Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Анализ крови хс что это такое

Содержание

ЛПВП – полезная фракция холестерина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Липиды – это жиры, которые не могут растворяться в жидкости и перемещаться без посредников по кровеносному руслу. Поэтому в кровотоке они существуют в соединении с белками и называются липопротеинами или общим холестерином (холестеролом).

  • Роль и функции ЛПВП в организме
  • Норма ЛПВП в крови
  • Анализ крови на ЛПВП
  • Почему снижается ЛПВП
  • Почему повышается ЛПВП
  • Профилактика отклонений ЛПВП от нормы
  • Лечение сниженного ЛПВП
  • Заключение

Это вещество выполняет немало важных функций в организме: улучшает проницаемость клеточных мембран, входит в состав гормонов. Но не все его фракции считаются полезными – такими свойствами обладают только липопротеины высокой плотности (альфа-липопротеиды).

Рассмотрим подробнее фракции общего холестерола:

  • «Плохие» холестерины, второе название которых липопротеиды низкой плотности (ЛПНП). Свое название они получили за счет своей атерогенной активности (способности образовывать атеросклеротические бляшки).
  • «Хорошие» холестерины, которые по-другому называют липопротеидами высокой плотности (ЛПВП). Холестерин высокой плотности имеет свойство транспортировать частицы «плохих» липидов к печени, где происходит их распад.

По данным статистики, снижение холестерина ЛПВП на 0,1 ммоль/л увеличивает опасность развития сердечно-сосудистой патологии на 20%.

Поэтому во избежание развития заболеваний сердца рекомендуется периодически исследовать уровень холестерола в крови.

Роль и функции ЛПВП в организме

Липопротеинам высокой плотности отводится роль очищения сосудов от липидов, которые способствуют развитию атеросклеротических бляшек. Их функция заключается в захватывании «вредных» частиц липидов и транспортировке их к печени, где печеночные клетки расщепляют эти вещества до желчных кислот. Затем желчные кислоты эвакуируются через систему желудочно-кишечного тракта, не нанося вреда организму.

«Хорошему» холестерину присущи и другие функции:

  • участвует в строении и функциях клеток;
  • способствует нормальной выработке кортикостероидных гормонов;
  • стабилизирует психоэмоциональную сферу.

Норма ЛПВП в крови

Чтобы знать величину риска развития сердечно-сосудистых и тромбоэмболических заболеваний, необходимо знать норму липопротеидов высокой плотности. Количество этих липидов бывает различным – это зависит от возраста и пола.

Рассмотрим нормальный уровень ЛПВП в зависимости от пола и количества лет:

Возраст Норма ЛПВП у женщин (ммоль/л) Норма ЛПВП у мужчин (ммоль/л)
20-29 лет 0,84-2,14 0,77-1,62
30-39 лет 0,92-2,11 0,71-1,59
40-49 лет 0,87-2,24 0,69-1,65
50-59 лет 0,95-2,34 0,71-1,83
60-69 лет 0,97-2,47 0,77-1,93
Старше 70 лет 0,84-2,37 0,81-1,93

Необходимо знать, что такое количество ЛПВП в таблице – примерные значения. Точные показатели нормы этих липидов может знать только врач с учетом индивидуальных особенностей человека.

Снижение количества липопротеинов высокой плотности ведет к повышению риска развития таких заболеваний, как инфаркт, инсульт, тромбоз.

Анализ крови на ЛПВП

Для определения уровня ЛПВП нужно сдать биохимический анализ крови, который будет содержать липидограмму с расшифровкой.

Подготовка к анализу подразумевает следующие аспекты:

  1. за две недели запрещается прием антиатеросклеротических лекарственных средств;
  2. в течение недели необходимо отказаться от жирных блюд;
  3. накануне рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок;
  4. последнее употребление пищи должно быть за 8-10 часов до сдачи анализа;
  5. запрещается курить минимум за полчаса до взятия крови;
  6. запрещается проводить биохимию во время обострения хронического заболевания;
  7. исследование осуществляется на «голодный» желудок.

При несоблюдении вышеперечисленных правил, биохимия, которая проводится для определения фракций холестерола, может дать недостоверный результат. При таких обстоятельствах ее придется сдавать повторно.

Специалисты рекомендуют сдавать анализ на холестерин каждые 5 лет по достижению 25-30- летнего возраста, а после пятидесяти лет – ежегодно.

Результат определения фракций этого липида приходит в виде липидограммы со следующей расшифровкой:

  • Общий холестерин (ХС): средняя норма –5,13-6,2 ммоль/л;
  • Триглицериды: средняя норма – 1,7-5,6 ммоль/л;
  • Хс ЛПВП: средняя норма – 0,8-2,2 ммоль/л;
  • Хс ЛПНП: средняя норма – 2,6-4,1 ммоль/л;
  • Хс ЛПОНП: средняя норма – 0,39-1,04 ммоль/л;
  • Коэффициент атерогенности – показатель соотношения липопротеинов низкой и высокой плотности. Существует следующая формула для его подсчета: (Общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП. Нормальные значения этого индекса составляют 3-3,5.

Если расшифровка не имеет сведений о липопротеинах низкой плотности, то производят их подсчет по Фридвальду. Формула вычисления по Фридвальду следующая:

Общий ХС-(ЛПВП+триглицериды/2,2), при условии, что исчисление производится в единицах ммоль/л.

Если в качестве единицы измерения взято мг/дл, то вместо числа 2,2 формула делится на 5. Количество ЛПНП по формуле Фридвальда считается достоверным при уровне триглицеридов не выше 4,5 ммоль/л.

Почему снижается ЛПВП

Снижению уровня «хороших» холестеринов могут служить немало факторов.

  • Нерациональное питание (употребление жирных, жареных блюд).
  • Пассивный образ жизни.
  • Алкоголизм, табакокурение.
  • Длительный прием гормональных средств.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Частые стрессовые ситуации.

Среди заболеваний и других патологических состояний, снижающих ЛПВП холестерин, можно выделить следующие.

  • Сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.
  • Атеросклероз коронарных артерий.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Гепатит, цирроз.
  • Хронический пиело- и гломерулонефрит.
  • Перенесенные острые инфекционные заболевания.
  • Хроническая печеночная и почечная недостаточность.

Почему повышается ЛПВП

В меру высокая цифра этих липидов не говорит об опасности, ведь холестерин ЛПВП считается полезным. Но сильно высокий уровень может говорить о наличии каких-либо патологических процессов, таких как.

  • Первичный цирроз печени.
  • Алкогольный гепатит.
  • Длительная интоксикация организма.

Высокие цифры ЛПВП считаются нормой при следующих состояниях.

  • Период беременности.
  • Прием гормональных, противоэпилептических, антиатеросклеротических медикаментозных средств.
  • Инсулинотерапия.
  • Наследственность.

Профилактика отклонений ЛПВП от нормы

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития заболеваний, влияющих на липидный профиль.

  1. Соблюдение рационального питания: употребление в пищу свежих овощей и фруктов, продуктов с низким процентом жирности; приготовление пищи на пару, в духовом шкафу.
  2. Ведение активного образа жизни: бег, плавание, езда на велосипеде.
  3. Исключение вредных привычек: перекусы, прием алкоголя, табакокурение.
  4. Режим дня: регулярный сон, исключение чрезмерных физических нагрузок.

Меры вторичной профилактики направлены на облегчение течения уже имеющихся заболеваний, влияющих на липидный спектр крови.

  1. Регулярный прием гипотензивных средств при наличии артериальной гипертонии.
  2. Улучшение реологических свойств крови с помощью приема антиагрегантных препаратов.
  3. Лечение заболеваний, протекающих в хронической форме.

Лечение сниженного ЛПВП

Чтобы пониженный уровень холестерина ЛПВП стал выше, в первую очередь, необходимо попытаться снизить высокий уровень липопротеидов низкой плотности.

Этому способствует ряд мер.

  1. Соблюдение антиатеросклеротической диеты:
  • Употребление постного мяса – кролик, индейка, курица.
  • Рацион должен содержать достаточное количество фруктов и овощей, а также соков из них.
  • Употребление обезжиренных кисломолочных продуктов.
  • Исключение блюд с большим количеством жирности.
  • Исключение жареных блюд.
  1. Занятия спортом: гимнастика и кардиоупражнения.
  2. Фитотерапия (шиповник, облепиха, одуванчик, калина, лопух).
  3. Медикаментозные средства: статины, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Заключение

Каждый человек должен осуществлять контроль над уровнем холестерина, а частности, над липопротеинами высокой плотности. Как понижение, так и повышение этих липидов, чаще всего, говорит о наличии какой-либо патологии в организме. Чтобы уберечь себя от нежелательных последствий, необходимо соблюдать все рекомендуемые меры профилактики и периодически контролировать количество холестерина в крови.

Изолированная систолическая артериальная гипертензия: лечение у молодых и пожилых

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Когда значение систолического давления повышено (более 140 мм.рт.ст.), а диастолического – в норме либо слегка понижено (менее 90 мм.рт.ст.), ставится диагноз «изолированная систолическая гипертония». Часто может наблюдаться увеличение пульса.

Чтобы привести в норму систолический показатель и предупредить развитие последствий, назначаются лекарства различных групп (сартаны, бета-блокаторы и пр.), а также специальное питание и физические нагрузки. При своевременной терапии прогноз является положительным.

Причины развития заболевания

Если раньше считалось, что артериальная гипертензия – это патология, присущая для пожилых людей, то теперь она развивается в любом возрасте. Тем не менее главным фактором, воздействующим на повышение артериального давления (АД) являются возрастные изменения.

У людей преклонного возраста наблюдается снижение эластичности сосудов из-за отложения коллагена, гликозаминогликанов, эластина и кальция на их стенках. В результате артерии перестают реагировать на изменение АД.

Возраст также влияет на ухудшение функционирования сердца, почек и сосудов. Поэтому возникают такие проблемы, как снижение чувствительности адрено- и баррорецепторов, уменьшение сердечного выброса, ухудшение мозгового кровоснабжения и почечного кровотока.

Начиная с 50-летнего возраста объем предсердий увеличивается, почечные клубочки склерозируются, снижается их фильтрация, наблюдается недостаток продуцирования  эндотелийзависимых факторов релаксации.

На развитие изолированной систолической артериальной гипертонии (по МКБ-10 ИСАГ) влияет также генетическая предрасположенность.

Болезнь протекает в двух формах – первичной и вторичной. Для первичной формы характерны патологии, которые способствуют появлению гипертензии. Вторичная форма ИСАГ проявляется увеличением объема сердца. Вдобавок могут присоединяться недостаточность клапанов, анемия, атриовентрикулярная блокада и пр.

Помимо возрастных изменений и генетического фактора, к причинам возникновения ИСАГ принято относить:

  1. Постоянные стрессы и эмоциональное перенапряжение – провокаторы различных патологий у человека.
  2. Малоактивный образ жизни, при котором сосуды не получают необходимую нагрузку, тем самым теряя со временем эластичность.
  3. Несбалансированное питание: употребление соленой, жирной или жареной пищи негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
  4. Наличие других заболеваний, которые оказывают влияние на состояние артерий, например, сахарный диабет, почечная дисфункция и т.д.
  5. Плохое экологическое состояние окружающей среды и курение, оказывающее пагубное влияние на состояние сосудов.
  6. Недостаток в организме таких минералов, как магний, препятствующий тромбообразованию, и калий, выводящий избыток солей и проводящий импульсы.

Причиной заболевания может являться избыточная масса тела, при которой сосуды начинают интенсивно работать, быстро изнашиваясь.

Первые проявления ИСАГ

К признакам и течению заболевания зачастую присоединяются симптомы коронарных, почечных и мозговых нарушений. При этом повышенное АД вызывает различные осложнения артерий и сердца, в некоторых случаях приводит к фатальному исходу. Артериальный пульс служит показателем биологического возраста сосудистой структуры.

В большинстве случаев клиническая картина патологии в пожилом возрасте протекает почти бессимптомно. При том, что у пациента нет жалоб, диагностируется нарушение функционирования сердца, почек и мозга.

При длительном течении ИСАГ наблюдаются осложнения сердечно-сосудистой системы. К ним относят сердечную недостаточность, инсульты и инфаркты. Также развиваются метаболические осложнения, которые чаще всего проявляются подагрой. Данные заболевания протекают иногда на фоне увеличения общего периферического сопротивления кровообращения.

На практике встречаются также болезни по причине повышения жесткости артерий, гипертензия белого халата, т.н. боязнь доктора, и ортостатическая форма ИСАГ как результат травматизации головы.

Несмотря на скрытость течения заболевания, некоторые пациенты отмечают следующие симптомы, характерные для ИСАГ:

  • боли и шумы в голове при высоком АД;
  • слабость и снижение трудоспособности;
  • головокружения и боль в сердце.

В более тяжелых случаях наблюдаются нарушения координации, ухудшение памяти и работы зрительного аппарата. Симптоматика ИСАГ может обостряться при резком возрастании уровня АД более 50%. Такое состояние называется гипертоническим кризом.

Научно доказано, что каждый второй пожилой гипертоник (старше 50 лет), страдает повышенным давлением, которое наблюдается преимущественно в ночное время суток. Также АД может резко повышаться с утра. Таким образом, суточное измерение кровяного давления является необходимостью при диагностике и лечении ИСАГ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Некоторые авторы делят больных ИСАГ исходя из наличия симптомов и степени тяжести, на несколько типов:

  • Нестойкая АГ – более 140 мм.рт.ст..
  • Легкая стойкая АГ – диапазон от 140 до 159 мм.рт.ст.
  • Умеренная стойкая АГ – более 160 мм.рт.ст.

Когда человек наблюдает регулярные головные боли, повышение АД, головокружения и прочие симптомы, не стоит откладывать поход к доктору.

Это может свидетельствовать о развитии ИСАГ и ее осложнений.

Особенности болезни у молодежи и пожилых

Открытым остается вопрос о возникновении ИСАГ у молодых и пожилых людей. Американские исследования утверждают, что молодые люди и девушки, страдающие ИСАГ, имеют большой шанс развития ишемической болезни сердца и пр. В данном эксперименте участвовали люди, младше 34 лет. В результате было определено, что диагноз сопровождается такими негативными факторами, как курение, высокий индекс массы тела и уровень холестерина.

В молодом возрасте при устойчивых показателях АД врачи рекомендуют пациентам корректировать свой образ жизни. Сбалансированное питание, исключающее прием соленой и жирной пищи, а также умеренные физические нагрузки становятся залогом предупреждения тяжелых сердечных патологий.

Диагностика и терапия изолированной систолической гипертонии у пожилых пациентов имеет некоторые особенности. Дело в том, что в преклонном возрасте очень часто присоединяется целый букет прочих патологий. Задача врача – назначить эффективное лечение такому больному, которое не будет препятствовать приему других медикаментов против сопутствующих болезней.

Если пожилой человек помимо ИСАГ страдает потерей кратковременной памяти и испытывает трудности с концентрацией внимания, медикаментозная терапия должна осуществляться под контролем его родных.

Иногда возникает постуральная гипертония, т.е. резкое снижение АД, когда пожилой встает из сидячего положения. Такое явление встречается примерно у 10% пациентов преклонного возраста. Только специальные диагностические методы могут отличить псевдогипертензию от ИСАГ.

Своевременное лечение лекарственными средствами, специальная диета и физическая активность поможет удерживать показатели давления в нормальных пределах и предупредить развитие последствий в молодом и пожилом возрасте.

Методы диагностики патологии

Сначала проводится сбор анамнеза: врач узнает от пациента, с чем связаны его жалобы, какими заболеваниями он страдает, факторы, которые могут повлиять на развитие ИСАГ (курение, генетика, образ жизни и т.д.).

Затем доктор проводит фискальное обследование, т.е. прослушивает сердце при помощи фонендоскопа. Такие манипуляции помогают выявить изменение тонов в сердце и наличие шумов.

Основными инструментальными и лабораторными методами диагностики ИСАГ являются:

  1. электрокардиограмма;
  2. эхокардиография;
  3. допплерография;
  4. биохимический анализ.

Электрокардиограмма (ЭКГ) назначается для того, чтобы определить возможные нарушения сердечного ритма. Данный метод диагностики помогает также обнаружить гипертрофию стенки ЛЖ, свидетельствующую о гипертонической болезни.

Чтобы подтвердить диагноз, зачастую проводится эхокардиография. Такая диагностика необходима с целью определения дефектов в сердце, состояния сердечных клапанов и изменения толщины стенок сердца.

Иногда доктор может назначить допплерографию, которая выявляет состояние артериального и венозного кровообращения. В первую очередь проверяются сонные и мозговые артерии, которые чаще всего повреждаются при ИСАГ.

Для определения формы заболевания проводится биохимический анализ крови (БАК). С его помощью определяется уровень холестерина и глюкозы в крови.

Принципы лечения ИСАГ

При подтверждении диагноза врач назначает гипотензивные препараты такие, как антагонисты кальция, бета-блокаторы, сартаны и ингибиторы АПФ. Правильно подобранные лекарства помогут сдерживать АД на уровне 140/90 мм.рт.ст.

Выбирая тот или иной препарат, доктор учитывает возраст и физическую активность пациента. Это особенно важно в преклонном возрасте.

При лечении и профилактике ИСАГ рекомендуется использовать гипотензивные препараты 1-го ряда. Даже при продолжительном приеме таких лекарств не происходит скопление жидкости, расстройство работы ЦНС и нарушение метаболизма. К ним относятся такие группы медикаментозных средств:

  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Энаприл, Рамиприл;
  • тиазидные диуретики (мочегонные) – Гипотиазид;
  • бета-адреноблокаторы – Метопролил, Атенолол, Пиндолол;
  • антагонисты кальция – Нифедипин, Исрадипин, Амлодипин.

Дозировка препаратов определяется строго врачом. В течение суток необходимо котроллировать показатели АД. Измерение проводится не на голодный желудок и стоя. Вначале терапии ИСАГ необходимо постепенно снижать АД, чтобы не навредить работе почек, и не спровоцировать развитие диабетической нефропатии.

Пожилым пациентам чаще всего прописывают тиазидные диуретики, т.к. они понижают объем плазмы, улучшают эластичность артерий и способствуют уменьшению ударного объема сердца.

Эффективность блокаторов кальциевых каналов связана со снижением кровяного давления и оказанием антиатеросклеротического действия. Также антагонисты кальция обладают такими свойствами:

  1. препятствие адгезии (прилипания к другим поверхностям) тромбоцитов;
  2. ингибирование гиперплазии (увеличения тканей) сосудов;
  3. замедление пролиферации гладкомышечных клеток;
  4. наличие антиагрегатного и антиоксидантного действия;
  5. нормализация формирования эндотелия;
  6. способность макрофагов захватывать эфиры ХС.

При перенесенном инфаркте миокарда и ишемии на фоне ИСАГ применяются в основном бета-адреноблокаторы. Терапия при помощи таких средств должна контролироваться при помощи ЭКГ и ЧСС.

Профилактика возникновения ИСАГ

Профилактика и лечение заболевания должно быть направлено на корректировку привычного образа жизни. Оно направлено на соблюдение правильного питания и умеренных нагрузок.

Пагубно влияет на состояние сосудов соленая продукция, жареные блюда, сладости, животные жиры, алкоголь, сладкие газированные напитки, курение, маринованные и копченые продукты.

Норма потребления соли составляет 5 грамм в сутки.

Чтобы предупредить развитие ИСАГ, необходимо обогатить рацион такими продуктами:

  • изделия из муки грубого помола;
  • диетическое мясо и рыба;
  • растительные жиры;
  • нежирные бульоны;
  • молочная продукция с низким процентом жирности;
  • сырые овощи и фрукты;
  • черный шоколад в умеренном количестве;
  • различные крупы;
  • зеленый чай, компоты и узвары.

Питание должно быть дробным, в день необходимо принимать пищу 5-6 раз. Также важно пить простую воду как минимум 1,5 л в день. Иногда можно позволить бокал красного сухого вина, но не более.

Нужно ввести за правило гулять каждый день на свежем воздухе. Укрепляют сердечно-сосудистую системы физические упражнения. Это может быть бег трусцой, плавание, йога для диабетиков, пилатес, танцы, спортивные игры и пр.

Желательно меньше обращать внимание на бытовые проблемы, ведь постоянные стрессы являются прямой дорогой к сердечным и прочим заболеваниям.

Об изолированной систолической гипертензии рассказано в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном

Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

545445454645

  • Вторичный одноатомный спирт, жироподобное  вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
  • Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

  1. Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики — желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.
  2. Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Как расшифровать анализ?

Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.

5468486486486

В состав  холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.

Обычно при проведении биохимических анализов  на холестерин и его фракции выделяют:

  • Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
  • Основное «транспортное средство» эфиров холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они  у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина  LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения  ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
  • Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции.  Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
  • Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.

Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.

И еще о норме холестерина в крови

54684486

Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно — он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).

Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 — 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.

О нижней границе

Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:

  1. Длительное голодание до истощения.
  2. Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
  3. Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
  4. Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
  5. Гиперфункция щитовидной железы.
  6. Анемия (мегалобластная, талассемия).
  7. Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Длительная лихорадка.
  9. Сыпной тиф.
  10. Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
  11. Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
  12. Сепсис.

Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.

Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

  • Наша еда и прежде всего — продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
  • Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
  • Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
  • Возраст после 50 лет и мужской пол.
  • Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
  • Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС — ЛПВП).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

546848646846884

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

  1. Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
  2. Ишемическая болезнь сердца;
  3. Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
  4. Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
  5. Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
  6. Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  7. Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
  8. Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
  9. Ожирение;
  10. Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
  11. Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление — понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

4884686486486

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства  против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС — ЛПНП, ХС — ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

54848486

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

54648846468648

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

  • Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
  • Артериальная гипертензия;
  • Ксантомы и ксантелазмы;
  • Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
  • Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
  • Ожирение;
  • Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
  • Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 — 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Видео: о чем говорят анализы. Холестерин

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий