Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Если высокий холестерин что это значит

От чего повышается холестерин в крови: причины и симптомы

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Узнать больше…

Холестерин необходим организму для нормальной жизнедеятельности. Но при его избытке происходят сбои в работе важных систем, включая сердечно-сосудистую. Особенно такое нарушение опасно при сахарном диабете, ведь гипергликемия способствует накапливанию вредного холестерола на стенках артерий и замедляет процесс его выведения.

Это приводит к тому, что у диабетиков ухудшается кровообращение. А приклеенные бляшки к сосудам в последствии могут привести к повреждению конечностей.

Поэтому людям с нарушением углеводного обмена важно знать: почему повышен холестерин в крови? Что это значит и как лечить болезнь?

Что нужно знать о холестерине

Холестерол является органическим соединением, жирорастворимым спиртом, входящим в состав клеточных мембран. Около 80% вещества организм синтезирует самостоятельно, и лишь 20% холестерина поступает вместе с пищей.

Существует два вида жирного спирта – липопротеины высокой и низкой плотности. ЛПВП считаются полезными соединениями. Они транспортируют вещества в клетки, участвуют в выработке половых гормонов, метаболизме жирорастворимых витаминов и кальцефиролов. Также липопротеины, имеющие высокую плотность защищают клеточные мембраны, нервные волокна и являются дополнительной составляющей продуктов желчи.

ЛПНП – это антагонист ЛПВП, его накопление в организме способствует появлению атеросклероза. Когда липопротеины низкой плотности окисляются и запускают иммунные клетки – создается дополнительная опасность для организма. При этом процессе начинают активно синтезироваться антитела, которые поражают не только вражеские, но и здоровые клетки.

Если не снизить уровень вредного холестерина, то через время на сосудах будут откладываться атеросклеротические бляшки. Это приведет к сужению просвета вен и артерий, что закончится образованием тромбов.

Сгусток из белков и тромбоцитов препятствует нормальной циркуляции крови. В итоге нарушается работа внутренних органов в местах закупорки.

Зачастую тромбоз формируется в селезенке, кишечнике, почках и нижних конечностях. Нередки случаи, когда атеросклеротические бляшки перекрывают доступ питательных веществ к главным органам – мозгу и сердцу. Так развиваются наиболее опасные последствия гиперхолестеринемии – инсульт и инфаркт, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

В условиях медицинского учреждения определить уровень холестерина поможет биохимический анализ крови. Общий показатель жирного спирта включает в себя три составляющих – ЛПВП, ЛПНП и триглицериды (входят в состав холестерола).

В домашних условиях диабетики также могут определить уровень холестерина, используя глюкометр. Стоит заметить, что показатели разнятся, в зависимости от возраста, пола и наличия определенных заболеваний. Количество холестерола в крови, соответствующее норме:

  1. Мужчины. 20 лет – до 5.99, 50 лет – до 7.15, 70 лет – до 7.10 ммоль/л.
  2. Женщины. 20 лет – до 5.59, 50 лет – до 6.8, 70 лет – до 7.85 ммоль/л.

Этиология и клинические признаки гиперхолестеринемии

Многие полагают, что причины избыточного количества холесторола в крови кроются в злоупотреблении жирной и вредной пищей. Убеждение верное, но кроме этого фактора, развитию атеросклероза способствует ряд заболеваний. Это диабет, гипертония, синдром Вернера, ИБС, гипотиреоз, подагра, анальбуминемия, рак простаты, ревматоидный артрит, желчнокаменная болезнь.

Холестерол в крови повышается при заболеваниях поджелудочной, почек, легких, печени и щитовидки. Накоплению жирорастворимого вещества способствуют возрастные изменения (старение), наследственность, ведение малоактивного образа жизни и ожирение.

Атеросклеротические бляшки чаще образовываются у людей, злоупотребляющих алкоголем, табакокурением, и у беременных. Также накоплению ЛПНП в организме способствует прием некоторых медикаментов.

Диагноз «гиперхолестеринемия» ставит врач, основываясь на результаты анализов. Но заподозрить наличие заболевания можно самостоятельно, если обратить внимание на ряд симптомов:

  • головокружение;
  • боль в груди, возникающая при поражении коронарных сосудов;
  • слабость и дискомфорт в нижних конечностях;
  • головные боли;
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • появление светло-серого ободка в краях роговицы;
  • тромбоз вен;
  • кровяные сгустки под кожей;
  • одышка;
  • тошнота.

При атеросклерозе пациент может жаловаться на скачки артериального давления и стенокардию.

Медикаментозные и народные способы снижения холестерина

При гиперхолестеринемии официальная медицина использует две ведущие группы препаратов. Это статины и фенофибраты. Первые ингибируют синтез холестерола в печени, благодаря чему уровень ЛПНП снижается на 50%. Также гиполипидемические лекарства уменьшают риск развития инфаркта миокарда и ишемии сердца на 20%, стенокардии – на 30%.

Применять статины можно только, когда уровень холестерина очень завышен и в небольших дозах. Наиболее известные средства из этой категории Акорта, Крестор, Тевастор, Розукард.

Снижать повышенный холестерин могут фенофибраты. Это производные фиброевой кислоты, которые также останавливают секрецию органического вещества, взаимодействуя с желчной кислотой.

Лекарства понижают концентрацию триглицеридов и ЛПНП в крови на 40%. При этом содержание полезного холестерина увеличивается на 30%. Известные таблетки на основе молярной кислоты –Гемфиброзил, Липанор. Лечить гиперхолестеринемию при диабете врачи рекомендуют, используя такие фенофибраты, как Липантил 200М, Трайкор.

Также понизить вредный холестерин в крови помогут следующие виды препаратов:

  1. витамины РР, ВЗ;
  2. секвестранты желчных кислот (Холестан, Квестран);
  3. никотиновая кислота;
  4. альфа-липоевая кислота;
  5. Омега-3.

Способ применения и дозировка всех вышеописанных лекарств подбираются лечащим врачом.

Помимо медикаментозных препаратов почистить сосуды помогут народные средства. Так, выводить вредный холестерол из организма можно, используя сокотерапию. Суть лечения заключается в том, что на протяжении пяти дней нужно принимать свежевыжатые соки из фруктов и овощей.

В первый день пьют напиток из моркови (130 мл) и сельдерея (70 мл). На вторые сутки употребляют фреш из огурца, свеклы (по 70 мл) и моркови (100 мл).

На третий день в морковно-сельдерейный сок добавляют яблоко (70 мл), а на четвертый день – фреш из капусты (50 мл). В последние сутки принимают свежевыжатый напиток из апельсина (130 мл).

Также нормализовать уровень ЛПНП и ЛПВП помогут различные травы, из которых готовят отвары и настойки:

Лекарственные растения Приготовление Применение
Ежевика Листья (10 г) заливают 0.5 л кипятка, настаивают в закрытой емкости 1 час По 1/3 стакана трижды в день
Валериана, укроп Семена (пол стакана) и корень (10 г) смешивают со 150 г меда, заливают кипятком (1 л). Настаивают 24 часа Трижды в день по большой ложке до еды
Люцерна Из свежей травы выжимают сок По 20 мл 3 раза в день в течение месяца
Календула Цветки (20 г) заливают кипятком, томят на водяной бане 20 минут По 30 капель перед едой
Липа Сухие цветки перемалывают в кофемолке 1 чайная ложка перед едой трижды в день
Омела, софора 100 г плодов и цветков заливают 1 л спирта, настаивают 21 день в темном месте 5 мл за 30 минут до еды
Лимон, чеснок Ингредиенты смешивают в соотношении 5:1 и настаивают трое суток Раз в день до принятия пищи по 1 чайной ложке

Диетотерапия

При высоком уровне жирных кислот в крови, правила питания во многом сходны с диетой, назначаемой при сахарном диабете. Также запрещается употребление сладкого и газированных напитков.

Но главная цель диетотерапии при гиперхолестеринемии – это устранение из рациона пищи, богатой на трансжиры. Поэтому из ежедневного меню придется исключить полуфабрикаты, еду из фаст-фуда, рафинированное масло, сало и маргарин.

Под запретом находятся жирные сорта мяса и морепродуктов, в том числе и рыбий жир. Эти продукты нельзя жарить или готовить на их основе наваристые бульоны.

Не рекомендовано кушать различные снеки (сухарики, чипсы), колбасные изделия, соусы, кетчупы, копчености и соления. Нельзя пить цельное молоко и есть жирные продукты, изготовленные из него (масло, твердый сыр).

Но больше всего холестерина содержится в субпродуктах. Поэтому врачи рекомендуют навсегда убрать из рациона мозги, печень и почки.

При избытке ЛПНП в крови в ежедневное меню нужно включить:

  • Растительные масла – оливковое, кунжутное, тыквенное, льняное.
  • Фрукты и ягоды – авокадо, грейпфрут, черника, бананы, гранат, малина, рябина, клюква, яблоки.
  • Злаки – коричневый рис, зародыши пшеницы, овес, кукуруза.
  • Орехи и зерна – грецкие, бразильские, кедровые, семена льна, тыквы, кунжута, подсолнуха, миндаль, кешью, пекан, фундук.
  • Овощи – брокколи, баклажаны, морковь, томаты, корнеплоды, свекла, белокочанная капуста, чеснок.
  • Нежирная кисломолочная продукция – йогурт, кефир, творог;
  • Раба и мясо – куриное, индюшиное филе, лосось, телятина, форель, кролик, тунец.
  • Бобовые – соя, нут, фасоль.

Из напитков стоит выбирать натуральные соки и компоты. От кофе лучше отказаться и отдать предпочтение зеленом чаю и травяным отварам.

Еще одна важная врачебная рекомендация заключается в том, чтобы сократить потребление соли до 5 граммов в сутки. Пищу следует принимать умеренными порциями (не более 200 г за один прием) 6 раз в день.

Рекомендованные способы готовки – паровая обработка, варка, тушение. Используя вышеописанные рекомендации, можно составить полезное меню, которое будет выглядеть следующим образом:

Время приема пищи Варианты блюд
Завтрак Гречневая, рисовая каша, орехи, омлет из яичных белков, хлеб с отрубями, творожная запеканка или овсяное печенье
Ланч Фрукты, ягоды, цельнозерновые крекеры либо овощной салат
Обед Паровые куриные, рыбные котлеты, овощной суп, запеченная или отварная рыба, хлеб с отрубями
Полдник Ряженка, отвар шиповника, фруктовый салат или фреш
Ужин Запеченная рыба, тушеные овощи, галетное печенье, отварное мясо либо творог
Перед сном Стакан однопроцентного кефира, зеленый или травяной чай, обезжиренный йогурт

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развития гиперхолестеринемии, важно вести здоровый образ жизни. Помимо соблюдения диеты, подразумевающей употребление полезных, нежирных продуктов, необходимо заниматься спортом.

Это поможет нормализовать массу тела, так как ожирение тоже способствует появлению атеросклероза. Ученые из Голландии доказали, что каждые лишние пол килограмма повышают концентрацию холестерола в крови на 2%. Доказано, что у людей старше 50 лет, регулярные тренировки снижают вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий в три раза.

Рекомендуемые физические нагрузки при диабете и гиперхолестеринемии – это ходьба, спортивные игры (баскетбол, теннис), плавание, бег и езда на велосипеде. Начинать нужно с легких упражнение, ежедневно увеличивая интенсивность и время занятий.

Также врачи советуют полностью отказаться от вредных привычек. Курение расстраивает баланс ЛПВП и ЛПНП. Причем чем больше сигарет в день будет выкурено, тем выше станет уровень вредного холестерина в крови.

Алкоголь тоже не благотворно воздействует на сосуды. Хотя в первое время после употребления спиртного их просвет расширяется. Но уже через несколько часов он снова сужается.

Регулярное воздействие спиртного приводит к тому, что сосуды со временем становятся менее эластичными, хрупкими и легко травмируются. Этанол наиболее опасен для крупных артерий, снабжающих мозг и сердце.

Профилактика гиперхолестеринемии подразумевает поддерживание стабильного эмоционального состояния. Доказано, что стрессы повышают показатели холестерина в крови. Причем его уровень не снизиться пока человек полностью не успокоится.

Чтобы не допустить появления или прогрессирования гиперхолестеринемии, диабетикам надо регулярно посещать врача и делать биохимический анализ крови. В частности, эта рекомендация актуальна для мужчин, возрастом от 35 лет, и женщин с климаксом, у которых очень высок риск образования холестериновых бляшек.

Что делать при повышенном уровне холестерина расскажут эксперты в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Распространенные причины повышенного холестерина

О вреде холестерина знают все. Однако не все знают, чем опасен повышенный холестерин и его причины. И еще меньшему количеству людей известен их уровень холестерина. А ведь избыточное количество этого вещества является предрасполагающим фактором для развития многих серьезных патологий, в том числе опасных для жизни человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опасности

С холестерином, уровень которого превышает норму, связан ряд патологий сердечно-сосудистой системы. Повышенный холестерин, причины повышения которого могут быть самыми разными, откладывается в виде бляшек на стенках кровеносных сосудов, что приводит к значительному сужению их просвета и даже закупорке. Это увеличивает риск возникновения таких заболеваний, как атеросклероз, стенокардия, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, облитерирующие заболевания нижних конечностей, тромбофлебит.

Однако это не значит, что в организме человека не должно быть холестерина. Холестерин считается жизненно необходимым веществом для организма, без которого его нормальное здоровое функционирование не возможно.

Роль холестерина в деятельности организма

Холестерин синтезируется организмом и присутствует в каждой его клетке. Он отвечает за прочность клеточных мембран, защищающих содержимое клеток от воздействия различных неблагоприятных факторов, участвует в метаболических процессах, в синтезе половых гормонов, в процессах желчеобразования, нормализует функционирование серотониновых рецепторов и т.д.

Как видно, без холестерина жизнедеятельность человека невозможна. Однако случаются ситуации, когда холестерин превышает допустимые нормы и из друга становится опасным врагом. Именно поэтому, сегодня так много внимания уделяется таким вопросам, как повышенный холестерин, его причины, лечение.

Что есть норма

Медики различают холестерин низкой плотности (ЛПНП) или плохой холестерин, и холестерин высокой плотности (ЛПВП) – хороший холестерин. Оба вида этого вещества должны быть сбалансированными. Для здорового функционирования организма важно, чтобы ЛПВН не был ниже 1,1 ммоль/л, а уровень ЛПНП не превышал значения, определенного для каждой возрастной группы.

Уровень холестерина имеет свойство с возрастом меняться. Для новорожденных норма холестерина — 1,3-26 ммоль/л, для грудных детей в возрасте 1-2 года – 1,85-4,95 ммоль/л, для детей в возрасте 2-14 лет – 3,75-4,85 ммоль/л, для мужчин – 2,26-4,83 ммоль/л, для женщин – 1,91-4,5 ммоль/л.

Чем старше человек, тем более высокий уровень холестерина будет считаться нормой. Так, для женщин в возрасте до 40 лет его содержание, не опасное для здоровья, не должно превышать 4,65 ммоль/л, в возрасте после 40 лет нормой считают 6,65 ммоль/л, У мужчин после 40 лет уровень также не должен быть выше 6,65 ммоль/л.

Если у взрослого человека уровень холестерина лежит в пределах 5,21-6,55 ммоль/л, то говорят о небольшом отклонении от нормы, от 6,52 до 7,81 ммоль/л – умеренное отклонение, а уровень выше 7,80 ммоль/л – тяжелое состояние.

Важно помнить, что повышение холестерина может быть кратковременным. Это отмечается после приема пищи, когда происходит его всасывание непосредственно в пищеводе. Такое повышение не представляет угрозы для здоровья, так как значение содержания холестерина в таких ситуациях быстро приходит в норму.

Причины повышения ХС

Изменение уровня холестерина напрямую зависит от образа жизни. Причины повышения холестерина могут быть следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Если кто-либо из ближайших родственников перенес инсульт или имел коронарную болезнь сердца, а также страдает гиперлипидемией или гиперхолестеринемией, то вероятность того, что холестерин будет повышен, высока.
  2. Возраст. Доказано, что с возрастом уровень холестерина неуклонно растет.
  3. Заболевания, при которых наблюдаются нарушения, способствующие повышению уровня содержания холестерина: сахарный диабет 1-2 степени, хроническая почечная недостаточность, гипотериоз, нефроптоз, острый и хронический гепатиты, злокачественные новообразования поджелудочной железы, панкреатит, гипертония, коронарная болезнь сердца, инфаркт и др. Как правило, излечение основного заболевания ведет к нормализации уровня содержания холестерина.
  4. Гиподинамия. Люди, которые ведут малоподвижный сидячий образ жизни, имеют более высокий уровень ЛПНП. У физически активных людей общий уровень холестерина, как правило, ниже, а уровень ЛПВП выше. Поэтому, даже люди, имеющие в анемнезе патологии сосудов и сердца, должны регулярно получать адекватные физические нагрузки.
  5. Курение, активное и пассивное. Специалисты считают, что вредные привычки также оказывают негативное воздействие на организм, постепенно вызывая нарушение функций всех систем и органов, замедляя и нарушая обменные процессы, приводя к хроническим заболеваниям и, как итог, к значительному повышению холестерина.
  6. Злоупотребление алкогольными напитками.
  7. Если холестерин низкой плотности повышен, причины могут таиться в неправильном питании, переедании. Как известно, большая часть холестерина (70%) вырабатывается организмом и его количество строго контролируется. Около 30% этого вещества поступает с пищей. Соответственно, чем больше человек употребляет холестериносодержащих продуктов, тем выше вероятность увеличения его уровня в организме. Самыми богатыми холестерином продуктами считаются жирное мясо, молочные продукты, кондитерские изделия, сдоба, куриный желток. В тех случаях, когда уровень холестерина повышен, либо человек находится в группе риска развития гиперхолестеринемии, врачи рекомендуют ограничить потребление вышеприведенных продуктов.
  8. Ожирение, нарушение обмена веществ.
  9. Беременность. Доказано, что к вызывающим повышенный холестерин у женщин причинам относится беременность.
  10. Употребление некоторых лекарственных средств, таких как стероидные гормональные средства, бетаблокаторы, диуретики.

Причины повышенного холестерина у мужчин аналогичны, только у мужчин гиперхолестеринемия может наблюдаться уже после 35 лет, а вот у женщин холестерин до менопаузы, как правило, находится в норме. Сразу после климакса уровень этого вещества начинает расти и в итоге становится таким же, как и у мужчин такого возраста.

Причины повышения ХС у детей

У детей, как и взрослых, может диагностироваться повышенный холестерин. Последние исследования показали, что у многих детей 7-11 лет уровень холестерина превышает 5,2 ммоль/л, тогда как нормой для детей этого возраста считается уровень в 4,8 ммоль/л. Такие цифры многократно повышают риск иметь в будущем серьезные сердечнососудистые патологии.

Если диагностирован повышенный холестерин у ребенка, причины этому могут быть следующие:

  1. Наследственность. Согласно результатам исследований, в группе риска развития гиперхолестеринемии находятся дети, чьи родители и другие близкие родственники перенесли инфаркт миокарда, инсульт, коронарную ангиографию, патологии периферических сосудов.
  2. Неправильно питание. Чрезмерное употребление животных жиров и сахара, отсутствие или незначительное содержание в рационе овощей и фруктов могут привести к гиперхолестеринемии.
  3. Неактивный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок может стать причиной развития у ребенка ожирения, что, в свою очередь, будет способствовать увеличению уровня плохого холестерина и увеличению риска развития заболеваний сосудов и сердца.
  4. Курение. Раннее увлечение курением подростками зачастую является одной из причин повышения холестерина, соответственно, и тяжелых заболеваний сосудов и сердца в будущем.

Таким образом, всем тем, кто имеет какие-либо факторы риска развития атеросклероза, а именно, пациентам с генетической предрасположенностью к патологиям сердечно-сосудистой системы, страдающим от сахарного диабета, гипертонии, с избыточным весом, курильщикам или злоупотребляющим спиртными напитками, ведущим неактивный образ жизни, а также лицам пожилого возраста, необходимо регулярно сдавать анализ крови, чтобы вовремя выявить гиперхолестеринемию, а также определить причины повышения холестерина в крови.

24.11.2017 at 12:08

Высокий коэффициент (индекс) атерогенности

Атеросклероз – заболевание, об опасных последствиях которого заговорили совсем недавно. Установлено, что люди, страдающие атеросклерозом,  имеют повышенный коэффициент атерогенности (КА). Они в 6-8 раз чаще обращаются к врачу с симптомами ишемической болезни сердца, и в 4 раза чаще госпитализируются с подозрением на инфаркт миокарда или инсульт. Патогенетический механизм развития заболевания заключается в нарушенном жировом обмене и образовании на внутренней поверхности сосудов так называемых «холестериновых бляшек», которые значительно суживают просвет сосудов, нарушают кровоснабжение всех органов и могут повысить риск острых заболеваний сердца и головного мозга.

Коэффициент атерогенности – ключевой показатель липидограммы

Коэффициент атерогенности – интегральная формула соотношения липопротеинов высокой и низкой плотности, отражающая степень развития атеросклероза.

ia_form

Все липиды в организме либо поступают вместе с пищей, либо синтезируются в печени. Так как жиры имеют гидрофобную природу, они не могут свободно циркулировать в крови. Для их перемещения необходимы специальные белки-переносчики апопротеины. Химическое соединение липидов и белков получило название липопротеин.

По молекулярной структуре жиры могут иметь различную плотность. Поэтому все жиры, циркулирующие в крови, делятся на липопротеины высокой плотности (ЛПВП), липопротеины низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). ЛПНП и ЛПОНП считаются «вредными» жирами. В избыточном количестве они оседают на стенках артерий, укрепляются соединительной тканью, кальцификатами и образуют атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Такие бляшки значительно суживают просвет сосудов, нарушая кровоснабжение органов и тканей. Особенно страдают сердце и головной мозг, постоянно нуждающиеся в больших объемах кислорода и питательных веществ. Липопротеины высокой плотности, напротив, называют «полезными» липидами, так как они переносят жир в клетки организма и, следовательно, снижают его концентрацию в крови и очищают сосуды от свежих липидных отложений.

sos_holest

Коэффициент атерогенности – это показатель соотношения «полезных» и «вредных» жиров. Он определяется после получения результатов биохимического анализа крови на липиды и высчитывается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

или

КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП (формула требует проведения расширенной липидограммы с исследованием не только липопротеинов высокой, но и низкой плотности).

Его норма зависит от оборудования конкретной лаборатории, но в среднем составляет 2-3.При недостаточном уровне ЛПВП он окажется повышенным. В некоторых случаях он может достигать 7-8 и требует серьезных лечебных мероприятий. Пониженный коэффициент атерогенности в медицинской практике встречается редко.

Что значит высокий индекс атерогенности

Повышенный уровень коэффициента атерогенности – признак неблагоприятный. Так как это величина интегральная, он может колебаться на протяжении всей жизни и быть разным даже у пациентов с одинаковым уровнем холестерина. К примеру, показатель холестерина в крови у обоих посетителей поликлиники равен 5,5 ммоль/л. У одного из них он представлен преимущественно липопротеинами высокой плотности, следовательно, индекс атерогенности будет в пределах нормы, а риск развития атеросклероза – низким. Напротив, при преобладании ЛПНП над ЛПВП даже при нормальном уровне холестерина коэффициент окажется повышенным, и больному будет рекомендовано лечение, направленное на его снижение.

Таким образом, индекс атерогенности можно назвать прогностическим показателем: он оценивает риски появления осложнений атеросклероза (острый инфаркт миокарда, инсульт) у пациента с повышенным содержанием холестерина. Не всегда увеличенный холестерин – симптом атеросклероза. Если он формируется в основном за счет ЛПВП, риск сосудистых заболеваний небольшой. Опаснее преобладание ЛПНП в структуре присутствующих в организме жиров. Если индекс атерогенности повышен, необходимо обратиться к лечащему врачу для составления плана лечебно-профилактических мероприятий.

Причины повышения коэффициента

Повышенный индекс атерогенности часто остается незамеченным со стороны пациента. Главный фактор риска – образ жизни, который формируется еще в детстве, и человек следует ему на протяжении всей жизни. Поэтому при выявлении повышенных липидных показателей в крови пациента рекомендовано проверить членов его семьи.

Причины повышенного коэффициента атерогенности:

  1. Неправильные пищевые привычки. Безусловно, жиры – важное и необходимое человеку вещество, выполняющее множество функций в организме (к примеру, холестерин является строительным материалом для клеточных мембран и гормонов надпочечников, ЛПНП – транспортная форма жиров, доставляющая их из тонкого кишечника для дальнейших биохимических превращений в печень, ЛПВП –липопротеин, переносящий жиры из печени в клетки всего организма). Поэтому включать жиры в свой ежедневный рацион можно и даже нужно. Но не все жиры одинаково полезны. Причина повышенного коэффициента атерогенности – избыточное употребление животных жиров, содержащихся в жирном мясе, сале, шпике, субпродуктах (почках, мозгах), колбасах, сливочном масле, жирном молоке и молочных продуктах, яичном желтке.
  2. Повысить коэффициент атерогенности может и артериальная гипертензия. Согласно статистике, повышенное артериальное давление – проблема 35-40% жителей развитых стран старше 45 лет. Давление более 140/90 мм рт. ст. провоцирует повышенный тонус сосудов, что негативно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Дело в том, что артерии рассчитаны на определенное давление: кратковременное их сужение возможно при занятиях спортом или стрессовых ситуациях, такая нагрузка «мобилизует» внутренние резервы организма, перераспределяя ток крови. При артериальной гипертензии постоянно повышенный тонус сосудов способствует их повреждению, а на микротравмы быстро оседают молекулы липопротеинов низкой плотности.
  3. Курение также способно повысить коэффициент атерогенности. Регулярное вдыхание табачного дыма приводит к снижению насыщения крови кислородом и постоянным микроповреждениям сосудов. Липиды вместе с тромбоцитами быстро заполняют эти повреждения, и формируется атеросклеротическая (холестериновая) бляшка.
  4. Злоупотребление алкоголем приводит к патологическому перераспределению сосудистого давления. Периферические (поверхностные) артерии расширяются, а висцеральные, питающие сердце, головной мозг и прочие внутренние органы, сужаются. Таким образом, кровоснабжение органов и систем нарушается, в суженных сосудах образуются микроповреждения, и образуется холестериновые бляшки.
  5. Еще одна причина повышенного показателя – сахарный диабет II типа. Это обменное заболевание характеризуется избытком глюкозы (сахара) в крови. Ее молекулы повреждают нежную внутреннюю стенку артерий, и формируется большое количество холестериновых бляшек. Кроме этого, при диабете нарушается не только углеводный, но и жировой обмен: пациенты с этим заболеванием склонны к ожирению даже при соблюдении диеты. Избыток липидов в организме при сахарном диабете также способен привести к повышенному коэффициенту.
  6. Ожирение – еще одна причина, которая может повысить коэффициент атерогенности. Существует несколько факторов, приводящих к ожирению, наиболее распространенными являются алиментарный (регулярное употребление в пищу калорийных, насыщенных жиром блюд) и эндокринный (различные нарушения гормональной регуляции процессов жизнедеятельности). При ожирении уровень липидов в крови растет, увеличивается риск формирования повышенного показателя и развития атеросклероза.
  7. Семейный анамнез. Медики отмечают, что чаще всего коэффициент атерогенности повышен у лиц, чьи близкие кровные родственники страдали от атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, и перенесли один или несколько инфарктов или инсультов. Поэтому всем лицам с отягощенным семейным анамнезом рекомендуется регулярно проходить обследования и сдавать анализы на холестерин и липидограмму.
  8. Малоподвижный образ жизни сравнительно недавно стали относить к факторам, способным повысить коэффициент атерогенности. Доказано, что люди, ведущие активный образ жизни, реже сталкиваются с повышенным уровнем атерогенности.

Все эти причины воздействуют на организм длительное время, поэтому увеличение коэффициента атерогенности чаще встречается в возрасте старше 40 лет. Однако в последнее десятилетие повышенный показатель индекса атерогенности встречается и у подростков 13-15 лет, поэтому исследование липидограммы приобретает все большую популярность.

Чем опасно повышение коэффициента

Годами повышенный уровень атерогенности протекает бессимптомно, поэтому у многих складывается впечатление, что это состояние не опасно и не требует лечения. Именно за такое заблуждение атеросклероз получил название «ласковый убийца», так как опасность холестериновых бляшек и высокого коэффициента атерогенности заключается в серьезных осложнениях, которые могут привести к летальному исходу.

Осложнения повышенного коэффициента атерогенности:

    1. Острый инфаркт миокарда. Сердечная мышца – самая выносливая в организме. Она совершает колоссальную работу по перекачке огромного количества крови на протяжении всей жизни человека. Поэтому кровоснабжение тканей сердца должно происходить без задержек. Насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу по коронарным артериям.

infarct_hol

При повышенном коэффициенте атерогенности высок риск формирования холестериновых бляшек на внутренней поверхности всех сосудов организма, в том числе и коронарных. Даже незначительное сужение просвета артерий, питающих сердце, приводит к серьёзным нарушениям его кровоснабжения. Они проявляются тянущими, жгучими болями за грудиной, усиливающимися при физической нагрузке. Если же просвет коронарных артерий буквально «забит» жировыми отложениями, рано или поздно может возникнуть такое серьезное заболевание, как инфаркт миокарда.

Восстановление больных после перенесенного инфаркта миокарда длительное и непростое. Такие пациенты нуждаются в пожизненном наблюдении кардиолога и регулярной реабилитации.

  1. Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения. Головной мозг – еще один орган, нуждающийся в регулярных поступлениях кислорода, глюкозы и питательных веществ. Недостаточное кровоснабжение нервной ткани при атеросклерозе может привести к такому острому состоянию, как инсульт – гибели участка тканей головного мозга с развитием неврологической симптоматики – параличей, потери сознания, нарушений глотания и дыхания вплоть до комы и смерти.

Как снизить коэффициент атерогенности: принципы лечения

Если в анализах крови наблюдается повышенный уровень ЛПВП, коэффициент атерогенности также, вероятнее всего, окажется выше нормы. Поэтому главная цель лечения при высоком индексе атерогенности – снижение концентрации в крови «вредных» ЛП и общего холестерина за счет повышения «полезных» ЛПВП.

Уменьшить коэффициент атерогенности можно с помощью следующих общих мероприятий:

  1. Диета. Снижение повышенного холестерина – процесс длительный. Первым этапом всегда выступает немедикаментозное лечение и, в частности, соблюдение диеты. Терапевты рекомендуют ограничить или полностью исключить из рациона продукты, богатые холестерином – жирное мясо свинины и баранины, сало, шпик, колбасы и сардельки, жирные сливки и прочие молочные продукты, яичный желток. Все эти вещества являются источником большого количества холестерина и нежелательны при высоком коэффициенте атерогенности. Напротив, включить в рацион следует продукты, богатые полезными не насыщенными жирными кислотами и ЛПВП. К ним относятся: растительные масла (врачи рекомендуют ежедневно делать овощные салаты, заправляя их подсолнечным или оливковым маслом), рыба красных сортов, орехи.
  2. Изменение образа жизни. Чтобы уменьшить показатель, нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, делать легкую зарядку, заниматься согласованными с врачом видами спорта (плаванием, трекингом, спортивной ходьбой, конным спортом и т. д.).
  3. Лечение сопутствующих заболеваний. Регулярный прием гипотензивных (снижающих давление) препаратов при артериальной гипертензии: целевые значения давления у гипертоников должны оставаться на уровне 130-140/80 мм рт. ст. и ниже. Также больным сахарным диабетом, у которых наблюдается повышенный индекс атерогенности, показано соблюдение диеты не только с ограничением животных жиров, но и легкоусвояемых углеводов и сахара. Часто желаемая концентрация глюкозы в крови достигается за счет приема сахароснижающих препаратов.
  4. Снижение избыточной массы тела при ожирении. Консультация диетолога.
  5. При возможности – устранение или минимизация стрессовых ситуаций на работе и дома.

Медикаментозное лечение повышенного уровня коэффициента атерогенности заключается в уменьшении концентрации липопротеинов низкой плотности и общего холестерина в крови, устранении патогенетических факторов риска развития атеросклеротической бляшки. К препаратам, позволяющим уменьшить коэффициент атерогенности, относятся:
rozuvastatin

  • Статины (Аторвостатин, Розувостатин, Симвастатин) – наиболее эффективные средства, способные уменьшить коэффициент атерогенности. Они уменьшают синтез холестерина в печени на 30%, снижают концентрацию липопротеинов низкой плотности, и повышают – высокой. Согласно статистики, регулярный прием статинов в течение 5 лет и более снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений атеросклероза на 40%.
  • Фибраты (Ципрофибрат, Фенофибрат) – другая группа препаратов для уменьшения общего холестерина и коэффициента атерогенности. Аналогично статинам, фибраты снижают уровень ЛПНП, и повышают – ЛПВП.
  • Секвестранты желчных кислот (Холестирамин) – средства, связывающие жирные кислоты в кишечнике и препятствующие их всасыванию в кровь. Ранее использовались в качестве препаратов для похудения. Часто назначают в дополнение к статинам и фибратам, для усиления их действия.

Кому рекомендуется снижать коэффициент атерогенности

Снижение этого показателя обычно происходит в составе комплексной терапии атеросклероза. Как правило, такие пациенты уже состоят на учете у терапевта и наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца или дисциркуляторной энцефалопатии (холестериновые бляшки в сосудах головного мозга). Они могут жаловаться на частые тянущие, ноющие боли в грудной клетке, одышку, непереносимость физических нагрузок, головные боли, снижение памяти. Обычно в анализах таких больных наблюдается значительное повышение общего холестерина и значительная дислипидемия.

Поэтому важно обратить внимание на повышение коэффициента атерогенности в самом начале заболевания, когда явления нарушения жирового обмена выражены незначительно. Даже абсолютно здоровым людям, не имеющим никаких жалоб, рекомендуется сдавать анализ на холестерин и липопротеины 1 раз в 3-5 лет. Внимательное отношение к своему здоровью и регулярные профилактические обследования позволят сохранить здоровье и долголетие.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий