Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Как замерить холестерин

Полезная информация про анализ крови на тромбофилию

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание крови, при котором нарушается процесс свертывания крови в сторону повышения тромбообразования, называется тромбофилия. Анализ крови на тромбофилию показывает количество тромбоцитов и эритроцитов. При увеличении показателей пациенту назначают дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Как проявляется заболевание

В большинстве случаев тромбофилия является наследственным заболеванием. Человек не подозревает о своем диагнозе, пока в организме не начнут образовываться тромбы.

Наследственная тромбофилия может появиться из-за различных генных мутаций, в результате которых образовалась нехватка или переизбыток компонентов крови, участвующих в процессе свертывания.

Основные генетические маркеры тромбофилии:

  • Дефицит протеинов С и S и протромбина.
  • Нехватка антитромбина III.
  • Мутация Лейден, при которой возникает устойчивость 5 фактора свертываемости к действию С-протеинов.
  • Антифосфолипидный синдром.

Наследственная тромбофилия не является заболеванием. Это лишь предрасположенность к тромбообразованию. Проявить себя этот вид тромбофилии может при воздействии провоцирующих факторов:

  • беременности;
  • травм;
  • длительного постельного режима;
  • приема гормональных препаратов.

Количество тромбоцитов исследуют в анализе венозной крови.

Данный показатель обозначен как PLT. Уровень тромбоцитов зависит от возраста и пола пациента. У женщин он ниже, это связано с ежемесячными менструальными кровотечениями. Также показатели понижаются во время беременности из-за увеличения общего объема крови.

Количество тромбоцитов по возрастам пациентов, принятое за норму:

  • Дети — 100-390 ед/л.
  • Подростки — 200-410 ед/л.
  • Взрослые — 160-460 ед/л.

Повышение показателей является поводом для обследования на тромбофилию, так как это заболевание провоцирует образование тромбов, что может привести к инфаркту или инсульту.

Показания к исследованию

При любом происхождении заболевания у пациента наблюдается ряд симптомов, указывающих на патологическое увеличение свертываемости крови:

  • Тахикардия. Сердцу требуется больше сил, чтобы «прокачать» густую кровь.
  • Одышка.
  • Отек ног, онемение пальцев. Это связано стем, что больше тромбов образуется в конечностях.
  • Кашель, боль в груди при вдохе.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо сдать кровь на тромбофилию.

Также показаниями к сдаче анализа крови на тромбофилию являются:

  • Диагностика наследственной тромбофилии.
  • Тромбоз вен.
  • Предстоящее оперативное вмешательство.
  • Бесплодие.
  • Тромбоз после приема оральных контрацептивов.
  • Гормональная терапия.
  • Предстоящая процедура ЭКО.

Во время исследования крови на тромбофилию измеряют следующие показатели:

  • АЧТВ. Определяет активность факторов, способствующих свертыванию крови.
  • Протромбиновое время — это период, за который образуется сгусток.
  • Протромбиновый индекс.

Как проводят анализ?

Для диагностики тромбофилии проводят забор венозной крови. Перед сдачей анализа пациенту необходимо пройти минимальную подготовку:

  • Отказаться от приема пищи за 12 часов до анализа.
  • Исключить алкоголь и табак за 2-3 дня до исследования.
  • Избегать физических и психических нагрузок перед обследованием.
  • Отказаться от приема лекарств за 2-3 дня.

Маркеры тромбофилии выявляются с помощью ПЦР-метода (полимеразной цепной реакции).

Этот метод позволяет не только выявить мутированные гены, но и установить форму заболевания. Расшифровкой результатов занимаются специалисты-генетики и гематологи. Они оценивают степень патологии и возможные риски осложнений в виде тромбозов, тромбоэмболии и т. д.

Анализ на тромбофилию при беременности

Особую опасность представляет заболевание при беременности. Тромбофилия становится причиной серьезных осложнений у беременных. Особенно это проявляется на 10 неделе беременности и в третьем триместре, когда повышенная свертываемость крови может спровоцировать:

  • выкидыш;
  • замирание беременности;
  • отслойку плаценты;
  • преждевременные роды;
  • преэклампсию;
  • задержку развития плода из-за недостатка питания;
  • рождение мертвого ребенка.

Кроме этого, именно тромбофилия при беременности является причиной развития легочной эмболии, после которой наступает смерть матери.

Анализ крови на тромбофилию при беременности в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

  • Если есть среди близких родственников случаи заболевания тромбофилией.
  • В случаях рецидивирующих тромбозов.
  • Если до этого у женщины были выкидыши или преждевременные роды.

Женщины с подтвержденным диагнозом стоят на учете у генетика. Им рекомендуется родоразрешение на сроке до 38 недель, чтобы избежать тромбоэмболии. В течение всей беременности нужно контролировать уровень тромбоцитов крови, при необходимости назначается прием соответствующих препаратов.

Посмотрите видео на эту тему

Если женщина соблюдает все рекомендации доктора, то у нее существенно повышается вероятность выносить и родить здорового ребенка.

Методы диагностики тромбофилии

Для уточнения диагноза недостаточно измерить уровень тромбоцитов в крови. Следует провести ряд диагностических исследований, которые подтвердят недостаток или переизбыток веществ в крови, нарушающих нормальный процесс свертывания.

Дополнительными методами диагностики тромбофилии являются:

  • Измерение уровня Д-димера (продукта распада тромба). При тромбофилии обнаруживается его резкое повышение.
  • Исследование уровня фибриногена. При повышенной свертываемости показатели будут увеличены.
  • Измерение уровня кальция.
  • Оценка фибринолитической активности.
  • Микрореакция Гофмана — измерение уровня антител, вырабатываемых организмом в ответ на пептиды.
  • Определение содержания протеинов С и S, участвующих в процессе гемостаза.
  • Измерение уровня волчаночного антикоагулянта. Его уровень повышен при аутоиммунных процессах.

Время свертывания крови измеряется двумя методами: по Сухареву и по Ли-Уайту.

Для этого две пробирки с кровью нагревают на водяной бане и засекают время, в течение которого кровь свернется. Нормой считается 2-5 минут.

Если у пациента подтверждается диагноз, то врач назначает терапию, предполагающую прием препаратов, разжижающих кровь. Всем пациентам после 55 лет назначают прием средств на основе ацетилсалициловой кислоты. Принимать эти лекарства следует пожизненно, чтобы предотвратить процесс повышенного тромбообразования. Помимо этого рекомендуется придерживаться диеты. Из рациона исключают продукты, повышающие свертываемость крови: шпинат, зеленый чай, печень, орехи.

Где пройти исследование?

Анализ на тромбофилию можно сдать в лаборатории, которая имеет соответствующее оборудование.

Наиболее известные клиники в Москве и Санкт-Петербурге — это Инвитро, Гемотест, Он-Клиник.

Цена исследования зависит от глубины исследования и расшифровки результатов. В некоторых клиниках пациентам выдают на руки результаты анализа без расшифровки, которую следует сделать у гематолога. Средняя стоимость анализа варьируется от 4000 руб до 7000 руб. Некоторые клиники предоставляют широкий спектр услуг, включающих анализ, расшифровку, консультацию врача.

Тромбофилия — это опасное состояние, которое бывает наследственным или приобретенным. Склонность к тромбообразованию повышает риск развития опасных осложнений: инсульта, инфаркта, тромбоэмболии. Подобные осложнения развиваются быстро и становятся причиной смерти пациента. Для предупреждения смертельно опасных состояний пациентам, находящимся в группе риска, рекомендовано регулярное обследование.

Какова допустимая норма сахара в крови человека?

Глюкоза — основной энергетический материал для питания клеток организма. Из нее путем сложных биохимических реакций получаются так нужные для жизни калории. Глюкоза имеется в запасе в виде гликогена в печени, освобождается при недостаточном поступлении углеводов с пищей.

Термин «сахар крови» не является медицинским, скорее используется в разговорной речи, как устаревшее понятие. Ведь сахаров в природе много (например, фруктоза, сахароза, мальтоза), а организм использует только глюкозу.

Физиологическая норма сахара крови изменяется в зависимости от времени суток, возраста, приема пищи, физической нагрузки, перенесенного стресса.

Уровень сахара в крови постоянно автоматически регулируется: повышается или понижается в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин поджелудочной железы, в меньшей степени, гормон надпочечников — адреналин.

Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции. Впоследствии возникают различные болезни, которые сначала можно отнести к группе нарушений обмена веществ, но со временем они приводят к необратимой патологии органов и систем организма.
Исследование содержания глюкозы в крови человека необходимо для оценки здоровья, приспособительной реакции.

Как определяется в лаборатории сахар крови

Анализ крови на сахар проводится в любом лечебном учреждении. Используются три метода определения глюкозы:

  • глюкозооксидазный,
  • ортотолуидиновый,
  • феррицианидный (Хагедорна-Йенсена).

Все методики унифицированы в 70-х годах прошлого века. Они достаточно проверены на достоверность, информативность, просты в исполнении. Основаны на химических реакциях с содержащейся в крови глюкозой. В результате образуется цветной раствор, который на специальном приборе фотоэлектрокалориметре оценивает интенсивность окраски и переводит ее в количественный показатель.

Результаты приводятся в международных единицах для измерения растворенных веществ — ммолях на литр крови или в мг на 100 мл. Для перевода мг/л в ммоль/л цифру нужно умножить на 0,0555. Норма сахара в крови при исследовании способом Хагедорна-Йенсена немного выше, чем в других.

Правила взятия анализа на глюкозу: кровь берется из пальца (капиллярная) или из вены утром до 11 часов натощак. Пациент заранее предупреждается, что он не должен есть от восьми до четырнадцати часов перед взятием крови. Можно пить воду. За день до анализа нельзя переедать, употреблять алкоголь. Нарушение этих условий влияет на показатели анализа и может привести к неправильным выводам.

Если анализ проводится из венозной крови, то допустимые нормы увеличиваются на 12%. Нормы глюкозы в капиллярах от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а в вене — от 3,5 до 6,1.

Кроме того, существует разница в показателях при взятии цельной крови из пальца и вены с уровнем глюкозы в плазме крови.

Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы:

  • из пальца и вены — 5,6 ммоль/л;
  • в плазме — 6,1 ммоль/л.

Для определения, какая норма глюкозы соответствует престарелому пациенту в возрасте старше 60 лет, рекомендуется делать коррекцию показателя ежегодно на 0,056.

Больным сахарным диабетом рекомендуется использовать портативные глюкометры для самостоятельного определения сахара крови.

Нормативы

Норма сахара в крови натощак имеет нижнюю и верхнюю границу, отличается у детей и взрослых, различий по половому признаку нет. В таблице приведены нормативы в зависимости от возраста.

Возраст (годы) Показатели глюкозы в ммоль/л
у детей до 14 2,8 – 5,6
у женщин и у мужчин 14 – 59 4,1 – 5,9
в пожилом возрасте старше 60 4,6 – 6,4

Имеет значение возраст ребенка: для малышей до месяца нормальным считается 2,8 – 4,4 ммоль/л, от месяца до 14 лет — с 3,3 до 5,6.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для беременных женщин нормальными считаются 3,3 – 6,6 ммоль/л. Рост концентрации глюкозы у беременных может указывать на скрытый (латентный) диабет, поэтому требует последующего наблюдения.

Имеет значение способность организма усваивать глюкозу. Для этого необходимо знать, как изменяется показатель сахара после еды, в течение дня.

Время суток Норма содержания сахара в крови ммоль/л
с двух до четырех часов ночи выше 3,9
до завтрака 3,9 – 5,8
днем перед обедом 3,9 – 6,1
перед ужином 3,9 – 6,1
в связи с приемом пищи через час меньше 8,9
два часа меньше 6,7

Оценка результатов исследований

При получении результатов анализа врач должен оценить уровень глюкозы как: нормальный, повышенный или пониженный.

Повышенное содержания сахара называется «гипергликемией».

Такое состояние вызывают различные заболевания детей и взрослых:

  • сахарный диабет;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, болезни надпочечников, акромегалия, гигантизм);
  • острое и хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
  • опухоли поджелудочной железы;
  • хронические болезни печени;
  • заболевания почек, связанные с нарушением фильтрации;
  • муковисцидоз — поражение соединительной ткани;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоаллергические процессы, связанные с антителами к инсулину.

Гипергликемия возможна после перенесенного стресса, физической нагрузки, бурных эмоций, при избытке углеводов в питании, курении, лечении стероидными гормонами, эстрогенами, препаратами с кофеином.

Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы возможен при:

  • болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление);
  • раке печени, желудка, надпочечников;
  • эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы);
  • гепатите и циррозе печени;
  • отравлении мышьяковистыми соединениями и алкоголем;
  • передозировке лекарственных препаратов (инсулин, салицилаты, амфетамин, анаболики);
  • у недоношенных детей и новорожденных от матерей с сахарным диабетом;
  • высокой температуре во время инфекционных заболеваний;
  • длительном голодании;
  • болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ;
  • чрезмерной физической нагрузке.

Диагностические критерии глюкозы крови для выявления диабета

Сахарный диабет — заболевание, которое удается обнаружить даже в скрытом виде по анализу крови на глюкозу.

Несомненным диагнозом является сочетание симптомов диабета и высоких цифр глюкозы в крови:

  • вне зависимости от приема пищи — 11 моль/л и выше;
  • утром 7,0 и выше.

При сомнительных анализах, отсутствии явных признаков, но наличии факторов риска проводится нагрузочная проба с глюкозой или ее называют тестом на толерантность к глюкозе (ТТГ), а по-старому «сахарной кривой».

Суть методики:

  • берется анализ сахара натощак, как исходный уровень;
  • размешивают в стакане воды 75 г чистой глюкозы и дают выпить внутрь (для детей рекомендуется 1,75 г на каждый кг веса);
  • делают повторные анализы через полчаса, час, два часа.

Между первым и последним исследованием нельзя есть, курить, пить воду, заниматься физической нагрузкой.

Расшифровка теста: показатель глюкозы до приема сиропа должен быть обязательно нормальным или ниже нормы. При нарушенной толерантности промежуточные анализы показывают (11,1 ммоль/л в плазме и 10,0 в венозной крови). Спустя два часа уровень остается выше нормы. Это говорит, что выпитая глюкоза не усвоена, остается в крови и плазме.

При росте уровня глюкозы почки начинают пропускать ее в мочу. Этот симптом называется глюкозурией и служит дополнительным критерием сахарного диабета.

Интересное видео:

Исследование крови на сахар — очень важный тест в своевременной диагностике. Конкретные показатели необходимы врачу-эндокринологу, чтобы рассчитать, сколько единиц инсулина могут компенсировать недостаточную функцию поджелудочной железы. Простота и общедоступность методов позволяет проводить массовые обследования больших коллективов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий