрывом.

Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, приводит к развитию тромбоза висцеральных артерий. У пациента резко ухудшается общее состояние, сильно болит живот. Болевые спазмы не проходят даже после приёма спазмолитиков или сильных обезболивающих средств. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку есть риск развития некроза петель кишечника, перитонита брюшины.

Осложнения атеросклероза аорты

К другим, не менее грозным осложнениям атеросклероза аорты относят почечную недостаточность и гипертонию. В первом случае плохое кровоснабжение вызывает постепенное омертвление клеток. При этом ткани замещаются соединительной тканью. К развитию гипертонии приводят нарушения кровоснабжения почек и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

Другие осложнения атеросклероза аорты:

  • Стенокардия, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения миокарда;
  • Ишемия органов и тканей, причина которой – хроническое кислородное голодание;
  • Коллапс (острая сосудистая недостаточность).

Диагностика

Диагностика атеросклероза аорты включает: осмотр пациента, сбор анамнеза, инструментальное, лабораторное Приём врачаисследования. На приёме врач выслушивает жалобы больного, измеряет АД, оценивает вес тела, определяет предполагаемые факторы риска, выявляет признаки атеросклероза аорты сердца.

Проводится лабораторная диагностика. Больной должен сдать анализ крови для оценки концентрации липопротеидов высокой и низкой плотности. Определяется уровень триглицеридов, холестерина.

Чтобы оценить состояние сердечной мышцы при атеросклерозе аорты, выполняется ЭКГ. Для исследования состояния сосудов применяют ангиографию, аортографию, что позволяет выявить степень поражений, наличие кальциноза, аневризм. Коронарные артерии исследуют с помощью коронарографии.

Ультразвуковая диагностика даёт возможность выявить:Ультразвуковая диагностика

  • Ухудшение магистрального кровотока;
  • Снижение просвета сосудов;
  • Наличие образований (бляшек, тромбов);
  • Появление аневризм.

Скорость кровотока при атеросклерозе аорты также определяют методом реовазографии.

Для выявления аневризм используют не только УЗИ, но и другие методики (МРТ, КТ). Чтобы обнаружить выпячивания артерии в грудном отделе, применяют компьютерную томографию, рентген. Наиболее полную картину о локализации, протяжённости, диаметре аневризмы даёт аортография.

Лечение атеросклероза аорты

Своевременное лечение атеросклероза аорты сердца позволяет улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.

Важно соблюдать правила здорового питания, с этой целью нужно исключить из рациона:

  • Пищу, содержащую большое количество животных жиров;Пищу с большим количеством соли
  • Продукты, богатые транс-жирами (гидрогенизированные масла, содержащиеся в маргарине, кондитерских изделиях, выпечке);
  • Пищу с большим количеством соли;
  • Яйца;
  • Рафинированный сахар;
  • Крепкий чай, кофе.

При атеросклерозе аорты следует отдавать преимущество следующим продуктам:Овощи

  • Овощи;
  • Фрукты;
  • Бобовые;
  • Нежирные или обезжиренные молочные продукты;
  • Продукты, содержащие цельное зерно.

Рациональное питание и физические нагрузки помогут привести вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска осложнений атеросклероза аорты.

Медикаментозное лечение

Современные лекарственные средства прекрасно устраняют симптомы атеросклероза аорты. Больному могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • Статины («Мевакор», «Зокор», «Правахол» и др.), которые понижают концентрацию холестерина в крови путём уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий лекарств можно отметить нарушения работы печени.
  • Никотиновая кислота и её производные («Аципимокс», «Эндурацин»). Повышают концентрацию в крови липопротеидов высокой плотности, уменьшают уровень триглицеридов, холестерина. Наиболее распространёнными побочными действиями являются: расширение сосудов, сыпь, покраснения кожи, расстройства ЖКТ.
  • Секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колесевелам»). Механизм действия заключается в соединении холестерина с желчными кислотами и выведении этих веществ из организма. Препараты имеют очень мало побочных эффектов, к ним относятся: запор, тошнота, метеоризм, изжога.
  • Фибраты («Безафибрат», «Гемфиброзил», «Безалип»). Подавляют синтез триглицеридов в печени, ускоряют их удаление из крови. Побочные эффекты: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, негативное влияние на нервную систему.
  • Бета-блокаторы («Метопролол», «Пропранолол» «Анаприлин»). Помогают устранить боль, дискомфорт в груди, снижают давление. Из побочных эффектов можно отметить следующие: сокращение ритма сердца, токсическое воздействие, снижение сахара в крови, обострение астмы.

Хирургическое лечение атеросклероза аорты

Шунтирование

Хирургическое лечение атеросклероза аорты назначается в тех случаях, когда высок риск угрозы для жизни. Проводят следующие виды операций:

  • Ангиопластика. Заключается в реконструкции сосуда, позволяющей восстановить его просвет.
  • Шунтирование. Подразумевает наложение шунта, что приводит в норму нарушенный кровоток.
  • Если выявлена аневризма при атеросклерозе аорты, выполняется операция по её иссечению и замене удалённого участка синтетическим протезом. При обнаружении расширения кольца аортального клапана клапан иссекают и заменяют искусственным.
  • Разрыв аневризм при атеросклерозе аорты лечат только хирургическим путём. Операцию выполняют по жизненным показаниям (экстренно).Ангиопластика

Народные методы лечения атеросклероза аорты

При атеросклерозе аорты сердца рецепты народной медицины используют только в качестве вспомогательного метода лечения. Хорошим средством является чеснок. Возьмите 300 г очищенного, измельчённого чеснока, поместите его в стеклянную банку объёмом 0,5 л и залейте водкой. Средство можно использовать через 3 недели. Пейте ежедневно по 20 капель, растворённых в 100 мл молока.

Можно смешать сок чеснока с мёдом в пропорции 1:2. Употреблять его нужно 4 раза в день, лучше до еды.Смешать сок чеснока с мёдом
Используют и такой рецепт. Добавьте в 1 стакан кипячёной воды сок 1 лимона и апельсина, перемешайте и выпейте. Принимайте средство 1 раз в день (утром натощак).

В качестве укрепляющего средства хорошо употреблять свежие огурцы, сырую свёклу или пить свежевыжатый сок из них (ежедневно, по 0,5 ст.). В этих овощах содержится много калия, который положительно влияет на сердце и сосуды.

Для лечения атеросклероза аорты также используют свежесорванные листочки подорожника. Вымойте их, измельчите, выжмите сок. Смешайте его с мёдом в равных пропорциях. Поварите на небольшом огне в течение 15-20 минут. Пейте ежедневно по 1 стол. ложке. Хранить средство нужно в холодильнике.

Симптомы атеросклероза аорты можно облегчить с помощью настойки шиповника. Заполните плодами 2/3 стеклянной банки (объёмом 0,5 л), залейте водкой. Оставьте на 2 недели, ежедневно перемешивая. Затем процедите. Принимайте ежедневно по 20 кап. (на кусочке сахара).

Эффективна и следующая схема: начинайте приём с 5 капель, каждый день повышая дозу на 5 кап. Максимальное количество должно составить 100 кап. Затем постепенно снижайте дозу по 5 капель в день до начальных пяти.

Шиповник

Профилактика атеросклероза аорты

Профилактика атеросклероза аорты позволяет предупредить развитие болезни.

Скорректировать образ жизни совсем не сложно, достаточно устранить обратимые факторы риска появления болезни:

  1. Курение;Не курить
  2. Употребление спиртного;
  3. Переедание;
  4. Неправильное питание;
  5. Отсутствие физической нагрузки;
  6. Лишний вес;
  7. Стрессы.

С целью профилактики атеросклероза аорты необходимо регулярно сдавать кровь на анализ для определения уровня холестерина и своевременного выявления нарушений метаболизма липидов. Если показатели превышают норму, необходимо скорректировать рацион, исключив продукты животного происхождения.

Особенно важно контролировать уровень холестерина тем, кто подвергается воздействию следующих факторов риска:

  • Диабет;Ожирение
  • Гипертония;
  • Ожирение (особенно в области живота);
  • Возраст от 40 лет;
  • Недостаток половых гормонов у женщин;
  • Хронические стрессы;
  • Ранее перенесённые инсульт или сердечный приступ;
  • Стенокардия.

Таким людям необходимо обращать внимание на качество и состав рациона, больше двигаться. Надо регулярно посещать врача и проводить обследование сердца. При стенокардии рекомендуется принимать аспирин, который разжижает кровь, предупреждает появление тромбов.

Причины расслоения аорты, способы диагностики и лечения

Расслоение аорты является опасным патологическим процессом, который происходит, если повреждена оболочка сосуда. В считанные дни эта проблема может привести к смерти человека. Расслоение обычно происходит при аневризме аорты. Аневризма — это состояние, при котором происходит расширение и выбухание стенок сосуда. Если стенка ослаблена, то под давлением крови она постепенно расширяется и обретает баллонообразную форму. Аневризма постепенно может расслаиваться или разрываться, что приводит к возникновению сильного внутреннего кровотечения и смерти человека.

Почему может расслоиться сосуд

Расслоение аортыРасслоение аорты

Расслоение аорты обычно встречается у пожилых людей, в большинстве случаев у представителей мужского пола. Аорта — самая большая среди всех сосудов. По ней кровь направляется к другим сосудам, снабжая весь организм этой «живительной жидкостью».

Нагрузка на этот сосуд очень высокая. Атеросклеротические изменения, воспалительные процессы и другие факторы приводят к истончению стенок, из-за чего аорта не может выдерживать оказываемое на нее давление, внутренняя оболочка надрывается и сосуд расслаивается.

Состояние стенок нарушается там, где кровь оказывает наибольшее давление. Если расслоение происходит в месте расширения сосуда, то говорят, что это расслаивающаяся аневризма аорты. Это состояние в большинстве случаев заканчивается смертью, так как остановить кровотечение и восстановить нормальный кровоток невозможно. Большинство людей умирают еще до поступления в больницу.

Главные причины этого состояния:

Измерение уровня сахара в крови глюкометромИзмерение уровня сахара в крови глюкометром

  1. Наследственная предрасположенность. Эта проблема обычно возникает в результате такого наследственного заболевания, как синдром Марфана. При этом нарушается состояние стенок сосудов. Сосуды не могут выдерживать большую нагрузку, и их внутренняя оболочка разрывается. Данный патологический процесс вызывает расслоение у людей любого возраста.
  2. Атеросклеротические изменения. При атеросклерозе, сахарном диабете происходят изменения структуры аорты, поэтому при таких болезнях она часто расслаивается. Там, где расположены атеросклеротические отложения, сосуд истончается и при любом воздействии может разорваться.
  3. Сердечные пороки врожденного характера. Подобные проблемы — далеко не последние причины разрыва сосуда. Это осложнение может возникнуть и после оперативных вмешательств на сердце.
  4. Артериальная гипертензия. Это заболевание считают самой частой причиной нарушения целостности аорты. Для гипертензии характерно повышение давления крови в сосудах, из-за чего возникают повреждения сосудистой стенки.
  5. Инфекции или воспалительные процессы в стенках сосуда. При инфекционных патологиях (например, сифилисе) в среднем слое сосуда начинаются некротические изменения. Они приводят к тому, что возникает расслоение аорты. Это может произойти и без формирования аневризмы. Воспаление стенок называют аортитом. Оно также может вызвать подобные осложнения.
  6. Возраст старше 50 лет.
  7. Принадлежность к мужскому полу. Статистика говорит, что эта проблема у мужчин встречается в несколько раз чаще, чем у представительниц женского пола. Это связано с тем, что мужчины больше склонны к вредным привычкам и меньше контролируют свое здоровье.

Расслоение аневризмы аорты имеет те же причины, что и такие изменения без расширения стенок. Но наличие аневризмы значительно повышается риск разрыва сосуда, особенно если при этом человек страдает гипертонией или атеросклерозом. При аневризме расслаивается не только внутренняя оболочка, но и все слои. Это состояние обычно заканчивается быстрой смертью пациента, так как аорта полностью разрывается и происходит сильное кровоизлияние.

Классификация и симптомы

Расслоения аорты симптомы могут быть разными. В некоторых случаях патология вообще никак себя не проявляет, а когда появляются первые симптомы, то времени на оказание помощи больному остается очень мало.

Классификация делит это осложнение на острое и хроническое расслоение. В первом случае на спасение жизни человека остается меньше двух недель. При хронической форме этот процесс может длиться на протяжении нескольких месяцев.

Расслоение аорты обычно сопровождается такими признаками:

  • болевым синдромом. Болезненные ощущения обычно возникают в области груди, шеи, поясницы и конечностей. Все пациенты описывают это состояние, как нестерпимую раздирающую боль. С распространением расслоения болезненность появляется во всем теле. Человек может потерять сознание от невыносимой боли;
  • резким снижением артериального давления, потерей сознания. Снижение давления происходит из-за того, что кровь начинает передвигаться по ложному направлению, попадая в стенки и за пределы сосуда;

Разрыв аортыРазрыв аорты

  • шоковым состоянием. Если произошел разрыв аорты, то начинается сильное кровотечение, сердечная сумка полностью заполняется кровью, все органы страдают от недостатка крови, из-за чего развивается шоковое состояние, человек теряет сознание и умирает;
  • снижением частоты сердечных сокращений, плохо ощущаемым пульсом. Кровь забрасывается в обратном направлении через аортальный клапан, центральное кровообращение нарушается, что вызывает сердечную недостаточность. Сердце начинает биться медленно, пульс еле ощутимый;
  • нарушением кровоснабжения всех внутренних органов. Это состояние сопровождается бледностью и цианозом кожного покрова, одышкой.

Методы постановки диагноза и лечение

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты должна быть проведена очень быстро. При наличии любого из вышеописанных симптомов необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Для постановки диагноза могут назначить ряд исследований:

  • Электрокардиографию. Эта процедура не всегда позволяет определить степень тяжести проблемы. Даже если больной жалуется на нестерпимую боль, кардиограмма может не показать никаких изменений. Это может свидетельствовать о том, что у человека расслаивающаяся аневризма аорты. Но в некоторых случаях при аневризме могут быть заметны изменения на кардиограмме.
  • Рентген грудной клетки. Исследование дает возможность выявить степень расширения аорты и заметить изменения ее положения.

УЗИ сердцаУЗИ сердца

  • Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиографию. Данные диагностические мероприятия позволяют определить место, в котором произошел разрыв аорты.
  • Чреспищеводную электрокардиографию. С ее помощью проводят осмотр грудного отдела аорты и оценивают, в каком состоянии аортальный клапан.
  • Компьютерную томографию или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Эти исследования дают возможность точно определить, что появилась расслаивающая аневризма аорты. МРТ считается наиболее точным исследованием, которое позволяет определить, в каком месте возникло повреждение.
  • Фонокардиографию. Исследование позволяет поставить диагноз «аортальная недостаточность». Этот вывод делают по наличию шумов в сердце и сосудах.
  • Доплерографическое исследование. Процедура дает информацию о месте расположения и размере повреждения.

В процессе диагностики очень важно отличить расслоение аорты от инфаркта. Это непросто, так как на начальных этапах развития проблемы симптомы очень похожи. Но лечение этих двух проблем отличается, поэтому жизнь пациента зависит от того, насколько правильно специалисты поставят диагноз.

При расслоении аорты лечение назначают исходя из того, в каком месте произошло повреждение, из-за наличия нарушений и симптомов. Патологию могут лечить с помощью лекарственных препаратов, а в тяжелых случаях делают операцию. Практикуют консервативное и хирургическое лечение патологии.

Консервативная терапия

ТаблеткиТаблеткиТакими свойствами обладают:

  • бета-адреноблокаторы;
  • сосудорасширяющие средства. Их могут назначать одновременно с бета-адреноблокаторами;
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
  • блокаторы каналов кальция.

Хроническая форма расслаивания аорты требует индивидуального подхода. Для каждого случая врач подбирает отдельную схему лечения и сочетание лекарств. При острых течениях патологии используют сосудорасширяющие средства вместе с бета-адреноблокаторами. Оптимальным считается препарат Нитропруссид натрия. Он быстро снижает давление при подобных проблемах. Препарат вводят в вену с помощью капельницы. Он позволяет удерживать давление в артериях на нормальном уровне.

Если патология прогрессирует и развиваются опасные для жизни осложнения, то больного необходимо срочно доставить в больницу для оказания первой помощи. В качестве обезболивающего средства могут использовать Морфин. При резком падении давления показано введение Допамина, Метазона, а при повышении — Нитропруссида натрия.

Если состояние осложнено, патология развивается в острой форме, высокий риск, что произойдет разрыв аневризмы аорты, больного направляют в хирургическое отделение, где показатели гемодинамики пробуют нормализовать с помощью оперативного вмешательства.

Оперативное вмешательство

Если какой-то фактор расслаивает восходящий отдел аорты и патология развивается в острой форме, помочь пациенту может только операция.

Если поражен восходящий отдел аорты, то ситуация очень серьезная. Необходимо срочным образом провести операцию. В таких ситуациях обычно удаляют поврежденную часть и выполняют протезирование аорты.

Такую процедуру проводят двумя способами:

  1. После удаления части сосуда устанавливают протез искусственного происхождения.
  2. Поврежденный участок удаляют, и концы сосуда сшивают.

При отсутствии соответствующей терапии в 90% случаев все заканчивается смертью больного. При адекватном лечении 60% больных с таким диагнозом живут еще десять лет.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий