Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Атеросклеротическая болезнь сердца и сосудов

Что означает диагноз атеросклеротический кардиосклероз

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение «атеросклеротический кардиосклероз» недостойно квалифицированного врача лечебной специальности. Потому что такого диагноза не существует уже много лет, с тех пор, как российские кардиологи перешли на международную классификацию болезней и вынуждены были согласиться пользоваться только стандартными названиями заболеваний.

Термин годится для определения последствий ишемической болезни сердца (ИБС), для уточнения сути патологических изменений в миокарде.

Как образуется кардиосклероз

Мы хорошо знаем, что на месте любой ранки должен образоваться рубец. После травмы мы делаем перевязки, следим за восстановлением и сращением краев, боимся воспаления. Но на коже в месте повреждения уже не будет эластичных коллагеновых волокон. Образуется плотная рубцовая ткань. Это и есть склероз. Пластическая хирургия старается максимально уменьшить деформацию ткани после обширных ожогов, травм. А что происходит в сердце?

Рубец в мышце сердца может возникнуть разными путями.

  1. В результате перенесенного воспаления (миокардита). Это особенно характерно при тяжелых детских инфекциях (корь, скарлатина, коревая краснуха, дифтерия), у взрослых при хронических инфекционных заболеваниях, таких, как туберкулез, сифилис. Миокардит развивается на фоне ангины, хронического тонзиллита. В результате лечения воспалительный процесс ограничивается, постепенно исчезает. Но может закончиться образованием рубцов на отдельных участках. Мышечная ткань будет заменена соединительной, не способной к сокращению. Такой кардиосклероз называется миокардитическим.
  2. Острый инфаркт миокарда — одна из форм ишемической болезни сердца. Возникший участок некроза очень опасен возможным разрывом. Задача лечения: формирование достаточно плотного рубца. Постинфарктный кардиосклероз рассматривается как положительная динамика болезни.
  3. Участки кардиосклероза обязательно останутся после оперативных вмешательств на сердце, травматического повреждения при ранениях грудной клетки.
  4. Атеросклероз коронарных сосудов вызывает их сужение за счет развития холестериновых бляшек. Если, несмотря на раскрытие вспомогательных артерий, нарушается снабжение мышцы кислородом, то мышечные волокна постепенно замещаются рубцовой соединительной тканью. Возникают очаги атеросклеротического кардиосклероза. Это анатомические проявления последствий хронической ишемической болезни сердца. Они имеются почти у всех пожилых людей, поэтому термин закрепился на уровне диагноза.

Как ограничиваются функции сердечной мышцы

Развитие атеросклеротического процесса и ишемии отдельных сердечных зон вызывает неминуемые изменения функциональных способностей миокарда:

  • Сокращение — по мере накопления неработающих очагов из строя выходит значительная часть мышечных волокон, не остается «трудоспособных» клеток для обеспечения сократительной функции. Значит, со временем миокард настолько «устает», что не обладает достаточной силой для проталкивания крови к периферии тела. Развиваются явления недостаточного кровообращения во внутренних органах.
  • Возбуждение импульсов — сердце получает команду из мозга, а затем самостоятельно распределяет импульсы по внутренним проводящим путям. Участки атеросклеротического кардиосклероза не отвечают на возбуждение, способствуют нарушению ритма, возникновению локальных очагов повышенной возбудимости.
  • Проведение нервного возбуждения — при перекрытии рубцами анатомических путей для проведения импульсов из предсердий к желудочкам возникают блокады разного вида (в зависимости от расположения рубца), изменение ритма.

Причины

Причины, вызвавшие атеросклеротические изменения в мышечной ткани, не отличаются от общих факторов развития атеросклероза.

Все, что выявлено, ученые разделили на 2 группы:

  1. те, которые зависят от людей;
  2. те, на которые повлиять пока невозможно.

В первую группу включены:

  • гипертензия как симптом или болезнь — повышение давления в артериях приводит к интенсивному отложению липопротеидов низкой плотности, способствует формированию атеросклеротических бляшек;
  • курение — воздействует непосредственно на сосуды и нарушает жировой обмен;
  • лишний вес, склонность к употреблению жирных продуктов — изменяет жировой обмен, ведет к накоплению «вредного» холестерина;
  • нежелание двигаться, лень помогают другим поражающим факторам;
  • легкомысленное отношение к своему здоровью при простуде, гриппе, когда симптомы может вызвать цитомегаловирус, считающийся основным микроорганизмом избирательного действия на коронарные и мозговые сосуды;
  • сахарный диабет, вызывающий нарушенный метаболизм жиров.

Ко второй группе причин относятся:

  • пожилой возраст — все патологические процессы с годами накапливаются, а иммунитет резко падает;
  • пол — сохраняет значение до 45-50 лет, в это время у мужчин риск атеросклероза в четыре раза выше, чем у женщин. В 50 лет женский организм теряет защиту эстрогенов, наступает климактерический период и половых различий в заболеваемости не наблюдается;
  • отягощенная наследственность — установлено, что данный признак действует у молодых людей. Такие заболевания, как гипертоническая болезнь, ИБС у близкой родни указывают на генетическую предрасположенность в семье.

Клинические проявления

Симптомы кардиосклероза атеросклеротического происхождения не проявляются на ранних стадиях развития процесса. К пожилому и старческому периодам жизни у человека достаточно выражен общий атеросклероз сосудов. Поэтому даже если он не переносил инфаркта миокарда, можно предполагать наличие в мышце сердца множества мелких рубчиков.

  1. Начальным признаком служит появление одышки при тяжелой физической нагрузке (работа в саду, гимнастические упражнения), затем она беспокоит при ходьбе даже в медленном темпе. Человек остро ощущает нарастание слабости и неспособности быстро выполнять какие-то действия.
  2. Ноющие боли в области сердца могут длиться несколько часов, возможны типичные приступы стенокардии. Боли отдают в левую руку, ключицу, лопатку.
  3. Головные боли, головокружение, шум в ушах указывают на одновременную нехватку кислорода в головном мозге.
  4. Нарушение ритма сердечных сокращений возможно в разных формах: экстрасистолия, тахикардия до 120 в минуту и выше, мерцательная аритмия.
  5. Отеки на стопах и голенях к вечеру возникают при несомненной недостаточности кровообращения.

Как узнают про кардиосклероз

Даже при хорошем самочувствии пациента атеросклеротический кардиосклероз можно выявить на ЭКГ-исследовании. Если врач функциональной диагностики видит на ЭКГ признаки нарушения ритма (единичные экстрасистолы), изменение проводимости (блокады ножек пучка Гиса, атриовентрикулярную блокаду), изменение зубцов в отдельных отведениях, которых раньше не наблюдалось, возникает необходимость дифференцировать причины кардиосклероза.

Об этом думает терапевт. Его задача — исключить другие причины патологии.

Для ЭКГ-исследований всегда важно оценить динамику картины. Вот почему часто спрашивают о предыдущей электрокардиограмме. Не во всех поликлиниках их хранят в амбулаторных картах, иногда отдают пациентам на руки. Это делается с целью преемственности со «Скорой помощью», поскольку при вызове «Скорой» на дом и снятии ЭКГ врач не может знать, появились изменения впервые или уже были зарегистрированы ранее. Это имеет значение в диагностике и назначениях.

Признаки недостаточности кровообращения можно подтвердить при УЗИ сердца и брюшной полости. На экране монитор покажет нарушенный поток крови, слабые сокращения мышцы, увеличенную печень.

Лабораторные анализы в обязательном порядке включают определение липопротеидов, свертываемости крови, глюкозы.

Лечение и профилактика

Лечение проявлений атеросклеротического кардиосклероза направлено на предотвращение распространения рубцовых изменений, захвата мышечной ткани сердца. С другой стороны, необходимы меры по восстановлению ритма, поддержке энергетического баланса миокарда, профилактике дальнейших изменений.

Физическая нагрузка

Пациенту рекомендуют пересмотреть свою физическую нагрузку. Не следует длительно заниматься тяжелым трудом. В ежедневной зарядке больше внимания уделять суставам, упражнениям лежа, можно совершать медленные прогулки. Не стоит делать упражнения с гантелями или другим отягощением. Плавать в бассейне рекомендуется в свое удовольствие.

Для контроля за весом возможны еженедельные разгрузочные дни с кефиром, фруктами.

Придется прекратить курение и прием алкоголя (в том числе пива), в данном случае к этому следует отнестись как к потребности лечения, а не просто устранению вредных привычек.

Рекомендации по питанию

В возрасте «за сорок» неплохо подумать об активной старости. Для этого необходимо внести изменения в привычное меню, отказаться от частого употребления жирных продуктов, жареных мясных блюд, селедки, острых приправ и соусов, сладостей и тортов, крепкого кофе и чая, газированных напитков.

Замените их чаем с мятой, мелиссой, зверобоем, отваром шиповника.

Необходимо больше внимания уделять блюдам из овощей, рыбы, куриного мяса, полюбить каши, творог, кефир, зеленый чай.

Не экономьте на фруктах: природные витамины усваиваются практически полностью, а искусственные из лекарств — очень незначительно.

Медикаментозная терапия

Для снижения уровня холестерина врач подберет один из препаратов группы статинов, блокаторов жирных кислот, никотиновую кислоту.

Нарушение ритма и болевой синдром потребуют специальных средств:

  • расширяющих коронарные сосуды;
  • понижающих возбудимость патологических очагов;
  • предоставляющих клеткам миокарда недостающие питательные вещества и энергию.

При появлении отеков показано ограничение потребления соли, применение мочегонных лекарств.

Не следует забывать о полезном действии ионов магния и калия, поэтому показаны препараты Панангин или Аспаркам.

К проявлениям атеросклеротического кардиосклероза нужно отнестись как к просьбе организма о подготовке к новым условиям жизни, сохранении накопленного опыта и активной старости.

Особенности стабильной атеросклеротической бляшки

Стабильная атеросклеротическая бляшка в сравнении с нестабильной является более безопасной, если вообще можно употребить это слово, говоря об атеросклерозе. Заболевание очень серьезное и ведет к развитию различных сердечно-сосудистых патологий, вплоть до летального исхода. Вся сложность заключается в том, что недуг может годами развиваться бессимптомно, никак не проявляя себя. А когда появятся уже ощутимые признаки, справиться с болезнью будет намного сложнее. Именно поэтому требуется рассмотреть главные причины и проявления заболевания на начальных стадиях, чтобы при первых же подозрениях начать лечение.

Холестериновые бляшки в сосудах

Атеросклеротические бляшки: понятие и причины образования

Под понятием атеросклеротическая бляшка понимают различного состава сгустки или наросты, которые откладываются на стенках сосудов и нарушают кровоток. Такие бляшки часто называют холестериновыми, так как главная причина их возникновения — повышенная концентрация ЛПНП холестерина в плазме крови. Сгустки, забивающие сосуды, имеют в своем составе жир, кальций и клетки соединительных тканей.

Следует сказать, что такие образования не возникают за 1 день. На их становление могут потребоваться годы. Сначала наросты очень маленькие, поэтому и не ощущаются, но со временем атеросклеротическое образование уплотняется и увеличивается в размерах. Иногда частички, которые отрываются от большого сгустка, могут закупоривать небольшие сосуды. Но самая большая опасность наступает тогда, когда сгустки разрастаются до такой степени, что полностью перекрывают просвет. Также следует помнить, что локализуются бляшки повсеместно, а не в какой-то конкретной части организма.

Строение стабильной бляшкиВыявить заболевание важно именно на начальной стадии. А еще лучше попытаться предупредить. Для этого нужно знать причины заболевания и факторы, способствующие его развитию. По мнению многих специалистов, главной причиной появления бляшек является высокий уровень ЛПНП холестерина. Это объясняется тем, что холестерин, откладываясь на стенках, ожесточает внутреннюю поверхность сосудов, нарушая, таким образом, нормальный кровоток. Кроме этого, вероятность развития атеросклероза повышается при малоподвижном образе жизни, ожирении, гипертонии, гиподинамии, при повышенном уровне глюкозы (сахарный диабет), а еще при постоянном ощущении стресса.

Существует ряд факторов, которые будут положительно влиять на увеличение уровня холестерина, а значит, и на развитие атеросклероза:

  • никотиновая и алкогольная зависимость;
  • преобладание животных жиров в рационе;
  • недостаток в меню зелени, овощей и фруктов;
  • переедание.

Стабильная и нестабильная бляшки

Образование бляшек в здоровых эластичных сосудах является невозможным, так как пристеночные ферменты растворяют жиры и блокируют формирование наростов. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, чтобы защитные механизмы работали эффективно и сосуды оставались эластичными.

Разновидности бляшек и чем они опасны

Выделяют 2 вида холестериновых бляшек:

  • стабильная;
  • нестабильная.

Такое разделение определяется размерами образования, его структурой и строением. Нестабильная бляшка — это образование на основе жира (большая часть). Такие наросты характеризуются рыхлой структурой, за счет чего повышается вероятность их разрыва. В результате такого процесса формируется тромб, который перекрывает кровоток. Это смертельно опасно.

Нестабильная бляшкаСтроение атеросклеротической бляшки стабильного типа будет немного отличаться составом. Большая часть такого нароста состоит из коллагеновых волокон, что делает его более эластичным. Вероятность разрыва в этом случае будет значительно ниже. Главное отличие стабильных бляшек — постоянство и медленное развитие. Из минусов — за счет кальцинирования наросты стабильны, что с одной стороны очень хорошо, но с другой стороны, такие бляшки не рассасываются.

Развитие атеросклеротической бляшки может происходить по одному из вариантов:

  1. Бляшка становится частью стенки, растет медленно и не мешает кровотоку. При таком развитии событий очень трудно заподозрить неладное, так как наросты никак себя не проявляют.
  2. Бляшка растет медленно, но укореняется внутрь просвета, что вызывает его частичную или полную закупорку.
  3. Бляшка разрывается, что ведет к образованию тромба. При таком развитии событий у человека может случиться инфаркт (тромб в сердце) или инсульт (тромб в сосудах мозга).

Формирование стабильной атеросклеротической бляшкиУже понятно, что наличие холестериновых бляшек ни к чему хорошему не приведет. Такие образования обычно вызывают развитие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, которые ведут к смерти:

  1. Ишемическая болезнь сердца. Когда нестабильная атеросклеротическая бляшка разрывается в сосудах сердца, происходит сердечный приступ.
  2. Разрыв бляшки в сосудах мозга ведет к отмиранию его клеток (инсульт).
  3. Сужение периферических артерий ухудшает кровообращение затронутой области, что вызывает болевые ощущения; возникают язвы, которые не заживают. Такое состояние может вызвать гангрену. Фото таких ран — зрелище не из приятных.

Для пациента все может закончиться очень печально, поэтому так важно прислушиваться к сигналам, которые дает нам организм, особенно если человек находится в зоне риска.

Как проявляется или симптоматика недуга

Если холестериновые бляшки пошли по первому пути развития, то пациент долго не будет ощущать симптоматику болезни. Любые проявления недуга будут зависеть от стадии формирования бляшки, ее размера и расположения. А связаны они, главным образом, с нарушением питания клеток и органов.

Стабильность атеросклеротической бляшки

В случае закупорки просвета, когда бляшки все больше препятствуют кровотоку, болезнь может проявиться болезненными ощущениями в этом месте. Такое состояние часто может наблюдаться после физической нагрузки, когда пульс повышается.

Более выраженные симптомы больной почувствует в случае отщепления частицы бляшки, когда она начнет мигрировать по кровотоку. Такое состояние очень опасно из-за большой вероятности образования тромбов.

При атеросклерозе больной может ощущать общие симптомы, наличие которых будет сигналом обратиться к доктору:

  • Возможные осложнения при атеросклерозеобщая слабость и пассивность — человек быстро утомляется, его работоспособность снижена;
  • головные боли, проблемы с памятью;
  • постоянные стрессы и депрессивные состояния;
  • постоянное ощущение тревоги;
  • нарушение слуха или речи.

Если недуг локализуется в нижних конечностях, то он может проявляться в таком виде:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • бледный цвет кожи;
  • перестают расти волосы;
  • развивается хромота, вызванная болезненностью мышц;
  • на коже появляются раны и язвы;
  • происходит атрофия мышц.

При локализации тромбов в брюшине (аорта брюшного отдела) могут наблюдаться такие симптомы:

  • резкое похудение, вызванное отсутствием аппетита;
  • боли в пупочной области;
  • частый метеоризм;
  • ощущение холода или онемения в конечностях;
  • отечность нижних конечностей.

При атеросклерозе главным будет вовремя выявить недуг и начать лечение.

Можно заняться профилактикой. С помощью физических нагрузок укрепляют сосуды, делая их более эластичными. Чтобы держать холестерин в норме, рекомендуют придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки.

Анна Ивановна Жукова

  • Принципы правильного питания
  • Проблема нестенозирующего атеросклероза
  • Оперативное вмешательство при атеросклерозе
  • Проблема атеросклероза брюшной аорты
  • Карта сайта
  • Анализаторы крови
  • Анализы
  • Атеросклероз
  • Лекарства
  • Лечение
  • Народные методы
  • Питание
  • Стабильная атеросклеротическая бляшка в сравнении с нестабильной является более безопасной, если вообще можно употребить это слово, говоря об атеросклерозе. Заболевание очень серьезное и ведет к развитию различных сердечно-сосудистых патологий, вплоть до летального исхода. Вся сложность заключается в том, что недуг может годами развиваться бессимптомно, никак не проявляя себя. А когда появятся уже ощутимые признаки, справиться с болезнью будет намного сложнее. Именно поэтому требуется рассмотреть главные причины и проявления заболевания на начальных стадиях, чтобы при первых же подозрениях начать лечение.

    Холестериновые бляшки в сосудах

    Атеросклеротические бляшки: понятие и причины образования

    Под понятием атеросклеротическая бляшка понимают различного состава сгустки или наросты, которые откладываются на стенках сосудов и нарушают кровоток. Такие бляшки часто называют холестериновыми, так как главная причина их возникновения — повышенная концентрация ЛПНП холестерина в плазме крови. Сгустки, забивающие сосуды, имеют в своем составе жир, кальций и клетки соединительных тканей.

    Следует сказать, что такие образования не возникают за 1 день. На их становление могут потребоваться годы. Сначала наросты очень маленькие, поэтому и не ощущаются, но со временем атеросклеротическое образование уплотняется и увеличивается в размерах. Иногда частички, которые отрываются от большого сгустка, могут закупоривать небольшие сосуды. Но самая большая опасность наступает тогда, когда сгустки разрастаются до такой степени, что полностью перекрывают просвет. Также следует помнить, что локализуются бляшки повсеместно, а не в какой-то конкретной части организма.

    Строение стабильной бляшкиВыявить заболевание важно именно на начальной стадии. А еще лучше попытаться предупредить. Для этого нужно знать причины заболевания и факторы, способствующие его развитию. По мнению многих специалистов, главной причиной появления бляшек является высокий уровень ЛПНП холестерина. Это объясняется тем, что холестерин, откладываясь на стенках, ожесточает внутреннюю поверхность сосудов, нарушая, таким образом, нормальный кровоток. Кроме этого, вероятность развития атеросклероза повышается при малоподвижном образе жизни, ожирении, гипертонии, гиподинамии, при повышенном уровне глюкозы (сахарный диабет), а еще при постоянном ощущении стресса.

    Существует ряд факторов, которые будут положительно влиять на увеличение уровня холестерина, а значит, и на развитие атеросклероза:

    • никотиновая и алкогольная зависимость;
    • преобладание животных жиров в рационе;
    • недостаток в меню зелени, овощей и фруктов;
    • переедание.

    Стабильная и нестабильная бляшки

    Образование бляшек в здоровых эластичных сосудах является невозможным, так как пристеночные ферменты растворяют жиры и блокируют формирование наростов. Поэтому так важно вести здоровый образ жизни, чтобы защитные механизмы работали эффективно и сосуды оставались эластичными.

    Разновидности бляшек и чем они опасны

    Выделяют 2 вида холестериновых бляшек:

    • стабильная;
    • нестабильная.

    Такое разделение определяется размерами образования, его структурой и строением. Нестабильная бляшка — это образование на основе жира (большая часть). Такие наросты характеризуются рыхлой структурой, за счет чего повышается вероятность их разрыва. В результате такого процесса формируется тромб, который перекрывает кровоток. Это смертельно опасно.

    Нестабильная бляшкаСтроение атеросклеротической бляшки стабильного типа будет немного отличаться составом. Большая часть такого нароста состоит из коллагеновых волокон, что делает его более эластичным. Вероятность разрыва в этом случае будет значительно ниже. Главное отличие стабильных бляшек — постоянство и медленное развитие. Из минусов — за счет кальцинирования наросты стабильны, что с одной стороны очень хорошо, но с другой стороны, такие бляшки не рассасываются.

    Развитие атеросклеротической бляшки может происходить по одному из вариантов:

    1. Бляшка становится частью стенки, растет медленно и не мешает кровотоку. При таком развитии событий очень трудно заподозрить неладное, так как наросты никак себя не проявляют.
    2. Бляшка растет медленно, но укореняется внутрь просвета, что вызывает его частичную или полную закупорку.
    3. Бляшка разрывается, что ведет к образованию тромба. При таком развитии событий у человека может случиться инфаркт (тромб в сердце) или инсульт (тромб в сосудах мозга).

    Формирование стабильной атеросклеротической бляшкиУже понятно, что наличие холестериновых бляшек ни к чему хорошему не приведет. Такие образования обычно вызывают развитие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, которые ведут к смерти:

    1. Ишемическая болезнь сердца. Когда нестабильная атеросклеротическая бляшка разрывается в сосудах сердца, происходит сердечный приступ.
    2. Разрыв бляшки в сосудах мозга ведет к отмиранию его клеток (инсульт).
    3. Сужение периферических артерий ухудшает кровообращение затронутой области, что вызывает болевые ощущения; возникают язвы, которые не заживают. Такое состояние может вызвать гангрену. Фото таких ран — зрелище не из приятных.

    Для пациента все может закончиться очень печально, поэтому так важно прислушиваться к сигналам, которые дает нам организм, особенно если человек находится в зоне риска.

    Как проявляется или симптоматика недуга

    Если холестериновые бляшки пошли по первому пути развития, то пациент долго не будет ощущать симптоматику болезни. Любые проявления недуга будут зависеть от стадии формирования бляшки, ее размера и расположения. А связаны они, главным образом, с нарушением питания клеток и органов.

    Стабильность атеросклеротической бляшки

    В случае закупорки просвета, когда бляшки все больше препятствуют кровотоку, болезнь может проявиться болезненными ощущениями в этом месте. Такое состояние часто может наблюдаться после физической нагрузки, когда пульс повышается.

    Более выраженные симптомы больной почувствует в случае отщепления частицы бляшки, когда она начнет мигрировать по кровотоку. Такое состояние очень опасно из-за большой вероятности образования тромбов.

    При атеросклерозе больной может ощущать общие симптомы, наличие которых будет сигналом обратиться к доктору:

    • Возможные осложнения при атеросклерозеобщая слабость и пассивность — человек быстро утомляется, его работоспособность снижена;
    • головные боли, проблемы с памятью;
    • постоянные стрессы и депрессивные состояния;
    • постоянное ощущение тревоги;
    • нарушение слуха или речи.

    Если недуг локализуется в нижних конечностях, то он может проявляться в таком виде:

    • бледный цвет кожи;
    • перестают расти волосы;
    • развивается хромота, вызванная болезненностью мышц;
    • на коже появляются раны и язвы;
    • происходит атрофия мышц.

    При локализации тромбов в брюшине (аорта брюшного отдела) могут наблюдаться такие симптомы:

    • резкое похудение, вызванное отсутствием аппетита;
    • боли в пупочной области;
    • частый метеоризм;
    • ощущение холода или онемения в конечностях;
    • отечность нижних конечностей.

    При атеросклерозе главным будет вовремя выявить недуг и начать лечение.

    Можно заняться профилактикой. С помощью физических нагрузок укрепляют сосуды, делая их более эластичными. Чтобы держать холестерин в норме, рекомендуют придерживаться правильного питания и исключить вредные привычки.

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий