Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Холестерин повышен беременность

Содержание

Какова норма лимфоцитов у женщин в крови и как на них влиять?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое лимфоциты?

Лимфоциты – это клетки, составляющие иммунную систему организма. Они являются разновидностью лейкоцитов (группа агранулоцитов).

В состав крови взрослого человека входит около 2 % от общего числа лимфоцитов, все остальные клетки находятся в тканях организма.

Существует несколько видов лимфоцитов:

  • NK-клетки – тельца, которые контролируют качество других клеток в организме. Они способны разрушать тела, которые отличаются от других, например раковые клетки. Процентный состав от 5 до 20 % от общего числа всех лимфоцитов;
  • группа T-клеток – это лимфоциты, подразделяющиеся на 3 разновидности. Т-киллеры регулируют иммунитет человека, Т-хелперы участвуют в стимуляции выработки антител, Т-супрессоры затормаживают процесс образования антител. Процентное соотношение 65 – 80%;
  • B-клетки – клетки, способные распознать чужеродные элементы и выработать антитела, которые могут их уничтожить. Состав этого вида лимфоцитов колеблется от 8 до 20 % от общего числа данных клеток.

Лимфоциты играют несколько функций в жизнедеятельности организма:

  • выработка иммунитета к перенесенным заболеваниям. Вакцинация эффективна благодаря лимфоцитам,
  • уничтожение чужеродных тел в организме,
  • уничтожение клеток, которые заражены вирусом,
  • борьба с опухолями,
  • расщепление собственных клеток, если они являются мутированными.

Подробно и наглядно про лимфоциты

Норма

Общий анализ крови позволяет установить количество клеток. Тельца измеряют в абсолютном значении – общее количество клеток и в крови, относительном значении – доля лимфоцитов в доле всех лейкоцитов.

Какая норма у взрослых? Принято считать, что может колебаться от 1,0 до 4,5 * 109 на литр крови. Относительный показатель – 34 % . Показатели одинаковы для женщин и мужчин.

 

Если норма ниже показателей по результатам анализа, то содержание клеток в крови принято считать повышенным.

Лимфоциты под микроскопом

Как диагностируется?

общий анализ кровиКоличество лимфоцитов определяют после проведения общего анализа крови. Число данных клеток позволяет говорить о наличии лимфопении (пониженного количества тел) или лимфоцитоза (повышенного уровня клеток). Количество лимфоцитов указывается в процентном соотношении, после получения анализа человек может самостоятельно оценить состояние своей иммунной системы.

Общеклинический анализ можно сдать в любой поликлинике. Анализ производят натощак (разрешается пить только чистую воду). За три часа до сдачи нельзя курить, за один день следует отказаться от алкогольных напитков. Кровь берут из пальца или вены.

Для проведения полной функциональной оценки иммунной системы человека проводятся иммунологические исследования. Они позволяют определить уровень лимфоцитов группы Bи T. Данное исследование проводится только по назначению врача.

Почему изменяются показатели нормы

Уровень клеток может несущественно меняться на протяжении небольшого периода времени. Он зависит от следующего:

  • менструальный цикл – в этот период у женщин немного повышен показатель, это считается нормой;
  • беременность – в это время происходит перестройка организма женщин, меняются обменные процессы, гормональный статус, физиологические реакции. Данные причины ведут к изменениям, количество лимфоцитов резко снижается,
  • рацион питания — ежедневная пища может влиять на количество клеток. Аминокислоты, витамин С, большое количество чистой воды, продукты, содержащие цинк, помогут держать уровень лимфоцитов в норме,
  • стиль жизни – стрессовые ситуации, нервная работа, курение, большие физические нагрузки ведут к повышению числа клеток в крови у женщин,
  • патологические заболевания – при скрытых инфекциях уровень лимфоцитов превышает норму, уровень высок и после недавно перенесенных болезней.

Незначительное повышение или понижение нормального количества клеток в крови у женщин по данным причинам не является отклонением.

Если уровень лимфоцитов сильно повышен или понижен, то стоит обратиться к врачу, выявить причину и пройти лечение.

О чем говорят повышение уровня?

Высокое число лимфоцитов в крови в абсолютном значении называется абсолютный лимфоцитоз. Если уровень повышен в относительном значении, то это относительный лимфоцитоз.

Признаки лимфоцитоза:

  • увеличение лимфатических узлов,
  • резкое повышение или понижение температуры,
  • инфекции носоглотки,
  • ухудшение самочувствия,
  • расстройство нервной системы (бессонница, перепады настроения),
  • высокое число лимфоцитов по результатам анализов.

Высокий уровень говорит о следующих заболеваниях:

  • инфекционные болезни – это может быть корь, краснуха, паротит и тп,
  • хронические заболевания инфекционной природы – туберкулез, сифилис,
  • болезни эндокринной системы,
  • бронхиальная астма,
  • онкологические заболевания (лимфолейкоз) – обычно они характерны для абсолютного лимфоцитоза.

Белые тельца находятся на высоком уровне и во время восстановительного периода после острых инфекционных заболеваний.

Важно! При диагностировании лимфоцитоза у женщин лечение назначается врачом в индивидуальном порядке. Терапия направлена не на понижение уровня клеток в крови, а на выяснение причины лимфоцитоза.

Лечение

Лимфоцитоз и его разновидности не относятся к отдельному заболеванию. Повышение лимфоцитов в крови говорит о том, что у больного какая-либо болезнь. Увеличенное количество клеток призвано защитить организм пациента, уничтожив чужеродные структуры. Нормализировать число белых кровяных телец можно, только после диагностирования точного диагноза и проведения курса лечения.

Если лимфоцитоз вызван инфекционными болезнями, то понизить количество клеток можно, употребляя следующие группы препаратов:

  • жаропонижающие,
  • противовирусные средства,
  • медикаменты противовоспалительного характера,
  • антибиотики.

Если болезнь вызвана серьезными заболеваниями: лейкоз, онкологические болезни, то терапия достаточно трудна и продолжительна.

Больному требуется проведение химиотерапии, возможна пересадка костного мозга.

Если уровень понижен

Пониженный показатель клеток в крови называется лимфопения (она тоже бывает относительной и абсолютной). При этом состоянии разрушаются ткани, которые производят лимфоциты. Обычно встречается относительная лимфопения.

Признаки болезни

Лимфопения – это сопутствующее заболевание при других болезнях. У нее нет собственной симптоматической картины. Но существует спектр признаков, характерных для лимфопении:

  • гипоплазия миндалин гимфоглоточного кольца,
  • ухудшение самочувствия,
  • низкий уровень лимфоцитов по результатам анализа крови,
  • недоразвитие групп лимфатических коллекторов.

Низкий уровень говорит о возможном наличии следующих заболеваний:

  • наследственные иммунодефицитные болезни,
  • анемия,
  • заболевания крови (лейкоз),
  • онкологические болезни,
  • инфекционные заболевания в начальной стадии,
  • воздействие лучевой или химиотерапии.

Лечение лимфопении

Как и в случае с лимфоцитозом, лимфопения не является самостоятельным заболеванием. При выяснении основной болезни и прохождении курса лечения, количество белых кровяных тел в крови нормализуется.

Зачастую больным назначается введение стволовых клеток, это успешно нормализует лимфоциты у людей с врожденной лимфопенией. Если у пациента хроническая лимфопения, то для увеличения лимфоцитов ему внутривенно вводят иммуноглобулин.

Терапия назначается врачом в индивидуальном порядке, полностью зависит от болезни, которая спровоцировала появление лимфопении.

Как регулировать уровень лимфоцитов?

белковая едаДля поддержания иммунной системы организма женщин стоит придерживаться правильного питания и умеренных физических нагрузок. Для повышения лимфоцитов стоит употреблять следующие продукты:

  • белковая пища,
  • нежирная еда (постная мясо, рыба, молочные продукты с низким содержанием жиров),
  • большое количество чистой воды,
  • продукты, содержащие витамин С и цинк,
  • зеленый чай.

Для снижения клеток рекомендуется употреблять белковую еду, растительное и оливковое масло, продукты, содержащие жиры. Из лекарственных препаратов подходят антибиотики и сульфаниламиды, но их можно применять после назначения врача.

Чуткое отношение к своему здоровью, регулярный контроль над собственными анализами помогут выявить любые заболевания уже на ранних стадиях, что является залогом успешного лечения и быстрого выздоровления.

Польза и вред статинов

Современная гиполипидемическая терапия, направленная на снижение уровня холестерина  – одно из перспективных направлений лечения атеросклероза. Лидирующие позиции во врачебных назначениях пациентам с повышенным холестерином занимают статины – лекарственные средства, снижающие выработку «плохих» фракций жира.

Несмотря на эффективность терапии статинами, в последнее время все чаще в научном мире публикуются исследования о вреде длительного использования этих препаратов. Негативное влияние на печень и прочие внутренние органы не позволяет принимать эти лекарственные средства пациентам с хроническими заболеваниями, а необходимость длительного приема статинов  может вызвать опасные побочные эффекты. Не только полезные, но и вредные свойства имеют статины: за и против приема этих гиполипидемических препаратов представлены в обзоре ниже.

Когда назначают статины

Прежде чем подробно описать побочные эффекты и вред представителей группы статинов для организма, необходимо выяснить, когда врач может назначить эти препараты.

obmen-holesterina

Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ КоА-редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций. Показания к применению статинов:

  • в составе комплексной терапии гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина);
  • при наследственных формах гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная, гомозиготная);
  • коррекция жирового обмена при риске или развернутой клинической картине сердечно-сосудистой, цереброваскулярной патологии.

Принципы назначения статинов

  • перед использованием лекарственных средств всем пациентам с гиперхолестеринемией должны быть порекомендованы методы коррекции жирового обмена с помощью диеты и адекватных физических нагрузок, отказа от вредных привычек;
  • если уровень холестерина не приходит в норму в течение трех месяцев немедикаментозного лечения, врачи обычно назначают статины;
  • статины на основе аторвастатина и симвастатина начинают действовать через 2 недели регулярного приема, на основе розувастатина — немного быстрее. Максимальный терапевтический эффект средств развивается через месяц приема и длится весь курс лечения;
  • терапия статинами, как правило, длительная, и занимает месяцы и даже годы.

Механизм действия статинов

Статины «работают» на биохимическом уровне, блокируя один из ключевых ферментов синтеза холестерина в печени. Тем самым препараты оказывают следующие фармакологические эффекты:

  • уже в течение первого месяца заметно снижают исходную концентрацию холестерина;
  • уменьшает продукцию «вредных» атерогенных липидов – холестерина ЛПНП, ЛПОНП, ТГ;
  • нестабильно увеличивают концентрацию «полезной» фракции холестерина — ЛПВП.

Кроме того, за счет повышения количества рецепторов к ЛПВНП на поверхности гепатоцитов, статины повышают их утилизацию клетками печени. Таким образом, нарушенное соотношение липопротеинов высокой и низкой плотности восстанавливается, и коэффициент атерогенности приходит в норму.

st_obmen_h

Польза статинов заключается в:

  • снижении риска ишемических проявлений у пациентов с недостаточностью кровоснабжения сердца и головного мозга;
  • профилактике кардиоваскулярных заболеваний у лиц с факторами риска (возраст старше 60 лет, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет и др.);
  • снижении риска фатальных осложнений ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии;
  • улучшении качества жизни пациентов.

Статины продлевают жизнь

Не секрет, что пациенты с повышенным уровнем холестерина и клиническими проявлениями атеросклероза рискуют столкнуться с такими грозными осложнениями, как острый инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в сосудах конечностей и внутренних органов, инсульт.

Все эти состояния связывает общий механизм развития патологического эффекта:

  1. Повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в крови (ЛПНП).
  2. Отложение липидов на стенки сосудов, их укрепление соединительнотканным каркасом – формирование атеросклеротической (холестериновой) бляшки.
  3. Нарушение кровоснабжения внутренних органов по суженным за счет отложения холестерина на стенках артерий. Прежде всего страдают сердечная мышца и головной мозг, так как именно они нуждаются в постоянном поступлении кислорода и питательных веществ;
  4. Появление первых симптомов ишемии: при поражении сердца – неприятные давящие боли за грудиной, одышка, снижение толерантности к физической нагрузке; при недостаточном поступлении кислорода в мозг – головокружение, забывчивость, головные боли.

Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы, недостаточность кровообращения будет быстро прогрессировать и может привести к опасным для жизни последствиям – инфаркту или инсульту.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт сердечной мышцы – это необратимые физиологические изменения тканей сердца, включающие некроз (гибель клеток) и асептическое воспаление. Состояние проявляется резкой болью в области сердца, паникой, страхом смерти. Если некроз затронул всю стенку органа, инфаркт называется трансмуральным. В случае благоприятного исхода происходит «затягивание» участка некроза соединительной тканью, и пациент навсегда остается с рубцом на сердце.

dva_sos_h

Если повреждение слишком обширно, то сердце не может выполнять свои функции по перекачиванию крови. При неблагоприятном варианте течения инфаркта происходит сердечная недостаточность, отек легких и иногда гибель пациента.

Также фатальным может оказаться и инсульт – нарушение кровоснабжения в участке головного мозга. Если ишемические повреждения развились в жизненно-важном участке головного мозга, смерть может наступить мгновенно. Все опасные осложнения атеросклероза развиваются внезапно и требуют немедленной госпитализации.

Польза статинов в профилактике и лечении атеросклероза неоценима: эти лекарственные препараты сдерживают уровень холестерина в пределах целевых значений, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и значительно снижают риск развития инфаркта и инсульта по причине атеросклероза. Помимо этого, статины уменьшают смертность от повторных инфарктов и инсультов у пациентов с высокой концентрацией холестерина в крови, выраженным атеросклерозом и нарушением кровообращения.

Вред статинов

В 2000-х годах в медицине случился настоящий «бум» на статины: лекарства назначали даже тем, у кого холестерин был повышен незначительно, и состояние можно было скорректировать правильной диетой. Спустя несколько лет неоправданной популярности препаратов аторвастатина, симвастатина и других статинов  стали публиковаться исследования о негативном влиянии этих средств на работу внутренних органов. Некоторые публикации безапелляционно заявляли: польза и вред от лечения статинами равносильны.

Вредное влияние на печень

Как известно, именно в печени продуцируется до 80% так называемого эндогенного холестерина. При лечении статинами процессы синтеза нарушаются, и продукты-предшественники атерогенных фракций липидов способны опасное вредное воздействие на гепатоциты.

С другой стороны, разрушение клеток печени происходит далеко не у всех пациентов. Отследить вред, оказываемый статинами, несложно: достаточно регулярно контролировать лабораторные показатели и сдавать анализы на печеночные пробы.

Анализ на печеночные пробы включает в себя два показателя:

  • Аланиламимотрансфераза (АлАТ, АЛТ) – норма 0,12-0,88 ммоль/л;
  • Аспартатаминотрансфераза (АсАТ, АСТ) – норма 0,18-0,78 ммоль/л.

Кроме того, желательно сдать анализы на общий и прямой/непрямой билирубин – эти показатели часто используются терапевтами для оценки функций печени. Повышение билирубина может свидетельствовать о грубых нарушениях на печеночно-клеточном уровне. В таком случае назначение статинов не рекомендуется.

По химической и биологической природе АлАТ и АсАТ являются ферментами, которые попадают в кровь при разрушении печеночных клеток. В норме гепатоциты регулярно обновляются: отмирают старые, их место заменяют новые. Поэтому эти вещества в минимальных концентрациях присутствуют в крови.

Но если по каким-то причинам гибель гепатоцитов усиливается (будь то токсические воздействия ядов и лекарственных средств, хронические заболевания печени и др,.), то содержание этих ферментов вырастает в несколько раз. Если длительно пить статины, печеночные пробы могут превышать нормальные значения в 2-4 раза.

Идеальным вариантом для пациента, только начинающего пить статины, будет сдача анализа на печеночные пробы до начала лечения и спустя 1-2 месяца регулярного приема препаратов. Если АлАТ и АсАТ по результатам первого и второго анализа находятся в пределах нормы, то статины вредного влияния на печень пациента не оказывают, и терапия ими принесет пользу организму. Если до приема препаратов печеночные пробы были в норме, но затем резко повысились, то, к сожалению, вред для печени больного статины приносят значительно больший, чем пользу для сосудов. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом для выбора дальнейшей тактики терапии. Возможны следующие варианты:

  • Отмена статинов. Часто, когда концентрации АлАТа и АсАТа становятся опасными для здоровья, единственным верным шагом специалиста становится полная отмена препарата. Чтобы избежать вреда, который в этом случае значительно превосходит пользу, рекомендуется переход на другие группы гиполипидемических средств, только после восстановления показателей печеночных проб. Кроме того, пациентам не стоит забывать, что главным методом лечения повышенного холестерина и атеросклероза остается диета с минимальным содержанием животных жиров, и умеренная физическая активность.
  • Коррекция дозы. Режим дозирования практически всех статинов одинаков: препарат назначается 1 раз в сутки, минимальная рекомендуемая доза – 10 мг, максимальная – 80 мг. Процесс подбора подходящей для пациента дозы может занимать длительное время: в начале терапии, как правило, всем людям с атеросклерозом и повышенным холестерином назначают пить какой-либо статин с дозировкой 10 мг. Затем, после 2-4 недель от начала регулярного приема средства, больному назначают контрольные анализы холестерина и атерогенных липидов, и оценивают результат. Если 10 мг средства не «справляется», и исходный уровень холестерина остался на том же уровне или вырос, то дозировку увеличивают вдвое, т.е. до 20 мг. Так, при необходимости, можно постепенно повысить дозу принимаемых статинов до 80 мг.

Чем выше дозировка лекарства, которую нужно пить пациенту, тем больше вреда статины оказывают на печень. Поэтому больным, ежедневно принимающим 80 мг препарата и столкнувшимся с его опасным воздействием, дозу средства можно уменьшить (по рекомендации врача).

  • Другие рекомендации по лечению статинами – подбираются индивидуально.

Кроме того, всем пациентам, принимающим статины, необходимо знать об их опасном влиянии на печень и постараться беречь орган от негативного влияния окружающей среды:

  • ограничить потребление жирной жареной в масле пищи;
  • Отказаться от алкоголя и курения;
  • не принимать другие лекарственные средства без рекомендации врача.

Опасное влияние на мышцы и суставы

Еще один достаточно распространенный побочный эффект статинов связан с их влиянием на скелетную мускулатуру. У некоторых пациентов препараты вызывают интенсивные мышечные боли (ноющего, тянущего характера), особенно в вечернее время после активного дня.

Механизм развития миалгии связан со способностью статинов разрушать миоциты – мышечные клетки. На месте разрушенных клеток развивается ответное воспаление – миозит, выделяется молочная кислота и еще больше раздражает нервные рецепторы. Мышечная боль при приеме статинов очень напоминает неприятные ощущения после интенсивной физической работы. Чаще всего страдают мышцы нижних конечностей.

Рабдомиолиз – синдром, являющийся критической степенью миопатии. Состояние проявляется резкой массивной гибелью большого участка мышечного волокна, всасыванием продуктов распада в кровь и развитием острой почечной недостаточности. Иными словами, почки отказывают, не справляясь с объемами токсических веществ, которые необходимо вывести из организма. При развитии рабдомиолиза пациента необходимо экстренно госпитализировать в отделение ОРИТ для контроля над жизненно важными функциями.

Чтобы не допустить развитие этого опасного синдрома, всем пациентам, принимающим статины, рекомендуется включить в план регулярного обследования анализ на креатинфосфокиназу (КФК) – фермент, содержащийся в миоцитах и выделяющийся в кровь при некроза мышечной ткани. Норма КФК в крови –24-180 МЕ/л. При росте этого показателя в контрольных анализах рекомендуется отказаться от применения статинов или уменьшить дозировку.

mio_bol_hol

Реже у пациентов, принимающих статины, возникают опасные осложнения со стороны суставов. Вред препаратов, снижающих холестерин, заключается в изменении количества и физико-химических свойств внутрисуставной жидкости. За счет этого у больных развиваются артриты (особенно крупных суставов – коленного, тазобедренного) и артрозы. Если такому пациенту не оказать своевременную помощь, при прогрессировании состояния может развиться контрактуры сустава – патологическое сращение его ключевых элементов. За счет этого активные движения в суставе совершать становится все тяжелее, и вскоре он становится абсолютно неподвижным.

Вред статинов для органов пищеварения

Самыми частыми вредными побочными эффектами статинов, не оказывающими опасное влияние на жизнь и здоровье, являются диспепсические явления. В 2-3% случаев во время приема препаратов для снижения уровня холестерина в крови возникают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • не локализованные боли в животе;
  • отрыжка;
  • повышение аппетита или, наоборот, отказ от еды.

Кроме того, в редких случаях у пациентов, принимающих средства на основе аторвастатина, симвастатина  или прочих статинов могут развиться воспалительные или эрозивно-язвенные повреждения слизистой рта, пищевода (эзофагит), желудка и кишечника (гастроэнтерит). Лечение этих состояний осуществляется по общим принципам, статины на этот период отменяют. В дальнейшем для лечения атеросклероза и повышенного уровня холестерина лучше подбирать средства с другим активным действующим веществом.

Вред для нервной системы

Прием статинов может вызвать следующие побочные эффекты со стороны нервной системы:

gol_bol_hol

  • головная боль;
  • бессонница, изменение качества сна, кошмары;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • выраженная астения (слабость, утомляемость, недомогание);
  • снижение памяти;
  • расстройства чувствительности – потеря или, напротив, появление патологических ощущений в конечностях или иных частях тела;
  • извращение вкуса;
  • эмоциональная лабильность (неустойчивость) – быстрая смена настроений и проявляемых эмоций, плаксивость, обидчивость;
  • паралич лицевого нерва, проявляющийся асимметрией лица, потерей двигательной активности и чувствительности на стороне поражения.

Нужно понимать, что далеко не все эти побочные эффекты разовьются у конкретного пациента. В целом, частота встречаемости каждого не превышает 2% (согласно клиническому исследованию с более чем 2500 испытуемых). Так как в инструкции должны быть указаны все возможные влияния статинов на организм, хотя бы единожды развившиеся в ходе клинических испытаний, то этот список выглядит внушительно. На самом деле большинство больных атеросклерозом, принимающих статины, не столкнутся с опасным влиянием препаратов на нервную систему.

Вред для сердца и сосудов

Несмотря на неоценимую пользу, которую статины оказывают на сердечно-сосудистую систему, изредка, в 1-1,5% случаев, возможно развитие побочных эффектов со стороны органов кровообращения. К ним относится:

  • чувство сердцебиения;
  • расширение периферических сосудов, падение артериального давления;
  • мигрень, вызванная изменением тонуса сосудов головного мозга;
  • изредка – гипертензия;
  • аритмия;
  • в первые недели приема – усиление проявлений стенокардии, затем нормализация состояния.

Опасные побочные эффекты со стороны органов дыхания

dih_hol

Вред статинов в отношении респираторной системы заключается в:

  • незначительном снижении иммунитета и развитии инфекционного процесса в верхних дыхательных путях (синусит, ринит, фарингит);
  • прогрессировании инфекции и распространение ее на нижние отделы органов дыхания (бронхит, пневмония);
  • нарушении дыхания – диспноэ;
  • бронхиальной астме смешанного генеза;
  • носовых кровотечениях.

Вред для почек и мочевыводящей системы

Негативное влияние статинов на мочевыделительную систему заключается в:

  • развитии урогенитальных инфекций за счет местного снижения иммунитета;
  • заражении условно-патогенной флорой и появлении признаков цистита – учащенного мочеиспускания, болей в проекции мочевого пузыря, резей и жжения в момент выделения мочи;
  • нарушении функции почек, появлении периферических отеков;
  • изменении лабораторных анализов мочи: микроальбуминурия и протеинурия, гематурия.

Аллергические реакции

Явления гиперчувствительности при лечении статинами возникают редко. Пациенты, принимающие статины для снижения уровня холестерина, могут столкнуться с:

al_hol

  • кожной сыпью;
  • зудом;
  • генерализованным или локальным отеком;
  • контактным дерматитом;
  • крапивницей.

Развитие анафилактического шока, опасных кожных синдромов (Лайлела, Стивенса-Джонса) и других тяжелых аллергических реакций было зафиксировано в единичных случаях во время проводимых постмаркетинговых исследований. Поэтому они считаются казуистикой.

Вредное влияние статинов на плод

Лечение статинами беременных и кормящих строго запрещено. Кроме того, если терапия препаратами, снижающими холестерин, рекомендована женщине репродуктивного возраста (15-45 лет, или старше – до наступления менопаузы), то до начала приема ей необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует, а во время лечения пользоваться эффективными методами контрацепции.

ber_st_za

Статины относятся к препаратам из Х-категории действия на плод. Исследования на людях не проводились, но при опытах на лабораторных животных выяснилось, что введение беременным самкам крыс препаратов на основе аторвастатина вызывает значительное снижение массы рождаемых детенышей. Также в медицине известен один случай рождения ребенка с множественными пороками развития после приема матерью препарата Ловастатин в I триместре беременности.

Кроме того, холестерин является необходимым веществом для нормального роста и развития плода. Статины с легкостью проходят гематоплацентарный барьер и в высоких концентрациях накапливаются в крови ребенка. Так как эти препараты за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы значительно снижают синтез холестерина в печени, плод может испытывать значительный недостаток этого жирного спирта и его производных.

Особенности лечения статинами

Перед тем, как врач подберет вам необходимый препарат из группы статинов, желательно пройти полное обследование организма и сдать:

  • общий клинический анализ крови и мочи – для определения общих функций организма;
  • липидограмму – полное изучение состояния жирового обмена в организме с определением общего холестерина, его атерогенных и антиатерогенных фракций, триглицеридов и коэффициента риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных осложнений атеросклероза у каждого конкретного пациента;
  • биохимический анализ, включающий определение: общего и прямого/непрямого билирубина, АлАТ и АсАТ, КФК, креатина и мочевины для определения функций почек.

st_an_kr

Если эти обследования находятся в пределах нормы, то противопоказаний к назначению статинов нет. Спустя месяц от начала приема лекарств весь объем обследования желательно повторить для определения тактики дальнейших действий. Если все анализы в пределах нормы, значит, статины для снижения холестерина пациенту подходят, и приносят больше пользы, чем вреда.

Если же в контрольных анализах у больных обнаруживаются нарушения со стороны печени, скелетной мускулатуры или почек, терапия статинами приносит больше вреда, чем пользы.

Статины: за и против

Несмотря на споры в научном мире, чего все-таки в статинах больше: пользы или вреда, ежедневно врачи прописывают эти препараты большому числу пациентов с высоким уровнем холестерина. Все «за» и «против» приема ингибиторов ГМГ КоА-редуктазы представлены в таблице ниже.

«За» прием статинов

«Против» приема статинов

контролируют уровень холестерина, заметно снижая его уже в течение первого месяца лечения не подходят больным с хронической патологией печени: могут вызвать массивный некроз гепатоцитов и печеночную недостаточность
снижают риск развития ИБС и дисциркуляторной энцефалопатии у здоровых пациентов с высоким уровнем холестерина имеют большое количество побочных эффектов, в том числе и вредные для организма
на 25-40% снижают риск развития фатальных осложнений сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной патологии у пациентов-хроников Частота встречаемости побочных эффектов – 0,3-2%
снижают смертность от инфаркта и инсульта нельзя использовать беременным, кормящим женщинам и детям до 10 лет
подходят для лечения генетически обусловленных форм гиперхолестеринемии требуют длительного приема (месяцы и даже годы), при этом риск развития побочных эффектов увеличиваются
удобны в применении: необходимо пить всего 1 раз в день плохо сочетаются с приемом других лекарственных средств
подходят для лечения атеросклероза у пациентов с хронической почечной патологией: выводятся преимущественно печенью
обычно хорошо переносятся пациентами, в том числе пожилыми

После того, как статины были внедрены в медицинскую практику и стали широко применяться, смертность от острой сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии снизилась на 12-14%. В масштабах России это означает приблизительно 360 000 спасенных жизней ежегодно.

Норма гемоглобина в крови

Если пациент чувствует себя хорошо, нет отклонений в работе органов и систем, то это может свидетельствовать, что отмечается норма гемоглобина в крови. Гемоглобин – главная составляющая эритроцитов, которые транспортируют кислород от легких к тканям организма. Если количество данных компонентов будет нарушено, то у пациента начнут развиваться многие заболевания. Чтобы определить, какая норма гемоглобина у человека, необходимо сделать анализ крови. Для получения достоверного результата рекомендуется придерживаться определенных правил.

Общая норма гемоглобина в крови человека

Гемоглобин нормаГемоглобин норма

Гемоглобин – неотделимый пигмент красного оттенка. В его составе находится белок и железосодержащие частицы. Относится он к основным компонентам эритроцитов. Предоставляет дыхательную функцию крови. При попадании крови в легкие происходит контакт гемоглобина с кислородом, в результате чего наблюдается образование оксигемоглобина.

Обогащенная кислородом кровь (артериальная) становится ярко-красной и распространяется по артериям. Кровь, которая лишена кислорода в результате распада оксигемоглобина для обогащения тканей, называется венозной. В ней содержится карбоксигемоглобин (HbCO). Чтобы выполнить анализ крови и определить нормы гемоглобина проводится забор капиллярной или венозной крови. Для получения достоверного результата стоит придерживаться рекомендаций специалиста, проходить исследование на голодный желудок.

Норма гемоглобина у взрослого может отличаться — всё зависит не только от пола и возраста пациента, но и от иных факторов, таких как:

Девушка делает растяжкуДевушка делает растяжку

  • проживание в горах;
  • занятия спортом;
  • постоянная физическая работа;
  • частое пребывание на свежем воздухе.

При этом у пациента анализ на гемоглобин будет повышен и это норма, так как для этого создаются благоприятные условия. На результаты данного показателя также может повлиять питание, вредные привычки. Если человек чувствует себя хорошо при повышенном или пониженном гемоглобине, то для него это и есть норма. Для некоторых людей незначительные отклонения приводят к нежелательным последствиям, заболеваниям и плохому самочувствию.

На начальной стадии отклонения пациент может отмечать незначительную симптоматику:

  • быстрая утомляемость;
  • усталость;
  • повышенное сердцебиение;
  • одышка;
  • бессонница;
  • нарушения, связанные с аппетитом.

При любом из вышеперечисленных симптомов рекомендуется сдать общий анализ крови.

Выпадение волосВыпадение волос

Если не обращать внимания на признаки отклонения от нормы данного показателя, состояние будет постепенно ухудшаться. Если окажется, что гемоглобин понижен, то у пациента диагностируется анемия, сопровождающаяся такими симптомами: бледные кожные покровы, слабость, повышенная сухость кожи, ломкость ногтей, волос и их выпадение. При тяжелой стадии заболевания крови отмечается частая цефалгия, обморочное состояние.

Каким должен быть гемоглобин? Норма уровня гемоглобина у взрослого и ребенка будет зависеть от правильного дневного рациона, достаточного потребления жидкости, распорядка дня и режима отдыха. Также рекомендуется как можно больше бывать на свежем воздухе, особенно если была диагностирована анемия. Чтобы нормализовать гемоглобин в крови необходимо проводить лечение, но только после консультации со специалистом и на основании полученных результатов обследования. При тяжелом состоянии пациенту могут прописать медикаментозную терапию. Если параллельно у больного прогрессирует иное заболевание, то его необходимо устранить.

Мужской и женский гемоглобин

Исследование данного пигмента проводится после проведения общего теста на кровь, специалист также уделяет внимание концентрации эритроцитов и их качественной характеристике. Уровень гемоглобина в крови у взрослого человека не говорит о каком-либо точном диагнозе, но свидетельствует о прогрессировании патологии, также помогает оценить общее самочувствие пациента в сочетании с симптоматикой и иными отклонениями.

Содержание гемоглобина в крови у взрослых людей может колебаться от 130 до 170 г/л. Если данный показатель будет ниже приведенной нормы, то это будет свидетельствовать о возможной болезни. В такой ситуации требуется комплексное лечение.

Также в период исследования стоит учитывать зависимость СОЭ от гемоглобина:

Гемоглобин в кровиГемоглобин в крови

  • если уровень пигмента повышен, то СОЭ снижена;
  • если уровень пигмента понижен, то СОЭ повышен.

Данный факт помогает при постановке диагноза и его не стоит игнорировать.

Нормальный уровень гемоглобина у женщин будет зависеть от многих факторов и периода жизни. В крови норма пигмента должна быть от 120 до 140 г/л.

Если показатель повышен, то это считается нормальным только в случае занятия профессиональным спортом или при табакокурении. Если отмечается незначительное отклонение, то это тоже можно рассмотреть, как вариант нормы, но только при хорошем самочувствии и иных анализах в пределах допустимых значений.

Сколько быть гемоглобин в крови человека во время вынашивания ребенка?

Беременность – период, когда женский организм претерпевает значительные изменения. В это время также могут меняться и результаты, которые будут считаться нормой, но только при беременности. В первом и третьем триместре гемоглобин (норма нижней границы) составляет 110 г/л, а во втором – 105 г/л. На протяжении всей беременности данный показатель не должен превышать такого значения, как 120 г/л.

На уровень гемоглобина может оказать влияние протекание беременности, срок и питание. При каких-либо изменениях в течение всего периода не должно страдать общее состояние будущей мамы и плода. Если наблюдается значительное отклонений и беременная чувствует себя хуже, то стоит начать терапию.

Анализ кровиАнализ крови

Чтобы уточнить диагноз, который спровоцировал нарушения, специалист рекомендует пройти полный комплекс исследований, который помогает установить не только уровень данного пигмента, но и количество эритроцитов, витаминов, железа, трансферрина и иных элементов. Чтобы женщина в период вынашивания плода чувствовала себя хорошо, она должна в сутки потреблять до 18 мг железа.

Низкий уровень гемоглобина в крови может спровоцировать:

  1. Задержка развитие плода.
  2. Преждевременные роды.
  3. Задержка роста ребенка.

Нормальные показатели гемоглобина у детей

Нормальное содержание гемоглобина у ребенка обеспечивает его правильное и здоровое развитие. Если показатель будет снижен, то это свидетельствует о развитии анемии, которая приводит к одышке, ослабленной мышечной и нервной системе, недостаточному развитию, общей слабости, снижению иммунитета и плохому аппетиту. Также данное заболевание может свидетельствовать и о том, что в организме развиваются и иные патологии.

Неправильное питаниеНеправильное питание

Спровоцировать отклонения гемоглобина в сторону уменьшения могут следующие причины:

  • неправильное и несбалансированное питание;
  • быстрый рост;
  • трудности в развитии.

Повышенный уровень пигмента в детском возрасте бывает редко и может привести к значительному ухудшению состояния.

Спровоцировать повышение могут:

  • различные заболевания сердца;
  • онкологические заболевания;
  • обезвоживание.

Какой должен быть гемоглобин у детей?

Оптимальное значение определяется возрастом малыша. Гемоглобин крови норма у детей периодически изменяется, именно в первый год после рождения. Такой процесс обусловлен  интенсивным ростом и развитием организма – клетки тканей в разное время нуждаются в разном количестве кислорода.

Норма гемоглобинаНорма гемоглобина

Насколько изменяется концентрация гемоглобина при изменении возраста ребенка?

  1. В первые дни жизни (до одного месяца) – 143-223 г/л.
  2. Ребенку 1 месяц – 110-174 гл.
  3. Ребенку два месяца – 90-139 гл.
  4. От 3 до 6 месяцев – 94-134 г/л.
  5. От 6 месяцев до 5 лет – 105-139 г/л.
  6. От 5 до 12 лет – 114-144 г/л.

Каков гемоглобин после 12 лет?

В это время норма будет зависеть от половой принадлежности:

  • У мальчиков: от 12 до 15 лет – 119-159 г/л, от 15 до 18 лет – 116-159 г/л.
  • У девочек: от 12 до 15 лет – 111-150 г/л, от 15 до 18 лет – 114-152 г/л.

Число данных пигментов в детской крови будет зависеть от следующих нюансов: рацион, срок рождения (у новорожденных), общее здоровье и наследственная предрасположенность. Иногда и сезонность может оказать свое влияние на показатель гемоглобина. В осенний и зимний периоды у ребенка концентрация гемоглобина может быть ниже нормы, так как он меньше двигается и гуляет.

Отклонения гемоглобина в крови

Данный пигмент может быть выше или ниже нормы, иногда эти отклонения не относятся к патологии.

Порок сердцаПорок сердца

Однако бывают случаи, когда это свидетельствует о различных нарушениях и заболеваниях.

При каких патологиях показатель повышен?

  • эритроцитоз;
  • чрезмерное сгущение крови, которое наблюдается у пациентов при обезвоживании;
  • порок сердца;
  • ожоги;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость.

Понижение концентрации гемоглобина может наблюдаться при беременности, а также при таких отклонениях, как:

  1. Острая кровопотеря в период обильного кровотечения.
  2. Геморрой.
  3. Кишечные, маточные и десневые кровотечения.
  4. Переливание плазмы.
  5. Повышенное разрушение эритроцитов из-за гемолиза.
  6. Дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12.
  7. Хронические заболевания организма.
  8. Поражение тканей костного мозга.

Нормальное содержание гемоглобина нужно постоянно контролировать, сдавать анализы и при незначительных нарушениях сразу обращаться за консультацией к специалисту. При любых отклонениях, тем более анемии, требуется адекватная и комплексная терапия. Если пациенту будет оказано правильное лечение, то hgb каждую неделю будет увеличиваться на пару единиц.

Нормализация показателя также будет зависеть и от устранения первопричины отклонения. У женщин это могут быть гинекологические заболевания, а также прием некоторых препаратов. В таких случаях необходимо правильно питаться, соблюдать диету, принимать препараты (при необходимости). Параллельно стоит регулярно сдавать анализы крови, чтобы отследить состояние и изменения в показателях.

Если длительное время не получается нормализовать показатель, то стоит провести комплексное обследование и предпринять все необходимые меры. Состояние пациента не должно сильно ухудшаться, так как это может привести к серьезным необратимым последствиям.

Все люди должны регулярно проходить обследования, сдавать все анализы (общий анализ крови – каждый полгода), а также правильно и сбалансировано питаться. Это поможет всегда чувствовать себя в норме и исключить риск развития многих заболеваний.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий