Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Снижают ли статины холестерин

Надо ли снижать холестерин в пожилом возрасте?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Высокий уровень холестерина является чрезвычайно опасным для организма человека, так как может привести к достаточно большому количеству осложнений. Наиболее часто высокий уровень холестерина ассоциируется у человека с такими заболеваниями, как инфаркт или инсульт.

На самом деле это вещество является чрезвычайно важным для человека, ведь оно используется в качестве основного материала для строительства клеточных мембран. Холестерин принимает активное участие в процессе выработки эстрогена, прогестерона и тестостерона.

Кроме этого, это важный элемент для производства витамина D и желчи, которая способствует активному перевариванию жиров. Самое главное – это обращать внимание на количество холестерина, которое присутствует в организме.

Холестерин – это вещество, которое человек получает не только из продуктов питания. Человеческая печень также является его источником. Каким этот холестерин будет, зависит в первую очередь от типа белка (липопротеина), с которым этот холестерин вступает в соединительную связь. При низкой плотности белка ЛПНП холестерин попадает непосредственно в клетки и начинает откладываться. Таким образом, появляется риск возникновения атеросклеротических бляшек. При высокой плотности белка ЛПВП избыток холестерина перенаправляется в печень, которая его перерабатывает. Здоровый организм с легкостью справляется с данной задачей.

В соответствии с многочисленными исследованиями высокий уровень ЛПВП и концентрация холестерина в виде ЛПНП в пределах нормы не являются угрозой для сердца человека, так как организм самостоятельно справляется с холестерином. В случае наличия избытка холестерина, организм просто прекращается его производство. В результате неправильного питания, наличия определенных заболеваний или же генетических факторов, механизмы, регулирующие баланса холестерина и белков, могут быть нарушены. Пожилой возраст также влияет на холестерин и требует дополнительной поддержки в виде специальной диеты, активного образа жизни и, в некоторых случаях, использования специализированных препаратов, а именно статинов.

Как можно снижать холестерин?

Как правило, существует ошибочное мнение о том, что мясо способствует повышенному уровню холестерина. По факту ученными было доказано, что маринование мяса нежирных сортов, к примеру, в соевом соусе, снижает количество «плохого» холестерина, который образуется в процессе приготовления пищи, что происходит благодаря предотвращению образования токсичных продуктов.

Другими словами, снижение уровня холестерина не требует полного исключения жиров из рациона питания. Главное правило – это использовать ненасыщенные жиры, а именно растительные масла и рыбу, при этом стоит отметить, что использование дорогостоящих сортов рыбы не является обязательным условием, так как подходят и более экономичные варианты.

Избыточное использование некоторых видов жиров является вредным для организма в целом и для сердца в частности. Это могут быть жирные сорта мяса, сливочное масло, сало, сметана и даже молоко. Некоторые виды растительных жиров также являются вредными, поэтому стоит быть осторожными.

В первую очередь, это касается транс-жиров, которые увеличивают риск появления бляшек. Нормой считается использование 1% энергии в сутки, что равняется 2 граммам транс-жиров при суточном рационе в 2000 ккал.

Для правильного функционирования организма достаточно будет соблюдать умеренность в рационе питания, а также элементарно придерживаться активного образа жизни.

Высокий уровень холестерина, как причина появления атеросклероза

Как известно, атеросклероз – это заболевание, которое появляется и развивается в связи с отсутствие необходимых полезных веществ, а именно минералов, витаминов и аминокислот, в результате чего происходит повреждение стенок сосудов. Один из видов холестерина помогает восполнить убыток этих веществ и получается, что бляшки атеросклероза помогают восстановить стенки сосудов.

Основная проблема возникает в связи с постоянной работой сосудов, которые со временем, а именно с возрастом становятся не такими эластичными. Как следствие, бляшка может лопнуть, в крови возникнет затор, который может привести к инсульту или же сердечному приступу, хотя американскими учеными было доказано, что атеросклероз возможен в случаях возникновения воспаления в местах появления бляшек.

Помимо этого, возникновению атеросклероза способствуют гипертония, наличие сахарного диабета, чрезмерный избыточный вес и вредные привычки, в частности курение. Стрессовые ситуации, отсутствие физической активности и даже заболевания зубов могут также привести к проблемам с сердцем.

Снижение уровня ЛПНП является такой же важной задачей, как повышение ЛПВП, что приводит к понижению риска возникновения различных заболеваний сердечнососудистой системы.

Зрелый возраст, в частности после 30 лет, требует постоянного контроля содержания холестерина в организме в частности сдачи анализов один раз в год.

Нужно ли снижать содержание холестерина в пожилом возрасте?

В связи с растущей популярностью здорового образа жизни и желанием уменьшить количество холестерина в организме, возрастает популярность использования различных медикаментозных лекарств для стабилизации уровня данного вещества в организме.

Наиболее популярным является использование статинов, которые врачи довольно часто выписывают своим пациентам.

Считается, что использование статинов может уменьшать риск возникновения различных осложнений в связи с неправильной выработкой холестерина печенью.

В целом, это лекарство помогает:

  1. понизить холестерин путем воздействия на печень и подавлению выработки данного вещества печенью;
  2. повысить возможности организма бороться с жировыми отложениями;
  3. повысить содержание непосредственно «положительного» холестерина за счет снижения количества «плохого»;
  4. уменьшить риск возникновения и прогрессирования различных сердечно-сосудистых заболеваний.

Применение статинов требует предварительной консультации с врачом, который решит, следует ли его использовать на основании полученных результатов анализов.

Следует понимать, что специалисты назначают данное лекарство не только в качестве средства по снижению уровня холестерина, но и для противовоспалительного эффекта.

Статины – это лекарственное средство, которое имеет ряд положительного воздействия на организм.

Данный вид лекарств помогает:

  • Понижать риск появления и прогрессирования инсульта и инфаркта миокарда.
  • Улучшить состояние больных, которые уже пережили инфаркт миокарда, особенно в первые дни.
  • Затормозить риск развития такого заболевания, как атеросклероз.

Использование статинов может привести к появлению нежелательных последствий для организма, поэтому необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, который не только установит точный диагноз, но и назначит соответствующее лечение.

Существуют также народные аналоги статинов, которые также приводят к проявлению побочных эффектов. Наиболее ярким примером является красный дрожжевой рис, который также может привести к возникновению негативных последствий для организма.

Негативное воздействие статинов в пожилом возрасте

В пожилом возрасте применение статинов может спровоцировать появление побочных эффектов.

Несмотря на влияние на высокий холестериновый уровень, использование статинов имеет свое негативное воздействие на организм, которое проявляется не сразу, а только со временем.

Со временем у больного могут появляться приступы головокружения, и возникает высокий уровень утомляемости и сонливости.

Дополнительно возможно возникновение следующих негативных воздействий на организм:

  1. ухудшение состояния памяти;
  2. тахикардия;
  3. проблемы с работой кишечника, а именно диарея или запор;
  4. появление эффекта зуда на различных участках тела.

Помимо этого появляется высокая вероятность появления болевых ощущений в мышцах и суставах.

Вредное воздействие статинов на организм

Престарелый возраст требует особенного внимания в частности относительно здоровья. Низкий, также как и высокий уровень холестерола, требует особого внимания, также как и использование статинов.

Помимо того, что статины подавляют производство холестерина печенью, они также имеют воздействие на производство других веществ, необходимых для выполнения организмом его естественных функций. В результате такой нехватки могут появляться патологии, которые ранее больной не замечал.

Для центральной нервной системы регулярное использование статинов может привести к нарушению функциональности, в частности появлению:

  • амнезии;
  • гипертензии;
  • парестезии;
  • периферической нейропатии;
  • депрессивных состояний;
  • перепадов настроения;
  • нарушений сна и т.д.

Эндокринная система также страдает, а именно появляется гипокликемия, избыточный вес, нарушение функций потенции, отеки и т.д. Сахарный диабет является одним из наиболее серьезных видов осложнений.

Желудочно-кишечный тракт еще один жизненно важный орган, который подвергается воздействию со стороны статинов. Некоторые пациенты отмечают появление расстройств, тошноты и даже рвоты. В некоторых случаях возможно появление болевых спазм.

Наиболее серьезными видами осложнений являются появление гепатита, панкреатита в острой и хронической форме, желтухи и даже анорексии.

Показания к применению статинов

Несмотря на значительное количество противопоказаний, использование таблеток статинов оправдано при наличии острого коронарного синдрома.

Рекомендуется использовать препараты этой группы при атеросклеротическом поражении сосудов.

Также возможно применение препаратов при гиперхолестеринемии.

Помимо этого применение препаратов оправдано:

  1. при наличии стенокардии;
  2. во время восстановления после гипертонической болезни с частыми кризами;
  3. при вегето-сосудистой дистонии;
  4. в случае метаболического синдрома.

Вопрос снижения уровня холестерина для пожилых людей является достаточно актуальным, ведь основным из противопоказаний является использование статинов в возрасте старше 65 лет. Еще одним условием использования данного лекарственного препарата является отсутствие заболеваний печени и почек.

Кроме этого, статины не назначаются детям и подросткам, за исключением случаев наличия генетических патологий. Для пожилых людей рекомендуется использование половинной дозировки.

Препараты данного типа зачастую назначаются в целях профилактики, но только в минимальном количестве. В целом, необходимость снижения уровня холестерина зависит непосредственно от желания пациента. В некоторых случаях использование специализированных препаратов следует заменить на обыкновенную диету и физическую активность. Иногда пациентам достаточно просто-напросто изменить свой рацион и употреблять продукты, снижающие уровень холестерина.

О холестерине расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

-->

Атеросклероз коронарных артерий (сосудов сердца): причины, признаки, диагноз, как лечить, прогноз

Атеросклероз сердца подразумевает изменения в органе, которые связаны с поражением жировыми отложениями его сосудов (коронарных артерий). В современных классификациях такое определение как «атеросклероз сердца» отсутствует, правильнее говорить именно об атеросклерозе коронарных артерий, либо об ишемической болезни сердца, которая в числе самых частых причин и имеет атеросклеротические поражения сосудов.

Атеросклероз коронарных артерий лежит в основе подавляющего большинства изменений сердца сосудистого происхождения, распространенность которого постоянно растет даже в странах с высоким уровнем и доступностью медицинской помощи. Всему вина — образ жизни, питание, стрессы и перегрузки современных людей. К зрелому возрасту большинство мужчин обзаводится теми или иными стадиями поражения сосудов, зачастую процесс затрагивает не только «коронары», но и аорту, артерии мозга, почек и ног.

Атеросклероз сосудов сердца лежит в основе ишемической болезни (ИБС), которая протекает чаще в хронической форме — кардиосклероз атеросклеротического генеза, однако на фоне постоянного недостатка артериального кровоснабжения может возникнуть острая патология — инфаркт, внезапная смерть, острая коронарная недостаточность.

Мужчины составляют основную массу пациентов с атеросклерозом сердца не только из-за большей распространенности среди них вредных привычек и пренебрежительного отношения к образу жизни и здоровью в целом, но и вследствие отсутствия своего рода защитного действия со стороны гормонов, как это происходит благодаря эстрогенам в женском организме.

Эстрогены оказывают протективное действие на стенки сосудов, регулируют липидный обмен, поэтому женщины, даже имеющие диабет и лишний вес, заболевают атеросклерозом коронарных артерий значительно позже мужчин. Показатели между полами сравниваются лишь к 65-70 годам.

На фоне атеросклероза сосудов сердца происходит постепенное снижение интенсивности артериального кровоснабжения. Учитывая, что артерий всего две — правая и левая с их немногочисленными ветвями, признаки ишемии могут проявиться уже при начальных степенях поражения.

Инфаркт миокарда на фоне атеросклероза коронарных артерий может развиться даже при малых размерах бляшки, о которой пациент и не догадывается, если произойдет внезапный спазм артерии, который, в свою очередь, может спровоцировать употребление алкоголя, переохлаждение, сильный стресс.

Видео: атеросклероз коронарных артерий, медицинская анимация

Причины и факторы риска атеросклероза сердца

Причины атеросклероза сердца те же, что и для патологии липидного обмена в целом. О них не слышал разве что ленивый. Это и курение, и избыточный вес, и характер питания, и сопутствующая патология в виде диабета, гипертонии.

К факторам, которые мы никак не можем изменить или предотвратить, относят пожилой возраст, половую принадлежность, наследственность. К слову, наследственности уделяется все большее внимание, поскольку в большинстве случаев атеросклероза коронарных сосудов у молодых людей прослеживается неблагоприятная семейная ситуация.

К так называемым модифицируемым факторам риска, то есть тем, на которые мы можем повлиять, относят вредные привычки, характер питания, физическую активность. Курение на протяжении многих лет в разы повышает вероятность нарушений липидного спектра, гипертонии, ишемической болезни, вызывая к тому же повреждение внутреннего слоя артерий.

Неправильный рацион с преобладанием животных жиров, дефицитом клетчатки, витаминов и микроэлементов вызывает гиперлипидемию, общее ожирение и отложение жиро-белковых комплексов на стенках артерий сердца.

Важный фактор риска — недостаточный уровень физической активности, который способствует нарастанию массы тела, снижению перфузии органов и тканей, гипер- и дислипидемии, диабету, выливающихся в коронарный атеросклероз, поражение аорты и других сосудов.

Третья группа факторов риска — это те обстоятельства, влияние которых теоретически или хотя бы частично можно изменить. К ним относят сопутствующую патологию, течение которой можно скомпенсировать соответствующей терапией: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, ожирение, некоторые инфекции.

Знать основные причины и факторы риска развития коронарного атеросклероза важно для своевременного начала мероприятий по предупреждению поражения сосудов, а если оно уже есть, то для замедления прогрессирования и предотвращения опасных сосудистых катастроф.

Проявления атеросклероза сердечных сосудов

Проявления атеросклероза сердца зависят от фазы патологии, степени выраженности структурных изменений в стенке сосудов, индивидуальных особенностей ветвления сосудов сердца и даже толщины миокарда, которая становится больше при повышенном артериальном давлении.

На фоне дислипидемии и увеличения общего холестерина происходит инфильтрация сосудистых стенок жиро-белковыми комплексами, фиброз, отложение солей кальция. Это последовательные фазы хронического дистрофического процесса, протекающего с периодическими обострениями. Отложение жиров происходит в местах наибольшего травмирования внутреннего слоя артерии — устья, зоны ветвлений.

В своем течении атеросклероз коронарных артерий проходит несколько стадий. Первая стадия характеризуется образованием жировых пятен и полосок на внутренней оболочке сосуда, которые не возвышаются и не вызывают стенозирование, поэтому симптомы в эту фазу патологии отсутствуют.

Увеличение объема жиров в стенке сосуда приводит к формированию бляшки, которая со временем прорастает соединительной тканью и уплотняется — липосклероз. Эта стадия опасна нарушением целостности бляшек и местным тромбообразованием, который может стать причиной инфаркта. Неосложненная бляшка чаще всего дает картину хронической ишемии (стенокардия).

Завершающим этапом дистрофического процесса в стенке артерии можно считать отложение солей кальция с уплотнением — атерокальциноз. На этой стадии стенка сосуда становится каменистой, малоподвижной, неэластичной. Атероматозные наложения могут привести к некрозу миокарда и в эту стадию заболевания.

Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца имеют очень тесную взаимосвязь, поскольку в абсолютном большинстве случаев всех ишемических повреждений сердца причиной выступает поражение его артерий атеросклеротическими наложениями. Говоря «атеросклероз сердца», мы все равно подразумеваем атеросклероз коронарных сосудов, понимая, что структурные изменения в самой сердечной мышце при этом неизбежны.

В течении атеросклероза сердца выделяют доклиническую фазу — бессимптомную, и клинически выраженную, имеющую характерные симптомы. Бессимптомное течение атеросклероза сердца сопровождается нарастанием атерогенных фракций липопротеидов крови, показателя общего холестерина, триглицеридов, при этом какие-либо жалобы у пациента отсутствуют, а атеросклероз коронарных артерий носит нестенозирующий характер. Эта фаза может быть установлена лишь по данным биохимического исследования крови.

Первые симптомы коронарного атеросклероза становятся заметны тогда, когда сосуды суживаются наполовину и более (стенозирующий атеросклероз). До этого момента кровоток может компенсироваться учащением сокращений сердца, развитием немногочисленных коллатеральных ветвей.

В зависимости от характера симптомов и глубины происходящих изменений со стороны миокарда и сосудов, выделяют стадии:

  • ишемии;
  • тромбонекротических изменений;
  • фиброза.

Во время ишемической стадии атеросклероза сердца его мышца испытывает недостаточный приток артериальной крови, что провоцирует гипоксию, дистрофические изменения кардиомиоцитов и начало процессов фиброзирования. Основные симптомы — боли за грудиной, укладывающиеся в картину стенокардии.

Боли могут возникать как во время нагрузки (стенокардия напряжения), так и в покое, что считается тревожным симптомом в отношении развития тромбонекротических осложнений, инфаркта, внезапной смерти. Боль чаще загрудинная, сжимающая, отдает в левую руку, под лопатку. Главный признак того, что ишемия носит преходящий характер, — хороший эффект от принятия нитроглицерина, который купирует симптомы уж спустя 5-10 минут.

По мере роста бляшки, возрастает угроза ее разрыва, а заболевание переходит в следующую фазу — тромбонекротическую, при которой повреждение атеросклеротических наложений влечет местное тромбообразование с полной обструкцией просвета артерии. Эта стадия проявляется некрозом миокарда — инфарктом, который составляет одну из самых опасных форм острой ишемической болезни сердца. Главным из симптомов по-прежнему остается боль — острейшая, «кинжальная», вызывающая сильный страх смерти.

Фиброзные изменения служат проявлением хронической ишемии вследствие стенозирующего атеросклероза коронарных артерий. Они лежат в основе диффузного кардиосклероза, формирующегося по причине избыточной продукции соединительнотканными клетками фибробластами коллагеновых волокон. Выраженный фиброз, а по сути — рубцевание, происходит после рассасывания некротических масс при инфаркте миокарда.

В числе осложнений атеросклероза сердца — недостаточность артериального кровообращения, ишемические и склеротические изменения миокарда, в острых случаях — инфаркт.

Диагностика

Для диагностики атеросклероза сердца используют лабораторные и инструментальные методы — анализы крови, коронарографию, УЗИ. Биохимический анализ крови может показать нарушения липидного спектра, высокий уровень общего холестерина и триглицеридов, атерогенных липопротеидов.

Наиболее информативным методом исследования считают коронарографию, которая может показать, какая именно артерия стенозирована и на каком уровне.

Особую диагностическую значимость имеет оценка проходимости левой коронарной артерии и ее крупных ветвей, в частности, передней межжелудочковой, а также правой коронарной артерии, вовлекаемой почти в половине всех случаев ИБС.

В зависимости от масштаба поражения сосудистой стенки различают диффузный и очаговый атеросклероз, однако «очаговость» еще не означает более благоприятное течение. Если бляшка очаговая, но расположена близко к устью артерии, то площадь некроза будет довольно велика, в то время как диффузное поражение не всегда ведет к инфаркту.

Степень стеноза коронарной артерии имеет решающее значение в прогнозе течения патологии и оценке рисков. Атеросклероз коронарной артерии может быть стенозирующим или нестенозирующим. В последнем случае речь идет, скорее, не об очаговой бляшке, а о липидном пятне на стенке сосуда, которое не вызывает симптомов ишемии.

Стенозирующий атеросклероз характеризуется сужением просвета сосуда, в зависимости от выраженности которого различают и степени атеросклероза:

  • первая — до половины просвета;
  • вторая — 50-75% диаметра;
  • третья — свыше 75%;
  • четвертая — самая тяжелая — полное закрытие просвета сосуда.

При не измененных артериях степень атеросклероза называют нулевой.

Лечение коронарного атеросклероза

Лечение атеросклероза коронарных артерий включает ряд мер, направленных на нормализацию липидного спектра крови, улучшение кровотока в артериях, снижение степени ишемии — патогенетическое, симптоматическое медикаментозное и хирургическое.

Главным принципом борьбы с атеросклерозом сердца считается нормализация жирового обмена с достижением таких цифр концентрации липидов в крови, которые способствовали бы если не обратному развитию изменений артерий, то по крайней мере профилактике прогрессирования патологии. Целевым уровнем холестерина считается показатель ниже 5 ммоль в литре крови, а липопротеинов низкой плотности (атерогенных) — менее 3 ммоль на литр.

У мужчин прирост концентрации холестерина и триглицеридов наблюдается в возрастном периоде между 20 и 50 годами, а позднее уже практически не меняется. У женщин же, в связи с гормональными изменениями менопаузального возраста, липиды продолжают нарастать после 40-45 лет. У тех и других со временем уменьшается доля антиатерогенных фракций липидов, и рано или поздно встает вопрос необходимости и диеты, и медикаментозной терапии.

Лечить атеросклероз сердца рекомендуют исходя из фазы его развития. Так, по современным представлениям в развитии болезни проходит две стадии. В первую фазу на стенках артерий скапливаются жиры, формируя бляшку. Этот процесс происходит примерно до 40-летнего возраста. Во вторую фазу либо продолжается рост бляшки и происходит сужение просвета сосуда, либо она разрывается с тромбообразованием и некрозом мышцы сердца.

Тактика при доклинической стадии включает:

  • своевременное выявление патологии жирового обмена;
  • изменение образа жизни у лиц с высоким риском атеросклеротического процесса;
  • динамическое наблюдение за людьми с нарушениями липидного спектра, у которых риск атеросклероза относительно низкий.

Во вторую фазу патологии необходимо:

  • проводить активную гиполипидемическую терапию с параллельным изменением образа жизни и питания;
  • назначать антитромботические препараты (ацетилсалициловая кислота, курантил);
  • предупреждать дальнейшее негативное влияние имеющихся факторов риска;
  • по показаниям проводить хирургическое лечение на пораженных артериях.

К общим мерам лечения атеросклероза сердца относят изменение режима, диету, устранение неблагоприятных внешних факторов. Пациентам из группы риска нужно расстаться с вредными привычками, в первую очередь — курением, отказаться от алкоголя, контролировать показатели артериального давления.

Диета против атеросклероза — едва ли не самое важное, чему должно следовать на всех этапах лечения. На ранних стадиях патологии гиполипидемического рациона может оказаться достаточно для нормализации липидного обмена. Основные принципы питания — это уменьшение употребления насыщенных жирных кислот, холестерина с пищей, а также приведение к норме массы тела при ее избытке.

Питание при атеросклерозе сердца включает продукты, богатые клетчаткой, овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, кисломолочное, злаки. Избегать следует блюд с обилием животного жира, сладостей, полуфабрикатов, жирного мяса.

Помимо качественного состава пищи, определенное значение имеет и частота употребления того или иного продукта. К примеру, мясо можно есть не чаще, чем трижды в неделю, нежирный сыр — раз в неделю, выпечку и кондитерские изделия — максимум пару раз в месяц.

Специалисты рекомендуют употреблять морскую рыбу и даже небольшое количество алкоголя, которые снижают уровень холестерина и увеличивают концентрацию антиатерогенных фракций жиров.

К медикаментозному лечению приступают тогда, когда даже соблюдение диеты не приводит к снижению общего холестерина ниже 5 ммоль в литре, в то время как имеются диагностированная ишемическая болезнь сердца или высокий риск атеросклероза. Такая тактика применима для мужчин, но не оправдана у тех женщин, которые еще могут иметь детей, так как неизвестно влияние гиполипидемических средств на будущее здоровье детей.

Гиполипидемическая терапия женщинам детородного возраста назначается при семейных формах нарушения жирового обмена с высоким риском стенозирующего атеросклероза, а после 40-50 лет — на тех же основаниях, что и мужчинам.

В качестве гиполипидемических средств назначаются:

  1. секвестранты желчных кислот — снижают общий холестерин и атерогенные его фракции;
  2. фибраты — влияют на триглицериды и атерогенные липопротеиды;
  3. статины;
  4. никотиновая кислота;
  5. энтеросорбенты.

Наибольшее распространение среди препаратов получили так называемые статины — ловастатин, симвастатин, флувастатин и др. Их применяют в случаях, когда диета не приносит результата, при смешанной гиперхолестеринемии, диагностированной ишемии миокарда с целью снижения риска фатальных осложнений и приостановки прогрессирования атеросклеротических изменений.

Секвестранты желчных кислот — квестран, колестипол — способствуют выведению атерогенных липопротеидов из плазмы и снижению общего холестерина крови. Их применяют при легкой степени нарушения липидного обмена, особенно — при сопутствующем сахарном диабете и ожирении. Возможные побочные реакции — расстройства пищеварения.

Фибраты — клофибрат, гемфиброзил, ципрофибрат. Они, в отличие от предыдущей группы лекарств, уменьшают содержание триглицеридов и увеличивают долю антиатерогенных липопротеидов. Особо привлекателен фенофибрат в микронизированной форме, который можно принимать один раз в сутки при сохранении высокой эффективности. Он показан при диабете, метаболическом синдроме с ожирением, гиперлипопротеинемиях, но противопоказан при патологии печени, камнях в желчном пузыре, беременности.

Никотиновая кислота применяется в виде препарата эндурацин с пролонгированным действием при умеренной степени повышения холестерина,  высоком уровне триглицеридов. Противопоказана она при язве желудка и 12-перстной кишки, поражениях печени, подагре, бронхиальной астме.

Препарат пробукол наделен сильным антиоксидантным действием и эффективен при наследственных формах гиперхолестеринемии. Он способствует регрессии кожных и сухожильных ксантом и показан, большей частью, для лечения пациентов с семейной гиперхолестеринемией.

Эйконол получают из жирных сортов морской рыбы, в его составе много полиненасыщенных жирных кислот, препятствующих инфильтрации стенки артерии липидами и способствующих выведению излишков холестерина. Противопоказан при аллергических реакциях на составляющие, хроническом воспалении поджелудочной железы и желчного пузыря в фазе обострения.

В ряде случаев возникает необходимость в назначении комбинации препаратов — статины и фибраты, статины и эндурацин, фибраты и производные никотиновой кислоты либо все три препарата сразу.

Радикальное лечение коронарного атеросклероза показано при неэффективности перечисленных выше методов. Для этого могут применять экстракорпоральное выведение продуктов жирового обмена (плазмаферез, плазмофильтрация) и хирургические операции — аортокоронарное шунтирование, стентирование пораженных сосудов.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий