Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Почему в организме повышенный холестерин

От чего повышается холестерин в крови: причины и симптомы

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Холестерин необходим организму для нормальной жизнедеятельности. Но при его избытке происходят сбои в работе важных систем, включая сердечно-сосудистую. Особенно такое нарушение опасно при сахарном диабете, ведь гипергликемия способствует накапливанию вредного холестерола на стенках артерий и замедляет процесс его выведения.

Это приводит к тому, что у диабетиков ухудшается кровообращение. А приклеенные бляшки к сосудам в последствии могут привести к повреждению конечностей.

Поэтому людям с нарушением углеводного обмена важно знать: почему повышен холестерин в крови? Что это значит и как лечить болезнь?

Что нужно знать о холестерине

Холестерол является органическим соединением, жирорастворимым спиртом, входящим в состав клеточных мембран. Около 80% вещества организм синтезирует самостоятельно, и лишь 20% холестерина поступает вместе с пищей.

Существует два вида жирного спирта – липопротеины высокой и низкой плотности. ЛПВП считаются полезными соединениями. Они транспортируют вещества в клетки, участвуют в выработке половых гормонов, метаболизме жирорастворимых витаминов и кальцефиролов. Также липопротеины, имеющие высокую плотность защищают клеточные мембраны, нервные волокна и являются дополнительной составляющей продуктов желчи.

ЛПНП – это антагонист ЛПВП, его накопление в организме способствует появлению атеросклероза. Когда липопротеины низкой плотности окисляются и запускают иммунные клетки – создается дополнительная опасность для организма. При этом процессе начинают активно синтезироваться антитела, которые поражают не только вражеские, но и здоровые клетки.

Если не снизить уровень вредного холестерина, то через время на сосудах будут откладываться атеросклеротические бляшки. Это приведет к сужению просвета вен и артерий, что закончится образованием тромбов.

Сгусток из белков и тромбоцитов препятствует нормальной циркуляции крови. В итоге нарушается работа внутренних органов в местах закупорки.

Зачастую тромбоз формируется в селезенке, кишечнике, почках и нижних конечностях. Нередки случаи, когда атеросклеротические бляшки перекрывают доступ питательных веществ к главным органам – мозгу и сердцу. Так развиваются наиболее опасные последствия гиперхолестеринемии – инсульт и инфаркт, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

В условиях медицинского учреждения определить уровень холестерина поможет биохимический анализ крови. Общий показатель жирного спирта включает в себя три составляющих – ЛПВП, ЛПНП и триглицериды (входят в состав холестерола).

В домашних условиях диабетики также могут определить уровень холестерина, используя глюкометр. Стоит заметить, что показатели разнятся, в зависимости от возраста, пола и наличия определенных заболеваний. Количество холестерола в крови, соответствующее норме:

  1. Мужчины. 20 лет – до 5.99, 50 лет – до 7.15, 70 лет – до 7.10 ммоль/л.
  2. Женщины. 20 лет – до 5.59, 50 лет – до 6.8, 70 лет – до 7.85 ммоль/л.

Этиология и клинические признаки гиперхолестеринемии

Многие полагают, что причины избыточного количества холесторола в крови кроются в злоупотреблении жирной и вредной пищей. Убеждение верное, но кроме этого фактора, развитию атеросклероза способствует ряд заболеваний. Это диабет, гипертония, синдром Вернера, ИБС, гипотиреоз, подагра, анальбуминемия, рак простаты, ревматоидный артрит, желчнокаменная болезнь.

Холестерол в крови повышается при заболеваниях поджелудочной, почек, легких, печени и щитовидки. Накоплению жирорастворимого вещества способствуют возрастные изменения (старение), наследственность, ведение малоактивного образа жизни и ожирение.

Атеросклеротические бляшки чаще образовываются у людей, злоупотребляющих алкоголем, табакокурением, и у беременных. Также накоплению ЛПНП в организме способствует прием некоторых медикаментов.

Диагноз «гиперхолестеринемия» ставит врач, основываясь на результаты анализов. Но заподозрить наличие заболевания можно самостоятельно, если обратить внимание на ряд симптомов:

  • головокружение;
  • боль в груди, возникающая при поражении коронарных сосудов;
  • слабость и дискомфорт в нижних конечностях;
  • головные боли;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • появление светло-серого ободка в краях роговицы;
  • тромбоз вен;
  • кровяные сгустки под кожей;
  • одышка;
  • тошнота.

При атеросклерозе пациент может жаловаться на скачки артериального давления и стенокардию.

Медикаментозные и народные способы снижения холестерина

При гиперхолестеринемии официальная медицина использует две ведущие группы препаратов. Это статины и фенофибраты. Первые ингибируют синтез холестерола в печени, благодаря чему уровень ЛПНП снижается на 50%. Также гиполипидемические лекарства уменьшают риск развития инфаркта миокарда и ишемии сердца на 20%, стенокардии – на 30%.

Применять статины можно только, когда уровень холестерина очень завышен и в небольших дозах. Наиболее известные средства из этой категории Акорта, Крестор, Тевастор, Розукард.

Снижать повышенный холестерин могут фенофибраты. Это производные фиброевой кислоты, которые также останавливают секрецию органического вещества, взаимодействуя с желчной кислотой.

Лекарства понижают концентрацию триглицеридов и ЛПНП в крови на 40%. При этом содержание полезного холестерина увеличивается на 30%. Известные таблетки на основе молярной кислоты –Гемфиброзил, Липанор. Лечить гиперхолестеринемию при диабете врачи рекомендуют, используя такие фенофибраты, как Липантил 200М, Трайкор.

Также понизить вредный холестерин в крови помогут следующие виды препаратов:

  1. витамины РР, ВЗ;
  2. секвестранты желчных кислот (Холестан, Квестран);
  3. никотиновая кислота;
  4. альфа-липоевая кислота;
  5. Омега-3.

Способ применения и дозировка всех вышеописанных лекарств подбираются лечащим врачом.

Помимо медикаментозных препаратов почистить сосуды помогут народные средства. Так, выводить вредный холестерол из организма можно, используя сокотерапию. Суть лечения заключается в том, что на протяжении пяти дней нужно принимать свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

В первый день пьют напиток из моркови (130 мл) и сельдерея (70 мл). На вторые сутки употребляют фреш из огурца, свеклы (по 70 мл) и моркови (100 мл).

На третий день в морковно-сельдерейный сок добавляют яблоко (70 мл), а на четвертый день – фреш из капусты (50 мл). В последние сутки принимают свежевыжатый напиток из апельсина (130 мл).

Также нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП помогут различные травы, из которых готовят отвары и настойки:

Лекарственные растения Приготовление Применение
Ежевика Листья (10 г) заливают 0.5 л кипятка, настаивают в закрытой емкости 1 час По 1/3 стакана трижды в день
Валериана, укроп Семена (пол стакана) и корень (10 г) смешивают со 150 г меда, заливают кипятком (1 л). Настаивают 24 часа Трижды в день по большой ложке до еды
Люцерна Из свежей травы выжимают сок По 20 мл 3 раза в день в течение месяца
Календула Цветки (20 г) заливают кипятком, томят на водяной бане 20 минут По 30 капель перед едой
Липа Сухие цветки перемалывают в кофемолке 1 чайная ложка перед едой трижды в день
Омела, софора 100 г плодов и цветков заливают 1 л спирта, настаивают 21 день в темном месте 5 мл за 30 минут до еды
Лимон, чеснок Ингредиенты смешивают в соотношении 5:1 и настаивают трое суток Раз в день до принятия пищи по 1 чайной ложке

Диетотерапия

При высоком уровне жирных кислот в крови, правила питания во многом сходны с диетой, назначаемой при сахарном диабете. Также запрещается употребление сладкого и газированных напитков.

Но главная цель диетотерапии при гиперхолестеринемии – это устранение из рациона пищи, богатой на трансжиры. Поэтому из ежедневного меню придется исключить полуфабрикаты, еду из фаст-фуда, рафинированное масло, сало и маргарин.

Под запретом находятся жирные сорта мяса и морепродуктов, в том числе и рыбий жир. Эти продукты нельзя жарить или готовить на их основе наваристые бульоны.

Не рекомендовано кушать различные снеки (сухарики, чипсы), колбасные изделия, соусы, кетчупы, копчености и соления. Нельзя пить цельное молоко и есть жирные продукты, изготовленные из него (масло, твердый сыр).

Но больше всего холестерина содержится в субпродуктах. Поэтому врачи рекомендуют навсегда убрать из рациона мозги, печень и почки.

При избытке ЛПНП в крови в ежедневное меню нужно включить:

  • Растительные масла – оливковое, кунжутное, тыквенное, льняное.
  • Фрукты и ягоды – авокадо, грейпфрут, черника, бананы, гранат, малина, рябина, клюква, яблоки.
  • Злаки – коричневый рис, зародыши пшеницы, овес, кукуруза.
  • Орехи и зерна – грецкие, бразильские, кедровые, семена льна, тыквы, кунжута, подсолнуха, миндаль, кешью, пекан, фундук.
  • Овощи – брокколи, баклажаны, морковь, томаты, корнеплоды, свекла, белокочанная капуста, чеснок.
  • Нежирная кисломолочная продукция – йогурт, кефир, творог;
  • Раба и мясо – куриное, индюшиное филе, лосось, телятина, форель, кролик, тунец.
  • Бобовые – соя, нут, фасоль.

Из напитков стоит выбирать натуральные соки и компоты. От кофе лучше отказаться и отдать предпочтение зеленом чаю и травяным отварам.

Еще одна важная врачебная рекомендация заключается в том, чтобы сократить потребление соли до 5 граммов в сутки. Пищу следует принимать умеренными порциями (не более 200 г за один прием) 6 раз в день.

Рекомендованные способы готовки – паровая обработка, варка, тушение. Используя вышеописанные рекомендации, можно составить полезное меню, которое будет выглядеть следующим образом:

Время приема пищи Варианты блюд
Завтрак Гречневая, рисовая каша, орехи, омлет из яичных белков, хлеб с отрубями, творожная запеканка или овсяное печенье
Ланч Фрукты, ягоды, цельнозерновые крекеры либо овощной салат
Обед Паровые куриные, рыбные котлеты, овощной суп, запеченная или отварная рыба, хлеб с отрубями
Полдник Ряженка, отвар шиповника, фруктовый салат или фреш
Ужин Запеченная рыба, тушеные овощи, галетное печенье, отварное мясо либо творог
Перед сном Стакан однопроцентного кефира, зеленый или травяной чай, обезжиренный йогурт

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития гиперхолестеринемии, важно вести здоровый образ жизни. Помимо соблюдения диеты, подразумевающей употребление полезных, нежирных продуктов, необходимо заниматься спортом.

Это поможет нормализовать массу тела, так как ожирение тоже способствует появлению атеросклероза. Ученые из Голландии доказали, что каждые лишние пол килограмма повышают концентрацию холестерола в крови на 2%. Доказано, что у людей старше 50 лет, регулярные тренировки снижают вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий в три раза.

Рекомендуемые физические нагрузки при диабете и гиперхолестеринемии – это ходьба, спортивные игры (баскетбол, теннис), плавание, бег и езда на велосипеде. Начинать нужно с легких упражнение, ежедневно увеличивая интенсивность и время занятий.

Также врачи советуют полностью отказаться от вредных привычек. Курение расстраивает баланс ЛПВП и ЛПНП. Причем чем больше сигарет в день будет выкурено, тем выше станет уровень вредного холестерина в крови.

Алкоголь тоже не благотворно воздействует на сосуды. Хотя в первое время после употребления спиртного их просвет расширяется. Но уже через несколько часов он снова сужается.

Регулярное воздействие спиртного приводит к тому, что сосуды со временем становятся менее эластичными, хрупкими и легко травмируются. Этанол наиболее опасен для крупных артерий, снабжающих мозг и сердце.

Профилактика гиперхолестеринемии подразумевает поддерживание стабильного эмоционального состояния. Доказано, что стрессы повышают показатели холестерина в крови. Причем его уровень не снизиться пока человек полностью не успокоится.

Чтобы не допустить появления или прогрессирования гиперхолестеринемии, диабетикам надо регулярно посещать врача и делать биохимический анализ крови. В частности, эта рекомендация актуальна для мужчин, возрастом от 35 лет, и женщин с климаксом, у которых очень высок риск образования холестериновых бляшек.

Что делать при повышенном уровне холестерина расскажут эксперты в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Разбираемся, что такое макроцитоз и опасно ли это?

Кровь — самая важная составляющая любого живого организма, которая представлена жидкой тканью и состоит из плазмы и форменных телец (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Функцией кровеносной системы является соединение и питание абсолютно всех органов организма, поэтому очень важно следить за состоянием крови, проводя регулярный клинический анализ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По результатам лабораторного исследования крови специалист может судить о функциональных нарушениях организма.

Эритроциты с отклонениями от нормы

В некоторых случаях в крови человека могут встретиться эритроциты, величина которых отклоняется от нормы (68 микрон) в большую или меньшую сторону. Большие эритроциты называются макроцитами, а сам процесс изменения размера клетки — макроцитозом.

Данное состояние является признаком развития у пациента некоторых видов анемий, в том числе и тех, которые вызваны нехваткой в организме витамина В12 или фолиевой кислоты или увеличением скорости образования эритроцитов.

Тромбоциты с отклонениями

макроцитозКак и в случае с эритроцитами, у тромбоцитов состояние такое же — присутствие в крови большого количества незрелых (соответственно, неполноценных) тромбоцитов, размер которых выходит за верхние пределы нормы. При этом увеличивается средний объем тромбоцитов в крови. Такое состояние имеет рад признаков:

  • быстрая утомляемость, нехватка энергии, повышенная усталость;
  • одышка, нарушение дыхательных функций;
  • повышенный сердечный ритм (в любом состоянии);
  • бледность кожи, слизистых, ногтей (иногда кожа может приобретать синий оттенок).

Присутствие в крови как аномально больших, так и неестественно маленьких по размеру эритроцитов (макроцитов и микроцитов) — состояние, которое носит название анизоцитоз. Такое состояние, как анизоцитоз имеет 3 степени:

  • анизоцитоз I степени — отклонение от нормы размера эритроцита (в ту и/или иную сторону) наблюдается у 30-50% от общего числа клеток;
  • анизоцитоз II степени — отклонение у 50-70% клеток;
  • анизоцитоз III степени — более 70% содержания макро- и/или микроцитов.

Как правило, такой макроцитоз, как эритроцитов ничем себя не проявляет и обнаруживается лишь в ходе клинического анализа крови, когда проводится лечение других заболеваний.

Причины макроцитоза эритроцитов и тромбоцитов

Макроцитоз (как эритроцитов, так и тромбоцитов) — не заболевание, а лишь признак патологических процессов, происходящих в организме человека. Такое состояние может быть вызвано рядом причин, установить которые может только врач на основе данных анализов и более детального обследования.

Причины данного состояния в случае эритроцитов:

  • дефицит витамина В9 и/или В12;
  • анемия, вызванная кровопотерей (постгеморрагическая);
  • анемия, которая развилась вследствие разрушения красных кровяных клеток (гемолитическая);
  • патологии костного мозга;
  • онкологические заболевания (как правило, рак крови);
  • функциональные нарушения щитовидки;
  • хронический алкоголизм;
  • заболевания органов кроветворения;
  • беременность;
  • применение некоторых лекарственных препаратов.

Причины макроцитоза тромбоцитов:

  • ускоренное разрушение тромбоцитов;
  • увеличение селезенки, гиперспленизм;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз сосудов;
  • функциональные нарушения щитовидной железы;
  • некоторые заболевания крови;
  • макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье;
  • аномалия Мея-Хегглина (заболевание, для которого характерно количественные и качественные изменения тромбоцитов);
  • хронический алкоголизм;
  • курение.

Что можно предпринять?

макроцитозПолучив результаты анализа, не стоит самостоятельно расшифровывать данные, так как наиболее верный диагноз может поставить только специалист. При выявлении макроцитоза обычно рекомендуют провести повторное исследование крови, и, в случае, если данные подтвердятся, специалист, на основе изучения других показателей, определяет возможную причину патологии и назначает необходимое лечение.

При отсутствии патологических заболеваний, человек может восстановить нормальные показатели форменных элементов крови, следуя некоторым советам:

  • вести здоровый образ жизни;
  • скорректировать рацион питания;
  • регулярно проводить анализ крови;
  • своевременно лечить заболевания, влияющие на качество кровяных клеток.

Стоит ли беспокоиться?

Безусловно, отклонение от нормальных показателей в анализе крови, сами по себе вызываю беспокойство у пациента. Следует помнить, что макроцитоз у новорожденных является нормой, так же как и в период беременности макроцитоз не является патологическим, а, следовательно, лечение не требуется. Незначительные колебания могут быть физиологической особенностью человека, или следствием приема некоторых лекарственных препаратов (лечение других заболеваний), в то время как значительное превышение нормы показателей являются поводом для срочной консультации специалиста.

Важно, при проявлении признаков макроцитоза или при выявлении этого состояния при лабораторном исследовании крови обратиться к врачу, который выявит истинную причину отклонений и назначит нужное лечение.

Каким может быть лечение?

Лечение макроцитоза назначается исключительно лечащим врачом и, как правило, направлено, в первую очередь, на лечение вызвавших его причин.

Причины высокого холестерина

Как известно, большая часть холестерина синтезируется непосредственно в организме и представляет собой связь белков и липидов. Причинами высокого холестерина могут быть различные факторы: как внешние, так и внутренние. В том случае, когда нарушается баланс между «хорошим» и «плохим» холестерином, есть риск развития патологий различных систем органов человека.

Факторы, которые оказывают влияние на соотношение плохого и хорошего холестерина в организме человека могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим подробнее некоторые из них.

  • Малоподвижный образ жизни. Сидячая, офисная работа может провоцировать не только застой крови в организме, но и отложения солей и жиров на стенках сосудов. Очень важно уделять должное внимание умеренным физическим нагрузкам хотя бы несколько раз в неделю. Не лишними будут пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Неправильное питание. Чрезмерное употребление жирной и «вредной» промышленной пищи: колбасы, копчености, шоколадные батончики, сладкая газированная вода, жирная свинина, баранина или говядина. Специалисты рекомендуют внимательно изучать состав приобретаемых продуктов питания. Содержащиеся транс жиры могут быть в разы опаснее, чем обычный жир животного происхождения.
  • Наследственные заболевания: сахарный диабет, патологии сердца, артериальная гипертензия, нефропатии. Причиной высокого уровня холестерина так же может являться наследственный фактор. В том случае, если в семье уже возникали проблемы, связанные с нарушением нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, заболевания эндокринной системы или увеличение уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности, следует обязательно проверить кровь на холестерин.
  • Некоторые группы медицинских препаратов, в особенности, при неправильном взаимодействии с другими медикаментами так же могут увеличивать уровень холестерина в крови. Оральные контрацептивы, петлевые и тиазидные диуретики, блокаторы АПФ, бета-адреноблокаторы следует принимать с особой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача.
  • Избыточный вес. В том случае, если человек на протяжении длительного времени страдает от лишних килограммов, необходимо приложить должные усилия для того, чтобы привести показатели веса в норму. Это поможет устранить чрезмерную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, почки, печень и поспособствует нормализации уровня холестерина в крови.
  • В группу риска попадают люди, старше 45 лет, в анамнезе которых имеются хронические болезни. Людям в этом возраста необходимо систематически сдавать кровь и проверять уровень холестерина в крови.
  • Патологии печени: как врожденные, так и приобретенные, так же часто связывают с повышенным уровнем холестерина. Печень является своеобразным фильтром, который перерабатывает и вредные, и полезные вещества, в том числе и холестерин. Когда происходит сбой обменных процессов в организме, это может приводить к повышению уровня липопротеинов низкой плотности.
  • Вредные привычки, безусловно, не способствуют общему оздоровлению, к тому же могут стать причиной высокого холестерина в крови. Курение считается особенно опасным: как активное, так и пассивное.

В том случае, если наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность, болезненные ощущения в нижних конечностях и области грудной клетки, следует обратиться за консультацией к врачу и сдать анализ крови на холестерин.

Повышение холестерина у женщин и мужчин

Следует сразу отметить, что нормой содержания холестерина в женском организме считается показатель, который не превышает 6,4 ммоль. При этом, «хорошего» холестерина должно быть не более 1,8 ммоль, а плохого – не более 3,9 ммоль.

Причиной высокого холестерина у женщин может стать беременность. В этот период происходит повышение уровня липопротеинов низкой плотности – так называемого, «плохого» холестерина. Для того, чтобы избежать подобных нарушений, следует систематически посещать своего ведущего гинеколога, проходить все рекомендуемые обследования и выполнять предписания.

Гормональные изменения часто сказываются на состоянии женского организма не лучшим образом. В период менопаузы многие женщины так же отмечают нарушение нормального уровня ХС в плазме крови.

Статистика утверждает, что мужчины гораздо раньше и чаще страдают от повышения уровня холестерина. В группу риска попадают буквально все мужчины, чей возраст перешагнул за рубеж в 36 лет.

Нормами холестерина у представителей мужского пола считаются следующие показатели: «хороший холестерин» — свыше 1,6 ммоль; «плохой» холестерин – свыше 4,9 ммоль. Причины высокого холестерина у мужчин так же связаны в первую очередь с гормональными нарушениями, которые возникают в результате стресса, несоблюдения здорового образа жизни и ряда других причин. При отсутствии физической активности, регулярной половой жизни происходит сбой и нарушения со стороны многих систем органов в мужском организме. Развиваются нарушения обменных процессов, который приводят к повышению уровня липопротеинов низкой плотности.

Общие принципы терапии

Лечение заключается как в назначении медицинских препаратов, так и в соблюдении строгой диеты. В том случае, если повышенный уровень холестерина спровоцирован уже имеющимся в анамнезе заболеванием, терапия должна быть направлена на устранение первопричины. Далее осуществляется симптоматическое лечения повышенного уровня липопротеинов низкой плотности.

 

При повышенном холестерине происходит назначение следующих групп медицинских препаратов: фиброевых кислот и статинов. Если происходит несоблюдение основных принципов здорового питания, пациенту может быть назначен рыбий жир в капсулах, витаминно-минеральные комплексы, чесночные капсулы. Препараты, действие которых направлено на нормализацию липидного обмена и уменьшение уровня холестерина, должны быть назначены лечащим врачом по результатам исследований крови. От самолечения необходимо воздержаться. Так же следует рассказать врачу о медикаментах, которые принимаются на данный момент, либо принимались ранее.

 

В рацион питания необходимо включить достаточное потребление фруктов и овощей, побольше зелени, бобовых, разнообразных напитков и фрешей из свеклы, моркови, гранатового сока, киви. Ключевым моментом является введение рыбы и других продуктов, богатых омега-3 компонентами: льняное масло и семя, кунжут. Так же необходимо употреблять достаточное количество орехов: кешью, грецкие, миндальные. Сливочное масло и маргарин необходимо заменить на растительные масла. Готовить пищу рекомендовано в посуде со специальным покрытием, которое не требует дополнительного добавления масел и жиров. В качестве заправки к салату, вместо привычного майонеза, можно использовать льняное или оливковое масло, а так же лимонный сок. Питаться следует дробно, небольшими порциями, по 5-6 раз в сутки.

Легче предупредить заболевание, чем лечить его, поэтому своевременное обследование является важным моментом в предотвращении повышенного уровня холестерина в крови.

Напишите первый комментарий

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий