Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Головокружение холестерин

Эффективные таблетки для снижения холестерина

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Повышенный уровень холестерина может способствовать развитию большого количества заболеваний. Всем людям необходимо периодически проходить проверку и сдавать анализ крови на ХС. После того, как пациент проходит обследование, сдает биохимический анализ крови и получает результаты, демонстрирующие превышение нормы, врач назначает соответствующее лечение. Доктор в обязательном порядке должен сообщить своему пациенту, что прием препаратов он должен осуществлять постоянно, без пропусков, для достижения максимального терапевтического эффекта.

Во избежание возможных побочных эффектов, пациентам не рекомендуется пытаться самостоятельно подобрать себе лечение. Медикаментозное назначение в обязательном порядке должно сочетаться с соблюдением диеты и умеренной физической активностью. Все это поспособствует тому, чтобы превышенные показатели пришли в норму.

Виды препаратов

Основная терапия заключается в назначении диеты и медицинских препаратов, способствующих нормализации уровня холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой плотности. Таблетки для снижения холестерина можно классифицировать следующим образом:

  •  Наиболее быстрый и эффективный способ, позволяющий снизить холестерин таблетками – это использование препаратов группы статинов. Данная группа лекарств способствует снижению риска развития инфарктов, инсультов, атеросклероза. Регулярный прием этих лекарственных средств увеличивает уровень хорошего холестерина, понижает триглицериды и липопротеины низкой плотности. Статины нельзя назначать кормящим мамам, а также тем женщинам, которые планируют зачатие ребенка. Большое количество медицинских исследований не раз отмечали негативное воздействие статинов на будущий плод. Среди возможных побочных эффектов также отмечают негативное воздействие на печень, почки, желудок. Резкая отмена приема препаратов этой группы не рекомендована. Дозировку снижают постепенно, а фармакологический эффект от приема статинов сохраняется до полугода. Статины блокируют синтез холестерина печенью, поэтому при нарушениях нормального функционирования данного органа, требуется постоянный контроль и, возможно, уменьшение дозировки.
  • Таблетки для понижения холестерина из группы фиброевых кислот. Данные препараты наиболее эффективно действуют в комбинации со статинами. Лекарства данной группы эффективно понижают уровень триглицеридов и способствуют повышению уровня хорошего холестерина. Среди возможных побочных эффектов выделяют негативное воздействие на функционирование печени, аллергические реакции, снижение либидо, тошноту, головокружение, головные боли. Фиброевые кислоты активно снижают уровень липидов в плазме крови, предотвращают образование тромбов и внесосудистых отложений. Среди возможных побочных эффектов отмечают запор, метеоризм, нарушения стула.
  • Желчегонные препараты – связывают желчные кислоты и выводят их из организма. Данные кислоты являются продуктами обмена липидов, поэтому их уменьшение приводит к снижению уровня холестерина и триглицеридов.
  • Лекарственные средства из группы никотиновых кислот. Никотиновая кислота относится к витаминам группы В, которые активно применяют в борьбе с холестерином. Витамины данной группы содержатся в продуктах питания, однако пациент не всегда потребляет никотиновую кислоту в необходимом количестве. Препараты никотиновой кислоты способствуют блокировке выделений липопротеинов низкой плотности, увеличивают число хорошего холестерина. Дополнительно врачи отмечают уменьшение количества глюкозы в плазме крови, а также устранение холестериновых бляшек. Препараты с особой осторожностью необходимо принимать тем пациентам, у которых присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения нормального функционирования почек.
  • Дополнительно могут быть использованы препараты на основе рыбьего жира. Подобные биодобавки работают в комбинации с основным лечением и способствуют быстрому понижению уровня плохого холестерина. В отличие от других лекарственных препаратов, БАДы менее токсичны, не вызывают привыкания, а спектр нежелательных побочных эффектов – гораздо меньше.
  •  Липоевая кислота назначается с целью нормализации уровня холестерина и для профилактики образования тромбов. Данный препарат оказывает положительное влияние на липидный обмен, способствует увеличению гликогена в печени.
  •  Препараты на основе семян тыквы оказывают антиоксидантное, желчегонное, противовоспалительное действие. Активно применяются в комплексном лечении повышенного уровня холестерина.

Побочные эффекты

Статины могут спровоцировать такие нежелательные реакции:

  • достаточно часто возникают жалобы на головные боли, бессонницу, головокружение, астенический синдром;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: запоры, метеоризм, рвота, тошнота, диарея;
  • со стороны обмена веществ: увеличивается вероятность развития сахарного диабета или стойкое снижение уровня сахара в плазме крови;
  • возможны также аллергические реакции, нежелательные побочные эффекты со стороны опорно-двигательного аппарата: болезненные ощущения в области спины, развитие судорог и артроза суставов;
  • развитие импотенции, снижение либидо, стремительный набор веса.

При возникновении любых тревожных реакций необходимо отменить прием препарата и незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Возможно, потребуется симптоматическое лечение побочных эффектов и дальнейший прием статинов можно будет возобновить. Необходимо помнить о том, что только врач может объективно оценить соотношение возможного риска к желаемому лечебному эффекту.

В процессе приема фиброевых кислот могут развиваться такие побочные реакции:

  •  со стороны желудочно-кишечного тракта: развитие гепатита, панкреатита, болезненных ощущений в области живота, тошноты, диареи, метеоризма;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: образование венозной тромбоэмболии, легочной эмболии;
  • аллергические реакции, связанные со светочувствительностью, кожным зудом, крапивницей, кожной сыпью;
  • в ряде случаев отмечается половая дисфункция, развитие миозита и мышечных спазмов.

Рекомендации

Прежде, чем начинать прием таблеток снижающих холестерин в крови, необходимо помнить о том, что данные лекарственные группы нельзя сочетать с антикоагулянтами.

Также следует изучить раздел о лекарственном взаимодействии. Врач может не знать о том, какие лекарственные препараты пациент принимает на данный момент и неудачное комбинирование препаратов может привести к развитию нежелательных побочных эффектов.

Таблетки понижающие холестерин позволяют быстро и эффективно привести превышенные показатели в норму. При этом от пациента требуется строгое соблюдение врачебного предписания. При неэффективности препарата, не стоит пытаться самостоятельно увеличивать дозировку и подбирать другие лекарства. Необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу и сообщить ему о результатах терапии.

Часто пациенты задаются вопросом: какие таблетки снижают холестерин, не обладая при этом какими-либо побочными эффектами? К сожалению, у любого лекарственного препарата есть свои противопоказания и побочные эффекты. От индивидуальной непереносимости того или иного компонента не застрахован ни один человек. Именно по этой причине лечение подбирает грамотный, квалифицированный специалист, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента.

08.06.2015 at 17:05

  • 20.09.2016 at 13:03
  • Что делать если кружится голова при низком давлении

    Проблема того, что делать, если кружится голова и низкое давление, часто встает перед людьми, страдающими от приступов гипотонии.

    Головокружения или вертиго часто сопровождаются и другими симптомами:

    • тошнотой;
    • увеличением пульса;
    • ростом потливости;
    • ростом тревожности.

    Сами по себе головокружения обычно не опасны за исключением тех травм, которые могут быть получены при падении в обморок.

    Существует 4 ключевых типа головокружений по причинам возникновения:

    1. В результате эмоционального стресса.
    2. При воздействии на вестибулярный аппарат.
    3. От патологий мозга.
    4. От патологий уха.

    Факторов, вызывающих вертиго – более 80.

    Связь давления с головокружением

    Измерение давленияИзмерение давления

    Головокружения часто возникают в результате колебаний давления.

    Высокое давление

    Головокружения при высоком давлении особенно часто возникают у людей пожилого возраста и указывают на начало гипертонических проблем.

    Их сопровождает ряд симптомов:

    • сильнейшие головные боли;
    • тошнота;

    Кровь из носаКровь из носа

    • пелена, мешающая смотреть;
    • кровь из носа.

    Среди причин, которые вызывают такую проблему:

    1. Эмоциональные и физические стрессы.
    2. Переутомление.
    3. Погодные изменения.

    Такая реакция организма указывает также на невозможность организма самому справиться со скачками давления, которые вызывают эти причины. В этом случае необходимо лечение.

    Нормальное давление

    Если пациент обладает нормальным уровнем давления и все равно подвержен головокружениям – это повод как можно скорее обратиться к врачу. Проблема может быть связана с самыми различными заболеваниями и травмами, пускать ее на самотёк не следует ни в коем случае.

    Низкое давление

    Головокружение при низком давлении сопровождается следующими симптомами:

    • тошнотой;
    • слабостью;

    Головная больГоловная боль

    • звоном в ушах;
    • головной болью.

    Пониженное давление также достаточно часто вызывает обмороки. Спровоцировать такое состояние могут:

    1. Недостаток сна.
    2. Недостаток двигательной активности.
    3. Изменения погоды.

    Патологией такое состояние не считается.

    Иные причины головокружений

    Среди ключевых причин, которые могут спровоцировать возникновение головокружений при сохранении нормального уровня давления, следующие:

    • беременность;
    • повреждения структуры уха;
    • повреждения мозга;
    • остеохондроз шеи;
    • разного рода психозы и неврозы.

    Их особенности выглядят следующим образом:

    Причина Описание
    Беременность Головокружения возникают как следствие анемии, так и в результате колебаний уровня гормонов. Беременным женщинам, испытавшим головокружения, следует:

    осторожней вставать по утрам;

    больше времени проводить на свежем воздухе;

    сократить потребление продуктов, которые провоцируют снижение давления;

    завтракать;

    употреблять достаточно жидкости;

    спать как минимум по 8 часов;

    посещать бассейн и заниматься легкой гимнастикой.

    Ушная патология Причина около 1/10 всех головокружений, провоцирует их из-за проблем с аппаратом, отвечающим за ориентацию в пространстве. Возникает при следующих заболеваниях:

    болезни Меньра;

    отите;

    лабиринтите;

    нейроните и др.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Требует хирургического вмешательства.

    Повреждения мозга Головокружения могут возникать при следующих повреждениях головного мозга:

    тканевых новообразованиях;

    травмах;

    воспалений;

    проблемах с кровообращением;

    паразитарных поражениях;

    врожденных пороках;

    болезнях нервной системы.

    Метод лечения будет зависеть от конкретного заболевания.

    Нервные расстройства Одна из наиболее частых причин. Сопровождается следующими симптомами:

    паническими и тревожными состояниями;

    нарушениями дыхания;

    нарушениями сердечного ритма;

    проблемами пищеварения.

    Все это часто возникает в результате психических расстройств, гормональных колебаний, интоксикации, приема определенных лекарств, анемии.

    Остеохондроз Головокружения – крайне частый симптом этого заболевания, обычно проявляющийся при резких поворотах головы. После лечения остеохондроза головокружения проходят.

    Диагностика осуществляется таким образом:

    1. УЗИ шеи и головного мозга.
    2. Магнитно-резонансная томография.
    3. Рентгенографические исследования.

    Борьба с головокружениями

    Способ лечения головокружения зависит от спровоцировавшей его причины.

    Первая помощь

    Что делать если кружится голова и низкое давление?

    Постельный режимПостельный режимПри головокружениях в первую очередь следует предпринять следующее:

    1. Уложить больного или обеспечить ему другое устойчивое положение.
    2. Обеспечить свободный доступ свежего воздуха.
    3. Принять успокоительное.

    Что делать, если кружится голова и низкое давление, должен знать каждый гипотоник: в первую очередь следует выпить крепкого чая, съесть что-нибудь сладкое или кусок горького шоколада.

    При возникновении внезапных головокружений, которые заканчиваются частичным онемением или параличом части тела, требуется срочно вызвать врача.

    Лечение

    Если головокружение вызвано тем или иным заболеванием, то лечение будет включать в себя устранение этой патологии.

    Особенности лечения при давлении разного уровня выглядят следующим образом:

    При гипотонии При гипертонии
    Лечение не требуется. Достаточно соблюдения здорового образа жизни и отсутствия резких движений. Регулярное употребление назначенных препаратов для снижения давления. Используется и терапия для устранения симптомов.

    Профилактика головокружений включает в себя:

    • здоровое питание;
    • нормальный сон;
    • достаточные физические нагрузки на свежем воздухе.

    Повышен холестерин в крови — что это значит и как лечить

    Холестерин – это жизненно необходимое вещество, входящее в состав мембран клеток, из которых состоят внутренние органы и мягкие ткани человеческого организма. Принимает участие в образовании половых гормонов; кислот, вырабатываемых поджелудочной железой; витамина D и др. Холестерин в крови соединен с белками, и эти вещества имеют название – липопротеиды. Присутствует в организме в виде 2-х фракций: ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой плотности и ЛПВП – холестерин липопротеидов высокой плотности. В процентном соотношении 20% холестерина поступает в организм с пищей, а 80% вырабатывается им самим. При этом ЛПВП синтезируются печенью и способствуют рассасыванию атеросклеротических бляшек, образующихся с участием ЛПНП. Повышенный уровень холестерина в крови грозит развитием инсульта, инфаркта миокарда и другими сердечно-сосудистыми патологиями.

    Пробирки с кровью

    Повышенное образование холестерина

    Уровень холестерина в пределах нормы опасности не представляет, но под влиянием различных причин его количество в организме может колебаться. Для мужчин и женщин уровень «плохого» холестерина (ЛПНП):

    • в нормальном количестве равен 2,59 ммоль/л;
    • повышенный оптимальный – до 3,34 ммоль/л;
    • пограничный высокий – до 4,12 ммоль/л;
    • высокий – до 4,9 ммоль/л;
    • опасный – выше 4,9 ммоль/л.

    Холестерин у мужчин высокой плотности (ЛПВП) представляет угрозу для здоровья, когда превышает 1,036 ммоль/л. А «хороший» повышенный холестерин (тот же ЛПВП) у женщин – о чем это говорит и что надо делать? Для представительниц слабого пола опасен уровень ЛПВП ниже 1,29 ммоль/л, потому что липопротеиды высокой плотности не дают сосудам «забиваться» тромбами и жировыми веществами.

    Задача женщин и мужчин – поддерживать оптимальный баланс «хорошего» и «плохого» холестерина, ведя здоровый образ жизни и избегая в питании вредных продуктов.

    Общий холестерин не должен превышать 5,18 ммоль/л, его пограничное количество – 5,18-6,19 ммоль/л, опасное для здоровья – 6,2 ммоль/л и выше. Это показатель представляет собой сумму ЛПВП и ЛПНП. Схема их взаимодействия: липопротеиды низкой плотности захватывают с собой транс-жиры (триглицериды, участвующие в обмене клеток) и разносят их по организму. Часть ЛПНП оседает в сосудах. Липопротеиды высокой плотности выполняют роль «санитаров», унося с собой ЛПНП обратно в печень и не позволяя разрастаться атеросклеротическим бляшкам.

    Причины

    Чем опасен повышенный холестерин? На внутренних стенках сосудов постепенно откладываются липиды и жиры, затрудняя поступление крови в жизненно важные органы. Атеросклероз – опасное заболевание, при котором атеросклеротические бляшки постепенно прорастают соединительной тканью (склероз) и увеличиваются в размерах из-за откладывающегося в них кальция (кальциноз).

    Это процесс затрагивает не только мелкие сосуды, но и крупные артерии. Происходит сужение просвета каналов и их деформация, что может приводить к их полному закупориванию. Недостаточное кровоснабжение органов, которые питают пораженные сосуды и артерии, приводит к серьезным нарушениям в работе внутренних систем и некрозу тканей. Над тем, как лечить повышенный холестерин в крови и что это значит, многие люди задумываются слишком поздно, когда у них развивается инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, паралич ног и другие опасные состояния, угрожающие не только здоровью, но и жизни.

    Повышенный холестерин в крови у мужчины образуется в результате:

    1. Питания, в котором преобладают жирные, мясные, насыщенные простыми углеводами продукты.
    2. Злоупотребления алкоголем и курением.
    3. Малоподвижного образа жизни, при котором нередко образуются излишки веса.
    4. Возрастных изменений (обмен веществ замедляется).
    5. Наследственной предрасположенности.
    6. Заболеваний почек, печени, щитовидной железы.
    7. Сахарного диабета.
    8. Гипертонии.
    9. Повышенной свертываемости крови.

    У женщин к вышеперечисленному списку добавляются:

    1. Гормональная перестройка организма во время беременности.
    2. Климакс.

    Повышенный холестерин у женщин – о чем это еще говорит? Содержание жировых клеток в женском организме выше, чем у мужчин. А мышечная масса – меньше. Поэтому тело женщины – более гибкое, а мышцы – тоньше и слабее, чем у представителей сильного пола. Нарушение обмена веществ ведет к быстрому образованию лишнего веса. Что делать, если повышенный холестерин обнаружен у полной женщины? Нужно скорректировать питание и внести в ежедневный график физкультурные занятия.

    Менопауза

    Признаки

    Чем грозит повышенный холестерин в крови, и какие симптомы он вызывает? Деструктивные изменения могут происходить в коронарных (сердечных) артериях, каналах кровоснабжения головного мозга, крупных сосудах нижних конечностей.

    В избыточном объеме плохой холестерин провоцирует патологические состояния, обусловленные атеросклерозом. Если заболевания находятся в тяжелой стадии, бороться приходится и с причиной, и со следствием.

    Образование бляшек в коронарных артериях сопровождается:

    • сильными болезненными ощущениями за грудиной или в районе сердца, распространяющимися в левую руку;
    • ощущением замирания сердца, перебоями в его работе, усиливающегося (тахикардия) сердцебиения;
    • одышкой даже при незначительных физических нагрузках и др.

    Эти признаки являются предвестниками аритмии, инфаркта миокарда, стенокардии, ишемической болезни сердца.

    Если поражены артерии, через которые кровь доставляет ценные вещества к мозгу, то проявляется это через:

    • ухудшение памяти;
    • нарушение координации движений;
    • головные боли;
    • головокружение;
    • ощущение «ватных» ног;
    • хроническую усталость, слабость, сонливость, частые зевания.

    Это – первые «звонки», которые могут иметь непоправимые последствия в виде инсульта.

    Атеросклероз сосудов ног сопровождается:

    • интенсивными болями в икроножных мышцах после длительных нагрузок;
    • ослаблением пульса в подколенных и бедренных артериях;
    • в запущенных стадиях появлением язв и участков тканей, в которых развивается некроз.

    Помимо этого, болезнь может спровоцировать нарушение рефлекторной чувствительности коленных суставов и паралич ног (если лечение отсутствует).

    Как лечить повышенный холестерин, затрагивающий почечные артерии? Это патологическое состояние имеет последствия в виде развития артериальной гипертензии, поэтому приходится приводить уровень липопротеидов низкой плотности в норму – тогда есть шанс, что давление не будет превышать нормальных показателей.

    К другим тревожным симптомам можно отнести: образование ксантом (желтовато-белые бляшки на внутренней поверхности век и на коже локтей) и взбухшие вены на руках и ногах (нарушение венозного оттока крови).

    Диагностика

    Как снизить риск развития опасных для жизни состояний? Специалистами будет назначен комплекс мероприятий по исследованию липидного обмена, включающий определение (как минимум) 2-х показателей:

    • объем обнаруженного в крови ЛПВП (липопротеидов высокой плотности, отвечающих за «чистку» сосудов);
    • концентрацию уровня общего холестерина.

    Полученные цифры позволяют рассчитать коэффициент атерогенности (Ка). Если он выше показателя 3,5, то пациент находится в группе риска, даже если на настоящий момент его состояние не внушает опасений. Проводятся подробные исследования работы сердечно-сосудистой системы, включающие:

    • допплерографию;
    • рентгеноконтрастную ангиографию;
    • электрокардиографию;
    • велоэргометрию и др.

    На основании полученных данных специалистами разрабатывается индивидуальный курс лечения, включающий комплексные мероприятия, препятствующие повышению холестерина в крови.

    Электрокардиограмма

    Терапия

    Главными условиями лечения являются:

    • Отказ от вредных привычек.
    • Контроль уровня сахара в крови.
    • Регулярные измерения артериального давления.
    • Корректировка меню.
    • Повышение физической активности.

    Неукоснительное их соблюдение может способствовать возвращению уровня холестерина к нормальным показателям, и тогда в приеме лекарственных препаратов не возникнет необходимости.

    Диета

    Из питания исключаются продукты, в которых много холестерина и насыщенных жиров:

    • жирное мясо;
    • копченые колбасные изделия;
    • молочные продукты с высоким процентом жирности;
    • печень, почки и мозги животных;
    • кулинарные жиры;
    • маргарин;
    • майонез.
    • продукты, содержащие простые углеводы (конфеты, сахар)

    Предпочтение стоит отдать:

    • молочным продуктам, в которых мало жира;
    • растительному маслу (льняному, оливковому, подсолнечному);
    • жирной морской рыбе;
    • орехам;
    • легким маргаринам;
    • обезжиренному творогу;
    • нежирному мясу птиц и животных;
    • овощам;
    • фруктам;
    • ягодам;
    • цельнозерновым продуктам.

    В период лечения дополнительно назначается прием витаминных комплексов. Учеными доказано, что дозированное употребление красного виноградного вина – в пересчете на содержание этилового спирта 20 мл для мужчин и 10 мл для женщин ежесуточно – даже полезно для сосудов. Но из этого числа исключаются беременные женщины, кормящие матери и люди преклонного возраста.

    Следует придерживаться следующих рекомендаций: перед термообработкой срезать куски жира с мяса, с птицы удалять кожу; убирать с бульонов затвердевшую жировую пленку; не готовить овощные блюда вместе с мясом, так как растительные продукты легко впитывают жиры; избегать добавления в каши и картофельное пюре сливочного масла; не использовать заменители сливок, так как они содержат большое количество пальмового или кокосового масла – источников насыщенных жиров. Принимать пищу следует в одно и то же время, небольшими порциями – 5-6 раз в день. Нельзя запивать еду во время еды. Употребление жидкости разрешается за 1 час до этого и через 1 час после.

    Лекарственные препараты

    Содержание липидов в крови нормализуют лекарства, относящиеся к группе гиполипидемических. Они принимаются под строгим контролем специалиста и только на основании показателей липидного обмена. В лечении применяются:

    • Препараты из группы статинов (тормозят образование холестерина в печени).
    • Фибраты (снижают высокий холестериновый уровень).
    • Лекарства, содержащие никотиновую кислоту (происходит нормализация липидного обмена)

    При тяжелых формах заболеваний, связанных с повышенным уровнем холестерина, могут применяться сорбционные методы, когда излишек холестерина удаляется путем прохождения крови через сорбенты, расположенные в специальном приборе вне тела человека (например, плазмосорбция).

    Народные способы лечения

    Как вспомогательные способы лечения, применяются народные рецепты, в ряде случаев зарекомендовавшие себя, как эффективные средства, по силе воздействия не уступающие некоторым лекарственным препаратам:

    • В течение 45 дней нужно употреблять по 100 г лесных орехов, смешанных с медом. Начинать нужно с нескольких орехов, постепенно доводя их до требуемого количества.
    • Залить 1 стаканом воды 1 головку чеснока и довести жидкость до кипения. Держать на огне 1 минуту, остудить и пить по 2-3 ст. л. в день.
    • Взять 100 г красной лесной рябины, добавить в емкость 0,5 л воды, довести до кипения и держать на медленном огне 2 часа. Пить по 1 ст. л. каждое утро за 30-40 минут до завтрака.

    Нужно помнить, что опасен не повышенный холестерин сам по себе, а целый ряд патологических состояний, который он вызывает.

    Замечено, что люди, у которых липидные показатели превышают норму – выглядят намного старше своих лет. Это и немудрено, ведь нарушение кровотока в сосудах ведет к сбоям в работе внутренних органов и нарушению обмена веществ, и организм человека изнашивается гораздо быстрее. Чем раньше будет проведено тщательное диагностическое обследование и грамотное лечение, тем больше у больного шансов дожить в здравии и ясном уме до самой старости.

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий