Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Для удаления холестерина

Холестерин: норма у женщин по возрасту и причины его колебаний

  1. «Плохой» и «хороший» холестерин
  2. Холестерин: норма у женщин по возрасту
  3. Норма холестерина для беременных
  4. Симптомы отклонений от нормы
  5. Как скорректировать повышенный холестерин
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наше здоровье во многом зависит от химического состава крови. Его изменение провоцирует разные рецидивы, требующие госпитализации. С каждым прожитым годом все капризнее ведет себя холестерин – природный жирный спирт.

Уровень липидов меняется по многим причинам. Для женщин, к примеру, норма будет зависеть от возраста, женских и эндокринных болезней, беременности, наследственности, иммунитета.

«Плохой» и «хороший» холестерин

«Плохой» и «хороший» холестерин

 

Органическое жироподобное соединение играет в теле жизненно обеспечивающую функцию, способствующую обновлению эпителия кожи и органов.

  1. Оно, как цемент, поддерживает клеточный каркас;
  2. Встраиваясь в мембрану, увеличивает плотность и делает ее жесткой;
  3. На холестериновой основе синтезируются прогестерон, андрогены, эстроген, тестостерон и другие гормоны;
  4. Грудничок для своего развития получает холестерин из грудного молока;
  5. Холестерин – важный компонент желчи, помогающей усваивать жиры, а, значит, и холестерин;
  6. Пищевое соединение помогает поддерживать в норме слизистую кишечника;
  7. Витамин Д, используемый для роста, поддержки иммунитета, синтеза инсулина, стероидных гормонов, вырабатывается из холестерина с помощью солнечного света.

В почках, печени, надпочечниках, кишечнике образуется 80% холестерина. Еще 20% организм получает с пищей. В воде вещество не растворяется, поэтому с кровью оно доставляется вместе с белками, образующими растворимую форму. Такая субстанция получила название липопротеидов.

Липиды и липопротеиды

Различают несколько классов липопротеидов: с низкой плотностью, очень низкой, высокой, триглицериды, хиломикроны.

Каждая разновидность выполняет свою функцию. ЛПНП нерастворимы, поэтому часто выпадают в осадок и образуют в сосудах уплотнения, повышающие риск появления атеросклероза. В обиходе они получили название «плохого» холестерина. ЛПВП транспортируют холестерин в печень, откуда излишки и выводятся из организма.

Этот класс липопротеидов не обладает атерогенным эффектом, поэтому их называют «хорошим» холестерином. Навешивание ярлыков не значит, что первый тип приносит телу только вред, а другой работает с пользой.

Низкая плотность липопротеидов опасна тем, что они не всегда достигают цели (транспортировка холестерина в клетку) и оседают в сосудистом русле в виде плотных бляшек. Высокая плотность – гарантия не только правильной транспортировки, но и возможности удаления части накопившихся холестериновых бляшек.

Если ЛПНП можно рассматривать как снабженцев, то ЛПВП играют роль регулировщиков, контролирующих избыток холестерина. Если наступает разлад, и первый тип липопротеидов доминирует, подавляя активность второго, биохимический анализ показывает повышенный холестерин.

Эти особенности должен знать не только доктор – экстренные меры приходится принимать именно пациенткам.

Холестерин: норма у женщин по возрасту

Ученые Бостонского Университета изучали, как холестерин воздействует на умственную деятельность. Из 1894 добровольцев, принимавших участие в эксперименте, большинство были женщины.

Результаты испытаний показали, что участники, у которых был относительно высокий холестерин, преодолевали интеллектуальные нагрузки эффективнее на 49% по сравнению с теми, у кого были отмечены низкие показатели.

В итоге у многих сложилось впечатление о том, что повышенное содержание холестерина – это хорошо. А как обстоят дела в действительности?

Когда там возникает тромб

Жизни без холестерина нет, но когда его концентрация переходит определенный барьер, он расслаивает стенки и забивает сосуды. Когда там возникает тромб, это грозит инсультом, инфарктом миокарда или гангреной конечности.

Будет холестерин переносить жир в сосуд или из сосуда, зависит от показателей, которые доктор изучает в общей холестериновой формуле. Норма общего холестерина – 5,5 ммоль/л. Для триглицеридов (ТГ) у женщин ориентиром случит показатель 1,5 ммоль/л, у мужчин – до 2-х ммоль/л. Жиры, накапливаемые организмом, (чаще всего – на талии) служат источником энергии для мышечных клеток.

Если они не сжигаются, развивается ожирение. Куда тащит жир эта транспортная молекула, именуемая холестерином? Это зависит от двух параметров: «плохой» холестерин – ЛПНП и «хороший» – ЛПВП. Соотношение всех этих компонентов подсчитывается при выявлении вероятности развития атеросклероза.

Понимание этих процессов поможет предотвратить тяжелые болезни.

Если проанализировать данные, демонстрирующие холестерин в норме у женщин по возрасту в таблице (общий Анализыпоказатель – это сумма значений ЛПНП и ЛПВП), можно увидеть, что диапазон холестериновой нормы изменяется с возрастом.

Для контроля химического состава надо регулярно сдавать кровь для биохимических исследований. Для женщин, старше 35 лет, контролировать показатели надо раз в 2 года.

Все, кто находится в группе риска, проходят обследование ежегодно. Обследование проводят натощак (8 часов без еды).

При наличии сопутствующих заболеваний эндокринной системы в течение 2-х дней перед забором крови из вены надо соблюдать диету, избегать стрессов. Даже при соблюдении всех условий медики иногда предлагают повторить биохимический анализ через 2 месяца.

Некоторые возрастные особенности допустимого диапазона у женщин после /40 / 50 / 60/ лет:

  • До 30 лет значения ЛПВП и ЛПНП у девушек, как правило, низкие, так как ускоренный метаболизм прекрасно справляется с липидами даже при неправильном питании. Корректируют норму патологические факторы: высокий уровень глюкозы в крови, почечная недостаточность, повышенное давление. Ориентировочный критерий: общий холестерин – 5,75 ммоль/л, ЛПВП – 2,15 ммоль/л, ЛПНП – 4,26.
  • После 40-ка нормальным считается общий холестерин в пределах 3,9-6,6 ммоль/л. Для липопротеидов низкой плотности – 1,9-4,5 ммоль/л, высокой – 0,89-2,29 ммоль/л. Это примерный ориентир, в реальности медики оценивают состояние здоровья и по другим результатам анализов. Курение, обезжиренные диеты могут повысить эти показатели, так как обменные процессы будут менее активными.
  • После 50-ти изменение концентрации холестерина обусловлено уменьшением проницаемости и эластичности сосудов, сердечными и другими заболеваниями. В общем случае допускается 4,3-7,5 ммоль/л. после спада репродуктивной функции снижается концентрация эстрогенов, защищающих женщин от перепадов уровня липидов.
  • После 60 лет учитываются не только стандартные показатели, но и наличие хронических болезней. Повышает концентрацию «вредного» холестерина и менопауза. В этом возрасте важно регулярно контролировать также уровень сахара и давления. Все, что выходит за рамки 4,45-7,7 ммоль/л, корректируется медикаментами и диетой. Для ЛВПП и ЛПНП нормы в этом возрасте – 0,98-2,38 ммоль/л и 2,6-5,8 ммоль/л соответственно.
  • После 70 концентрация липидов в норме должна понижаться. Если ваши показатели не укладываются в рекомендуемый диапазон, это должно быть поводом для обследования. Возрастные параметры для женщин этой возрастной категории: до 2,38 ммоль/л «хороший», до 5,34 ммоль/л «плохой» и до 7,35 ммоль/л – общий холестерин.

После 50-ти холестерин уменьшается

Холестерин в крови, норму у женщин по возрасту, удобно сравнивать в таблице.

Возраст, лет Общий холестерин, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л
20-25 3,16-5,6 1.48-4,12 0,95-2,04
30-35 3,37-5,96 1,81-4,04 0,93-1,99
40-45 3,81-6,53 1,92-4,51 0,88-2,28
50-55 4,2-7,4 2,28-5,21 0,96-2,35
60-65 4,45-7,7 2,6-5,8 0,98-2,38
От 70 4,48-7,25 2,28-5,21 0,85-2,38

Склонность к повышенному холестерину у женщин может носить наследственный характер. До менопаузы инсульты и инфаркты женщинам не страшны, так как концентрация ЛПВП у них выше, чем у мужчин.

Так как границы климактерического периода индивидуальны (как и особенности его проявления), важно в этот период контролировать все жизненно важные параметры, включая жировой обмен в крови.

О чем говорят анализы на холестерин (норма у женщин), можно узнать из передачи «Жить здорово», где их комментирует профессор Е. Малышева.

Норма холестерина для беременных

Химический состав крови у будущих мам имеет свои особенности, связанные с удвоенным кровоснабжением, весовой категорией, возрастом, дополнительной нагрузкой на организм. В 25-30 лет в первом триместре беременности Норма холестерина для беременныхнормальным считается диапазон от 3,3 до 5,8 ммоль/л. В дальнейшем концентрация триглицеридов удваивается.

У беременных старше 40 лет нормальный холестерин близок к отметке 7 ммоль/л. С увеличением срока беременности анализ крови на холестерин нормы меняет, так как его показатели также будут расти.

Указанные стандарты можно воспринимать только как ориентировочные, так как концентрация липидов изменяется под влиянием провоцирующих факторов.

Симптомы отклонений от нормы

Признаки нарушений состояния сосудов проявляются тогда, когда стрессы, высокое АД, неадекватные нагрузки провоцируют появление тромбов, разрывов, сужение сосудов. Нарушение кровотока головного мозга проявляется бессонницей, головными болями, проблемами с координацией, потерей памяти. Со временем клетки отмирают, провоцируя слабоумие.

Если есть проблемы с венами ног, признаками формирования утолщений будут боли и судороги мышц (особенно при Трофические язвыходьбе), онемение пальцев, изменение температуры конечностей и цвета кожных покровов.

Со временем боли усиливаются даже в горизонтальном положении, на коже возникают трофические язвы. Если процесс не остановить, возможна ампутация конечности.

На лице признаки холестериновых бляшек можно увидеть на глазах в виде желтоватых пятен и уплотнений на веках. Устранение косметических дефектов хирургическими методами не гарантирует исцеления без комплексного лечения проблемы.

Как скорректировать повышенный холестерин

Как правило, обследования нарушений липидного обмена диагностируют у женщин именно повышенные показатели, так как низкая концентрация – редкое явление. Обусловлено оно несколькими причинами:

  • Дисбалансом рациона при отказе от жиров в пользу углеводов;           Отказ от жиров в пользу углеводов
  • Проблемами щитовидной железы;
  • Серьезными патологиями печени;
  • Систематическим недоеданием при полном отсутствии жиров в рационе;
  • Повышенным стрессовым фоном.

Повышают концентрацию холестерина многие факторы. Так как с пищей в организм поступает только 20% холестерина, решающего воздействия на его повышение рацион питания не оказывает, если, конечно, не кидаться в крайности. Прежде всего, надо уделить внимание своей физической форме, нормализовать вес, контролировать эмоции.

Если этих мер недостаточно (генетическая предрасположенность, сахарный диабет, гипертония, атеросклероз и другие заболевания, провоцирующие образование холестериновых бляшек), надо обращаться за медицинской помощью.

Выбор схемы лечения и диеты находится в компетенции специалистов, так как бесконтрольный прием таких серьезных препаратов может способствовать накоплению побочных эффектов. Чрезмерное понижение холестерина не менее опасно, чем его повышение.

Процесс восстановления длительный, часто лекарства и диету приходится соблюдать пожизненно. Разработаны разные методы нормализации ЛПВП и ЛПНП:

  • Медикаментозное лечение – назначают статины, фибраты, никотиновую кислоту, пробукол;
  • Изменение пищевых привычек в сторону стабилизации жиров;
  • Борьба с ожирением, нормализация функций ЖКТ;
  • Применение методов альтернативной медицины;
  • Активный образ жизни.

Фитотерапия зарекомендовала себя как надежный способ нормализации холестерина. С этой целью используют настои цветков липы, корней одуванчика, семени льна.

Полезно употреблять фреш из яблок, моркови и огурцов, взятых в равных пропорциях. По стакану сока надо выпивать каждый день в течение недели.

Аналогичными возможностями обладают виноградные, грушевые, ананасные соки. Полкило сырых овощей и фруктов ежедневно безопасно чистят сосуды, нормализуют обменные процессы.

Диетологи добавляют к этим рекомендациям зеленый чай, рыбный жир, чеснок, корицу, имбирь, куркуму. Ухудшает показатели уменьшение кратности приема пищи (менее 3-х раз в день). Следует следить также за своевременным освобождением кишечника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Мнение эксперта о том, как нормализовать холестерин, смотрите на этом видео

Экспериментально установлено, что норма холестерина – критерий динамичный. Он зависит от возраста, гормонального фона, патологий эндокринной системы. Норма ЛПВП и ЛПНП для 60-летних женщин выглядит как повышенная для 30-тилетних девушек.

Существенно влияют на жировой обмен беременность и климакс. Чем дольше активны половые гормоны, тем лучше показатели проблемного соединения.

Качественный состав крови зависит как от общего холестерина, так и от пропорций «плохого» и «хорошего». Внимания заслуживает постоянство содержания ЛПВП. Его значение в норме не меняется с течением лет. Контроль своих показателей (липидограмма) поможет предупредить сосудистые патологии с тяжелыми осложнениями.

Что делать, если холестерин 9 и выше?

Что делать, если холестерин 9 ммоль/л и выше? Как можно его снизить и что может за собой повлечь его высокая концентрация? Считается, что чем выше его уровень, тем больше вероятность заполучить атеросклероз или его осложнения в виде инфаркта миокарда.

Если холестерин превышает норму, это может повлечь за собой негативные последствия. В итоге, когда начинают возникать первые симптомы, пациент не знает что делать и борется исключительно с проявившимися признаками, игнорируя корень самого недуга. Поэтому, дабы болезнь не застала человека врасплох, ему нужно начать беспокоиться о своем здоровье с самого начала, корректируя собственный рацион. Это можно сделать самостоятельно или вместе со специалистом.

Какой показатель холестерина приравнивается к норме?

ХолестеринХолестерин

Концентрация вещества в плазме крови, которая приравнивается к допустимой отметке, может колебаться от 3,6 до 7,8 ммоль/л. Однако специалисты Великобритании уверены, что каждое присутствие «плохого» холестерина, превышающее рубеж в 6 ммоль/л способно спровоцировать риск возникновения атеросклеротического недуга. Поэтому они советуют поддерживать в своем организме количество данного вещества, не превышающего 5 ммоль/л.

Ниже представлен список уровней холестерина и обозначений, которыми пользуются врачи для классификации их в ммоль/л (миллимоль/литр) и мг/дл (миллиграм/децилитр):

Холестерин повышенныйХолестерин повышенный

  • рекомендовано – не менее 200 мг/дл;
  • повышенная грань – от 200 до 239 мг/дл;
  • высокий – свыше 240 мг/дл;
  • нормальная концентрация – менее 5 ммоль/л;
  • немного повышенный – количество между 5 и 6,4 ммоль/л;
  • повышенный в среднем соотношении – между 6,5 и 7,8 ммоль/л;
  • критический уровень – превышающий 7,8 ммоль/л.

Опасность и признаки повышенного холестерина

Если допустить повышение уровня холестерина, это может спровоцировать различные негативные последствия.

Высокая концентрация данного вещества способна спровоцировать следующие факторы:

  • Атеросклероз – закупорка или нарушение проходимости артериальной сетки в организме.
  • Повышается вероятность возникновения корональных недугов сердца – артериальная деформация, нарушающая доставку плазмы крови и кислорода к главной мышце.

ИнсультИнсульт

  • Инфаркт миокарда – возникает на почве кислородного или кровяного голодания главной человеческой мышцы. Обычно, этому препятствуют тромбовые пробки в коронарных артериях. Данный фактор ведет за собой гибель органа.
  • Прочие болезни сердечно-сосудистой системы.
  • Инсульты и мини-инсульты – проявляются вследствие перекрытия кровяным сгустком вены или артерии, предотвращая приток крови к зоне человеческого головного мозга. Также возникают, когда сосуды кровеносной системы рвутся, после чего клетки мозга отмирают.

Когда показатель холестерина превышает допустимый, риск формирования ИБС увеличивается в разы.

Конкретных сигналов, указывающих на повышение уровня данного вещества в человеческом организме – не существует. Специалист или пациент не способен определить это явление при пальпации или увидеть какие-то изменения, указывающие на наличие проблемы. Симптоматика начинает раскрываться, когда у человека формируется атеросклероз. Именно этот недуг создается в результате повышенного содержания холестерина в плазме крови.

К признакам болезни относят:

  • сужение коронарных артерий сердечной мышцы;
  • болевые ощущения в нижних конечностях после физических нагрузок, вызванные суженными артериями;
  • образование кровяных сгустков и разрыв сосудов, что может повлечь мини-инсульты или инсульт;
  • разрушение бляшек – способно вызвать коронарный тромбоз. При серьезном повреждении сердца, может нарушиться его функциональная способность и возникнуть серьезная сердечная недостаточность;
  • развитие ксантомы – пигментация кожного покрова желтыми пятнами, особенно в зоне вокруг органов зрения. Они возникают вследствие холестериновых отложений в плазме крови. Данный симптом часто наблюдается у пациентов с генетической предрасположенностью к восприимчивости холестерина.

Как понизить уровень холестерина?

Чтобы снизить его показатели, отказаться от пищи с большим содержанием «плохого» холестерина не достаточно. Нужно также наладить общий рацион, сделав акцент на продукты с мононенасыщенными жирами и омега-полиненасыщенными жирными кислотами, а также клетчаткой и пектином, дабы улучшить синтез «хорошего» холестерина и усилить вывод излишка «плохого».

Тунец с овощамиТунец с овощамиПродукты, с которых можно добыть «полезное» вещество и уменьшить количество «плохого»:

  1. Сорта морских рыб с высоким процентным соотношением жирности, такие как тунец или сельдь. Чтобы наладить выработку природного вещества достаточно употреблять по 100 г рыбы 2 раза в неделю, дабы поддерживать состояние крови в разжиженной форме. Это предотвратит образование тромбов и соответственно, снизит вероятность развития атеросклероза.
  2. Орехи на первый взгляд очень жирный продукт, но жиры, содержащиеся в данном плоде в основном мононенасыщенные, а значит, несут пользу для организма человека. Специалисты рекомендуют употреблять в пищу не менее 30 г. орехов 5 раз в неделю. Для этого можно использовать весь ассортимент данного продукта, и даже сочетать с кунжутом, семенами подсолнуха и льном.
  3. Из всего разнообразия масел растительного происхождения лучше отдать предпочтение соевому, льняному, оливковому и на основе кунжута. Важно помнить, что жарить на них не рекомендуется, а следует добавлять в уже готовую пищу. Для удаления из организма «плохого» холестерина и предотвращения его скопления, также можно употреблять в пищу оливки и соевую продукцию. Но перед их приобретением, желательно обращать внимание на внешнюю упаковку, дабы там не было в составе ГМО.

Удаление холестериновых бляшек из сонных артериях

Сонная артерия – это один из важнейших сосудов, который отвечает за кровоснабжение тканей, органов, головного мозга. Если процессу циркуляции крови что-то мешает, то есть риск того, что у человека возникнут серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода. Одна из причин нарушения полноценного кровообращения – холестериновые бляшки в сосудах, или другими словами – атеросклероз. Поэтому очень важно удалить бляшки из сонной артерии, а также других сосудов, чтобы не допустить опасных последствий.

К каким методам прибегают доктора в таких случаях? Если бляшка не достигла больших размеров, и не сильно сужает просвет, то больному назначается медикаментозная терапия. Но удаление бляшек в сонных артериях с помощью хирургического вмешательства – это самый надежный метод.

Как можно удалить бляшки в сонной артерии

Способ избавления от холестериновых бляшек зависит от того, как сильно сужен просвет в артерии:

  • при незначительном размере бляшек, когда они дают крови полноценно циркулировать по сосудам, применяется медикаментозная терапия, а также коррекция образа жизни;
  • если просвет в сосуде значительно сузился, а у пациента наблюдаются транзиторные ишемические атаки, или был перенесен инсульт, то в таких случаях единственный выход – удаление бляшек из сосуда хирургическим путем.

Коррекция образа жизни заключается в отказе от курения, алкоголя, соблюдении диеты. Человек должен уделить внимание физическим нагрузкам. Все эти факторы способствуют замедлению прогрессирования атеросклероза сонных артерий. Не менее важен контроль состояния здоровья. Особое внимание уделяется артериальному давлению, уровню сахара в крови при сахарном диабете. Человек постоянно должен контролироваться уровень холестерина.

Лекарственная терапия заключается в применении:

  • спазмолитиков;
  • дезагрегантов;
  • антикоагулянтов.

Лечение препаратами проводится под контролем доктора.

Операции, которые делаются не шее для устранения холестериновых бляшек из сонной артерии:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • эверсионная эндартерэктомия;
  • стентирование (суть метода – на месте закупорки устанавливается стент, который не дает просвету сосуда суживаться).

Показания и противопоказания к операции

Атеросклероз сонных артерий – основной показатель к эндартерэктомии. Такая операция способна улучшить качество жизни человека, а также предотвратить развитие опасного заболевания – инсульт, который может привести к летальному исходу. Удаление бляшек из сосудов хирургическим путем считается наилучшим вариантом лечения атеросклероза. Ведь оно гарантировано поможет спасти больного от возможных последствий, в отличие от лекарственной терапии.

Основные показания к операции:

  1. Стеноз сонной артерии свыше 50%, и если за последние полгода у человека была хоть одна транзиторная ишемическая атака, то это станет 100% показанием для хирургического вмешательства.
  2. Стеноз сонной артерии свыше 70%, а также есть необходимость в аортокоронарном шунтировании.
  3. Прогрессирующий инсульт.
  4. Стеноз сонной артерии составляет больше чем 70%.

Есть пациенты, у которых холестериновые бляшки, образовавшиеся на стенках сосудов, не дают о себе знать. Таких пациентов называют бессимптомными. Для них хирургическое вмешательство по удалению бляшек показано в том случае, когда стеноз сонной артерии составляет более 65%, а также наблюдается нестабильность бляшки. Еще одно условие – низкий хирургический риск.

Существует ряд факторов, при которых операция делается с осторожностью, или вообще противопоказана:

  • за последние полгода человек перенос инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоль;
  • обширный инсульт;
  • нестабильная стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • болезнь Альцгеймера.

Обследование

В первую очередь больному показано ультразвуковое дуплексное сканирование, с помощью которого доктор может визуализировать холестериновую бляшку в сонной артерии. Такой диагностический метод помогает получить полноценную картину пораженного сосуда, а также выяснить степень стеноза и особенность бляшки. Если данные ультразвуковой диагностики помогли выяснить всю необходимую информацию, то такого обследования достаточно, чтобы направить пациента на операцию.

В тех случаях, когда у человека не наблюдают значимых симптомов, но он перенес инсульт, или есть вероятность развития инсульта, то понадобится прибегнуть к таким методам диагностики:

  • МР-ангиография;
  • КТ-ангиография.

Дополнительного обследования требуют пациенты, которые:

  • ранее перенесли эндартерэктомию;
  • подвергались хирургическому вмешательству в области шеи;
  • имеют короткую шею;
  • переносили лучевую терапию в области шеи.

Перед процедурой удаления бляшки из сонной артерии больной сдает общий анализ крови и мочи, ему делают электрокардиограмму и артериографию.

Операция

Все начинается с анестезии. Как правило, применяется общая анестезия, но иногда прибегают к местной (считается одним из передовых способов). Местную анестезию применяют редко, так как она может вызвать панику у пациента во время процедуры из-за неприятных ощущений в области шеи и страха. Но если в анамнезе есть противопоказания к общей анестезии, то единственный выход – прибегнуть к местной.

Преимущества общего наркоза:

  • уменьшение интенсивности метаболизма тканей головного мозга;
  • увеличение мозгового кровотока во время процедуры;
  • снижение тревожности у пациента и доктора.

Каротидная эндартерэктомия

Этапы процедуры:

  1. Хирург делает разрез на шее, чтобы получить доступ к сонной артерии.
  2. Выделяется артерия.
  3. Пережимается внутренняя сонная артерия, а после этого общая, затем наружная.
  4. С помощью скальпеля выполняется артериотомия.
  5. Удаляется бляшка.
  6. Выполняется пластика заплатой.
  7. Доктор делает дренирование раны и послойно ушивает.

Эверсионная эндартерэктомия

Подготовка к такой процедуре не отличается от подготовки к стандартной операции. Она требует более полной мобилизации сонной артерии. Вместо продольного разреза, доктор под углом отсекает внутреннюю сонную артерию в районе бифуркации от общей сонной артерии. После чего удаляется бляшка методом выворачивания. Процедура напоминает снятие носка с ноги. Бляшку оттягивают до тех пор, пока она полностью не отделится от стенок артерии.

Когда бляшка полностью удалена, с помощью физиологического раствора промывают просвет. Затем хирург подшивает внутреннюю артерию к общей.

Послеоперационный период

Когда общий наркоз перестает действовать, пациент еще находится в операционной. Докторами производится мониторинг возможного неврологического дефицита. После, больного переводят в палату реанимационного отделения, там за ним пристально наблюдают около 6–8 часов.

В дальнейшем медсестры следят за:

  • неврологическим статусом;
  • давлением;
  • состоянием раны на шее.

После операции пациенту назначают антикоагулянты и дезагрегантную терапию. В стационаре он находится несколько дней. Все это время доктор контролирует мозговое кровообращение.

Рана, которая остается после операции на шее, небольшая. Она не вызывает особого дискомфорта у больного. Обычно швы снимают через неделю после процедуры. Когда пациента выписывают, доктор детально разъясняет что можно, а что нельзя делать, назначает лекарственные средства.

Осложнения

Во время операции и после нее могут возникнуть такие осложнения:

  1. Артериальная гипертензия. Дисбаланс в уровне АД вызывает хирургическое вмешательство на области каротидного синуса. На это также влияет галогенированный фторуглерод, который применяется для общего наркоза. Когда хирург пережимает сонную артерию, то в организме пациента вырабатывается церебральный ренин, способствующий дисбалансу артериального давления. Послеоперационную гипертензию купируют с помощью вазоактивных агентов.
  2. Гипотония. Давление падает рефлекторно во время манипуляций на сонной артерии, также развивается брадикардия.
  3. Гематома. В 1–2% всех операций на шее образовывается гематома, которая требует медицинского вмешательства. Развитию гематомы способствуют препараты, которые используются во время операции (антиагреганты, гепарин). Иногда гематома на шее насколько увеличивается, что нарушает проходимость дыхательных путей (есть риск дыхательной асфиксии).
  4. Присоединение инфекции. Такое случается редко, но часто причиной инфицирования становится образовавшаяся гематома на шее после удаления бляшки.
  5. Дисфункция черепно-мозговых нервов. Это одно из самых частых осложнений, которое случается от 3 до 35% всех случаев после удаления бляшек. Причина:
  • травма блуждающего нерва (проявляет себя охриплостью, нарушением кашлевого механизма);
  • повреждение подъязычного нерва (язык отклоняется в сторону, возникают проблемы с жеванием и глотанием, нарушается речь);
  • травмирование лицевого нерва (провисание угла рта).
  1. Инсульт. Это одно из самых серьезных осложнений после удаления бляшек, которое возникает в 1–3% всех случаев.

Риск осложнений возрастает, если у пациента:

  • сахарный диабет;
  • бляшки находятся в труднодоступных местах;
  • есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, легких;
  • сужение просвета или закупорка сонной артерии произошли после ранее перенесенной эндартерэктомии.

Реабилитация

Реабилитационный период после удаления холестериновых бляшек из сонной артерии длится около двух недель. Когда пациент возвращается домой, то он должен придерживаться таких рекомендаций, чтобы обеспечить себе полноценное восстановление:

  1. Постоянно держать шею прямо. Во время отдыха и сна голова должна быть немного приподнята (подкладывать валик под подушку). Если чувствуется усталость в шее, то нужно отдохнуть.
  2. В период реабилитации регулярно принимать лекарственные препараты, которые приписал врач. В первую очередь это антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов в сосудах. По надобности доктор выписывает обезболивающие, снимающие дискомфорт в области раны на шее.
  3. Повседневная деятельность возобновляется только с разрешения лечащего врача.
  4. Управлять автомобилем нельзя в течение трех недель после удаления бляшки. Для такой деятельности нужно разрешение доктора.
  5. Избегать значительных физических нагрузок – важное условие реабилитационного периода. Этой рекомендации нужно придерживать полтора месяца после процедуры.
  6. Мыть шею можно только после разрешения врача.
  7. Придерживаться правильного питания не только во время реабилитации, а и в дальнейшем. Отдать предпочтение продуктам, в которых содержится минимальное количество жиров, употреблять свежие фрукты и овощи, различные каши. Необходимо отказаться от жареной, пряной, жирной пищи, газировок.

Признаки, из-за которых нужно срочно обратиться к врачу после выписки:

  • резкое повышение температуры, озноб (это могут быть признаки присоединившейся инфекции, которая требует немедленного лечения);
  • из раны на шее начала выделяться сукровица, кожа вокруг раны покраснела, появился отек и болезненные ощущения;
  • проблемы с пищеварением, тошнота, которые могут побочной реакцией на принимаемые лекарственные препараты;
  • сильные головные боли, потеря памяти, головокружение, проблемы со зрением;
  • припухлость шеи;
  • нарушение речи, координации;
  • повышенно потоотделение.

Если человек не обратится за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах, которые возникли в период реабилитации, то это грозит опасными последствиями.

Профилактика

Процесс образования холестериновых бляшек длится очень долго, не давая о себе знать. Иногда атеросклероз диагностируют уже на поздних стадиях, когда лечение медикаментами и народными методами уже не помогает, а требуется удаление бляшек хирургическим путем. Но чтобы не допускать такого состояния, нужно знать об основных мерах профилактики этого заболевания.

Высокий уровень холестерина в крови – основная причина образования холестериновых бляшек. Для того чтобы снизить этот уровень, а также не давать ему подниматься, нужно придерживаться трех основных правил:

  • соблюдать диету;
  • принимать лекарственные средства;
  • контролировать вес.

Холестерин поступает в организм вместе с пищей. Поэтому нужно ограничить прием жирного мяса и рыбы, а отдать предпочтение нежирным сортам. Молочные продукты следует выбирать с низким процентом жирности. Основа питания – свежие овощи, фрукты, способствующие выведению из организма излишков жира.

Если строгая диета не дает желаемых результатов, то в таких случаях прибегают к лекарственным средствам, которые снижают уровень холестерина в крови, этим самым предотвращают образование бляшек в сосудах. Чаще всего выписывают препараты из группы статинов. Их прием требует контроля липидного спектра. Также они неблагоприятно влияют на работу внутренних органов, особенно печень. Еще один недостаток – отмена препарата грозит обратным повышением уровня холестерина.

Для профилактики образования холестериновых бляшек человек должен следить за своим весом. Он не должен превышать нормальных величин. Для этого можно самостоятельно рассчитать индекс массы тела – вес/рост2. Полученная цифра не должна быть больше 30.

Холестериновые бляшки не всегда образовываются при повышенном уровне холестерина. Важным фактором является состояние стенок сосудов, которые нужно укреплять.

Основные способы укрепить сосуды:

  • отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • уделить внимание физической активности;
  • следить за артериальным давлением (при необходимости лечить гипертонию);
  • контролировать свое эмоциональное состояние.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий