Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Норма холестерина в 30 лет у женщин

Содержание

Определение коэффициента атерогенности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы правильно объяснить и оценить результаты отдельных анализов с учетом сводных данных, в медицине введено понятие коэффициента, или индекса, атерогенности (КА, ИА).

Определение понятия

КА в биохимическом анализе крови – это установленное соотношение, связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно распознать сердечно-сосудистые заболевания на первоначальной стадии, а также степени их риска.

Холестерин не может самостоятельно перемещаться по организму, так как не растворяется в жидкости. Поэтому транспортируется в составе липопротеинов – химических соединений, представляющих собой белки с содержанием липидов (жиров).

Липопротеины различаются по плотности и функциональному назначению. Так, сложные белки высокой плотности (ЛПВП, или хороший холестерин), очищая стенки сосудов от избыточного холестерина, направляют его к печени для дальнейшей переработки.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, плохой холестерин), наоборот, перемещают холестерин от печени к периферийным тканям, создавая бляшки на внутренних стенках сосудов. При высокой концентрации отложений в сосудах может возникнуть непроходимость с опасным последствием – инсультом или инфарктом.

Очень низкой плотностью характеризуются крупные частицы липопротеинов (ЛПОНП, очень плохой холестерин), которые доставляют содержимое к тканям периферийных систем организма. При сбое липидного обмена важно следить за уровнем ЛПОНП, завышенное значение которого показывает серьезные заболевания почек, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Как рассчитать КА

Для вычисления этого значения необходимо иметь правильные данные, первоначально зависящие от дисциплины пациента. Существуют правила подготовки организма, которые помогут получить настоящие, а не условные показатели. В связи с этим нужно:

  • соблюдать установленное врачом питание 10-14 дней до сдачи крови;
  • не перегружать себя физической и умственной работой;
  • не курить за 30 минут до сдачи анализа;
  • не принимать пищу 12 часов;
  • не пить алкогольные напитки 24 часа.

Врач должен знать о принятии пациентом конкретных лекарств и прописать рекомендации перед анализом, так как некоторые препараты (особенно противогрибковые и гормональные) способны внести искажение показателей. Также необъективное значение КА будет при сдаче крови в менструальный период или во время беременности.

Если пациент перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то проведение липидограммы (анализа на липидный состав крови) следует отложить на 1,5 месяца.

При выполнении таких правил больному не придется повторно сдавать кровь на биохимический анализ, а целенаправленно двигаться вперед для установки диагноза и последующего лечения.

КА находят по специальной формуле расчета:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

В числителе указано значение ЛПНП и ЛПОНП, которое получается вычитанием показателя ЛПВП из уровня общего холестерина.

Подставив полученные значения результатов анализа в формулу, можно легко получить КА. Например, если у пациента показатель холестерина 6,19 ммоль/л и ЛПВП 1,06 ммоль/л,  коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Чтобы безошибочно определить КА, необходимо провести тщательное исследование не только составляющих этого показателя, но и других значений, влияющих на постановку реального диагноза: липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов (нейтральных жиров). Таким образом, можно увидеть полную картину состава крови и точное количество всех составляющих.

Норма показателей

Коэффициент атерогенности в норме составляет 2-3 единицы, при этом учитывается погрешность лабораторного оборудования. Иными словами, количество ЛПНП должно в 2-3 раза превышать значение ЛПВП.

Если уровень КА перешагнул за 3 единицы, это говорит об умеренном поражении сосудов, что корректируется диетой. Значение индекса, приближающееся к 4, свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Когда коэффициент переходит границу 4 единиц, то необходимо приступать к неотложному лечению с медикаментозной терапией, диетой и контролем КА в крови.

Значительное повышение КА до 7 и более требует оперативного лечения для предотвращения сердечных сбоев.

Пониженный индекс от 2-х единиц и меньше не является угрозой для здоровья и показывает отсутствие риска развития атеросклероза.

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, и коэффициент атерогенности может повышаться. Однако значение ИА выше 3,5 у пациентов обоих полов старше 60 лет  требует пристального медицинского внимания.

У молодых людей до 30 лет КА в норме составляет не выше 2,5. От 30 до 40 лет допустимой мужской нормой коэффициента атерогенности является значение 2,07-4,92. При удовлетворительной работе сердца у представителей сильного пола 40-60 лет ИА должно находиться в рамках 3-3,5 единиц. В случае повышения индекса в крови у мужчин назначаются дополнительные обследования, изучаются и устраняются причины.

Для женщин 20-30 лет норма ИА составляет до 2,2; от 30 до 40 лет – 1,88-4,4; после 40 лет коэффициент считается нормальным до 3,2 и меньше. С наступлением менопаузы у женщин после 50 лет возникает риск поражения сосудов атеросклерозом. С учетом этого КА для женщин старшего возраста рассчитывается, как и для мужчин: 3-3,5 единицы.

Пониженный коэффициент атерогенности  у женщин молодого возраста свидетельствует о чистых сосудах и не является опасностью для здоровья. Если у женщины средних лет КА меньше нормы за счет снижения ЛПВП (хорошего холестерина), то в этом случае есть подозрение на неполадки в организме, которые нужно выявлять и устранять.

Повышенный КА

Холестериновый коэффициент атерогенности, превышающий 4 единицы, говорит о наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые затрудняют прохождение крови  к органам и увеличивают риск заболевания сердца и сосудов. При активном развитии этого процесса КА может быть в разы выше 4.

Большую роль играет состав общего холестерина. При одинаковом его значении у двух больных нормальный индекс имеет пациент с преобладанием липопротеинов высокой плотности. Если в крови больше ЛПНП, то КА будет повышенным и необходимо лечение для снижения этого показателя. Два завышенных показателя – индекс атерогенности и холестерин – свидетельствуют о высоком риске сердечно-сосудистых проблем.

Отсутствие выразительных симптомов повышенного КА в течение длительного времени может однажды обернуться серьезным осложнением и даже летальным исходом. Поэтому необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови для определения КА.

Причины отклонений

Существуют факторы, влияющие на повышение коэффициента атерогенности:

  • регулярное курение и принятие алкоголя, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение;
  • дефицит активных движений, на фоне чего происходит быстрое образование жиров;
  • лишний вес, возникающий при избыточно калорийном питании и нарушении обмена веществ;
  • недостаточная работа печени;
  • гипертоническое заболевание, негативно сказывающееся на прочности стенок сосудов;
  • сахарный диабет, при котором молекулы глюкозы, проходя через сосуды, повреждают стенки, на изъянах которых прочно укрепляются атеросклеротические бляшки;
  • наследственность как одна из самых распространенных причин;
  • нервные стрессы, которые отражаются на состоянии сосудов.

Лечение заболевания

Чтобы нормализовать показатель коэффициента атерогенности, нужно изменить отношение к  вредным привычкам, проявить внимание к физическим нагрузкам, употреблять продукты, не содержащие большое количество животного жира.

Постепенный отказ от курения, самоограничение в алкоголе укрепят здоровье, помогут снизить КА.

Что касается физических упражнений, то при отсутствии дополнительных заболеваний можно заниматься 4 раза в неделю по 30-40 минут в день. При наличии у пациента болезней врачом проводится корректировка занятий в более щадящую сторону с учетом особенностей протекания патологического процесса. Очень полезны пешие и велосипедные прогулки, теннис, плавание.

В рационе питания должны быть строго ограничены жирное мясо, сало, колбасы, жирные молочные продукты, кондитерские изделия. При этом необходимо включить в состав меню вареную рыбу и нежирное мясо, миндаль, грецкие орехи, фрукты, свежие и тушеные овощи, мед, зеленый чай, травяные отвары, чеснок, злаковые; подсолнечное, хлопковое, кукурузное, рапсовое, оливковое, арахисовое и льняное масло.

Для укрепления результата или при критическом значении КА необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом, с соблюдением курса и дозы. Лекарственные средства, снижающие индекс атерогенности, имеют множество противопоказаний, которые могут грамотно учесть только профессионалы. Поэтому принимать их самостоятельно запрещено. Для уменьшения КА назначают статины, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Низкая атерогенность

Заниженный показатель ИА принято считать благополучным, так как он свидетельствует о правильном соотношении полезного и вредного холестерина в крови и наличии здоровых сосудов. Как уже говорилось, низкое значение индекса встречается у молодых женщин (менее 1,9), что является нормой с учетом возраста. Кроме того, снижение ИА возможно, если:

  • пациентом соблюдается длительная диета по снижению холестерина;
  • проводится лечение препаратами группы статинов;
  • имеются повышенные физические нагрузки (профессиональные спортивные занятия).

Низкий КА встречается у людей, соблюдающих сбалансированное питание, двигательную активность, что благоприятно сказывается на работе организма.

В профилактических целях нужно регулярно (каждые 3-5 лет) сдавать кровь на индекс атерогенности и при необходимости корректировать образ жизни: правильно питаться, много двигаться. В этом случае атеросклерозу отрезаны все пути.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Контроль ИА позволит обеспечить чистоту сосудам, здоровье организму и оптимистический настрой душе.

Напишите первый комментарий

Норма холестерина в крови у женщин по таблице и лечение отклонений

Коварным считается бессимптомное состояние, когда повышен холестерин: норма у женщин по возрасту в 55-60 лет и необходимый объем липидов в крови у совсем юной девушки различны.

Не секрет, что у многих дам возникают проблемы со здоровьем, если повышен холестерин. Норма у женщин по возрасту в течение жизни может колебаться по самым разным причинам. Беременность и менопауза, гормональные нарушения и отдельные заболевания, провоцирующие изменения липидного обмена, являются триггерами увеличения жироподобного вещества в организме.

Кроме того, уровень холестерина в крови обусловлен обилием жирной, высококалорийной пищи в рационе, гиподинамией, наличием вредных привычек, генетической предрасположенностью к его повышению и другими факторами.

Друг или враг

Норма холестерина у женщинНорма холестерина у женщин

Вырабатываемый печенью липид жизненно необходим для формирования полноценных мембран всех клеток организма. Его называют холестерином.  Этот знаменитый «многостаночник» участвует во многих биологических процессах: от формирования необходимых гормонов (вырабатываемых надпочечниками и половыми железами) до преобразования солнечного УФ-излучения в D-витамин. Кроме того, без липидов невозможно активировать действие A, E, D и K — жирорастворимых витаминов. То есть холестерин важен.

Холестерин в кровиХолестерин в крови

Норма у женщин по возрасту отличается от мужских показателей жироподобного компонента в связи с особенностями организма представительниц прекрасного пола. Холестерол, который поступает в кровь, благодаря работе печени человека, составляет 80% от общего его количества, остальные 20% организм получает за счет пищи.

Жироподобное вещество в крови растворяется плохо, поэтому транспортируется холестерин по кровотоку в виде комплексных соединений – липопротеидов – связанным с белками-транспортерами.

В зависимости от концентрации липидов эти вещества бывают:

  1. С очень низкой плотностью (ЛПОНП) – триглицериды. Именно они являются «энергетической батарейкой» для организма. Но их чрезмерное количество провоцирует ожирение и появление сосудистых бляшек.
  2. С низкой плотностью (ЛПНП) – «вредный» холестерин, норма этих липопротеидов у женщин должна соблюдаться неукоснительно, потому что они отрицательно воздействуют на организм, провоцируют патологии сердца и сосудов.
  3. С высокой плотностью (ЛПВП) обладают всеми положительными качествами, приписываемыми этому полезному веществу. Норма холестерина в крови у женщин поддерживается, включая работу «полезного» (ЛПВП) холестерина, транспортирующего «вредные» ЛПНП в естественную биолабораторию (печень), чтобы повторно его переработать и тем самым очистить организм.

Ошибочный миф среди худеющих дам говорит о том, что вреден любой холестерин, он может привести к расстройству гормональной сферы, нарушениям в работе женских органов, в обменных процессах, ухудшить состояние кожи, ногтей и волос.

Норма холестерина для женщин

Чтобы проследить количество липопротеидов, врач рекомендует пройти анализ крови (биохимия).

После получения результатов цифры на бланках в норме не могут быть выше (в таблице первым стоит общий холестерин, вторым – «вредный», третьим – «полезный») в миллимоль/1000мл:

Количество лет Холестерол общий ЛПНП ЛПВП
20-25 3,2 — 5,6 1,5 — 4,1 0,95 — 2,0
30-35 3,4 — 5,6 1,8 — 4,0 0,93 — 2,0
40 «плюс» 3,8 — 6,5 1,9 — 4,5 0,88 — 2,3
50-55 4,0 — 7,4 2,3 — 5,2 0,96 — 2,4
60-65 4,5 — 7,8 2,6 — 5,8 0,98 — 2,4
65-70 4,4 — 7,9 2,4 — 5,7 0,91 — 2,5
70 «плюс» 4,5 — 7,3 2,5 — 5,3 0,85 — 2,4

Сдавая биохимический анализ крови на холестерин регулярно, каждые 4-5 лет, женщины оберегают себя от инсультов, инфарктов и других серьезных недугов. Дамам, предпочитающим пассивный образ жизни, имеющим склонность к патологии сердца и сосудов (по генетической причине или из-за гиподинамии), страдающим сопутствующими заболеваниями (гипертония, диабет), а также обладающим лишним весом или вредными привычками, сдавать кровь на холестерол нужно ежегодно.

Всем, у кого диагностировано повышение содержания холестерина в крови, в период лечения рекомендуется приобрести компактный аппарат вместе с набором тестовых полосок. Зная, сколько холестерола в крови, можно корректировать пищевое поведение и образ жизни.

Идеальное соотношение и симптомы при повышении липидов

ХолестеринХолестеринОбращая внимание на содержание холестерина в крови, таблица не выдает нам главный параметр здоровья – коэффициент атерогенности, подсчитывающий пропорции «вредного» и «полезного» холестерина. Он учитывает нормальный уровень холестерина (какой соответствует возрасту 20-30 лет) и не превышает 2-2,8. После 30-летнего рубежа показатель оптимален только в пределах 3-3,5.

Идеальный анализ, как правило, составляет в норме до 5 единиц (миллимоль на литр), коэффициент атерогенности — меньше 3, количество «плохого» холестерина — меньше 3, триглицеридов – меньше 2, а «полезного» холестерина — больше 1 ммоль/л.

Подготавливаясь сдавать утренний анализ на холестерин в крови, необходимо отказаться от приема пищи с вечера, за 10-12 часов (минимально – 8), так как данное исследование проводится натощак. Кроме того, при наличии сопутствующих заболеваний за двое суток нужно исключить из рациона жирную пищу, отказаться от интенсивных физических нагрузок, избегать стрессовых ситуаций. Убедиться, что полученный показатель соответствует действительности можно, повторив анализы через пару месяцев.

Если норма содержания холестерола игнорируется, а сосуды головы поражены атеросклеротическими изменениями, то дамы испытывают головную боль, частую потерю равновесия, ухудшение памяти, проблемы со сном и координацией. Если и дальше игнорировать нормы холестерина в крови у женщин, не предпринимать профилактических мер, то заболевание в дальнейшем провоцирует локальную атрофию клеток головного мозга и постепенную деградацию личности, ведущую к слабоумию.

КсантомыКсантомы

На лице формирование бляшек, которые образует в крови холестерин, происходит в области глаз (на веках). При этом хирургическая помощь малоэффективна до тех пор, пока не будет проведено комплексное лечение по очищению крови от излишков жироподобного компонента.

Рост объема холестерина по возрасту при проблемах с венами нижних конечностей служит причиной мышечной боли. Со временем болезненные симптомы заметно усиливаются, а поверхность ног покрывается трофическими язвами.

Причины, вызывающие чрезмерную концентрацию липидов

Жироподобная масса – в норме необходимый компонент крови — с годами у женщин продолжает увеличиваться благодаря целому набору триггеров: от физиологических проблем до укоренения привычек, негативно влияющих на организм:

  • Менопауза. В это время женский организм снижает выработку эстрогенов, что провоцирует набор веса на фоне повышения содержания «вредного» холестерина и триглицеридов, в то время как синтез «полезного» холестерина снижается. Гормональная терапия, благодаря которой медики пытаются восстановить коэффициент атерогенности, является малоэффективной методикой. Наиболее действенный результат дают положительные изменения привычного рациона, двигательной активности, режима труда и отдыха.
  • Наследственная гиперхолестеринемия. Допустимая норма холестерина у женщин в этом случае поддерживается щадящей диетой, регулярной физзарядкой и активным режимом дня.

Избыточный вес у женщинИзбыточный вес у женщин

  • Излишки массы тела. Являясь дополнительной нагрузкой на сердце и сосуды, ежегодная прибавка по килограмму-полтора в преклонные годы грозит ожирением. Всего 5-6 кг, набранных сверх нормы, могут вызвать повышение содержания холестерина. Любая девушка может восстановить его до нормы только при помощи специальной диеты, оптимальных физических нагрузок и медпрепаратов.
  • Гиподинамия или сидячий (предпочтительно) образ жизни. Если отсутствует двигательная активность, то вместе с лишними килограммами у женщин возрастает объем ЛПНП и снижается концентрация ЛПВП — как во время менопаузы.
  • Психологические проблемы. Многие пациенты с лишним весом считают основной своей привычкой «заедание» стресса. В качестве утешения для полных леди годятся высококалорийные продукты: сладости, мучные изделия, напичканные насыщенными жирами и вредным холестерином. В итоге вес растет, а психоэмоциональный фон продолжает ухудшаться.
  • Возраст. Если в молодости норма для женщин общего холестерина немного ниже, чем для мужчин, то после периода менопаузы дамы катастрофически набирают вес за счет ЛПНП.
  • Алкоголь. Небольшой объем высококачественного вина действительно увеличивает содержание «полезного» холестерина, но при этом показатель ЛПНП остается прежним. Это не способствует восстановлению необходимого баланса и в виде лекарства вино считается неподходящим продуктом. Крепкие напитки и пиво ухудшают ситуацию, поэтому имеет смысл исключить их даже из праздничного меню.

Лечение

КрупыКрупы

Независимо от того, какой холестерин у женщин должен быть, целесообразно уже после 30 лет контролировать его уровень и принимать профилактические меры.

Для того чтобы норма общего холестерина была соблюдена, нужно скорректировать питание, отдавая предпочтение продуктам:

  • препятствующим всасыванию ЛПНП в кровь (такими свойствами обладает клетчатка). Растительными волокнами богаты цельнозерновые (крупы, хлеб), бобовые, овощи и фрукты;
  • защищающим сердце и сосуды (за счет омега-3 жирных кислот). К ним относятся жирные виды морской рыбы (или рыбий жир из аптеки), льняное масло, оливковое, авокадо и любые орехи;
  • натуральные кисломолочные продукты и апельсиновый фреш, богатые стеринами и станолами, блокирующими поступление ЛПНП в главную жидкую среду организма и снижающими их концентрацию до 15%;
  • с казеином – белком, противодействующим «вредным» липопротеидам и уменьшающим их количество до того уровня, какая норма холестерина в крови у женщин должна быть (молочная сыворотка и другие).

Оптимальные физические нагрузки необходимы для здоровья сердца в любом возрасте. В крови норма холестерина у женщин за счет физкультуры и спорта восстанавливается гораздо быстрее, чем от продуктов питания. Необходимо использовать оба фактора, чтобы добиться лучших результатов.

Если в результатах анализов выявлено превышение уровня холестерина в крови, то в комплексную схему лечения к рациональному питанию и физнагрузкам доктор вписывает медпрепараты.

Наиболее эффективными лекарствами считаются группы статинов и фибратов последнего поколения, омега-3 ЖК. Они помогают очистить артерии, вены и капилляры вместе со сменой рациона и образа жизни.

При необходимости индивидуально выписываются антистрессовые препараты и улучшающие сон. Одновременно необходимо контролировать количество различных липопротеидов в крови с помощью липидограммы, разделяющей любой холестерин.

Норма у женщин по возрасту помогает сократить риск возникновения серьезных заболеваний сердца и сосудов.

Кроме того, поддержание оптимального количества жироподобного вещества в крови сохранит здоровье и красоту, значительно улучшит качество жизни женщины.

Остеокальцин в крови: что это, когда назначают анализ, нормы, причины повышения и понижения

Нарушение обменных процессов в костях создает условия для неправильного ремоделирования костной ткани и уменьшения скорости ее формирования, что влечет за собой появление склонности к переломам и другим, вытекающим из данной патологии, последствиям (снижение прочности, повышение хрупкости костей, развитие остеопороза).

Чтобы определить состояние метаболизма костной ткани в лабораторном деле используют довольно чувствительный индикатор обмена — остеокальцин (ОК, Osteocalcin, GLA-protein). Этот показатель является представителем группы основных, самых информативных, биохимических маркеров, которые могут многое «рассказать» о том, как идет формирование костей и что происходит в костной системе вообще.

В первую очередь – о норме в крови

Норма маркера костного формирования в плазме (сыворотке) крови зависит от пола и возраста, поэтому целесообразно отразить ее значения в таблице:

Возраст

Норма остеокальцина в крови, нг/мл

 

  Мужчины Женщины
От полугода до 6 лет 39 — 121 44 — 130
7 – 9 лет 66 — 182 73 — 206
10 – 12 лет 85 — 232 77 — 262
13 – 15 лет 70 — 336 33 — 222
16 – 17 лет 43 — 237 24 — 99
18 – 30 лет 24 — 70 11 — 43
30 – 50 лет 14 — 42 11 — 43
Старше 50 лет 14 — 46 15 — 46

У женщин для объективной оценки очень важно уточнять не только возраст, но и фазу менструального цикла, иначе результат может не удовлетворить врача и напугать пациентку. В конце лютеиновой фазы, то есть, за два-три дня до начала новых месячных, остеокальцин по сравнению с нормой, как правило, несколько повышен. У беременных женщин уровень данного белка, наоборот – понижен (гинекологи учитывают этот факт). Увеличение концентрации остеокальцина у детей и, особенно, подростков объясняется их интенсивным ростом в этот период жизни.

Кроме этого, при проведении анализа, следует учитывать и то обстоятельство, что уровень остеокальцина имеет широкий диапазон суточных колебаний, утвержденные нормы для каждого часа, конечно, отсутствуют, однако в целях получения объективных результатов, сопоставляемые образцы крови должны быть отобраны в одни и те же часы.

Однако что же он собой представляет?

Остеокальцин (ОК) – витамин К-зависимый, неколлагеновый протеин, который образуется молодыми клетками костной ткани, но достигшими собственной зрелости – остеобластами, и преимущественно содержится в межклеточном веществе (матриксе), также продуцируемом остеобластами, где выступает в роли главного белка, который связывает кальций с гидроксиапатитами. Однако некоторое количество данного протеина (≈10%) все же освобождается от матрикса, покидает место своего обычного пребывания и выходит в кровеносное русло. Этот уход происходит  при участии витамина К, осуществляющего взаимосвязь между кальцием и кальциферолом (витамином D) и больших многоядерных клеток-макрофагов (остеокластов), растворяющих минеральный компонент костей и разрушающих коллаген. Освободившийся от межклеточного вещества остеокальцин, представляя собой остатки γ-карбоксиглутаминовой кислоты, впоследствии уйдет из организма через почки.

54688468

На интенсивность продукции описываемого протеина непосредственно влияют кальцийрегулирующие гормоны (гормон щитовидной железы – кальцитонин, гормон паращитовидной железы – паратирин или паратгормон) и кальциферол (Vit D). Кальцитриол ([1,25(OH)2D3] — метаболит витамина D) стимулирует продукцию GLA–protein в синтезируемых его клетках (остеобластах) и тем самым способствует увеличению его содержания в крови. При нарушении метаболической активности этих клеток концентрация остеокальцина в крови отклоняется от нормы, что свидетельствует об определенном патологическом процессе.

В каких случаях уровень остеокальцина повышен?

5488484

Не считая увеличения концентрации ОК в силу физиологических причин (интенсивный рост у детей и подростков) или иных обстоятельств, не связанных с кальциевым обменом или содержанием кальцийрегулирующих гормонов (условия длительного пребывания в лежачем положении), уровень остеокальцина повышен в случаях:

  • Ускорение метаболических процессов в костной ткани по различным причинам;
  • Развития остеопороза в постменопаузе;
  • Хронической почечной недостаточности (снижение фильтрации в канальцах почек), формирующей нефрогенную остеодистрофию (расстройство фосфорно-кальциевого обмена, развитие резистентности к паратгормону, нарушение ремоделирования костной ткани);
  • Деформирующей остеодистрофии (болезни Педжета);
  • После переломов костей (и трубчатых, и плоских) – уровень ОК повышен еще в течение года;
  • Патологического состояния щитовидной железы с увеличением гормональной активности: при первичном гипертиреозе (диффузный токсический зоб или базедова болезнь) либо вторичной патологии, обусловленной опухолевым процессом, локализованном в гипофизе;
  • Нарушения функциональных способностей передней доли гипофиза и увеличения выработки СТГ – соматотропного гормона (акромегалия);
  • Злокачественных новообразований, зарождающихся в костной ткани (первичная опухоль) или пришедших в виде метастазов из других органов;
  • Недостаточной минерализации костной ткани (остеомаляция);
  • Приема представителей некоторых групп фармацевтических препаратов: кальциферола (витамин D) и его метаболитов (кальцитриол), витамина В7 (биотин), противоэпилептических лекарственных средств.

Изменение количества остеокальцина (в сторону увеличения) наблюдается при активном формировании костной ткани, в том числе, вызванном злокачественным процессом. Однако здесь ОК повышен за счет того, что имеет место излишнее разрастание ненормальной (патологической) ткани, которая слишком активно начинает продуцировать данный белок.

Повышен уровень остеокальцина и тогда, когда затормаживается процесс ремоделирования. Например, при остеопорозе за счет кумулятивного ослабления костной ткани (часто в силу возрастных изменений) разрушение старой костной ткани – катаболизм, начинает преобладать над процессом костеобразования, поэтому новая ткань не успевает заменить старую. В связи с этим снижается минеральная плотность кости (МПК), нарушается микроархитектоника костной ткани, появляется повышенная хрупкость и ломкость, увеличивая риск переломов даже при малейшем травмировании.

А когда остеокальцин понижен?

Между тем, бывают обстоятельства, когда уровень описываемого белка в крови понижен. При беременности он более низкий в силу физиологических причин, поэтому подобные особенности гестационного периода можно опустить, не причисляя их к каким-либо нарушениям здоровья. А понижен остеокальцин в крови бывает еще и при таких состояниях:

  1. Рахит у маленьких детей;
  2. Высокая концентрация ПТГ (паратиреоидного гормона, паратгормона), но низкий уровень кальция и кальцитонина по причине формирования определенных патологических процессов;
  3. Гиперкортицизм – синдром и болезнь Иценко-Кушинга, причем, чем сильнее выражена симптоматика – тем более низкий уровень остеокальцина наблюдается в крови;
  4. Генералиованная плазмоцитома (миеломная болезнь);
  5. Первичный билиарный цирроз;
  6. Недостаточная продукция соматотропина (СТГ);
  7. Гипофункция паращитовидных желез.

Кроме перечисленных причин, снизить концентрацию GLA-протеина может применение глюкокортикоидов.

Остеопороз и его связь с атеросклерозом

54684

Остеопороз напрямую связан с метаболическими нарушениями костной ткани. Однако известно, что эти нарушения чаще отмечаются у женщин – у них прочность костей более низкая от природы. И, если в репродуктивном возрасте защищать женскую костную систему берутся эстрогены, то с наступлением менопаузы, ввиду снижения их уровня, они теряют способность справляться с данной задачей.

Вероятно, многие пациенты уже заметили, что такие патологические состояния, как остеопороз и образование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов идут параллельно друг другу. Так какую же связь с атеросклерозом имеет прогрессирующее снижение массы костной ткани, нарушение ее микроархитектоники, усиление процессов катаболизма в костях? А вот какую:

  • Риск обоих заболеваний очень заметно коррелирует с возрастом (самый низкий риск наблюдается у молодых здоровых людей);
  • Отсутствие клинических проявлений в начальном периоде болезни (ни остеопороз, ни атеросклероз на первых порах симптомами болезни о себе не сообщают);
  • Обе патологии создают высокую степень вероятности развития осложнений болезней сердечно-сосудистой системы, а также возникновения переломов при малейших травмах у лиц женского пола, достигших постменопаузы;
  • Факторы риска их, в принципе, одни и те же – вредные привычки (в основном, курение), малоподвижный образ жизни, недостаток эстрогенов, которые защищают женщин до менопаузы;
  • Патофизиологические основы данных патологических состояний также одинаковы – нарушение кальциевого обмена;
  • Расстройство функций гормональных систем, которые регулируют обмен кальция, тоже идут в одном направлении;
  • Многие медикаментозные препараты, предназначенные для лечения атеросклероза, оказываются полезными при остеопорозе (помогают сохранению минеральной плотности костей), а лекарственные средства, направленные на борьбу с остеопорозом, благотворно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Вот такую связь с атеросклерозом имеет повышающий уровень остеокальцина в крови остеопороз.

Для точного диагноза важны и другие показатели

Итак, назначают анализ крови на остеокальцин:

  1. При остеопорозе (повод – состояния, создающие условия для его развития или появление признаков, свидетельствующих, что патологический процесс уже пошел);
  2. С целью определения эффективности антирезорбтивного лечения у пациентов, страдающих остеопорозом;
  3. В случаях синдрома гиперкальциемии (увеличение содержания ионизированного кальция в крови).

8769487568947586748

Не глядя на то, что GLA–protein является весьма чувствительным маркером метаболической активности остеобластов, изолированное определение его уровня в плазме (сыворотке) не всегда дает полный объем информации, поэтому исследование остеокальцина часто дополняют другие анализы:

  • Щелочная фосфатаза (ЩФ), поскольку она принимает участие в фосфорно-кальциевом обмене;
  • Кальций ионизированный (при подозрении на нарушение обмена кальция);
  • Кальцитонин (гормон «щитовидки», снижающий уровень Са2+ в крови), который рассматривают в качестве опухолевого маркера;
  • ПТГ (паратгормон – гормон паращитовидных желез, повышающий концентрацию Са2+ в плазме крови за счет снижения реабсорбции фосфора (Р) в почечных канальцах;
  • ДПИД (дезоксипиридинолин) – индикатор метаболизма костной ткани, определяемый в моче.

Определяют концентрацию остеокальцина чаще всего с использованием хемилюминисцентного иммуноанализа, принцип которого – одностадийный «сэндвич».

Методы подготовки и отбора образцов крови также не имеют чего-то необычного, поэтому не отличаются в этом плане от других биохимических тестов. Все просто: натощак, с исключением накануне жирной пищи и алкоголя, а также активной физической деятельности за час до анализа.

Видео: специалист об остеокальцине

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий