Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Индекс холестерина

Определение коэффициента атерогенности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы правильно объяснить и оценить результаты отдельных анализов с учетом сводных данных, в медицине введено понятие коэффициента, или индекса, атерогенности (КА, ИА).

Определение понятия

КА в биохимическом анализе крови – это установленное соотношение, связь между хорошим и плохим холестерином, благодаря которой можно распознать сердечно-сосудистые заболевания на первоначальной стадии, а также степени их риска.

Холестерин не может самостоятельно перемещаться по организму, так как не растворяется в жидкости. Поэтому транспортируется в составе липопротеинов – химических соединений, представляющих собой белки с содержанием липидов (жиров).

Липопротеины различаются по плотности и функциональному назначению. Так, сложные белки высокой плотности (ЛПВП, или хороший холестерин), очищая стенки сосудов от избыточного холестерина, направляют его к печени для дальнейшей переработки.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, плохой холестерин), наоборот, перемещают холестерин от печени к периферийным тканям, создавая бляшки на внутренних стенках сосудов. При высокой концентрации отложений в сосудах может возникнуть непроходимость с опасным последствием – инсультом или инфарктом.

Очень низкой плотностью характеризуются крупные частицы липопротеинов (ЛПОНП, очень плохой холестерин), которые доставляют содержимое к тканям периферийных систем организма. При сбое липидного обмена важно следить за уровнем ЛПОНП, завышенное значение которого показывает серьезные заболевания почек, печени, эндокринной системы, сердца и сосудов.

Как рассчитать КА

Для вычисления этого значения необходимо иметь правильные данные, первоначально зависящие от дисциплины пациента. Существуют правила подготовки организма, которые помогут получить настоящие, а не условные показатели. В связи с этим нужно:

  • соблюдать установленное врачом питание 10-14 дней до сдачи крови;
  • не перегружать себя физической и умственной работой;
  • не курить за 30 минут до сдачи анализа;
  • не принимать пищу 12 часов;
  • не пить алкогольные напитки 24 часа.

Врач должен знать о принятии пациентом конкретных лекарств и прописать рекомендации перед анализом, так как некоторые препараты (особенно противогрибковые и гормональные) способны внести искажение показателей. Также необъективное значение КА будет при сдаче крови в менструальный период или во время беременности.

Если пациент перенес тяжелое заболевание или оперативное вмешательство, то проведение липидограммы (анализа на липидный состав крови) следует отложить на 1,5 месяца.

При выполнении таких правил больному не придется повторно сдавать кровь на биохимический анализ, а целенаправленно двигаться вперед для установки диагноза и последующего лечения.

КА находят по специальной формуле расчета:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

В числителе указано значение ЛПНП и ЛПОНП, которое получается вычитанием показателя ЛПВП из уровня общего холестерина.

Подставив полученные значения результатов анализа в формулу, можно легко получить КА. Например, если у пациента показатель холестерина 6,19 ммоль/л и ЛПВП 1,06 ммоль/л,  коэффициент атерогенности будет равен 4,8.

Чтобы безошибочно определить КА, необходимо провести тщательное исследование не только составляющих этого показателя, но и других значений, влияющих на постановку реального диагноза: липопротеинов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов (нейтральных жиров). Таким образом, можно увидеть полную картину состава крови и точное количество всех составляющих.

Норма показателей

Коэффициент атерогенности в норме составляет 2-3 единицы, при этом учитывается погрешность лабораторного оборудования. Иными словами, количество ЛПНП должно в 2-3 раза превышать значение ЛПВП.

Если уровень КА перешагнул за 3 единицы, это говорит об умеренном поражении сосудов, что корректируется диетой. Значение индекса, приближающееся к 4, свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Когда коэффициент переходит границу 4 единиц, то необходимо приступать к неотложному лечению с медикаментозной терапией, диетой и контролем КА в крови.

Значительное повышение КА до 7 и более требует оперативного лечения для предотвращения сердечных сбоев.

Пониженный индекс от 2-х единиц и меньше не является угрозой для здоровья и показывает отсутствие риска развития атеросклероза.

С возрастом обменные процессы в организме замедляются, и коэффициент атерогенности может повышаться. Однако значение ИА выше 3,5 у пациентов обоих полов старше 60 лет  требует пристального медицинского внимания.

У молодых людей до 30 лет КА в норме составляет не выше 2,5. От 30 до 40 лет допустимой мужской нормой коэффициента атерогенности является значение 2,07-4,92. При удовлетворительной работе сердца у представителей сильного пола 40-60 лет ИА должно находиться в рамках 3-3,5 единиц. В случае повышения индекса в крови у мужчин назначаются дополнительные обследования, изучаются и устраняются причины.

Для женщин 20-30 лет норма ИА составляет до 2,2; от 30 до 40 лет – 1,88-4,4; после 40 лет коэффициент считается нормальным до 3,2 и меньше. С наступлением менопаузы у женщин после 50 лет возникает риск поражения сосудов атеросклерозом. С учетом этого КА для женщин старшего возраста рассчитывается, как и для мужчин: 3-3,5 единицы.

Пониженный коэффициент атерогенности  у женщин молодого возраста свидетельствует о чистых сосудах и не является опасностью для здоровья. Если у женщины средних лет КА меньше нормы за счет снижения ЛПВП (хорошего холестерина), то в этом случае есть подозрение на неполадки в организме, которые нужно выявлять и устранять.

Повышенный КА

Холестериновый коэффициент атерогенности, превышающий 4 единицы, говорит о наличии атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, которые затрудняют прохождение крови  к органам и увеличивают риск заболевания сердца и сосудов. При активном развитии этого процесса КА может быть в разы выше 4.

Большую роль играет состав общего холестерина. При одинаковом его значении у двух больных нормальный индекс имеет пациент с преобладанием липопротеинов высокой плотности. Если в крови больше ЛПНП, то КА будет повышенным и необходимо лечение для снижения этого показателя. Два завышенных показателя – индекс атерогенности и холестерин – свидетельствуют о высоком риске сердечно-сосудистых проблем.

Отсутствие выразительных симптомов повышенного КА в течение длительного времени может однажды обернуться серьезным осложнением и даже летальным исходом. Поэтому необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови для определения КА.

Причины отклонений

Существуют факторы, влияющие на повышение коэффициента атерогенности:

  • регулярное курение и принятие алкоголя, которые приводят к повреждению внутренних стенок сосудов и образованию бляшек, нарушающих нормальное кровоснабжение;
  • дефицит активных движений, на фоне чего происходит быстрое образование жиров;
  • лишний вес, возникающий при избыточно калорийном питании и нарушении обмена веществ;
  • недостаточная работа печени;
  • гипертоническое заболевание, негативно сказывающееся на прочности стенок сосудов;
  • сахарный диабет, при котором молекулы глюкозы, проходя через сосуды, повреждают стенки, на изъянах которых прочно укрепляются атеросклеротические бляшки;
  • наследственность как одна из самых распространенных причин;
  • нервные стрессы, которые отражаются на состоянии сосудов.

Лечение заболевания

Чтобы нормализовать показатель коэффициента атерогенности, нужно изменить отношение к  вредным привычкам, проявить внимание к физическим нагрузкам, употреблять продукты, не содержащие большое количество животного жира.

Постепенный отказ от курения, самоограничение в алкоголе укрепят здоровье, помогут снизить КА.

Что касается физических упражнений, то при отсутствии дополнительных заболеваний можно заниматься 4 раза в неделю по 30-40 минут в день. При наличии у пациента болезней врачом проводится корректировка занятий в более щадящую сторону с учетом особенностей протекания патологического процесса. Очень полезны пешие и велосипедные прогулки, теннис, плавание.

В рационе питания должны быть строго ограничены жирное мясо, сало, колбасы, жирные молочные продукты, кондитерские изделия. При этом необходимо включить в состав меню вареную рыбу и нежирное мясо, миндаль, грецкие орехи, фрукты, свежие и тушеные овощи, мед, зеленый чай, травяные отвары, чеснок, злаковые; подсолнечное, хлопковое, кукурузное, рапсовое, оливковое, арахисовое и льняное масло.

Для укрепления результата или при критическом значении КА необходимо принимать препараты, рекомендованные лечащим врачом, с соблюдением курса и дозы. Лекарственные средства, снижающие индекс атерогенности, имеют множество противопоказаний, которые могут грамотно учесть только профессионалы. Поэтому принимать их самостоятельно запрещено. Для уменьшения КА назначают статины, фибраты, секвестранты желчных кислот.

Низкая атерогенность

Заниженный показатель ИА принято считать благополучным, так как он свидетельствует о правильном соотношении полезного и вредного холестерина в крови и наличии здоровых сосудов. Как уже говорилось, низкое значение индекса встречается у молодых женщин (менее 1,9), что является нормой с учетом возраста. Кроме того, снижение ИА возможно, если:

  • пациентом соблюдается длительная диета по снижению холестерина;
  • проводится лечение препаратами группы статинов;
  • имеются повышенные физические нагрузки (профессиональные спортивные занятия).

Низкий КА встречается у людей, соблюдающих сбалансированное питание, двигательную активность, что благоприятно сказывается на работе организма.

В профилактических целях нужно регулярно (каждые 3-5 лет) сдавать кровь на индекс атерогенности и при необходимости корректировать образ жизни: правильно питаться, много двигаться. В этом случае атеросклерозу отрезаны все пути.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Контроль ИА позволит обеспечить чистоту сосудам, здоровье организму и оптимистический настрой душе.

Напишите первый комментарий

Из чего складывается общий холестерин в крови?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Общий холестерин – это вещество, представляющее собой комбинацию спирта и жира. Оно находится во всех тканях тела человека. Предельное содержание наблюдается в печени, головном и спинном мозге, надпочечниках и половых железах. Общее количество в организме примерно 35 г.

В отечественном и зарубежной литературе можно встретить иное название компонента – его именуют «холестерол». Жироподобный компонент выполняет много функций – принимает участие в пищеварительных процессах, участвует в выработке мужских и женских половых гормонов.

С помощью холестерина надпочечники стабильно продуцируют кортизол, а в дермальных структурах вырабатывается витамин D. В норме большее количество вещества организм человека вырабатывает самостоятельно, а около 25% поступает вместе с пищей.

Рассмотрим, какая концентрация жироподобного вещества считается оптимальной для мужчин и женщин и почему диабетики попадают в группу риска?

Что такое общий холестерин?

Понятие «холестерин» липидным компонентом, который имеется в составе клеточных мембран всех живых существ без исключения. Он не растворяется в воде, принимает участие в различных процессах в организме.

Многие люди считают, что холестерин – плохое вещество, которое приносит организму существенный вред. Но в действительности это не так. Концентрация холестерина обусловлена питанием человека. Только 25% попадает в организм с едой, а остальное количество вырабатывается с помощью надпочечников и печени.

Словосочетание «общий холестерин» подразумевает два вида жироподобных компонентов – это ЛПВП и ЛПНП. Это липидные вещества низкой и высокой степени плотности. «Опасным» считается компонент, который относится к липидам низкой плотности. В человеческом организме он связывается с белковыми составляющими, после оседает внутри стенок кровеносных сосудов, как результат, формируются атеросклеротические бляшки, нарушающие кровообращение.

ЛПВП – полезное вещество, поскольку не формирует бляшки, при этом способствует устранению уже образовавшихся. Холестерин высокой плотности собирает «плохое» вещество с кровеносных сосудов и стенок артерий, после транспортирует его в печень, где «опасный» компонент разрушается. ЛПВП не поступает вместе с пищей, а вырабатывается только в организме.

Функциональность холестерина заключается в следующих аспектах:

  1. Предстает строительным компонентом клеточных мембран. Поскольку он не растворяется в воде, это делает клеточные мембраны непроницаемыми. Они на 95% состоят из липидных компонентов.
  2. Способствует нормальному синтезу половых гормонов.
  3. Принимает участие в обменных процессах. Он регулирует выработку кислот, липидов, гормонов стероидного типа и др. полезных компонентов для организма.
  4. Поддерживает функциональность головного мозга. Доказано, что холестерол оказывает влияние на человеческий интеллект, воздействует на нейронные связи. Если в крови много «хорошего» холестерина – то это профилактика заболевания Альцгеймера.

Для определения холестерина в крови используются различные лабораторные методики.

Сдавать анализ рекомендуется всем людям, чтобы оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, сахарного диабета и др. патологий.

Кому необходимо контролировать холестерин?

Повышение концентрации холестерина никак не проявляется, какие-либо субъективные симптомы отсутствуют, поэтому в большинстве случаев человек и не догадывается о его патологическом увеличении.

Тем не менее, терапевты рекомендуют проводить исследование крови на определение данного показателя каждые пять лет. В свою очередь, если в анамнезе имеются проблемы с сердцем либо кровеносными сосудами, анализ надо сдавать чаще.

Холестерин может повышаться во время беременности в два раза. Это вариант нормы, что обусловлено гормональной перестройкой и др. изменениями в организме, связанными с внутриутробным развитием ребенка.

В группу риска попадают следующие лица:

  • Курящие люди;
  • Гипертоники (пациенты, страдающие высоким артериальным давлением);
  • Лица с ожирением либо лишним весом;
  • Диабетики;
  • Если в анамнезе сердечно-сосудистые заболевания;
  • Женщины в период менопаузы;
  • Мужчины после 40-летнего возраста;
  • Люди пожилой возрастной группы.

При сахарном диабете страдают все органы и системы организма. Проблема заключается в том, что диабетики второго типа в независимости от результативности контроля глюкозы, склонны к высокой концентрации триглицеридов и холестерола низкой плотности, при этом у них снижается содержание «хорошего» вещества в крови.

Такая картина приводит к высокой вероятности развития атеросклеротических изменений в организме. Холестериновые бляшки, образовавшиеся на стенках сосудов и артерий, характеризуются большей жирностью и меньшим содержанием фиброзной ткани, что увеличивает риск отрыва бляшки – сосуд закупоривается, что приводит к инфаркту или инсульту у диабетика.

Методы определения холестерола

Для определения соотношения хорошего и плохого холестерина в организме требуется проведение лабораторно исследования. Проводится биохимический анализ крови. В нем указывают значение общего холестерина, концентрацию ЛПНП и ЛПВП. Единицы измерения – мг на дл либо ммоль на литр. Норма обусловлена возрастом человека, половой принадлежностью.

В медицинской практике при составлении заключения ориентируются на определенные таблицы, в которых указаны пограничные значения для женщин и мужчин. Отклонение от нормы в ту либо иную сторону свидетельствует о патологии. В любом случае, если содержание вещества более 5.2 ммоль на литр, то требуется провести дополнительное обследование – липидограмму.

Липидограмма – развернутое исследование, помогающее определить концентрированность общего показателя, его фракций, триглицеридов, индекс атерогенности. На основании коэффициентов этих данных удается установить, существует ли риск атеросклероза либо нет.

Анализ подразумевает деление общего холестерина на альфа-холестерол (норма до 1 ммоль/л) – вещество, которое не откладывается в организме человека и бета-холестерол (норма до 3 ммоль/л) – компонент, способствующий накоплению ЛПНП в кровеносных сосудах.

Также липидограмма помогает установить соотношение двух веществ. Если показатель менее 3.0, то риск болезней сердечно-сосудистой системы незначительный. В ситуации, когда параметр 4.16, то вероятность заболеваний возрастает. Если значение свыше 5.0-5.7 – то риск высокий либо болезнь уже есть.

Сейчас можно приобрести специальный экспресс-тест, который продается в аптеках. С помощью него определяют концентрацию вещества в домашних условиях. Особо актуально такое исследование для диабетиков, поскольку практически у всех пациентов возрастает уровень плохого вещества в крови.

За 12 часов до исследования нельзя:

  1. Курить.
  2. Употреблять спиртное.
  3. Нервничать.

Самостоятельный контроль также рекомендуется проводить людям старше 65-летнего возраста и пациентам, которые страдают сердечными патологиями.

Расшифровка анализов: норма и отклонения

Оптимальное значение – меньше 5.2 единиц. Если показатели колеблются от 5.2 до 6.2 ммоль/л, то это предельно допустимые цифры. В ситуации, когда лабораторное исследование показало результат более 6.2 единиц – это высокий уровень. Поэтому значения 7.04, 7.13, 7.5 и 7.9 обязательно требуют снижения.

Чтобы понизить значения, нужно пересмотреть рацион. Соблюдают диету номер 5, соблюдают питьевой режим, занимаются спортом. При отсутствии результата назначается медикаментозная терапия – препараты, которые снижают уровень плохого холестерина в крови.

Повышение холестерола у взрослого человека имеет различные причины. Это сахарный диабет, злокачественные опухоли предстательной железы, хроническая сердечная недостаточность, вредные пищевые привычки, гиподинамия, гипертоническая болезнь и пр.

Уровень «вредного» холестерина в таблице:

Меньше 1.8 единиц Оптимальное значение для пациентов, которые имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых патологий.
Менее 2.6 единиц Оптимальный показатель для лиц, имеющих наследственную предрасположенность к сердечным болезням.
2.6-3.3 единиц Оптимальный показатель.
От 3.4 до 4.1 единиц Предельно допустимое значение.
От 4.1 до 4.9 единиц Высокий показатель.
Более 4.9 единиц Очень высокое значение.

В анализах обязательно указывают такое ЛПВП или хороший холестерин. Для женщин нормальное и отличное значение варьируется от 1.3 до 1.6 ммоль/л, для мужчин – 1.0 до 1.6 единиц. Плохо, если параметр у мужчины меньше единицы, а у женщины менее 1.3 ммоль/л.

Когда интерпретируются результаты в соответствии с усредненными нормами, учитывается не только пол и возрастная группа пациента, но и другие факторы, которые могут влиять на конечное значение. К ним относят:

  • Время года. В зависимости от сезона концентрация вещества имеет свойство варьироваться – повышаться либо понижаться. Давно доказано, что в холодный период (зима либо начало осени), содержание холестерина увеличивается на 2-5%. Отклонение от нормы в этот период на небольшой процент – это физиологическая особенность, а не патология;
  • Начало менструального цикла. Отмечается, что в первую половину цикла отклонение может быть больше десяти процентов, что является физиологической особенностью женского организма. На более поздних этапах выявляется рост на 5-9%. Это обусловлено особенностями синтеза липидных соединений под влиянием половых гормональных веществ;
  • Во время беременности холестерин может увеличиться в два раза, что является нормой для этого периода. Если концентрация возрастает больше, то требуется лечение, ориентированное на нормализацию уровня;
  • Патологии. Если пациент страдает стенокардией, артериальной гипертензией, сахарным диабетом 1 типа, острыми респираторными заболеваниями, то есть риск значительного увеличения холестерина в организме;
  • Опухоли злокачественной природы приводят к резкому понижению содержания липидного спирта. Это обусловлено увеличением в размере патологической ткани. Для ее роста требуется много компонентов, в том числе и жирного спирта.

Чем меньше человеку лет, тем меньше уровень холестерина. С возрастом допустимая граница раздвигается. Например, если для женщины 25-30 лет норма ЛПНП составляет до 4.25 единиц, то в 50-55 лет верхняя граница составляет 5.21 ммоль/л.

Холестерин является веществом, которое помогает функционировать организму. Патологический рост ЛПНП требует незамедлительных действий, направленных на снижение уровня холестерола, особенно при таких болезнях, как сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, ишемическое заболевание сердца.

Что такое холестерин расскажет эксперт в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Коэффициент атерогенности (КА): что это, норма в крови, почему повышен, как понизить

В бланке биохимического анализа крови после перечня всех холестеринов находится такой показатель как коэффициент атерогенности (КА). Понятно, что его значения рассчитываются, и делается это довольно быстро, по специальной формуле, однако весь липидный спектр, который является основой данных расчетов, отнесен к довольно трудоемким анализам.

Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Атерогенность

Атерогенность – это корреляция между вредными и полезными холестеринами в крови человека, которая ложится в основу расчета специального показателя, названного коэффициентом или индексом атерогенности.

  • 5468684684648Норма коэффициента атерогенности колеблется в границах 2 – 3 (условных единиц или без всяких единиц, поскольку это все-таки коэффициент);
  • Колебания КА в пределах 3 – 4 уже говорят, что в организме не все благополучно, однако вероятность поражения сосудов остается умеренной и с помощью диеты еще можно поправить положение;
  • Показатели выше 4 указывают на высокий риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца, поэтому таким людям уже необходима диета, периодический контроль параметров липидного спектра, а, возможно, и назначение препаратов, снижающих уровень вредных липидов в крови.

Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы. Правда, после 50 лет, когда женщина остается без гормональной защиты, пол все меньше влияет на показатели индекса атерогенности, а риск формирования атеросклеротического процесса при определенных обстоятельствах становится высоким в обоих случаях. Кстати, после 50 лет людям обоих полов значениям липидного спектра и КА следует уделять максимум внимания, поскольку процессы обмена затормаживаются, и организм начинает постепенно терять способность справляться с пищевой и другой нагрузкой в прежнем режиме.

Известно, что такой показатель, как общий холестерин в биохимическом анализе крови дает недостаточно информации, чтобы судить о состоянии липидного обмена. Здесь очень важно знать соотношение атерогенных (вредных, плохих) холестеринов – липопротеинов низкой и очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), и антиатерогенных (полезных, защитных) липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

54684846864

Проникая в кровь в результате жирового обмена, в интиму кровеносных сосудов направляются все фракции, однако ЛПНП несет с собой холестерин, чтобы там его оставить для метаболизма и накопления, а ЛПВП, наоборот, все время пытается его оттуда вынести. Понятно: какого холестерина будет больше – тот и победит.

Накопление в организме плохих (атерогенных) жиров, которые мы потребляем с пищей, приводит к тому, что они начинают откладываться на стенках кровеносных сосудов, поражая их. Эти отложения, известные как атеросклеротические бляшки, дают начало развитию такого патологического процесса, как атеросклероз. Атеросклероз, в зависимости от локализации поражения, формирует другие заболевания сердечно-сосудистой системы, которые в настоящее время нередко являются причиной смерти человека. В общем, об атеросклерозе, бляшках, холестерине все хорошо информированы, однако последний показатель липидного спектра (коэффициент атерогенности) для многих людей остается загадкой.

Между тем, именно одна цифра (КА) может рассказать, идет ли атеросклеротический процесс и сколь высока степень его прогрессирования, стоит ли вести активную борьбу с плохим холестерином, вплоть до приема специальных препаратов, называемых статинами, или можно позволять себе дальше любимую диету, игнорировать активный образ жизни и ни о чем не беспокоиться.

Большой анализ и простой расчет

546844646

Для того, чтобы рассчитать коэффициент атерогенности, необходимо произвести несколько биохимических лабораторных тестов, а именно: определить концентрацию общего холестерина и уровень липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных). Однако в большинстве случаев людям, имеющим проблемы или подозрения на них, целесообразно исследовать жировой обмен в более широком масштабе, то есть, фактически произвести анализ показателей липидного спектра:

  • Общего холестерина, в состав которого входят липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности (поэтому при расчете КА ЛПВП мы отнимаем – чтобы оставить ЛПНП + ЛПОНП);
  • Липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), которые обладают защитными свойствами в отношении формирования атеросклеротических бляшек;
  • Липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), образующих холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов;
  • Триацилглицеридов (ТГ) – сложных эфиров высших жирных кислот, которые образуются в печени и выделяются в кровь в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Высокая концентрация ТГ в крови затрудняет проведение анализа.

Индекс атерогенности рассчитывается по формуле:

1at

Это выражение можно заменить другим соотношением:

2at

В последнем случае для расчета коэффициента атерогенности, кроме ЛПВП, возникает необходимость осаждения липопротеинов низкой плотности и расчета липопротеинов очень низкой плотности через концентрацию триглицеридов (ХСлпонп = ТГ (ммоль/л)/2,2). Кроме этого, в некоторых лабораториях врачи используют иные формулы, когда в расчетах участвуют вышеназванные липопротеины. Например, расчет коэффициента атерогенности можно представить и таким образом:

3at

Очевидно, что на колебания КА и переход за границы нормы влияет концентрация параметров липидного спектра, в основном, общего холестерина, подразумевающего липопротеины низкой и очень низкой плотности тоже, и антиатерогенные ЛПВП.

Когда индекс повышен

Повышенный коэффициент атерогенности (выше 4) уже указывает на то, что на стенках сосудов начинают откладываться атеросклеротические бляшки (а куда деваться постоянно присутствующим в высоких концентрациях ЛПНП и ЛПОНП?). При этом следует отметить, что при значительном прогрессировании атеросклеротического процесса данный индекс может быть настолько высоким, что в несколько раз превышать цифру 4, которую мы взяли за ориентир.

Между тем, многие люди задаются вопросом: почему одному можно все (и при этом сохраняется низкая атерогенность плазмы крови), а другому – сплошные ограничения. Здесь тоже все индивидуально. Высокий уровень общего холестерина за счет липопротеинов низкой плотности (наряду с влиянием питания) характерен для лиц, имеющих другую патологию или образом жизни способствующих ее формированию:

5486486864

  1. Отягощенную наследственность в отношении сердечно-сосудистой патологии, в основе развития которой лежит атеросклеротический процесс;
  2. Постоянное психоэмоциональное напряжение;
  3. Излишнюю массу тела;
  4. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики и другие психотропные вещества);
  5. Эндокринные заболевания (сахарный диабет – в первую очередь);
  6. Неправильный образ жизни (сидячая работа и отсутствие желания заняться физкультурой в свободное время).

Следует отметить, что в иных случаях данный показатель повышен отнюдь не по причине имеющегося у пациента нарушения липидного обмена. На заведомое увеличение уровня индекса атерогенности идут врачи, назначая отдельные гормональные препараты. Однако из двух зол, как известно, выбирают меньшее… К тому же, если следовать всем рекомендациям, продлится это недолго, да и КА не превысит допустимые в подобных ситуациях значения.

Холестериновый коэффициент атерогенности может быть повышен, если сделать анализ крови в момент состояний, значительно зависимых от гормонов (беременность, месячные).

Как ни странно (для тех, кто собирается голодать), но «быстрые» диеты с целью похудения только повысят показатель, ведь, не получая нужную пищу извне, организм активно начнет использовать собственный жировые запасы, которые, попадая в кровеносное русло, непременно скажутся на результатах анализа крови, если его в тот момент произвести.

Низкая атерогенность

Вот с таким явлением никто не борется, потому что в отношении развития атеросклероза опасений нет, а о других заболеваниях в подобных случаях речи не идет. Между тем, коэффициент атерогенности иногда бывает и меньше вышеуказанных цифр (2 – 3), хотя у здоровых молодых женщин он и так часто колеблется в пределах 1,7 – 1,9. И это считается абсолютной нормой. Более того – очень хорошим результатом, которому можно позавидовать: чистые эластичные сосуды без всяких бляшек и других признаков поражения. Но, как сказано выше, у женщин после 50 лет все может измениться – эстрогены снижаются и перестают защищать женский организм.

5468648486468

Также низкий индекс атерогенности можно ожидать и в следующих случаях:

  • Длительная диета, предусматривающая целенаправленное снижение холестерина (продукты с низким содержанием «вредных» жиров);
  • Лечение препаратами-статинами при гиперхолестеринемии;
  • Активный спорт, что, впрочем, вызывает противоречивые мнения специалистов.

Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии. КА помогает врачу осуществлять контроль за ходом лечения и правильно подбирать препараты, ведь цель статинов – не только снизить общий холестерин и успокоиться. Данные лекарственные средства призваны повысить концентрацию полезной, антиатерогенной фракции – липопротеинов высокой плотности, которые и защитят сосудистые стенки. Снижение ЛПВП на фоне лечения статинами дает основание полагать, что лечение подобрано не правильно, и продолжать его не только нет никакого смысла, но и вредно, ведь таким образом можно еще и ускорить развитие атеросклероза. Вероятно, читатель уже догадался, что снижение коэффициента атерогенности препаратами-статинами по собственной инициативе может принести непоправимый вред, поэтому экспериментировать подобным образом врачи настоятельно не рекомендуют. Сам пациент снизить концентрацию плохих холестеринов и уменьшить значения КА может, но это будут совсем другие меры.

Как помочь своим сосудам?

Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.

Если физические нагрузки ограничены по причине другого заболевания, нужно посетить врача и разработать индивидуальный план посильных физических упражнений. Но не забывать: движение – жизнь!

При отсутствии противопоказаний особо ленивые, не привыкшие покидать уютную квартиру, могут организовать себе физкультуру дома – по 30 – 40 минут через день. Ну, а «быстрые на подъем» в выходные дни могут отправляться на прогулки пешком, кататься на велосипеде, играть в теннис, плавать в бассейне. И полезно, и приятно, да и время при желании всегда найдется.

Что касается диеты, то совсем не обязательно пополнять ряды вегетарианцев. Будучи от природы «хищником», человек нуждается в продуктах животного происхождения, которые содержат не синтезируемые человеческим организмом аминокислоты. Просто предпочтение желательно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, а термическую обработку производить паровым методом или варить (не жарить!). Хорошо к диете добавить различные чаи, снижающие уровень холестерина (зеленый чай, настои и отвары целебных трав).

4884686486486-1024x400

И, наконец: если человек хочет получить адекватный результат своего липидного спектра и КА, то должен прийти на анализ крови не только натощак, а поголодать часов 12-16 накануне – тогда не будет напрасных волнений, а исследование не нужно будет повторять.

Видео: КА, холестерин и его виды, программа «Жить здорово»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий