Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Холестерин эндокринолог

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и ее нормы в анализе крови

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Тест на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) принят в медицине всего мира как обязательный при проведении общего анализа крови. Его проводят при профилактическом обследовании, диспансерном осмотре и диагностике заболеваний.

Норма СОЭ в крови пациента говорит об отсутствии выраженной воспалительной реакции в органах и тканях. Однако показатель СОЭ не считается единственным и уникальным в постановке диагноза. Правильная трактовка возможна только вместе с другими результатами анализа: учитывается общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула крови, ц-реактивный белок. На показатель СОЭ может повлиять и количество эритроцитов, их качественный состав. Рассмотрим, как проводится лабораторный анализ.

Методика определения СОЭ

В России пользуются известным методом Панченкова.

Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

В образовании осадка проходит три стадии:

  • в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
  • затем сорок минут уходит на отстаивание;
  • еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

  • брать кровь только натощак;
  • наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
  • использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
  • заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
  • соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
  • проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

Нормальный уровень

В нормальных условиях эритроциты оседают медленно, значит, показатель через час будет достаточно низким. При различных заболеваниях в составе крови появляется повышенное количество белков, фибрина. Они заставляют эритроциты оседать быстрее. Величина СОЭ повышается.

Нормы СОЭ в крови зависят от возраста, физиологического состояния (беременность). У женщин, мужчин и детей они различны. Есть данные, что они даже несколько отличаются у жителей различных территорий.

Для определения точного норматива проводились массовые обследования. Нормальным принято считать полученный средний показатель.

Норма СОЭ у ребенка в зависимости от возраста представлена в таблице.

Возраст ребенка Норма СОЭ в мм/ч
при рождении 1-2
к восьмому дню 4
к четырнадцатому дню 17
старше около 20

У женщин при беременности выявлена связь нормы с вариантом телосложения.

Тип телосложения СОЭ мм/ч
1 половина беременности
СОЭ мм/ч
2 половина беременности
полные женщины 18-48 30-70
худощавые 21-62 40-65

Кроме того, прослеживается зависимость скорости оседания эритроцитов от уровня гемоглобина у беременной женщины.

Нормы СОЭ у взрослых людей также изменяются с возрастом.

Пол до 20 лет 20-55 лет старше 55
нормы СОЭ мм/ч у мужчин 12 14 32
нормы СОЭ мм/ч у женщин 18 21 23

Трактовка анализа

Например, при остром инфаркте миокарда количество лейкоцитов растет в первые часы болезни, при этом СОЭ остается в норме. На пятый день ожидается симптом «ножниц», когда уровень лейкоцитов падает, а СОЭ напротив повышается и длительно держится выше нормы. В дальнейшем лейкоциты остаются в норме, а по скорости оседания эритроцитов судят о рубцевании сердечной мышцы и эффективности проводимого лечения.

Сочетание высокого содержания лейкоцитов, ускоренной СОЭ позволяет врачу продолжить диагностику в плане поиска источника воспалительной реакции.

Значительно повышено значение СОЭ при аллергических процессах в организме, особенно при заболеваниях, связанных с ошибочной аутоаллергической реакцией на собственные клетки. К таким относятся системные болезни: красная волчанка и ревматоидный полиартрит.

Расшифровка высоких цифр скорости оседания эритроцитов позволяет выявить опухолевые заболевания, болезни крови (острый лейкоз, миеломную болезнь), имеет значение для диагностики различных анемий (малокровия), степени кровопотери при травмах, оперативных вмешательствах, заболеваний почек, почечной недостаточности.

Повышенный уровень СОЭ определяют при инфекционных заболеваниях: ревматизме, туберкулезе, любой вирусной инфекции, осложненной бактериальным воспалением (придаточных пазух носа при гриппе, кори и скарлатине у детей). Эритроцитарная реакция сигнализирует, сколько времени держится воспаление.

Уменьшение СОЭ отмечают при поражении эритроцитов (эритремия, серповидноклеточная анемия), обширных ожогах, повышающих вязкость крови, холере из-за потери жидкости, врожденных пороках сердца с хронической сердечной недостаточностью, болезнях печени и почек со снижением белка в крови.

Однократно выявленный необычный анализ необходимо повторить для исключений влияния разных факторов. Стойкое повышение СОЭ — серьезная причина для углубленного обследования.

Точно узнать, какая причина вызвала рост скорости оседания эритроцитов в конкретном случае можно после проведения диагностики с учетом проверки других объективных симптомов болезни. Диспансеризация позволяет обнаружить болезнь на стадии отсутствия клинических проявлений.

Какой врач назначает лечение и повышенном уровне холестерина?

Одной из главных причин инфарктов и инсультов, является повышенный холестерин (холестерол). У многих людей высокий холестерин вызывает развитие атеросклероза, который приводит к сосудистым катастрофам. Врачи утверждают, что повышенный уровень холестерола без надлежащего лечения всегда приводит к летальному исходу. Причем те пациенты, которые халатно относятся к лечению или вообще от него отказываются, редко проживают пять лет с начала развития недуга.

  • Когда обращаться к врачу?
  • К кому обратиться?
  • Что может сделать врач?

Когда обращаться к врачу?

Опаснее всего то, что люди не всегда знают, что у них повышенный холестерин. Патология проявляется самыми разными недугами, на которые часто никто не обращает должного внимания. Это:

  • Сонливость. Больные постоянно хотят спать.
  • Мигрени, частые головные боли.
  • Быстрая утомляемость.
  • Болезненность в области печени.
  • Изменяется аппетит.
  • Проявляется нервозность.

При наличии даже одного из указанных симптомов, следует задуматься, может это сигнал обратиться к доктору? Если проявляется два симптома, то вероятность высокого уровня холестерола высока.

К кому обратиться?

При появлении первых признаков повышенного холестерина, сначала следует обратиться к терапевту или кардиологу. Эти специалисты назначают обследование, которое позволяет определить причину повышения холестерола и выявить произошедшие изменения в организме. Некоторым пациентам дается направление к гастроэнтерологу, но это происходит в том случае, если недуг вызван нарушениями функции печени.

Чаще всего этой проблемой совместно занимаются кардиологи и диетологи. Реже терапию назначает терапевт, эндокринолог. Так к какому врачу обратиться в первую очередь? Сначала обращаются к терапевту, а он уже решает, к какому специалисту дальше направить пациента.

  • Терапевт. Назначает общий анализ на холестерин. Врач дает направление к кардиологу для диагностики и назначения лечения.
  • Кардиолог. Он помогает определить, какое влияние оказал повышенный холестерол на организм. Этот специалист назначает лечение и дает направление к другим специалистам.
  • Диетолог. К нему пациента направляет кардиолог. Диетолог помогает подобрать диету для снижения уровня липопротеина низкой плотности в крови.
  • Эндокринолог. В каждом случае необходима консультация эндокринолога.
  • Гастроэнтеролог. К этому врачу направляются пациенты, у которых причиной повышения ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) стала патология печени.

Зная, к какому врачу обращаться при высоком холестерине, можно быстро нормализовать его уровень в крови, обезопасив себя от нежелательных последствий.

Важно! Нельзя лечить заболевание самостоятельно, без обращения к доктору, так как это может привести к осложнениям, нежелательным последствиям, вплоть до летального исхода.

Что может сделать врач?

Чтобы снизить уровень холестерина в крови, необходимо правильное лечение. В схему обычно включают:

  • Лекарственные препараты. Это один из эффективных способов привести уровень холестерина в норму. Обычно медикаменты используются в тех случаях, когда возникает угроза жизни. Помимо этого, доктор подбирает медикаменты, оказывающие воздействие на обменные процессы в организме.
  • Фитотерапия. Здесь используются самые разные лекарственные растения. Только врач может правильно подобрать растение и дозировку настоев, отваров.
  • Диета. Для снижения липопротеина, необходимо отказаться от неправильного питания. Диетолог специально для каждого пациента разрабатывает диету, которая учитывает все имеющие заболевания, особенности организма, наличие пищевых аллергий.

Помимо этого, пациентам необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни, начать заниматься спортом. Даже утренняя десятиминутная зарядка помогает справиться с повышенным холестеролом.

В настоящее время люди перестали правильно питаться, меньше двигаются. Все это способствует появлению новых смертельных недугов, среди которых повышенный холестерин. Причем большинство людей даже не знают, что они больны. Чтобы контролировать свое здоровье, необходимо хотя бы раз в год посещать врачей, сдавать анализы на выявление скрытых патологий. Контроль состояния организма позволит на ранних этапах выявлять и лечить любые болезни, в том числе проблемы сердечно-сосудистой системы.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий