Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Холестерин 260

Содержание

Холестерин 8,0–8,9 ммоль/л: опасность, нормы у мужчин и женщин, лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Холестерин или холестерол – это жирный спирт. Накапливаясь в тканях, он способен вызывать атеросклероз сосудов. Холестерол не растворим в воде, но отлично растворяется в липидах, которые переносят его по сосудам. Что делать, если холестерин повышается до отметки 8,0-8,9 ммоль/л и как это проявляется? Как отличить «хороший» и «плохой» холестерин? Какова норма у мужчин и женщин? Это далеко не все вопросы, волнующие людей, которые столкнулись с нарушениями, связанными с холестерином.

  • Чем отличается «хороший» холестерин от «плохого»
  • Норма (в таблицах)
  • Причины повышения
  • Какие патологии вызывает
  • Клинические проявления
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Лекарственная терапия
  • Нетрадиционная терапия

Чем отличается «хороший» холестерин от «плохого»

Холестерин играет важную роль в организме человека. Условно, его разделяют на «хороший» и «плохой», хотя на самом деле он весь одинаковый. Он имеет одну структуру и состав. Деление происходит из-за транспортного белка, к которому вещество присоединяется. Другими словами, холестерин может стать «плохим», если образует с белком определенную связь, негативно влияющую на организм человека.

«Плохой» тип оседает на стенках сосудов, образуя бляшки, суживающие просвет русла. Такой холестерин образуется, если жирный спирт в соединении с белками-апопротеинами и липидами образует ЛПНП (липопротеины низкой плотности).

«Хороший» холестерин или ЛПВП (липопротеины высокой плотности) не накапливается в сосудистой стенке. Чем выше концентрация ЛПВП, тем меньше вероятность развития атеросклероза.

Однако, при снижении нормы ЛПВП и повышении ЛПНП, сосудистое русло забивается бляшками с ЛПНП, в результате чего возникает атеросклероз.

Норма (в таблицах)

Норма ЛПНП:

Расшифровка уровня Мг/дл (измерение по евростандарту) Ммоль/л (измерение по Российскому стандарту)
Очень высокий уровень Более 190 Более 4,9 (если холестерин 8,0 и выше, то это говорит о наличии атеросклероза)
Высокий уровень 160-189 4,1-4,9
Близкий к повышенному 130-159 3,3-4,1
Близкий к норме 100-129 2,6-3,3
Норма Менее 100 Менее 2,6

Уровень общего холестерина в крови:

Уровень Мг/дл (измерения по евростандарту) Ммоль/л (измерение, принятое в России)
Высокий Более 260 Более 6,21
Пограничный (близкий к завышенному) 200-239 5,2-6,2
Норма Менее 200 Менее 5,17

Уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП):

Уровень холестерина Мг/дл (измерение по евростандарту) Ммоль/л (измерение по Российскому стандарту)
Высокий Более 60 Более 1,55
Средний 40-59 1,03-1,52
Низкий Для женщин менее 50

Для мужчин менее 40

Менее 1,03

Норма у женщин (по возрастам):

ЛПВП (ммоль/л) ЛПНП (ммоль/л) Общий (ммоль/л) Возраст женщины

(лет)

0,93-1,9 1,75-3,63 2,9-5,19 5-10
0,96-1,80 1,75-3,51 3,2-5,2 10-15
0,9-1,9 1,5-3,55 3,07-5,17 15-20
0,86-2,03 1,47-4,11 3,16-5,58 20-25
0,95-2,14 1,83-4,25 3,31-5,75 25-30
0,92-1,98 1,8-4,03 3,36-5,95 30-35
0,87-2,11 1,93-4,44 3,63-6,25 35-40
0,87-2,27 1,91-4,5 3,8-6,52 40-45
0,87-2,24 2,28-4,8 3,9-6,85 45-50
0,95-2,35 2,25-5,2 4,2-7,37 50-55
0,95-2,34 2,3-5,45 4,44-7,76 50-60
0,97-2,47 2,-37-5,71 4,42-7,86 60-65
0,9-2,47 2,37-5,7 4,42-7,84 65-70
0,85-2,37 2,48-5,33 4,47-7,24 Старше 70

Норма у мужчин:

ЛПВП (ммоль/л) ЛПНП (ммоль/л) Общий (ммоль/л) Возраст (лет)
0,97-1,93 1,62-3,33 3,12-5,24 5-10
0,95-1,9 1,65-3,33 3,08-5,22 10-15
0,77-1,62 1,6-3,35 2,9-5,1 15-20
0,77-1,62 1,7-3,8 3,15-5,58 20-25
0,79-1,62 1,8-4,25 3,43-6,3 25-30
0,71-1,62 2,01-4,78 3,55-6,57 30-35
0,87-2,1 1,9-4,4 3,61-6,95 35-40
0,7-1,72 2,24-4,8 3,9-6,93 40-45
0,77-1,65 2,5-5,22 4,08-7,14 45-50
0,71-1,62 2,3-5,1 4,08-7,15 50-55
0,71-1,83 2,26-5,25 4,03-7,14 55-60
0,77-1,9 2,14-5,45 4,13-7,13 60-65
0,77-1,92 2,48-5-33 4,08-7,1 65-70
0,84-1,93 2,48-5,33 3,72-6,85 Старше 70

Запомните! Уровень холестерина у мужчин повышается до 50 лет, а затем начинает постепенно снижаться.

Причины повышения

Уровень холестерина может повышаться в два, три раза, т.е. до отметки 8,0-8,9 ммоль/л. Причины повышения холестерола следует искать глубоко в организме. Это могут быть:

  1. Наследственные патологии. Некоторые наследственные заболевания способствуют повышению уровня холестерина.
  2. Патологии почек, печени.
  3. Гипертония.
  4. Болезни поджелудочной железы.
  5. Нарушения со стороны щитовидной железы.
  6. Нарушение обмена веществ, ожирение.
  7. Возраст после 50 лет.

Также к повышению холестерола может привести прием некоторых медикаментов или физиологические изменения в организме женщины в период вынашивания ребенка.

Многие специалисты считают, что к повышению холестерина до показаний более 8,0 ммоль/л приводит неправильное питание, сидячий образ жизни, недостаточное пребывание на свежем воздухе, частые переедания, употребление вредной, жирной пищи, вредные привычки. Все это сокращает жизнь человека, а также увеличивает риск развития атеросклероза, инфаркта и других опасных недугов.

Какие патологии вызывает

При повышении холестерола до отметки в 8,2 ммоль/л и выше, есть большая вероятность развития осложнений. Чаще всего возникает атеросклероз. При этом сосудистое русло закупоривается холестериновыми бляшками. Они мешают крови проходить по сосуду и доставлять питательные вещества системам и органам. Из-за этого начинается кислородное, питательное голодание в отдельных органах и целых системах.

Осложнения:

  1. Инсульт.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Параличи, парезы.

Осложнения при повышенном холестерине до 8,0-8,9 ммоль/л проявляются в органах и системах, к которым поступает недостаточное количество крови для их нормального функционирования.

Для определения уровня, необходимо обратиться к терапевту. Он назначит анализ, который покажет, какой уровень холестерина у пациента.

Клинические проявления

Если повышается холестерин до отметки 8,2 или 8,3 и выше, то это приводит к развитию атеросклероза. Его клинические проявления зависят от пораженной аорты. При поражении сосудов сердца, проявлением атеросклероза будет стенокардия, инфаркт. В некоторых случаях поражение сосудов протекает без симптомов. Но у большинства возникают давящие боли за грудиной, иррадиирущие в руки, спину, шею. При стенокардии подобные боли проходят быстро, а при бессимптомном течении они продолжительные, могут периодически усиливаться или ослабевать.

Если атеросклероз поражает сосуды почек, то возникает стойкая гипертония.

Опаснее всего возникновение заболевания сосудов головного мозга. При возникновении бляшек в кровеносном русле головного мозга, снижается память, повышается утомляемость, появляется головокружение, бессонница. Осложнением атеросклероза сосудов головного мозга также является инсульт.

При атеросклерозе нижних или верхних конечностей, появляется зябкость. На ощупь конечности холодные. При прогрессировании патологии появляется перемежающаяся хромота. Может возникнуть сухая гангрена конечности.

Диагностика

Определить уровень холестерина к крови помогают лабораторные методы диагностики. Чтобы точно определить, какой уровень холестерола в крови, необходимо сдать следующие анализы:

  1. Кровь на общий анализ.
  2. Общий холестерин
  3. ЛПВП.
  4. ЛПНП.
  5. Триглицериды.

Перед сдачей этих анализ в запрещается принимать пищу в течение десяти часов до сдачи крови. Если в ходе анализа выявится холестерин 8,8 или выше, то это сигнал к тому, что у пациента уже образовался атеросклероз.

Методы лечения

Что делать, если уровень холестерина повышен до 8,0 и более ммоль/л, как это устранить? Прежде всего, необходимо понимать, что полностью убрать холестерин из организма нельзя, так как он является основой строительства клеток организма. Холестериновые бляшки возникают только при нарушении липидного обмена, когда в организме образуются ЛПНП.

Чтобы нормализовать уровень холестерола, снизив показатели с 8,9 ммоль/л до нормы, рекомендуется сначала изменить питание, а также увеличить физическую активность. При сильном изменении липидограммы врач может назначить медикаментозную терапию.

Лекарственная терапия

Основные препараты, которые снижают холестерин в крови – это фиброевые кислоты и статины.

  1. Статины. Препараты этой группы тормозят выработку мевалоната. Именно он предшествует образованию холестерина. Поэтому под воздействием медикамента снижается уровень холестерола. При этом в организме могут возникать самые разные нарушения, так как мевалонат отвечает не только за выработку холестерола. При его блокировании повышается риск развития патологии надпочечников, что ведет к отекам, бесплодию, аллергиям, повышению глюкозы. Чтобы избежать этого, препараты группы статинов должны назначаться только врачом.
  2. Кислоты фиброевые. Эти вещества способны повышать поступление холестерина в антиатерогенные ЛПВП. При этом уровень плохого холестерина снижается. Каждый препарат этой группы имеет побочное действие, поэтому их необходимо принимать только по назначению врача.

Нетрадиционная терапия

А что делать, если нет возможности принимать медикаменты по тем или иным причинам? В таких ситуациях можно понизить холестерин с помощью средств народной медицины.

  1. Стакан меда смешивается с ложкой валерианы и половиной стакана семян укропа. Все заливается литром кипятка и настаивается сутки. Готовый препарат хранится в холодильнике. Принимается препарат по ложке трижды в день перед едой.
  2. В стакан спирта добавить 300 грамм чеснока, измельченного блендером или мясорубкой. Средство настаивается десять дней. Употребляется средство по следующей схеме: сначала две капли, затем ежедневно прибавляется по одной капле, доведя общее количество до двадцати. После этого, количество капель уменьшается по одной в день. Чесночная настойка позволяет снизить уровень ЛПНП. Для поддержания сосудов чистыми достаточно принимать средство раз в два года.

При очищении сосудистого русла, необходимо не только придерживаться назначенной схемы лечения, но и изменить свой образ жизни, заняться спортом, а также пересмотреть рацион питания, сократив потребление жиров животного происхождения.

Тактика лечения аритмии при изменении давления

Больные описывают аритмию, как периодические замирания сердца, сменяющиеся учащенным сердцебиением. Возникают полярные ощущения. В один момент кажется, что сердце готово вырваться из груди, а позже, что оно может остановиться. При этом давление, сопровождающее мерцательную аритмию, бывает, как пониженным, так и повышенным.

От чего происходит частая смена ритма сокращений сердца?

Стетоскоп и таблетки

Причины аритмии

Среди причин, вызывающих неравномерный сердечный ритм, выделяют:

  • чрезмерное потребление спиртосодержащих напитков;
  • табакокурение;
  • нарушения в работе сердца;
  • чрезмерное потребление кофеиносодержащих напитков;
  • повышенные физические нагрузки;
  • нарушения в работе центральной нервной системы;
  • нестабильное психическое состояние;
  • отклонения в уровне калия в крови;
  • искривления позвоночника и т.д.

Давление при аритмии

Как уже говорилось, нарушение сердечного ритма может сопровождаться, как повышенным, так и пониженным давлением. При одновременном нарушении сердечного ритма и понижении артериального давления у больного кружится голова, темнеет в глазах, снижается двигательная активность, проявляются признаки общего недомогания, которые в крайнем случае могут вызвать обморок.

Нарушенный сердечный ритм провоцирует кислородное голодание, от чего появляется одышка. Также могут возникнуть шум в голове и несильные болевые ощущения под левыми бедрами.

Обмороки при нарушении сердечного ритма бывают, как правило, у больных с пониженным давлением и врожденными пороками сердца. Обмороки сопровождаются повышенным потоотделением, нехваткой кислорода, общей бледностью кожных покровов.

Симптомы аритмии, как правило, имеют скрытый характер и развиваются медленно. Не лишним будет измерить давление при аритмии сердца и проконсультироваться со специалистами, чтобы избежать осложнений.

Почему при аритмии увеличивается давление?

При хронически повышенном давлении увеличивается объем левого желудочка. Это происходит из-за избыточного выброса крови. Таким образом, одна из причин сбоев сердечного ритма это увеличенный из-за гипертонии объем желудочка. Недостаточность левого желудочка также может спровоцировать тахикардию.

К мерцательной аритмии приводит и патологическое увеличение частоты сердечных сокращений. При тахикардии в мышечных волокнах образуются вспомогательные источники возбуждения, которые шлют импульсы, вызывая временное прерывание работы сердца. Оно сменяется сильным ударом в области грудной клетки.

Измерение давления у женщины

Нарушенный сердечный ритм совместно с повышенным артериальным давлением может свидетельствовать о запущенном заболевании сердца.

Чтобы снизить тяжесть проявлений аритмии и гипертонии, можно надавить подушечками больших пальцев на глазные яблоки или засунуть пальца в рот, чтобы вызвать рвотный рефлекс. Такие воздействия на блуждающий нерв временно снижают степень проявления болезненных симптомов.

Почему при аритмии понижается давление?

Нарушение сердечного ритма может сопровождаться не только повышенным, но и пониженным артериальным давлением. К причинам, вызывающим понижение АД на фоне мерцательной аритмии, относят:

  • избыточное потребление лекарственных средств;
  • вегето-сосудистые нарушения;
  • потеря крови;
  • состояние аффекта;
  • заболевания щитовидной железы;
  • беременность.

Совместное протекание аритмии и пониженного давления приводят к болевым ощущениям в голове и грудной клетке. Могут возникать тревожные состояния, испуг, головокружение и тошноту.

Что делать и как лечить аритмию при высоком давлении?

Специалисты рекомендуют пользоваться тонометром, чтобы регистрировать взаимосвязь между давлением и сердечным ритмом. На основе записанных данных врач может назначить дальнейшее лечение.

Многие лекарства от мерцательной аритмии имеют побочным эффектом понижение артериального давления. Поэтому для нормализации ритма и давления специалисты иногда рекомендуют успокаивающие настойки пустырника или валерианы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, к стандартным рекомендациям относят отказ от кофе, курения и злоупотребления алкоголем, а также нормализацию режимов сна и отдыха.

Бокал с бренди

Препараты от аритмии и других сердечно-сосудистых отклонений делят на три группы:

  • седативные;
  • транквилизаторы;
  • антиаритмические.

Если нарушения сердечного ритма связаны с вегетативной нервной системой и частыми стрессами, то назначают седативные препараты. Их отпускают и без назначения врача в качестве профилактических средств.

Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на сердечно-сосудистую и нервную системы. К таким лекарственным средствам относят настойки пустырника и валерианы, корвалол, валокардин. Их рекомендуют для улучшения сна, снятия эмоционального перенапряжения и, как следствие, нормализации давления и частоты сердечных сокращений.

Для устранения аритмии существуют антиаритмические препараты. Их применяют только по назначению специалистов, строго придерживаясь дозировки и временных рамок курса лечения.

Транквилизаторы часто назначают тем, кто не переносит антиаритмики. Транквилизаторы помогают снять учащение ЧСС, а также понижают артериальное давление и расширяют кровеносные сосуды. Препараты этой группы также, как и антиаритмические средства, нельзя принимать без консультации с врачом, в ходе которой рассматривается необходимость их приема и точная дозировка.

Кроме медикаментозных методов лечения мерцательной аритмии, существуют и другие способы. К ним относят внедрение электрокардиостимуляторов, дефибрилляция и радиочастотная катетерная абляция.

Любой способ лечения и профилактики нарушений в работе сердечно-сосудистой системы должен быть одобрен при своевременной консультации со специалистом.

Иммуноглобулин Е повышен: разберемся, что это значит

Белок иммуноглобулин класса Е, относящийся к классу особых антител, активно оседает на слизистых оболочках, коже, ЖКТ, дыхательных путях.

Этот белок также образуется при желтухе, продуцируется миндалинами, селезенкой, аденоидами. В норме, иммуноглобулина Е в крови нет или он присутствует в незначительном количестве. Почему он может быть повышен разберемся ниже. 

Роль организме

Общий Иммуноглобулин Е — показатель аллергии. Когда аллерген присоединяется к IgE происходит выработка гистамина и серотонина, которые являются виновниками отека, зуда, раздражения, высыпаний и других симптомов аллергии. У ребёнка симптомы выражаются наиболее ярко.

Представленный белок является одним из первых защитников противогельминтного иммунитета. Это значит, что иммуноглобулин Е связан с антигеном при гельминтозах(например, при глистных инвазиях).

Сюжет про иммуноглобулин

Показатели нормы у детей и взрослых

ЭТО ИНТЕРЕСНО! У взрослых, концентрация иммуноглобулина Е меньше диагностического значения концентрации ребёнка.

Норма содержания иммуноглобулина Е у людей разного возраста приведена в таблице:

Возраст Значение IgE, кЕ/л
1-4 месяца от 0 до 2
5-6 месяцев от 3 до 10
от 1 до 5 лет от 8 до 20
от 6 до 14 лет от 10 до 50
от 15 до 20 лет от 16 до 60
взрослые от 20 до 100

Отклонения от нормы у детей и взрослых

Снижение JgE в крови может быть причиной:

  • наличия в организме злокачественных новообразований в запущенной стадии;
  • общей гипоиммуноглобулинемии;
  • низкий иммунитет;
  • лейкозы различного происхождения;
  • угнетение процесса кроветворения(например, анемия).

О чем свидетельствует сильно повышенный уровень?

Когда общий иммуноглобулин Е повышен, это значит, что у человека гиперчувствительность к большинству существующих аллергенов. Повышенный общий IgE иногда проявляется у ребёнка при наследственных заболеваниях, таких как дерматит и астма.

Возможными причинами могут быть следующие болезни, при которых повышается иммуноглобулин Е:

  • наследственная предрасположенность к аллергии, называемая атопиями;
  • гельминтозы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • цирроз печени алкогольной этиологии;
  • иммунодефицит;
  • паразитарные заболевания;
  • аутоиммунные заболевания.

Как диагностируют?

Эмбриону, которому только двенадцать недель, уже можно делать первый анализ на иммуноглобулин E, так как в это время показатель уровня IgE начинает увеличиваться. Как только ребёнок появился на свет, иммуноглобулин начинает активный рост своих показателей, благодаря чему можно с точностью узнать, попадаете вы в пределы нормы или нет. Увеличение иммуноглобулина Е происходит только до определенного момента. У людей преклонного возраста данный показатель снижается, дальнейшая диагностика теряет надобность.

СПРАВКА! Проба на иммуноглобулин E проводится иммунохемилюминесцентным методом, как у взрослого так и у ребёнка.

Специалист рассказывает про диагностику иммуноглобулина Е

Показания для анализа

Анализ на иммуноглобулина Е необходимо сдавать при подозрении на заболевания:

  • экзема;
  • астма;
  • поражение гельминтами;
  • атопический дерматит;
  • поллиноз.

Необходима оценка здоровья больного на наличие лекарственной или пищевой аллергии. Выяснить возможность появления аллергических заболеваний у ребёнка, родственники которого страдают от постоянной аллергии. Регулярный анализ необходимо проводить больным в стадии лечения или ремиссии для убеждения в эффективности предложенного лечения.

ВАЖНО! При синдроме гипер-IgE, необходимы постоянные исследования на IgE.

Этот синдром проявляется повышением IgЕ(3000-60 000 кЕ/л), крапивницей и реакцией на аллергены.

Еще раз подробно про анализ

Лечение

diagnostika_allergicheskih_zabolevanij_525_645Для назначения комплексной терапии необходимо провести три манипуляции:

1. расширенное обследование;

2. получение результатов общего анализа крови и анализа на иммуноглобулин E;

3. взятия проб на аллергены.

 

 

 

Пробы проводят со следующими аллергенами:

  • пыльцой цветущих растений, дикорастущих трав, цветов и злаков;
  • пылью, микроскопическими клещами, и то и другое есть практически в каждом доме;
  • грибковой плесенью;
  • шерстью животных;
  • продуктами питания.

СПРАВКА! Повышенная чувствительность к одному из выше изложенных аллергенов, означает, что количество иммуноглобулина Е находится в пределах нормы.

Главное в борьбе с аллергией, выявить нужный аллерген или аллергены, которые представляют собой причины воспалительных процессов. И попытаться устранить его. Минимизировать контакты больного и аллергена.

ВАЖНО! Необходима консультация с лором, иммунологом и гастроэнтерологом.

Направления лечения:

  • применяют антигистаминные препараты, ферменты и сорбенты.
  • проводят ежедневный уход за кожей, восстанавливают её структуру.

Комплекс мер по лечению поможет значительно снизить IgE в крови и облегчить жизнь больному.

В таблице приведены основные лекарственные средства, употребление которых должно происходить под СТРОГИМ контролем специалиста.

Название препарата Противопоказания Цена
Зодак возраст 6+. Беременность и лактация. 140 руб.
Кетотифен Возраст 0+. Беременность и лактация. 70 руб.
Супрастин Возраст 1 месяц+. Беременность и лактация. 120 руб.
Эриус(сироп) Возраст 1+. Беременность и лактация. 600 руб.

Народная медицина выявляет два основных метода лечения:

  • здоровый образ жизни;
  • правильный рацион питания.

Здоровый образ жизни заключается в занятиях спортом, активном отдыхе, отказ от вредных привычек, которые только усугубляют проблему. Важнейшее правило при лечении аллергии является повышение общего иммунитета.

Рассмотрим более подробно аспект правильного питания для аллергиков

питание аллергикаЧтобы избежать повышенный уровень иммуноглобулина и рецедива аллергии, старайтесь соблюдать следующие правила.

Употребляйте продукты, которые содержат низкий уровень аллергенов:

  • вареное, тушеное мясо свиньи или коровы, обратите внимание на мясо птиц, таких как, курица, индейка и утка.
  • кисломолочные продукты в любом виде;
  • обратите внимание на овощи(брюссельская капуста, огурцы, зеленый салат, шпинат, кабачки);

 

ОСТОРОЖНО! Ни в коем случае не употребляйте цитрусовые.

  • завтракайте кашами, все популярные крупы не содержат аллергенов(кроме гречневой крупы);
  • забудьте о газированных напитках с красителями, пейте только очищенную минеральную воду;
  • с фруктами нужно быть осторожнее, разрешены: зеленые яблоки, груши и черешня(только белая);
  • пейте чай и отвары из плодов шиповника.
  • не употребляйте заводских продуктов, которые содержат консерванты.

ВАЖНО! Исключите из своего рациона мед, орехи, экзотические фрукты, молоко, морепродукты(черная и красная икра).

Доктор Комаровский и его школа про иммунитет

Профилактика

Профилактикой повышенного IgE являются следующие действия:

  • регулярное посещение своего врача и выполнение всех его указаний;
  • избегание близких контактов с аллергенами(не нюхать цветы, не трогать волосатых животных, проводить тщательную уборку в квартире, проводить дезинфекцию подушек и одеял);
  • ношение медицинской маски весной и летом, если вокруг вас много растительности;
  • позаботьтесь о здоровье своего ребёнка, узнайте есть ли у него предрасположенность.

Сдавать кровь раз в пол года, значит держать ситуацию под контролем и избежать серьезных последствий.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий