Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Причины низкого холестерина у женщин

Содержание

Возможные причины низкого уровня тромбоцитов

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наша кровь состоит из лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Каждые кровяные клетки несут ответственность за различные процессы происходящие в организме. Нам с детства известно, что если порезаться пойдёт кровь, но мы понимаем, что это не так страшно и кровь скоро остановится. Такой полезной функции организма мы должны быть благодарны тромбоцитам, которые заботятся о свёртываемости крови. Кровяные пластинки овальной формы, называемые тромбоцитами, размером около двух микрометров, образуются в клетках костного мозга и поддерживают работу кровеносной системы человека. Тромбоциты относятся к клеткам крови, но полноценной клеткой их можно назвать с натяжкой, из-за отсутствия клеточного ядра. Именно поэтому к ним так часто употребляется слово «пластинки».

Все функции тромбоцитов:

  • поддерживают кровь в жидком состоянии;
  • защищают стенки сосудов кровеносной системы от повреждений;
  • препятствуют образованию тромбов, которые могут привести к летальному исходу;
  • способствуют быстрому заживлению ран;
  • питает сосуды кровеносной системы, укрепляя их.

Врач рассказывает, для чего нужны тромбоциты

Показатель в крови у ребенка, у мужчин и женщин

Количество тромбоцитов исследуется и измеряется в тысячах на 1 микролитр крови.

Общие сведения о показателях тромбоцитов в крови ребёнка приведены в таблице:

Возраст ребенка Норма, тысяч Ед/мкл
1 день 180-490
1 месяц 180-400
6 месяцев 180-400
1 год 180-400
1-7 лет 160-390
8-13 лет 160-380
14-18 лет 160-360

Общие сведения о показателях тромбоцитов в крови у взрослых мужчин и женщин отличаются от показателей ребенка и приведены в таблице:

Пол У мужчин У женщины
Норма,тысяч Ед/мкл 200-400 180-320

Наглядная демонстрация активации тромбоцитов

Когда количество тромбоцитов в крови повышено можно говорить о следующих изменениях в организме:

  • туберкулёз, лейкоз, онкологические заболевания печени и почек(как у взрослого, так и у ребёнка);
  • эритроцитоз, артрит, энтерит;
  • острые отравления и инфекции;
  • большие кровопотери, анемия;
  • сильные стрессы;
  • проблемы со стволовыми клетками костного мозга.

Что такое тромбоцитопения

Если количество тромбоцитов очень маленькое(ниже показателя 150 тысяч Ед/мкл), то можно говорить о таком заболевании, как тромбоцитопения. Если наблюдается уменьшение количества тромбоцитов ниже нормы в несколько раз(50 тысяч Ед/мкл), то можно говорить о клинической форме заболевания.

Виды тромбоцитопении

  • Врожденная или наследственная тромбоцитопения;
  • Приобретенная тромбоцитопения.

Случаев и заболеваний, когда тромбоцитопения (показатели ниже нормы) возникает без наследственного фактора, великое множество:

  • иммунные и аутоиммунные(возникают при поражении медикаментами или инфекцией, которые являются гаптенами);

Это интересно! Гаптены — это маленькая молекула, которая не способна запустить иммунную защиту человека.

 

  • симптоматические(возникает при различных лейкозах, онкологических заболеваниях, различных инфекций,анемии, повреждение тромбоцитов, например, при операциях на клапан сердца или гемангиоме).

Причины

Уровень тромбоцитов падает ниже по следующим причинам:

  • недостаточное образование тромбоцитов в костном мозге;
  • обширное кровоизлияние или кровотечение;
  • тромбоцитопения потребления(когда костный мозг не компенсирует количество разрушенных тромбоцитов);
  • тромбоцитопения вызванная нарушением распределения тромбоцитов, и как итог, увеличение селезёнки, так как в ней собирается около 90% всех тромбоцитов организма;
  • по причине недостатка железа в организме;
  • причиной может служить и беременность, так как уменьшается скорость кроветворения из -за нового кровотока ребёнка;
  • у новорождённых бывает врождённая тромбоцитопения(синдром Вискота-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, синдром Фанкони).

Специалист рассказывает про уровень ниже нормы

Симптомы низкого содержания в крови

низкий уровень тромбоцитовВсе симптомы низкого содержания тромбоцитов в крови связаны с различными кровотечениями, которые очень трудно остановить. Часто бывает, что тромбоцитопении — это вторичное проявления более серьезного заболевания, у которого могут быть свои симптомы.

Клинические симптомы пониженного содержания тромбоцитов в крови:

  • кровоточивость дёсен;
  • кровотечения из носовых пазух;
  • кровотечения в кишечнике;
  • анемия;
  • кожные кровоизлияния;
  • слизистые кровоизлияния;
  • плохая свёртываемость крови(когда рана кровоточит длительное время);
  • кожные кровоизлияния у ребёнка.

Последствия длительной тромбоцитопении

кровоизлеяние в мозгСамые опасные последствия тробоцитопениии:

  • Кровоизлияние в сетчатку глаза. Когда глазные сосуды лопаются и наполняются кровью. Очень важно сразу обратиться к врачу, чтобы сохранить зрение.
  • Кровоизлияние в мозг. Возникает при травмировании головы, ударе или глубоком порезе. Заболевание очень опасное, большой риск(25% случаев) летального исхода.
  • Постгеморрагическая анемия. Возникает из-за кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Такое заболевание сложно обнаружить, симптомы могут проявляться бледностью кожи и несвойственной усталостью. Если вовремя не принять меры возможен летальный исход.

Группа риска

К группе риска относятся:

  • дети школьного возраста, заболеваемость которых чаще проявляется в зимние и весенние периоды;
  • дети, родители которых страдают от тромбоцитопении;
  • пациенты, перенесшие онкологические заболевания.

Диагностика

ОАКДиагностика заболевания основывается на особенностях клинической картины и лабораторных тестах.

Следует провести полное обследование:

  • провести общий анализ крови, на обнаружение отклонений от нормы любых показателей (особенно показателей ниже нормы);
  • биопсия костного мозга(так как именно в нём образуются тромбоциты, и если он дал сбой, то велика вероятность тромбоцитопении, как вторичного заболевания);
  • Ультразвуковое исследование селезёнки

Лечение

Важно! Острые формы тромбоцитопении лечатся только в стационарных условиях, под наблюдением врача.

Без обращения к врачу можно повысить уровень тромбоцитов самостоятельно, который незначительно отклоняется от нормы, следуйте рекомендациями:

  • наполните свой ежедневный рацион полезной и богатой витаминами пищей;
  • снизьте свою физическую активность, чтобы не увеличивать скорость потока крови(при быстром потоке тромбоциты просто не будут успевать наполнять кровь);
  • иммунная тромбоцитопения лечится с помощью кортикостероидов, на основе которых, создаются лекарственные препараты. Если ситуация критическая поможет только операция по удалению селезёнки, в которой накапливаются тромбоциты;
  • если не выявлено серьезной болезни, то лечение проводится приёмом препаратов с витамином В12;
  • если кровь слишком густая, что свидетельствует о пониженном уровне тромбоцитом в крови, назначают препараты, которые разжижают кровь;
  • если уровень тромбоцитов опускается до критического уровня, назначают переливание крови.

Питание

Особой диеты для больных тромбоцитопенией нет, но следует соблюдать следующие рекомендации:

  • в вашем рационе должна быть только здоровая пища;
  • продукты, должны быть богаты железом;
  • запрещено принимать излишне калорийные блюда, содержащие холестерин, который способствует образованию тромбов;
  • старайтесь есть мягкую или измельченную пищу, избегайте рыбных костей, чтобы предотвратить повреждение стенок пищевода или слизистой рта;
  • устраните возможные аллергены из вашего рациона;
  • употребляйте продукты, богатые фолиевой кислотой, витамином К, чтобы улучшить свёртываемость крови.

продукты богатые железом

Влияние здорового образа жизни на течение болезни

  • Пациенты, больные тромбоцитопенией, должны отказаться от алкогольной продукции. Так как алкоголь ускоряет поток крови по сосудам организма, и способствует понижению тромбоцитов в крови.
  • Правильное питание(без жаренного и жирного), так как такие продукты повышают уровень холестерина и увеличивают риск возникновения тромбов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается только при тромбоцитопении средней тяжести, когда можно обойтись без госпитализации.

Важно! Перед употреблением лекарств обязательно посетите врача терапевта, даже если они отпускаются без рецепта. Неправильный курс терапии может только усугубить состояние больного.

Препарат Противопоказания Цена Действие
Преднинозол Гиперчувствительность 70 руб. Серьёзные заболевания(иммунные).
Дицинон Тромбоз, острая порфирия, гиперчувствительность 350 руб. Стимулирует свёртываемость крови.
Иммуноглобулин Аллергические реакции 1400 руб. Стимулирует иммунную активность.
Фолиевая кислота(Фолибер) Плохая всасываемость глюкозы 200 руб. Стимулирует нормальное кроветворение.
Виферон Гиперчувствительность 320 руб. Иммуномодулирующие свойствами

Средства народной медицины

Использование народной медицины позволяет улучшить систему кровоснабжения и укрепить кровеносные сосуды. Кровотворение достаточно эффективно нормализуется при лечение травами, свойства которых направленны на останову кровотечения, внешнего или внутреннего.

  • Отвар их железистой кровохлёбки. Необходимо порубленные корни растения(около 3 ст. ложек), залить пол литром кипятка. Принимать в два подхода по 250 мл за раз. Дважды в день.
  • Отвар из крапивы. 2 ст. ложки сухих листьев крапивы залить кипятком(400 мл) и настоять. Принимать по 3 столовые ложки 4 раза в день.
  • Отвар из коры крапивы. Необходимо варить пять чайных ложек измельченной коры крапивы в пол литре кипятка не более полу часа. Дать настояться и остыть. Принимать по 2 столовых ложки 5 раз в день.
  • Ягоды шиповника и земляники в количестве 30 грамм залить кипятком(250 мл), дать настояться. Употребляйте по 250 мл 2 раза в день.
  • Отвар из тысячелистника. Три столовые ложки травы залить кипятком(300 мл), дать настояться. Принимать по две столовые ложки три раза в день.

Профилактика заболевания

Профилактика основана на предотвращении заболевания или его осложнений.

Главные правила профилактики:

  • быть осторожным! Очень важно не допустить появления синяков, ран и кровоизлияний, которые поспособствуют большой кровопотери;
  • сократить физическую активность, чтобы уменьшить скорость кровяного потока;
  • не приниматься аспирин, нестероидные препараты, так как они сбивают правильную работу тромбоцитов, и провоцируют внутренние кровотечения.

Справка! Человек, который хоть раз в жизни сталкивался с пониженным количеством тромбоцитов в крови, обязан проводить анализ крови раз в пол года.

Опасен ли низкий холестерин в крови

Жизнедеятельность клеток человеческого организма не может обходиться без участия холестерина, который регулирует обмен веществ, контролирует  нормальное состояние мышечной, нервной и костной ткани. Любое отклонение его количества не только в сторону повышения, но и в сторону снижения, может грозить развитием патологий.

Холестерин представляет собой жироподобное органическое соединение, которое в основном синтезируется в печени (75-80%),  а также поступает в организм с продуктами животного происхождения (20-25%). В свободном виде холестерин не может существовать, так как не растворяется в жидкой среде, а транспортируется по кровеносной системе в составе липопротеинов (белковой оболочки).

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП), то есть хороший холестерин, работают санитарами сосудов, очищая стенки от избытка вредного холестерина (липопротеинов низкой плотности –ЛПНП), и направляют его в печень на переработку.

Пониженное содержание ЛПНП влечет за собой развитие атеросклероза, риск возникновения ишемии и ее последствий (инфарктов и инсультов).

ЛПНП, вырабатываясь в печени, устремляются оттуда к периферийной нервной системе, выполняют функцию переноса холестерина по организму. Избыток вещества накапливается на стенках сосудов, образует бляшки, самые крупные из которых могут закупорить сосуд и спровоцировать инфаркт или инсульт.

Низкий уровень ЛПНП указывает на патологическое снижение белка в составе плазмы, нарушение снабжения крови холестерином, заболевания щитовидной железы.

Причины патологии

Норма уровня общего холестерина (ЛПВП и ЛПНП в сумме) у женщин и мужчин составляет не выше 5,2 ммоль/л, или 200 мг/дл. Если этот показатель ниже 1,5 ммоль/л, то состояние называется гипохолестеринемией.

Подтолкнуть к снижению холестерина могут следующие факторы:

  • заболевания печени;
  • малокалорийное питание;
  • наследственность;
  • хронические стрессы;
  • заболевание щитовидной железы, связанное с ее повышенной активностью;
  • малокровие;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • неосторожное применение статинов (препаратов для снижения холестерина);
  • лихорадочное состояние организма, связанное с инфекционными заболеваниями;
  • туберкулез;
  • воспаление легких;
  • длительный прием противозачаточных средств.

В частности, причинами пониженного уровня ЛПВП могут быть: аллергия на продукты, проблемы с работой печени и щитовидной железы, беременность, неправильное питание, пассивный образ жизни, курение.

Снижение уровня липопротеинов низкой плотности происходит из-за сахарного диабета, заболеваний печени и почек, острых инфекций, нарушения обмена жиров.

Низкий холестерин у женщин может быть при туберкулезе легких, обострении заболевания поджелудочной железы, анемии тяжелой формы, печеночной недостаточности. Во время беременности это может грозить преждевременными родами, что рискованно для здоровья и жизни малыша.

Пониженный холестерин у мужчин зачастую свидетельствует о сердечной недостаточности, заражении крови, патологической активности щитовидной железы,  инфекционных заболеваниях, туберкулезе, проблемах с печенью. Заболевание приводит к сбою половой активности мужского организма, а иногда и бесплодию.

В детском возрасте организму необходимо иметь достаточное количество холестерина для развития. Этому могут помешать: наследственный фактор, болезни печени и щитовидной железы, избыток углеводов и недостаток жиров в питании.

Последствия болезни

Как уже было сказано вначале, холестерин ниже нормы представляет собой опасность для организма, которая проявляется в следующих изменениях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • расстройстве желудка;
  • проблеме с зачатием;
  • хрупкости костей;
  • ожирению;
  • раку печени;
  • наркотической или алкогольной зависимости;
  • тяжелой депрессии, тяги к суициду;
  • кровоизлиянию в мозг (геморрагическому инсульту – тяжелейшей форме инсульта), возникающему по причине атеросклероза или гипертонии.

Общие симптомы

Недостаток холестерина распознается следующими признаками:

  • слабостью мышечных тканей;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • равнодушием к пище;
  • стулом с маслянистыми включениями;
  • ослаблением рефлексов;
  • неуравновешенным поведением;
  • снижением полового влечения.

Наблюдение хотя бы трех из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу.

 Лечение заболевания

Вслед за выявлением пониженного уровня холестерина специалист (обычно это врач эндокринолог) исследуют организм для установления диагноза:

  • нарушение жирового обмена;
  • заболевание печени;
  • анемия;
  • недостаток витаминов;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление.

После диагностирования назначается курс лечения обнаруженной болезни, которая инициировала снижение холестерина.

Профилактическими мерами для поддержания нормального уровня холестерина являются правильное питание, умеренное отношение к вредным привычкам и средняя физическая нагрузка без лишнего усердия. Людям преклонных лет особенно важно не допускать снижения холестерина, чтобы мозговая активность находилась в норме.

Народные средства

Нетрадиционная  медицина советует лечить низкий холестерин при помощи свежей моркови или морковного сока в сочетании с петрушкой, сельдереем (или соком из стеблей), зеленым луком.

Приготовленный салат заправляют оливковым маслом. Если выжимать сок, то его перед употреблением необходимо разбавить пополам с чистой водой, чтобы сохранить здоровье поджелудочной железы. Особенно эффективна данная терапия при низком уровне хорошего холестерина (ЛПВП).

Также можно применять настой чертополоха, который очищает печень и стабилизирует нормальный уровень холестерина. Кроме того, народные лекари рекомендуют ввести в рацион салат из белокочанной капусты  с добавлением болгарского перца и сельдерея.

Диета в помощь

Питание при пониженном холестерине в крови должно обязательно включать:

  • морскую рыбу (макрель, сельдь, скумбрию, морского окуня, лосося, сардины, тунца, палтуса) и красную икру;
  • грецкие орехи, миндаль, препятствующие образованию ЛПНП;
  • семена льна и тыквы, которые можно добавлять в супы, салаты, каши, йогурты, мюсли;
  • цельнозерновые продукты (овсянку на воде, хлеб из зерна или муки грубого помола, коричневый рис);
  • некоторые субпродукты (например, говяжьи почки, мозги, печень);
  • сыр голландский;
  • яйца, содержащие холестерин и одновременно лецитин, отвечающий за контроль уровня ЛПНП;
  • сливочное масло, которое содержит хороший холестерин;
  • оливковое, льняное, рыжиковое масло, имеющие в своем составе незаменимые жирные кислоты (участвуют в обмене веществ, не могут вырабатываться организмом, а поступают в него извне, с пищей);
  • соевые продукты (творог, орехи, сыры), поднимающие ЛПВП;
  • различные бобовые культуры, овощи, фрукты, цитрусовые, зелень. Из овощей и зелени особое внимание нужно обратить на белокочанную капусту, болгарский перец, сельдерей, зеленый лук, чеснок, укроп, петрушку, кинзу, повышающие хороший холестерин;
  • травяные отвары, чай, морсы, соки (из клюквы, свеклы, винограда).

Ограничения в еде

Следует сократить употребление продуктов, содержащих углеводы: белый хлеб, сдобная выпечка, сахар.

Также ограничению подлежат: жирное мясо, пища быстрого приготовления (гамбургеры, вермишели  и каши в пластиковых банках и многое другое такого же типа), жареные блюда.

Полезная информация

Готовка пищи предусматривает:

  • предварительное удаление жира с мяса;
  • приготовление блюд в запеченном, вареном, тушеном или паровом виде;
  • умеренно жареные блюда, включая шашлык, приготовленный на мангале.

В качестве профилактики следует отказаться от никотина, употреблять здоровую пищу, не забывать о пользе движения, проводить чистку печени по согласованию с врачом (лечебной минеральной водой, медом).

Также следует контролировать употребление  жирных и высококалорийных продуктов, в противном случае возникает риск развития атеросклероза. Умеренное количество жиров, которые принесут пользу, содержатся в оливковом и рапсовом маслах, авокадо и орехах.

Различные диеты (которые, между прочим, создают стресс организму) не должны состоять из продуктов с малым количеством жиров: для повышения ЛПВП гораздо эффективнее и безопаснее снизить потребление углеводов.

Чтобы избавиться от низкого холестерина в крови нужно вести активный образ жизни, разнообразно и грамотно питаться, не злоупотреблять вредными привычками и согласовывать домашнее лечение с врачом.

Напишите первый комментарий

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

546484846864

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

  • У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться — 12-17 мм/час.
  • У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
  • У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
  • Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например,  при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

  1. Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
  2. Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
  3. Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст (месяцев, лет)

Скорость оседания эритроцитов (мм/час)

Новорожденные (до месяца жизни) 0-2
Малыши до 6 месяцев 12-17
Дети и подростки 2-8
Женщины до 60 лет 2-12
При беременности (2 половина) 40-50
Женщины старше 60 до 20
Мужчины до 60 1-8
Мужчины после 60 до 15

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет  увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое  значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

546848668486

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

5468484866

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН),  активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

5468448486486

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

  1. Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
  2. Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
  3. Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
  4. Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
  5. Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
  6. Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
  7. Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
  8. Отравления свинцом или мышьяком.
  9. Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
  10. Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
  11. Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
  12. Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
  13. Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

58646648648

  • Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
  • Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
  • В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
  • Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
  • Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
  • Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода,  скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

  1. Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
  2. Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
  3. Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

  • Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
  • Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
  • Эритремия и реактивный эритроцитоз;
  • Серповидноклеточная анемия;
  • Хроническая недостаточность кровообращения;
  • Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  • Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий