Добавить в избранное
Про холестерин Все про лечение холестерина

Что делать при повышенном уровне холестерина

Удаление холестериновых бляшек из сонных артериях

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сонная артерия – это один из важнейших сосудов, который отвечает за кровоснабжение тканей, органов, головного мозга. Если процессу циркуляции крови что-то мешает, то есть риск того, что у человека возникнут серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до летального исхода. Одна из причин нарушения полноценного кровообращения – холестериновые бляшки в сосудах, или другими словами – атеросклероз. Поэтому очень важно удалить бляшки из сонной артерии, а также других сосудов, чтобы не допустить опасных последствий.

К каким методам прибегают доктора в таких случаях? Если бляшка не достигла больших размеров, и не сильно сужает просвет, то больному назначается медикаментозная терапия. Но удаление бляшек в сонных артериях с помощью хирургического вмешательства – это самый надежный метод.

Как можно удалить бляшки в сонной артерии

Способ избавления от холестериновых бляшек зависит от того, как сильно сужен просвет в артерии:

  • при незначительном размере бляшек, когда они дают крови полноценно циркулировать по сосудам, применяется медикаментозная терапия, а также коррекция образа жизни;
  • если просвет в сосуде значительно сузился, а у пациента наблюдаются транзиторные ишемические атаки, или был перенесен инсульт, то в таких случаях единственный выход – удаление бляшек из сосуда хирургическим путем.

Коррекция образа жизни заключается в отказе от курения, алкоголя, соблюдении диеты. Человек должен уделить внимание физическим нагрузкам. Все эти факторы способствуют замедлению прогрессирования атеросклероза сонных артерий. Не менее важен контроль состояния здоровья. Особое внимание уделяется артериальному давлению, уровню сахара в крови при сахарном диабете. Человек постоянно должен контролироваться уровень холестерина.

Лекарственная терапия заключается в применении:

  • спазмолитиков;
  • дезагрегантов;
  • антикоагулянтов.

Лечение препаратами проводится под контролем доктора.

Операции, которые делаются не шее для устранения холестериновых бляшек из сонной артерии:

  • каротидная эндартерэктомия;
  • эверсионная эндартерэктомия;
  • стентирование (суть метода – на месте закупорки устанавливается стент, который не дает просвету сосуда суживаться).

Показания и противопоказания к операции

Атеросклероз сонных артерий – основной показатель к эндартерэктомии. Такая операция способна улучшить качество жизни человека, а также предотвратить развитие опасного заболевания – инсульт, который может привести к летальному исходу. Удаление бляшек из сосудов хирургическим путем считается наилучшим вариантом лечения атеросклероза. Ведь оно гарантировано поможет спасти больного от возможных последствий, в отличие от лекарственной терапии.

Основные показания к операции:

  1. Стеноз сонной артерии свыше 50%, и если за последние полгода у человека была хоть одна транзиторная ишемическая атака, то это станет 100% показанием для хирургического вмешательства.
  2. Стеноз сонной артерии свыше 70%, а также есть необходимость в аортокоронарном шунтировании.
  3. Прогрессирующий инсульт.
  4. Стеноз сонной артерии составляет больше чем 70%.

Есть пациенты, у которых холестериновые бляшки, образовавшиеся на стенках сосудов, не дают о себе знать. Таких пациентов называют бессимптомными. Для них хирургическое вмешательство по удалению бляшек показано в том случае, когда стеноз сонной артерии составляет более 65%, а также наблюдается нестабильность бляшки. Еще одно условие – низкий хирургический риск.

Существует ряд факторов, при которых операция делается с осторожностью, или вообще противопоказана:

  • за последние полгода человек перенос инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • опухоль;
  • обширный инсульт;
  • нестабильная стенокардия;
  • гипертоническая болезнь;
  • болезнь Альцгеймера.

Обследование

В первую очередь больному показано ультразвуковое дуплексное сканирование, с помощью которого доктор может визуализировать холестериновую бляшку в сонной артерии. Такой диагностический метод помогает получить полноценную картину пораженного сосуда, а также выяснить степень стеноза и особенность бляшки. Если данные ультразвуковой диагностики помогли выяснить всю необходимую информацию, то такого обследования достаточно, чтобы направить пациента на операцию.

В тех случаях, когда у человека не наблюдают значимых симптомов, но он перенес инсульт, или есть вероятность развития инсульта, то понадобится прибегнуть к таким методам диагностики:

  • МР-ангиография;
  • КТ-ангиография.

Дополнительного обследования требуют пациенты, которые:

  • ранее перенесли эндартерэктомию;
  • подвергались хирургическому вмешательству в области шеи;
  • имеют короткую шею;
  • переносили лучевую терапию в области шеи.

Перед процедурой удаления бляшки из сонной артерии больной сдает общий анализ крови и мочи, ему делают электрокардиограмму и артериографию.

Операция

Все начинается с анестезии. Как правило, применяется общая анестезия, но иногда прибегают к местной (считается одним из передовых способов). Местную анестезию применяют редко, так как она может вызвать панику у пациента во время процедуры из-за неприятных ощущений в области шеи и страха. Но если в анамнезе есть противопоказания к общей анестезии, то единственный выход – прибегнуть к местной.

Преимущества общего наркоза:

  • уменьшение интенсивности метаболизма тканей головного мозга;
  • увеличение мозгового кровотока во время процедуры;
  • снижение тревожности у пациента и доктора.

Каротидная эндартерэктомия

Этапы процедуры:

  1. Хирург делает разрез на шее, чтобы получить доступ к сонной артерии.
  2. Выделяется артерия.
  3. Пережимается внутренняя сонная артерия, а после этого общая, затем наружная.
  4. С помощью скальпеля выполняется артериотомия.
  5. Удаляется бляшка.
  6. Выполняется пластика заплатой.
  7. Доктор делает дренирование раны и послойно ушивает.

Эверсионная эндартерэктомия

Подготовка к такой процедуре не отличается от подготовки к стандартной операции. Она требует более полной мобилизации сонной артерии. Вместо продольного разреза, доктор под углом отсекает внутреннюю сонную артерию в районе бифуркации от общей сонной артерии. После чего удаляется бляшка методом выворачивания. Процедура напоминает снятие носка с ноги. Бляшку оттягивают до тех пор, пока она полностью не отделится от стенок артерии.

Когда бляшка полностью удалена, с помощью физиологического раствора промывают просвет. Затем хирург подшивает внутреннюю артерию к общей.

Послеоперационный период

Когда общий наркоз перестает действовать, пациент еще находится в операционной. Докторами производится мониторинг возможного неврологического дефицита. После, больного переводят в палату реанимационного отделения, там за ним пристально наблюдают около 6–8 часов.

В дальнейшем медсестры следят за:

  • неврологическим статусом;
  • давлением;
  • состоянием раны на шее.

После операции пациенту назначают антикоагулянты и дезагрегантную терапию. В стационаре он находится несколько дней. Все это время доктор контролирует мозговое кровообращение.

Рана, которая остается после операции на шее, небольшая. Она не вызывает особого дискомфорта у больного. Обычно швы снимают через неделю после процедуры. Когда пациента выписывают, доктор детально разъясняет что можно, а что нельзя делать, назначает лекарственные средства.

Осложнения

Во время операции и после нее могут возникнуть такие осложнения:

  1. Артериальная гипертензия. Дисбаланс в уровне АД вызывает хирургическое вмешательство на области каротидного синуса. На это также влияет галогенированный фторуглерод, который применяется для общего наркоза. Когда хирург пережимает сонную артерию, то в организме пациента вырабатывается церебральный ренин, способствующий дисбалансу артериального давления. Послеоперационную гипертензию купируют с помощью вазоактивных агентов.
  2. Гипотония. Давление падает рефлекторно во время манипуляций на сонной артерии, также развивается брадикардия.
  3. Гематома. В 1–2% всех операций на шее образовывается гематома, которая требует медицинского вмешательства. Развитию гематомы способствуют препараты, которые используются во время операции (антиагреганты, гепарин). Иногда гематома на шее насколько увеличивается, что нарушает проходимость дыхательных путей (есть риск дыхательной асфиксии).
  4. Присоединение инфекции. Такое случается редко, но часто причиной инфицирования становится образовавшаяся гематома на шее после удаления бляшки.
  5. Дисфункция черепно-мозговых нервов. Это одно из самых частых осложнений, которое случается от 3 до 35% всех случаев после удаления бляшек. Причина:
  • травма блуждающего нерва (проявляет себя охриплостью, нарушением кашлевого механизма);
  • повреждение подъязычного нерва (язык отклоняется в сторону, возникают проблемы с жеванием и глотанием, нарушается речь);
  • травмирование лицевого нерва (провисание угла рта).
  1. Инсульт. Это одно из самых серьезных осложнений после удаления бляшек, которое возникает в 1–3% всех случаев.

Риск осложнений возрастает, если у пациента:

  • сахарный диабет;
  • бляшки находятся в труднодоступных местах;
  • есть серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, легких;
  • сужение просвета или закупорка сонной артерии произошли после ранее перенесенной эндартерэктомии.

Реабилитация

Реабилитационный период после удаления холестериновых бляшек из сонной артерии длится около двух недель. Когда пациент возвращается домой, то он должен придерживаться таких рекомендаций, чтобы обеспечить себе полноценное восстановление:

  1. Постоянно держать шею прямо. Во время отдыха и сна голова должна быть немного приподнята (подкладывать валик под подушку). Если чувствуется усталость в шее, то нужно отдохнуть.
  2. В период реабилитации регулярно принимать лекарственные препараты, которые приписал врач. В первую очередь это антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов в сосудах. По надобности доктор выписывает обезболивающие, снимающие дискомфорт в области раны на шее.
  3. Повседневная деятельность возобновляется только с разрешения лечащего врача.
  4. Управлять автомобилем нельзя в течение трех недель после удаления бляшки. Для такой деятельности нужно разрешение доктора.
  5. Избегать значительных физических нагрузок – важное условие реабилитационного периода. Этой рекомендации нужно придерживать полтора месяца после процедуры.
  6. Мыть шею можно только после разрешения врача.
  7. Придерживаться правильного питания не только во время реабилитации, а и в дальнейшем. Отдать предпочтение продуктам, в которых содержится минимальное количество жиров, употреблять свежие фрукты и овощи, различные каши. Необходимо отказаться от жареной, пряной, жирной пищи, газировок.

Признаки, из-за которых нужно срочно обратиться к врачу после выписки:

  • резкое повышение температуры, озноб (это могут быть признаки присоединившейся инфекции, которая требует немедленного лечения);
  • из раны на шее начала выделяться сукровица, кожа вокруг раны покраснела, появился отек и болезненные ощущения;
  • проблемы с пищеварением, тошнота, которые могут побочной реакцией на принимаемые лекарственные препараты;
  • сильные головные боли, потеря памяти, головокружение, проблемы со зрением;
  • припухлость шеи;
  • нарушение речи, координации;
  • повышенно потоотделение.

Если человек не обратится за медицинской помощью при первых подозрительных симптомах, которые возникли в период реабилитации, то это грозит опасными последствиями.

Профилактика

Процесс образования холестериновых бляшек длится очень долго, не давая о себе знать. Иногда атеросклероз диагностируют уже на поздних стадиях, когда лечение медикаментами и народными методами уже не помогает, а требуется удаление бляшек хирургическим путем. Но чтобы не допускать такого состояния, нужно знать об основных мерах профилактики этого заболевания.

Высокий уровень холестерина в крови – основная причина образования холестериновых бляшек. Для того чтобы снизить этот уровень, а также не давать ему подниматься, нужно придерживаться трех основных правил:

  • соблюдать диету;
  • принимать лекарственные средства;
  • контролировать вес.

Холестерин поступает в организм вместе с пищей. Поэтому нужно ограничить прием жирного мяса и рыбы, а отдать предпочтение нежирным сортам. Молочные продукты следует выбирать с низким процентом жирности. Основа питания – свежие овощи, фрукты, способствующие выведению из организма излишков жира.

Если строгая диета не дает желаемых результатов, то в таких случаях прибегают к лекарственным средствам, которые снижают уровень холестерина в крови, этим самым предотвращают образование бляшек в сосудах. Чаще всего выписывают препараты из группы статинов. Их прием требует контроля липидного спектра. Также они неблагоприятно влияют на работу внутренних органов, особенно печень. Еще один недостаток – отмена препарата грозит обратным повышением уровня холестерина.

Для профилактики образования холестериновых бляшек человек должен следить за своим весом. Он не должен превышать нормальных величин. Для этого можно самостоятельно рассчитать индекс массы тела – вес/рост2. Полученная цифра не должна быть больше 30.

Холестериновые бляшки не всегда образовываются при повышенном уровне холестерина. Важным фактором является состояние стенок сосудов, которые нужно укреплять.

Основные способы укрепить сосуды:

  • отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкогольных напитков);
  • уделить внимание физической активности;
  • следить за артериальным давлением (при необходимости лечить гипертонию);
  • контролировать свое эмоциональное состояние.

Что делать, если холестерин 8,8 ммоль/л?

Если у пациента результаты исследования показали в крови холестерин 8,8 ммоль/л, то это будет свидетельствовать об отклонениях от нормы, которые рекомендуется устранять различными методами. В большинстве случаев необходимо придерживаться правильного питания и увеличить физическую активность. Если этот способ не даст положительного результата, то проводится медикаментозная терапия. Стоит понимать, что любые отклонения от нормы означают развитие патологий в организме.

Влияние холестерина на организм

Холестерин 8 8Холестерин 8 8

Холестерин – вещество, относящееся к группе природных соединений жиров и жироподобных веществ. Также именуется, как природный жирный спирт. Производится данный компонент в печени и поступает из продуктов питания. Он циркулирует в крови, необходим, как материал для основ клеток. Также он принимает участие в производстве многих гормонов половой системы. Если холестерин в норме, то функциональность организма не будет нарушена — за этим стоит внимательно следить, так как любые отклонения приводят к негативным последствиям.

Транспортируется данное вещество в крови в таких видах соединений, как:

  1. ЛПНП.
  2. ЛПВП.

ЛипопротеидыЛипопротеидыЕсли у пациента будет наблюдаться увеличение или неправильное соотношение данных комплексов, то это также считается плохим знаком. Но как бы там ни было, холестерин – важный компонент, который принимает участие в обмене полезных веществ на клеточном уровне. Он нужен для клеточных мембран, для головного мозга, также обогащает ткани организма противоокислителями. При отсутствии холестерина нарушится выработка желчи, которая помогает усваивать жирные кислоты. Стоит упомянуть не только положительные стороны данного вещества.

Отклонения от нормы могут привести к таким последствиям:

  1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Летальный исход из-за прогрессирования заболеваний, которые были спровоцированы низким уровнем ЛПВП и повышенным ЛПНП.
  3. Атеросклероз.
  4. Инсульт, инфаркт миокарда.
  5. Потеря эластичности артерий – стеноз.
  6. Накопление кальция в артериях – кальцификация.
  7. Стенокардия.
  8. Закупорка артерий бляшками, как результат – приступ.

Симптоматика при повышенном уровне

Норма:

  1. Общее значение – менее 5,0 ммоль/л.
  2. Для пациентов, которые страдают от нарушений работы сердечно-сосудистой системы, общее значение – не более 4,0 ммоль/л.
  3. Индекс атерогенности — не более 3.
  4. Уровень ЛПНП – не более 2,9 ммоль/л, а для пациентов, относящихся к группе риска, значение не должно превышать 2,1 ммоль/л.

ХолестеринХолестеринЕсли у пациента значение превышает уровень данного природного жирного спирта в крови более 7 ммоль/л, то это не считается значительным отклонением, но при этом стоит задуматься о своем образе жизни, увеличить физическую активность.

Если в крови уровень будет выше восьми, то это значит одно — требуются радикальные методы. Что делать в такой ситуации? Пациенту могут посоветовать пройти плазмаферез, а также не стоит забывать про строгую диету. А что делать, если уровень холестерина, наоборот, понижен? В такой ситуации для нормализации состояния рекомендуется принимать медикаменты, которые назначаются исключительно специалистом, и начать правильный образ жизни.

Необходимо понимать, что при любых нарушениях и отклонениях в организме у женщин и мужчин возникает соответствующая симптоматика, которая должна насторожить и заставить предпринять определенные меры:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • болевые ощущения в области грудной клетки, усиленное биение сердца;
  • болевые ощущения в нижних конечностях при передвижении;
  • розовые или желтые отложения под кожными покровами, особенно вокруг век или на сухожилиях голени.

Действия при повышенном холестерине

ВитаминыВитамины

Что делать, если был диагностирован повышенный уровень холестерина?

  • В первую очередь стоит убедиться, что при обследовании не были допущены ошибки.
  • С полученными анализами нужно обратиться к специалисту за рекомендациями, которые должны быть полностью соблюдены в период лечения.
  • После пройденной терапии рекомендуется пересдать анализы, для убеждения нормализации уровня холестерина.

При этом необходимо и дальше проводить поддерживающие мероприятия, чтобы исключить повторение повышения.

Что еще можно сделать, чтобы нормализовать показатели холестерина в крови?

  1. прием медикаментов – статинов. К самым распространенным относятся ловастатин (Мевакор), церивастатин и флувастатин (Лескол). Стоит понимать, что от приема таких сильных лекарственных средств могут возникать побочные эффекты. Также пациенту могут назначить фиброевые кислоты и препараты, которые связаны с желчной кислотой;
  2. прием добавок – витамина Е, В12, В6, омега-3 жирные кислоты, никотиновой кислоты, фолиевой кислоты;
  3. соблюдение режима правильного питания;
  4. повышенная физическая активность и правильное выполнение упражнений.

Если у женщин или мужчин повышен холестерин, то это значит, что в образе жизни нужно что-то менять, а если это проигнорировать, то негативные последствия не заставят себя долго ждать.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий